JPH11503931A - 固着具組立て品、その挿入取付け装置、およびその挿入取付け方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、固着具（１７）およびこの固着具を骨の穴部に挿入するための挿入取付け装置（２）に関する。挿入取付け装置は携帯式工具であって、駆動機構（４）と、携帯式工具に結合して固着具（１７）を保持する長さ方向に延びる部材（５）と、を有する。固着具は、これが穴部に挿入されたとき外方に変形するようになっている複数の係合部材（１７Ａ、１７Ｂ）を有する。長さ方向に延びる部材は、固着具に結合していてこれに力を及ぼし、その係合部材を外方に変形させて穴部の壁面に係合させるような操作部材（６）を有する。ある実施の形態においては、固着具は、携帯式工具のはさみ部（１４、１６）に解き外し可能に保持される。他の実施の形態においては、固着具は、あらかじめセットした張力で破壊されるようなもろい結合部（７０）を有する結合部材（６６）により、解き外し可能に保持されている。

Description

【発明の詳細な説明】 発明の名称 固着具組立て品、その挿入取付け装置、およびその挿入取付け 方法 本発明の背景 本発明は、固着具に関するもので、とくにある材料における穴部への挿入用 の固着具であって、この固着具を取り付けた当該材料に、他の要素を結合するこ とができるようにした固着具に関するものである。とくに本発明は、医療の分野 における固着具に関し、たとえば骨にあらかじめ形成した穴部に挿入することが 可能で、他の要素たとえば人工装具の骨部への結合を可能とした固着具に関する 。あるいは代わりに、この固着具は、縫合部（縫い糸）を有することができ、こ の縫合部は、この固着具への他の部材の縫合を可能とするように取り付けたもの である。一例として、本発明による固着具は、これに取り付けた縫合部を有し、 この縫合部が人工装具あるいは人工部材、あるいは靱帯など天然の解剖部材の骨 への固定を可能とするものである。 本発明はとくに、医療の分野において応用可能であるが、これに限定される ことなく、他の用途にも応用可能である。たとえば、ふたつ以上の部材を一緒に 固定することが必要な場合、とくにこれらの部材が、閉鎖状態であるいは開放状 態で一方の側にのみに開いている穴部、つまり完全には貫通していない状態の穴 部に固着具を位置させて、これらを一緒に堅固に固定する場合にも応用可能であ る。 Ｎｉｃｏｌｓｏｎほかへの米国特許第５，２６８，００１号は、あらかじめ 形成した骨の穴部内に縫合部あるいはリベットを固定するための骨用固定具に関 するものである。この骨用固定具は、拡張可能なスリーブを有し、このスリーブ は、軸方向の穴部と、この穴部に強制的に挿入可能なピンと、を有する。この拡 張可能なスリーブは、骨に形成した穴部に挿入可能に形成され、上記ピンの少な くとも一部が当該スリーブの軸方向の穴部の少なくとも一部の内径より大きな外 径を有する。この固定具は、そのスリーブを、あらかじめ形成した骨の穴部に挿 入してこれを据え付けることにより、さらにスリーブの軸方向の穴部にピンを強 制的に差し込むことにより、ピンのより広い部分がスリーブのより狭い部分に対 して外側に広がり、かくして、スリーブが骨の穴部の壁面に強制的に接触し、ピ ンおよびスリーブを骨の穴部に堅固に固定する。この固定具を据え付ける装置は 、骨にあらかじめ形成した穴部に拡張可能なスリーブを位置して保持するホルダ ーと、このホルダーに関連して移動可能で、スリーブの穴部にピンを強制的に差 し込み、骨に対してあるいは骨からの実質的な力を作用させずにピンが軸方向の 穴部に強制的に入れ込まれるようなプランジャと、を有する。この装置は、ホル ダーと拡張可能なスリーブとの間に、円筒状の刃物の切断端部により切断される 切断可能なアタッチメントを有する。かくして、スリーブは、ホルダーの本体か ら分離され、十分に拡張し、かつ、固定された固定具は、挿入装置から分離され ることになる。 こうしたＮｉｃｏｌｓｏｎほかの装置は、固定具が挿入される骨あるいは部 材に向かって力を作用させる必要があるという点を含むいくつかの欠点がある。 すなわち、固定具がこの押す力により拡張しなければならず、固定具が挿入され ている部材の材料に対して不当な力の原因となるため、患者に対して必要以上の より大きな緊張を与える。拡張可能なスリーブはまた、固定具を骨の穴部に固定 するために十分な係合力を付与することはできない。なぜならば、スリーブは単 に拡張して、骨を実際に切り込んだり貫いたりするのではなく、骨に摩擦力で係 合するだけだからである。さらに、ホルダーの本体から固定具のスリーブを分離 するために必要な切断端部は、余分かつ複雑な構成である。 発明の概要 本発明の目的は、固着具を提供することである。 また本発明の目的は、たとえば骨などの材料にあらかじめ形成した穴部に挿 入するために好適な固着具ないし固定具を提供することである。 また本発明の目的は、当該固着具ないし固定具が挿入された他方の要素に、 一方の要素を固着するために用いられる固着具ないし固定具を提供することであ る。 