JPH11139991A - ドーパミンアゴニスト療法に伴うジスキネジーを処置するためのampa受容体アンタゴニスト投与方法 - Google Patents

ドーパミンアゴニスト療法に伴うジスキネジーを処置するためのampa受容体アンタゴニスト投与方法

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JPH11139991A JP10249644A JP24964498A JPH11139991A JP H11139991 A JPH11139991 A JP H11139991A JP 10249644 A JP10249644 A JP 10249644A JP 24964498 A JP24964498 A JP 24964498A JP H11139991 A JPH11139991 A JP H11139991A
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Abstract

(57)【要約】 【課題】 ドーパミンアゴニスト療法により起きるジス
キネジーを処置する方法を提供する。 【解決手段】 本発明は、哺乳動物においてドーパミン
アゴニスト療法に伴うジスキネジーを処置する方法であ
って、該哺乳動物に、有効量のAMPA受容体にアンタ
ゴニストを投与することを含む方法に関する。本発明に
おいて述べるドーパミンアゴニスト療法は、一般にパー
キンソン病のような中枢神経系障害の処置に用いられ
る。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【発明の属する技術分野】本発明は、哺乳動物、たとえ
ばヒトにおいて、ドーパミンアゴニスト療法を用いた結
果起きるジスキネジーを処置するためにAMPA受容体
アンタゴニストを投与する方法に関する。本発明におい
て述べるドーパミンアゴニスト療法は、一般にパーキン
ソン病のような中枢神経系障害の処置に用いられる。
【0002】
【従来の技術】ジスキネジーは、舞踏病、振せん、バリ
スム、ジストニー、アテトーシス、ミオクローヌスおよ
びチックを含めた不随意の身体運動である。ジスキネジ
ーはパーキンソン病の身体症状を治療した結果起きるこ
とがしばしばある。パーキンソン病は、振せん、硬直、
運動緩徐および体位不安定を特色とする。このような運
動異常は、ドーパミン受容体刺激を高める療法によって
軽減できる。これらの療法には、ドーパミン受容体を直
接に刺激する薬物(たとえばブロモクリプチン(bro
mocriptine))、またはドーパミン濃度を高
める薬物(たとえばL−ドーパまたはドーパミン代謝阻
害薬)が含まれる。本発明において、ドーパミン受容体
刺激を高める療法を全般的にドーパミンアゴニスト療法
と呼ぶ。パーキンソン病の治療のためにドーパミンアゴ
ニストを長期投与する療法を行った後、新たな運動異常
が発生することがある。ドーパミンアゴニスト療法に伴
うこれらの運動異常には、舞踏病性ジスキネジーおよび
ジストニーが含まれる。本発明は、中枢神経系(CN
S)障害、特にパーキンソン病を治療するドーパミンア
ゴニスト療法に伴うジスキネジーを、AMPA受容体ア
ンタゴニスト投与により処置することに関する。
【0003】本発明により使用できる物質は、AMPA
サブタイプのグルタミン酸受容体のアンタゴニストであ
る。グルタミン酸は哺乳動物の中枢神経系のおもな興奮
性神経伝達物質である。グルタミン酸のシナプス伝達
は、α−アミノ−3−ヒドロキシ−5−メチル−4−イ
ソキサゾールプロピオン酸(AMPA)受容体、N−メ
チル−D−アスパラギン酸(NMDA)受容体、カイニ
ン酸(KA)受容体および代謝指向型受容体を含めた幾
つかの受容体ファミリーにより仲介される。AMPA受
容体サブタイプは、運動に関与する領域を含めた脳全体
への迅速な興奮性伝達を仲介する。以下に記載する本発
明に従ってAMPA受容体アンタゴニストの投与により
AMPA受容体を阻害することによって、ドーパミンア
ゴニスト療法に伴うジスキネジーを処置できる。
【0004】AMPA受容体アンタゴニストは、発行さ
れた以下の米国特許明細書を含めた幾つかの公開された
特許明細書中で述べられている(特許番号を挙げる;か
っこ内は発行日);5,654,303(1997年8
月5日);5,639,751(1997年6月17
日);5,614,532(1997年3月25日);
5,614,508(1997年3月25日);5,6
06,062(1997年2月25日);5,580,
877(1996年12月3日);5,559,125
(1996年9月24日);5,559,106(19
96年9月24日);5,532,236(1996年
7月2日);5,527,810(1996年6月18
