JPH10512771A - 医療器具用汎用ハンドル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 医療器具用汎用ハンドル（４０）は、ハウジング（５６）内に移動自在に配設され第１医療器具（４２）を着脱自在に装着する第１部材（５８）と、第１部材（５８）をハウジング（５６）の一端近傍の後退位置あるいは突出位置に向かって移動させる付勢手段（１１４）と、後退位置あるいは突出位置にある第１部材（５８）と係合して付勢手段（１１４）が第１部材（５８）を後退位置あるいは突出位置に移動させるのを阻止するロック機構（１２０）と、ロック機構（３６）を解放操作して付勢手段（１１４）が第１部材（５８）を移動させるべく、ハンドルの構成部品に作用している力の減少に応じて移動自在な操作部材を含む解放機構（３６）とを備えている。第２器具（５２）を着脱自在に装着する第２部材は、ハウジング（５６）に対し静止していても移動自在でもよい。ハンドルの両端は後退及び突出機能を提供する形状とすることができる。

Description

【発明の詳細な説明】 医療器具用汎用ハンドル 発明の背景 本発明は医療処置及び器具に関し、詳述すれば、医療器具の後退機能と突出機 能の何れか一方又は両方をなす汎用ハンドルに関する。 関連技術の簡単な説明 腹部から細血管に至るまで、静脈、動脈、硬膜外腔、蜘蛛膜下腔、心室、脊椎 空洞、滑膜腔の如くの解剖学上空洞への連通路を形成する医療処置において、挿 通具が広く使われている。この挿通具の利用は非常になじみ深いものとなってい ると共に、腹部空洞への腹腔鏡下外科手術の如くの種々の処置で内視鏡用挿通口 を形成する最少侵襲内視鏡下外科手術において重要な最初のステップとなってい る。このような挿通具は、通常、カニューレないし門口スリーブと、該カニュー レに内装されて、解剖学上空洞壁を穿刺貫通する先鋭端を有する挿通部材とで構 成されていて、空洞壁を挿通するに要する押圧力は当該空洞壁を形成している組 織の種類と厚みに応じて変わるようになっている。空洞壁が一旦貫通するとそれ までに作用していた組織からの抵抗がなくなり、そのために挿通具の先鋭端が空 洞の深部まで入り込んで近傍の組織や器官などを傷つけてしまいかねないことか ら、空洞壁が一旦貫通すると空洞内における、或いは、空洞を形成している組織 や器官と誤って接触するか、傷つけてしまうことがないように先鋭端を保護する のが望ましい。 これまで種々の安全挿通具が提案されているが、一般には突出型と後退型の二 種に分けられる。突出型安全挿通具では、安全部材の遠位端が解剖学上空洞内に 挿入されるに伴って当該遠位端に作用していた力の減少に応じて、安全部材がバ ネにより付勢されて挿通部材の先端から外方に突出するようになっている。この 安全部材は挿通部材の外側を囲繞するものであってもよく、その場合でのその安 全部材は屡々安全シールドと呼ばれている。他方、安全部材は挿通部材の内側に 望んで挿通部材に囲繞されていてもよく、その場合でのその安全部材は屡々プロ ーベと呼ばれている。後退型安全挿通具においては、挿通部材は、挿通部材や、 カニューレ、プローベないし、シールドもしくはプローベの如くの安全部材の如 くの安全挿通具の構成部品の遠位側への移動に応動して解剖学上空洞へ入り込む と同時にカニューレ内に後退するようになっている。 一般の安全挿通具の問題点は、挿通部材を後退させるか、安全部材を突出させ るのに比較的複雑な機構が必要で、そのため、安全挿通具全体としては挿通具の 使用後に滅菌処置を施すか、全体を捨てざるを得ず、かくして挿通具の利用に伴 うコストが上昇する。従来の挿通具の別の問題点としては、挿通部材や安全部材 の如くの挿通構成部品が、挿通具間で取り替えできるようにはなっていないこと にある。このような訳で、ある種又は大きさの挿通構成部品がある用途に適当で ない場合、全体が新しい安全挿通具を選ばざるを得ない。また、特定の挿通構成 部品を選択的に特定の突出ないし後退力に合わせることができないなど融通性が ない。 発明の趣旨 従って、前述した如くの従来例に付随する諸問題点を解消すると共に、後退機 構と突出機構の何れか一方又は両方を、医療器具が着脱自在に装着できるように 構成した汎用ハンドル内に設けることにより、医療器具の使用に伴うコストを減 少するのが本発明の主目的である。 本発明の別の目的は、医療器具の使用に伴うコストを減少させるために、当該 医療器具の処置を容易にすると共に、当該医療器具を後退させたり、突出させた りするために用いた機構を再使用できるようにすることにある。 本発明のまた別の目的は、種々の医療器具が着脱自在に装着できるように構成 した汎用ハンドル内に設ける突出機構と後退機構の何れか一方又は両方を規格化 することにある。 本発明の更にまた別の目的は、医療器具を選択的に突出させたり、後退させる のに、汎用ハンドルの両端を利用できるようにすることにある。 本発明の汎用ハンドルの幾つかの利点について言えば、医療器具を完全に使い きると、当該医療器具は汎用ハンドルとは容易に、しかも安全に切り離しできる ようになっているので、切り離した汎用ハンドルを別の医療器具に取り付けて使 用できる。従って、医療器具が使い捨て式になっているのであれば、後退機構と 突出機構の何れか一方又は両方を内蔵する汎用ハンドルまで捨てる必要はない。 このような汎用ハンドルは、医療器具だけを廃棄すればよく、後退機構と突出機 構の何れか一方又は両方を内蔵する汎用ハンドルまで廃棄する必要はないので、 医療器具の使用に伴うコストを著しく減少することができる。よって、本発明の 汎用ハンドルは廃棄する必要性がなく、数回にわたって繰り返し利用できる。ま た、医療器具を選択的に突出させたり、後退させたりするのに汎用ハンドルの両 端を利用することで、前述の機能を行わせるのに手元に用意するハンドルの数を 減らすことができる。 本発明は、医療器具用汎用ハンドルが近位端と遠位端とを有するハウジングと 、第１医療器具が着脱自在に装着されるものであって、前記ハウジング内に設け られて当該ハウジングの遠位端近傍の突出位置とハウジングの近位端近傍の後退 位置との間を移動自在な第１部材と、該第１部材を後退位置へと近位側に移動さ せる後退手段と、突出位置において前記第１部材と係合して、前記後退手段が第 １部材を後退位置へと移動させるのを阻止するロック手段と、該ロック手段を解 放操作して前記後退手段をして第１部材を後退位置へと移動させるべく、ハンド ルの構成部品に作用している力の減少に応じて遠位側に移動自在な操作部材を含 む解放手段とで構成されていることを特徴とするものである。 ある一面における本発明は、医療器具用汎用ハンドルが近位端と遠位端とを有 するハウジングと、第１医療器具が着脱自在に装着されるものであって、前記ハ ウジング内に設けられて当該ハウジングの近位端近傍の後退位置とハウジングの 遠位端近傍の前進突出位置との間を移動自在な第１部材と、該第１部材を後退位 置から前進突出位置へと移動させる伸長手段と、後退位置における前記第１部材 と係合して、前記伸長手段が第１部材を突出位置へと移動させるのを阻止するロ ック手段と、伸長手段をして第１部材を突出位置へ移動させるべく、ハンドルの 構成部品に作用している力の減少に応じてロック手段を解放操作する、前記構成 部 品に担持させた操作部材を含む解放手段とで構成されていることを特徴としてい る。 別の面での本発明は、医療器具用汎用ハンドルが互いに対向する第１及び第２ 端部を有するハウジングと、第１医療器具が装着されるように形成した第１端部 とそれとは反対側の第２端部とを有し、前記ハウジング内に設けられて当該ハウ ジングの第１端部近傍の静止位置とハウジングの第２端部近傍の後退位置との間 を移動自在な第１部材と、第１端部と第２医療器具が装着されるように形成した 前記第１端部とは反対側の第２端部とを有し、前記ハウジング内に設けられて当 該ハウジングの第２端部近傍の突出位置とハウジングの第１端部近傍の後退位置 との間を移動自在な第２部材と、前記第１及び第２部材をハウジングの第１端部 の方へと付勢する付勢手段と、第１及び第２部材をそれぞれ後退位置と突出位置 にロックするロック手段と、ハンドルの構成部品に担持され、当該構成部品に作 用する力の減少に応じて前記ロック手段を解放操作して前記付勢手段をして第１ 及び第２部材とハウジングの第１端部の方へと移動させる操作部材を含む解放手 段とで構成されているのを特徴としている。 本発明のその他の目的や利点などは、同一構成部品については同一符号を以て 示した添付図面を参照しながらなす下記の如くの本発明の好ましい実施の形態の 説明から明らかになるであろう。 図面の簡単な説明 図１は、本発明による汎用ハンドルの平面図。 図２は、図１の線２−２に沿う汎用ハンドルの部分断面側面図。 図３から図７までは、図１に示した汎用ハンドルの使用態様を示す部分断面側 面図。 図８は、本発明の汎用ハンドルの変形例を示す部分断面側面図。 図９は、本発明の汎用ハンドルの別変形例を示す部分断面図。 図１０は、本発明の汎用ハンドルに用いる従来公知のカニューレと穿刺針とが 連結された状態でのアダプターの拡大横断面図。 図１１は、本発明の汎用ハンドルのまた別の変形例を示す部分断面側面図。 図１２は、図１１に示した汎用ハンドルに用いるレール部材の拡大斜視図。 図１３と図１４は、図１１に示した汎用ハンドルの作用を示す部分断面側面図 。 図１５は、本発明の汎用ハンドルの更に別の変形例を示す部分断面側面図。 図１６は、本発明の汎用ハンドルのまた別の変形例を示す部分断面側面図。 図１７は、本発明の汎用ハンドルの更にまた別の変形例を示す部分断面側面図 。 図１８は、本発明の汎用ハンドルの更なる変形例を示すと共に、当該汎用ハン ドルが穿刺針とカニューレとに接続されたところを示す部分断面側面図。 図１９は、本発明の汎用ハンドルの他の変形例を示すと共に、当該汎用ハンド ルが挿通部材と門口スリーブを備えているところを示す部分断面側面図。 図２０は、本発明の汎用ハンドルのまた他の変形例を示す部分断面側面図。 図２１は、本発明の汎用ハンドルの更にまた他の変形例を示す側面図。 図２２から図２５までは、図２１に示した汎用ハンドルの作用を示す部分断面 側面図。 図２６は、本発明の汎用ハンドルのその他の変形例を示す部分断面側面図。 図２７は、図２６に示した汎用ハンドルに用いる医療器具の近位端部を示す部 分横断面図。 図２８は、図２６に示した汎用ハンドルの変形例を示す部分断面側面図。 好ましい実施の形態の詳細な説明 本発明の汎用ハンドルを説明するに当たっては、流体と種々の外科手術用及び 診断用器具を解剖学上空洞に導入するために、解剖学上空洞壁に門口を形成する のに用いられている医療器具を保持するのに使われるものとして説明する。しか し、本発明の汎用ハンドルとその方法とは、その他の種の医療器具を保持するの に利用できるばかりではなくて、どのような医療器具が保持されたとしてもそれ に対して後退機能と突出機能の何れか一方又は両方を醸し出すこともできるもの である。