JPH10179510A - 内視鏡のチャンネル - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 先端硬質部に設けた吸引用の通路の先端を絶
縁キャップの先端面から側面に至るように開口させて、
この通路を吸引通路として利用する場合に、体腔内等の
吸引をより効率的に行える。 【構成】 先端硬質部２０ｂは先端部本体３０にキャッ
プ３１を嵌着してなり、先端部本体３０に形成した挿通
路３４の先端側の開口部は、先端部本体３０の先端面に
おける通路部３４ｂと側面における切り欠き部３４ｃと
から構成され、キャップ３１の導出路３５は、円形部３
１ａに形成され、挿通路３４の通路部３４ｂの延長部分
である先端側開口３５ａと、切り欠き部３４ｃの延長部
分となり、円形部３１ａ側から周胴部３１ｂにかけて形
成した側面側開口３５ｂとし、先端硬質部２０ｂの先端
面から側面にかけての２つの方向から体液等を吸引す
る。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、医療用等として用
いられる内視鏡の挿入部において、吸引通路等として用
いられる内視鏡のチャンネルに関するものである。

【０００２】

【従来の技術】一般に、医療用等として用いられる内視
鏡は、図８に示した構成となっている。同図に示したよ
うに、内視鏡は挿入部１と、本体操作部２と、ユニバー
サルコード３とから大略構成される。挿入部１は本体操
作部２への連設側から大半の部分は軟性部１ａで、この
軟性部１ａの先端部にはアングル部１ｂが連設され、さ
らにアングル部１ｂには先端硬質部１ｃが連結して設け
られる。先端硬質部１ｃの先端面には、図９に示したよ
うに、照明窓１０，観察窓１１が設けられ、また処置具
導出用開口１２が開口し、さらに観察窓１１に向けるよ
うにして洗浄用ノズル１３が装着されている。アングル
部１ｂは先端硬質部１ｃを所望の方向に向けるために、
本体操作部２に設けたアングルノブ４を操作することに
より遠隔操作で湾曲できるようになっている。

【０００３】先端硬質部１ｃは、図１０に示したよう
に、先端部本体５を有し、この先端部本体５は構造部材
であるから金属で形成されている。内視鏡の観察手段と
して、先端部本体５にＣＣＤ等の固体撮像装置を用いた
電子内視鏡の場合には、先端部本体５に固定されている
固体撮像装置に通電されることから、また内視鏡の検査
を行った時に患部等が発見されると、適宜の処置具を内
視鏡をガイドとして挿入して、所要の処置を施すが、こ
れら処置具として高周波電流を流す、所謂高周波処置具
を用いることもあるので、金属からなる先端部本体５が
外部に露出しないようにするために、先端部本体５には
合成樹脂等からなるキャップ６が嵌着されている。キャ
ップ６は先端部本体５の先端面を覆う円形部６ａに周胴
部６ｂを連設してなるものであって、円形部６ａは先端
部本体５の先端面に当接しており、周胴部６ｂは先端部
本体５に嵌着される。そして、周胴部６ｂの端部はアン
グル部１ｂの外皮層７と接合されており、これによって
金属からなる先端部本体５は完全に電気絶縁物で覆われ
る。

【０００４】従って、照明窓１０，観察窓１１，処置具
導出用開口１２及び洗浄用ノズル１３はキャップ６の円
形部６ａに形成されている。そして、照明窓１０には、
図示は省略するが、ライトガイドの出射端が臨み、ライ
トガイドは挿入部１から本体操作部２を経てユニバーサ
ルコード３にまで延在されている。ユニバーサルコード
３を光源装置に接続すると、照明光をライトガイドに伝
送させて、体腔内に向けて照射できる。また、観察窓１
１には対物レンズを含む光学ユニット１４が臨み、この
光学ユニット１４の対物レンズの結像位置には固体撮像
素子等の撮像手段１５（またはイメージガイド）が臨ん
でいる。

