JPH0856959A - レーザ治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 ストレート型レーザハンドピース及びコント
ラ型レーザハンドピースとして使用できるレーザハンド
ピースを有するレーザ治療装置を提供することである。 【構成】 レーザハンドピース１１は、一端が外装チュ
ーブ１０にソケット１２を介して接続された筒状のレー
ザハンドピース本体２１と、レーザハンドピース本体２
１の他端側に着脱自在に取り付けられたハンドピースヘ
ッド２２と、ハンドピースヘッド２２に着脱自在に取り
付けられた第２把持部２００と、レーザチップ２３と、
レーザ光をレーザハンドピース１１に導く導光用光ファ
イバ２５とを備えている。第２把持部２００がハンドピ
ースヘッド２２に取り付けられた状態では、レーザハン
ドピース１１は、ストレート型レーザハンドピースとな
り、第２把持部２００を取り外せばコントラ型レーザハ
ンドピースとなる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、レーザ光を患部に照射
して治療を行うレーザ治療装置に関し、特に口腔内の蒸
散および歯肉の切開などの歯科治療を行う際に利用され
るレーザ治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、レーザ治療装置として特公平１−
１２４９１号公報に示されたものがある。このレーザ治
療装置を用いて患部を治療する前には安全上レーザ光出
力測定装置を用いて、レーザプローブの先端から出射さ
れるレーザ光の出力を測定する必要がある。

【０００３】次に従来のレーザプローブについて説明す
る。図１０は従来のレーザプローブの概略構成を示す図
である。レーザプローブは、レーザ光発生装置２ａから
患部にレーザ光を導くために、一端に導光用ファイバの
受光端を有するアダプタ８ａと、他端には、術者が手持
ちして治療が行えるように、レーザハンドピース１１ａ
が設けられ、導光用光ファイバは、外装チューブ１０ａ
によって保護されている構成になっている。

【０００４】また、レーザハンドピースは、治療用途に
応じて２種類に使い分けられる。図１１は従来のレーザ
ハンドピースを示す図である。第１は、ストレート型レ
ーザハンドピースであり、図１１（Ａ）に示すようにレ
ーザハンドピース１１ａ内に設けられた導光用光ファイ
バ２５ａの出射端と、レーザ光を集光する集光レンズ２
７ａからなる。これは、主に前歯表面患部の治療に使わ
れ、従来の外科用メスの使用感覚で治療できる。

【０００５】第２は、コントラ型レーザハンドピースで
あり、図１１（Ｂ）に示すようにレーザハンドピース１
１ｂ内に、導光用光ファイバ２５ｂの出射端とレーザ光
の光軸を屈曲させる反射鏡２６ｂ及び集光レンズ２７ｂ
が設けられている。これは、例えば、口腔内の歯質裏面
患部の治療に使われ、虫歯治療で使われているタービン
と同じ感覚で使用できるものである。そしてこれらスト
レート型レーザハンドピース、コントラ型レーザハンド
ピースが治療用途に応じて、適宜選択使用される。

【０００６】

【発明が解決しようとする課題】しかし、治療する際に
は、レーザ光の出力を測定してから行わなければなら
ず、治療用途を変える時には、アダプタ８ａ、外装チュ
ーブ１０ａ、導光用光ファイバ２５ａ（２５ｂ）は、各
ハンドピースごと一体となっているため、レーザ光伝送
装置ごと交換しなければならず、また、それに伴うレー
ザ光の出力測定も行なわなければならないので、操作が
煩雑になるという欠点があった。

【０００７】本発明はこのような点に鑑みてなされたも
のであり、その目的はストレート型レーザハンドピース
及びコントラ型レーザハンドピースとして使用できるレ
ーザハンドピースを有するレーザ治療装置を提供するこ
とである。

【０００８】

【課題を解決するための手段】本発明では上記課題を解
決するために、レーザ光を患部に照射して治療を行うレ
ーザ治療装置において、レーザ光発生装置からのレーザ
光を屈曲させる光学手段を備えた第１把持部と、前記第
１把持部に着脱自在に取り付けられると共に、屈曲した
レーザ光を患部に照射するレーザチップと、前記レーザ
チップと反対側にレーザチップを透過するレーザ光の進
行方向に沿って着脱自在に設けた柱状の第２把持部と、
を備えたことを特徴とするレーザ治療装置が、提供され
る。

【０００９】

【作用】第１把持部とレーザチップによって、コントラ
型レーザハンドピースの機能を果たす。また、第２把持
部を追加することにより、第２把持部と屈曲されたレー
ザ光は同一方向になるので、ストレート型レーザハンド
ピースの機能を果たす。