日);5,521,174(1996年5月28日);
5,519,019(1996年5月21日);5,5
14,680(1996年5月7日);5,631,3
73(1997年5月20日);5,622,952
(1997年4月22日);5,620,979(19
97年4月15日);5,510,338(1996年
4月23日);5,504,085(1996年4月2
日);5,475,008(1995年12月12
日);5,446,051(1995年8月29日);
5,426,106(1995年6月20日);5,4
20,155(1995年5月30日);5,407,
935(1995年4月18日);5,399,696
(1995年3月21日);5,395,827(19
95年3月7日);5,376,748(1994年1
2月27日);5,364,876(1994年11月
15日);5,356,902(1994年10月18
日);5,342,946(1994年8月30日);
5,268,378(1993年12月7日);および
5,252,584(1993年12月12日)。
【0005】
【発明が解決しようとする課題および解決手段】本発明
は、哺乳動物、たとえばヒトにおいてドーパミンアゴニ
スト療法に伴うジスキネジーを処置する方法であって、
該哺乳動物に、ジスキネジーの処置に有効な量のAMP
A受容体アンタゴニストを投与することを含む方法に関
する。
【0006】上記方法の具体的態様において、ドーパミ
ンアゴニスト療法は、L−ドーパまたは末梢ドーパデカ
ルボキシラーゼ阻害薬、たとえばカルビドーパ(car
bidopa)またはベンセラジド(benseraz
ide)と組み合わせたL−ドーパを投与することを含
む療法である。
【0007】上記方法の他の具体的態様において、AM
PA受容体アンタゴニストは3−(2−クロロフェニ
ル)−2−[2−(6−ジエチルアミノメチル−ピリジ
ン−2−イル)−ビニル]−6−フルオロ−3H−キナ
ゾリン−4−オンまたはその薬剤学的に許容できる塩で
ある。
【0008】本発明はまた、哺乳動物、たとえばヒトに
おいてドーパミンアゴニスト療法に伴うジスキネジーを
処置する方法であって、該哺乳動物に、AMPA受容体
に拮抗するのに有効な量のAMPA受容体アンタゴニス
トを投与することを含む方法に関する。
【0009】本明細書中で用いる“処置する”という用
語は、別途指示しない限り、この用語を適用する障害も
しくは状態、またはそのような障害もしくは状態の1も
しくはそれ以上の症状を、後退させ、軽減し、進行を阻
止し、または予防することを意味する。本明細書中で用
いる“処置”という用語は、処置する行為を意味し、
“処置する”は上記に定義したとおりである。
【0010】本明細書中で用いる“ジスキネジー”とい
う用語は、別途指示しない限り、異常な、または制御で
きない、いかなる運動をも意味し、これには舞踏病、振
せん、バリスム、ジストニー、アテトーシス、ミオクロ
ーヌスおよびチックが含まれるが、これらに限定されな
い。
【0011】本明細書中で用いる“ドーパミンアゴニス
ト療法”という用語は、別途指示しない限り、ドーパミ
ン受容体刺激を高めるいかなる療法をも意味し、これに
はドーパミン受容体を直接に刺激する療法(たとえばブ
ロモクリプチン(bromocriptine))、お
よびドーパミン量を増加させる療法(たとえばL−ドー
パ、またはドーパミン代謝を阻害する薬物)が含まれる
が、これらに限定されない。ドーパミンアゴニスト療法
には、以下の薬物1種もしくはそれ以上を投与すること
を含む療法が含まれるが、これらに限定されない:L−
ドーパ、L−ドーパデカルボキシラーゼ阻害薬(たとえ
ばカルビドーパまたはベンセラジド)と組み合わせたL
−ドーパ、ブロモクリプチン、ジヒドロエルゴクリプチ
ン(dihydroergocryptine)、エチ
スレルギン(etisulergine)、AF−1
4、アラプチド(alaptide)、ペルゴリド(p
ergolide)、ピリベジル(piribedi
l)、ドーパミンD1受容体アゴニスト、たとえばA−
68939、A−77636、ジヒドレキシン(dih
ydrorexine)およびSKF−38393;ド
ーパミンD2受容体アゴニスト、たとえばカルベルゴリ
ン(carbergoline)、リスリド(lisu
ride)、N−0434、ナキサゴリド(naxag
olide)、PD−118440、プラミペキソール
(pramipexole)、キンピロール(quin
pirole)およびロピニロール(ropiniro
le);ドーパミン/β−アドレナリン性受容体アゴニ
スト、たとえばDPDMSおよびドーペキサミン(do
pexamine);ドーパミン/5−HT取込み阻害
