JPH10334161A - 在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 患者などが家庭に居ながら、検尿試験結果デ
ータを医療機関の専門の医師に送信し、迅速なチェック
を受けることができ、また、システムに既に保存してあ
る血圧、脈拍、心電図、検尿試験結果などの自分の生体
情報を容易に閲覧することができる在宅医療システム及
びこのシステムに用いる医療装置を提供する。 【解決手段】 医療装置８の表示手段に表示された操作
方法に従い、入力手段を用いて検尿試験結果データを入
力し、表示手段に表示された入力状態を確認して、利用
者側通信手段２を介して、該データを送信し、送信され
た該データを医療機関側通信手段３により受信し、医療
機関側のホストコンピュータ５に保存し、専門の医師が
チェックする。また、同様のシステムを用い、既存の自
分の生体情報の閲覧を要求し、利用者側通信手段２及び
医療機関側通信手段３を介して、医療機関側のホストコ
ンピュータ５が検索した生体情報を受け取る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、患者を含む一般
の利用者が家庭にいて、検尿試験結果データを用いて病
状管理や健康管理をするのに好適な在宅医療システム及
びこのシステムに用いる医療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】近年、在宅での病状管理や健康管理の必
要性の高まりから種々の在宅モニター用の医療装置が発
売されているが、操作の複雑性、装置の信頼性及び経済
性の問題から未だ一般的に普及を見ていない。

【０００３】しかるに、例えば高血圧患者の血圧の日内
変動、および日差変動は、たいへん重要な問題であり、
特に降血圧剤服用中の過度の降圧は、老人の高血圧患者
や脳梗塞の既往症のある高血圧患者にとって、脳や心臓
への血流そのものが低下し虚血を引き起こす危険性が指
摘されている。人によって所謂白衣性高血圧症といわれ
るように医師の前で血圧を測定すると、緊張状態となり
血圧が上昇してしまい、患者本来の状態を正確に把握す
る事が困難な場合もある。したがって、家庭において平
常な状態の血圧の変動を長期に渡り観察することは、高
血圧症患者にとっては大変に重要なことである。

【０００４】さらに、心臓病患者の体内式ペースメーカ
ー植え込み後の毎日のチェック項目として、患者自身に
よる脈拍の測定がペーシング不全及びセンシング不全の
発見のために推奨されているが、現実問題として患者が
毎日脈拍を測定し、その状態を医師に連絡し、チェック
を受けることはかなり困難である。したがって、特に合
併症もなく元気に働いているペースメーカー植え込み患
者が、来院するわずらわしさを感じる事なく、心電図モ
ニターをコンピュータや医師がチェックできることは、
患者にとって有用である。

【０００５】同様に、虚血性心疾患患者、心不全患者、
不整脈患者、呼吸不全患者、ＣＡＰＤ施行患者等にとっ
ては、日々の病状を患者が自宅に居ながらにして毎日問
診し、血圧および心電図モニターをコンピュータや医師
がチェックできることが安心した毎日を送るために切に
望まれている。

【０００６】他方、疾患を持たない健康人であっても、
疾患の予防早期発見のために健康管理を手軽にしかも安
価にできるようにすることは、今後疾患が増加すると思
われる循環器系疾患の早期発見、早期治療に有用と思わ
れる。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】更に、以上のような血
圧、脈拍、心電図のみならず、尿内の蛋白や糖の値の変
動をたえずチェックすることは、健康管理を望む健康
人、一般の疾患を有する患者に必要なことであり、特
に、腎臓病の患者や糖尿病の患者には大変に重要なこと
である。

【０００８】この発明の目的は、腎臓疾患や糖尿病を持
つ患者などが日々の病状などを家庭に居ながら測定し、
専門の医師によるチェックを迅速に受けることのできる
在宅医療システム及びこのシステムに用いる医療装置を
提供せんとするにある。また、在宅医療システムに既に
保存してある血圧、脈拍、心電図、検尿試験結果などの
自分の生体情報を容易に閲覧することができる在宅医療
システム及びこのシステムに用いる医療装置を提供せん
とするにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】以上の目的を達成するた
めに、請求項１の発明は、検尿試験結果データを入力す
る入力手段と、入力手段の操作方法及び入力した状態を
表示する表示手段と、入力された検尿試験結果データを
送信する利用者側通信手段と、送信された検尿試験結果
データを受信する医療機関側通信手段と、受信した検尿
試験結果データを保存する医療機関側のホストコンピュ
ータと、を有することを特徴とする在宅医療システムで
ある。

【００１０】請求項２の発明は、既存の生体情報の閲覧
を要求する入力手段と、入力手段の操作方法、入力した
状態、及び受信した既存の生体情報を表示する表示手段
と、閲覧の要求を送信し既存の生体情報を受信する利用
者側通信手段と、閲覧の要求を受信し閲覧の対象である
既存の生体情報を送信する医療機関側通信手段と、閲覧
の対象を検索し検索結果の既存の生体情報を送出する医
療機関側のホストコンピュータと、を有することを特徴
とする在宅医療システムである。