【０００５】キャップ６の円形部６ａに設けた処置具導
出用開口１２は、先端部本体５に穿設した透孔１６に連
なり、この透孔１６には連結パイプ１７が挿入・固定さ
れている。連結パイプ１７は、透孔１６内への挿入部分
からアングル部１ｂ側に所定の長さ突出しており、この
突出部分には可撓チューブ１８が嵌合されて、接着剤等
で固着されている。可撓チューブ１８は挿入部１から本
体操作部２にまで延在されており、本体操作部２に設け
た処置具導入部８に接続されている。従って、処置具導
出用開口１２，透孔１６及び連結パイプ１７と、連結パ
イプ１７に連結した可撓チューブ１８とにより、処置具
等を挿通するためのチャンネル、即ち処置具挿通チャン
ネル１９が構成される。ここで、処置具挿通チャンネル
１９は処置具を挿通させるためのものであるから、その
内径は全長にわたってほぼ均しいものとなっており、従
って処置具導出用開口１２の口径は可撓チューブ１８の
内径と実質的に同じ寸法に形成される。

【０００６】処置具導入部８に鉗子や高周波処置具等の
処置具を導入すると、この処置具導入部８から処置具挿
通チャンネル１９を構成する可撓チューブ１８内に導か
れて、透孔１６を通って処置具導出用開口１２から外部
に導出させることができる。これによって、細胞の採取
や止血等といった適宜の処置を行えることになる。処置
具挿通チャンネル１９は、処置具の挿通経路となるもの
であるが、処置具を挿通させる以外にも、吸引通路とし
ても利用される。このために、処置具挿通チャンネル１
９には処置具導入部８への接続部から吸引通路が分岐し
て設けられており、この吸引通路をユニバーサルコード
３内に挿通させて、吸引源に着脱可能に接続できるよう
に構成している。そして、本体操作部２には吸引ボタン
９が設けられており、この吸引ボタン９を操作すること
によって、体腔内から体液等を吸引できる。なお、この
吸引を可能にするために、処置具導入部８には処置具を
挿入できるが、体液等が処置具導入部８から溢出するの
を防止する逆止弁（図示せず）が設けられる。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】ところで、近年におい
ては、内視鏡の挿入部１は、体腔内等への挿入操作性や
患者の苦痛軽減等のために細径化が図られてきており、
それに応じて処置具挿通チャンネル１９も細くなる傾向
にある。この処置具挿通チャンネル１９を吸引通路とし
て利用するに当っては、内部を負圧にして、この負圧に
よる吸引力で体液等を吸い込むようにするが、先端硬質
部１ｃのキャップ６における円形部６ａに形成されてい
る処置具導出用開口１２は、処置具挿通チャンネル１９
の内径に依存することから、この処置具挿通チャンネル
１９を細くすると、この処置具導出用開口１２の開口面
積も小さくなる。吸引すべき体液等としては、粘稠なも
の等があるから、このような小さな開口面積しか得られ
ないと、粘稠な体液等のように吸引条件の悪いものを効
率的に吸引できないという欠点がある。また、処置具導
出用開口１２は先端硬質部１ｃの先端面にしか開口して
いないことから、吸引方向が限定されてしまい、条件に
よっては十分な吸引を行うことができない場合も生じ
る。

【０００８】本発明は以上の点に鑑みてなされたもので
あって、その目的とするところは、体腔内等の吸引をよ
り効率的に行えるようにすることにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】以上の目的を達成するた
めに、本発明は、内視鏡の挿入部の先端部分に形成さ
れ、少なくとも吸引用として用いられる通路を、その挿
入部の先端面から側面にかけて開口させる構成としたこ
とをその特徴とするものである。そして、この開口を構
成する壁部のうち、少なくとも側面に位置する壁部を曲
面形状とすることによって、エッジが生じないようにす
るのが好ましい。挿入部の先端部分を、先端部本体に絶
縁キャップを装着した先端硬質部として構成する場合に
は、絶縁キャップの先端面から側面にかけて通路の開口
を形成する。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下、図面に基づいて本発明の実
施の形態について説明する。而して、図面において、図
１は内視鏡の挿入部の先端部分の断面を、また図２には
その正面図を、図３には外観を、さらに図４にはキャッ
プと先端部本体とを分離した状態の外観を、図５には図
１のＸ−Ｘ断面をそれぞれ示す。これらの図において、
２０は挿入部であって、この挿入部２０の先端部分の構
成としては、図示しない軟性部に連設したアングル部２
０ａと、このアングル部２０ａに連設した先端硬質部２
０ｂとから構成される。先端硬質部２０ｂには照明窓２
１，観察窓２２，洗浄用ノズル２３と共に処置具挿通チ
ャンネル２４が開口している。そして、処置具挿通チャ
ンネル２４は、従来技術で説明したと同様、処置具を導
出ガイドするために用いられるだけでなく、吸引通路と
しても用いられるものである。なお、処置具挿通チャン
ネルとは独立に吸引用のチャンネルが設けられる場合に
は、この吸引用のチャンネルを以下のように構成する。

