JPH11313885A - 透析処理された患者血液のパラメ―タ決定方法およびそのための装置 - Google Patents

透析処理された患者血液のパラメ―タ決定方法およびそのための装置

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JPH11313885A
JPH11313885A JP11100093A JP10009399A JPH11313885A JP H11313885 A JPH11313885 A JP H11313885A JP 11100093 A JP11100093 A JP 11100093A JP 10009399 A JP10009399 A JP 10009399A JP H11313885 A JPH11313885 A JP H11313885A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】血液の透析処理過程において、血液を直接検査
することなく、透析液側のパラメータを知ることによっ
て血液のパラメータを決定すること。 【解決手段】透析器３７の少なくとも１つの膜の両側に
それぞれ透析液および血液を導く段階と、透析器におけ
る少なくとも１つのパラメータを制御して、予め決めら
れた値に近づける段階と、前記少なくとも１つのパラメ
ータを測定する段階とを包含する透析処理された患者血
液のパラメータを決定する方法。透析器内で前記パラメ
ータに規則的変化を与え、制御され且つ測定されたパラ
メータから、前記各変化ごとに定数(Ｋ)を計算し、定数
（Ｋ）に基いて前記パラメータを決定する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、透析処理された患
者血液のパラメータ決定方法およびそのための装置に係
わり、具体的に言えば、透析器の少なくとも１つの膜の
両側にそれぞれ透析液および血液を導く段階と、透析器
における少なくとも１つのパラメータを制御して予め決
められた段階とを包含する透析処理された患者血液のパ
ラメータを決定する方法に関するものである。
【０００２】本明細書で用いる用語「透析装置」とは、
例えば、生化学的濾過すなわち取り除かれた濾過液を補
うために一定量の交換液を患者に供給する必要を伴うよ
うな、限外濾過による透析のための装置をも包含する。
【０００３】
【従来の技術、および発明が解決しようとする課題】通
常の透析処理の場合、透析器械に対する患者のデータの
フィードバックは行われないのが普通である。従って、
機械自身の数値が正しい限り患者の温度や血液値その他
が機械の反応を伴うことなしにどんなにも異常のものに
なることが有る。個々の患者の血液パラメータに係りな
く透析液の成分を制御する装置例として、例えば米国特
許第４１５８０３４号、第４２９３４０９号および第４
５０８６２２号に記載されているようなものを挙げるこ
とができる。本発明で用いる装置は、ガンブロ（Gambr
o）グループにより開発されたGambroAK-10およびGambro
AK-100（以上、いずれも商品名）を改良したものであ
ってもよい。この装置の詳細は、最初に述べた２件の米
国特許と米国特許第４１９４９７４号、同第４１９１３
５９号、同第４５８５５５２号、同第４５３６２０１
号、ＥＰ−Ｂ−２２９２、ＥＰ−Ａ−２０４２６０、Ｅ
Ｐ−Ａ−２０４１７４、ＥＰ−Ａ−２０８０９０および
ＥＰ−Ａ−２３８８０９に記載されている。
【０００４】本発明の目的は、患者血液の透析処理過程
において、血液を直接検査することなく、透析液側のパ
ラメータを知る（測定する）ことによって血液のパラメ
ータを決定することである。この方法によれば、従来の
ように患者血液を取り出してパラメータ測定を行うため
に使用する器具をその都度殺菌消毒し又は使い捨てタイ
プのものにする煩雑さを避けることができる。透析装置
は、血液のパラメータに基いて制御可能である。なお、
血液のパラメータとしては、血圧、温度、気体含有量、
電解物質量、pH値等を挙げることができる。
【０００５】
【課題を解決するための手段】前記目的は、以下の「透