また本発明の目的は、たとえば骨などの材料に挿入可能で、たとえば人工装 具など他の部材との結合を可能とし、あるいは当該固着具に取り付けてあるとと もに、たとえば靱帯など他の人体部分を骨に結合するための縫合部（縫い糸）を 有している固着具ないし固定具を提供することである。 また本発明の目的は、使用にあたって従来に比べて単純かつ便利であり、さ らに製造が簡単な固着具ないし固定具を提供することである。 また本発明の目的は、当該固着具ないし固定具をその挿入取付け装置部分か ら切断するための複雑な切断機構を必要としない固着具ないし固定具を提供する ことである。 また本発明の目的は、固着具ないし固定具をたとえば骨などの部材にあらか じめ形成した穴部に挿入して取り付けるための挿入取付け装置を提供することで ある。 また本発明の目的は、本出願人による１９９４年８月２２日付けで出願した 第０８／２９４，０６７号に広く開示したタイプの固着具ないし固定具を挿入す るための挿入取付け装置を提供することである。 また本発明の目的は、その挿入取付け装置に簡単に取り付けることができる 固着具を提供することである。 本発明に関する上述のおよび他の目的は、ある要素の穴部に固着具を挿入し て堅固に固定するための挿入取付け装置によって達成可能である。この装置は、 駆動機構を有する携帯具と、この携帯具に取り付けるとともに長さ方向に延び、 その末端部に固着具を保持するる部材と、を有し、この固着具は、当該固着具が 穴部に挿入されたときにこれを穴部内に固定するために外方に変形するようにし た複数の係合部材を有する。上記長さ方向に延びる部材は、固着具に取り付けて この固着具に力を作用することにより係合部材が外方に拡開して穴部の壁面に係 合するようにさせる操作部材を有する。この操作部材は、当該固着具に解き外し 可能に取り付けてある。 本発明の目的は、さらに固着具を部材の穴部に挿入する挿入具による固着具 組立て品により達成可能である。この組立て品は、カム面に係合することにより 外方に変形し、挿入具による駆動に応じて穴部に係合するようにした複数の係合 部材を有する第１のメンバーと、この第１のメンバーから長さ方向に延び、ここ に力を解き外し可能に作用することにより第１のメンバーの係合部材をカム面に 係合させ外方に変形させる第２のメンバーと、を有する。 本発明の目的はまた、ある要素の穴部に固着具を挿入して堅固に固定する挿 入取付け方法によって達成可能である。この方法は、駆動機構を有する携帯具を 準備し、この携帯具の長さ方向に延びる部材の末端部に固着具を挿入し、この固 着具は、固着具が穴部に挿入されたときこれを穴部に固定するように外方に変形 する複数の係合部材を有しており、駆動機構を用いて固着具に力を作用させ、係 合部材が外方に拡開して穴部に壁面に係合するようにし、さらに長さ方向に延び る部材から固着具を解き外す方法である。 以下、本発明を添付の図面にもとづいて説明し、本発明の他の特徴および効 果について明確にする。 図面の簡単な説明 添付の図面を参照して、本発明をより具体的に以下説明する。 第１図は、固着具あるいは固定具をある部材たとえば骨にあらかじめ形成し た穴部に挿入するための装置を示す図である。 第２図は、第１図に示した挿入取付け装置の先端部の拡大図であって、縫合 部（縫い糸）を結合し、人体部材の穴部に挿入する前の状態の固着具を示す。 第３図は、第２図に示した先端部を９０度回動した状態の断面図であって、 人体部材にあらかじめ形成した穴部に固着具を取り付けるために駆動する前の状 態を示す。 第３Ａ図は、第３図に示した固着具の側面図である。 第４図は、第３図に示した挿入取付け装置の先端部および固着具の断面図で あって、固着具を駆動して係合状態としたのちの状態を示す。 第５図は、挿入取付け装置の先端部および固着具の断面図であって、固着具 を挿入取付け装置から分離したのちの状態を示す。 第６図は、本発明による装置の第２の実施の形態の図であって、本発明によ る固着具の変形例を挿入するための着脱可能な保持装置を示し、この例では、保 持装置がもろい結合部位を有し、固着具の挿入取付けが一度完成すれば固着具が 保持装置から分離可能であるようにしてあることを示す。 第７図は、第６図に示した装置による固着具を示す図であって、明確にする ために保持装置の円筒状のカバーを除去した状態を示す。 第８図は、第６図に示した実施の形態の斜視図である。 第９図は、本発明による第３の実施の形態による固着具の側面図である。 第１０図は、本発明による固着具を示すもので、固着具が固定される部材に 対してこの固着具が与える圧力を減少させた変形例を示す。 第１１図は、本発明による固着具の、他の実施の形態の図である。 第１２図、第１３図および第１４図は、本出願人による第０８／２９４，０ ６７号の出願に開示した固着具の一実施の形態を示すもので、本出願において採 用した一般的な固着具の構造を示す図である。 第１５図は、固着具をその挿入取付け装置に取り付けるための着脱可能な結 合装置の実施の形態を示す図である。 発明による実施の形態の詳細な説明 つぎに、第１２図、第１３図、および第１４図は、本出願人により１９９４ 年８月２２日に出願した第０８／２９４，０６７号に開示したタイプの固着具を 一般的に示す。本発明は、この固着具に一般的に関連しているもので、かつその 改良である。 