SE447963B - System for styrning av dialys - Google Patents

Description

10 15 20 25 30 35 447 963 BESKRIVNING AV UPPFINNINGEN Uppfinningen avser alltså ett system av ovannämnda slag, vilket närmare bestämt kännetecknas av att den styrbara anordningen innefattar en pump och en strypning kopplade i serie samt medel för mätning av ett tryck, som_ är beroende av tryckfallet över strypningen och därmed även av strömningen genom denna. Genom denna konstruktion möjliggöres en mycket snabb styrning, som kan göras oberoende av det transmembrana trycket (TMP), vilket annars ofta användes för styrning av ultrafiltrationen, men som normalt är en långsam styrfaktor på grund av bl.a. memb- ranens eftergivlighet i dialysatorn.

Lämpligen skall åtminstone den ena av nämnda tvâ flödesanordningar vara styrbar för styrning av ultra- filtrationen. Såsom framgår av det följande är dock även andra alternativ möjliga.

Lämpligen utgöres nämnda tryck av det i flödet mellan pumpen och strypningen, medan trycket på den andra sidan av strypningen företrädesvis hâlles konstant, t.ex. vid atmosfärstryck. Vid en sådan konstruktion kan det uppmätta trycket användas för styrning av pumpens kapacitet och detta på brâkdelen av en sekund. Ändras motorns spänning kan tiden från en sådan ändring av spänningen fram till en flödesändring bli i storleksordningen 0,1 sek. Härigenom kan systemet även klara tryckstötar, vilka vid många tidigare kända system lätt ger upphov till en okontroller- bar ultrafiltration.

Lämpligen är nämnda båda anordningar av väsentligen identisk konstruktion och kapacitet, men individuellt reglerbara oberoende av varandra. Härigenom förenklas naturligtvis konstruktionen, samtidigt som frihet erhålles att arbeta vid olika totalflöden och olika tryck. Även styrningen i dess helhet kan naturligtvis göras enklare vid användning av identiska flödesanordningar.

För säkerhets skull anordnas lämpligen även medel för mätning av trycket i dialysvätskeflödet på minst ena sidan av dialysatorn mellan denna och respektive anordning 10 15 20 25 30 447 963 för kontroll och/eller styrning av transmembran- trycket (TMP). Samtidigt mätes naturligtvis blodtrycket på den andra sidan av membranet.

Lämpligen innefattar systemet enligt uppfinningen även medel för mätning av dialysvätskeflödet såväl före som efter dialysatorn. Detta medel kan exempelvis utgöras av en differentialmätanordning för direkt mätning av skillnaden i vätskeflödet före resp. efter dialysatorn, varvid denna skillnad företrädesvis är anordnad att integreras och användas för styrning av den ena eller båda nämnda anordningar. Mätsystemet som sådant beskrives närmare i de båda ovannämnda publikationerna GB 2 003 274 och EP 0 106 940.

Speciella fördelar vinnes, om nämnda differential mätanordningar utnyttjas för att motverka långsamma ändringar av ultrafiltrationen, t.ex. orsakade av membran- igensättning, medan den ena eller båda nämnda anordningar utnyttjas för att motverka hastiga ändringar av ultra- filtrationen, t.ex. orsakade av tillfälliga tryck- stötar. Härigenom får man en på sikt mycket säker styrning av ultrafiltrationen, som dessutom blir väsentligen oberoende av påverkan från tillfälliga tryckstötar.

Liknande fördelar kan dock i stället uppnås genom att det uppmätta transmembrantrycket utnyttjas för att motverka långsamma ändringar av ultrafiltrationen, t.ex. orsakade av drift hos använda mätinstrument, medan den ena eller båda nämnda anordningar utnyttjas för att motverka hastiga ändringar av ultrafiltrationen, t.ex. orsakade av tillfälliga tryckstötar.

Vid en alternativ utföringsform av uppfinningsföre- målet är de båda anordningarna anordnade att hålla samma konstanta flöden, samtidigt som ultrafiltrationen är anordnad att styras genom uttag av ultrafiltratet där- emellan med hjälp av en reglerbar ultrafiltratpump. 10 15 20 25 30 35 447 963 RITNINGSBESKRIVNING Uppfinningen beskrives närmare i det följande under hänvisning till bifogade ritning, vilken såsom ett exempel visar de viktigaste detaljerna för ett system enligt upp- finningen.

