JPH09502907A - 多数生検用検体の採取鉗子 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 本発明は、長い蛇行路に沿って身体内の深い部位まで進み得る構造とされた基端部分と、組織検体、ポリープ等を含む検体を表面から切除すべく開閉可能な把み機構を備える構造とされた末端部分とを備える、身体内の部位から組織検体を採取する装置を特徴としている。該装置は、少なくとも三つの連続的な検体を切除し且つ収容し得る構造とされている。該装置は、把み部材により囲繞されたスペース内に検体を収容し且つ保持する要素を備えている。該要素は、所定の長さに沿って末端まで略軸方向に伸長する方向を保ち得るように固定されており、また、該要素は、検体が前記面から切除された順序で軸方向に配置された多数の検体に十分な摩擦力で係合し得るように前記長さに沿った外形部分を有し、その係合する摩擦力は、前記表面から連続的な検体を切除すべく前記把み部材が開放したとき、前記把み部材により囲繞された前記スペースから前記検体が末端方向に動かないように検体を略保持するのに十分であるることを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】 多数生検用検体の採取鉗子 発明の分野 本発明は、生検検査のため、身体から組織検体を採取する技術に関する。 発明の背景 病理的異常（例えば、悪性度）の有無を調べるため、組織検体を試験室で検査 する。これらの検体は、医療用検体採取装置により身体の深い所から採取しなけ ればならないことが多い。通常、疾患が存在すること、及びその疾患の進行程度 を正確に判断し得るように、異常が疑われる箇所の付近から幾つかの検体を採取 することが最善である。これらの検体は、各検体を採取した箇所に対応して分類 し、その後に試験室で検査するため、その検体の完全な状態を保持しなければな らない。 発明の概要 第一の形態において、本発明は、身体の深い部位から組織検体を採取する装置 であって、長い蛇行路に従い、所定の部位まで進む構造とした基端部分と、組織 検体、ポリープ等を含む検体を表面から切除すべく開閉可能である把み機構を備 える構造とした末端部分とを備える装置を特徴とする。この装置は、少なくとも 三つの連続的な検体を切り取り且つ収容し得る構造としてある。該装置は、把み 機構が囲繞するスペース内に検体を収容し且つ保持する要素を備えている。該要 素は、所定の長さに沿って略末端方向に末端まで伸長する方向を保ち得るよう固 定され、また、表面から切り取った順序で軸方向に配置された多数の検体に係合 可能な全長に沿った外形部分を備えている。該要素は、検体に係合し、その摩擦 力は、連続的な検体を表面から切り取るために把み部分が開放したときに、その 把み部分が囲繞するスペースから検体を末端方向に動かないように実質的に保持 するのに十分である。 もう一つの形態において、本発明は、身体の深い部位から組織検体を採取する 装置であって、長い蛇行路に従い、所定の部位まで進む構造とした基端部分と、 組織検体、ポリープ等を含む検体を表面から切除すべく開閉可能である把み機構 を備える構造とした末端部分とを備える装置を特徴とする。この装置は、少なく とも五つの連続的な検体を切り取り且つ収容し得る構造としてある。該装置は、 把み機構により囲繞されたスペース内に、細長い槍状部材の形態とされた細長い 検体収容及び保持要素を備えている。該部材は、所定の長さに沿って末端まで伸 長する方向を保ち得るように固定されて、また、検体を穿刺し、後続の検体を採 取するため、組織を穿刺する間に、その前の検体がその長さに沿って基端方向に 摺動するのを可能にし得る構造としてある。該要素は、その末端付近に保持突起 を備えており、該保持突起は、伸長して突起の基端方向の部分の径よりも大きい 径となる。該突起は、十分な摩擦力を付与し、その摩擦力の程度は、把み機構が 後続の検体を表面から切り取るべく開放したとき、該突起の基端方向に少なくと も一部が配置された検体が該把み機構により囲繞されたスペースから末端方向に 動かないようにその検体を保持するのに十分である。