薬/5−HT−1Aアゴニスト、たとえばロキシンドー
ル(roxindole);ドーパミン/オピエート受
容体アゴニスト、たとえばNIH−10494;α2−
アドレナリン性アンタゴニスト/ドーパミンアゴニス
ト、たとえばテルグリド(terguride);α2
−アドレナリン性アンタゴニスト/ドーパミンD2アゴ
ニスト、たとえばエルゴリン(ergoline)類お
よびタリペキソール(talipexole);ドーパ
ミン取込み阻害薬、たとえばGBR−12909、GB
R−13069、GYKI−52895およびNS−2
141;モノアミンオキシダーゼ−B阻害薬、たとえば
セレギリン(selegiline)、N−(2−ブチ
ル)−N−メチルプロパルギルアミン、N−メチル−N
−(2−ペンチル)プロパルギルアミン、AGN−11
33、エルゴット誘導体、ラザベミド(lazabem
ide)、LU−53439、MD−280040およ
びモフェギリン(mofegiline);ならびにC
OMT阻害薬、たとえばCGP−28014、エンタカ
ポン(entacapone)およびトルカポン(to
lcapone)。本発明において述べるドーパミンア
ゴニスト療法は、中枢神経系の障害、たとえばパーキン
ソン病の処置に用いられるが、これに限定されない。
【0012】本明細書中で用いる“ドーパミンアゴニス
ト療法に伴うジスキネジー”という用語または句は、別
途指示しない限り、ドーパミンアゴニスト療法に付随す
るか、もしくはその途中にみられる、またはドーパミン
アゴニスト療法が原因で起きるか、この療法に関連する
か、もしくはこの療法により悪化する、いかなるジスキ
ネジーをも意味する。ここでジスキネジーおよびドーパ
ミンアゴニスト療法は前記に定義したとおりである。
【0013】本発明方法は、AMPA受容体アンタゴニ
ストの薬剤学的に許容できる酸付加塩の使用にも関す
る。前記AMPA受容体アンタゴニストの薬剤学的に許
容できる酸付加塩を製造するために用いられる酸は、以
下の無毒性酸付加塩、すなわち薬理学的に許容できるア
ニオンを含有する塩類を形成する酸である:たとえば塩
酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、硝酸塩、硫酸
塩、硫酸水素塩、リン酸塩、酸性リン酸塩、酢酸塩、乳
酸塩、クエン酸塩、酸性クエン酸塩、酒石酸塩、酒石酸
水素塩、コハク酸塩、マレイン酸塩、フマル酸塩、グル
コン酸塩、サッカラート、安息香酸塩、メタンスルホン
酸塩、エタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、p
−トルエンスルホン酸塩およびパモエート[すなわち
1,1′−メチレン−ビス−(2−ヒドロキシ−3−ナ
フトエート)]。
【0014】本発明は、AMPA受容体アンタゴニスト
の塩基付加塩の使用にも関する。酸性である前記AMP
A受容体アンタゴニストの薬剤学的に許容できる塩基塩
を製造する物質として使用できる塩基は、それらの化合
物と無毒性塩基塩を形成する塩基である。そのような無
毒性塩基塩には、薬理学的に許容できるカチオン、たと
えばアルカリ金属カチオン(たとえばカリウムおよびナ
トリウム)およびアルカリ土類金属カチオン(たとえば
カルシウムおよびマグネシウム)、アンモニウムから誘
導されるもの、または水溶性アミン、たとえばN−メチ
ルグルカミン(メグルミン)の付加塩、および低級アル
カノールアンモニウム塩、その他の薬剤学的に許容でき
る有機アミンの塩基塩が含まれるが、それらに限定され
ない:発明の詳細な記述 本発明方法は当業者が容易に実施できる。本発明方法
は、その最も広い範囲においては、ドーパミンアゴニス
ト療法に伴うジスキネジーを処置するための、いかなる
AMPAアンタゴニストの使用をも含む。当業者には、
前記に挙げた米国特許中に述べられたAMPA受容体ア
ンタゴニストを含めた各種AMPA受容体アンタゴニス
トが知られている。
【0015】本発明の具体的態様において本方法は、3
−(2−クロロフェニル)−2−[2−(6−ジエチル
アミノメチル−ピリジン−2−イル)−ビニル]−6−
フルオロ−3H−キナゾリン−4−オンまたはその薬剤
学的に許容できる塩を、哺乳動物にドーパミンアゴニス
ト療法に伴うジスキネジーの処置のために投与すること
を含む。AMPA受容体アンタゴニストであるこの化合
物は、以下の記載に従って製造できる。
【0016】3−(2−クロロフェニル)−2−[2−
(6−ジエチルアミノメチル−ピリ ジン−2−イル)−
ビニル]−6−フルオロ−3H−キナゾリン−4−オン 方法A 6−フルオロ−2−メチルキノキサリン−4−オン 氷酢酸200mLおよび無水酢酸20mL中における2
−ニトロ−5−フルオロ安息香酸12.95g(70.