第１２図は、上記出願において説明したタイプの固着具を示し、この固着具 は、結合部材１５０、１６０という二部材からなるものである。結合部材１５０ 、１６０は、これらの円周上にひとまわりに配置するとともに長さ方向に延びる フィンガー部１５５、１６５の群をそれぞれ有している。第１３図は、挿入を行 う前の固着具を示すもので、図示のようにフィンガー部１５５、１６５は、互い にかみ合うようになっている。第１４図に示すように、たとえば骨における穴部 などに一度に挿入すると、この固着具の結合部材１５０、１６０は、一体化する 方向に相対的に移動し、互いにかみ合うフィンガー部がそれぞれに対して、互い の間の対向するカム面において外方に拡開する。この拡開したフィンガー部は、 固着具が配置される穴部の壁面に堅く係合し、堅い取付け部位を形成することに なる。フィンガー部１５５、１６５は、穴部の壁面に突き立てるための鋭い先端 部を有することができる。各図において符号１８０、１９０、２００で示されて いる挿入用工具が、ついで取り除かれ、あとに固着具を残して、この固着具が配 置されている穴部から縫合部（縫い糸）１７０が延びることになる。第１２図、 第１３図および第１４図に示すとともに以下に一般的に説明する固着具は、たと えば適当な合成樹脂材料、あるいはたとえばステンレススチールなどの適当な生 体適合性のある金属などの生体適合性のある材料によりこれを製造することがで きる。第１２図ないし第１４図の固着具に結合するように縫合部が示されている が、固着具はまた、たとえば人工装具なその他の部材用の取付け穴部あるいは支 柱のような適当な取付け手段を設けることができる。 第１２図、第１３図および第１４図に示す実施の形態においては、固着具の ふたつの結合部材１５０、１６０は、結合部材１６０を固定した状態で、カラー ２００に力を作用することにより互いの方向に引きつけられ、すなわち、結合部 材１５０を結合部材１６０に向かわせ、かくしてフィンガー部１５５、１６５を 弾性変形させて半径方向外方に拡開させ、それぞれを反対の方向に向かわせる。 この拡開したフィンガー部は、これらが挿入された穴部において摩擦により緊締 され、あるいは穴部の内壁面に切り込んで固着具をそこに堅固に保持する。フィ ンガー部１５５、１６５は、それぞれその先端部を鋭くして穴部における固着具 の固定を確実化する。フィンガー部１５５、１６５の延びる方向は、ふたつの反 対の方向であり、かくして固着具の穴部への堅固な取付けを可能とする。すなわ ち、フィンガー部１５５、１６５の延びる方向はふたつの反対方向であり、とも に固着具を穴部にさらに深く侵入することを防止し（もし穴部がさらなる深さを 有している場合）、そして穴部から固着具が引っ張り出されることを防止する。 本発明は、第１２図、第１３図および第１４図に概略的に示し、また本出願 人による他の出願に説明された固着具および挿入取付け装置の改良である。 第１図ないし第５図は、本発明による固着具の実施の形態を示し、図示のよ うに本発明は一般的には、挿入取付け装置１０を有し、挿入取付け装置１０は、 ピストル形状のグリップ３と、駆動レバー４と、を有する挿入具２を有する。挿 入ガン２の本体から延びているのは、シリンダー５であり、これについては第２ 図、第３図、第４図および第５図により詳細に示してある。シリンダー５は、シ ャフト６のハウジングとして機能する。シリンダーおよびシャフトはともに、駆 動レバー４によりこれを機械的に操作する。シャフト６は、駆動レバー４にこれ を結合し、円筒状のスリーブ５内をスライド可能とする。末端部８において円筒 状のスリーブは、長さ方向に延びるスライド開口部９を有し、このスライド開口 部９内にスライドするようにピン１０を有している。ピン１０を、シャフト６内 の穴部１２に固定する。ピン１０は、これをシャフト６内にきつくはめ込み、は さみ部１５の部材１４、１６を通してスライド可能としてある。本出願人の出願 において概略的に述べたタイプの固着具１７をはさみ部１５の末端部に配置する 。この固着具は、第２図に対応するように第３Ａ図に示されている。固着具１７ は、ふたつの結合部材１７Ａ、１７Ｂを有し、これらの結合部材１７Ａ、１７Ｂ は、第１２図、第１３図および第１４図に示したような、互いにかみ合う長さ方 向に延びる係合用のフィンガー部を有している。フィンガー部は、一度外部に拡 開したときに穴部への係合機構を有するものであれば、任意の形状を有すること ができる。固着具１７の内部からボルト１９が延びており、このボルト１９は、 その内部に開口部２０を有する。開口部２０は、はさみ部の部材１４、１６のそ れぞれの係合先端部２２、２４と係合する。第３図に示すように、はさみ部１５ は、シリンダー５の減少直径部２６とその先端部２５との係合により、スプリン グ３２の付勢力に抗して閉鎖状態（固着具１７を保持した状態）に維持されてい る。 この装置を操作して、たとえば、骨などにあらかじめ形成した穴部に固着具 １７を挿入するためには、操作者はピストル形状の挿入具２を握り、固着具１７ を装備したその先端部を骨の開口部に挿入する。ついで駆動レバー４を操作し、 駆動レバー４をピストル状のグリップ３の方に引く。その結果、第４図に示すよ うな矢印２８の方向にシャフト６が移動する。第４図に示すように、ピン１０は 、長さ方向に延びるスライド開口部９内をスライドする。