【００１１】請求項３の発明は、検尿試験結果データを
入力する入力手段と、入力手段の操作方法及び入力した
状態を表示する表示手段と、入力された検尿試験結果デ
ータを送信する利用者側通信手段と、を有することを特
徴とする在宅医療システムに用いる医療装置である。

【００１２】請求項４の発明は、既存の生体情報の閲覧
を要求する入力手段と、入力手段の操作方法、入力した
状態、及び受信した既存の生体情報を表示する表示手段
と、閲覧の要求を送信し既存の生体情報を受信する利用
者側通信手段と、を有することを特徴とする在宅医療シ
ステムに用いる医療装置である。

【００１３】

【発明の実施の形態】図１はこの発明に係る在宅医療シ
ステムの実施形態を示し、１は利用者の血圧、心泊数、
及び心電図等を測定し、利用者の体温や体重の入力、及
び医療機関側からの問診事項に対する回答の入力等を行
う医療端末機であり、２は利用者側通信手段である。こ
の医療端末機１及び利用者側通信手段２で医療装置８を
構成しており、各利用者の家庭に設置されるものであ
る。３は医療機関側通信手段であり、両通信手段２，３
の間は例えばＣＡＴＶによる通信回線４で接続されてい
る。尚、図示はしていないが、両通信手段２，３は電話
回線域は無線通信によって互いに通信できるようにして
も良いことは勿論である。５はディスプレー装置付きの
医療機関側のホストコンピュータであり、プリンター装
置６、外部記憶装置７等の附属機器９がそれぞれ付設さ
れている。

【００１４】図２は医療装置８の斜視図を示し、図面に
よれば利用者側通信手段２の上面にセットされた医療端
末機１の上面側には、血圧測定用の腕帯１０が収納部１
１にセットされている。１２はその上部を覆うカバーで
あり、一側部を医療端末機１の一側に蝶着させている。
１３はスピーカー、１４は例えば液晶ディスプレー装置
から成る表示手段、１５は（はい）と意思表示する操作
ボタン、１６は（いいえ）と意思表示する操作ボタン、
１７は（選択）用の操作ボタンである。そして、手前側
には心電図を測定する一対の測定電極１８、１８が導線
１９を介して着脱可能に接続されている。

【００１５】図３に示したように、医療端末機１は利用
者側通信手段２に対し着脱自在であり、利用者側通信手
段２に取り付けられてた操作レバー２０を倒すと接続端
子２１がコネクター２２より外れ、自由に持ち運びがで
きるようになる。尚、取り外した医療端末機１を利用者
側通信手段２へ接続させるには、操作レバー２０を倒し
た状態でコネクター２２に接続端子２１を当てがい操作
レバー２０を起こすことによって接続が終了する。もち
ろんここのところは、この実施形態に限定されない。こ
の医療端末機１には後述するようにバッテリー電源があ
り、利用者側通信手段２より離れた場所で血圧等の測定
やその他の生体情報入力等が行えるようになっている。

【００１６】図４は、医療端末機１及び利用者側通信手
段２から構成される医療装置８の構成を説明するブロッ
ク図を示し、４，１０，１３は上述した通信回線、腕
帯、スピーカーを示し、１４は例えばバックライト付き
の液晶ディスプレー装置から成る表示手段を各々示す。
２３は血圧脈拍測定回路、２４は心電図測定回路、２５
はＣＰＵ、さらに、３２はポンプ、３３はメモリー等の
記憶手段であり、この記憶手段３３は後述するバッテリ
ーとは異なる専用バッテリーでバックアップされてい
る。尚、スピーカー１３と表示手段１４はＣＰＵ２５で
制御され説明手段３１を構成しており、血圧測定に用い
る腕帯１０と心電図を測定する電極１８，１４、１８も
ＣＰＵ２５で制御され測定手段３５を構成している。２
６はバッテリー、２７は入力手段であり上述したように
各操作ボタン１５，１６，１７によって構成されてい
る。次に、利用者側通信手段２の側で、２８は通信回
路、２９は電源回路、３０はバッテリー充電回路、及び
３４はコネクターを各々示している。尚、利用者側通信
手段２と医療機関側通信手段３の間は、ＣＡＴＶの通信
回線４に代えて、電話の通信回線や無線通信としても良
く、これらを復号して用いることができる。

【００１７】また、医療端末機１はバッテリー２６を内
蔵していることにより利用者側通信手段２より分離して
も使用できる他、利用者側通信手段２の複数人の共用が
可能である。

【００１８】（操作の全体概要）次に、この実施形態に
関する医療装置８の操作の全体概要を、図５を基に説明
する。

【００１９】利用者側通信手段２から医療端末機１を外
したか否か（Ｓ１）で、操作を行うためのスタートメニ
ューが異なる。すなわち、外した状態で（Ｓ１）電源ス
イッチ（図示せず）を入れるか、あるいは電源スイッチ
を入れた後に医療端末機１を外すと、液晶ディスプレー
装置が点灯し「何かボタンを押してください」と画面表
示されるので、いずれか操作ボタン１５，１６，１７を
押すと（Ｓ２）、スタートメニュー１（図６参照）が表
示される（Ｓ３）。そこで、この表示に従って、種々の
生体情報（血圧脈拍、心電図、問診、体温、体重、検尿
試験結果）の測定や入力などを行う。なお、スタートメ
ニュー１には年月日、時刻及び登録番号、本人の名前な
どが表示される。