従って、ここで言う「医療器具」とは、医学処置に有用な形状、構成を 有するあらゆる医学的器具、例えばトロッカーや穿刺針、門口スリーブやカテー テルの如きのカニューレ、安全シールドやプローベ、切刃の如くの切断部材、フ ック、生検具、内視鏡の如くの直視検査器具などを含むものと解すべきである。 本発明のハンドル４０を図１と図２に示すが、このハンドル４０は解剖学上空 洞壁を穿刺貫通する穿刺針４２と、解剖学上空洞壁に定置させるべく穿刺針上を 摺動するカテーテル４４とが取り付けられた状態で図示してある。図２に明示す るように、穿刺針４２は、中心部に凹所４４が形成された円筒状ベース４６をそ の近位端に備え、遠位端は斜頭先鋭端５０に形成されている。カテーテル４４は 、その近位端に円形フランジ５４が形成されたチューブ部５２を備えている。穿 刺針４２とカテーテル４４とは、本発明の汎用ハンドルに利用できる従来公知の 医療器具の一種をなしている。しかし、穿刺針とカテーテルとからなるもの以外 の医療器具でも利用できるのは言うまでもない。 本発明による汎用ハンドル４０は、ハウジング５６と、該ハウジング内に摺動 自在に内装した筒状装着部材５８と、該筒部材をハウジング内の突出位置にロッ クすると共に、筒状部材に作用する力の減少に応答して筒状部材と後退位置へと 近位側に移動させるべく前記筒状部材を解放する後退機構とで構成されている。 ハウジング５６は、再使用に備えて滅菌できるようにするか、それとも患者毎 に使い捨てにするかに応じて、医学的適合材料で構成してあり、使用者が把持し やすい形状に構築してある。図示のハウジングは、ハンドルの長手軸芯に対して 直交する互いに対向するその近位端壁６２と遠位端壁６４と、互いに隔離した上 壁６６と底壁６８と、側方に互いに対向した側壁７０、７２とでほぼ矩形状を呈 するように構成されている。ハウジングの上壁６６に形成した細長い樋状凹所７ ６の底部に形成した長手スロット７４には、後述するノブ７８を臨ませてある。 筒部材５８は、ハウジングの遠位端壁６４に形成した開口８２を貫通延在する 第１円筒部８０と、該第１円筒部８０の遠位端面８６に設けた径小筒８４と、第 １円筒部の近位端に設けた或いは一体形成した円形フランジ８８と、該フランジ から近位端側に延在する径小の第２円筒部９０とからなる。第２円筒部９０は、 ハウジングの近位端壁６２から延在する案内筒９２に、遠位端壁６４における開 口８２と同心的に伸縮自在に装架されているから、この筒部材はハウジング内に おいて案内筒上を摺動し得るようになっている。 ほぼ台形断面のカラーないしチャック９４が遠位端壁６４から延在していると 共に、長手方向に縦割りされて楔状ジョー９６、９８を形成している。これらの 楔状ジョー９６、９８は互いに閉じられると、カテーテル４４のベースの近位側 への移動を阻止する遠位側保持面９９を形成するようになっている。ジョーが閉 成するとその間に遠位端壁における開口８２と同心的に円筒孔１０１が形成され るが、この円筒孔１０１は、筒部材５８の遠位端へと医療器具を案内すると共に 、当該医療器具の対応する部分を径小筒８４に挿入して容易に取付けが行える形 状になっている。筒部材の第１円筒部８０は、この円筒孔１０１に伸縮自在に受 承されていると共に、その円筒孔１０１に対して摺動自在になっている。ジョー ９６、９８は、遠位端壁６４の両端においてハウジングにピンないしヒンジ１０ ０、１０２を介してそれぞれ枢動自在に装着されているから、図７に示したよう に開いて筒部材５８の遠位端を露現させるようになっている。これらのジョーは 好ましくは互いに閉じる方向にバネで付勢されているのが望ましく、そのための バネとしては例えば捻りバネ（図示せず）を用いてもよい。別の方法としては、 或いは、バネによる付勢と共に、節度機構又はその他の適当なラッチ機構でジョ ーが閉成するようにしてもよい。 ハウジング５６内には、ハウジングに長手軸芯と直交する前壁１０６と、該前 壁１０６と平行な後壁１０８と、前壁と後壁とを互いに連接している側壁１１０ とを備えてほぼＵ字形状を呈するレール部材１０４が設けられている。筒部材の フランジ８８はこのレール部材の前壁と後壁との間に配置されているが、レール 部材の前壁１０６には筒部材５８の第１円筒部８０が貫通する開口が形成されて いる。レール部材の前壁と後壁とは共にフランジ８８と平行もしくはほぼ平行で あり、このフランジ８８と後壁１０８との間には付勢部材が１１２が介装されて 筒部材を遠位側に付勢している。図示のように、付勢部材１１２は、フランジ８ ８とレール部材の後壁１０８との間に圧縮状態に介装され、筒部材の第２円筒部 ９０上に装架した螺旋コイルバネからなり、この付勢部材１１２により筒部材が 遠位側に付勢されてフランジ８８をレール部材の前壁１０６に当接させている。 しかし、この付勢部材１１２としては、圧縮バネや、引張バネ、捻りバネ、平バ ネ、板バネ、ゴム、プラスチック、磁石の如くのその他のバネないし付勢装置で あってもよい。レール部材の前壁１０６はハウジング５６の上壁６６まで延在し ており、後退部材１１４がレール部材の前壁１０６とハウジング５６の遠位端壁 ６４との間に装着されて、筒部材５８を後述のようにハウジング内の後退位置へ と近位側方向に付勢している。この後退部材１１４は、レール部材の前壁１０６ とハウジングの遠位端壁６４との間に図示のように圧縮状態で介装する螺旋コイ ルバネであってもよく、或いは、付勢部材１１２について前述した如くのその他 のバネないし付勢装置であってもよい。 レール部材の前壁１０６からハウジングの上壁６６におけるスロット７４を介 して、ハウジングの上壁６６に形成した樋状凹所７６に臨むノブ７８にかけてポ スト１１６が延在している。スロット７４と凹所７６とはハンドル４０の長手軸 芯と平行に長手方向に沿って延在している。レール部材の側壁１１０から係止片 ７７が延在しており、この係止片７７は、レール部材の前壁と後壁との間に配置 されてレール部材に対する筒部材のフランジ８８の近位側への移動を制限してい る。 筒部材５８をハウジングの遠位端近傍にある突出位置にロックすると共に、当 該筒部材を解放してハウジングの近位端近傍にある後退位置へと移動させる解放 自在ロック機構１１８は、帯状弾性材で構成したラッチないしロック用バネ１２ ０からなり、このロック用バネ１２０は、ハウジング５６の底壁６８に固着した ほぼ平坦なベース１２２と、該ベースとは隔離されている上方に折り曲げたアー ム１２６と、前記ベース１２２と前記アーム１２６とを連接する曲部１２４とを 有するように形成されている。アーム１２６は、ハンドルの長手軸芯とほぼ直交 し、レール部材の後壁１０８とはほぼ平行な遠位側ラッチ面１３２に連接する近 位側に折り曲げたラッチ面１３０を有するラッチ１２８を支持するか、形成され ている。また、このアーム１２６はラッチ１２８の遠位側に臨む延長部１３４が 備わっており、この延長部１３４に対して解放部材ないし引き金１３６が並設さ れている。この引き金１３６は、ハウジングないし該ハウジング内に支持された 構造体の壁部に固着したピン１３８を介してハウジング５６に枢動自在に装着さ れていると共に、前記延長部１３４の上方に臨む脚部１４０と該脚部１４０から 直交する方向に延在しているが、ハンドルの近位端に向かって僅かだけ角度をな している脚部１４２とを備えてほぼＬ字形を呈している。ピン１３８には引き金 １３６と連結した捻りバネ（図示せず）が巻装されているので、引き金１３６は 図２から見て反時計方向に付勢されており、そのため脚部１４０は延長部１３４ の方へと付勢されている。 使用に当たっては、ハンドル４０は通常図５に示した状態ではあるが、医療器 具が取り付けられていない状態で供される。この図示の状態においては、筒部材 ５８は後退位置にあり、この場合、レール部材の後壁１０８はハウジングの近位 端壁６２の近傍にあり、フランジ８８は付勢部材１１２の付勢力によりレール部 材１０４の前壁１０６と当接しており、ノブ７８は後退部材１１４の付勢力によ りスロット７４の近位端に臨んでいる。 医療器具は、当該医療器具の数とその近位側の構成に応じてハンドル４０に対 して種々の方法で取り付けられる。例えば、穿刺針４２の如くの単一医療器具の 場合では、当該医療器具の近位端を、ジョー９６、９８が図７に示したように開 成しているときに筒部材５８の方へと近位側に差し込むか、又は、図２に示した ようにジョーが閉成している場合では、医療器具の近位端を筒部材の遠位端にお ける径小筒８４と摩擦連結させて医療器具と筒部材とを一緒に押し込んでいく。 医療器具の取付けに先立ってジョーを開成する場合では、筒部材の遠位端におけ る径小筒８４が露現されることになるから、医療器具の近位端を掴んで径小筒の 方へと直接押し込んでいけば、医療器具を筒部材と連結することができる。他方 、医療器具の近位端が孔とほぼ同一の寸法であれば、ジョーを閉成したまま医療 器具の近位端の遠位側を掴んで前記孔へと押し込んでいけばよく、その際、前記 孔が医療器具の近位端を径小筒と調芯案内するガイドの役をなすから、容易に取 付けができる。 例えば図示のように穿刺針４２とカテーテル４４との如くの二つの医療器具を 取り付ける場合では、一方の医療器具を、筒部材５８と一緒に移動するように当 該筒部材に取り付ける一方、他方の医療器具については、移動できないようにこ れをジョー９６、９８で挟持させる。穿刺針４２とカテーテル４４の場合にあっ ては、穿刺針をカテーテル内に伸縮自在に挿入して、互いに離間しないように通 常の取扱い条件下で摩擦接触によりその状態を保たせる。よって、穿刺針４２を 前述の態様でハンドル４０の筒部材に取り付けることができ、その場合でのカテ ーテル４４は、このカテーテルのベース５４が、ジョー９６、９８が閉成してい るときにこれらのジョーにより形成される遠位側保持面９９と当接するまで穿刺 針上を近位側に滑らせていく。すると、カテーテル４４はジョーにより定置され て近位側に移動できなくなるが、穿刺針４２はカテーテル内を自由に動けるよう になっている。 別の方法としては、ジョー９６、９８の互いに対峙する面を、図２において仮 想線１６１で示したように環状凹所の如くの空隙が形成されるようにその形状を 定め、ジョーが閉成した時に医療器具の近位端をその環状凹所内に受承して静止 状態の保持するようにしてもよく、ジョーの前記面を例えばカテーテル４４のベ ース５４の如くの医療器具の近位端と係合するように形成した場合では、ジョー を通常開成して医療器具の近位端がジョーの間に位置決めされるようにしてもよ い。 一つか又はそれ以上の医療器具を取り付けたとして、医療器具が後退するよう に手動にてハンドル４０の引き金をかける(cocked or loaded)か、又は、通常の ハンドルとして用いる場合では引き金をゆるめた状態にして医療器具を後退させ ないでおく。以後、ハンドル４０の後退機能の作用を説明するが、この説明にお いては穿刺針４２とカテーテル４４とが解剖学上空洞へ挿通されるものとして説 明する。