JPH10118026A - 眼屈折力測定装置及び光学要素表面の付着物観察方法 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 被検眼を含む光学要素表面の付着物を容易に
観察することのできる眼屈折力測定装置及び光学要素表
面の付着物観察方法を提供する。 【解決手段】 被検眼Ｅの屈折力を測定する測定手段２
と、被検眼Ｅの角膜Ｅａ上に、規則性のある形状で形成
されたパターンを投影する投影手段７と、被検眼Ｅの角
膜Ｅａ上に投影されたパターンの少なくとも一部分に生
じた不規則な形状を観察する観察手段３とを備える。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】この発明は、被検眼の屈折力
を測定するための眼屈折力測定装置及び被検眼を含む光
学要素の表面の付着物を観察するための付着物観察方法
に関する。

【０００２】

【従来の技術】これまで、主として眼科医や眼鏡店にお
いて用いられる眼科機器として、被検眼の角膜の形状を
測定するための角膜形状測定装置や、被検眼の屈折力を
測定するための屈折力測定装置、あるいは角膜形状測定
装置と眼屈折力測定装置との両方の機能を備えたレフケ
ラトメータが提供されている。このうち、角膜形状測定
装置やレフケラトメータには、角膜の形状を数値によっ
て定量的に測定する機能の他、被検眼に乱視が無いか若
しくは被検眼が不整な角膜形状で無いか等を概略的に観
察するための機能が備えられている。これは、投影手段
によってリング上のパターンを角膜表面に投影し、角膜
表面における該パターンの形状から角膜形状の歪み等を
観察可能としたものである。

【０００３】一方、眼科機器のうち屈折力測定装置に
は、前記のようなリング像を角膜表面に投影して角膜形
状の歪み等を観察する投影手段は備えられていなかっ
た。これは、屈折力測定装置は前述のように被検眼の屈
折力を測定するためのもので、角膜形状測定装置やレフ
ケラトメータのように角膜形状やその歪み等を測定する
必要がなかったからである。

【０００４】さて、近年、白内障の治療方法として、超
音波乳化吸引術によるＩＯＬ手術が盛んになっている。
このＩＯＬ手術とは、被検眼の水晶体の内部組織を超音
波乳化吸引によって取り出し、その代わりにＩＯＬ（眼
内レンズ）を挿入するものである。このＩＯＬ手術にお
いては、眼内に手術のできる空間をつくり、また眼の組
織や角膜を覆うことによって組織の損傷を防止するため
に、透明な粘弾性物質（ヒーロン）を前房内に注入して
いる。ここで、ＩＯＬは、被術者にとって快適な視力が
得られるようにする為、最適な屈折度数のものを選定し
なければならない。現在、最適な屈折度数を求める為
に、前述した角膜形状測定装置で求められた角膜曲率半
径と、眼軸長計測測定装置で求められた眼軸長とから、
ＩＯＬの屈折度数を算出している。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、角膜曲
率半径と眼軸長とからＩＯＬの屈折度数を計算する際、
この計算で求められた屈折度数に眼軸長計測時の計測誤
差等の誤差要因が含まれており、時として計算されたＩ
ＯＬの屈折度数が、被術者にとって快適な視力を得る為
の屈折度数にならない場合があった。従って、ＩＯＬを
挿入したにも関わらず、眼鏡が必要になったり、また、
ＩＯＬの交換の為に再手術が必要になるなど被術者の負
担も大きかった。このため、携帯の容易な手持ち式の眼
屈折力測定装置を用いて、ＩＯＬ手術中に被検眼の屈折
力を測定し、この測定値を参考にして、ＩＯＬの屈折度
数を決定する試みが始まってきている。

【０００６】しかし現実には、手術中に被検眼の屈折力
を測定する際、角膜保護のために前房内に注入した粘弾
性物質が角膜表面上に流出していることがある。この粘
弾性物質が角膜表面上に付着した結果、被検眼の屈折力
を正確に測定することができない場合があった。このよ
うな場合においては、屈折力を測定する前に、角膜表面
上に粘弾性物質があるか否かを観察することが望ましい
が、前述の眼屈折力測定装置では粘弾性物質を観察する
ことができなかった。また被検眼以外の光学要素の表面
に粘弾性物質のような付着物が付着しているか否かを観
察したいとの要望があるが、上記と同様の理由により、
従来の眼屈折力測定装置を用いて観察することは不可能
であった。