【００２０】また、医療端末機１を外さない状態で（Ｓ
１）電源スイッチ（図示せず）を入れるか、あるいは電
源スイッチを入れた後に医療端末機１を利用者側通信手
段２に装着すると、「通信機と接続中」と画面表示され
る。利用者側通信手段２から医療端末機１を外すと、自
動的に液晶ディスプレー装置が点灯し「何かボタンを押
してください。」と画面表示されるので、いずれか操作
ボタン１５，１６，１７を押すと（Ｓ４）、液晶ディス
プレー装置が点灯し名前が表示される（Ｓ５）。本人の
名前であれば、（はい）の操作ボタン１５を押し確認す
る（Ｓ６）。本人の名前でない場合には、（いいえ）の
操作ボタン１６を押し、次の名前を表示させ、本人の名
前が表示された時点で、（はい）の操作ボタン１５を押
し確認する（Ｓ６）。

【００２１】確認を行うと、次に、ホストコンピュータ
５からメッセージが届いている場合には「メッセージが
届いています。メッセージを読みますか。」の表示がな
され、（はい）の操作ボタン１５を押す（Ｓ７）と、メ
ッセージが画面表示される（Ｓ９）。

【００２２】（いいえ）の操作ボタン１６を押した場合
（Ｓ７）、またはメッセージが届いていない場合には、
スタートメニュー２（図１６参照）が画面表示される
（Ｓ８）。そこで、この表示に従って操作ボタン１５，
１６，１７を操作し、ホストコンピュータを用いた診
察、あるいは既に保存されている生体情報の閲覧などを
行う。なお、スタートメニュー２には本人の名前などが
表示される。

【００２３】《Ａ》（医療端末機での生体情報の測定や
入力） スタートメニュー１（図６）の表示に従って、種々の生
体情報の測定や入力などを行うには、まず、スタートメ
ニュー１の１から６の項目を、操作ボタン１５，１６，
１７を操作して選択する。すなわち、（いいえ）または
（選択）の操作ボタン１６，１７を押すと、１から６の
項目のうち一つを示す反転部分が次々と上または下に移
っていく。この反転部分とは、項目を表す文字と地の部
分の明るさが、他の部分とは逆になっている部分をい
う。選択したい項目になったら、（はい）の操作ボタン
１５を押し、実際に選択する。

【００２４】（問診）次に、この実施形態に係るシステ
ムを用いて問診を行う場合について説明する。

【００２５】ホストコンピュータ５と医療端末機１にそ
れぞれ、必要最低限の問診事項が入っており、問診事項
に通し番号が付いている。医療機関側では医師が、利用
者に対して行ないたい問診事項の番号をホストコンピュ
ータ５に入力すると、この入力された番号はホストコン
ピュータに記憶される。入力が終了するとホストコンピ
ュータ５は医療機関側通信手段３を介して利用者側の医
療装置８へ入力された問診事項の番号を送信する。医療
装置８は受け取った問診事項番号の問診を利用者に対し
て行ない、結果を利用者側通信手段２を介してホストコ
ンピュータ５へ送り返す。医療装置８が受け取った問診
事項番号は該医療装置８の記憶手段３３に記憶されてい
るのでホストコンピュータ５から送信するのは１回だけ
で良い。利用者に対しての問診事項を変更したい場合
は、ホストコンピュータに記憶されている問診事項番号
を変更するだけでよい。ホストコンピュータ５は変更し
た問診事項番号を利用者の医療装置８へ医療機関側通信
手段３を介して送信する。問診事項は利用者毎に指定で
きるので、利用者の病気、症状毎に有効な問診が可能で
ある。この操作は次のようになされる。 （１）スタートメニュー１の１の項目を選択すると、医
療端末機１から「問診を始めますか？」と説明手段３１
の表示手段１４とスピーカー１３による画面表示及び又
は音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は入力手段２７の（はい）（いいえ）の操
作ボタン１５、１６のいずれかで答える。（いいえ）の
場合は問診をしない。（はい）の場合は問診を始める。 （３）問診は表示手段１４の画面に表示される質問に利
用者が入力手段２７の（はい）（いいえ）（選択）の操
作ボタン１５，１６，１７の操作で答える形で進められ
る。（例）「胸が苦しいですか？」（はい）（いいえ）
（ときどき）、「体がだるいですか？」（はい）（いい
え）（ときどき）、というようにである。 （４）質問事項が終了すると、医療端末機１から「これ
でよろしいですか？」と画面表示と音声で聞いてくる。
（いいえ）の操作ボタン１６を押せば、「やりなおしま
すか？」と画面表示を音声で聞いてくる。（はい）の操
作ボタン１５を押すと、問診生体情報を保存せず（１）
へ戻る。（はい）の操作ボタン１５を押せば問診生体情
報を記憶手段３３へ保存し終了する。