この突起の長さは、要素の 全長の約15％以下である。 上記の形態の特徴は、組み合わせることが可能である。次の一又は複数の特徴 を含む実施例が可能である。該要素は、組織の穿剌を促進し得るよう保持突起の 末端方向により小径の外形を有している。該突起は、組織を穿刺する外形部分と 一体である。該突起及び組織を穿刺する外形部分は、該突起の基端の部材の全長 の約５乃至15％である。該保持突起の基端方向の要素の長さは、約1.651ｍｍ（ 約0.065インチ）又はそれ以上である。保持突起の基端の要素の長さは、約7.62 ｍｍ（約0.300インチ）である。保持突起の最大径は、突起の基端の要素の部分 よりも約25乃至250％だけ大きい。該要素は、保持突起の基端方向に略一定の径 を有する。該要素の径は、約0.254ｍｍ（約0.010インチ）、又はそれ以上である 。該突起及び組織穿刺外形部分は、矢の先の形状をしている。検体を保持する要 素は、部材に収容した検体の基端方向の位置にて装置から取り外し得る構造とし てある。該検体保持要素及び装置は、検体保持要素装置から取り外し且つ取り付 け得るように、かみ合い構造体を備えている。検体保持要素及び装置は、プラグ ・ソケット型式のかみ合い機構を備えている。少なくとも五つの連続的な検体を 保持し得る長さ及び外形の構造とされている。該要素は、その長さの大部分に亙 り、略一定の径であり、また、該要素は、検体を略保持し得るように、その長さ の少なくとも一部にテクスチャド構造面を備えている。該要素は、保持突起のよ り大 径部分から基端方向に連続的な漸進的な角度の外形部分に沿ってより小径部分ま で基端方向に伸長している。径の異なる部分の移行部分には、身体から取り外し た後に、検体を滑らかに末端方向に滑らせて解放し得るように丸味が付けてある 。 もう一つの形態において、本発明は、多数の生検用検体を採取する方法を特徴 としている。該方法は、上述のような装置を提供する段階と、蛇行路に沿って装 置を身体の深い所望の部位まで送り込む段階とを備えている。また、該方法は、 把み機構を開放ざせ、装置を末端方向に伸長させて、所望の部位にて、槍状の形 態の要素を組織に食い込ませる段階と、把み機構を閉鎖して、表面から検体を切 り取る段階とを備えている。これらの開放、伸長及び閉鎖段階は、更なる検体が 採取される迄、繰り返して行う。この装置は、身体から取り外し、また、装置か ら検体を除去する。 特別な形態において、検体は、要素を取り外すことにより装置から回収するこ とが出来る。装置を身体から取り外す前に、少なくとも五つの検体を採取するこ とが出来る。 図面の簡単な説明 最初に、図面について簡単に説明する。 図１は、内視鏡を通じて身体内に送り込まれる本発明の実施例の斜視図、 図２乃至図２ｄは、本発明の一つの実施例の構造体を示す図、 図３乃至図３ｂは、本発明の実施例の使用方法を示す図、 図４乃至図８は、本発明の更なる実施例を示す図である。 好適な実施例の説明 図１を参照すると、多数の生検用検体を採取する装置１０は、内視鏡装置（例 えば、胃鏡、Ｓ状結腸鏡、結腸鏡）の通路を通じて身体内に送り込むことが出来 る。該内視鏡装置は、典型的に、長さが約100乃至250ｃｍで、通路の径は、2.0 乃至3.8ｍｍで、典型的に約2.8ｍｍである。末端の検体採取部分１６は、患者の 身体表面１８（例えば、胃腸管又は気管支管内の表面）から組織の検体を切り取 り且つ収容すべく内視鏡から伸長している。該装置の径は、好ましくは、約1.8 乃至2.4ｍｍ、典型的に約2.3ｍｍ以下であり、また、内視鏡が蛇行した身体通路 を通るとき、通路内を容易に進み得るように十分に可撓性である。該内視鏡は、 水、空気、吸引及び観察のためのその他の内腔を備えている。本発明による装置 は、その他の手段により身体内の深い部位（例えば、尿管、生殖器、心臓組織等 ）まで導入し得るようにすることが出来る。例えば、血管に適用する場合、ガイ ドワイヤーの上方に亙って進み得るように内腔を備える形態とすることが出来る 。