【００１１】先端硬質部２０ｂは、金属からなる先端部
本体３０と、この先端部本体３０に連結した電気絶縁性
部材からなるキャップ３１とから構成される。キャップ
３１は、円形部３１ａと、この円形部３１ａに連なる周
胴部３１ｂとから構成され、さらに周胴部３１ｂの端部
は薄肉部３１ｃとなっている。これに対して、先端部本
体３０は、その先端側が縮径されて円環状の段差面３０
ａが形成されている。従って、キャップ３１は、その円
形部３１ａが先端部本体３０の先端面に当接し、かつ先
端部本体３０の周胴部はキャップ３１ｂの周胴部３１ｂ
及び薄肉部３１ｃで覆われており、周胴部３１ｂと薄肉
部３１ｃとの間の段差壁は先端部本体３０の段差面３０
ａに当接している。

【００１２】処置具挿通チャンネル２４は、基端側から
順に可撓チューブ３２と、この可撓チューブ３２が嵌合
される連結パイプ３３と、先端部本体３０に穿設され、
連結パイプ３３の先端側の部位が所定長さ挿嵌された通
路３４と、キャップ３１に形成され、通路３４に連な
り、先端硬質部２０ｂにおける処置具導出用開口を構成
する導出路３５とから構成される。ここで、連結パイプ
３３はアングル部２０ｂ内において、最先端のアングル
リングにほぼ当接する状態にして延在されて、撮像手段
２５の配設部より基端側の位置でアングルリングから離
間する方向に湾曲させて、この湾曲部分に可撓チューブ
３２を嵌合させている。以上の構成を有する処置具挿通
チャンネル２４において、可撓チューブ３２は所定の内
径を有し、また連結パイプ３３の内径も可撓チューブ３
２の内径と実質的に同じ寸法となっている。ただし、先
端部本体３０に形成した挿通路３４及びキャップ３１に
設けた導出路３５は均一な孔径とはなっておらず、以下
に示す構成となっている。

【００１３】まず、先端部本体３０に形成した挿通路３
４のうち、連結パイプ３３が挿入されている部位は、こ
の連結パイプ３３の外径寸法とほぼ同じ寸法となってお
り、連結パイプ３３はほぼ密嵌状態に挿入されて、接着
剤等を用いて固定されたパイプ挿嵌部３４ａとなってい
る。そして、このパイプ挿嵌部３４ａより先端側の部位
は、ほぼ連結パイプ３３の厚みに相当する分だけ縮径さ
れた通路部３４ｂとなっている。これによって、連結パ
イプ３３から挿通路３４に至る経路は、ほぼ段差がなく
均一な断面を有することになる。ここで、通路部３４ｂ
のうち、完全な円形となっている部位はパイプ挿嵌部３
４ａへの連設側から僅かな長さであり、それより先端側
は、先端部本体３０の側面において所定の幅にわたって
開口する切り欠き部３４ｃが形成されている。従って、
挿通路３４の先端側の開口部としては、先端部本体３０
の先端面における通路部３４ｂと、側面における切り欠
き部３４ｃとから構成される。

【００１４】一方、キャップ３１に形成された導出路３
５は、円形部３１ａに形成され、挿通路３４の通路部３
４ｂの延長部分を構成する先端側開口３５ａと、切り欠
き部３４ｃの延長部分を構成し、先端側開口３５ａに連
なるように円形部３１ａ側から周胴部３１ｂにかけて開
口する側面側開口３５ｂとなっている。ただし、周胴部
３１ｂにおける側面側開口３５ｂは先端部本体３４の切
り欠き部３４ｃが形成されている部位の手前の位置に止
められており、これにより先端部本体３４の切り欠き部
３４ｃの端面部はキャップ３１の周胴部３１ｂで覆われ
た状態となる。従って、先端硬質部２０ｂに形成した導
出路３５は、先端面だけでなく、側面側にも開口した状
態となり、しかもこのように側面側にも開口させている
にも拘らず、先端硬質部２０ｂのうち、体腔壁に触れる
可能性のある部位は、電気絶縁部材で構成されているキ
ャップ３１だけであり、金属からなる先端部本体３０
は、体腔内に挿入した時に、直接体腔壁に触れない状態
に保持される。