ハンドル４０に穿刺針４２とカテーテル４４とが取り付けられたものと して、解剖学上空洞壁Ｗへの挿通に先立って、ノブ７８を掴んでそれを手動にて 遠位側に動かすことで筒部材５８と穿刺針４２とを、レール部材１０４の後壁１ ０８がアーム１２６をベース１２２の方へと移動させるべく近位側ラッチ面１３ ０に係合してラッチ１２８を乗り越えるまで、後退部材１１４の付勢力に抗して 遠位側へ移動させる。この時、使用者はアーム１２６がバネの反発力で復帰する に伴い、レール部材１０４が遠位側ラッチ面１３２と係合した状態でロックした ことを手応えで感じることができると共に、スロット７４におけるノブ７８の位 置を確認することにより筒部材が突出位置にロックされたことを視認することが できる。 このようにするとハンドル４０は図２に示した状態となり、筒部材５８と穿刺 針４２は解放自在ロック機構１１８の作用により突出位置にロックされている。 この突出位置にあっては、カテーテル４４の遠位端は、好ましくは穿刺針の斜頭 先鋭端５０から近位側へ、レール部材の前壁１０６と係止片７７との間の距離に 等しい距離ｘだけ隔離されているのが望ましく、その様にすれば穿刺針の斜頭先 鋭端５０は突出位置にあるカテーテルから遠位側に突き出て、挿通操作時にカテ ーテルの遠位端とスムーズに頭を揃えることができる。 解剖学上空洞壁Ｗを貫通させるためには、ハンドル４０を握って穿刺針４２を 解剖学上空洞壁から作用する抵抗に抗して押し込む。図３に示したように、穿刺 針４２の遠位端５０に組織との接触により力が作用するから、筒部材５８は穿刺 針の遠位端の空洞壁への挿通に伴ってハウジング５６内を近位側に移動するよう になる。組織との接触により穿刺針の遠位端に作用する力で、筒部材のフランジ ８８からなる操作部材が、レール部材１０４に対する筒部材の近位側への移動を 制限する当接部材として作用する、レール部材に設けた係止片７７に前記フラン ジが当接するまで、近位側に移動させられる。するとカテーテル４４の遠位端は 穿刺針４４の斜頭先鋭端５０と頭を揃えるようになって挿通がはかどるようにな る。筒部材のフランジ８８が近位側に移動するに伴って、そのフランジの形成す る操作部材が脚部１４２と係合し、かくて図３から見て時計方向に引き金１３６ を枢動させるから、操作部材は引き金を乗り越えるようになる。引き金が時計方 向へ枢動しても、脚部１４０、１４２はどれもアームの延長部１３４と係合して いないから、ラッチ１２８が移動するようなことはない。操作部材が脚部１４２ を通過すると、当該脚部を付勢している捻りバネの作用で引き金１３６が通常位 置へ復帰し、そのとき脚部１４０は延長部１３４の上方に臨むようになる。解剖 学上空洞壁への挿通時にレール部材１０４は静止状態のままであるから、後退部 材１１４の付勢力に抗した力は必要ではない。 穿刺針４２の遠位端５０が解剖学上空洞壁Ｗを貫通すれは、当該穿刺針の遠位 端に組織との接触から伝わっていた力が減少するが、その力の減少に伴って筒部 材５８が付勢部材１１２の作用で遠位側へ移動する。このように筒部材が遠位側 に移動すると、フランジ８８が引き金１３６の脚部１４２と係合して、当該引き 金を図４から見て反時計方向へ回動させると共に、脚部１４がアームの延長部１ ３４と係合して、アーム１２６をロック用バネ１２０の弾性力に抗してベース１ ２２の方へと移動させるようになる。このようにアーム１２６がハンドルの長手 軸芯から離れる方向へ移動するとラッチ１２８がレール部材の後壁１０８との係 合から外れるようになり、そのため後退部材１１４の作用で筒部材５８が後退位 置へと近位側に移動し、かくてレール部材の後壁１０８はハウジングの近位端壁 ６２近傍に臨み、また、穿刺針４２の遠位端５０は図５に示したようにカテーテ ル４４の内部へ後退して、解剖学上空洞内の組織が穿刺針の遠位端５０との不意 の接触により損傷を受けるのを防いでいる。カテーテル４４の遠位端が解剖学上 空洞内に臨んでいると、図６に示したようにハンドル４０をカテーテル４４から 引き抜いてもよく、そうすれば穿刺針４２はハンドルに取り付けられたままハン ドルと一緒にカテーテル４４から引き抜かれる一方、カテーテル４４はそのまま 残って解剖学上空洞壁に流体と医療器具の何れか一方又は両方を導入するための 門口を形成する。その後、図７に示したようにジョー９６、９８を開き、穿刺針 ４２のベース４６を筒部材５８の一端における径小筒８４から外すことにより、 穿刺針４２をハンドルから外すことができる。ジョー９６、９８はそれを開ける と穿刺針４２のベース４６を露現させるようになっているから、使用者は穿刺針 の近位端部を掴んで当該穿刺針を引き抜けば、当該穿刺針の遠位端５０内もしく はその近傍に付着している体液や組織を避けることができる。その後、ハンドル ４０は滅菌処理して、前述のと同様な態様で別の医療器具を取り付けて再使用す るようにしてもよい。 尚、第１医療器具が挿通部材で第２医療器具が安全套管であれば、挿通部材と 安全套管とをハンドルに取り付けて別の門口スリーブに通すことにより、挿通部 材が安全套管内へと後退されるようにする一方、安全套管と挿通部材との両方を ハンドルと共に外して挿通部材の先端を安全套管の内部に臨ませ、かくて別の門 口スリーブが解剖学上空洞壁にとどまって医療器具と流体の何れか一方又は両方 を導入するための門口が形成されるようにしてもよい。 本発明の汎用ハンドル４０の変形例を図８において１４６を以て図示するが、 この変形例では上方に折り曲げたロック用バネ１２０のアーム１２６がベース１ ２２の遠位端から延長する一方、そのアームの延長部１３４の自由端に、ハウジ ングの長手軸芯に向かって当該延長部と直交する方向へと上方に折り曲げた曲折 部１４８が形成されていて、筒部材５８が図示のように突出位置にあるとレール 部材の後壁１０８と係合するラッチ面を形成している。筒部材が後退位置にある と、アーム延長部１３４の曲折部１４８はレール部材の前壁と後壁との間に臨ん でおり、そこでノブ７８をハウジングの上壁６６に形成したスロット７４に沿っ て遠位側に移動させてレール部材の前壁１０６が引き金の脚部１４２と係合する ようにして、当該引き金１３６を図８から見て反時計方向に回動させることによ り引き金の脚部１４０をアーム延長部１３４へと押しやれば、ハンドル１４６を 突出位置ないし装填位置にロックすることができる。アーム延長部１３４がベー ス１２２の方へと押し込まれると、ロック用バネの曲折部１３４はハウジングの 長手軸芯から離れる方向へ移動するから、レール部材の後壁１０８は突出位置へ と曲折部を乗り越える。一旦引き金をかけると、汎用ハンドル１４６の使い方は ハンドル４０の使い方とほぼ同一ではあるが、但し、ハンドル１４６の引き金１ ３６が反時計方向に回動すると、アーム延長部１３４の近位端における曲折部１ ４８が外れる点で異なっている。 本発明の汎用ハンドルの別の変形例を図９に図示するが、この別の変形例にお いては、変形例によるハンドル１５２にロック用バネが、ハウジングの近位端壁 ６２に取り付けた平坦ベース１５４と、該ベースから遠位側方向へと直交して延 在するアーム１５８と、平坦ベースとアーム１５８とを連接する曲部１５６とで 構成されている。アーム１５８には、ハウジングの長手軸芯へ向かって直交する 方向に延在すると共に、筒部材５８が突出位置にあるとレール部材の後壁１０８ と係合するほぼＵ字形ラッチ１６０が設けられている、或いは、一体形成されて いる。このアーム１５８の一部分はラッチ１６０から引き金の脚部１４０の下方 へと更に遠位側に延在しているから、引き金１３６が反時計方向に回動すると、 アーム１５８はハンドルの長手軸芯から離れる方向へ移動する。また、図９に示 すように、ジョー９６、９８の互いに対向する内表面には、カテーテルの如くの 医療器具のベースを受承して当該医療器具をハウジングに対して固着位置に保持 する環状凹所１６１が形成されている。しかし、環状凹所の代わりに、医療器具 の近位端の形状とジョーによる保持力の大きさに応じて、その他の掴み手段ない しクランプ手段を用いてもよい。 図１０にアダプター１６２を示すが、このアダプター１６２には解剖学上空洞 壁への挿通時に穿刺針に付着する液体でハンドルが汚染するのを防ぐ一方、穿刺 針の近位端を本発明のハンドルに使えるようにするための中空針４２の近位側ベ ース部４６が嵌着されている。このアダプター１６２は、その遠位端にあって、 中空針４２のベース部４６の如くの医療器具の近位端と係合するアダプター突起 １６４を有する円筒本体１６３と、その近位端にあって、筒部材５８の如くの装 着部材の遠位端８４と係合するアダプターソケットないし凹所１６６とからなる 。使用に当たっては、遠位端側突起１６４が本発明の汎用ハンドルに連結すべき 医療器具の近位端を受承するのに適した形状となっているアダプター１６４を先 ず選択する。その後、アダプター１６２を医療器具の近位端に差し込んで、摩擦 係合により医療器具の近位端に装着させる。そして、アダプターごとに医療器具 を装着部材の遠位端に装着するが、装着部材の動きが医療器具に伝わる。従って 、アダプターを用いれば、種々の形状の近位端を有する異なった医療器具を本発 明の汎用ハンドルに装着できるのは明らかである。よって、アダプターの遠位端 としては、医療器具の近位端と係合し得るのであればどのような形状であっても よく、例えば、ネジ溝が形成されていてもよいし、ネジ溝のない単なる係合突起 ないしソケットであってもよく、ルアー・ロック、節度機構などであってもよい し、他方、アダプターの近位端としては、装着部材の遠位端と係合し得るもので あればどのような形状であってもよく、例えばネジ溝が形成されていてもよいし 、ネジ溝のない単なる係合突起ないしソケットであってもよく、ルアー・ロック 、節度機構などであってもよい。 図１１は、本発明の汎用ハンドルのまた別の変形例を示しており、この変形例 では、変形例によるハンドル１６８が、カニューレの如くの第１医療器具を、挿 通部材の如くの第２医療器具の遠位端を露現させる後退位置から、当該第２医療 器具の遠位端を覆う前進突出位置へと遠位側に移動させるように構成されている 。 ハンドル１６８のハウジング５６と筒部材５８とは、筒部材５８の第２円筒部 ９０の内表面に環状リム１７０が形成されていること、また、係止部材１７１が レール部材１０４と係合するように形成されている点を省けば、前述したハウジ ングと筒部材とそれぞれほぼ同一構成である。案内筒９２は環状リム１７０と貫 通して、ハウジングに対する筒部材の遠位側への移動を制限するリム１７０のた めの係止片ないし当接部を形成する張出しフランジ１７２の遠位側まで延在して いる。係止部材１７１はハウジングの壁部から延在する一方、レール部材の前壁 １０６とは隔離されて、ハウジング内におけるレール部材の遠位側への動きを制 限している。図示のように、この係止部材１７１は、レール部材の第１円筒部１ ７４が貫通する貫通孔が形成された壁部で構成されている。