該装置は、例えば、心臓に適用する場合、導入体、又は案内カテーテルを通じ て進めることが可能である。この検体採取及び収容機構は、開放外科手術の適用 例にて有用である。 図２乃至図２ｄ、特に、図２を参照すると、該検体採取部分１６は、開放位置 と閉鎖位置との間で互いに（矢印３２）可動である一対の把み部材３０、３０ａ を有する鉗子型式の装置を備えている。これらの把み部材は、身体の表面から組 織の検体を切り取り得るよう、その外周に沿ったギザギサの刃部分３４を備える ことが出来る。該把み部材は、枢着ピン３８にて装置本体３６の末端に取り付け られている。プル・ワイヤー４０、４２を使用して、装置の基端部分から把み部 材の開閉を制御することが出来る。該把み部材は、検体の収容及び保持部材４４ を受け入れ得るよう調和した長さＬ₄であり、角度θにて開放し、その幅はｄ₃で ある。例えば、金属で出来た槍状の検体収容及び保持部材４４は、把み部材が囲 繞するスペース内に配置し、装置の本体に関して固定される。検体採取保持部材 ４４は、少なくとも三つ、好ましくは五つ以上の多数の検体を収容し得るような 構造及び配置とされている。該把み部材は、長い部材４４を受け入れて、多数の 検体を収容し得るよう、細長の形状とすることが出来る。 該保持部材４４は、例えば、検体１乃至４を収容する装置、即ち、細長の本体 ４８に要素を取り付ける基端部分４６と、組織表面から別の検体を切り取る用意 として、検体を穿刺し且つ把み部分が開放したときに、検体を要素上に保持し得 るようにする矢状（図示せず）、又は刺状の形状とした末端部分５０とを備えて いる。 特に、図２ａ及び図２ｂをそれぞれ参照すると、把み部分が省略された平面図 及び部分断面側面図が示してあり、基端部分４６は、装置の本体３６のソケット 機構４９とかみ合い得るようにしたプラグ部材４７、４７ａを備えることが出来 る。プラグ部材４７、４７ａは、脚部５３、５３ａまで伸長しており、これらの 脚部５３、５３ａは、枢着ピン３８の周りで且つその基端方向に本体３６の切欠 き５５、５５ａ内に係止する。プラグ部材は、ソケットの開口部の間隔に関して 外方に（図２ｂの矢印５７）に偏倚させ、部材が開口部の内側に圧接し、保持部 材４４の回転、又は軸方向への動きを妨害することが出来る。十分な数の検体を 採取して、身体から装置を取り外したならば、プラグ部材は、脚部４７、４７ａ の偏倚力よりも大きい手の力でソケット開口部から取り外し、脚部５３、５３ａ を切欠き５５、５５ａから取り外し、次に、部材４４を軸方向末端方向に動かす 。検体を保持する部材４４を試験所に送って、ここで、例えば、検体の基端方向 位置で切断し（点線４３）、検体を本体４８から滑り出させてプラグ部材を除去 することが出来る。例えば、ねじ、切込みのようなその他の取り付け組立体を使 用して、部材を装置に取り付けてもよい。片手操作による鉗子装置の場合、部材 ４４は、本体４８に収容された検体の基端方向の領域を切断することで簡単に取 り外すことが出来る。 枢着ピンの末端方向に伸長する部材４４の長さはＬ₃である。本体部分４８は 、所望の数の検体を受け入れ得るように選択した伸長長さＬ₁に亙って、略一定 の径ｄ₁を有する。特に、図２ｃを参照すると、本体部分は、略狭小で且つ均一 な対称状の断面形状をしている。 末端部分５０は、突起５１を有し、該突起の径は、該突起の基端方向への本体 部分の径ｄ₁よりも大きい。該突起の最大径はｄ₂である。該突起の基端縁部５４ は、急峻な角度で末端方向に伸長している。該基端縁部５４は、本体４８の軸線 に対して略垂直に伸長することが出来る。部分５０が、突起５１の末端方向に且 つ該突起５１と一体に漸進的な円錐形面に沿って伸長して、組織を穿刺する鋭利 な先端５２に達している。特に、図２ｄを参照すると、該突起及び末端部分の断 面形状は狭小で且つ対称である。該末端部分は、短い長さＬ₂を有する。末端の 円錐形面が相対的に緩やかな角度であること、及び面５４が末端方向に急峻な角 度をしているため、部材が組織を穿刺し、次に、装置が依然として身体内部にあ る間に、把み部分が開放したとき、組織検体を滑り落ちないように保持すること が可能となる。 