析処理された患者血液のパラメータ決定方法および装
置」を提供することによって達成される。 透析器の少なくとも１つの膜の両側にそれぞれ透析
液および血液を導く段階と、透析器における少なくとも
１つのパラメータを制御して、予め決められた値に近づ
ける段階と、前記少なくとも１つのパラメータを測定す
る段階とを包含する透析処理された患者血液のパラメー
タを決定する方法において、透析器内で前記パラメータ
に規則的変化を与え、制御され且つ測定されたパラメー
タから、前記各変化ごとに定数（Ｋ）を計算し、定数
（Ｋ）に基いて前記パラメータを決定することを特徴と
する透析処理された患者血液のパラメータ決定方法。 透析器の少なくとも１つの膜の両側にそれぞれ透析
液および血液を導くための手段と、透析器における少な
くとも１つのパラメータを制御して予め決められた値に
近づけるための制御手段と、前記少なくとも１つのパラ
メータを測定するための測定手段とを有する、透析処理
される患者血液のパラメータを決定するための装置にお
いて、透析器内で前記パラメータに規則的変化を与える
ための変更手段と、制御され且つ測定されたパラメータ
から、前記各変化ごとに定数（Ｋ）を計算するための計
算手段と、定数（Ｋ）に基いて前記パラメータを決定す
るための手段とを有することを特徴とする透析処理され
た患者血液のパラメータ決定するための装置。
【０００６】測定された比較値は、透析液組成の制御
と、それによる血液組成の間接的受動的制御に単純に使
用することができる。しかしながら、本発明で用いる透
析装置には、患者血液のパラメータの計算およびまたは
制御の目的のために、測定パラメータの函数として変動
する血液パラメータの計算に、測定結果を用いるための
装置を設けるのが好ましい。
【０００７】血液の電解物質組成に関しては、透析器を
通る透析液の伝導度の測定によりその値を得ることが必
要条件である。血液の影響によって流入透析液の伝導度
が変化し、その変化量は血液組成に依存する。伝導度の
大部分は、陰イオンと一体のナトリウムイオンによって
得られるので、伝導度は主として透析液および血液中の
ナトリウム含有量の尺度となる。従って、本発明で用い
る透析装置には、伝導度および／または血液中のナトリ
ウム含有量の計算および／または制御の目的上、透析液
の伝導度の測定のための伝導度メータを透析器の後に配
置するのが好ましい。
【０００８】これとは別に、本発明で用いる透析装置に
は、血液中の特定イオン含有量の計算および／または制
御の目的上、透析液中の１種または複数種の特定イオン
の含有量を測定するための１または複数のイオン選択電
極を設けることができる。このようにして、例えばカル
シウム、カリウム等、ナトリウム以外のイオンも測定す
ることができる。
【０００９】当業者には自明であろうが、多くの他の血
液パラメータについても、透析液側で測定した対応数値
により計算および／または制御することができる。従っ
て、本発明で用いる透析装置に、血液中の気体量の計算
および／または制御の目的上、透析液中の気体量を測定
するためのガス分析機を設けることができる。しかしな
がら、これは、実際には未だ実証されてはいない。
【００１０】更に、伝導度メータによる方法ではなく、
イオン選択伝導具により直接さまざまなイオンを測定す
るのがよいというのが当業者の自明事項である。しかし
ながら、今日利用できる技術によれば、伝導度の測定
は、明らかに安定、正確、かつ簡易であり、また費用が
低廉である。従って、伝導度メータは１つだけ使用する
のが望ましい。これにより透析液側の伝導度を測定し、
次いで血液側の伝導度を理論上計算するものである。伝
導度が主としてナトリウム量に依存するものとしてナト
リウム通過またはナトリウム透析が透析器の後で測った
透析液の伝導性値に対する血液サイドの効果を確定す
る。定常流におけるナトリウムの簡単な重量バランス
は、いわゆるドナン(Donnan)効果の仮定の下で次の式で
与えられる。 Ｃdout＝Ｃdin＋（Ｃbin−Ｃdin）×Ｋ ここで、Ｃdoutは使用済み透析液中のナトリウムの伝導
度または濃度、Ｃdinは新しい透析液中のナトリウムの
