JPS58209348A - 大腿骨埋設物の埋設方法と埋設物 - Google Patents

大腿骨埋設物の埋設方法と埋設物

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JPS58209348A
JPS58209348A JP58084869A JP8486983A JPS58209348A JP S58209348 A JPS58209348 A JP S58209348A JP 58084869 A JP58084869 A JP 58084869A JP 8486983 A JP8486983 A JP 8486983A JP S58209348 A JPS58209348 A JP S58209348A
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JP
Japan
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neck
femur
sleeve
bone
implant
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JP58084869A
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English (en)
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ロナルド・ア−サ−・ヤツプ
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Carbomedics Inc
Original Assignee
Carbomedics Inc
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Publication date
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は人工股関節に関し、より特別にり、１人」股関
節のための改ＩＱされた大腿骨埋設ハにＩＪＩＪ　ｃＪ
る。。
これ迄、自然の股関節に代る種々の人工股関節か提案さ
れかつ使用され（きた。股関節の変換にＪメい（は、欠
陥のある自然の大腿骨のボールとネックとが手術により
除去され０人丁のボールとネックに置換される。人：［
のボーｌし又はヘッドは自然の寛骨〔」（骨盤ソケッ１
〜）【、二適合づるように形状づ１ノられ、もし自然の
寛骨ｒＪ↓、欠陥があれば人１のヘットを収容するため
の人「ソグツ１−が手術により骨盤に埋込まれる。
人工股関節はその支持力の大部分をほず長尺状のステム
より得、該ステム【ま骨髄凹所を通して手術により穴明
けされた孔内に挿入されている。ス１ムは皮質表面と接
触により、イして成る場合には米国特許第４１０１９８
５号に示づように側方皮質を通って伸びるビンによって
骨髄凹所内に支持される。骨内におけるステムの迅速な
固定を得るために挿入されたステムまわりの凹所にはセ
メンｔ−が光でんされる。
種々のＤＩ！囚により、人工股関節４．１所望の正効率
を蚤 を収め（いない。支持ステムを形成Ａのに使用される金
属は一般に自然の骨組織よりも強力ぐあるが、金属の劣
化が数多くの人工股関節の劣化のＫｌ因と＜Ｑっでいる
。たとえ金属の劣化が生じなく（も、挿入されたステム
により牛ぜしめられる骨上の応力の減少が応力パイパス
ーオステベニア（０３１１１（！ｎｉａ　）　、つまり
部分的な骨の退化を生ぜしめる。。
応力番よまたしメントの割れをＩｔじさせ、ぞの結末骨
髄凹所内でのステムの嵌合にゆるみを生じ、かつステム
により高い応力と疲労による摩耗どを１１じさせる。
セメン１〜使用の必装牲を１１除づるため【こ、組織の
成長と骨へのステムの固定を促進づる多花性の二Ｊバル
ト−り［」ミウム或はブタニウム合金の（＝どき多孔質