別の方法としては、 係止部材１７１を一対のポストで構成してもよく、その場合、一対のポストは、 例えばレール部材の両側においてハウジングの側壁から延在し、レール部材の前 壁１０６とハウジングの近位端壁６４との間に臨むようにすればよい。 図１１と図１２とにおいて、ハンドル1６８のレール部材１０４は、ハウジン グの遠位端壁６４における開口８２を介してレール部材の前壁１０６から遠位側 に延在する第１円筒部１７４と、レール部材の後壁１０８から近位側に延在して 、レール部材が図１１に示したように負荷後退位置(loaded，retracted positio n)にあるとハウジングの近位端壁６２と当接する第２円筒部１７６とからなる。 筒状装着部材５８の第１及び第２円筒部８０、９０はレール部材の第１及び第２ 円筒部１７４、１７６にそれぞれ摺動伸縮自在に嵌合されている。筒部材のフラ ンジ８８は、レール部材の前壁１０６と後壁１０８との間であって、当該レール 部材の側壁１１０に取り付けた係止片７７の遠位側に配設されている。 レール部材の第２円筒部１７６の外周であって、ハウジングの近位端壁６２か ら延在する円筒形案内壁１７７の内側には伸長部材１７８が装架されており、こ の伸長部材１７８はハウジングの近位端壁６２とレール部材の後壁１０８との間 で圧縮状態に介装されているので、レール部材１０４はハウジングに対して遠位 側の方向に付勢されている。レール部材１０４の第１円筒部１７４の遠位端部に は医療器具の近位端を受承する受承器、ソケットないしカラー１７９が設けられ ており、そのためレール部材は装着部材としても作用する。受承器１７９はハウ ジングの外側に臨み、第１円筒部１７４の遠位端から半径方向外側に部分的に延 在する環状フランジ１８０と、フランジ１８０の外周縁から遠位側に延在する半 円筒形状壁１８２と、該壁の遠位端縁に沿って形成されて半径方向内側に延在す るリップ部１８４とで構成されている。この受承器１７９は、ジョー９６、９８ に間に形成されている円筒孔１０１内を移動自在であるが、係止部材１７１がレ ール部材の前壁１０６と係合することからジョーの外側へと移動されるようなこ とはない。従って、受承器に医療器具を連結したとしても、ハウジングに対する レール部材の移動時にカラーから横方へ外れるようなことはない。尚、リップ部 １８４としては、医療器具の近位端と係合して当該医療器具が受承器から遠位側 に動くのを防ぐのであれば、どのような形状にしてもよいものである。 ハンドル１６８の係止片７７はレール部材の側壁１１０に装着されて、レール 部材１０４に対する筒部材のフランジ８８、従って、筒部材の遠位端８４に装着 した医療器具の近位側への移動を制限している。付勢部材１１２が筒部材５８の 外周であって、レール部材の後壁１０８と筒部材のフランジ８８との間で圧縮状 態に介装されているので、筒部材のフランジはレール部材の前壁１０６の方へと 遠位側に付勢されている。 ハンドル１６８の解放自在ロック機構１１８は図２に示したのとほぼ同一では あるが、ベース１２２の遠位端１８６から上方に延在して折り曲げられたアーム １２６が曲折ラッチ面１３０を形成し、近位側のラッチ面１３２がレール部材の 前壁１０６と平行になっている点で異なっている。アーム延長部１３４は近位側 ラッチ面１３２の底端から水平方向に延在していると共に、引き金１３６の水平 脚部１４０に並設されている。 使用に当たっては、ハンドル１６８は通常図１４に示した状態で、レール部 材１０４が非負荷突出位置(unloaded，extended position)に設定された状態で 供される。図示のようにこの突出位置にあっては、レール部材の前壁１０６は伸 長部材１７８の付勢力により係止片１７１に当接しており、この時の筒部材５８ は、フランジ８８が付勢部材１１２の付勢力によりレール部材の前壁１０６に当 接している静止位置に保持されている。ハウジングのカラー９４の楔状ジョー９ ６、９８を開けた上で、カテーテル４４の如くの第１医療器具をレール部材１０ ４の遠位端において半円筒形受承器１７９内に取り付ける。その後、カテーテル ４４に内挿した穿刺針４２の如くの第２医療器具のベースを筒状装着部材５８の 遠位端において径小筒８４に嵌装してジョーを閉じる。ハンドル１６８は、スロ ット７４に沿って近位側へノブ７８を引いてレール部材１０４を、レール部材の 前壁１０６が図１１に示したようにラッチ用バネの近位側ラッチ面１３２と係合 するまで、伸長部材１７８の付勢力に抗して近位側へ移動させることにより、ハ ンドル１６８に引き金が掛けられたことになる。カテーテルがハンドルに保持さ れているのであれば、このカテーテルの遠位端は好ましくは、カテーテルの内部 に臨む穿刺針の先鋭遠位端が露現されるように当該先鋭遠位端から隔離されてい るのが望ましい。 筒部材に保持させた第２医療器具を解剖学上空洞壁の如くの表面に対して、即 ち、解剖学上空洞壁を挿通するように前進させると、当該器具に作用している反 力により筒部材５８が付勢部材１１２の遠位側への付勢力に抗してハウジング内 を近位側へと移動する。同時に、筒部材のフランジ８８が形成する操作部材が引 き金１３６の脚部１４２と係合して、当該引き金を図１３から見て反時計方向に 回動させるようになり、かくて操作部材は引き金の脚部１４２と通過してしまう 。引き金１３６が反時計方向への回動しても、脚部１４０、１４２は何れもアー ム延長部１３４とは係合していないから、ラッチ１２８が動かされるようなこと はない。操作部材が脚部１４２を通過すれば、捻りバネの作用により引き金１３ ６が元の通常位置へ復帰し、図１３に示したように脚部１４０はアーム延長部１ ３４の近傍に臨むようになる。従って、第２医療器具を表面に対して前進させて いる間は、伸長部材１７８の付勢力に打ち勝つ力は不 必要である。 第２医療器具の遠位端が前記表面を通過すると、当該表面との接触によりもた らされた力が減少するから、第２医療器具は付勢部材１１２の付勢力により遠位 側に移動する。このように第２医療器具が遠位側に移動すると、筒部材のフラン ジ８８が引き金１３６の脚部１４２と係合して当該引き金を図１３から見て時計 方向に回動させる一方、脚部１４２をアーム延長部１３４に係合させてアーム１ ２６をバネ１２０のバネ力に抗してベース１２２の方へと移動させることになる 。このようにアーム１２６がハンドルの長手軸芯から離れる方向へ移動すると、 ラッチ１２８がレール部材の前壁１０６との係合から外れて、レール部材が伸長 部材１７８の付勢力により図１４に示した前進突出位置へと遠位側に移動するよ うになる。第１医療器具がカニューレで、第２医療器具が挿通部材であれば、図 １１に示した後退位置から図１４に示した突出位置へと遠位側にレール部材が移 動することにより、カニューレが挿通部材の遠位端から外方に突出して解剖学上 空洞内の組織が挿通部材の遠位端との不意の接触により損傷を受けるようなこと がないように、挿通部材の遠位端を覆い隠すことができるようにするのが望まし い。カニューレが解剖学上空洞壁に挿通されると、ジョー９６、９８はピンない しヒンジ１００、１０２を中心として回動することで開いて、半円筒形受承器１ ７９からカニューレの近位端を解放し、それによりハンドルが挿通部材と共に空 洞から引き抜ける一方、カニューレだけを解剖学上空洞壁を貫通する門口として そのまま残すようにしてもよい。尚、第２医療器具が挿通部材で、第１医療器具 が安全シールドないしプローベの如くの安全部材であれば、挿通部材と安全部材 とをハンドルに取り付けて別の門口スリーブに通すことにより、安全シールドな いしプローベが解剖学上空洞への挿通に伴って挿通部材の遠位先端から突出する 一方、安全部材と挿通部材との両方をハンドルと共に外して挿通部材の先端を安 全部材の内部に臨ませ、かくて別の門口スリーブが解剖学上空洞壁にとどまって 門口が形成されるようにしてもよい。 図１５に示した変形例によるハンドル１９２は、図１１から図１４に示した ハンドル１６８とは、ロック用バネとしては異なったものを用いている以外は、 ほぼ同一構成ではある。ハンドル１９２で用いているロック用バネ１９４は、ハ ウジング５６の底壁６８に取り付けた平坦ベース１９６と、アーム２００の遠位 端をベースの遠位端２０２に連接するＵ字形曲部１９８とで構成されている。ア ーム２００はハンドルの長手軸芯とほぼ平行に、レール部材１０４が図示のよう に後退位置にあるとレール部材の後壁１０８の遠位側表面と係合するラッチを形 成する上方へ折り曲げた曲折部２０４のところまで延在している。引き金１３６ は、脚部１４０がアーム２００の上方に、脚部１４２が、筒部材のフランジ８８ が形成する操作部材の近傍にそれぞれ臨むようにハウジング５６内に配置されて いるから、レール部材１０４の突出位置への突出は、遠位側への付勢力による筒 部材５８の移動により惹起される。この突出位置から、ハウジングの上壁６６に 形成したスロット７４に沿って近位側へノブを前進させてレール部材の後壁１０ ８が曲折部２０４を乗り越えてアーム２００をハンドルの長手軸芯から離れる方 向であって、ベース１９６の方へと移動させることにより、ハンドル１９２に引 き金を掛けることができる。レール部材の後壁１０８が曲折部２０４を乗り越え ると、アーム２００はそれ自身の弾性力で長手軸芯へと戻り、レール部材の後壁 を図１５に示したように後退位置にラッチするに至る。 図１６は、図１１〜図１４で示されるハンドルの別の変形例を示しており、こ こでは、変形されたハンドル２０６のロック用バネが、ハウジングの遠位端壁６ ４に固定される平坦なベース２０８と、そのベースを近位方向にそのベースから 垂直に延びるアーム２１２に連結させる曲部２１０とを有する。アーム２１２は 、ハンドル１５２用のラッチ１６０のように、レール部材が後退位置にある場合 に、レール部材の前壁１０６の遠位面を係止するためのＵ字形のラッチ２１４を 形成するように、その長さの中間で２重に折り重ねられている。また、本出願人 による同時係属出願中の特許出願第０８／０８３２２０号において図示され、記 述されるものに類似した、テーパ付きの制御ボタン２１６が示されており、横方 向の側壁７０及び７２の間に、交差して、つまり図の平面に向かって延在してい る。制御ボタン２１６は、上記ロック用バネのアーム２１２に近接して、そのア ームの湾曲部分２１３内に配置されており、下方へ押圧された場合に、上記ラッ チを解除するようハウジングの長手方向に沿った軸から離れる方向へアームを移 動させるウェッジ部(wedge)を形成すべく、その長さに沿ってテーパが付けられ ている。上記制御ボタン２１６のラッチを解除する作用は、手でハンドルに負荷 を与えた場合に、レール部材の前壁１０６にラッチ２１４上を通過させるととも に、例えば、後退又は突出の機能をなすことなく、ハンドルが単に医療器具を保 持するために用いられるように、ハンドルに負荷を加えないために利用されるこ とが可能である。 