伝導度または濃度、Ｃbinは未処理血液中のナトリウム
の伝導度または濃度、Ｋは流れに依存する比例常数をそ
れぞれ表わしている。もしも、限外濾過がゼロに保たれ
ると、ＫはＤ１／Ｑｄ（相対的透析）となり、ここでＤ
１はナトリウム（伝導度）の透析値、Ｑｄは透析液流を
それぞれ表わす。
【００１１】同じ式が、限外濾過がゼロ以外の場合に
も、Ｋの修正値を伴って適用される。要因（ファクタ
ー）Ｋが既知の場合、Ｃdoutの測定により、もしも同時
にＣdi nが対応物質の設定値と等しくおかれた場合、Ｃ
binを計算することが可能である。
【００１２】要因Ｋは２通りの方法で確定できる。もっ
とも簡単な方法は、透析器、血液流量および透析液流量
を知って、Ｋを経験的に決めることである。また、液の
設定伝導度の規則正しい変化によりＫを連続的に決める
ことも可能である。変化の都度、透析器の前後でそれぞ
れ測った伝導度の間の比較からＫの測定値が得られる。
この方法の場合、処理中設定値の上下に０．５ｍｓ／ｃ
ｍだけ６分毎に変わるような段階的変動をする液伝導度
が必要とされ、これは１３．７〜１４．０ｍｓ／ｃｍの
範囲のものであるべきである。これら変動は極めて迅速
であり、人体は明らかにそれに追いつけそうにもない。
同時に、この変動は上述の式にほとんど影響を及ぼさな
い程度の小さなものである。
【００１３】本発明で用いる透析装置には、透析結果が
対応する血液パラメータの直接函数になるように測定さ
れたパラメータの函数として透析器の前における透析液
組成の制御のための装置を設けるのが好適である。その
結果、血液側の諸条件は、透析に対して直接決定される
ものであり、通常の在来法の場合のように透析液側にお
ける予め設定された値に対してではない。もしも、本発
明で用いる透析装置が伝導度および／または血液中のナ
トリウム量の確定に適している場合には、透析器の前に
おける透析液組成の調整のための上述装置が透析液中お
よび血液中における伝導度の間の均衡を引き起こすよう
になっている。このようにして、個々人に適合する伝導
性が得られ、これにより患者に対する最大の安楽性を提
供することになる。
【００１４】本発明で用いる透析装置には、周知の如く
透析器の後および透析器の直前で測定される実際の透析
液パラメータを測るための装置が設けられる。また、装
置には、使用測定装置の目盛り調べの目的で、新しい透
析液を透析器を経て通常透析器の後に配される測定装置
に直接送るための分岐ラインを設けるのが望ましい。こ
の場合、両方の測定装置に共通ないかなる微細欠陥もそ
の装置の１つだけが誤った測定値を示すことになった場
合よりも最終結果に対してさして重要なことではない。
【００１５】本発明で用いる透析装置には、周知の如く
透析器の前後で透析液の上述パラメータを測定するため
の装置が設けられる。斯かる場合、透析器の後で測られ
るパラメータはその代りに透析器の前で測られる同じパ
ラメータの値と比較される。しかし、実際には比較のた
め対応する設定値を使用するのがより簡単である。勿
論、この設定値は既に本発明に取り入れられている。
【００１６】
【実施の形態】図面には、新鮮な水のための入口ダクト
１が示されている。ダクト１には入口バルブ２が設けら
れ、ダクトは水槽３に通じている。水槽３には水槽が満
杯になった時、閉塞円錐体６により水取入れを遮断する
ようになったフロートバルブ４が設けられている。更
に、この水槽には加熱輪の形態をした水加熱用の装置７
が含まれる。この加熱輪は温度調節装置８により制御さ
れ、温度調節装置は容器３からの出口ダクト１０にある
温度送信器９により制御される。更に、水槽３には容器
内の液レベルを検出するための概略図示せる最大及び最
小レベルモニター１１，１２が設けられている。これら
レベルモニターは取入れバルブ２を直接制御するように
構成されている。最後に、水槽には、概略図示せるフィ
ルタ要素１３が設けられ、このフィルタは先づ固型粒子
のすべてを水から除く働きをするものであるが実際には
一定量のガス例えば遊離ガス泡も除くものである。
【００１７】加熱後、供給された新しい水は出口ライン
１０と温度送信器９としや断弁１４ａつきのダクト１４