【００２６】（血圧・脈拍の測定（図７参照）） （１）スタートメニュー１の２の項目を選択すると、医
療端末機１から「血圧脈拍を測定しますか？」と説明手
段３１の表示手段１４による画面表示とスピーカー１３
による音声で利用者に聞いてくる。利用者は入力手段２
７の（はい）（いいえ）の操作ボタン１５、１６のいず
れかで答える。（いいえ）の場合は測定をせず、次の心
電図測定項目に行く。（はい）の場合は次へ進む。 （２）医療端末機１から「準備はできましたか？」と上
述したように画面表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて医療端末機１から「腕帯を付けてくださ
い」と画面表示と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者はカバー１２を開いて医療端末機１に備え
つけられた測定手段３５の腕帯１０を腕に巻き付ける。 （５）測定の準備が整ったら（はい）の操作ボタン１５
を押す。 （６）すると、腕帯１０にポンプ３２より自動的に空気
が送り込まれ、かつ排気されて血圧及び脈拍の測定が例
えばオシロメトリック法で開始される。ここで測定を中
止したい場合は入力手段２７の（はい）（いいえ）（選
択）の操作ボタン１５、１６、１７の何れかを押せばす
ぐに測定を中止し、（１）に戻る。 （７）測定結果は次のように表示手段１４の画面上に表
示される。 測定結果 最高血圧＝１２３ｍｍＨｇ 最低血圧＝８９ｍｍＨｇ 脈拍＝６０／分 （８）このようにして血圧と脈拍の測定が終了する。 （９）続いて医療端末機１から「これでよろしいですか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作
ボタン１６を押せば、「やりなおしますか？」と画面表
示と音声で聞いてくる。（はい）の操作ボタン１５を押
せば、生体情報を保存せず（１）へ戻る。入力手段２７
の（はい）の操作ボタン１５を押せば測定した生体情報
を記憶手段３３に保存し操作は終了する。

【００２７】尚、以上の血圧測定は最大加圧値１６０ｍ
ｍＨｇで測定を開始するが、この範囲を超えた血圧であ
ることを検出すると、音声によりその旨の案内をして、
最大加圧値２４０ｍｍＨｇで測定を開始するようになっ
ている。また、血圧脈拍の測定時に腕帯１０を加圧して
ゆくが、ポンプ３２の故障などで必要以上に加圧を始め
たりした場合のために、医療装置は図示してないがハー
ド的なセーフティ回路のほかにソフトでもセーフティ回
路をもっている。

【００２８】（心電図の測定（図８参照）） （１）スタートメニュー１の３の項目を選択すると、医
療端末機１から「心電図を測定しますか？］と説明手段
３１の表示手段１４による両面表示とスピーカー１３に
よる音声で利用者に聞いてくる。音声でのアナウンスは
利用者が入力手段２７の（はい）の操作ボタン１５で答
えるまで５秒間隔で繰返し行う。利用者は入力手段２７
の（はい）（いいえ）の操作ボタン１５，１６のどちら
かを押すことで答える。（いいえ）の場合は測定をせ
ず、次の体温測定値入力項目に行く。（はい）の場合に
次へ進む。 （２）医療端末機１から「準備はできましたか？」と画
面表示と音声で聞いてくる。 （３）続いて「電極を体に付けてください」と画面表示
と音声で利用者に指示してくる。 （４）利用者は医療端末機１から出ている測定手段３５
の測定電極１８，１８を両腕に付ける。 （５）測定の準備が整ったら入力手段２７の（はい）の
操作ボタン１５を押す。 （６）心電図測定が開始される。測定を中止したい場合
は入力手段２７の（はい）（いいえ）（選択）の操作ボ
タン１５，１６，１７の何れかを押せばすぐに測定を中
止し、（１）に戻る。 （７）測定中の利用者の心電図波形はリアルタイムに表
示手段１４上の画面に表示される。 （８）医療端末機１は、測定を開始し、自動ゲイン調整
が終了した後１分後に自動的に測定を終了する。 （９）医療端末機１から「これでよろしいですか？」と
画面表示と音声で聞いてくる。入力手段２７の（いい
え）の操作ボタン１６を押せば、「やりなおしますか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（はい）の操作ボ
タン１５を押せば、測定した生体情報を記憶手段３３へ
保存せず（１）へ戻る。入力手段２７の（はい）の操作
ボタン１５を押せば測定した生体情報をメモリー３３へ
保存し終了する。