金属でコーライングされたステムを使用することが提案
されでいるが、応力バイパスの１１Ｊ能性の問題は以前
残り、該川面性はステムが１′口、−よく固定されてい
る場合はさらに大きい。又、膠着（ａｎｋ　ｙｌｏｓｉ
ｓ）により骨に接合されるその、■、）な挿入物の成功
は、骨の成長（、Ｘよる比較的不動の挿入物の迅速な固
定にｆΔ（ｒする。又、長い骨髄スＩムのための通路を
形成するのに必要な骨のり一７加Ｆ６よびブローチ加Ｉ
は、正常な組織の成長に必要４ヱ血液の供給と埋設物の
固定とを両立させねば＜７ら＜、−い。それ故、人工股
関節の改良はヤ）はり必要である。
本発明【−よる人工股関節のための大腿骨埋８Ｕ物は、
切断面に隣接しく組織の成長により固定するように設。
１され、かつ側ツノ皮質（１ａｔｅｒａｌ　ｃｏｒｔｅ
ｘ）迄準備されたネックカットから大腿骨を通しては望
ｉ線状に伸びるように切削形成された通路内に配置され
たスリーブを含む、スリーブは通路内に挿入Ｃり能イｊ
シ（・フトと卑（！されｌＪネックカットに対し４座す
るフラノンと４石し、このシ↑・ノドとノノンジとは組
織の成長を促進する多孔状の骨接触面をイ１づる。通路
はシャフトの形状にンツチ４るように精密に切削され、
ねじ部祠がスリー１を大腿骨の側り側へ向つ−Ｃ引張り
、これ（こより埋設物の固定期間中多孔状表面をｒｌＬ
（！され！、：骨表面ど密着づるように不動に保持する
。。
本発明に」、れば、人：Ｌ　ｌｔＱ　ＩＪＩＩ　ｍの人
体１０で示された大腿骨埋設部は、シ１！ノ１へ１３を
含むスリーブ１２を有し、シトフトは１杯１により切削
されｔ、二大腿骨１Ｂのネック面１６から大腿骨を通し
Ｃ側方骨髄皮質１９迄ＩＪ　Ｎ直線状に形成された通路
１４（第７図）内に伸びる。シトフト１３の外７Ｊ端２
６にあるフラノン２４は大腿骨１８の切削されたネック
面１６に対し肴外し、一方大腿骨の側ノ゛ノ側にある手
段２８４よシャットの内方＠３０に取（−Ｊ（〕られて
治療が行われている間通路の骨表面に対しスリーブ面２
０．２２をしっかりと保持づる１゜スリー１１２は組織
（骨質ａ３．Ｊ：ＵＭＡＡ−）　ｌ□　ｒ　バー質）の
成長と大腿肘１８内のスリーＩの固′；１：を０１進４
る多孔状の骨接触面２０．２２をイＪづる。
図示されているように、埋設物１０はスリー／１２と別
個に形成された埋ｊ＋Ｑ物のネック３２にまびヘッド又
番よボール３４どともに分離部材のｔ’　Ｌンブリとし
て形成されることが好ましい１．これＬｌより巾広い種
々の長さと＝Ｊ払の人工股関節のｌ′ｐｍを可能としか
つ外羊４久をしＣスリーブの埋設にひきつづいて患者に
最も適したネックとボールの迅択を［１ｊ能ならしめる
。人−ＣネックによりＬｊえられる骨盤から大腿骨迄の
スペースは股関節の置換の成功にと−）（重要であり、
ネックと一体のシＶ）１−をｂつ人工股関節においＣネ
ックを切断することはきわめて重要であった。分離した
スリー１１２と、ネック３２と、ヘッド３４の７しンＪ
りとづることにより、外科医は初めに大腿骨１８内へス
リーブを埋設することに全力を集中し、その後忠占の体
形に従ってネックとヘッドとを会わせればよい。又、寛
骨臼の状態の変化【こよりホール又はネックの交換が必
要なとき、固定したス１ム或はスリー／を除去づる必要
がない。
図示のスリーブ１２は通路１４内に挿入づるのに適合さ
れたはダ平らな表面と丸められた」−ノー−と端縁をｂ
つジャブ１〜１３を有し、該シ１１ノドは大腿骨１８の
準備されたネック１６から下方へ角瓜をなして大腿骨を
通りそして転（３８の直下で側方皮質１９から露出づる
ようには（直線状に伸びるべく形成ａれでいる。比較的
広い通路部分４０は人１１１！骨の中間側４２から骨髄
空所４４を横切って側１〕皮質１９へ伸びるように形成
され（いる。この広い通路部分４０は好ましく番、未イ
の内り端に向って幾分減少或は−１−−バ付１）られ／
＝矩形り面を有する。この通路部分４０はほずネ・ツク