ならびに絞り弁１５を介して分岐点１６に送られる。こ
こに通常時には塩分濃縮物の供給源１８から始まる分岐
部１７が接続されている。一般に、この供給源はきわめ
て単純に塩溶液のドラムから成っている。しかし、図示
装置を殺菌消毒しなければならない時には、このドラム
１９に示した殺菌剤含有のドラムに取替える。実際上、
これは最も簡単な方法である。勿論、何らかの特別な理
由のため必要であれば分離容器１９′の接続のためライ
ン１７と平行に別のライン１７′を装置に接続するのが
可能である。これは図面では点線で示されている。
【００１８】点１６から液は圧力ゲージ２０とポンプ２
１を介して泡分離機２２に流れる。この圧力ゲージ２０
は圧力調節装置２３を介してポンプをコントロールす
る。泡分離機２２に対する供給ラインは２４に示されて
いる。
【００１９】泡分離機２２から普通のライン２５以外に
分離ガスの除去のためのライン２６と戻りライン２７と
が出ている。ライン２６の入口２８は、泡分離機２２が
殺菌消毒に関して液で満杯になった時、この入口を閉じ
るフロートバルブ２９によりコントロールされる。戻り
ライン２７にはばね負荷式チェックバルブ３０が設けら
れていて、戻りライン２７が液容器３に戻り連通してい
る。
【００２０】ライン２５は伝導度メータ３１に通じ、こ
のメータは制御装置３２を介して塩分溶液濃縮物のため
のライン１７にある絞り弁３３を制御する。これとは別
に同じライン１７中の濃縮物ポンプを制御しても良い。
伝導性メータ３１の後に液流は新しい分岐点３４に達し
ここからバルブ３６つきの分岐ライン３５が始まる。こ
の分岐ライン３５は、透析器を通る液流を結合したい場
合例えば透析液中にその温度や塩分含有量などの異常が
検出された場合に用いられる。普通液は然らざる場合バ
ルブ３９及び液量メータ４０を含んだライン３８を介し
透析器３７に流れる。この透析器３７に流れる通路上で
透析液は全体として５０に示した流量制御モジュールを
通過する。一方、これ迄述べた構成部品は４９に一括表
示せる液分離モジュールに含まれる。透析器３７から出
た透析液はもう一度流量制御モジュールを通りライン５
１を介してモジュール４９に戻される。点５２において
ライン５１は泡分離器２２からのライン２６に結合す
る。
【００２１】通常透析器３７に結合されるラインまたは
管路が４１で示されている。殺菌消毒中、これらの管路
は図示省略せる「安全バイパス」に結合される。かかる
「安全バイパス」の例は米国特許第４１２２０１０号に
記載されており、本発明に関してその詳細説明は不要で
ある。透析器の血液側の取入口及び取出口はそれぞれ４
３，４４に示される。
【００２２】モジュール４９に設けた血液検出器４５
は、若し血液が透析液中に検出された場合全装置を停止
させる警告を発する。この血液検出器は例えば、透析液
中のいかなる血液の発生をも直接検出する別方法で遮蔽
された光電池に対向した透明チューブで良い。血液検出
器の前には圧力ゲージ４６が設けられ、制御装置４７を
介し液ポンプ４８を制御する。その後、液流は最後に図
示省略せるドレーンに導かれる。
【００２３】モジュール５０において、透析器に対する
透析液流は第１測定装置５３で測定される。同様にし
て、透析器からの透析液流は第２測定装置で測定され
る。得られた数値の比較により透析器における限外濾過
が確定できる。２つの測定装置５３，５４は、例えば英
国特許第２００３２７４号または米国特許第４５８５５
５２号に記載された形式の示差式測定構造に包含され
る。測定装置の目盛り調べ中、透析器は２つのバルブ５
６，５７を有するバイパスライン５５により分路され
る。同時に透析器に出入りするラインはバルブ５８及び
５９により遮断される。
【００２４】透析液流が測定装置５４を通過した後、そ
の代表的な少なくとも１つのパラメータの測定のための
装置６０を通る。図示例の場合、この装置は伝導度メー
タによりなっている。測定値は点線６２に示すようにマ
イクロプロセッサー６１に送られる。ここで測定値が透
析器の前の同じパラメータの設定値即ちこの場合伝導性
と比較される。この設定値は点線６３に示す如くマイク
ロプロセッサー６１で調整される。従って此は既述の制