【０００７】本発明は、従来のこのような眼屈折力測定
装置及び光学要素表面の付着物観察方法における問題点
に鑑みてなされたもので、被検眼を含む光学要素表面の
付着物を容易に観察することのできる眼屈折力測定装置
及び光学要素表面の付着物観察方法を提供することを目
的とする。

【０００８】

【課題を解決するための手段】このような従来の眼屈折
力測定装置の問題点を解決するために請求項１記載の本
発明は、被検眼の屈折力を測定する測定手段と、前記被
検眼の角膜上に、規則性のある形状で形成されたパター
ンを投影する投影手段と、前記被検眼の角膜上に投影さ
れた前記パターンの少なくとも一部分に生じた不規則な
形状を観察する観察手段とを備えることを特徴として構
成されている。

【０００９】また請求項２記載の本発明は、請求項１記
載の本発明において、前記規則性のある形状は、リング
形状、メッシュ形状又は放射形状であることを特徴とし
て構成されている。

【００１０】また請求項３記載の本発明は、請求項１又
は２記載の本発明において、前記投影手段を制御し、前
記パターンを前記被検眼の角膜上に投影するか否かを選
択する選択手段と、前記パターンを前記被検眼の角膜上
に投影することが前記選択手段にて選択された時、前記
測定手段が前記被検眼の屈折力を測定しないように制御
する制御手段とを備えることを特徴として構成されてい
る。

【００１１】また請求項４記載の本発明は、任意の光学
要素の表面上に規則性のある形状のパターンを投影し、
前記任意の光学要素の表面上に投影されたパターンの少
なくとも一部分に生じた不規則な形状から、前記光学要
素の表面上の付着物を観察することを特徴として構成さ
れている。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施形態につい
て図面を参照して詳細に説明する。図１は本測定装置の
全体構成を示す配置図である。この図１に示すように本
測定装置は、被検眼Ｅの屈折力を測定するものであっ
て、投光手段１、測定手段２、観察手段３及び固視標手
段４からなる光学手段と制御手段たる制御部５とから構
成されている。

【００１３】投光手段１は、図１に示すように、光源
Ｌ、リレーレンズＲ１、チョッパーＣＨ、モータＭＴ及
びハーフミラーＭ１、Ｍ２からなり、光源Ｌにて照射さ
れた照射光は、リレーレンズＲ１にてコリメートされ、
モータＭＴにて駆動されたチョッパーＣＨにて２方向に
走査され、さらにハーフミラーＭ１にて被検眼Ｅに向け
て偏向された後、ハーフミラーＭ２を介して被検眼Ｅの
眼底に達する。

【００１４】測定手段２は、図１に示すように、リレー
レンズＲ２、絞りＳ１及び受光器Ｊ１からなり、投光手
段１から被検眼Ｅに照射光が投光され、その照射光が被
検眼Ｅの眼底で反射した反射光が、リレーレンズＲ２及
び絞りＳ１を介して受光器Ｊ１にて受光される。そして
受光器Ｊ１にて受光された反射光に基づいて、制御部５
において被検眼Ｅの屈折力が演算され、モニタ６に数値
表示される。

【００１５】また観察手段３は、図１に示すように、ハ
ーフミラーＭ３、リレーレンズＲ３、絞りＳ２、受光器
Ｊ２及びモニタ６からなり、投光手段１のハーフミラー
Ｍ２にて分岐された被検眼Ｅからの反射光をハーフミラ
ーＭ３、リレーレンズＲ３及び絞りＳ２を介して受光器
Ｊ２にて受光し、制御部５を介してモニタ６に送出す
る。そしてモニタ６においては、送出された反射光が被
検眼Ｅの像として表示され観察される。また観察手段３
においては、後述する照明光源７から被検眼Ｅに投影さ
れたリング像に対する反射像も、モニタ６にて被検眼Ｅ
の像に重ねて表示する。

【００１６】またさらに固視標手段４は、図１に示すよ
うに、固視標Ｋ、リレーレンズＲ４、Ｒ５及び全反射ミ
ラーＭ４からなり、被検眼Ｅの視点を固定するための固
視標Ｋの像をリレーレンズＲ５、全反射ミラーＭ４及び
リレーレンズＲ４を介して被検眼Ｅに投影する。