の中らな切削面１６に１角で・ある。このＪ、うム形状
の骨を通る通路は、特別に設計された固定Ｊ５Ｊ、ひ切
削器を用いることにより高粘度で切削−すること／）ｉ
でさ、通路１４はその中にシャフトが密接しく嵌合づる
ようにシ１１ノド１３にマツプしＩご形状４以で切削形
成される。ぞれよりｔ）ｆつと狭い穴部１４は側り皮質
１９の残余部を通しくドリル加１（Σれる。広くて浅い
へこみ４６μ転子３８のぬ１・の側り皮質１９の外りか
ら丸められて、後述づる（、１と目金或は「ノツシｔ＝
−４７の良好な着座と該１〕・ンシト−の多孔状内面へ
の組織の成長とを５える、１全体に、比較的少量の骨組
織が除去され、冶椋４促進づるのに必要とされる白液供
給は最小限田古されるだＩＪである。。
通路１４の長い部分４０内に挿入されるシトノ］〜１３
は、内方端に向つＣ細くなっている丸めｊ）れた−１−
ノーと一１ツジとを右する矩形断面を有４る【よ・載頭
矩形ピラミッド形状をイ」づる。スリーブ１２を側／Ｊ
皮貿１９のｙノ向へ引＜ｈるように該スリーブに張力が
かけられると、シｔ７ノ１へ１３のテーパ付Ｃノられた
側面２０は補完的なｊ−パを以て切削された通路の側面
に対し衝合される。通路４０はシャット１３の側面２０
の２つがはず大腿骨１８の艮丁軸に平行で他の２つが斜
めになるように配置されるべく形成され、挿入領域つま
り大腿骨１８の切削面１６で、スリーブ側面は該側面が
衝合しくいる皮質骨（ｃｏｒｔｉｃａｌ　ｂｏｎｅ　）
の自然の負荷方向にはず直角である。自然の負荷応力と
［ｒ１１様にすることは固定を組織の成長に依存づる埋
設物１０の特に重要な特徴である。円筒面と対称に、重
らなシトフト面２０はより均客にｔ１荷を分散して出来
るだけぜん断力を除ムづる。
スリーブ１２の外ｈ　ＱＱにあるフランジ２４はシャツ
ｌ−１３の挿入長を制限し、かつ大腿骨のネックの切削
面１６にａ３い（スリーブの１１夕Ｉを皮質に軸す向に
分散するのを助Ｇ〕る。フランジ２４はシ１７ノト１３
よりもかなり広面積で切削面の殆ど【Ｊ自っで広がり、
切削面と良好に接触し−（Ｎ　Ｉ　Ｊるようにはず甲ら
で゛ある。フランジ２４は挿入部１３の面から角度づ【
）られていて、通路側面が甲らな切削面１６から角度づ
（）られ（いるぞのｍｍ（、［対応している。７ランジ
２４の下＠５５０は好ましくは面取りされていて大腿骨
の長丁軸には’　＋＋：ｒ　（１１な中間皮質４２に４
座するようになっており、これにより中間皮質を介して
負向力を十向きに発揮する。
切削面１６と、シトフト１３の形状に補完りるように正
確に形成された通路１４内に白って、スリー１表面２０
．２２は大腿骨どかなりの面積、つまりシャツ１へ側面
２０と７ランジ２７１の内面？２に沿って直接面接触ヴ
る。スリーブ１２　Ｇ、Ｌ　、ｆタニウム或（よ］パル
１ヘーク１１ミウム合合のような強が 力な生体適合金属が、グシノノ・イ［−補強１ボ１シの
ようなポリマーからつくられ、骨接触面２０゜２２は該
骨接触１ｎ１内への組織の成長ど大腿骨へのスリーブの
組織による固定をη進する多孔状り１１ム−」バルトの
ような多孔状−［体適合金属又は多孔状ポリン−或いは
無機物（１１，Δ、Ｐのような）の−１−−ｊインク５
２をイ」する。
シャツ（〜１３を通路４０内で大腿骨１８の側面から引
張力を以て保持づるために、ねじ付ボルト２８がはとＩ
Ｊ金４７をワラシトとじて使用してシトフト１３の内方
＃ｉ３０内のねじ（Ｊ穴６０内にねじ込まれている。は
と口金４７Ｇよ準備された浅いへこみ４（３内にＪ＞か
れ、ポル］−２８ははと［」企４７の小さイにオリフィ
ス７０を通されＣシャットのねじ付六６０内にねじ込ま
れる。ボルト２８がシｔ・フト１３に取付けられて締ト
ｊけられると、はと［１金４７がへこみ４６内にしっか
り押ｆｊけられ−（スリーブ１２に引張力がか（］られ
、スリーブを大腿骨の側ＩＪ側へ引張ってスリー１の骨
接触面２０゜２２を切削された骨の組織に衝合接触する
ように押付【ノる。