御装置３２により行われる。必要な場合、マイクロプロ
セッサー６１には更に別のパーソナルコンピュータ６４
からのデータを与えたりこのコンピュータにデータを供
給するように構成しても良い。この別のコンピュータに
より例えば患者の個々の数値を透析器の血液側のため計
算された数値を記入できるのと同時にマイクロプロセッ
サー６１に移送することができる。
【００２５】当然のことながら、本発明は以上述べた実
施例にのみ限定さるるものではなくその特許請求の範囲
内で種々変えられるものである。例えば、上述の応用例
による装置は僅か一種の濃縮物即ち容器１８から採取さ
れるものだけに限られている。然し、本発明は２種類の
濃縮物がＥＰ−Ｂ１−２２９２２に記載の要領で用いら
れる場合に適用できる。装置６０に測定される数値はか
かる場合混合済み透析液と比較され即ち使用された２種
の濃縮物の混合後に比較される。２種の濃縮物の残りの
分は液状のものでなくても良い。粉末状の濃縮物も例え
ば１９８７年１２月２１日出願の欧州特許出願第８７．
１１８９８７．４号に記載に従って使用しても良い。
【図面の簡単な説明】
【図１】混合モジュールと流量コントロールモジュール
と外部コンピュータならびに透析器を有するブロック線
図。
【符号の説明】
３１ 伝導度メータ ３２ 制御装置 ３７ 透析器 ４１ ライン ４３，４４ 取入れ取出し口 ６０ 測定装置 ６１ マイクロプロセッサー

Claims (30)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 透析器の少なくとも１つの膜の両側にそ
    れぞれ透析液および血液を導く段階と、 透析器における少なくとも１つのパラメータを制御し
    て、予め決められた値に近づける段階と、 前記少なくとも１つのパラメータを測定する段階とを包
    含する透析処理された患者の血液のパラメータを決定す
    る方法において、 前記透析器内で前記パラメータに規則的変化を与え、 制御され且つ測定されたパラメータから、前記各変化ご
    とに定数（Ｋ）を計算し、 前記定数（Ｋ）に基づいて前記パラメータを決定するこ
    とを特徴とする透析処理された患者血液のパラメータ決
    定方法。
  2. 【請求項２】 透析処理の間に使用される前記透析器の
    透析状態を前記定数（Ｋ）から決定することを特徴とす
    る請求項１に記載された患者血液のパラメータ決定方
    法。
  3. 【請求項３】 前記規則的変化を２回与えることを特徴
    とする請求項１または請求項２に記載された患者血液の
    パラメータ決定方法。
  4. 【請求項４】 定数（Ｋ）を、式：Ｃdout＝Ｃdin＋
    （Ｃbin−Ｃdin）×Ｋ（ただし、Ｃdoutは、使用する透
    析液中のパラメータの測定値であり、Ｃdinは、新しい
    透析液中の前記パラメータの値であり、Ｃbinは、未処
    理血液中の前記パラメータの未知の値である）に基づい
    て計算することを特徴とする請求項１から請求項３まで
    のいずれか１項に記載された患者血液のパラメータ決定
    方法。
  5. 【請求項５】 前記式を少なくとも２回解くことによっ
    て、前記未処理血液中の前記パラメータ（Ｃbin）の値
    を決定することを特徴とする請求項４に記載された患者
    血液のパラメータ決定方法。
  6. 【請求項６】 式：Ｄ＝Ｋ×Ｑd（ただし、Ｄは透析
    値、Ｑdは透析液流である）に基づいて透析値（Ｄ）を
    決定することを特徴とする請求項４に記載された患者血
    液のパラメータ決定方法。
  7. 【請求項７】 前記パラメータが、血液中の物質（例え
    ば、ナトリウム）の濃度であることを特徴とする請求項
    １から請求項６までのいずれか１項に記載された患者血
    液のパラメータ決定方法。
  8. 【請求項８】 前記パラメータが、前記透析液の伝導度
    であることを特徴とする請求項１から請求項７までのい
    ずれか１項に記載された患者血液のパラメータ決定方
    法。
  9. 【請求項９】 前記透析器の上流側における前記パラメ