【００１５】さらに、導出路３５は、先端硬質部２０ｂ
の先端面から側面にかけて開口しているから、この開口
部分、特にキャップ３１の周胴部３１ｂに形成されてい
る側面側開口３５ｂにエッジが生じないようにしなけれ
ばならない。このために、キャップ３１の外面側におけ
る側面側開口３５ｂの周囲は、その全体にわたって曲面
形状としており、この側面側開口３５ｂに連なる先端側
開口３５ａの周囲も面取りを形成している。これによっ
て、キャップ３１の外面側における導出路３５の全体に
エッジが生じないようになる。

【００１６】以上のように構成することによって、挿入
部２０を体腔内に挿入した状態で、患部等の処置を施す
場合には、処置具挿通チャンネル２４に所要の処置具を
挿入して、導出路３５から所定の長さ突出させた状態
で、適宜の操作を行うことによって、必要な処置を施す
ことができる。また、体液等の吸引を行うには、処置具
挿通チャンネル２４から分岐している吸引通路に吸引源
を接続した状態で、本体操作部に設けた吸引ボタンを操
作することによって、導出路３５から吸引を行って、処
置具挿通チャンネル２４から吸引通路を介して吸引物を
排出することができる。

【００１７】ここで、処置具挿通チャンネル２４内に挿
通される処置具は、鉗子であれ、高周波スネア等の高周
波処置具であれ、これら以外の処置具であれ、挿入部２
０が体腔内に挿入されて、検査や診断を行っている間
に、必要に応じて処置具挿通チャンネル２４内に挿入さ
れるために、処置具のコード部分は、可撓性を有するも
のの、かなりの腰を持たせて、円滑かつ迅速に処置具挿
通チャンネル２４内に挿通できるようにしている。従っ
て、先端において、側面側開口３５ｂが設けられて、導
出路３５近傍で部分的に処置具をガイドする壁が欠落し
ていても、処置具は確実に先端硬質部２０ｂの軸線方向
に延在させることができ、格別不安定になるようなこと
はなく、処置具の狙撃性が悪くなるようなことはない。
即ち、処置具を挿通させた時に、この処置具が導出され
る開口は、実質的にキャップ３１における円形部３１ａ
における先端側開口３５ａの連結パイプ３３からの延長
線の部位に限定され、側面側開口３５ｂ方向に処置具が
変位することはない。

【００１８】一方、処置具挿通チャンネル２４を吸引通
路として用いる場合にあっては、導出路３５の全体、即
ちキャップ３１における先端側開口３５ａから側面側開
口ｂにかけての広い開口を吸引口として利用でき、しか
も吸引方向としては、先端硬質部２０ｂの軸線方向だけ
でなく、軸線とほぼ直交する方向の２つの方向から吸引
できることになる。そこで、図６に示したように、先端
硬質部２０ｂを、その導出路３５における側面側開口３
５ｂの部位を体腔内壁に近接する位置に配置して吸引を
行うことによって、同図に矢印で示したように、２方向
から体液等が吸引されるので、ほぼ完全に、しかも効率
的な吸引除去が可能となる。従って、挿入部２０の先端
部分が挿入できる位置であれば、体腔内の状態がどのよ
うになっていたとしても、確実に吸引を行える。

【００１９】また、吸引物としては、流動性のあるもの
だけでなく、粘稠な体液等も吸引できるようになってい
なければならない。処置具挿通チャンネル２４の通路断
面積は極めて細いものであり、従って吸引口がこの処置
具挿通チャンネル２４の内径と同じ形状の小さな開口と
なっていると、粘稠物を吸引口から処置具挿通チャンネ
ル２４に取り込むのは極めて困難である。然るに、導出
路３５は先端硬質部２０ｂの先端面から側面のコーナの
部分を含む広い開口面積を有することから、このコーナ
の部分から粘稠物を円滑かつ確実に取り込むことができ
る。そして、粘稠物が処置具挿通チャンネル２４の内部
に取り込まれると、負圧吸引力により処置具挿通チャン
ネル２４から吸引通路側に向けて円滑に進行する。