0mmol)の溶液を、初期圧力54.5psiにおい
てカーボン上10%パラジウム0.625gで処理して
還元した。2時間後に水素の取込みが終了した。触媒を
ろ過により分離し、ろ液を2時間加熱還流した。この時
点でTLC(1:1 ヘキサン/酢酸エチル)は反応が
完了したことを示した。反応混合物を蒸発させて半結晶
質素材を得た。これを最小量の2−プロパノール中で破
砕し、氷浴中で1時間撹拌した。この結晶質固体をろ過
により分離し、最小量の冷2−プロパノールで洗浄し、
風乾して、目的生成物5.79g(46%)を褐色固体
として得た。融点127.5〜128.5℃。
【0017】5−フルオロ−2−ニトロ−安息香酸の合
成については、Slothouwer,J.H.,Re
cl.Trav.Chim.Pays−Bas33
336(1914)に記載されている。
【0018】方法B 3−(2−クロロフェニル)−6−フルオロ−2−メチ
ル−4(3H)− キナゾリノン 氷酢酸約20mL中における6−フルオロ−2−メチル
キノキサリン−4−オン2.50g(14.0mmo
l)および2−クロロアニリン1.96g(15.4m
mol)の溶液を、窒素雰囲気下に6時間加熱還流し
た。冷却した反応混合物から大部分の溶媒を蒸発させ、
残留物をエタノールに装入し、冷蔵した。冷蔵庫内に6
日おいた後、生じた結晶を濾過し、最小量の冷エタノー
ルで洗浄し、風乾して、生成物1.79g(44%)を
得た。融点137〜138℃。
【0019】方法C 6−{2−[3−(2−クロロフェニル)−6−フルオ
ロ−4−オキソ−3,4 −ジヒドロ−キナゾリン−2−
イル]−ビニル}−ピリジン−2− カルボアルデヒド 触媒量(約100mg)の無水塩化亜鉛を、ジオキサン
20〜25mLおよび無水酢酸1.0mL中における3
−(2−クロロフェニル)−6−フルオロ−2−メチル
−4(3H)−キナゾリノン576mg(2.0mmo
l)および2,6−ピリジンジカルボキシアルデヒド2
70mg(2.0mmol)の溶液に添加した。反応混
合物を窒素雰囲気下に、出発物質が消費されたことをT
LCが示すまで3時間、加熱還流した。冷却した反応混
合物を水に注入し、混合物を酢酸エチルで抽出した。抽
出液を合わせてブラインおよび硫酸マグネシウムで乾燥
させ、脱色用カーボンで処理し、ろ過し、溶媒を除去し
て、目的生成物を得た。これを2:1 エーテル/ペン
タンに装入し、結晶をろ過して、生成物226mg(3
3%)を得た。融点247〜248℃。
【0020】ピリジン−2,6−ジカルボキシアルデヒ
ドの合成については、Papadopoulos,et
al.,J.Org.Chem.31,615(1
966)に記載されている。
【0021】方法D 3−(2−クロロフェニル)−2−[2−(6−ジエチ
ルアミノメチル−ピリ ジン−2−イル)−ビニル]−6
−フルオロ−3H−キナゾリン−4−オン 塩化メチレン10mL中における6−{2−[3−(2
−クロロフェニル)−6−フルオロ−4−オキソ−3,
4−ジヒドロ−キナゾリン−2−イル]−ビニル}−ピ
リジン−2−カルボアルデヒド65mg(0.16mm
ol)の溶液を、室温で窒素雰囲気下にジエチルアミン
3滴およびナトリウムトリアセトキシボロヒドリド73
mg(0.34mmol)で処理した。室温で2.5時
間撹拌した後、溶媒を蒸発させ、残留物を希塩酸とエー
テルの間で分配し、30分間撹拌した。エーテル層を分
離し、水層をエーテルで再抽出し、エーテル抽出液を捨
てた。酸性水溶液を10%水酸化ナトリウムでpH=1
4に調整し(氷浴冷却)、次いでエーテルで2回抽出し
た。エーテル抽出液を合わせてブラインおよび硫酸マグ
ネシウムで乾燥させ、溶媒を蒸発させた。メシラート塩