【００２９】（体温）次に、体温の生体情報入力は次の
ようにしてなされる。 （１）スタートメニュー１の４の項目を選択すると、医
療端末機１から「体温を記録しますか？」と表示手段１
４の画面表示及びスピーカー１３による音声で利用者に
聞いてくる。 （２）利用者は入力手段２７の（はい）（いいえ）の操
作ボタン１５，１６で答える。（いいえ）の場合は体温
を記録しない。（はい）の場合は体温の記録を始める。 （３）利用は各自で用意した体温計で体温を計る。或い
は予め計っておく。 （４）表示画面に体温値が３２度から４２度まで表示し
てあり、カーソルが１つ表示してある。入力手段２７の
（はい）か（いいえ）のどちらかの操作ボタン１５，１
６を押せばカーソルが温度の高い方か或いは低い方へ移
動する。利用者はカーソルを移動させ自分で測定した体
温値にカーソルをあわせて入力手段２７の（選択）の操
作ボタン１７を押す。 （５）医療端末機１から「これでよろしいですか？」と
画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタン
１６を押せば、体温の生体情報を保存せず（１）へ戻
る。（はい）の操作ボタン１５を押せば体温の生体情報
を記憶手段３３に保存し終了する。 （６）また前回入力された体温値が、今回測定された値
と同等の場合、（選択）の操作ボタン１７を押すことに
より保存することができ、問診項目（５）に行く。

【００３０】（体重）次に体重の生体情報入力は次のよ
うになされる。 （１）スタートメニュー１の５の項目を選択すると、医
療端末機１から「体重を記録しますか？」と説明手段３
１の表示手段１４とスピーカー１３による画面表示と音
声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）の操作ボタン１５，
１６で答える。（いいえ）の場合は体重を記録しない。
（はい）の場合は体重の記録を始める。 （３）利用者は各自で用意した体重計で体重を計る。或
いは予め計っておく。 （４）表示手段１４の表示画面に初期値として体重値が
５０Ｋｇと表示されている。（はい）か（いいえ）の操
作ボタン１５，１６を押せば表示されている体重値が１
キロづつ変化する。利用者は体重値を変化させ自分で測
定した体重値にあわせて（選択）の操作ボタン１７を押
す。 （５）医療端末機１から「これでよろしいですか？」と
画面表示と音声で聞いてくる。（いいえ）の操作ボタン
１６を押せば、体重の生体情報を保存せず（１）へ戻
る。（はい）の操作ボタン１５を押せば体重の生体情報
を記憶手段３３に保存し終了する。 （６）また前回入力された体重値が、今回測定された値
と同等の場合、（選択）の操作ボタン１７を押すことに
より保存することができ、問診項目（６）に行く。

【００３１】（検尿試験結果の入力（図９乃至図１５参
照））腎臓は、血液によって全身の組織から選ばれてき
た身体の中の不純物を余分な水分とともに尿とする。腎
臓でつくられた尿は、尿管を通って膀胱に入り、ある程
度の量がたまると尿道を経て体外に排泄される。ところ
が腎臓をはじめ身体の何処かに異常があると不用物が排
泄されなかったり、排泄されてはならないものが尿に混
じってきたりする。このような身体の異常を探るために
尿の中の成分や性質を調べる検尿試験は、非常に重要な
検査である。

【００３２】患者は、あらかじめ検尿試験紙を尿に浸す
ことで（図１０）、検尿試験紙の色を変化させ、あるい
は発色させ、これらの色を色調チェック表の色と比較
（図１１）することで、尿に含まれる蛋白や糖を測定し
ておく。

【００３３】［検尿試験紙測定原理］蛋白の場合は、ｐ
Ｈ指示薬（テトラプロムフェノールブルー（ＴＢＰ
Ｂ））が蛋白と複合体を形成し、色が変わるのを利用す
る。色調チェック方法は図１２に従って行う。

【００３４】糖の場合は、ブドウ糖がグルコースオキシ
ダーゼの働きで酸化され、過酸化水素をつくり、この過
酸化水素が、ペルオキシダーゼの働きでオルトトリジン
を酸化させて赤色に発色させることを利用する。この赤
色の呈色度が尿中ブドウ糖濃度と比例する。なお、用い
る色原体（オルトトリジンなど）によって発色が異なる
場合もある。色調チェック方法は図１３に従って行う。

【００３５】色調チェック方法は、一般市販品の色調チ
ェック表（図１１）を使用する。すなわち、検尿試験紙
の呈色度を、色調チェック表に基づき、各６段階（蛋白
はＡＢＣＤＥＦ、糖はＧＨＩＪＫＬ）のうちどの段階
（ランク）の色に相当するのかを目視により選択して行
う。

【００３６】測定が終了し検尿試験結果が得られたら、
医療端末機１の操作を行う（図９）。 （１）すなわち、スタートメニュー１の６の項目を選択
すると、医療端末機１から「検尿試験の結果を入力しま
すか？」と画面表示と音声で利用者に聞いてくる。 （２）利用者は（はい）（いいえ）（選択）の操作ボタ
ンいずれかの操作ボタン１５，１６，１７を押して答え
ていただきます。（はい）の操作ボタン１５を押した場
合は検尿試験データの記録を始める。（いいえ）の操作
ボタン１６を押した場合は検尿試験データを記録しない
で最終画面が表示される。（選択）の操作ボタン１７を
押した場合は前回入力されたデータと同じ値がそのまま
記録され保存されます。 （３）（はい）の操作ボタン１５を押すと検尿試験実施
時の注意事項が液晶画面に表示される（図１４）。 （４）更に、液晶画面に尿蛋白ランクのＡＢＣＤＥＦ、
尿糖ランクのＧＨＩＪＫＬが表示される（図１５）。
（はい）（いいえ）の操作ボタン１５，１６を操作して
検尿試験結果のデータを入力する。