本発明によるまた別の実施の形態が図１７に示されており、ここでは、ガイド チューブ９２の周囲に配置され、ハウジングの近位端壁６２と筒部材５８の近位 端又は縁部１７０との間で圧縮をなす付勢部材１１２を備えることを除いて、変 形されたハンドル２１８は、図１１〜図１４に示されたハウジング１６８に類似 している。ハンドル２１８用の付勢部材１１２の配置は、レール部材１０４及び 筒部材５８が長期間保持されるような場合に、時間が経過してもその弾性が実質 的に影響を受けずにいるように、付勢バネ１１２及び１７８が、突出位置に維持 され得るという点で有用である。その上、図１７のハンドルでは、レール部材の 前壁１０６が、そこからハウジングの遠位端に近接して形成されたスロット７４ を介して延在し、細長い凹所７６内に置かれたノブ７８で終わるポスト１１６と ともに、ハウジングの上壁６６に向かって延在している。 図１８に示される変形されたハンドル２２０は、基本的にはレール部材１０４ の遠位側の形態及び係止片７７の位置について、図１１〜図１４に示されたハン ドル１６８と異なる。ハンドル２２０のレール部材１０４は、円筒ソケット２２ ２と、カテーテル４４又は他の医療器具のベース５４を受け、摩擦によって係合 するために、円筒形のソケットの底部あるいは近位端に形成される環状のリッジ 部(ridge)又はシート２２４を備えたことを除いて、図１１に示されたものと類 似している。この結果、医療器具が、針４２又は他の医療器具の遠位端を越えて 突出する突出位置に前進させられるように、ソケット２２２内に保持されるカテ ーテル４４のような医療器具を保持し、ガイドするために、ジョーが必要とされ ない。環状リッジ２２４は、針のベース４６の通路を与えるように形状づけられ 、例えば、上記針の近位端におけるベースが、そのベースの外面を受け、摩擦に よって係合するために円筒形の凹部２２６を形成する筒部材５８の遠位端に組み 合うことができる。凹部２２６の底壁２２８は、上記筒部材に相対した針のベー スの近位側への移動を制限する係止片を形成している。ハンドル２２０用の係止 片７７は、レール部材に相対した筒部材の動きを制限するために、上記レール部 材の１つ又は複数の壁から、筒部材５８内に形成されたスロット２２９を介して 延在している。スロット２２９の長さは、カテーテルが後退させられるように設 けられる場合には、好ましくは、カテーテルの遠位端と針の遠位端との間の間隔 に等しく、カテーテル及び針の遠位端は、針が挿通されるべき解剖学上組織に付 勢される場合に、組織との接触からの力に対応して整列することになる。ハンド ル２２０の作用は、針４２及びカテーテル４４のような医療器具がジョーを使用 することなく設けられることを除いて、ハンドル１６８に関するものと本質的に 同じである。 図１９は、図１８に示されるハンドルの変形例を示しており、ここでは、変形 されたハンドル２３２が、套管針２３４の形をした挿通部材と、門口スリーブ２ ３６の形をしたカニューレとを設けるように構成されている。套管針２３４は、 外面にねじ山の付いた近位端２４０を備えた円筒密閉体２３８と、組織挿通チッ プ２４４を形成するために結合する遠位端における小面２４２とを有している。 門口スリーブ２３６は、伸縮自在に套管針２３４上に取り付けられ、遠位端２４ ６と外面にねじ山の付いた近位端２４８とを有している。ハンドル２３２用の円 筒ソケット２２２は、門口スリーブ２３６の近位端２４８を受けるために、２５ ０で内面にねじ山を付けられている。同様に、筒状部材５８の円筒凹部２２６が 、套管針２３４の近位端２４０をねじで受けるために、２５２で内面にねじ山を 付けられている。ハンドル２３２の使用は、解剖学上空洞内へ医療器具を導くた めの門口として用いるための門口スリーブを所定位置に残したまま、套管針２３ ４がハンドル２３２とともに解剖学上空洞から引き出され得るように、ハンドル から門口スリーブを切り離すべくハウジング５６又は門口スリーブ２３６が挿通 後に回転される、つまりねじが緩められる必要があることを除いて、ハンドル１ ６８における場合と本質的には同じである。その代わりとして、套管針２３４及 びスリーブ２３６は、スリーブ２３６が安全なシールドとして機能し、それによ って、より大きなカニューレから套管針とともに引き出されるように、より大き なカニューレ又は門口スリーブを介して挿入され得る。 図２０は、図１１〜図１９に関連して説明されたのと類似した突出あるいは伸 長作用を行う、本発明に係るハンドルの今一つの変形例を示している。図２０に 示されたハンドル２５４と他のハンドルとの主な相違点は、突出用の部材１７８ の及び付勢部材１１２の位置にある。図２０では、レール部材１０４は後部の壁 もしくはフランジ１０８のみを有しており、それは、レール部材の後部壁１０８ に作用する伸長部材１７８の力によって、ロック用スプリング１２０のラッチ１ ２８に係合している。突出用の部材１７８は、ハウジングの近位端壁６２とレー ル部材１０４の後部壁１０８のと間に圧縮して装着され、ハウジングの近位端壁 ６２と遠位端壁６４のと間に連結された制御ロッド２５６の回りに配置されてい る。 図２０を更に参照すれば、付勢部材１１２は、ガイド筒９２の回りに配置され 、上記近位端壁６２と筒状の取付部材５８の環状のフランジ部８８の間に圧縮し て 保持されている。ガイド筒９２は筒状部材５８内に受容され、また、付勢部材１ １２は、筒状部材の近位端壁に向かう方向の動きに抗する遠位端側への付勢力を 筒状部材５８に加えている。更に、図２０のハンドルでは、近位端壁６２から一 体的に伸長したＬ形の断面を有する突起２５８がある。このＬ形の突起２５８は 、筒状部材５８の遠位端側への動きをハウジング内に制限している。すなわち、 付勢部材１１２の付勢力による筒状部材５８の動きは、筒状部材５８の環状フラ ンジ部８８のＬ形突起２５８の保持用肩部２６０との係合によって制限されてい る。Ｌ形突起２５８の機能は、筒状部材の遠位端部がハウジングの遠位端側に向 かって伸長し過ぎないように、筒状部材２５８が保持用肩部２６０を越えて伸長 することを防止することである。Ｌ形突起２５８から内側に向かって環状の突出 部２６２が張り出しており、環状フランジ部８８の基部方向における動きを制限 する止め部としての役割を果たしている。 図２０に示されたハンドルは、前述のものと同様のやり方で作動し、挿通中の 組織との接触よって抵抗力が生じた場合のように、筒状部材５８に外力が作用す ると、筒状部材５８は、付勢部材１１２の付勢に抗して近位端側に移動し、レー ル部材の後部壁１０８をスプリング１２０により形成されたラッチ１２８から離 脱させることなく、トリガー１３６の脚部１４２を通り過ぎる。しかしながら、 挿通と同時に、組織との接触による力は付勢部材の付勢力を下回るレベルまで低 下し、筒状部材５８は、遠位方向において移動して脚部１４２と接触し、レール 部材の後部壁１０８がスプリング１２０で形成されたラッチ１２８によって保持 係合されなくなるまで、スプリング１２０を下向きに押圧することになる。これ が生じると、伸長部材１７８の付勢力がレール部材の後部壁１０８に作用し、レ ール部材１０４をハウジングの遠位端壁６４に向かって突出すなわち伸長させる であろう。したがって、どんなものであれレール部材により取り付けられた器具 は、該器具の遠位端が筒状部材により取り付けられた他の器具の遠位端を越えて 突出する突出位置に移動し、安全シールドとしての役割を果たすことになる。 図２１は、本発明に係る汎用ハンドルの更に他の変形例を示しており、そこで は、改造されたハンドル２６４の第１の端部が、例えばカニューレのような医療 器具を後退位置から突出位置へと遠位側に移動させるように形作られ、一方、改 造されたハンドルの第２の端部は、例えば挿通部材のような医療器具を突出位置 から後退位置へと近位側に移動させるように形作られている。改造されたハンド ル２６４は、対向する第１および第２の端部壁２６８及び２７０を有するハウジ ング２６６と、ハウジング内で端部壁間を移動し得るレール部材２７２と、スラ イド動作のためにレール部材によって取り付けられた第１及び第２の筒状取付部 材２７４及び２７６と、レール部材を端部壁の一方に近い第１の位置に拘束し、 そして、第１か第２の筒状部材に作用する力の減少に応じて、レール部材を他の 端部壁に向かって移動させられるように解放するための後退および突出機構の組 み合わせとを含んでいる。 レール部材２７２は、図１２において符号１０４で示されたものと類似してい るが、第２の筒状部を備えていない。とりわけ、ハンドル２６４に対するレール 部材２７２は、ハウジングの長手方向の軸線を横切って、すなわち垂直に配置さ れた第１のフランジあるいは壁部２７８と、第１のフランジ２７８と第２の端部 壁２７０の間に第１フランジ２７８と平行に配置された第２のフランジあるいは 壁部２８０と、レール部材の第１及び第１のフランジを横切って繋ぐ側壁２８２ と、第１のレール部材フランジから伸長しハウジングの第１端部壁２６８の開口 を通って伸びる筒状部２８４と、受容部１７９と同様のもので、医療器具の近位 側端部を受け合うために、筒状部２８４の遠位側端部でハウジングの外方に支持 された半筒状の受容部２８６とを含んでいる。第２のレール部材フランジ２８０ はハウジング２６６の上部壁２８８に向かって伸長するとともに、支柱部２９０ が、第２のレール部材フランジ２８０からハウジング上部壁２８８の長溝２９２ を通って伸長し、ハウジング上部壁に形成された伸長する貫通状の凹部２９６内 に位置するノブ２９４で止まるまで伸びている。長溝２９２及び凹部２９６は、 ハンドル２６４の長手方向の軸線と平行に長手方向に伸びている。付勢部材２９ ８が、第２のレール部材フランジ２８０とハウジングの第２端部壁２７０の間に 装着され、レール部材２７２を第１端部壁２６８の方へ付勢している。付勢部材 ２９８は、図示されたように、第２のレール部材フランジ２８０とハウジングの 第２端部壁２７０の間に圧縮して装着された螺旋状のコイルばねを含み、あるい は、上記で議論されたように、他のタイプのばね若しくは他の付勢装置を含み得 る。 第１の筒状の取付部材２７４は、レール部材２７２の筒状部２８４内に、その 中でのスライド動作のために、伸縮自在にはめ込まれた中空の筒状体３００を含 んでいる。この筒状体３００は、レール部材フランジ２７８及び２８０間に配置 された横断フランジ３０４から伸長し、筒状体を半径方向により小さい外ネジ３ ０３を有する筒状の小片３０２と結合させる環状の段部すなわち肩部３０１で、 筒状部２８４内において終端をなしている。止め部３０６が、第１の筒状部材の フランジ３０４に係合し第１の筒状部材のハウジングに対する第１の端部壁２６ ８の方向における相対的な動きを規制する側壁部としての役割を果たすために、 ハウジングの上部壁から第１の筒状部材の方向において垂直に突出している。 