形成を1回行った後、この再処理した遊離塩基を酢酸エ
チル中において、少量の酢酸エチルに溶解したマレイン
酸7.5mg(0.06mmol)で処理した。得られ
た溶液から生じた結晶をろ過し、酢酸エチルで洗浄し
て、モノマレイン酸塩22mg(24%)を得た。融点
170.5〜171.5℃。
【0022】本発明に用いる塩基性のAMPA受容体ア
ンタゴニストは、種々の無機酸および有機酸と多様な塩
類を形成できる。そのような塩類は動物に投与するため
には薬剤学的に許容できるものでなければならないが、
実際にはそのAMPA受容体アンタゴニストを薬剤学的
に許容できない塩として反応混合物から単離し、次いで
これを単にアルカリ試薬で遊離塩基化合物に戻し、続い
てこの遊離塩基を薬剤学的に許容できる酸付加塩に変換
することがしばしば望ましい。本発明方法の塩基性化合
物の酸付加塩は、その塩基性化合物を実質的に当量の選
ばれた鉱酸または有機酸で、水性溶媒または適した有機
溶媒、たとえばメタノールまたはエタノール中において
処理して固体塩を得ることにより、容易に製造される。
【0023】本発明に用いるAMPA受容体アンタゴニ
ストの薬剤学的に許容できる酸付加塩の製造に用いる酸
は、以下の無毒性酸付加塩、すなわち薬理学的に許容で
きるアニオンを含有する塩類を形成する酸である:たと
えば塩酸塩、臭化水素酸塩、ヨウ化水素酸塩、硝酸塩、
硫酸塩または硫酸水素塩、リン酸塩または酸性リン酸
塩、酢酸塩、乳酸塩、クエン酸塩または酸性クエン酸
塩、酒石酸塩または酒石酸水素塩、コハク酸塩、マレイ
ン酸塩、フマル酸塩、グルコン酸塩、サッカラート、安
息香酸塩、メタンスルホン酸塩およびパモエート[すな
わち1,1′−メチレン−ビス−(2−ヒドロキシ−3
−ナフトエート)]。
【0024】本発明に用いる酸性のAMPA受容体アン
タゴニストは、薬理学的に許容できる種々のカチオンと
塩基塩を形成できる。そのような塩類の例には、アルカ
リ金属塩、またはアルカリ土類金属塩、特にナトリウム
塩およびカリウム塩が含まれる。これらの塩類は、すべ
て常法により製造される。本発明の薬剤学的に許容でき
る塩基塩を製造する物質として用いられる塩基は、本発
明に用いる酸性のAMPA受容体アンタゴニストと無毒
性の塩基塩を形成するものである。これらの無毒性塩基
塩には、ナトリウム、カリウム、カルシウムおよびマグ
ネシウムなど薬理学的に許容できるカチオンから誘導さ
れるものが含まれる。これらの塩類は、対応する酸性化
合物を薬理学的に許容できる目的カチオンを含有する水
溶液で処理し、次いで得られた溶液を、好ましくは減圧
下で蒸発乾固することによって、容易に製造できる。あ
るいはそれらは、酸性化合物の低級アルカノール溶液と
目的とするアルカリ金属アルコキシドを混和し、次いで
得られた溶液を上記と同様に蒸発乾固することによって
も製造できる。いずれの場合も、目的とする最終生成物
の最大生成物収率となる反応完結を保証するために、化
学量論的量の物質を用いることが好ましい。
【0025】本発明においてAMPA受容体との拮抗に
用いる化合物のインビトロおよびインビボ活性は、当業
者に慣用される方法で測定できる。その化合物の活性を
測定するための1方法は、ニューロンへのAMPA受容
体活性化誘発性−45Ca2+取込みの遮断によるものであ
る。ニューロンへのAMPA受容体活性化誘発性−45
2+取込みの遮断を測定するための具体的方法を、以下
に記載する。
【0026】ニューロンの初代培養 ラット小脳顆粒ニューロンの初代培養物を、Park
s,T.N.,Artman,L.D.,Alast
i,N. and Nemeth,E.F.,培養ラッ
ト小脳顆粒細胞におけるN−メチル−D−アスパラギン
酸受容体仲介−細胞質ゾルカルシウム増加の調節,Br