【００１０】したがって、第２把持部の着脱のみでスト
レート型レーザハンドピースと、コントラ型レーザハン
ドピースの両者の機能を果たすことができる。

【００１１】

【実施例】以下、本発明の一実施例を図面に基づいて説
明する。図５は、本発明のレーザ治療装置の外観斜視図
である。レーザ治療装置１は、底面にキャスタ３を備え
た可搬性の装置筐体２を備え、装置筐体２内にレーザ光
発生装置４、該レーザ光発生装置４から発生したレーザ
光を患部に導くレーザ光伝送装置１０１を光学的に接続
するためのミラー１８、レンズ１９の光学部品等が配置
されている。また、装置筐体２の上面には、レーザ光出
力測定装置１７、操作パネル２０とアダプタ８が備えつ
けられている。

【００１２】レーザ光伝送装置１０１は、基本構成とし
て、一端が装置筐体２と接続するコネクタ部１０２を有
し、コネクタ部１０２には、外装チューブ１０の一端が
接続されており、その他端には術者が手持ちして治療が
行えるようにレーザハンドピース１１がソケット１２を
介して接続されているレーザハンドピース１１は、ソケ
ット１２、レーザハンドピース本体２１、ハンドピース
ヘッド２２、レーザチップ２３、第２把持部２００等か
らなる。その詳細は後述する。

【００１３】また、外装チューブ１０内には、金属管に
よって保護され、被覆を有するコア・クラッド構造を持
つ、導光用光ファイバが内挿されている。そして、コネ
クタ部１０２を、装置筐体２上面に設置されているアダ
プタ８に接続することにより、レーザ光発生装置４とレ
ーザ光伝送装置１０１は、光学的に接続されている。

【００１４】レーザ光発生装置４としては、波長２．９
４μｍで発振するＥｒ：ＹＡＧレーザ発振器が用いら
れ、例えば虫歯等の治療をする場合、発振幅５０〜１０
００μｓｅｃ、繰り返し発振数１〜３０ｐｐｓで発振
し、最大１Ｊの範囲での照射エネルギの調整が可能なＥ
ｒ：ＹＡＧレーザ発振器が使用される。

【００１５】導光用光ファイバとしては、前記Ｅｒ：Ｙ
ＡＧレーザ発振器の波長帯での透過性が高く、レーザダ
メージに強いものとして、フッ化物ファイバが使用され
る。フッ化物ファイバとしては、例えばコア径４５０μ
ｍのホーヤ株式会社製ＡＺＦ（アルミニウム・ジルコニ
ウム系・フッ化物ガラス）フッ化物ファイバを使用する
ことができる。

【００１６】次に本発明のレーザハンドピースの構成を
図１〜図４に基づいて詳述する。図１は、本発明の第２
把持部が装着されたレーザハンドピースの正面図、図２
は図１のレーザハンドピースの分解斜視図、図３は図１
のレーザハンドピースから第２把持部を取り外したコン
トラ型レーザハンドピースの正面図、図４は図３のコン
トラ型レーザハンドピースの接続を示す分解斜視図であ
る。

【００１７】レーザハンドピース１１は、一端が外装チ
ューブ１０にソケット１２を介して接続された筒状のレ
ーザハンドピース本体２１と、このレーザハンドピース
本体２１の他端側に着脱自在に取り付けられたハンドピ
ースヘッド２２と、ハンドピースヘッド２２に着脱自在
に取り付けられた第２把持部２００と、レーザチップ２
３と、レーザ発生装置４（図５）からのレーザ光１６
を、レーザハンドピース１１に導く導光用光ファイバ２
５を備えている。なお、第２把持部２００はその先端に
雄ネジ部２０１を有し、ハンドピースヘッド２２に設け
られた雌ネジ部に螺合することによって取り付けられて
いる。

【００１８】次に、レーザハンドピース１１における、
レーザハンドピース本体２１と、ハンドピースヘッド２
２の接続機構について説明する。ハンドピースヘッド２
２は、一端がレーザハンドピース本体２１の他端に嵌合
され、且つ止めねじ（図示せず）によって固定された内
筒３２と、内筒３２の先端部に着脱自在に外嵌されナッ
ト３４によって固定された外筒３３とで構成され、内筒
３２の先端部に後述する反射鏡および集光レンズを収納
保持する保持部材２８の一端部が嵌合され、保持部材２
８の突出部を外筒３３によって覆っている。

【００１９】ナット３４は、内筒３２の外周面に回転自
在に且つ、軸方向移動自在に嵌装されており、先端部外
周面に設けられた雄ネジ部３４ａが外筒３３の開口端部
内周に形成された雌ネジ部３３ａに螺合している。外筒
３３を内筒３２に取り付けた状態において、保持部材２
８の外端面に外筒３３の内底面が当接している。