FÖREDRAGEN UrröRINcsFoRM Av UPPFINNINGSFÖREMÅLET I det såsom exempel på bifogade ritning visade systemet inmatas vatten via ett inlopp l till en uppvärm- ningsanordning 2, där det uppvärmes. Temperaturen mätes sedan i en temperaturmätanordning 3, innan vattnet via ett returkärl 4 föres till en strypning 5 och vidare via ett bubbelexpansionskärl 6, en tryckmätningsanordning 7 och en pump 8 till ett avluftningskärl 9. Från avluftnings- kärlet 9 leder en returledning 10 tillbaka till returkärlet 4 för âterledning av avskild luft eller andra gaser. En återföring skulle i stället kunna gå till uppvärmnings- kärlet 2, men detta skulle då behöva tillverkas av ett motståndskraftigare material eftersom dialyskoncentrat tillförts punkten ll via ledningen 12 med hjälp av pumpen 13. Denna del av systemet överensstämmer i väsentliga delar med de system som beskrives i exempelvis de ameri- kanska patenten 4 158 034 och 4 293 409. Expansions- kärlets 6 funktion beskrives närmare i europeiska patent- ansökningen EP 0 143 340. Från avluftningskärlet 9 ledes vätskan vidare via en konduktivítetsmätningscell 14 till en ny blandningspunkt 15, där eventuellt ytterligare kon- centrat tillföres med hjälp av en pump 16 och en ledning 17. Detta under förutsättning att man vill arbeta med s.k. tvâkomponentsbaserade dialyskoncentrat, t.eX. av som beskrives i EP 0 022 922. det slag Från blandningspunkten 15 föres dialysvätskan genom en första anordning 18 bestående av en strypning 19, en pump 20 samt en tryckmätningsanordning 21. Före stryp- anordningen 19 ligger trycket väsentligen vid atmosfäre- trycket, enär ledningen utan större motstånd är förbunden med avluftningskärlet 9. Skulle det i praktiken visa sig att trycket varierar på grund av pumpen 16, kan konduk- tivitetsmätaren 14 och blandningspunkten 15 flyttas till ett läge före avluftningskärlet 9. 10 15 20 25 30 35 40 447 963 Det med tryckmätaren 21 uppmätta trycket användes för styrning av pumpen 20, så att ett önskat konstant flöde er- hålles. Efter pumpen 20 föres flödet genom en konduktivitets- mätare 22 samt en ultrafiltrationskontroll 23 via en temperatur- mätare 24 och en tryckmätare 25 till dialysatorn. Från dialy- satorn föres flödet via en tryckmätare 26, nämnda ultra- filtrationskontroll 23 och en bloddetektor 27 till en ny anordning 28 för styrning av flödet, bestående av en pump 29, en tryckmätare 30 samt en strypanordning 31. Slutligen föres dialysatet till ett avlopp 32. Anordningen 28 är lämpligen identisk med anordningen 18. I strypningen 31 erhålles dock ett tryckfall från ett övertryck till det vid avloppet rådande trycket, som bör hållas konstant och exempelvis kan vara lika med atmosfärstrycket.

Ultrafiltrationskontrollens konstruktion och funktion beskrivas närmare i ovannämnda publikationer GB 2 003 274 och EP 0 106 940.

Med 33 betecknas den till systemet enligt upp- finningen anslutningsbara dialysatorn, på vars blodsida patienten inkopplas. Den senare inkopplingen är dock icke visad på ritningen. Slutligen antydes med streckade linjer hur man mellan de båda anordningarna 18 och 28 kan ta ut ultra filtrat med hjälp av en pump 34 och even- tuellt uppsamla detta i ett uppsamlingskärl 35. Härvid styres ultrafiltrationen lämpligen genom att de båda anordningarna 18 och 28 anordnas att åstadkomma identiska flöden, så att ultrafiltrationen helt kan styras med hjälp av pumpen 34.