実施例において、突起５１の最大径ｄ₂は、本体４８の径ｄ₁よりも25乃至50％ （又はそれ以上、例えば、250％まで）大きいことが好ましい。また、該部分５ ０及び突起５１も本体４８に比べて比較的短く、このため、検体を部分５０の基 端方向に配置し、末端方向に動かないように保持することが出来る。末端部分５ ０の長さＬ₂は、本体４８の長さＬ₁の約５乃至15％である。突起の長さは、本体 の長さの15％以下である。 典型的な実施例は、次の寸法の組み合わせを含む。部材の本体４８の長さＬ₁ は約1.651ｍｍ（約0.065インチ）乃至約7.62ｍｍ（約0.300インチ）であり、径 ｄ₁は、約0.254ｍｍ（約0.010インチ）乃至約0.889ｍｍ（約0.035インチ）であ る。末端部分５０の長さＬ₂は、約0.381ｍｍ（約0.015インチ）乃至約0.889ｍｍ （約0.035インチ）であり、最大径ｄ₂は、約約0.381ｍｍ（約0.015インチ）乃至 約1.143ｍｍ（約0.045インチ）である。部材４４の全長Ｌ₃は、約1.905ｍｍ（0. 075インチ）乃至8.255ｍｍ（0.325インチ）である。把み部材の有効長さＬ₄は、 約2.5654ｍｍ（0.101インチ）乃至約8.89ｍｍ（約0.350インチ）である。把み部 材は、装置の軸線４１に関して、例えば、約45°の角度θ（変更可能）で開放し て、約5.715ｍｍ（約0.225インチ）乃至約8.89ｍｍ（約0.350インチ）の開放径 ｄ₃を形成する。連続的な五つの検体を採取する特別な実施例の場合、本体長さ Ｌ₁は、約7.62ｍｍ（約0.300インチ）、末端部分の長さＬ₂は、約0.381ｍｍ（約 0.015インチ）、本体径ｄ₁は約0.254ｍｍ（約0.010インチ）、末端部分の最大径 ｄ₂は約0.381ｍｍ（約0.015インチ）であり、把み部材は、約8.89ｍｍ（約0.350 インチ）の長さＬ₄まで細長となる。 図３乃至図３ａ、特に、図３を参照すると、使用の際、装置を身体内に送り込 んだ後、把み部材３０、３０ａを開放位置に配置する。末端部分５０に設けられ た突起５１が、その前に採取した検体１乃至４が保持部材４４から末端方向にす べれ落ちるのを防止する。図３ａを参照すると、追加の検体を採取すべき位置に て槍状の形態の保持部材を組織表面１８内に進める。要素４４が進むに伴い、末 端方向に加えられた圧力により、その前の検体、即ち、検体１乃至４は、把み部 材４４の長い狭小な本体４８に沿って末端方向に変位される（矢印５４）。把み 部材４４は、末端方向に前進し、突起５１を越える短い末端部分の全体が組織内 に入るようにする。 図３ｂを参照すると、把み部材３０、３０ａは閉鎖しており、刃部分３４が次 の検体、即ち、検体５を組織表面１８から切り取り、又は抜き取る。突起５１は 、検体５及びその他の検体を軸方向の所定位置に保持する。該装置は、身体から 除去し、試験所での検査のため、検体を回収し、又は保持要素の長さが十分であ るならば、上記の手順を繰り返して更なる検体を採取することが出来る。十分な 数の検体が採取されたならば、装置を検体から除去して、検体を回収し（例えば 、上述のように、要素４４を除去することにより）、検査のために試験所に送る 。再取り付けのための構造体が設けられている場合、更なる検体採取のため、新 たな要素を把み部材内に取り付ける。その他の実施例 図４を参照すると、もう一つの実施例において、検体保持部材６０は、より小 径部分まで末端方向に伸長する角度面６２と、尖鋭な先端６４を有する末端部分 ６１とを備えている。保持領域６６の基端方向にて、該部材は、基端方向に小径 部分まで伸長する連続的に緩やかな角度の収容面６８を備えている。この実施例 において、面６８の角度は、面６２の角度よりは緩やかにすることが出来る。面 ６８の外形及び長さのため、追加の検体を採取すべく把み部材が開放したときに 、検体が保持領域６６を越えて滑り出るのが防止される。 