【００１７】ここで、図１に示すように、投光手段１の
ハーフミラーＭ２と被検眼Ｅとの間には、被検眼Ｅの角
膜Ｅａ上に規則性のある形状のパターンを投影するため
の投影手段７が設けられている。この投影手段７は、図
１、２に示すように、投光手段１の光軸を中心とする同
一円周上に配置された複数の赤外ＬＥＤ８と、該複数の
赤外ＬＥＤ８に対して被検眼側の近接位置に配置され、
該複数の赤外ＬＥＤ８に対応した幅の円環板状の拡散板
９とから構成されている。これら複数の赤外ＬＥＤ８
は、ＯＮ／ＯＦＦ切換スイッチ１０により点灯及び消灯
される。すなわち、ＯＮ／ＯＦＦ切換スイッチ１０によ
って赤外ＬＥＤ８が点灯されると、複数の赤外ＬＥＤ８
より照射された赤外光が拡散板９にてリング状に拡散さ
れ、規則性のあるパターンとして被検眼Ｅの角膜Ｅａ上
に投影される。

【００１８】制御部５は、ＯＮ／ＯＦＦ切換スイッチ１
０の切換えに応じて、光源Ｌを制御する。すなわち、Ｏ
Ｎ／ＯＦＦ切換スイッチ１０がＯＮの時に光源Ｌが消灯
され、被検眼Ｅの屈折力測定を行わない。また一方、Ｏ
Ｎ／ＯＦＦ切換スイッチ１０がＯＦＦの時、光源Ｌが点
灯し、被検眼Ｅの屈折力測定を行う。なお、ＯＮ／ＯＦ
Ｆ切換スイッチ１０がＯＮの時、光源Ｌを消灯せず、受
光器Ｊから出力される信号を無効してもよい。

【００１９】以下、本測定装置を用いた被検眼Ｅの角膜
Ｅａ上の付着物の観察方法を、白内障治療のための超音
波乳化吸引術によるＩＯＬ手術に用いた場合について説
明する。水晶体嚢を切開する前、及び水晶体の内部組織
を吸引する前後に、前房内に粘弾性物質（ヒーロン）を
注入し、その後、水晶体嚢内にＩＯＬを挿入する。そし
て、水晶体嚢内にＩＯＬを挿入した後、手持ち式の本測
定装置の電源を入れると共に、ＯＮ／ＯＦＦ切換スイッ
チ１０をＯＮにすると、投影手段７よりパターンが角膜
Ｅａ上に投影され、投光手段１の光源Ｌが消灯する。

【００２０】パターンが被検眼Ｅの角膜Ｅａ上に照射さ
れると、このパターンは角膜Ｅａ上に流出した粘弾性物
質によって歪まされた後、反射される。このパターンの
反射像は観察手段３のモニタ６において被検眼Ｅ像に重
ねて表示される。ここで、図３（ｂ）に示すように、角
膜Ｅａに乱視がなく、また角膜Ｅａ上に粘弾性物質がな
い場合には、図３（ａ）に示すように、パターンは歪ま
されることなく反射され、反射像は真円状となる。

【００２１】一方、図４（ｂ）に示すように、角膜Ｅａ
上に粘弾性物質（図４において記号「Ｎ」で示す）があ
る場合には、図４（ａ）に示すように、反射像は単なる
真円状や楕円状でなく、パターンの一部分に不規則な形
状が生じた歪んだ形状となる。逆にいえば、モニタ６に
表示された反射像が歪んだ形状であれば、角膜Ｅａ上に
粘弾性物質Ｎがあると判断できる。

