JPH0847505A

JPH0847505A - 水晶体前嚢切開具

Info

Publication number: JPH0847505A
Application number: JP6204222A
Authority: JP
Inventors: Yoshio Nagata; ▲吉▼男永田
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-08-05
Filing date: 1994-08-05
Publication date: 1996-02-20

Abstract

(57)【要約】【目的】プローブの回動許容角度が限られていても、
切開すべき円周の３６０度の範囲に亘って刃先が常に円
周方向を向き、連続した滑かな単線で短時間に前嚢をほ
ぼ円形に切開させる。【構成】眼内に挿入されるプローブ３の先端部５にそ
の一側面と平行な面上で旋回自由に回転軸１２を介して
カッタ支持体１５を連結し、カッタ支持体１５には回転
軸１２から離れた位置にプローブ３の反対側へ突出させ
てカッタ１７を配置し、プローブ３によってカッタ１７
を牽引移動させるようにした。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、白内障治療などの眼科
手術において水晶体前嚢の切開に使用する切開具に関す
るものである。

【０００２】

【従来の技術】白内障の治療方法として、混濁した水晶
体を摘出して人工水晶体を移植することが一般に行なわ
れている。水晶体の摘出および人工水晶体の挿入のため
には、水晶体の前面を覆っている前嚢の一部を切除して
開口を設け、超音波等で細かく砕いた水晶体の砕片を開
口より吸引などの方法で除去した後、嚢内或いは嚢外に
人工水晶体を移植するようにしている。

【０００３】従来、一般に使用されている切開具とし
て、ほぼ直角に屈曲した刃部を軸先端に一体形成し、こ
の軸を棒状のハンドピースに連結固定したものがある。
この切開具は、刃を設けたプローブを瞼の側端部から角
膜の裏側の前房に前嚢表面とほぼ平行に挿入し、プロー
ブに対してほぼ直角に突出した刃を前嚢表面に当ててハ
ンドピースの操作を通じて刃を周回させることにより、
前嚢を所望の径の円状に切開するものである。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかし、前記従来の切
開具では、刃の向きが切開具の軸心方向に対して一定方
向に固定されているので、刃を単に円状に移動させるだ
けでは刃の向きを常に切開すべき円周方向に向けておく
ことができず、連続移動させて切開を行うことができな
い。そのため、この器具を用いて切開する場合は、ハン
ドピースを指で転がす（軸心を中心として自転させる）
ことによって刃を約９０度回転させる毎に小切開を行な
い、この小切開を所望の円周に沿って互いに連続するよ
うに繰り返し、最終的に鋸歯状であって全体的に円状に
切開するようにしていた。

【０００５】即ち、切開具は、刃を前嚢表面上で周回さ
せるために、人体への挿入部位、即ち眼の側端部を中心
として或る程度回動することになるが、その回動中心の
可動範囲（人体への挿入部位の大きさ）は極く限られて
いるので、各小切開による切り口の各線分の方向（切開
刀の軸線に対してほぼ９０度）はごく限られた範囲でし
か変化できない。従って、３６０度に亘る切開すべき円
周の大部分では、小切開の各線分方向が接線に沿ったも
のとはなり得ず、各小切開を連続させるためにはプロー
ブの回動中心（人体への挿入位置）を許容範囲内で移動
させながらプローブの軸線方向を変化させることによ
り、各小切開をジグザグに進めて行かざるを得なかっ
た。その結果、切り口が鋸歯状になるものであって、そ
の各頂点部分から亀裂が入りやすくなり、この亀裂が水
晶体の裏側まで拡がると硝子体が漏出するという事故が
生じかねないという問題があった。

【０００６】また、上述の小切開を虹彩に接触しないよ
うに注意しながら、互いに連続するようにしかも必要な
大きさの円状に行なうには、高度の熟練を要するばかり
でなく、時間もかかり、医師および患者の双方にとって
負担が大きいという問題もあった。

【０００７】以上のような器具のほかに、メス部を単線
の円状に移動させるだけで短時間でスムーズな切り口が
得られる、高周波をメスとして利用した切開装置もある
が、これらの装置は余りにも高額であり経済的負担が大
きすぎるという問題がある。

【０００８】そこで本発明の目的は、スムーズな単線状
の切開が可能で、以って切開に要する時間を短縮できる
切開具を提供することにある。本発明の他の目的は、切
開操作が簡単な切開具を提供することにある。本発明の
更に他の目的は、比較的低価格の切開具を提供すること
にある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】以上の技術的課題を達成
すべく、本発明による水晶体前嚢切開具は、握持部と、
握持部の先端に固定されて所定長さに延出したプローブ
と、プローブの先端部にその一側面と平行な面上で旋回
自由に支持されたカッタ支持体と、カッタ支持体にプロ
ーブの反対側へ突出させて配置されたカッタとからなる
ものとした。