【００２０】以上のように、導出路３５は先端硬質部２
０ｂの先端面から側面にかけて開口しており、挿入部２
０を体腔内に挿入する際には、先端硬質部２０ｂは体腔
内壁と摺接しながら所定の位置まで送り込まれる。従っ
て、先端面はともかく、側面に開口している部位にエッ
ジがあると、体腔内壁を傷付けるおそれがある。しかし
ながら、側面側開口３５ｂの周壁部分は全て曲面形状と
なっており、またこの側面側開口３５ｂに連なる先端側
開口３５ａの周壁も面取りが施されているから、安全な
挿入が可能になる。

【００２１】また、電子内視鏡として構成した場合にお
ける固体撮像装置における電流の漏れや、高周波処置具
を用いる際等のために、安全確保の観点から、金属から
なる先端部本体３０は直接体腔内壁に触れないようにし
なければならない。前述したように、先端硬質部２０に
おける外側に位置するのは実質的にキャップ３１であ
る。ここで、キャップ３１には側面側開口３５ｂが形成
されているが、先端部本体３０における挿通路３４の内
壁は側面側開口３５ｂに対して奥まった位置にあるか
ら、この挿通路３４の内壁が体腔内壁と当接するおそれ
はない。

【００２２】前述した挿通路３４の内壁を絶縁するに
は、例えば先端部本体３０の全体またはその挿通路３４
の内壁部分を絶縁コーティングすれば良い。また、より
先端部本体をより完全に絶縁部材で覆うには、図７に示
したように構成すれば良い。即ち、キャップ３１′に、
先端部本体３０′の挿通路３４′における通路部３４
ｂ′を覆う絶縁壁４０を連設するようになし、また通路
部３４ｂ′の孔径はこの絶縁壁４０が挿嵌される分だけ
大径化させ、かつ絶縁壁４０を連結パイプ３３の内径と
同じ曲率半径となるように形成する。これによって、先
端部本体３０は、実質的に完全に絶縁部材からなるキャ
ップ３１′で覆われた状態になる。ただし、連結パイプ
３３を挿通路３４′内の所定の位置に位置決めする必要
があり、このためには先端部本体３０の段差に当接させ
るのが好ましい。このためには、通路部３４ｂ′に、パ
イプ挿嵌部３４ａ′と通路部３４ｂ′との間の位置に連
結パイプ３３の内径と同じ内径となった円環状突条３４
ｄ′を形成すれば良い。

【００２３】

【発明の効果】以上説明したように、本発明は、少なく
とも吸引を行うための通路の先端を、先端硬質部の先端
面から側面に至るように開口させるように構成したか
ら、体腔内等の吸引をより効率的かつ確実に行える等の
効果を奏する。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施の一形態を示す内視鏡の挿入部の
先端部分の断面図である。

【図２】図１の正面図である。

【図３】図１の外観図である。

【図４】キャップと先端部本体とを分離した状態の外観
図である。

【図５】図１のＸ−Ｘ断面図である。

【図６】処置具挿通チャンネルで吸引を行う状態を示す
作用説明図である。

【図７】本発明の他の実施の形態を示す内視鏡の挿入部
の先端部分の断面図である。

【図８】内視鏡の全体構成図である。

【図９】内視鏡の挿入部の先端部分の構成を示す外観図
である。

【図１０】従来技術における内視鏡の挿入部の先端部分
の断面図である。

【符号の説明】

２０ 挿入部 ２０ｂ 先端硬質
部 ２４ 処置具挿通チャンネル ３０，３０′ 先
端部本体 ３１，３１′ キャップ ３２ 可撓チュー
ブ ３３ 連結パイプ ３４，３４′ 通
路 ３４ａ，３４ａ′ パイプ挿嵌部 ３４ｂ，３４ｂ′
通路部 ３４ｃ 切り欠き部 ３５ 導出路 ３５ａ 先端側開口 ３５ｂ 側面側開
口 ４０ 絶縁壁

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 内視鏡の挿入部の先端部分に形成され、
   少なくとも吸引用として用いられる通路を、その挿入部
   の先端面から側面にかけて開口させる構成としたことを
   特徴とする内視鏡のチャンネル。
2. 【請求項２】 前記開口を構成する壁部のうち、少なく
   とも側面に位置する壁部を曲面形状としたことを特徴と
   する請求項１記載の内視鏡のチャンネル。
3. 【請求項３】 前記挿入部の先端部分を、先端部本体に
   絶縁キャップを装着した先端硬質部となし、この絶縁キ
   ャップの先端面から側面にかけて前記通路の開口を形成
   する構成としたことを特徴とする内視鏡のチャンネル。