Uppfinningen är naturligtvis icke inskränkt till enbart det ovan beskrivna utföringsexemplet, utan kan varieras inom ramen för efterföljande patentkrav. Exempel- vis kan de olika i systemet ingående detaljerna varieras inom vida gränser, utan att ramen för uppfinningen över- skrides. Jämför exempelvis ovan anförda publikationer samt de samtidigt inlämnade svenska patentansökningarna 85.02756-3 och 85.02758-9 med våra referenser GA 139 och GA 141. Vidare kan man exempelvis i stället för att tillämpa uppfinningen på dialysvätskeströmmen ernå liknande fördelar genom att anordna nämnda båda anordningar i blod- strömmen på ömse sidor om dialysatorn.

Claims (10)

10 15 20 25 30 447 965 PATENTKRAV l. System för styrning av dialys och speciellt ultra- filtrationen i samband med denna, innefattande medel för anslutning av en dialysator, medel för kontroll och styr- ning av respektive vätskeströmmar på ömse sidor av i dialysatorn ingående membran, samt två anordningar (18, 28) för styrning av endera vätskeströmmen anordnade en före och en efter dialysatorn (33), varvid åtminstone den ena av nämnda två anordningar är styrbar för styrning av ultra- filtrationen, k ä n n e t e c k n a t av att den styrbara anordningen (18 och/eller 28) innefattar en pump (20 eller 29) och en strypning (19 eller 31) kopplade i serie samt medel (21 eller 30) för mätning av ett tryck, som är beroende av tryckfallet över strypningen (19 eller 31) och därmed även av strömningen genom denna.

2. System enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n a t av att nämnda tryck utgöres av det i flödet mellan pumpen (20 eller 29) och strypningen (19 eller 31), medan trycket på den andra sidan av strypningen (19 eller 31) företrädesvis hâlles konstant, t.ex. vid atmosfärstryck.

3. System enligt enligt kravet 2, k ä n n e t e c k- n a t av att det uppmätta trycket användes för styrning av pumpens (20 eller 29) kapacitet. 4

4. System enligt något av föregående krav, k ä n - n e t e c k n a t av att nämnda två anordningar (18, 28) är av väsentligen identisk konstruktion och kapacitet men individuellt reglerbara oberoende av varandra.

5. System enligt något av föregående krav, k ä n- n e t e c k n a t av medel (25, 26) för mätning av trycket i dialysvätskeflödet på minst ena sidan av dialysatorn (33) mellan denna och respektive konstantflödesanordning för kontroll av TMP (transmembrantrycket). f: lO 15 20 25 447 963

6. System enligt något av föregående krav, k ä n- n e t e c k n a t av medel (23) för mätning av dialysvätske- flödet såväl före såsom efter dialysatorn (33).

7. System enligt kravet 6, k ä n n e t e c k n a t av att nämnda medel för mätning av dialysvätskeflödet ut- göres av en differentialmätanordning (23) för direkt mät- ning av skillnaden i vätskeflödet före respektive efter dialysatorn (33), varvid denna skillnad företrädesvis är anordnad att integreras och användas för styrning av den ena eller båda nämnda anordningar (18, 28). §.

System enligt kravet 7, k ä n n e t e c k n a t av att nämnda differentialmätanordning (23) utnyttjas för att motverka långsamma ändringar av ultrafiltrationen, t.ex. orsakade av membranigensättning, medan den ena eller båda nämnda anordningar (18, 28) utnyttjas för att motverka hastíga ändringar av ultrafiltrationen, t.ex. orsakade av tillfälliga tryckstötar.

9. System enligt kravet 7, k ä n n e t e c k n a t av att det uppmätta transmembrantrycket utnyttjas för att motverka långsamma ändringar av ultrafíltrationen, t.ex. orsakade av drift hos använda mätinstrument, medan den ena eller båda nämnda anordningar (18, 28) utnyttjas för att motverka hastiga ändringar av ultrafiltrationen, t.ex. orsakade av tillfälliga tryckstötar.

10. System enligt kravet 1, k ä n n e t e c k n a t av att de båda nämnda anordningarna är anordnade att hålla samma konstanta flöden och att ultrafiltrationen är anordnad att styras genom uttag av ultrafiltratet där- emellan med hjälp av en reglerbar ultrafiltratpump.