第２の筒状の取付部材２７６は、一列に並んだ第２のレール部材フランジ２８ ０に形成された開口部およびハウジングの第２の端部壁２７０内に配置された第 １の筒状部３０８と、第２の端部壁２７０の開口部を貫通する第１の筒状部の端 部に支持された、外ネジ３１１を備えた筒状の小片３１０と、第１及び第２のレ ール部材フランジ２７８及び２８０の間で筒状部の反対側の端部に配置された円 形のフランジ３１２と、第１の端部壁２６８の方向においてフランジ３１２から 伸長し、第１の筒状部材２７４の中空体３００内にその中でスライド動作するた めに伸縮自在に受容された第２の筒状部３１４とを含んでいる。 第２の付勢部材３１６が、第１の筒状部材のフランジ３０４と第２の筒状部材 のフランジ３１２の間に結合されて、筒状部材を第１及び第２のレール部材フラ ンジ２７８及び２８０に隣接する解放位置に分離させるように付勢している。図 に示されるように、付勢部材３１６は、第２の筒状部材の第２筒状部３１４の回 りに配置されてフランジ３０４及び３１２間に圧縮して装着された螺旋状のコイ ルばねを含んでいる。しかしながら、付勢部材３１６は、例えば、圧縮バネ、引 張バネ、捩りバネ、皿状バネ、板バネ、ラバー、プラスチックあるいはマグネッ トなどを含む他のタイプの付勢装置と同様に、種々の他のタイプのバネを含むこ とができる。 レール部材をハウジングの第２の端部壁に近接する負荷された準備位置に拘束 し、また、レール部材を付勢部材がレール部材をハウジングの第１の端部壁の方 に向かって移動させることができるように解放するロック及びロック解除機構３ １８は、帯状の弾性を有する材料で製作されており、ハウジングの底壁３２３に 固定される実質的に平坦なベース３２２と、該ベース３２２をベースから離れて 上方に傾斜したアーム部３２６と連結させるベンド部３２４とを有するように形 成された、係止あるいは拘束用バネ３２０を含んでいる。アーム部３２６は、ハ ンドルの長手方向の軸線に対し実質的に垂直で、かつ、第１のレール部材フラン ジに対し実質的に平行に配置された横方向の係止面３３２に繋がる傾斜した係止 面３３０を有するラッチ３２８を支持あるいは形成している。アーム部３２６は 、横方向の係止面の底部から延びる水平方向の延長部３３４と、該延長部３３４ に並置され間隔を隔てた一対の解除部材すなわち引き金３３６及び３３７とを有 している。引き金３３６は、ハウジングの一つ若しくは両壁部またはハウジング 内に支持された機構に固定されたピン３３８でハウジング内において回転可能に 取り付けられるとともに、延長部３３４上に横たわる脚部３４０と、脚部３４０ から横方向に伸びるがハンドルの第２の端部壁の方向に僅かに角度の付いた脚部 ３４２とで、全体としてＬ形をなしている。捩りバネ（不図示）がピン３３８の 回りに巻き付けられて引き金３３６に固定され、脚部３４０が延長部３３４の方 向に付勢されるように、図２１を参照して、引き金を時計回り方向に付勢してい る。引き金３３７は、ハウジングの一つ若しくは両壁部またはハウジング内に支 持された機構に固定されたピン３３９でハウジング内において回転可能に取り付 けられるとともに、延長部３３４上に横たわる脚部３４１と、脚部３４０から横 方向に伸びるがハウジングの第１の端部壁の方向に僅かに角度の付いた脚部３４ ３とで、全体としてやはりＬ形をなしている。捩りバネ（不図示）がピン３３９ の回りに巻き付けられて引き金３３７に固定され、脚部３４１が延長部３３４の 方向に付勢されるように、図２１を参照して、引き金を反時計回り方向に付勢し ている。 ハウジングの第１の端部壁２６８に近接したジョー３４４及び３４６は、図１ １に示されたジョーと同じものであり、第２の端部壁２７０に近接したジョー３ ４８及び３５０は、図２に示されたジョーと同じものである。しかしながら、ジ ョー３４８及び３５０の対向する面は、医療器具のハウジングに対する相対的な 移動を防止するように医療器具の近位端を受け合うために、図２１において符号 １６１で破線表示された環状の凹部のような空間を規定するようにも形作られ得 ることが理解されるであろう。 使用する際、変形汎用ハンドルは、図２６で示される付勢部材２９８が突出状 態であり、筒状部材フランジ３０４がストップ部材３０６に接していて、さらに 、ノブ２９４がハウジングの第１の端部壁に最も近いスロット２９２の端部に配 置されているアンロード状態で供給されるのが好ましい。ハンドルを操作する前 に、挿通部材のような医療機器とカニューレは、ある機器を別の医療機器又はハ ウジングに対して後退又は突出させるかによりハンドルのどちらかの側に取り付 けられる。明確化の為、別の特定種類の医療機器を参照することなく、ハンドル ２６４の操作を説明する。 さらに図２３を参照すると、第１のレール部材フランジ２７８がラッチ３２８ 上をスライドし、ラッチ横表面３３２とかみ合うまで、スロット２９２に沿って スロットの反対端に向かってノブ２９４をスライドさせることで、ハンドル２６ ４が操作又はロードされる。ここで、ハンドル２６４は、図１で示された操作さ れた状態又はロード状態にある。ロード状態で、第１の初期外力Ｆ₁が、第１の 筒状部材２７４に作用し、第２の付勢部材３１６の付勢力に逆らって第１の筒状 部材２７４が移動させられた際、ラッチ３２８とレール部材２７２の第１のフラ ンジ２７８とのかみあいが解放されることなしに、第１の筒状部材２７４のフラ ンジ３０４で形成される動作部材が、引き金を図２１で示される反時計回りに回 転させる引き金３３６の横脚３４２上を通過する。しかしながら、第１の筒状部 材に負荷される力が、第２の付勢部材３１６の付勢力以下に減少した場合、図２ ２で示されるように、第１の筒状部材２７４は、引き金３３６に向かって戻って 移動し、引き金３３６を図２２で示される時計回りに回転させる引き金機構の横 脚３４２とかみ合う。その結果、ロックスプリング３２０の突出アーム３３４が 下向きに押しやられ、レール部材２７２の第１のフランジ２７８が、上向きに曲 げられているアーム３２６で形成されるラッチ３２８から解放される。次に、第 １の付勢部材２９８の付勢力は第１の初期外力の向きと反対方向に移動し、カラ ー２８６とカラーに保持される別の機器は、図２３で示された突出位置に向かっ て、ハウジングから離れるように移動する。したがって、例えば第１の筒状部材 ２７４が針の近位端を受けるように適合され、かつ、レール部材２７２が針を囲 んでいるカテーテルの近位端を受けるように形成されている場合（例えば図２で 示されているように）、レール部材２７２の外向き動作を一点に移動するように 設計することが可能であり、そのことでカテーテルの遠位端が針の尖端を覆う。 第１の筒状部材が、挿通部材レール部材及び安全シールド又はプローブのよう な安全部材であるレール部材が結合されるように適合されている場合、挿通部材 と安全部材はハンドルに取り付けられ、分離門口スリーブを通過させることがで きるので、安全シールドとプローブは、解剖学上の空洞に挿通中の挿通部材の遠 位先端をこえて突出し、さらに安全部材と挿通部材が共にハンドルとともに除去 されることが可能であるから、挿通部材の先端部は安全部材内の保護位置に維持 される一方、分離門口スリーブは空洞壁の門口を形成する位置に残ることがわか る。 他方、図２１で示されるように、第２の初期外力Ｆ₂が操作されたハンドルの 第２の筒状部材２７６に負荷された際、第２の筒状部材は、第２の付勢部材３１ ６の付勢力に逆らって移動させられ、第２の筒状部材２７６のフランジ３１２に よって形成される作動部材は、レール部材２７２の第１のフランジ部分２７８か らラッチ３２８を解放することなしに、引き金を図２１で示された時計回りに回 転させる第２の引き金３３７の横脚３４３上を通過する。しかしながら、負荷さ れた力が第２の付勢部材３１６の付勢力以下に減少した場合、第２の付勢部材は 、初期外力と反対向きにハウジングの第２の端部壁２７０に向かって、第２の筒 状部材２７６を移動させ、それによって第２の筒状部材の環状フランジ３１２は 、図２４で示されるように第２の引き金機構３３７の横脚３４３と接し、図２４ で 示されるように引き金を反時計回りに回転させ、さらにロックスプリング３２０ の突出アーム３３４をハンドルの縦軸から離れるように下向きに押しやり、スプ リングアーム３２０のラッチ３２８又はショルダーからレール部材２７２の第１ のフランジ部分２７８が開放される。上記の状態が発生した際、付勢部材２９８ は第２の初期外力と同方向でレール部材２７２をハウジング２６６の第１の端部 壁２６８の最近位端の突出位置に移動させる。レール部材２７２の第１の端部壁 向きの動作によって、レール部材フランジ２８０が第２の筒状部材２７６のフラ ンジ３１２とかみ合い、第１の端部壁の方向に第２の筒状部材を図２５に示され たハウジングに対する後退位置に移動させる。さらに、第２の筒状部材２７６が 、針の近位先端とジョー３４８と３５０を受けるように適合され、さらに、針を 囲んでいるカテーテルの近位端を受ける、又は保持するように適合されている場 合（例えば図２で示されているように）、第２の筒状部材の内部への動きを１つ の位置に移動するように設計することが可能であり、そのことで、カテーテルで シールドされるために針の遠位端がカテーテルの遠位端の近接部に配置される。 第２の筒状部材が挿通部材と、ジョーが安全鞘と結合する場合、挿通部材と安 全鞘はハンドルに取り付けられ、分離開口スリーブを通過させることが可能であ るので、挿通部材は安全鞘に後退させられ、さらに安全鞘と挿通部材はハンドル と一緒に分離させることが可能であり、鞘内部に保護状態で挿通部材の先端部を 維持し、かつ解剖学上の空洞壁の場所で分離開口スリーブを開放し、医療機器及 び／又は体液を導入する開口を形成することがわかる。 図２６に示された修正されたハンドル３６０は、図２１に示すハンドル２６４ に類似しているが、ハンドルハウジングの底壁３２３に固定されたピストルグリ ップ３６２と、第１端壁２６８と第２端壁２７０の開口３６８と３７０に夫々が 嵌入される１対のプラグ３６４と３６６とを有する。ピストルグリップ３６２は 、ハンドルハウジング２６６の底壁３２３に固定された板３７４から下方に突出 するポスト３７２に揺動自在に装着されている。ハンドルグリップ３６２は、板 に対してある角度で延在すると共に、ハンドルグリップ内のポスト係合構造物の 両側から延在する１対の球状戻り止め３７６と３７８によって、 ポストに対して複数の揺動位置でロックされる結果、医療器具を保持するための ハンドルの両端を選択的に使用するように、ハンドルグリップをある位置から別 の位置に手動で回転することができる。 プラグ３６４と３６６の各々は、第１端壁２６８と第２端壁２７０に形成され た開口３６８と３７０に滑り嵌めされるように形成された中空円筒部３８０と、 円筒部を閉鎖すると共にハウジングの端壁に当接し、且つ、プラグを取外すため の把持し得る縁部を構成するように中空円筒部の一端に設けた丸フランジ３８２ とを有する。