ain Res.552,13−22(1991)の記
載に従って調製する。この方法に従って、8日齢CDラ
ットの小脳を摘出し、1mm片に細断し、0.1%トリ
プシンを含有する、カルシウム−マグネシウムを含有し
ないタイロード液中において、37℃で15分間インキ
ュベートする。次いでこの組織を、小径パスツールピペ
ットで摩砕処理する。この細胞懸濁液を、ポリ−D−リ
シンコーティングした96ウェル組織培養プレートに、
ウェル当たり105個接種する。培地は、アール塩類
(Earle’s salts)、10%の熱不活性化
したウシ胎児血清、2mMのL−グルタミン、21mM
のグルコース、ペニシリン−ストレプトマイシン(10
0U/ml)および25mMのKClを含有する最小必
須培地(MEM)からなる。24時間後、細胞分裂を阻
止するために10μMシトシンアラビノシドを含有する
新鮮な培地と培地交換する。6〜8日後に培養物を使用
する。
【0027】AMPA受容体活性化により誘発された45
Ca2+取込み 薬物がAMPA受容体活性化により誘発された45Ca2+
取込みに及ぼす影響は、前記に従って調製したラット小
脳顆粒細胞培養物において測定できる。96ウェルプレ
ート中の培養物を、無血清培地中で約3時間、次いで
0.5mM DTT、10μMグリシンおよび薬物(最
終濃度の2倍)を含有する無Mg2+−平衡塩類溶液(m
Mで:120 NaCl,5 KCl,0.33 Na
2PO4,1.8CaCl2,22.0グルコースおよ
び10.0 HEPES,pH7.4)中で10分間、
プレインキュベートする。AMPA受容体アゴニストで
あるカイニン酸100μMおよび45Ca2+(最終比放射
能250Ci/mmol)を含有する等容量の平衡塩類
溶液を速やかに添加することにより、反応を開始する。
25℃で10分後、45Ca2+溶液を吸引することにより
反応を停止し、0.5mMのEDTAを含有するカルシ
ウム無添加の氷冷した平衡塩類溶液で、細胞を5回洗浄
する。次いで0.1%トリトン(Triton)−X1
00中で一夜インキュベートすることにより細胞を溶解
し、次いで溶解物の放射能を測定する。
【0028】ドーパミンアゴニスト療法に伴うジスキネ
ジーのインビボモデル パーキンソン病を処置する際のドーパミンアゴニスト療
法に伴うジスキネジーの処置における、AMPA受容体
アンタゴニストの効力を評価するために、以下の方法を
採用できる。高齢の雌アカゲザルを、以下によりパーキ
ンソン病にする。それぞれのサルに、まず0.4mg/
kgのMPTP(1−メチル−4−フェニル−1,2,
3,6−テトラヒドロピリジン)を、右頸動脈から注入
する。3〜6週間に挙動を評価して安定一側性欠落(u
nilateral deficit)を示すと判定さ
れた後、これらの動物に2回目のMPTP注入を左頸動
脈から行う。このプロトコールにより病変を起したサル
は、L−ドーパおよびアポモルフィンに応答する安定二
側性欠落を生じることが示されている。サルがパーキン
ソン病になった時点で、サルを約3〜6週間にわたる1
日2回のPHNO((+)−4−プロピル−9−ヒドロ
キシナフトキサジン)(ドーパミンアゴニスト)皮下注
射により、ジスキネジーを誘発する。PHNO注射の3
0分後、およびその後30分ごとに120分間(5回の
測定)、以下の点を考慮してジスキネジーを評価する:
ジスキネジーのタイプ(舞踏病、ジストニー);程度
(0=なし;1=軽度;2=中程度;3=重度);およ
び局所所見(腕、足、体幹、全身)。全得点(0〜3)
を5回の測定につき平均する。コードを付けたビデオテ
ープから盲検法により採点を行う。次いでAMPA受容
体アンタゴニストをドーパミンアゴニストと一緒に0.