【００３７】尿蛋白の判定データを入力する場合は、ま
ず（はい）の操作ボタン１５を押す。１回押す毎に表示
されています尿蛋白欄のランクＡから順に色帯（反転部
分）が移動する。Ｆまで行くとまた最初のＡから移動が
始まる。尿蛋白測定結果データに合致する色の適切なラ
ンクの位置で、色帯を止める。

【００３８】尿糖の測定結果データを入力する場合は、
（いいえ）の操作ボタン１６を押す。１回押す毎に表示
されています尿糖欄のランクＧから順に色帯が右に移動
し、Ｌまで行くと、また最初のＧから始まる。尿糖測定
結果データに合致する色の適切なランクの位置で色帯を
止る。 （５）入力できたら、（選択）の操作ボタン１７を押
し、入力完了とする。 （６）すると医療端末機１から「これでよろしいですか
？」と画面表示と音声で聞いてくる。（はい）の操作ボ
タン１５を押すと検尿試験結果データを保存する。 （７）そして終了画面を表示する。なお、（６）で（い
いえ）の操作ボタン１６を押すと検尿試験結果データを
入力しないで（１）へ戻る。

【００３９】《Ｂ》（ホストコンピュータを用いた診
察、既に保存されている生体情報の閲覧） スタートメニュー２（図１６）の表示に従って操作ボタ
ン１５，１６，１７を操作し、ホストコンピュータを用
いた診察（問診よりも詳しく行われる）や既に保存され
ている生体情報の閲覧などを行うことができる。

【００４０】（生体情報の閲覧）今迄に記録された生体
情報を利用者が閲覧したい場合は次のようにする。 （１）スタートメニュー２が画面表示されると、医療端
末機から「診察を始めますか？」と画面表示と音声で利
用者に聞いてくる。また画面に操作方法が、（はい）診
察を始める （いいえ）診察をしない （選択）メニュ
ーモード と表示される。そこで、（選択）の操作ボタ
ン１７を押す。 （２）するとメニューモードの画面（図１７）が表示さ
れ「メニューモードです」と１度のみ音声で利用者に知
らせる。（はい）（いいえ）の操作ボタン１５，１６を
操作することにより色帯が上下移動して該当項目を選ぶ
ことができる。（選択）の操作ボタン１７を押すことに
より選択が決定する。 （３）すなわちメニューモードのうち「１、保存してい
る医療データを見る」を選択する場合、（はい）（いい
え）の操作ボタン１５，１６で選択し、（選択）の操作
ボタン１７を押して決定すると、入力されていたデータ
数、入力された各項目毎の平均値表示、及び最高・最低
血圧測定値、脈拍数、体重、検尿試験結果の値が各測定
日、測定時間毎に表示される。表示は１画面当り８件分
のデータについてなされる。（はい）の操作ボタン１５
を押す毎に、次の保存されたデータが表示される。そし
た、合計１か月分のデータが表示することができる。
（いいえ）の操作ボタン１６を押す毎に前のデータ表示
に戻る。終了したい時には（選択）の操作ボタン１７を
押すと医療端末機１から「終了します」と音声にて知ら
せ、メニューモードに戻る。 （４）同様にして、メニューモードのうち「２、保存し
ている医療グラフを見る」を選択すると、血圧測定値の
１か月分の値が一画面にグラフ化され表示される。そし
て、（はい）あるいは（いいえ）の操作ボタン１５、１
６を押す毎に脈拍数、体温、体重、検尿の順に一画面に
１か月分の値がグラフ化されて順に表示される。また、
測定日の日付も「○月○日〜○月○日」と画面表示され
る。終了したい時には、同様に（選択）の操作ボタン１
７を押すと医療端末機１から「終了します」と音声にて
知らせ、メニューモードに戻る。。 （５）同様にして「３、保存している心電図をみる」を
選択すると、心電図の測定された日付、時刻、保存デー
タ数が表示される。保存された測定日の日付表示は、一
覧表により、１番新しい日付から表示される。そこで、
利用者は見たい心電図の測定日を（はい）（いいえ）の
操作ボタン１５，１６にて選び、（選択）の操作ボタン
１７を押す。すると、選ばれた測定日の心電図が６０秒
間再生される。心電図の再生を途中で中止したい場合に
は（はい）（いいえ）（選択）の何れかの操作ボタン１
５，１６，１７を押す。すると、医療端末機１から「中
止しました」と画面表示と音声で利用者に知らせ、画面
は、測定入力された日付、時間、保存データ数が表示さ
れている始めの画面に戻る。保存された測定日の一覧表
の画面表示能力は、１画面当り９件分である。（はい）
の操作ボタン１５を押す毎に次の保存された日付、時間
が表示され、（いいえ）の操作ボタン１６を押す毎に前
に保存された日付、時間に戻る。合計１ヵ月分のデータ
が保存されて且つ表示することができます。終了したい
時には（はい）（いいえ）の操作ボタン１５，１６を操
作することにより「００：終了する」欄を指定し、（選
択）の操作ボタン１７を押すと医療端末機１から「終了
します」と音声にて利用者に知らせ、メニューモード画
面に戻る。 （６）「４、音量をかえる」を選択すると画面（図１
８）に「音量をセットして下さい」として、「音量設定
の方法」が表示され、画面に１０段階（最小０（無音）
から最大９の目盛）の音量ランク表示がされ（はい）
（いいえ）の操作ボタン１５，１６を操作することによ
り利用者の聴感に合った音量を設定することができる。
設定後、（選択）の操作ボタン１７を押すと医療端末機
１から「これでよろしいですか？」と繰り返し利用者に
音声発生と画面表示にて知らせる。