はと口金４７ははず球面の部分形状をした内面６２を有
し、はと口金と切削された骨との間に密４　Ｌ　／、：
　Ｗ面をｔ、ｉえるべく大腿骨内に相応する形状の広く
て浅いへこみ４６が形成されＣいる。はど目金の内面６
２は、スリーブ１２の骨接触ｉｎ＋　２０　。
２２と同様に、＠ＩＩの成長と埋設物の固定に通し７に
多孔状の］−ティング６４を有づる。（よと１１帛の外
面６６は円＠状をしていて、ボルト２８の（、〕じ部４
８が通る小さいＡリフイス７０と１．５１軸のボルトの
頭部５６を収容づるへ口み６８をイ」する３、シャツ１
−面２２を通路側部に密接させる張力をシャフトのフラ
ンジ２４とはと目金４７との間（。
維持４る１段として、さら形ワッシャーのよう／、）ば
ね部材７２がポル１〜頭部５６と（Ｊど［Ｊ舎のへこみ
６８の内面との間に介在される。ボルト２８をしめ付（
Ｊるとばね部材７２に張ツノが生じ、これ４Ｊ固定期間
中に骨の収縮や〃耗或はスリー７　’ｊ’　ｕンゾリの
調整が１−じ／＝ようイ１揚合に大腿骨１８内（′のス
リーブ１２の緩みをｍ１づべく竹田づる。。
ボルト２８によりシｔ？］１−１３の内端３０　ＧＪ締
ｆ１け時に形成された引張力は骨の成長が９する間スリ
ーブ］２を不動にする。骨の成長が１分ｊｕむど、スリ
ーブと骨とは交換を決して必要としイ「い１１３　　部
材として機能−４る。
しかしｈから、アセン１りどしく人工股関節の大腿骨埋
設物部を形成することは、人１股関節の他の部分かｉ′
換ｉｊＪ能で・あることを意図している。例えば、もし
自然の大腿骨ヘッドに欠陥があるが骨盤ソケツ［〜か良
好て゛あるならば、半球ヘッド３４がネック３２とスリ
ー１１２と　緒に使用されてめ接自然の寛骨臼内に挿入
される。
ｌ＼ラッド４は股関節の長期ｎ用に供づべさく゛あるが
、杼験的に寛骨臼は大腿骨埋設物の人］ヘッドによりつ
いには摩れすることがわかっている。
もし寛骨〔ｊの過度の劣化が生したならば、別のＬ術が
忠石に行われ、それにより寛骨ｒ１がり一ン加にて゛取
出されて、埋設物の球状ヘッドを受入れるポリーｒブレ
ンから形成可能であるまうな人Ｊ骨盤ソグッ１〜と置換
される。大腿骨埋設物のネック又はネックとボールとが
克持シ１／）１−と　体である人１股関節で（、玉、ヘ
ッドの置換がシ１１）１〜を含む大腿管埋らシ物全体の
置換を必要とし、このためｆＪ加的な骨のり一マ加工と
自然の骨構造の弱化を伴う。股関節の置換の多くがもろ
い骨をム゛′）と人の患者に行われることを考慮すれば
、埋設されたスリーブを除去すべさでないことが望まし
いこと（，１容易に理解される。、ネック３２どヘッド
３４がスリーブ１２から分離形成されたアレン／りは、
埋設されて膠着したスリーブが決しＣ除去されるべきで
ないことを意図している。埋設物を自然のソケットでな
く人］ニソケットに適合させるべく別の手段が必要なと
さは、ネックとヘラ１〜゛とは除ノ、１り能で゛スリー
ブ１２内に置換Ｃ゛きる。
人［のヘッド或はボール３／′Ｉは４．１　ｆｆｌ’球
の１２から完令球に近い範囲に自る球の部分Ｊ、りなる
而を右し、ぞの範囲は忠占の体形ｐヘラ］〜が自然ソク
ッ１〜或は人Ｊ謄ノｌ）ヅ１−のいずれに収容されるか
による。球面ヘッドの反対側の′−ＩＩらな外面８０　
Ｌｌヘッドをネック３２に連結する１段８２をａも１ヘ
ッドク１］ム−」パル１〜或は熟ヅ）前付カーボンのよ
うな耐久性のある１体重合祠判より形成され、かつ蒸る
グノフｉＪイｌ〜のような耐久性のあるａ（１１耗性］
−ｊイングＣ・被覆することがでさる９、ネック３２は
円形又は楕円形断面のロッド【゛あり、一端にスリーブ
１２に連結用のターミノル８４をもら、かつ他端にヘッ
ド３４に連結するためのターミナル８６をもつ。ネック
３２は自然のネックの剛性に近づけるためにチタニウム
、り［１−バー１バルト合金或はグラフＩＩイト補強ポ
リマーのような材料からつくられる。最近の股関節部品
のネックのデザインとらがつ−Ｃ、ネック３２の構成は