05〜1mg/kgの量で投与する。
【0029】本発明方法に用いる薬剤組成物は、当業者
に周知の方法で調製できる。本発明方法に用いるAMP
A受容体アンタゴニスト(以下、“有効化合物”)を含
有する薬剤組成物は、たとえば薬剤学的に許容できる1
種またはそれ以上のキャリヤーを用いて、常法により配
合できる。たとえば有効化合物を経口、口内、鼻内、非
経口(たとえば静脈内、筋肉内または皮下)、経皮(た
とえばパッチ剤、軟膏剤、クリーム剤またはイオントフ
ォレーシス)、または直腸投与用として、あるいは吸入
または吹入による投与に適した剤形で配合できる。
【0030】経口投与用としては、薬剤組成物は薬剤学
的に許容できる下記の賦形剤を用いて常法により調製さ
れた、たとえば錠剤またはカプセル剤の形態をとること
ができる:たとえば結合剤(たとえば予めゲル化したト
ウモロコシデンプン、ポリビニルピロリドンまたはヒド
ロキシプロピルメチルセルロース);充填剤(たとえば
乳糖、微結晶セルロースまたはリン酸カルシウム);滑
沢剤(たとえばステアリン酸マグネシウム、タルクまた
はシリカ);崩壊剤(たとえばバレイショデンプンまた
はデンプングリコール酸ナトリウム);または湿潤剤
(たとえばラウリル硫酸ナトリウム)。錠剤は当技術分
野で周知の方法によりコーティングしてもよい。経口投
与用の液体製剤は、たとえば液剤、シロップ剤または懸
濁液剤の形態をとることができ、あるいは使用前に水そ
の他の適したベヒクルで再構成するための乾燥製品とし
て供給されてもよい。このような液体製剤は、薬剤学的
に許容できる添加物、たとえば沈殿防止剤(たとえばソ
ルビトールシロップ、メチルセルロースまたは水素化し
た食用油脂);乳化剤(たとえばレシチンまたはアラビ
アゴム);非水性ベヒクル(たとえばアーモンド油、油
性エステルまたはエチルアルコール);および防腐剤
(たとえばp−ヒドロキシ安息香酸メチルもしくはプロ
ピル、またはソルビン酸)を用いて、常法により調製で
きる。
【0031】口内投与のためには、薬剤組成物は常法に
より配合された錠剤またはトローチの形態をとることが
できる。
【0032】有効化合物は、注射による非経口投与用と
して配合することができ、これには慣用されるカテーテ
ル挿入法または注入が含まれる。注射用配合物は、単位
用量剤形で、たとえばアンプル中または多数回分の容器
中に、防腐剤を添加して供給することができる。これら
の組成物は、油性または水性ベヒクル中の懸濁液剤、液
剤または乳剤の形態をとることができ、沈殿防止剤、安
定剤および/または分散剤などの配合剤を含有してもよ
い。あるいは有効化合物は、適したベヒクル、たとえば
発熱物質を含有しない無菌水で使用前に再構成するため
の粉末状であってもよい。
【0033】有効化合物は、直腸用組成物、たとえばカ
カオ脂その他のグリセリドなど慣用される坐剤基剤を含
有する坐剤または停留浣腸剤中に配合されてもよい。
【0034】鼻内投与または吸入による投与のために
は、液剤または懸濁液剤の形態で、患者が絞り出すか、
または押し出すポンプスプレー容器から、あるいは適し
た噴射剤、たとえばジクロロジフルオロメタン、トリク
ロロフルオロメタン、ジクロロテトラフルオロエタン、
二酸化炭素その他の適したガスを用いて加圧した容器ま
たはネブライザーから、有効化合物を投与するのが好都
合である。加圧エアゾールの場合、用量単位は計量され
た量を配分する弁を取り付けることにより決定できる。
加圧した容器またはネブライザーに、有効化合物の液剤
または懸濁液剤を収容できる。吸入器または吹入器中に
使用するためのカプセルおよびカートリッジ(たとえば
ゼラチン製)は、有効化合物と、乳糖またはデンプンな
ど適した粉末基剤との粉末配合物を内包した形態で配合
できる。
【0035】本発明方法において、処置を必要とする平
均的成人に経口、非経口または口内投与するために用い
るものとして提示される有効化合物の用量は、1回につ
き有効成分0.01〜100mg/kgを、たとえば1
日1〜4回である。
【0036】平均的成人を処置する際に本発明方法に用
いるエーロゾル配合物は、計量された単位量、すなわち
“一吹き”のエーロゾルが20〜1000μgの有効化
合物を含有するように調整するのが好ましい。エーロゾ
ルによる全1日量は、100μg〜10mgであろう。
投与は1日数回、たとえば2、3、4または8回で、た
とえば各回1、2または3単位量であってよい。