ピン１０は、スライド 開口部９による規制ストップによってそれより先には移動しない。シャフト６の 移動は、シャフト６に結合しているボルト１９を同じ方向に移動させるため、結 合部材１７Ｂがシリンダー５と当接部位２７において当接する。シャフト６をさ らに移動させると、第４図に示すように、ボルト１９が結合部材１７Ａ、１７Ｂ を互いの方向に移動させることになり、結合部材１７Ａ、１７Ｂに形成してある フィンガー部が外方に変形して、図示はしていないが骨の壁面に係合する。第４ 図および第５図において、フィンガー部の方向は、これを明確にするために多少 誇張してある。かくして、図示しないが固着具１７は、骨の穴部に堅固に取り付 けられるとともに、挿入取付け装置にはまだ装填されている状態にある。 駆動レバー４をさらに駆動するすることによって、ピン１０がその最終移動 範囲まで到達すると、シリンダー５が矢印３０（第５図）の方向に移動する。シ リンダー５の移動に先立って、第４図に示すように、はさみ部の部材１４、１６ の端部１４Ａ、１６Ａがシリンダー５の減少直径部の部分２６にまだ位置してい る。駆動レバー４のさらなる操作により、また上述のようにシリンダー５は矢印 ３０の方向に移動すると、第５図に示すように、部材１４、１６のそれぞれの端 部１４Ａ、１６Ａは減少直径部分２６から離脱する。したがって、はさみ部にお ける端部１４Ａ、１６Ａの間の開口領城３４に圧縮状態で記置してあったスプリ ング３２が延び、はさみ部の部材１４、１６を互いから離す方向に付勢する。か くして、ボルト１９を取り付けてある固着具１７が、挿入取付け装置のはさみ部 １５から開放状態とされる。この時点で挿入取付け装置を取り除くことができ、 骨内の穴部に固定した固着具１７およびボルト１９をそのあとに残してゆくこと になる。縫合部３６を取り付けてこれと一体となっている固着具１７およびボル ト１９は、骨内の開口部に堅固に食い込んでいる結合部材１７Ａ、１７Ｂのフィ ンガー部の拡開作用のため、堅く穴部に埋め込まれ固定される。固着具が挿入さ れる材料によって、および結合部材１７Ａ、１７Ｂにおけるフィンガー部の形状 によって、フィンガー部は、これらが固定される材料中に切り込んでゆくか、あ るいは摩擦による係合を実現する。ボルト１９もまた、骨の穴部の壁面に対して 食い込んで押し込んでいる拡開したフィンガー部の力による、結合部材１７Ａ、 １７Ｂの内径部分の圧縮作用により、結合部材１７Ａ、１７Ｂに堅く保持される ことになる。 第１図ないし第５図の実施の形態は、固着具１７（つまりファスナー）およ びボルト１９を示している。ボルト１９は、固着具１７の結合部材１７Ａの一部 としてこれを製作することもできるし、あるいは図示のように、独立した部品と してこれを製作することもできる。さらに縫合部３６は、ボルト１９あるいは結 合部材１７Ａにこれを固定することができる。なお、固定具を示した第１図ない し第５図は、固着具に取り付けた縫合部も示している。この縫合部は、たとえば 骨に、靱帯あるいは他の部材を取り付けるためにこれを利用することができる。 固着具１７は、リベットあるいはスクリュー取付け具としてこれを利用すること ができるもので、この場合、固着具１７は、その内部にネジあるいは他の穴部を 有するか、たとえば人工装具などの他の部材をこれに取り付けるための支柱を有 することができる。 第１図ないし第５図に示したファスナー（固着具）は、互いに反対方向を示 しているフィンガー部を有する結合部材１７Ａ、１７Ｂを有している。このフィ ンガー部は、当該ファスナーを固定している部材に関しファスナーに対して二方 向の固定作用を行うことになる。一方、フィンガー部が単一の方向に延びるよう にすることができる。すなわち、好ましくは、固着具を穴部から引っ張り出すこ とを防止する方向を示すようなフィンガー部を有することもできる。たとえば、 第９図は、フィンガー部１７Ｃ’を有する固着具１７Ｃ（ファスナー）を示す。 固着具１７Ｃは、第９図において仮想線で示す位置まで変形させられる。したが って、引っ張り力３８が作用しても、固着具はこれが固定されている部材の穴部 に埋め込まれた状態に保持される。しかしながら、第１図ないし第５図に示した ファスナー１７とは異なり、反対方向を示す対向のフィンガー部を有していない ので、シリンダー５５に単一のカム面４０を設け、フィンガー部１７Ｃ’が強制 的に外方に変形させられる。すなわち、引っ張り力３８が固着具１７Ｃに作用す ると、固着具１７Ｃが矢印３８方向に移動すると同時に、カム面４０に対するそ れぞれのフィンガー部１７Ｃ’の係合により、フィンガー部１７Ｃ’が外方に変 形して、穴部との係合が行われる。こうした構成に代えて、カム面は、これをシ リンダー５５にではなく、その代わりに固着具に形成することもできる。さらに シリンダー５５はまた、固着具を固定するような引っ張り力に替えて、押す力に 作用して固着具を固定するように駆動することもできる。 第６図、第７図および第８図は、本発明の他の実施の形態を示す。この実施 の形態においては、挿入取付け装置がシリンダー５５を有し、シリンダー５５は その内部にスライド可能なロッド５７（シャフト）を有する。