    ータ（Ｃdin）を測定することを特徴とする請求項１か
    ら請求項８までのいずれか１項に記載された患者血液の
    パラメータ決定方法。
  10. 【請求項１０】 前記透析器の上流側における前記パラ
    メータ（Ｃdin）が、前記予め決められた値として得ら
    れることを特徴とする請求項１から請求項８までのいず
    れか１項に記載された患者血液のパラメータ決定方法。
  11. 【請求項１１】 前記透析器の上流側における前記パラ
    メータ（Ｃdin）が、前記予め決められた値の設定値と
    して得られることを特徴とする請求項１０に記載された
    患者血液のパラメータ決定方法。
  12. 【請求項１２】 前記透析器の上流側における前記パラ
    メータ（Ｃdin）が、伝導度の設定値として得られるこ
    とを特徴とする請求項１１に記載された患者血液のパラ
    メータ決定方法。
  13. 【請求項１３】 前記パラメータが血液中の物質（例え
    ば、ナトリウム）であり、 透析液を含む前記透析器の画室内で、物質濃度のみが互
    いに異なる第１および第２の透析液を連続的に循環させ
    る段階と、 前記透析器の上流側および下流側で、前記第１および第
    ２の透析液における伝導度または前記物質の濃度を測定
    する段階と、 前記第１および第２の透析液における伝導度または前記
    物質の濃度の測定値から、前記透析器の入口における血
    液中の物質の濃度、および／または透析器の実際の透析
    状態を計算する段階とを包含することを特徴とする請求
    項１から請求項１２までのいずれか１項に記載された患
    者血液のパラメータ決定方法。
  14. 【請求項１４】 前記透析器の上流側における前記伝導
    度または前記物質の濃度が、前記伝導度または前記物質
    の濃度の設定値によって置き換えられることを特徴とす
    る請求項１３に記載された患者血液のパラメータ決定方
    法。
  15. 【請求項１５】 前記物質がナトリウムであり、前記透
    析液の伝導度を前記透析器の上流側および下流側で測定
    することを特徴とする請求項１３または請求項１４に記
    載された患者血液のパラメータ決定方法。
  16. 【請求項１６】 透析器の少なくとも１つの膜の両側に
    それぞれ透析液および血液を導くための手段と、 透析器における少なくとも１つのパラメータを制御して
    予め決められた値に近づけるための制御手段と、 前記少なくとも１つのパラメータを測定するための測定
    手段とを有する、透析処理される患者の血液のパラメー
    タを決定するための装置において、 前記透析器内で前記パラメータに規則的変化を与えるた
    めの変更手段と、 制御され且つ測定されたパラメータから、前記各変化ご
    とに定数（Ｋ）を計算するための計算手段と、 前記定数（Ｋ）に基づいて前記パラメータを決定するた
    めの手段とを有することを特徴とする透析処理された患
    者血液のパラメータを決定するための装置。
  17. 【請求項１７】 透析処理の間に使用される前記透析器
    の透析状態を前記定数（Ｋ）から決定するための計算手
    段を有することを特徴とする請求項１６に記載された透
    析処理された患者血液のパラメータを決定するための装
    置。
  18. 【請求項１８】 前記変更手段が、前記規則的変化を２
    回与えるようになされていることを特徴とする請求項１
    ６または請求項１７に記載された透析処理された患者血
    液のパラメータを決定するための装置。
  19. 【請求項１９】 前記計算手段が、式：Ｃdout＝Ｃdin
    ＋（Ｃbin−Ｃdin）×Ｋ（ただし、Ｃdoutは、使用する
    透析液中のパラメータの測定値であり、Ｃdi nは、新し
    い透析液中の前記パラメータの値であり、Ｃbinは、未
    処理血液中の前記パラメータの未知の値である）に基づ
    いて、前記定数（Ｋ）を計算するようになされているこ