【００２０】次に、レーザ治療装置１に内蔵されたレー
ザ光出力測定装置１７について説明する。図６は図２の
レーザハンドピースをレーザ光出力測定装置に結合した
図である。レーザチップ２３に導光されたレーザ光を実
際に患部に照射する前に、必ず装置筐体２（図５）上部
にある操作パネル２０上の、レーザエネルギの表示値
と、レーザ光伝送装置１０１の先端から出光されるレー
ザエネルギを、常に一致させておく必要がある。なぜな
ら、必要以上のエネルギを患部に照射させて、正常組織
を破壊、死滅するのを防ぐためである。そのために、レ
ーザ光出力測定装置１７が使用される。

【００２１】レーザ光出力測定装置１７は、レーザハン
ドピース１１先端にある保持部材２８を、レーザ光出力
測定装置１７に挿入するためのハンドピース挿入ポート
１０２とレーザ光出力を検出する焦電体素子を備えた検
出器９６と、レーザハンドピース１１の先端から出光し
たレーザ光１６を、検出器９６に正しく向かわせる挿入
固定アダプタ１０４が設置されている。なお、ハンドピ
ース挿入ポート１０２はレーザ治療装置１の装置筐体２
の上面板１１０に固定されている。

【００２２】操作パネル２０（図５）上の表示と、レー
ザ光伝送装置１０１の先端からの出力を一致させるため
には、ハンドピース挿入ポート１０２に、ハンドピース
先端の保持部材２８を挿入し、操作パネル２０上にある
レーザ光出力測定ボタン（図示せず）を押すことによ
り、レーザ光１６は反射鏡２６で反射され、集光レンズ
２７により集光され、検出器９６により、レーザ光を検
出する。検出器９６によって検出したデータは、レーザ
治療装置１内に設置された演算機能を有した制御装置
（図示せず）に送られ、信号処理されたのちエネルギを
校正し、パネル上の表示値と、レーザハンドピース１１
先端から出光されるレーザ光のエネルギを一致させる。

【００２３】次に、本発明のレーザ治療装置を使い、歯
科治療を行う治療方法について説明する。図７は図３の
コントラ型レーザハンドピースを使用して奥歯の虫歯治
療を行う図である。

【００２４】レーザ治療装置１の装置筐体２上部には、
図３に示されるコントラ型レーザハンドピースのレーザ
光伝送装置１０１が装着されている。図３に示すレーザ
ハンドピース１１は主に奥歯の虫歯治療（エナメル質、
象牙質、セメント質等の虫歯除去）に使用される。治療
の前には、前述したように、患部への誤照射をなくすた
めに、レーザ光出力測定装置１７を用い、操作パネル２
０上の表示値とレーザハンドピース１１先端からの出光
を一致させる。図６に示すように、レーザハンドピース
本体２１から、レーザチップ２３を備えたハンドピース
ヘッド２２を取り外し、レーザハンドピース１１先端を
挿入ポート１０２に挿入させて、レーザ光出力を測定す
る。レーザ光出力測定装置１７によって、操作パネル２
０上の表示値と前記レーザハンドピース１１先端からの
出光を一致させた後、再びレーザハンドピース本体２１
に、ハンドピースヘッド２２を装着し、操作パネル２０
によりエネルギを設定して、患部を治療する。例えば、
虫歯の除去の場合は、出光エネルギを３０ｍＪ〜１５０
ｍＪ、繰り返し速度１０ｐｐｓに設定して治療が行われ
る。

【００２５】次に、前部歯肉等を切開する場合、コント
ラ型レーザハンドピースに第２把持部２００を装着して
治療を行う。図８は図１のストレート型レーザハンドピ
ースを使用して前部歯肉の切開を行う図である。第２把
持部２００は、レーザハンドピース本体２１に着脱自在
に固定可能なハンドピースヘッド２２に、患部に照射さ
れるレーザ光の出光方向に対し、レーザチップ２３と反
対側に、且つそれぞれが同一直線上に位置するように、
第２把持部２００の雄ネジ部と、ハンドピースヘッド２
２の雌ネジ部とを螺合することにより固定される。

【００２６】このように、第２把持部２００を、ハンド
ピースヘッド２２のレーザチップ２３と反対側に固定す
ることにより、ストレート型レーザハンドピースを使用
する時と同じ感覚で治療が行えるようになる。

【００２７】実際に奥歯と前歯の治療を行うには、ま
ず、レーザハンドピース本体２１からハンドピースヘッ
ド２２を取り外して、レーザ光出力測定装置１７によっ
て操作パネル２０の表示値と、レーザハンドピース１１
から出光させるエネルギの値を一致させてから奥歯の治
療を行う。次にハンドピースヘッド２２に第２把持部２
００を固定して前歯の治療を行うが、奥歯の治療の際に
レーザ出力を校正したので、再度校正をする必要がな
い。