自然のネックの破さが幾分かの負向、［ネルギーを吸収
し、かつこの破−さが特に固定を組織の成長に依存する
人工股関節にＪ３いてネックに出来るだ（Ｊ近く再現す
べきであることを認識した上でなされている。これに関
して、」払と材料とは自然の大腿骨のネックから決定さ
れるような硬さくロタ１対撓み媛）と疲労が問題となら
ないような強瓜を与えるべく選ばれる。この硬さと強度
とは３つか４つの患者の体重段階に対応するように等級
づけることができる。
ロック１−パ８２，８４．８６．８８はネックａ　２を
シＶノ１〜とヘッド３４とに接続Ｊるのにりｆましい。
矩形ロックデーパ８２．８８はぞれぞれヘッド３４の平
らな外面８０どスリー１１２の外端２６内に伸びており
、７−パ８８は好ましくは反対側にあるねじイ・１穴６
０と同軸である。第２図に示づように、スリーブとネッ
クとヘッドとはＩＪ・直線状の人工股関節を形成するよ
うに相！１に嵌り合う。外科医はシＡ７フト１２を埋設
しか゛つ大腿骨埋設物を１６の体に合わせるべくヘッド
３・１どｌツク３２を選択した後、シャフトとネックと
ｌ＼ラッドは雌形デーパＢ４．Ｂ６を雌形フーバ８２゜
８ε３内に挿入しかつロックされた一体のノ／しンｆす
、を形成寸べくそれらを軒く叩くことにより〆ｌいに接
続される。アヒンゾリを（−１加的に固定リベく適当な
接着剤を使用することがで゛きるが、ぞれは必須ではな
い。もし接着剤が使用されるとさ１．Ｌ、ヘッドの置換
の必斂性が住じた場合に（Ｊ溶剤の使用や適当な外科機
器により除去ｉｉＪ能とづへさく゛ある。
本発明の方法と装置は最小限の骨組織と血液の損失で以
て大腿骨内に埋設物の挿入を可能どづる。
埋設物は大腿骨の厚みのある転子（Ｊ近の部分に挿入さ
れ、仲人物の形状は該部分においてほず自然の応力線に
沿って大腿骨に負向を与えるようになつ（いる。骨接触
面は組織の成長を促進づる多孔状材料で−１−−１イン
グされ、このため埋設物の固定か生じ（スリーブはつい
には大腿骨の一部として機能する。埋設物の固定プ【−
１ビスの間、スリー７　ｆ、１通路内で引張り状態に保
持され、これによりスリー／を不動状態にするとともに
シャツ１へ表面を通路の表面と密接した不動状態に保持
する。人Ｆ埋設物を骨にしノットではなくて組織の成長
により固定ケることによってセメントの割れの問題が除
去され、かつ骨髄空所を士向きに通るシト７１−又はス
テムの使用を排除することにより、関連ける応力の問題
が除去される３゜ なお、好適な実７７例につき述べられたが以下のごとき
変形を加え得る。例えば、人■股関節はシｔ・］１〜と
ネックとヘッドのア［ン／りとして形成することか好ま
しいが、これらの複数部品又はこれら部品の組合わＵは
一体に形成づることが（・きる。大腿骨の側方側から大
腿骨内に伸びか′）シｔ・７１−に取付けられＣいるボ
ルトの代りに、シトノド路の側万端より露出させてそこ
にはと口金とノットとを適用してもよい。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の種々の特徴を具体化Ｕる人１股関節の
ための大腿骨埋設物アレンブリの分解斜視図、第２図は
部分的に組立てられた大腿管埋１，々物の正面図、第３
図は埋設物のスリーブの拡大斜視図、第４図は第３図の
スリーブの部分的に１而にしたｉＩＥ面図、第５図はス
リーブの断面図、第６。 図はアレン１りが手術により埋設された大腿骨の斜視図
、第７図は埋設物を内部にａする人Ｍ　ｉ’Ｊの十り端
の拡大断面図ぐある。 （外４名）

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、　人Ｔ股関節のスリーブを大腿骨内に埋設する方法
    であって、 欠陥のある大腿骨のネックを切断し、はず直線状のシャ
    フトをｈプるスリーブと、切断したネック部に沿って稲
    座するための広面積の外方フランジと、組織の成長に適