プラグ３６４と３６６が開口３６８と３７０に挿入される時、プラ グ３６４と３６６は、ハンドルハウジング２６６を封止するように働くことによ り、貯蔵中にハウジングの内部の汚染を防止すると共に、使用後にハンドルに蓋 をする手段を提供して、処置中にハンドル内に導入された体液または組織から医 療スタッフを保護する。図２６のハンドル３６０は、又、第１筒状部材２７４と 第２筒状部材２７６の外方端と、図２７に表された器具３８８に設けたおす型戻 り止め３８６のような、医療器具の近位端に形成された突出するおす型部と着脱 自在に係合する戻り止め連結構造物のめす型部を構成する凹部３８４を有するレ ール部材２７２の両端とを備える。 図示されているように、ハンドルが引かれる時、レール部材２７２の第２円筒 部３９０の戻り止めと係合するどんな医療器具もハウジングの第１端２６８に向 けてレール部材及び第２筒状部２７６と共に移動せしめられる。しかしながら、 図２８において、第２円筒部３９０はハウジングの第２端壁２７０と当接し、又 、レール部材２７２と第２筒状部材２７６がハウジングの第１端壁２６８に向け て移動せしめられている間、開口３７４内に装着されたどんな医療器具も第２端 壁に形成された戻り止め３８４と係合することにより静止保持される。 上記説明から、本発明の汎用ハンドルは、汎用ハンドルの装着部材と係合する ように構成された近位端を有するどんな型式の医療器具も、又は、器具の近位端 をハンドルの装着部材と連結するアダプタを使用することによりどんな型式の医 療器具も保持し得ることが理解されるであろう。「装着部材」は、ここ に開示したハウジング凹部、ジョー、レール部材及び筒状部材を含むがこれらに 限定されない、医療器具を装着する構成を有するハンドル部品又は部品の組合せ を意味する。汎用ハンドルは、例えば、解剖学上空洞の壁が挿通された後に挿通 部材等の医療器具の遠位端を保護するように、医療器具をハウジング及び／又は 別の医療器具に対して後退又は突出させ得る。更に、本発明の汎用ハンドルはモ ジュールシステムの開発を可能にすることにより、例えば、医療スタッフは、医 療器具を、実施中の処置に適した、後退や突出のための力や動力等の望ましい特 性を有する適当なハンドルと組合せることができる。 汎用ハンドルの使用は、又、使い尽くした医療器具の処理及び新しい医療器具 への汎用ハンドルの再使用を容易にすることによって、廃棄物を減少すると共に 医療スタッフが体液等にさらされることを最小化し、その結果、コストを低減す ると共に滅菌処置を簡単にする。１個の汎用ハンドルに後退機能と突出機能を組 合せることによって、後退及び突出機能を行うのに必要な部品の個数を減少でき 、又、後退及び突出機能の一方又は両方を得るために医療スタッフが選択しなけ ればならないハンドルの個数を減少することによって、医療スタッフの効率を上 昇できることが理解されるであろう。 後退機構と突出機構の両方を単一のハンドルに設ける時、医療スタッフが望ま しい機能に対応するハンドルの側を選択できるように、それらを図示するように ハンドルの両側の装着部材と連結でき、又は、他方の部材を突出させる間は一方 の部材を後退させるように、後退機構と突出機構を汎用ハンドルの片側の装着部 材と連結することができる。本発明の汎用ハンドルの片側から医療装置を後退及 び突出させるように簡単に修正できる各種の機構が、その開示内容がここに参考 のために組込まれ１９９４年７月２２日に提出された出願人の係属出願第０８／ ２７９１７０号と第０８／２７９１７２号に開示されている。 本発明の汎用安全ハンドルの部品は、再使用又は単一の患者使用のための滅菌 のできる適当な医療等級材料から成ることができる。部品は、コストを削減する ために各種の構造と材料の複数部分で形成し得る。更に、各種の装着部材を通る 流体流れを制御するために各種の弁、ストップコックとシールをハウジ ング内に装着できると共に、焼灼法や切断等の電気手術を実施するために従来の 電気コネクタをハンドルに装着してハンドルの部材と連結できる。 医療器具を使用のために装着部材に容易に止着できると共に使い尽くした時は 取外すことができる限り、汎用ハンドルの装着部材は、ねじ切り部、滑らかな突 部、小片、従来の戻り止め構造物、ソケット、カラー、対向ジョー、ルアーロッ ク及び／又は他の型式の連結機構を含んで、医療器具の近位端と係合するどんな 構造も有することができる。医療器具の近位端は、使用中は覆われていて、使用 後は器具を取外す時に把持すべき汚染されていない表面を出すように、取外しの ために到達できることが好ましい。汎用ハンドルの装着部材は、医療器具をハン ドルハウジングに対して固定位置に保持するように、又は、医療器具に作用する 力に応じて器具の移動を許容するように構成し得る。 従って、例えば、ここに開示されたジョー又はレール部材の係止部を、それに 装着された医療器具の近位及び／又は遠位運動を許容するようにばね付勢し得る 。ジョーがカニューレ等の医療器具の近位端を装着するために設けられている時 、カニューレ内に配置された針等の第２医療器具が後退する一方、医療器具を保 持又はクランプするように、付勢ばね、戻り止め機構、リングカラー又は他の適 当な機構がジョーを医療器具の回りに引張り及び／又は係止させるのに使用され 得る。医療器具を装着する２個のジョーがここに図示され記載されているけれど も、医療器具を係止する協働する又は対向する表面を有する任意の個数のジョー を使用できることが理解されるであろう。 使用時に、レール部材は、ラッチと係合し引き金によって解放される各種の構 造を有し得る。レール部材は、ここに各種のレール部材のＵ形部で例示されるよ うに、操作部材用のストッパ又は当接部材として働く構造を有することが好まし い。ハウジング内の各種の部材を手動で移動するためにノブが設けられている時 、ノブは、部材と直接又は部材を装着するレール部材を介して部材と連結し得る 。ノブが突出するハウジングのスロットを介して見ることができるように、イン ジケータ片をノブに止着できる。インジケータ片は、カラーコード化し及び／又 はノブが止着される部材の位置を表示するように他のマーキン グを備えてもよい。 ロック機構の解放は、ハンドルによって支持された挿通具が解剖学上空洞に入 る時のように、部材に作用する力の減少に応じて移動し得る汎用ハンドルの部材 に支承された操作部材によって誘起され得る。上述したように、操作部材は、ハ ンドルの部品の個数を制限するように、ハンドルハウジング内で移動し得る１個 以上の装着部材によって支承される。しかしながら、操作部材は、例えば、装着 部材の一つに又は装着部材の一つに沿って設けられると共にハンドルハウジング 及び／又はハウジングによって支承された医療器具から突出するように付勢され たプローブ又はロッドのように、追加部材に作用する力の減少に応じて移動し得 る追加部材に支承され得る。 ロック機構及び解放機構は、レール部材を後退又は突出位置でロックするラッ チと、操作部材の遠くに付勢された移動に応じてラッチを解放する引き金とだけ を必要とする。従って、例えば、複数の移動自在に且つ揺動自在に装着されたカ ム又は爪のように、ロック機能と解放機能を生じる各種の機構を採用し得ること が理解されるであろう。 本発明のハンドルに使用するように簡単に修正し得る各種のロック機構と解放 機構が、出願人の係属出願であって１９９１年１１月２７日に提出の第０７／８ ００５０７号、１９９１年１２月６日に提出の第０７／８０５５０６号、１９９ １年１２月１６日に提出の第０７／８０８３２５号、１９９２年３月１０日に提 出の第０７／８４８８３８号、１９９２年４月１５日に提出の第０７／８６８５ ６６号及び第０７／８６８５７８号、１９９２年８月１４日に提出の第０７／９ ２９３３８号、１９９２年９月１５日に提出の第０７／８４５１７７号、１９９ ２年９月１５日に提出の第０７／９４５１７７号、１９９３年６月２２日に提出 の第０８／０７９５８６号、１９９４年２月１４日に提出の第０８／１９５５１ ２号、１９９４年２月１４日に提出の第０８／１９６０２９号、１９９４年２月 １４日に提出の第０８／１９６０２７号、１９９４年２月１４日に提出の第０８ ／１９５１７８号、１９９４年５月４日に提出の第０８／２３７７３４号、１９ ９４年５月２０日に提出の第０８／２４７２０５号、 １９９４年６月３日に提出の第０８／２５４００７号と１９９４年６月１５日に 提出の第０８／２６０４３９号に開示され、これらの開示内容はここに参考のた めに組込まれている。 上記出願は、ロック機構及び解放機構の修正が、レール部材を後退又は突出し た位置でロックするようにラッチを構成することを必要とするように、自動的に 後退する挿通具を開示する。上記出願は、又、本発明のハンドルと共に有用な各 種の付勢構成を開示する。本発明のハンドルに使用できる他のロック機構及び解 放機構は、１９９４年７月２２日に提出の係属出願第０８／２７９１７０号と第 ０８／２７９１７２号に開示されている。 １９９３年６月２４日に提出された出願人の同時係属特許出願第０８／０８３ ２２０号に記載された制御ボタン等の１個以上の制御ボタンを、ハンドルを装填 位置でロックすることを防止するようにラッチを手動で取外すために、ラッチに 隣接して装着できる。更に、いかなるラッチアーム又は別個のばねも、移動部材 を突出位置又は後退位置でロックする第２の爪又はラッチを支承し得ると共に、 次に、上述したように制御ボタンを使用して解放できる。従って、又、器具をハ ンドルに対して移動することなく使用できるように、本発明の汎用ハンドルの移 動部材を固定位置でロックできることが理解されるであろう。 開示された実施形態の各種の特徴を、支承される医療器具と特殊な汎用ハンド ルで実施される処置に応じて組合せることができる。 本発明は多くの変形、修正及び変更を詳細に受けるので、説明した又は添付の 図面に示した全ての主題は例証としてのみ解釈されて、制限的な意味で解釈され るべきでないことが意図されている。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．近位端と遠位端とを有するハウジングと、第１医療器具を着脱自在に装着す るために前記ハウジング内に設けられ、該ハウジングの遠位端近傍の突出位置と ハウジングの近位端近傍の後退位置との間を移動自在な第１部材と、該第１部材 を後退位置へと近位側に移動させる後退手段と、突出位置において前記第１部材 と係合して、前記後退手段が第１部材を後退位置へと移動させるのを阻止するロ ック手段と、該ロック手段を解放操作して前記後退手段が第１部材を後退位置へ と移動させるべく、ハンドルの構成部品に作用している力の減少に応じて遠位側 に移動自在な操作部材を含む解放手段とを有する医療器具用汎用ハンドル。 ２．上記ハウジングに第２医療器具を着脱自在に装着する手段をさらに備えた請 求項１に記載の汎用ハンドル。 ３．上記装着手段が上記ハウジングの遠位端より延びる一対の対向するジョーを 備えた請求項２に記載の汎用ハンドル。 ４．