【００２８】従来、前歯の治療の場合はストレート型レ
ーザハンドピースを使用し、奥歯の治療の場合にコント
ラ型レーザハンドピースを使用し、レーザハンドピース
の交換ごとに、レーザエネルギの校正を行わなければな
らなかったが、本発明によりその操作が省略され、迅速
に治療を行うことができる。

【００２９】また本実施例では、第２把持部２００をレ
ーザチップ２３の同一直線上に位置させたものを挙げた
が、これに限らず、第２把持部２００とレーザチップ２
３が、屈曲したレーザ光の進行方向と同一方向で、同一
直線上に位置しない場合においても、同様の効果が得ら
れる。

【００３０】本実施例では、第２把持部２００を、コン
トラ型レーザハンドピース１１に着脱自在に取り付けら
れるハンドピースヘッド２２に、付加した構造としてい
るが、図９に示すように、レーザハンドピース本体２１
に取り付けるようにしてもよい。すなわち、取付部材２
１１の一端をネジ２１１ｂでネジ止めして、他端に雌ネ
ジ部２１１ａを設け、第２把持部２００ａの先端の雄ネ
ジ部２０１ａを螺合する。

【００３１】また、本実施例では、第２把持部２００と
ハンドピースヘッド２２とを、雄ネジ部２０１と雌ネジ
部２０２を螺合することにより固定させたものを挙げた
が、これに限らずコネクタ式に着脱可能に固定されるも
のや、互いに段差を持たせて嵌入させることによって固
定されるものでもよい。

【００３２】

【発明の効果】以上説明したように、本発明ではレーザ
ハンドピースのレーザチップの反対側に第２把持部を着
脱自在に設けたので、治療目的に応じてストレート型レ
ーザハンドピース及びコントラ型レーザハンドピースと
して使用できるレーザハンドピースとすることができ、
レーザ伝送装置を交換する必要がなく、治療の種別によ
ってレーザ光出力の校正をする必要がなくなり、治療に
応じ迅速に対応できるようになる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第２把持部が装着されたレーザハンド
ピースの正面図である。

【図２】図１のレーザハンドピースの分解斜視図であ
る。

【図３】図１のレーザハンドピースから第２把持部を取
り外したコントラ型レーザハンドピースの正面図であ
る。

【図４】図３のコントラ型レーザハンドピースの分解斜
視図である。

【図５】本発明のレーザ治療装置の外観斜視図である。

【図６】図２のレーザハンドピースをレーザ光測定装置
に結合した図である。

【図７】図３のコントラ型レーザハンドピースを使用し
て奥歯の虫歯治療を行う図である。

【図８】図１のストレート型レーザハンドピースを使用
して前部歯肉を切開する図である。

【図９】第２把持部を取り付ける他の実施例を示す図で
ある。

【図１０】従来のレーザプローブの概略構成を示す図で
ある。

【図１１】レーザハンドピースを示す図であり、（Ａ）
はストレート型を、（Ｂ）はコントラ型を示す図であ
る。

【符号の説明】

１ レーザ治療装置 ４ レーザ光発生装置 １７ レーザ光出力測定装置 １１ レーザハンドピース ２１ レーザハンドピース本体 ２２ ハンドピースヘッド ２３ レーザチップ １０１ レーザ光伝送装置 ２００ 第２把持部

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 河原 明宏 東京都新宿区中落合２丁目７番５号 ホー ヤ株式会社内 (72)発明者 片岡 研慥 京都府京都市伏見区東浜南町680番地 株 式会社モリタ製作所内 (72)発明者 岡上 吉秀 京都府京都市伏見区東浜南町680番地 株 式会社モリタ製作所内

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 レーザ光を患部に照射して治療を行うレ
   ーザ治療装置において、 レーザ光発生装置からのレーザ光を屈曲させる光学手段
   を備えた第１把持部と、 前記第１把持部に着脱自在に取り付けられると共に、屈
   曲したレーザ光を患部に照射するレーザチップと、 前記レーザチップと反対側にレーザチップを透過するレ
   ーザ光の進行方向に沿って着脱自在に設けた柱状の第２
   把持部と、 を備えたことを特徴とするレーザ治療装置。
2. 【請求項２】 前記第２把持部は、前記第１把持部に直
   接取り付けることを特徴とする請求項１記載のレーザ治
   療装置。
3. 【請求項３】 前記第２把持部は、レーザ光を導光する
   レーザハンドピース本体に取り付け部材を介して取り付
   けることを特徴とする請求項１記載のレーザ治療装置。