【0037】経皮投与のためには組成物は、たとえば米
国特許第5,004,610および5,364,630
号(それぞれ1991年4月2日および1994年12
月15日発行)に記載の常法により配合されたパッチ、
クリーム剤、軟膏剤またはイオントフォレーシスの形態
をとることができる。
【0038】
【実施例】以下の実施例は本発明の説明のために記載す
る。この実施例は、発明の範囲を制限するためのもので
はない。
【0039】実施例1 サルの頸動脈に、ドーパミンニューロン毒素のMPTP
を注射してパーキンソン症状を誘発した。一頭のサルに
はL−DOPAの継続投与に続き選択的D2アゴニスト
のPHNOを投与して、舞踏病性およびジストニー性の
ジスキネジーを生じさせた。3-(2-クロロフェニル)-2-
[2-(6-ジエチルアミノメチルピリジン-2-イル)-ビニル]
-6-フルオロ-3H-キナゾリン-4-オン(0.3mg/kg皮下
投与)は、ドーパミンアゴニストにより誘発された舞踏
病性ジスキネジーを80%抑制した。別のサル(MPT
P処理または未処理)では、3-(2-クロロフェニル)-2-
[2-(6-ジエチルアミノメチルピリジン-2-イル)-ビニル]
-6-フルオロ-3H-キナゾリン-4-オン(0.3mg/kg皮下
投与)による挙動の変化は認められなかった。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 バートランド・レオ・チェナード アメリカ合衆国コネチカット州06385,ウ ォーターフォード,ホエーリング・ドライ ブ 7 (72)発明者 ジョン・ティモシー・グリーナマイアー アメリカ合衆国ジョージア州30342,アト ランタ,ノースイースト,ストヴォール・ ブールヴァード 711 (72)発明者 フランク・サミュエル・メンニティ アメリカ合衆国コネチカット州06355,ミ スティック,レイノルズ・ヒル・ロード 10 (72)発明者 ウィラード・マクコーワン・ウェルチ,ジ ュニアー アメリカ合衆国コネチカット州06355,ミ スティック,ピークォット・アベニュー 116

Claims (8)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 哺乳動物においてドーパミンアゴニスト
    療法に伴うジスキネジーを処置する方法であって、該哺
    乳動物に、ジスキネジーの処置に有効な量のAMPA受
    容体アンタゴニストを投与することを含む方法。
  2. 【請求項2】 ドーパミンアゴニスト療法が、L−ドー
    パまたは末梢ドーパデカルボキシラーゼ阻害薬と組み合
    わせたL−ドーパを投与することを含む療法である、請
    求項1記載の方法。
  3. 【請求項3】 末梢ドーパデカルボキシラーゼ阻害薬が
    カルビドーパまたはベンセラジドである、請求項2記載
    の方法。
  4. 【請求項4】 AMPA受容体アンタゴニストが3−
    (2−クロロフェニル)−2−[2−(6−ジエチルア
    ミノメチル−ピリジン−2−イル)−ビニル]−6−フ
    ルオロ−3H−キナゾリン−4−オンまたはその薬剤学
    的に許容できる塩である、請求項1記載の方法。
  5. 【請求項5】 哺乳動物においてドーパミンアゴニスト
    療法に伴うジスキネジーを処置する方法であって、該哺
    乳動物に、AMPA受容体に拮抗するのに有効な量の、
    AMPA受容体に対するアンタゴニストである化合物ま
    たはその化合物の薬剤学的に許容できる塩を投与するこ
    とを含む方法。
  6. 【請求項6】 ドーパミンアゴニスト療法が、L−ドー
    パまたは末梢ドーパデカルボキシラーゼ阻害薬と組み合
    わせたL−ドーパを投与することを含む療法である、請
    求項5記載の方法。
  7. 【請求項7】 末梢ドーパデカルボキシラーゼ阻害薬が
    カルビドーパまたはベンセラジドである、請求項6記載
    の方法。
  8. 【請求項8】 化合物が3−(2−クロロフェニル)−
    2−[2−(6−ジエチルアミノメチル−ピリジン−2
    −イル)−ビニル]−6−フルオロ−3H−キナゾリン
    −4−オンまたはその薬剤学的に許容できる塩である、
    請求項5記載の方法。
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