ロッド５７には、 詳細には示していないが、第１図のタイプの挿入具２により握持可能な端部５９ を形成してある。第１図に示したタイプの挿入取付け装置は、シャフト５７を矢 印６０の方向に引っ張ると同時に、第６図に示すような影部６２の位置にシリン ダー５５を保持する。シャフト５７は、その末端部近くに、ピン６４を挿入する 穴部を貫通して形成してある。ピン６４は、シャフト５７を結合シャフト６６に 結合している。ピン６４は、シリンダー５５内の長さ方向の開口部６５において スライド可能である。他のピン６８が、シャフト６６の開口部６９内においてス ライド可能に係合しており、このピン６８はボルト１９’と一体的にこれを形成 することができる。ボルト１９’は、第１図ないし第５図に示した実施の形態と 同様に、ふたつの結合部分１７Ａ’、１７Ｂ’から形成した固着具１７’の内方 を通って延びている。縫合部３６は、ボルト１９あるいは固着具１７’にこれを 取り付けることができる。 シャフト５７に対して矢印６０の方向に力を作用させると、固着具１７’は シリンダー５５の方向に引っ張られる。部位５６においてシリンダー５５に当接 すると、結合部材１７Ｂ’はその移動を規制される。一方、結合部材１７Ａ’は 、ボルト１９’の継続した移動により、結合部材１７Ｂ’の方向に強制的に移動 させられ、結合部材１７Ａ’、１７Ｂ’のフィンガー部が外方に変形し、固着具 １７’を穴部に固定する。 なお、第１図ないし第５図に示した実施の形態とは異なって、シャフト６６ は、もろい結合部７０を有する。もろい結合部７０は、強度を弱くしたたとえば 溝あるいはスリット７０などの領域を有するシャフト６６の部分である。この実 施の形態においては、特定の圧力ないし張力を作用させるだけで、もろい結合部 ７０において、シャフト６６が破壊されるようにしてある。この張力は、固着具 １７’をその係合状態にするのに必要な力より大きい。もろい結合部位７０は、 たとえば、ある特定の圧力で破壊するように設計されたフォーク６６の減少厚さ 部分とすることができる。もろい結合部位７０が破壊されると、挿入取付け装置 は固着具から移動可能となり、かくして固着具を残し、そのフィンガー部が拡開 して穴部に堅固に係合しており、またボルト１９’は、固着具が固定されている 部材の穴部の所定位置に固定される。 第１５図は、他の実施の形態を示し、ピン６４を介してシャフト６６をシャ フト５７に取り付けている。好ましくはこの取付け構造は、固着具を解き外し可 能であって、シャフト６６を取り付けたボルト１９’とともに、挿入取付け装置 への組立て部品として、操作者が固着具１７’を簡単に取り付けることができる ようにしてある。第１５図に示すように、解き外し可能な結合状態は、バヨネッ トカップリング（差込みカップリング）の形態を採用することができる。もちろ ん、他の均等かつ有用な解き外し可能な結合装置を採用することができる。固着 具を挿入取付け装置に挿入するには、まず最初に、ピン６４をシャフト６６内の 開口部６９に案内し、シリンダー５５の穴部に滑り込ませ、スロット５８内に導 入し、同時に、スロット６５に滑り込ませ、ついでシャフト５７を回転させて、 ピン６４がバヨネットスロット５８の部位５８Ａにシートして、シャフト６６を シャフト５７に固定する。 第１０図および第１１図は、第１図ないし第５図、ならびに第６図ないし第 ９図の実施の形態に代わる他の固着具を示す。第１０図および第１１図は、材料 ８０の穴部に位置させた固着具を示す（そのフィンガー部は延びた位置で、明確 化のために誇張してある）。第１０図に示す例では、材料８０は、矢印８１で示 す方向に延びる、長さ方向に延びる対象物である。材料８０は、相対的に幅の狭 いものである。したがって、大事なことは、材料８０がファスナー１７’’（固 着具）が挿入される穴部の両側の薄い部分８２に沿って力が作用しないことであ る。したがって、薄い部分８２近傍のファスナー１７’’のフィンガー部は、こ れをより短く形成することにより、材料の薄い部分８２にかかる歪みを減少させ ることができる。図示のように、より強い領域８４近傍のフィンガー部は、これ をより長くすることができる。 第１１図は、他の実施の形態を示しており、この実施の形態において、穴部 は、材料８０の側縁部８５の近くに形成されている。したがってこの場合、固着 具１７’’’の、より弱い領城８２の近傍の側には、フィンガー部を設けていな い。すなわちフィンガー部が、固着具に対して等角度間隔で間をあけて形成され ている必要はない。したがって、特定の応用に応じて、本発明による固着具を適 用可能であり、この固着具による歪みが当該固着具を挿入取り付けている材料を 破損する可能性があるときにも、当該材料８０を破壊することを防止することが できる。選択したフィンガー部の長さおよび距離を変えることに加えて、状況に 応じて固着具に必要な変形を加えることができる。 本発明による固着具は、一回限りの、使用して即破棄可能な組立て品として 利用者に提供することができる。たとえば、第１図ないし第５図の実施の形態に おいて、固着具組立て品は、固着具１７およびボルト１９を有し、挿入取付け装 置に装填する部品として、これを利用者に提供することができる。 