【００２２】したがってこの場合には、角膜Ｅａ上の粘
弾性物質Ｎを除去し、そして被検眼Ｅにパターンを照射
し、モニタ６に歪みのない反射像が表示されたことを確
認して、ＯＮ／ＯＦＦ切換スイッチ１０をＯＦＦにし、
赤外ＬＥＤ８を消灯する。この時、投光手段１の光源Ｌ
が点灯し、本測定装置にて被検眼Ｅの屈折力の測定が可
能となる。そして実際に測定された屈折力を予め定めた
参照数値と比較し、挿入したＩＯＬが適切であるか否
か、また適切でない場合には如何なるタイプのＩＯＬを
挿入するべきかを判断し、必要な場合にはＩＯＬを交換
して手術を終了する。この方法により、角膜Ｅａ上の粘
弾性物質の有無を確認し、該粘弾性物質がない状態で被
検眼Ｅの屈折力を正確に測定でき、ひいては手術を完全
に終了する前に必要に応じてＩＯＬを交換できるので、
再度ＩＯＬ手術を行うことによる被術者の負担をなくす
ことができる。

【００２３】さらに、ＯＮ／ＯＦＦ切換スイッチ１０を
ＯＮした際、赤外ＬＥＤ８を点灯すると共に、光源Ｌを
消灯または、受光器Ｊの出力信号を無効にすることによ
って、角膜上に付着物が存在したたままの被検眼の屈折
力測定を避けることができる。即ち、眼屈折力測定をす
る前に、必ず付着物の有無が確認でき、付着物のない状
態を確認した後、屈折力測定を行える。

【００２４】また投影されたパターンは、投光手段１の
光軸を中心とする円形であるため、本測定装置と被検眼
Ｅとのアライメントの際にパターンを被検眼Ｅの角膜上
Ｅａに投影し、このパターンの中心位置を捜すことによ
り、投光手段１の光軸の中心位置を把握でき、アライメ
ントが容易となる。本実施の形態では、制御部５がＯＮ
／ＯＦＦ切換スイッチ１０の切換えに基づき、光源Ｌを
消灯又は点灯する構成であったが、光源Ｌと赤外ＬＥＤ
８とを同時に点灯してもよい。同時に点灯することによ
り、角膜表面上には、光源Ｌの像とパターンとが同時に
照射される。すなわち、光源Ｌの像は、投光手段１の光
軸上に小さい円形で現れ、また、パターンは、光源Ｌの
像と同心円上に現れる。従って、被検眼Ｅと本測定装置
とのアライメントを行う際、パターンで大まかなアライ
メントを行なった後に、小さい円形で精密なアライメン
トが行えるので、アライメントを容易に行うことができ
る。

【００２５】但し、赤外ＬＥＤ８と光源Ｌとを同時に点
灯させた場合、光源Ｌが点灯している場合、屈折力測定
をおこなってしまう。しかしながら、ここで得られた屈
折力測定値には、付着物による誤差が含まれている可能
性がある。従って、本測定装置に、付着物を観察するた
めの照明スイッチと屈折力測定を実行するための測定ス
イッチとを設ける構成にしてもよい。この場合、照明ス
イッチは、光源Ｌと赤外ＬＥＤ８との両方を点灯する
が、受光器Ｊからの出力信号を無効にするように制御部
５を制御する。また、測定スイッチは、光源Ｌと赤外Ｌ
ＥＤ８の両方を点灯させると共に、受光器Ｊからの出力
信号から被検眼Ｅの屈折力を演算するように制御部５を
制御する。

【００２６】さてこれまで本発明の一実施形態について
説明したが、本発明は上記に示した実施形態に限定され
ず、その技術的思想の範囲内において種々異なる形態に
て実施されてよいものであり、以下、これら異なる形態
について説明する。まず手持ち式に限らず、固定式を含
むあらゆるタイプの眼屈折力測定装置に適用されてもよ
い。また本方法によれば、被検眼Ｅの角膜Ｅａ上の粘弾
性物質の有無を確認するだけでなく、あらゆる光学要素
（例えば、レンズ、フィルター若しくはミラー）上のあ
らゆる付着物（例えば、埃、水滴、涙、目脂若しくは睫
毛）の有無を同様の手順にて確認することができる。

【００２７】また上記実施形態においては、投影手段７
によるパターンの形状をリング形状としたが、この他、
メッシュ形状や放射形状としてもよい。またリング形状
の場合には、同心の２重円や３重円であってもよい。こ
のような形状のパターンは、投影手段７の複数のＬＥＤ
８、８の配置及び拡散版９の形状を変更したり、所定形
状のスリット板を用いたりすることによって投影でき
る。