    した多孔状の骨接触面とをもつ人工埋設物を用意し、 前記シ１／ノ１−にマツプした形状をもつ通路を前記ネ
    ック部から大腿骨をはず１ｆｌＩ的に通って転子の１・
    の側方皮質に開口するように形成し、前記シ１ノフ１−
    を前記通路内に前記フランジがネック部に着座する迄挿
    入し、 組織成長の間前記シトフトを前記通路内で引張状態に保
    持すべく、大腿骨の側方側から前記スリーブに保持部材
    を取付ｔノることからなる大腿骨埋設物の埋設方法。 ２、　前記保持部材により多孔状の骨接触ｍ１を６つは
    と口金を大腿骨の側方皮質に対し保持４るＪとを含む第
    １項の方法。 ３、ｌｉ’ｌ記はと目金を受入れるべく側方皮質に広く
    て洩いへこみを形成することを含む第２項の／Ｊ法。 ４、　前記スリーブに連続的な引張ノｊをＨＬＳ　Ｌ　
    （該スリーブを側方皮質方向へ引張るべく側ｈ＆Ｗと保
    持部材との間に偏寄手段を介ｆｆさせることを含む第１
    項の方法。 ５、　分離形成されたヘッドとネックに連結づる手段を
    もつスリーブを使用する第１項の１）仏。 ６、　転子の中間部において、 手術により切削された大腿骨のネック面より側方骨髄皮
    質へはずｉ角に伸びるように形成された通路内に挿入可
    能な大腿骨の人Ｊ埋設物（・あっ（、自然又は人Ｘ［の
    骨盤ソケット内で回転づるＪ、）にしたヘッドと、 一端に前記ヘッドと相互連結する部分をｈヴるネックと
    、 前記切削されたネック面から通路内に挿入可能とされか
    つ該通路の骨の表面とかなりの接触をなりように形状づ
    Ｇｊられたシャット部ど、該シｔ・ノド部の外方端に設
    けられかつ該シＸ・ノ１へ部より広い面を４しかつシ１
    １フト部が通ｙ７＜内に挿入されたどき切削されたネッ
    ク面に着座するように形状づｉ７られたフランジと、シ
    １１フトｕｉ１分のフランジの端部を前記ネックの他端
    に相ｆｔ連結する手段と、組織のＩＪ５．長と大腿骨内
    にお（）るじ１該入二り埋設物の固定を促進すべく前記
    シｔ・フト部と前記フランジ１に設（）られた多孔状の
    骨接触ｍ１とを右Ｊるスリーブと、 大腿骨の側り側に冶っＣ位置決め可能でありか′つ前記
    シトノ１〜を側り側に向（）引張るべく前記スリーブに
    取４−Ｊ【ノ用面Ｃあっ（、これにより固定ｉＪるｍ１
    前記スリーブが骨の通路の表面に衝合接触するように保
    持されるようにした引張１段とからなる大腿骨埋設物。 ７、　前記スリーブど、ネックと、ｌ＼ラッドが個々に
    製造された部材よりなる第６項の埋設物。 ８、　前記ネックを前記ヘッドに、また前記スリーブを
    前記ネックに相〃連結づる部分がＩＩツクｌ−パをもつ
    第７項の埋設物。 ９、　多孔状の骨接触面をもつはと口金を自み、前記引
    張手段が該はとＩ」金を大腿骨の側１）側に化触保持し
    ている第６項の埋設物。 １０、　　前記シャフトの表面は切削形成された大腿骨
    の通路の平らな面と一致するＪ、うに乎ら（あり、該通
    路１．を大腿骨を横切るｙｊ向には）直線状（Ｊ仲ひる
    第６項の埋設物。 １１、　　前記シャフト（Ｊはダ矩形の断面ど中らイ、
    骨接触面とを有する第６項の埋設物。 １２、　前記７ランジは大腿骨の長手軸にＣ１角イｃ人
    腿骨の中間皮質に接触するようにした面をｈりる第６項
    の即設物。 １３、　　前記ネック装置４！ｉｉ！凸れた自然の大腿
    骨のネックとはず等しい硬さを有する第６項の埋設物、
    。
JP58084869A 1982-05-14 1983-05-14 大腿骨埋設物の埋設方法と埋設物 Pending JPS58209348A (ja)

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