図５を参照すると、保持要素７０は、尖鋭な点７４のような小径部分まで末端 方向に伸長する面７２と、保持領域７６の付近の円形面とを備える短い末端部分 ７１を備えている。該円形部分は、略一定径の本体７９まで伸長する比較的急峻 な角度の面７８内に漸進的に移行する。面７８に沿って領域７６に移行する本体 ７９間の形状及び寸法に差があることは、その前に採取した検体が末端方向に滑 り出るのを防止するのに十分である。しかも、装置を身体から除去した後、検体 を緩やかな外形の面の上方に亙って末端方向に引っ張ることにより、損傷させず に検体を除去することが可能である。 図６を参照すると、保持要素８０は、柔軟な組織を非創傷的に穿刺する円形又 は球状の形状にした末端部分８１を備えている。 図７を参照すると、要素９０は、ブロック形態の形状をした末端部分９１を備 えている。本体９２は、末端方向に小径部分まで緩やかな勾配を有し、棚状突起 ９３が検体を基端方向に滑り出ないように保持する。 図８を参照すると、もう一つの実施例において、部材１００は、本体部分１０ ２よりも大きくない径の末端部分１０１を備えている。要素の面は、例えば、サ ンドブラスト処理して形成されたテクスチャド面１０３を備え、該面と収容した 検体との間の摩擦力を大きくさせる。該末端部分１０１は、尖鋭な先端１０４を 備えており、組織の穿刺を容易にすべく（任意選択的に）テクスチャド化してい ない。更なる実施例は、テクスチャド面、又は保持突起を備えていない。該末端 部分は、本体に略等しい径を有し、本体の長さ及び径は、次のように選択する。 即ち、追加の検体を採取するため、把み部材が開放したとき、検体が末端方向に 滑り出るのを防止するのに十分な摩擦力が本体と検体との間に作用するようにす る。しかも、本体の寸法は、検体の寸法を有害に縮小させるに大きくはない。 各種の実施例において、保持部材の断面形状は円形であることが好ましいが、 その他の形状も可能であり、好ましくは、例えば、方形等のような対称な幾何学 的形態とする。長く狭小な保持部材は、例えば、多数生検・モードにて使用しな い場合に、比較的大きい検体を採取することが可能であるという利点がある。そ の内容の全体を引用して、本明細書に含めた、ブルース・Ｈ・ダイヤモンド（Br uce H.Diamond）、ドナルド・Ｅ・ロビンソン（Donald E.Robinson）、アルサ・ Ｊ・ダッサ（Alyssa J.Dassa）、チャールズ・ウォリッチ（Charles Warich）が 1993年9月20日付けで出願した、「多数生検用検体採取装置（Multiple Biopsy S ampling Device）」という名称の出願に記載された特徴を採用する、その他の実 施例が可能である。典型的な鉗子装置の全体的な構造体は、同様に、引用して本 明細書に加えた、ベールズ（Bales）その他による米国特許第5,133,727号に記載 されている。保持部材を追加することで改造することの出来る生検鉗子装置は、 マサチューセッツ州、ウォータータウンのボストン・サイエンティフィック・コ ーポレーション（Boston Scientific Corporation）から、ラジアル・ジョー（R adial Jaw）（登録商標名）で入手可能である。 更なる実施例は請求の範囲に記載されている。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ， ＤＫ，ＥＳ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，Ｍ Ｃ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＣＡ，ＪＰ (72)発明者 ダイヤモンド，ブルース・エイチ アメリカ合衆国マサチューセッツ州02146, ブルックリン，ビーコン・ストリート 1401，ナンバー 602