第６図ないし第８図の実施の形態において、固着具組立て品としては、固着 具１７’およびボルト１９’を有し、さらに、もろい結合部７０を有する結合シ ャフト６６を有していて、ユニットとして提供可能である。あるいはこの代わり に、第６図あるいは第８図に示した部材を有する組立て品は、シャフト６６付き のボルト１９’と、固着具１７’と、シリンダー５５と、シャフト５７とを有す るユニットとして提供可能である。こうした構成のユニットは、一回使用したの ち破棄可能な部材として包装しておくことができる。もろい結合部７０が破壊さ れて、固着具を必要な固定部位に残していったのち、組立て品全体として廃棄し 、他の新しい固着具を携帯式の挿入取付け装置に装填することができる。ボール 形状の端部５７は、挿入取付け装置へのスナップ結合を行うことができる。こう した廃棄可能な実施の形態においては、第１５図に示したバヨネットカップリン グは不要である。 追加的な変形例においてボルト１９、１９’は、結合部材１７Ａ、１７Ａ’ と一体とするか、あるいはねじ込み式とするか、さらには固定式とすることがで き、この場合、ボルトの頭部はこれを削除することができる。 本発明について、その特定の実施の形態にもとづいて説明してきたが、他の 変形ないし修正構造および他の使用方法などは、当業者には明白である。したが って、本発明は図示および既述の内容に限定されるものではなく、添付のクレー ムの既述によってのみその範囲を限定される。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，Ｌ Ｕ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＡＭ，ＡＵ，ＢＢ，Ｂ Ｇ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＮ，ＣＺ，ＥＥ，ＦＩ，ＧＥ ，ＨＵ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ， ＬＫ，ＬＲ，ＬＴ，ＬＶ，ＭＤ，ＭＧ，ＭＮ，ＭＷ，Ｍ Ｘ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＧ，ＳＩ ，ＳＫ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，ＶＮ

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ ある要素の穴部に固着具を堅固に挿入するための挿入取付け装置であって 、 駆動機構を有する携帯具と、 この携帯具に結合し長さ方向に延びているとともに、前記固着具をその末端 部に保持する部材と、を有するとともに、 前記固着具は、これが前記穴部に挿入されたとき外方に変形してこの固着具 を前記穴部に固定する複数の係合部材を有し、 前記長さ方向に延びる部材は、前記固着具に結合する操作部材を有し、 この操作部材は、前記固着具に力を作用し、前記係合部材が外方に拡開して 前記穴部の壁面に係合するようにしてあり、さらに、 この操作部材は、前記固着具に解き外し可能にこれを結合してあることを特 徴とする挿入取付け装置。 ２ 前記長さ方向に延びる部材は、シリンダーを有し、 前記操作部材は、このシリンダーに同心的に配置したシャフトを有し、 この操作部材は、前記固着具に結合してこの固着具に軸方向の力を作用させ ることにより、該固着具の前記係合部材が外方に拡開するようにしたことを特徴 とする請求項１記載の挿入取付け装置。 ３ 前記操作部材は、はさみ部をその端部に有し、 このはさみ部は、前記固着具を解き外し可能に保持していることを特徴とす る請求項２記載の挿入取付け装置。 ４ 前記シリンダーは、前記はさみ部の表面とスライド可能に係合することに よってこのはさみ部と前記固着具とを係合状態に保持し、さらに、 前記シリンダーは、これを前記はさみ部に対して移動可能としてあることに より、前記固着具がその前記係合部材を外方に拡開させて当該固着具を前記穴部 に固定したのちに、このはさみ部が前記固着具を解き外すようにしたことを特徴 とする請求項３記載の挿入取付け装置。 ５ 前記はさみ部は、その間に配置したスプリングにより前記固着具に係合す るためのふたつの対向する部材を有し、 このスプリングは、このふたつの対向する部材を互いから離すように付勢す ることにより前記固着具を解き外すようにしたことを特徴とする請求項４記載の 挿入取付け装置。 ６ 前記シャフトは、あらかじめセットした軸方向の距離に前記はさみ部を駆 動するようになっており、 前記シリンダーは、前記はさみ部の対応する部分と接触してスライド可能で あるとともに前記はさみ部を前記固着具と係合状態に保持する部分を有し、 このシリンダーは、このあと、長さ方向に移動可能であって、前記はさみ部 に接触してスライドする前記部分は、前記はさみ部の対応する部分から離れ、 かくして前記はさみ部が前記固着具を解き外すようにしたことを特徴とする 請求項５記載の挿入取付け装置。 ７ 前記固着具は、前記はさみ部によるその係合を行う係合部位を有する中央 部材を有することを特徴とする請求項６記載の挿入取付け装置。 ８ 前記係合部位は、前記中央部材における開口部を有することを特徴とする 請求項７記載の挿入取付け装置。 ９ 前記固着具は、ひとつの長さ方向に延びる係合部材を有することを特徴と する請求項２記載の挿入取付け装置。 １０ 前記固着具は、ふたつの反対の長さ方向に延びる係合部材を有することを 特徴とする請求項２記載の挿入取付け装置。 １１ 前記中央部材は、前記固着具の少なくとも一部と一体であることを特徴と する請求項７記載の挿入取付け装置。 １２ 前記中央部材は、前記係合部材を有する前記固着具の部分から独立した部 品であることを特徴とする請求項７記載の挿入取付け装置。 １３ 前記係合部材の少なくともひとつが、他の前記係合部材とは長さが異なっ ていることを特徴とする請求項１記載の挿入取付け装置。 １４ 前記係合部材は、前記固着具の周囲において等角度間隔に位置しているこ とを特徴とする請求項１記載の挿入取付け装置。 １５ 前記係合部材は、前記固着具の周囲において等角度間隔に位置していない ことを特徴とする請求項１記載の挿入取付け装置。 １６ 前記操作部材は、この操作部材を前記固着具に結合している結合部材で終 わっており、 この結合部材は、もろい結合部を有し、 この結合部材におけるあらかじめセットした力をこえたとき、前記もろい部 分が破壊され、前記操作部材から前記固着具を解き外すことを特徴とする請求項 ２記載の挿入取付け装置。 １７ 前記もろい結合部は、前記結合部材における弱い状態とした部分を有する ことを特徴とする請求項１６記載の挿入取付け装置。 １８ 前記もろい結合部は、前記結合部材における厚さを減少させた領域を有す ることを特徴とする請求項１７記載の挿入取付け装置。 １９ 前記厚さを減少させた領域は、溝あるいはスリットを有することを特徴と する請求項１８記載の挿入取付け装置。 ２０ 前記結合部材は、解き外し可能な結合により前記シャフトにこれを結合し ていることを特徴とする請求項１６記載の挿入取付け装置。 ２１ 前記解き外し可能な結合は、バヨネットカップリングを有することを特徴 とする請求項２０記載の挿入取付け装置。 ２２ 前記固着具は、該固着具に結合した縫合部を有することを特徴とする請求 項１記載の挿入取付け装置。 ２３ 前記固着具は、これを他の部材に結合するようにしてあることを特徴とす る請求項１記載の挿入取付け装置。 ２４ 前記固着具は、他の部材にこれを取り付けるためのコネクターを有するこ とを特徴とする請求項２３記載の挿入取付け装置。 ２５ 前記シリンダーあるいは前記固着具自体が、前記固着具の前記係合部材と 係合するカム面を有し、 前記操作部材により前記固着具に力を加えたときに前記係合部材が外方に拡 開するようにしたことを特徴とする請求項９記載の挿入取付け装置。 ２６ 前記固着具は、ふたつの部分からなり、それぞれの部分は、ふたつの反対 方向のうちのひとつの方向に延びる係合部材を有し、 前記部分の一方は、前記シリンダーの当接面と係合してこの部分の移動を規 制され、 前記ふたつの部分の前記係合部材は、必ずしも一対一の割合ではないが互い にかみ合うようになっており、 前記部分の他方は、前記操作部材によってこれを駆動されるようになってお り、 前記それぞれの部分は、それぞれにカム面を有することにより、他方の前記 部分の対向する前記係合部材が、前記操作部材による力に応答して外方に拡開す るようにしてあることを特徴とする請求項１０記載の挿入取付け装置。 ２７ 挿入具に係合させるとともに、ある部材の穴部に前記挿入具により挿入す る固着具組立て品であって、 前記挿入具による駆動に応答してカム面と係合することにより外方に変形し て前記穴部に係合するようにした複数の係合部材を有する第１の部材と、 この第１の部材から長さ方向に延びている第２の部材であって、これに力が 解き外し可能に作用することにより前記第１の部材の前記係合部材が前記カム面 に係合してさらに外方に変形するようにした第２の部材と、 を有することを特徴とする固着具組立て品。 ２８ 前記第１の部材の前記係合部材に対して反対に延びる複数の係合部材を有 する第３の部材を有し、 前記第１の部材およびこの第３の部材のそれぞれの前記係合部材は互いにか み合うようになっており、 それぞれの前記係合部材が外方に変形するようにする前記カム面は、前記第 １の部材および前記第３の部材の、前記それぞれの係合部材の反対側に配置した 表面を有することを特徴とする請求項２７記載の固着具組立て品。 ２９ 前記カム面は、前記挿入具の表面を有することを特徴とする請求項２７記 載の固着具組立て品。 ３０ 前記第２の部材は、前記第１の部材を通して同心的に延びる中央部材を有 することを特徴とする請求項２７記載の固着具組立て品。 ３１ 前記第２の部材は、前記第１の部材および前記第２の部材を通して同心的 に延びる中央部材を有することを特徴とする請求項２８記載の固着具組立て品。 ３２ 前記中央部材は、前記第１の部材とは独立していることを特徴とする請求 項３０記載の固着具組立て品。 ３３ 前記中央部材は、前記第１の部材と一体的であることを特徴とする請求項 ３０記載の固着具組立て品。 ３４ 前記第２の部材は、前記挿入具のはさみ部に係合するようになっているこ とを特徴とする請求項２７記載の固着具組立て品。 ３５ 前記第２の部材は、あらかじめセットした力がそこに作用したときに破壊 するようになっているもろい結合部を有することを特徴とする請求項２７記載の 固着具組立て品。 ３６ 前記第２の部材は、解き外し可能な結合部をもって、前記挿入具に収容さ れるようになっていることを特徴とする請求項２７記載の固着具組立て品。 ３７ 前記解き外し可能な結合部は、バヨネットカップリングを有することを特 徴とする請求項３６記載の固着具組立て品。 ３８ 前記第１の部材および前記第２の部材の一方は、これに結合させた縫合部 を有することを特徴とする請求項２７記載の固着具組立て品。 ３９ 前記第１の部材、前記第２の部材および前記第３の部材のうちのひとつは 、これに結合させた縫合部を有することを特徴とする請求項２８記載の固着具組 立て品。 ４０ 前記第２の部材は、人工装具を収容可能となっていることを特徴とする請 求項２７記載の固着具組立て品。 ４１ シリンダーを有する第４の部材を有し、 このシリンダーは、ここに通して記置した同心状のシャフトを有し、 この同心状のシャフトは、前記第２の部材に前記力を及ぼし、 前記シリンダーは、前記カム面を有することを特徴とする請求項２９記載の 固着具組立て品。 ４２ 前記シリンダーを有する第４の部材を有し、 このシリンダーは、ここに通して配置した同心状のシャフトを有し、 この同心状のシャフトは、前記第２の部材に前記力を及ぼし、 前記シリンダーは、前記カム面を有し、さらに、 前記シリンダーは、前記第１の部材および前記第３の部材の一方に当接する ことにより、前記力が前記第１の部材および前記第３の部材の他方に作用したと きに、前記一方の部材の移動を規制することを特徴とする請求項２８記載の固着 具組立て品。 ４３ 前記固着具組立て品を前記穴部に挿入する挿入具を有することを特徴とす る請求項２７記載の固着具組立て品。 ４４ 前記同心状のシャフトは、前記挿入具に着脱可能に取り付けるスナップ式 の端部を有することを特徴とする請求項４１記載の固着具組立て品。 ４５ 前記同心状のシャフトは、前記挿入具に着脱可能に取り付けるスナップ式 の端部を有することを特徴とする請求項４２記載の固着具組立て品。 ４６ ある要素の穴部に固着具を堅固に挿入するための挿入取付け方法であって 、 駆動機構を有する携帯具を準備し、 この携帯具に結合している長さ方向に延びる部材の末端部に前記固着具を装 着し、前記固着具は、これが前記穴部に固定するために該穴部に挿入されたとき に外方に変形するようになっている複数の係合部材を有し、 前記駆動機構により前記固着具に力を及ぼし、前記係合部材を外方に拡開さ せて前記穴部の壁面に係合するようにし、さらに、 前記長さ方向に延びる部材から前記固着具を解き外すことを特徴とする固着 具の挿入取付け方法。 ４７ 前記固着具に力を及ぼす前記工程は、前記固着具に軸方向の力を作用し、 前記固着具のフィンガー部が外方に拡開するようにすることを特徴とする請求項 ４６記載の固着具の挿入取付け方法。 ４８ 前記固着具に力を作用する前記工程は、はさみ部を用いて前記固着具を保 持するとともに前記固着具をこのはさみ部により摘むようにし、さらに、 前記固着具を解き外す前記工程は、前記はさみ部を解除することを特徴とす る請求項４７記載の固着具の挿入取付け方法。 ４９ 前記はさみ部が前記固着具と係合した状態を保持したままで前記はさみ部 をあらかじめセットした長さの距離だけ移動させることにより、前記係合部材を 外方に変形させ、 ついで、前記はさみ部を操作して前記固着具をこれから解き外すことを特徴 とする請求項４８記載の固着具の挿入取付け方法。 ５０ 前記はさみ部により係合する係合部位を有する中央部材を設けることを特 徴とする請求項４９記載の固着具の挿入取付け方法。 ５１ 前記固着具は、ひとつの長さ方向に延びる係合部材を有することを特徴と する請求項４７記載の固着具の挿入取付け方法。 ５２ 前記固着具は、ふたつの反対の長さ方向に延びる係合部材を有することを 特徴とする請求項４７記載の固着具の挿入取付け方法。 ５３ 前記係合部材の少なくともひとつが、他の前記係合部材とは長さが異なっ ていることを特徴とする請求項４６記載の固着具の挿入取付け方法。 ５４ 前記係合部材は、前記固着具のまわりに等角度間隔でこれを配置してある ことを特徴とする請求項４６記載の固着具の挿入取付け方法。 ５５ 前記係合部材は、前記固着具のまわりに等角度間隔でこれを配置していな いことを特徴とする請求項４６記載の固着具の挿入取付け方法。 ５６ 前記解き外しの工程は、前記長さ方向に延びる部材に前記固着具を結合さ せる結合部材を準備し、 この結合部材は、もろい結合部を有し、 かくして、この結合部材にあらかじめセットした力をこえる力が作用したと きに、前記もろい結合部は破壊され、前記固着具を解き外すことを特徴とする請 求項４７記載の固着具の挿入取付け方法。 ５７ 前記固着具は、これを解き外し可能および着脱可能に前記長さ方向に延び る部材に結合することを特徴とする請求項４６記載の固着具の挿入取付け方法。 ５８ 前記固着具は、これに結合した縫合部（縫い糸）を有することを特徴とす る請求項４６記載の固着具の挿入取付け方法。 ５９ 前記固着具は、これを他の部材に結合することを特徴とする請求項４３記 載の固着具の挿入取付け方法。 ６０ 前記固着具を他の部材に結合するためのコネクターを該固着具に設けるこ とを特徴とする請求項５６記載の固着具の挿入取付け方法。