    とを特徴とする請求項１６、請求項１７および請求項１
    ８のいずれか１項に記載された透析処理された患者血液
    のパラメータを決定するための装置。
  20. 【請求項２０】 前記式を少なくとも２回解くことによ
    って、前記未処理血液中の前記パラメータ（Ｃbin）の
    値を決定するための手段を有することを特徴とする請求
    項１９に記載された透析処理された患者血液のパラメー
    タを決定するための装置。
  21. 【請求項２１】 式：Ｄ＝Ｋ×Ｑd（ただし、Ｄは透析
    値、Ｑdは透析液流である）に基づいて透析値（Ｄ）を
    決定するための手段を有することを特徴とする請求項１
    ９に記載された透析処理された患者血液のパラメータを
    決定するための装置。
  22. 【請求項２２】 前記パラメータが、血液中の物質（例
    えば、ナトリウム）の濃度であることを特徴とする請求
    項１６から請求項２１までのいずれか１項に記載された
    透析処理された患者血液のパラメータを決定するための
    装置。
  23. 【請求項２３】 前記パラメータが、前記透析液の伝導
    度であることを特徴とする請求項１６から請求項２２ま
    でのいずれか１項に記載された透析処理された患者血液
    のパラメータを決定するための装置。
  24. 【請求項２４】 前記透析器の上流側における前記パラ
    メータ（Ｃdin）が測定されることを特徴とする請求項
    １６から請求項２３までのいずれか１項に記載された透
    析処理された患者血液のパラメータを決定するための装
    置。
  25. 【請求項２５】 前記透析器の上流側における前記パラ
    メータ（Ｃdin）が、前記予め決められた値として得ら
    れることを特徴とする請求項１６から請求項２３までの
    いずれか１項に記載された透析処理された患者血液のパ
    ラメータを決定するための装置。
  26. 【請求項２６】 前記透析器の上流側における前記パラ
    メータ（Ｃdin）が、前記予め決められた値の設定値と
    して得られることを特徴とする請求項２５に記載された
    透析処理された患者血液のパラメータを決定するための
    装置。
  27. 【請求項２７】 前記透析器の上流側における前記パラ
    メータ（Ｃdin）が、伝導度の設定値として得られるこ
    とを特徴とする請求項２６に記載された透析処理された
    患者血液のパラメータを決定するための装置。
  28. 【請求項２８】 前記パラメータが物質（例えば、ナト
    リウム）であり、 透析液を含む前記透析器の画室内で、物質濃度のみが互
    いに異なる第１および第２の透析液を連続的に循環させ
    る段階と、 前記透析器の上流側および下流側で、前記第１および第
    ２の透析液における伝導度または前記物質の濃度を測定
    するための測定手段と、 前記第１および第２の透析液における伝導度または前記
    物質の濃度の測定値から、前記透析器の入口における血
    液中の物質の濃度、および／または透析器の実際の透析
    値を計算するための計算手段とを有することを特徴とす
    る請求項１６から請求項２７までのいずれか１項に記載
    された透析処理された患者血液のパラメータを決定する
    ための装置。
  29. 【請求項２９】 前記透析器の上流側における前記伝導
    度または前記物質の濃度が、前記伝導度または前記物質
    の濃度の設定値によって置き換えられることを特徴とす
    る請求項２８に記載された透析処理された患者血液のパ
    ラメータを決定するための装置。
  30. 【請求項３０】 前記物質がナトリウムであり、前記透
    析液の伝導度が前記透析器の上流側および下流側で測定
    されることを特徴とする請求項２８または請求項２９に
    記載された透析処理された患者血液のパラメータを決定
    するための装置。
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