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．長い蛇行路に沿って身体内の深い部位まで進み得る構造とした基端部分と 、組織検体、ポリープ等を含む検体を前記表面から切り取るべく開放可能な把み 機構を備える構造とした末端部分とを備える、身体の前記部位から組織検体を採 取する装置にして、 前記面から少なくとも三つの連続的な検体を切除し且つ収容し得る構造とされ 、 前記把み部材により囲繞されたスペース内に検体を収容し且つ保持する要素で あって、所定の長さに沿って末端まで略末端方向に伸長する方向を保ち得るよう に固定された前記要素を備え、該要素は、検体が前記面から切除された順序で軸 方向に配置された多数の検体に係合し、そのたときの摩擦力は、前記表面から連 続的な検体を切除すべく前記把み部材が開放したとき、前記把み部材により囲繞 された前記スペースから前記検体が末端方向に動かないように検体を略保持する のに十分であるように、前記長さに沿った外形部分を有することを特徴とする装 置。 ２．請求の範囲第１項に記載の器具にして、前記検体保持要素が、前記検体を 穿刺し得るよう方向決めされた、長尺の細長の槍状部材であり、該部材が、後続 の検体を採取すべく組織を穿刺する間に、その前の検体がその長さに沿って基端 方向に滑り出るのを許容するようにしたことを特徴とする器具。 ３．請求の範囲第２項に記載の装置にして、前記保持要素が、前記突起の基端 方向で前記部分の径よりも大きい径まで伸長する保持突起を備え、 該突起が、前記検体の少なくとも一部が前記突起の基端方向に配置されたとき 、前記検体を略保持するのに十分な摩擦力を提供するようにしたことを特徴とす る装置。 ４．請求の範囲第３項に記載の装置にして、前記突起が、前記要素の長さの約 15％以下であることを特徴とする装置。 ５．請求の範囲第４項に記載の装置にして、前記保持突起が、前記要素の末端 付近に配置されることを特徴とする装置。 ６．請求の範囲第５項に記載の装置にして、前記要素が、前記組織の穿剌を促 進し得るように、前記保持突起の末端の径よりも小径の外形であることを特徴と する装置。 ７．請求の範囲第６項に記載の装置にして、前記突起が、前記組織を穿刺する 外形部分と一体であることを特徴とする装置。 ８．請求の範囲第７項に記載の装置にして、前記突起及び組織を穿刺する外形 部分が、該突起の基端方向の前記部材の長さの約５乃至15％であることを特徴と する装置。 ９．請求の範囲第７項に記載の装置にして、前記保持突起の基端方向の前記要 素の長さが約1.651ｍｍ（約0.065インチ）、又はそれ以上であることを特徴とす る装置。 １０．請求の範囲第９項に記載の装置にして、前記保持突起の基端方向の前記要 素の長さが約7.62ｍｍ（約0.300インチ）であることを特徴とする装置。 １１．請求の範囲第３項に記載の装置にして、前記保持突起の最大径が、該突起 の基端方向の前記要素の部分よりも約25乃至250％だけ大きいことを特徴とする 装置。 １２．請求の範囲第１１項に記載の装置にして、前記要素の径が、前記保持突起 の基端方向に略一定であることを特徴とする装置。 １３．請求の範囲第１２項に記載の装置にして、前記要素が、約0.254ｍｍ（約0 .010インチ）又はそれ以上の径であることを特徴とする装置。 １４．請求の範囲第７項に記載の装置にして、前記突起及び組織を穿刺する外形 部が、矢の先状の外形を形成することを特徴とする装置。 １５．請求の範囲第１項に記載の装置にして、前記検体保持要素が、前記部材に 収容された検体の基端方向位置にて、前記装置から取り外し得るような構造とさ れることを特徴とする装置。 １６．請求の範囲第１５項に記載の器具にして、前記検体保持要素及び該装置が 、検体保持要素を該装置に取り付け且つ該装置から取り外し得るようなかみ合い 構造体を備えることを特徴とする装置。 １７．請求の範囲第１６項に記載の装置にして、前記検体の保持要素及び該装置 が、プラグ点ソケット型式のかみ合い機構を備えることを特徴とする装置。 １８．請求の範囲第１項に記載の装置にして、前記長さ及び外形部分が、少なく とも五つの連続的な検体を保持し得るようにしたことを特徴とする装置。 １９．