【００２８】

【発明の効果】これまで説明したように、請求項１記載
の本発明によれば、被検眼の屈折力を測定する測定手段
と、前記被検眼の角膜上に、規則性のある形状で形成さ
れたパターンを投影する投影手段と、前記被検眼の角膜
上に投影された前記パターンの少なくとも一部分に生じ
た不規則な形状を観察する観察手段とを備えることによ
り、投影手段にて投影したパターンの歪みの有無によっ
て角膜上の付着物の有無を確認できる。したがって、付
着物がない状態で被検眼の屈折力を測定でき、ひいては
手術を完全に終了する前に必要に応じてＩＯＬを交換で
きるので、再度ＩＯＬ手術を行うことによる被術者の負
担をなくすことができる。

【００２９】しかも請求項２記載の本発明によれば、パ
ターンの形状は、リング形状、メッシュ形状又は放射形
状であることにより、これら形状と反射像の形状とを比
較して角膜上の付着物の有無を確認することができる。

【００３０】しかもまた請求項３記載の本発明によれ
ば、前記投影手段を制御し、前記パターンを前記被検眼
の角膜上に投影するか否かを選択する選択手段と、前記
パターンを前記被検眼の角膜上に投影することが前記選
択手段にて選択された時、前記測定手段が前記被検眼の
屈折力を測定しないように制御する制御手段と、を備え
ることにより、被検眼の屈折力測定をする前に、必ず付
着物の有無が確認でき、付着物のない状態を確認した後
に屈折力測定が行えるので、屈折力値に付着物による誤
差を含む可能性かなくなる。

【００３１】さらに請求項４記載の本発明によれば、任
意の光学要素の表面上に規則性のある形状のパターンを
投影し、前記任意の光学要素の表面上に投影されたパタ
ーンの少なくとも一部分に生じた不規則な形状から、前
記光学要素の表面上の付着物を観察することを特徴とす
ることにより、光学要素の表面における付着物の有無を
容易に観察でき、必要に応じて光学要素の表面の付着物
を除去でき、屈折力の正確な測定等が可能になる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施形態に係る眼屈折力測定装置の
全体構成を示す配置図である。

【図２】照明光源の全体構成を示す斜視図である。

【図３】（ａ）は被検眼の角膜上に付着物がない状態の
反射像を示す図、（ｂ）は同状態の被検眼の縦断面図で
ある。

【図４】（ａ）は被検眼の角膜上に付着物がある状態の
反射像を示す図、（ｂ）は同状態の被検眼の縦断面図で
ある。

【符号の説明】

Ｅ 被検眼 Ｅａ 角膜 Ｌ 光源 Ｒ１〜Ｒ５ リレーレンズ Ｍ１〜Ｍ３ ハーフミラー Ｍ４ 全反射ミラー Ｓ１、Ｓ２ 絞り Ｊ１、Ｊ２ 受光器 １ 投光手段 ２ 測定手段 ３ 観察手段 ４ 固視標手段 ５ 制御部 ６ モニタ ７ 投影手段 ８ 赤外ＬＥＤ ９ 拡散板 １０ ＯＮ／ＯＦＦ切換スイッチ

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】被検眼の屈折力を測定する測定手段と、 前記被検眼の角膜上に、規則性のある形状で形成された
   パターンを投影する投影手段と、 前記被検眼の角膜上に投影された前記パターンの少なく
   とも一部分に生じた不規則な形状を観察する観察手段
   と、を備えることを特徴とする眼屈折力測定装置。
2. 【請求項２】前記規則性のある形状は、リング形状、メ
   ッシュ形状又は放射形状であることを特徴とする請求項
   １記載の眼屈折力測定装置。
3. 【請求項３】前記投影手段を制御し、前記パターンを前
   記被検眼の角膜上に投影するか否かを選択する選択手段
   と、 前記パターンを前記被検眼の角膜上に投影することが前
   記選択手段にて選択された時、前記測定手段が前記被検
   眼の屈折力を測定しないように制御する制御手段と、を
   備えることを特徴とする請求項１又は２記載の眼屈折力
   測定装置。
4. 【請求項４】任意の光学要素の表面上に規則性のある形
   状のパターンを投影し、 前記任意の光学要素の表面上に投影されたパターンの少
   なくとも一部分に生じた不規則な形状から、前記光学要
   素の表面上の付着物を観察することを特徴とする光学要
   素表面の付着物観察方法。