【００４１】「これでよろしいですか？」の音声発生の
音量は、設定時の音量で発生される。音量を確認後に、
さらに再調整した再設定をしたいときには（いいえ）の
操作ボタン１６を押すと、最初の液晶画面の「音量セッ
トして下さい」とする画面に戻り、再設定ができる。

【００４２】設定音量が適切な場合には（はい）の操作
ボタン１５を押すと設定音量がＣＰＵ２５に記録され、
医療端末機１から「終了します」と音声が発生され、メ
ニューモード画面に戻る。 （７）「５、メニューモードを終了する」を選択する
と、医療端末機１から「終了します」と音声が発声さ
れ、初期画面に戻る。

【００４３】さて、この発明に係る医療装置８は複数の
人の利用者の生体情報を蓄積することができ、医療機関
側からのアクセスによりＣＡＴＶ回線や電話回線、或い
は無線通信等を使用して出力する機能を持っている。複
数人の利用者が一台の医療装置８を利用する時には、予
め登録者番号の識別情報のインプットあるいは本人の名
前の確認をする必要がある。この操作は表示手段の表示
手段１４上に表示してカーソルを移動させ、（はい）
（いいえ）の操作ボタン１５，１６によって選択でき
る。生体情報の送信方法は利用者側より医療機関側にア
クセスする場合もあるし、医療機関側よりアクセスして
利用者側通信手段２に蓄積されている生体情報の受信を
受ける場合もある。各種生体情報の測定入力の一日の回
数は医療機関側の指示で必要に応じて任意に選択し得る
ものである。

【００４４】利用者側通信手段２より送信された生体情
報は、電話回線やＣＡＴＶ回線、或いは無線通信等の手
段を介して医療機関側通信手段３に送られ、医療機関側
のホストコンピュータ５のハードディスクや光、域いは
磁気ディスク等の外部記憶装置７に記憶蓄積される。そ
して、必要に応じてディスプレー表示が成される。この
医療機関側のホストコンピュータ５は、外部記憶装置７
を使用して当然に数百人、数千人の生体情報を収集保存
処理でき、収集した生体情報の自動診断したり、医師の
診断が必要と思われる生体情報をピックアップし医師の
診断を促すことができる他、これを一ヶ月間の他の生体
情報と共にプリンター装置６により印刷出力して利用者
へ送ることもできるものである。ホストコンピュータ５
の自動診断は例えば月間の心電図波形のパターンをチェ
ックして大きな変化や異常がないかを判断し、異常があ
れば警告する。さらに月間の血圧、脈拍、体温、体重等
の変動グラフを表示し、全国の性別、年齢別の平均値と
照らし合わせて、例えば「太りすぎです。痩せましょ
う」とか「血圧が高いです。塩分の取り過ぎに注意しま
しょう」というように自動診断の結果を告知することも
できる。

【００４５】尚、通信機は通信手段２，３によってその
構成を異にするが、医療端末機１はこれを自動的に判断
して例えばＣＡＴＶ回線用、電話回線用或いは無線通信
用等の通信を行うので、通信機のみを変えれば良い。そ
の他、通信する生体情報は圧縮処理を施しており、回線
の利用時間が短くなるように配慮されている。例えば心
電図１分間の生体情報（役１５，０００バイト）をボー
レート２４００ＢＰＳでそのまま送信すれば約５０秒を
要するが、３，０００バイトから１，５００バイト程度
までデータ圧縮して送信すると、約５秒〜１０秒程度で
終了するというようにである。このデータ圧縮は独自開
発としたので、仮に盗まれてもこの圧縮処理を解くこと
はむずかしく、秘密を保持できる他、圧縮処理を施して
ないデータも暗号処理を施しているので個人の秘密が外
部へ漏れる心配はない。