請求の範囲第１項に記載の装置にして、前記要素が、その長さの大部分に 亙って略一定の径であり、該要素が、前記検体を略保持し得るようにその長さの 少なくとも一部にテクスチャド面を備えることを特徴とする装置。 ２０．請求の範囲第３項に記載の装置にして、前記要素が、連続的な緩やかな角 度の外形に沿って、前記保持突起の前記大径部分から小径部分まで基端方向に伸 長することを特徴とする装置。 ２１．請求の範囲第３項に記載の装置にして、径の異なる部分間の移行部分が、 身体から除去した後、前記検体を末端方向に滑らかに摺動させて解放させ得るよ うに丸味が付けられていることを特徴とする装置。 ２２．組織検体、ポリープ等を含む前記検体を表面から切除すべく開閉可能であ るジョー機構を備える構造とした末端を有する、組織検体を採取する装置にして 、 少なくとも五つの連続的な検体を切除し且つ収容し得る構造とされ、 前記ジョーにより囲繞されるスペース内における、細長の検体収容・保持要素 であって、細長の槍状部材の形態とされた前記収容・保持要素を備え、前記部材 が、末端まで所定の長さに沿って伸長する方向を保ち得るように固定され、前記 検体を穿刺すると共に、連続的な検体を採取すべく、組織を穿剌する間に、その 前の検体がその長さに沿って基端方向に摺動するのを許容し、 前記要素が、前記突起の基端方向の部分の径よりも大径まで伸長する保持突起 をその末端付近に備え、前記突起が、十分な摩擦力を提供し、該摩擦力が、前記 ジョーが前記表面から連続的な検体を採取すべく開放したとき、少なくとも一部 が前記突起の基端方向に配置された検体が、前記ジョーにより囲繞された前記ス ペースから末端方向に動かないように、該検体を略保持するのに十分であり、前 記突起の長さが、前記要素の長さの約15％以下であることを特徴とする装置。 ２３．請求の範囲第２２項に記載の装置にして、前記保持突起が、前記要素の末 端付近に形成され、該保持突起が、前記組織の穿刺を促進し得るように、該保持 突起の末端方向の小径の外形を有する前記要素と一体であることを特徴とする装 置。 ２４．請求の範囲第２３項に記載の装置にして、前記保持突起の基端方向の前記 要素が、約7.62ｍｍ（約0.300インチ）の長さであることを特徴とする装置。 ２５．請求の範囲第２４項に記載の装置にして、前記突起及び組織を穿刺する外 形部分が、前記突起の基端方向への前記部材の長さの約５乃至15％であることを 特徴とする装置。 ２６．請求の範囲第２５項に記載の装置にして、前記保持突起の最大径が、該突 起の基端方向への前記要素部分よりも約25乃至50％だけ大きいことを特徴とする 装置。 ２７．請求の範囲第２６項に記載の装置にして、前記要素が、前記突起の基端方 向に略一定の径を有することを特徴とする装置。 ２８．請求の範囲第２７項に記載の装置にして、前記要素が、約0.254ｍｍ（約0 .010インチ）乃至約0.889ｍｍ（約0.035インチ）の径を有することを特徴とする 装置。 ２９．請求の範囲第２２項に記載の装置にして、長い蛇行路に沿って前記部位ま で進み得る構造とされた基端部分を備えることを特徴とする装置。 ３０．多数の生検用検体を採取する方法にして、 （ａ）請求の範囲第２項に記載した装置を提供する段階と、 （ｂ）蛇行路に沿って所望の部位まで前記装置を身体内に深く送り込む段階と 、 （ｃ）前記把み機構を開放する段階と、 （ｄ）前記装置を末端方向に伸長させて、前記槍状の要素を前記所望の部位に て組織表面内に食い込ませる段階と、 （ｅ）前記面から検体を切除すべく前記把み部材を閉鎖する段階と、 （ｆ）追加の検体を採取すべく前記段階（ｃ）乃至（ｅ）を繰り返す段階と、 （ｇ）前記組織を身体から除去する段階と、 （ｈ）前記検体を除去する段階とを備えることを特徴とする方法。 ３１．請求の範囲第３０項に記載の方法にして、前記槍状の要素を前記装置から 取り外すことにより、前記組織を回収する段階を更に備えることを特徴とする方 法。 ３２．請求の範囲第３1項に記載の方法にして、前記少なくとも五つの検体を採 取すべく前記段階（ｃ）乃至（ｅ）を繰り返す段階を備えることを特徴とする方 法。