上記ジョーが上記ハウジングに枢着され互いに付勢されるようにした請求項 ３に記載の汎用ハンドル。 ５．対向する上記ジョーには、上記ハウジングの遠位端に形成された開口と軸方 向に配列された孔が形成され、第１医療器具の移動を可能とする一方、第２医療 器具の近位端への移動を阻止するようにした請求項４に記載の汎用ハンドル。 ６．対向する上記ジョーが第２医療器具の近位端と係合する形状である請求項５ に記載の汎用ハンドル。 ７．対向する上記ジョーの間に第２医療器具の近位端を収容する環状凹部が形成 されている請求項６に記載の汎用ハンドル。 ８．上記第１部材が第１医療器具の近位端と結合する形状の遠位端を有する請求 項１に記載の汎用ハンドル。 ９．上記第１部材の遠位端が第１医療器具の近位端に形成された凹部内に摩擦収 容される形状の小片を有する請求項８に記載の汎用ハンドル。 １０．上記第１部材の遠位端には螺子が形成され、第１医療器具の近位端に形成 された螺子と螺合するようにした請求項８に記載の汎用ハンドル。 １１．上記第１部材の遠位端が第１医療器具の近位端の戻り止め構造と係合する 戻り止めを有する請求項８に記載の汎用ハンドル。 １２．上記第１部材が挿通部材を取り付ける形状を有する一方、上記取付手段が カニューレを取り付ける形状を有するようにした請求項２に記載の汎用ハンドル 。 １３．上記ロック手段が上記第１部材の遠位端に作用する近位側への力に応答し て上記第１部材を上記突出位置から離れるように近位側に所定量移動させうるよ うに構成するとともに上記第１部材を上記突出位置に向かって遠位側に付勢する 付勢手段をさらに備えた請求項１に記載の汎用ハンドル。 １４．上記ハウジング内に配設され、前部壁及び後部壁とを有するレール部材を さらに有し、該レール部材は上記ハウジング内を上記ハウジングの遠位端近傍の 突出位置と上記ハウジングの近位端近傍の後退位置との間を移動自在に構成され 、上記第１部材が上記レール部材の前部壁の開口を介して遠位側に延びる円筒体 と、上記レール部材の前部壁と後部壁との間の上記円筒体の近位端に配設された フランジとを有し、上記ロック手段が上記レール部材と係合して上記第１部材を ロックするようにした請求項１３に記載の汎用ハンドル。 １５．上記付勢手段が上記フランジを上記レール部材の前部壁に向かって遠位側 に付勢するスプリングを有する請求項１４に記載の汎用ハンドル。 １６．上記第１部材に連結され、上記第１部材を上記後退位置から遠位側の上記 突出位置に手動で移動させるノブを備えた請求項１５に記載の汎用ハンドル。 １７．上記操作部材を上記フランジによって形成した請求項１６に記載の汎用ハ ンドル。 １８．近位端と遠位端とを有するハウジングと、第１医療器具を着脱自在に装着 するために上記ハウジング内に配設され、該ハウジングの近位端近傍の後退位置 とハウジングの遠位端近傍の前進突出位置との間を移動自在な第１部材と、該第 １部材を後退位置から前進突出位置へと移動させる伸長手段と、後退位置におけ る前記第１部材と係合して、前記伸長手段が第１部材を突出位置へと移動させる のを阻止するロック手段と、ハンドルの構成部品により支承される操作部材を有 するとともに伸長手段が第１部材を突出位置へ移動させるべく前記構成部品に作 用している力の減少に応じてロック手段を解放操作する解放手段とを備えた医療 器具用汎用ハンドル。 １９．上記ハンドル内に配設され第２医療器具を着脱自在に装着する第２部材を さらに備え、該第２部材は上記ハウジングの遠位端近傍の突出休止位置と上記ハ ウジングの近位端近傍の後退位置との間を移動自在に構成されるとともに、上記 第２部材を上記休止位置に向かって遠位側に付勢する付勢手段をさらに備え、上 記操作部材が上記第２部材により支承された請求項１８に記載の汎用ハンドル。 ２０．上記第１部材の遠位端が第１医療器具の近位端を収容する形状の容器を備 えた請求項１９に記載の汎用ハンドル。 ２１．上記ハウジングの遠位端より延びる一対の対向するジョーをさらに備え、 上記容器が対向する上記ジョーとの間を摺動自在に配設された請求項２０に記載 の汎用ハンドル。 ２２．上記ジョーが上記ハウジングに枢着されるとともに互いに付勢され、上記 容器をガイドする通路を形成する一方、第１医療器具の上記容器からの離脱を阻 止するようにした請求項２１に記載の汎用ハンドル。 ２３．上記第１部材の遠位端に螺子が施された請求項１８に記載の汎用ハンドル 。 ２４．上記第１部材の遠位端が戻り止めを有する請求項１８に記載の汎用ハンド ル。 ２５．上記第２部材が第２医療器具の近位端と結合する形状の遠位端を有する請 求項１８に記載の汎用ハンドル。 ２６．上記第２部材の遠位端が小片を有する請求項２５に記載の汎用ハンドル。 ２７．上記第２部材の遠位端に螺子が施された請求項２５に記載の汎用ハンドル 。 ２８．上記第２部材の遠位端が戻り止めを有する請求項２５に記載の汎用ハンド ル。 ２９．上記ロック手段が上記第２部材の遠位端に作用する近位側への力に応答し て上記第２部材を上記突出休止位置から離れるように近位側に所定量移動させう るように構成するとともに上記第２部材を上記突出位置に向かって遠位側に付勢 する付勢手段をさらに備えた請求項１９に記載の汎用ハンドル。 ３０．上記第１部材が、上記ハウジング内に配設され前部壁及び後部壁とを有す るレール部材と、上記ハウジングの遠位端の開口を介して延在し第１医療器具の 近位端を収容する容器を形成する円筒部とを有し、上記第２部材が上記レール部 材の前部壁の開口を介して遠位側に延びる円筒体と、上記レール部材の前部壁と 後部壁との間の上記円筒体の近位端に配設されたフランジとを有し、上記第２部 材の上記ハウジングに対する遠位側への移動を制限する停止部をさらに備えた請 求項１９に記載の汎用ハンドル。 ３１．上記付勢手段が上記フランジを上記レール部材の前部壁に向かって遠位側 に付勢するスプリングを有する請求項３０に記載の汎用ハンドル。 ３２．上記第１部材に連結され、上記第１部材を上記突出位置から近位側の上記 後退位置に手動で移動させるノブを備えた請求項３１に記載の汎用ハンドル。 ３３．互いに対向する第１及び第２端部を有するハウジングと、第１医療器具が 装着される形状の第１端部とその反対側の第２端部とを有し、前記ハウジング内 に設けられて該ハウジングの第１端部近傍の休止位置とハウジングの第２端部近 傍の後退位置との間を移動自在な第１部材と、第１端部とその反対側に第２医療 器具が装着される形状の第２端部とを有し、前記ハウジング内に設けられて該ハ ウジングの第２端部近傍の突出位置とハウジングの第１端部近傍の後退位置との 間を移動自在な第２部材と、前記第１及び第２部材をハウジングの第１端部に向 かって付勢する付勢手段と、第１及び第２部材をそれぞれ後退位置と突出位置に ロックするロック手段と、ハンドルの構成部品により支承され、該構成部品に作 用する力の減少に応じて前記ロック手段を解放操作して前記付勢手段が前記第１ 及び第２部材を前記ハウジングの第１端部に向かって移動させる操作部材を含む 解放手段とを備えた医療器具用汎用ハンドル。 ３４．上記第１及び第２部材が摺動して互いに係合する請求項３３に記載の汎用 ハンドル。 ３５．上記ハウジング内に移動自在に配設され、上記第１及び第２部材を装着す るレール部材をさらに備えた請求項３３に記載の汎用ハンドル。 ３６．上記レール部材が第１及び第２壁部を有する一方、上記第１及び第２部材 の各々が上記レール部材の上記第１及び第２壁部との間に配設されたフランジを 有する請求項３５に記載の汎用ハンドル。 ３７．上記第１及び第２部材の上記フランジを互いに離間する方向で上記レール 部材の両端に向かって付勢する付勢手段をさらに備えた請求項３６に記載の汎用 ハンドル。 ３８．上記ロック手段が負荷位置にある上記レール部材と係合し、上記負荷位置 において、上記第１部材が上記後退位置にあり上記第２部材が上記突出位置にあ る請求項３７に記載の汎用ハンドル。 ３９．上記レール部材と連結され、上記レール部材を上記負荷位置に手動で移動 させるハンドル手段をさらに備えた請求項３８に記載の汎用ハンドル。 ４０．上記第１部材の上記ハウジングの第１端部への移動を制限する停止部をさ らに備え、上記レール部材が上記ハウジングの第１端部から第３医療器具を装着 する形状の第１端部を有する請求項３９に記載の汎用ハンドル。 ４１．上記第１及び第２部材の各々が、上記解放手段と係合して上記ロック手段 を解放させる操作部材を支承し、上記付勢手段が上記第１及び第２部材を上記ハ ウジングの第１端部に向かって移動させうるようにした請求項４０に記載の汎用 ハンドル。 ４２．上記ハウジングの第２端部から延びる一対の対向するジョーをさらに備え た請求項３３に記載の汎用ハンドル。 ４３．上記ジョーが上記ハウジングに枢着され互いに付勢されるようにした請求 項４２に記載の汎用ハンドル。 ４４．対向する上記ジョーが上記ハウジングの第２端部から第４医療器具の近位 端と係合する形状である請求項４２に記載の汎用ハンドル。 ４５．上記レール部材の第１端部が第３医療器具の近位端を収容する形状の容器 を有する請求項４０に記載の汎用ハンドル。 ４６．上記ハウジングの第１端部から延びる対向するジョーをさらに備え、上記 容器が対向する上記ジョーとの間を摺動するよう配設された請求項４５に記載の 汎用ハンドル。 ４７．対向する上記ジョーが上記ハウジングに枢着されるとともに互いに付勢さ れ、上記容器をガイドし、第１医療器具の上記容器からの離脱を阻止する孔を形 成した請求項４６に記載の汎用ハンドル。 ４８．上記第１部材の第１端部に螺子が施された請求項３３に記載の汎用ハンド ル。 ４９．上記第１部材の第１端部が戻り止めを有する請求項３３に記載の汎用ハン ドル。 ５０．上記第１部材の第１端部が小片を有する請求項３３に記載の汎用ハンドル 。 ５１．上記第２部材の第２端部が第２医療器具の近位端と結合する形状である請 求項３３に記載の汎用ハンドル。 ５２．上記第２部材の第２端部が小片を有する請求項５１に記載の汎用ハンドル 。 ５３．上記第２部材の第２端部に螺子が施された請求項５１に記載の汎用ハンド ル。 ５４．上記第２部材の第２端部が戻り止めを有する請求項５１に記載の汎用ハン ドル。 ５５．上記第１及び第２部材が挿通部材を装着する形状で、上記レール部材の第 １端部がカニューレを装着する形状である請求項４０に記載の汎用ハンドル。 ５６．上記ハウジングの上記第１及び第２端部の開口とシール状に係合する着脱 自在のプラグをさらに備え、上記第１及び第２部材をカバーするようにした請求 項３３に記載の汎用ハンドル。 ５７．上記第１及び第２部材の少なくとも一つを着脱自在に装着する形状の近位 端と、医療器具の近位端を着脱自在に装着する形状の遠位端とを有するアダプタ をさらに備えた請求項３３に記載の汎用ハンドル。 ５８．上記アダプタは少なくとも部分的に固形体で、上記第１及び第２部材の一 つに装着されると、上記ハウジングへの流体の流れを阻止する障壁を形成するよ うにした請求項５７に記載の汎用ハンドル。