【００４６】さらに、医療端末機１はホストコンピュー
タ５から送られてくるプログラムデータを記憶し、実行
することができるように構成されているので、その機能
拡張や機能変更を自由に行うことができる他、これらの
プログラムデータを記憶手段３３で記憶しているので、
ホストコンピュータ５の送信は一度きりで良い。ホスト
コンピュータ５からの指示や問診は記憶されると共に表
示手段１４がその旨を表示し、或いはスピーカー１３で
繰り返しアナウンスされる。

【００４７】

【発明の効果】以上説明したように、請求項１、または
３の発明によれば、例えば腎臓疾患や糖尿病を持つ患者
などが家庭で検尿試験を行い、その検尿試験データを医
療機関側のホストコンピュータに送信することで、専門
の医師によるチェックを居ながらにして迅速且つ正確に
受けることができる。

【００４８】また、請求項２、または４の発明によれ
ば、在宅医療システムのホストコンピュータに既に保存
してある血圧、脈拍、心電図、検尿試験結果などの自分
の生体情報を、居ながらにして迅速に閲覧することがで
きる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本願発明の一実施形態に係る在宅医療システム
の全体概要を説明する説明図である。

【図２】図１のシステムに用いられる利用者側の医療端
末機の斜視図である。

【図３】図２に示した医療端末機の分解斜視図である。

【図４】図２に示した医療端末機のブロック図である。

【図５】図２の医療端末機の操作手順の全体概略を説明
するためのフローチャートである。

【図６】図５のフローチャートで示すスタートメニュー
１を示す図である。

【図７】図６のスタートメニュー１で項目２の血圧脈拍
の測定を選択した場合の操作手順を説明するためのフロ
ーチャートである。

【図８】図６のスタートメニュー１で項目３の心電図の
測定を選択した場合の操作手順を説明するためのフロー
チャートである。

【図９】図６のスタートメニュー１で項目６の検尿試験
結果の入力を選択した場合の操作手順を説明するための
フローチャートである。

【図１０】検尿試験紙の使用状態を説明する斜視図であ
る。

【図１１】検尿試験紙の色の色調チェック表を用いたチ
ェックの仕方を説明する図である。

【図１２】尿蛋白を測定する際の色調チェック方法を説
明する図である。

【図１３】尿糖を測定する際の色調チェック方法を説明
する図である。

【図１４】医療端末機の画面に表示された検尿試験の注
意事項を示す図である。

【図１５】検尿試験結果の入力用の画面を示す図であ
る。

【図１６】図５のフローチャートで示すスタートメニュ
ー２を示す図である。

【図１７】図１６のスタートメニュー２から選択される
メニューモードの表示画面である。

【図１８】医療端末機の音量を変える際の画面を示す図
である。

【符号の説明】

１ 医療端末機 ２ 利用者側通信手段 ３ 医療機関側通信手段 ４ ＣＡＴＶの通信回線 ５ ホストコンピュータ ８ 医療装置 ９ 附属機器 １０ 腕帯 １２ カバー １３ スピーカー １４ 表示手段 １５，１６，１７ 操作ボタン １８ 測定電極 ２０ 操作レバー ２１ 接続端子 ２２ コネクター ２３ 血圧脈拍測定回路 ２４ 心電図測定回路 ２５ ＣＰＵ ２６ バッテリー ２７ 入力手段 ２８ 通信回路 ２９ 電源回路 ３０ バッテリー充電回路 ３１ 説明手段 ３３ 記憶手段 ３５ 測定手段

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 検尿試験結果データを入力する入力手段
   と、入力手段の操作方法及び入力した状態を表示する表
   示手段と、入力された検尿試験結果データを送信する利
   用者側通信手段と、送信された検尿試験結果データを受
   信する医療機関側通信手段と、受信した検尿試験結果デ
   ータを保存する医療機関側のホストコンピュータと、を
   有することを特徴とする在宅医療システム。
2. 【請求項２】 既存の生体情報の閲覧を要求する入力手
   段と、入力手段の操作方法、入力した状態、及び受信し
   た既存の生体情報を表示する表示手段と、閲覧の要求を
   送信し既存の生体情報を受信する利用者側通信手段と、
   閲覧の要求を受信し閲覧の対象である既存の生体情報を
   送信する医療機関側通信手段と、閲覧の対象を検索し検
   索結果の既存の生体情報を送出する医療機関側のホスト
   コンピュータと、を有することを特徴とする在宅医療シ
   ステム。
3. 【請求項３】 検尿試験結果データを入力する入力手段
   と、入力手段の操作方法及び入力した状態を表示する表
   示手段と、入力された検尿試験結果データを送信する利
   用者側通信手段と、を有することを特徴とする在宅医療
   システムに用いる医療装置。
4. 【請求項４】 既存の生体情報の閲覧を要求する入力手
   段と、入力手段の操作方法、入力した状態、及び受信し
   た既存の生体情報を表示する表示手段と、閲覧の要求を
   送信し既存の生体情報を受信する利用者側通信手段と、
   を有することを特徴とする在宅医療システムに用いる医
   療装置。