【００１０】プローブに対してカッタ支持体を回転自由
に支持するには、プローブの先端近傍に軸方向に対して
直角な方向に貫通する軸孔を設け、この軸孔に回転軸を
自由回転可能に且つ一側面から突出するように挿通し、
この回転軸の突出部にカッタ支持体を固着する構成とす
るのがよい。

【００１１】

【作用】プローブの先端部を、カッタが前嚢に対面する
向きにして前房内に挿入し、カッタを前嚢の切開すべき
円周上に位置させたところで前嚢に喰い込ませる。この
状態で、プローブ先端が所定の円を描くように握持部を
操作すると、回転自由なカッタ支持体は、常に前嚢から
受ける抵抗が最も少ない角度、即ち、カッタの刃先が進
行方向を向く角度に回転しながらプローブの動きに追随
する。

【００１２】カッタをカッタ支持体の回転中心から離れ
た位置に配置させた実施態様では、プローブの軌跡に急
激な方向の転換によるジグザグが生じた場合、カッタ支
持体の旋回によりカッタはプローブの軌跡をそのまま踏
襲することなくジグザグを吸収しながら滑らかな軌跡で
移動する。

【００１３】

【実施例】以下、本発明の実施例を図面を参照して説明
する。図１は、本発明の実施例の全体図であって、本実
施例の切開具１は、ハンドピースとなる握持部２と、そ
の一方の軸端に設けられた取付穴に螺合４により連結固
定されたプローブ３とからなる。プローブ３は、好まし
くはステンレス鋼で形成され、先端近傍で僅かに屈折さ
れ、この先端部５にカッタ・アセンブリ１０が設けられ
ている。

【００１４】図２，図３は、カッタ・アセンブリ１０を
拡大して断面で示したものであり、カッタ・アセンブリ
１０は、基本的に、上記プローブ３と、その先端部５に
回転軸１２を介して全角度に亘って相対回転可能に連結
され、カッタ１７を下面に突出させたカッタ支持体１５
とから構成されている。即ち、プローブ３の先端部５に
は、その軸方向に直角の方向に貫通する軸孔１１が形成
され、この軸孔１１に回転軸１２が回転自由に挿通され
て、その一端部はプローブ３から突出している。

【００１５】カッタ支持体１５は好ましくはステンレス
鋼で形成され、その一端側に形成した軸孔１６に回転軸
１２の突出部が挿入、固着されることにより、カッタ支
持体１５がプローブ３に対して旋回自由とされている。
カッタ支持体１５の他端側には、刃先をプローブ３の反
対側へ突出させてカッタ１７が固定されている。カッタ
１７は好ましくはダイヤモンドまたはステンレス鋼で形
成され、切刃面１８が軸孔１６の中心に向かって刃先か
ら次第に近接するテーパ状に形成されている。

【００１６】回転軸１２とプローブ３との間には、軸受
ブッシュ１３が介装されているとともに、回転軸１２の
張出し頭部とブッシュ１３の端面との間、およびブッシ
ュ１３の他端面とカッタ支持体１５との間には、スペー
サ１４がそれぞれ介装されている。プッシュ１３および
スペーサ１４は、例えばフッ素系樹脂のように滑性およ
び耐摩性に富む材料で形成され、プローブ３に対して回
転軸１２をガタつきのない円滑な回転動作を行なわせる
ようになっている。

【００１７】次に、以上の構成を有する切開具の使用法
および動作を説明する。先ず、プローブ３をその先端部
５からカッタ１７が前嚢に対面する向きにして前房内に
挿入する。カッタ１７が前嚢の切開すべき円周上に到達
する深さまでプローブ３を挿入したところで、プローブ
３を押圧してカッタ１７の刃先を前嚢に喰い込ませる。

【００１８】次に、この状態で先端部５が所定の円を描
くように握持部２を前後左右に移動させると、カッタ支
持体１５は常に前嚢から受ける抵抗が最も少ない向き、
即ちカッタ１７の刃先が前進方向を向くような角度に回
転しながら、プローブ３の動きに追随する。従って、カ
ッタ１７はプローブ１５自体の回転角度が限られたもの
であるに拘らず、切開すべき円周の全範囲に亘って常に
刃先面１８を進行方向に向けて移動しながら切開を進め
ることができる。

【００１９】また、この実施例では特に、カッタ１７が
カッタ支持体１５の回転中心から離れた位置に設けられ
ているため、握持部２の操作が円滑でなく先端部５の軌
道に急激な方向転換によるジグザグが生じた場合でもカ
ッタ１７はジグザグが減少若しくは除去される。即ち、
カッタ支持体１５は先端部でプローブ３に旋回自由に取
付けられていて、回転軸１２がカッタ１７を引張るよう
に働くので、カッタ１７はあたかも自動車の前輪に対す
る後輪のように、先端部５の軌跡をそのまま踏襲するこ
となく、先端部５の軌跡の曲りを短絡して移動しジグザ
グを減少若しくは除去することとなるのである。

【００２０】このことを、図４を用いて詳細に説明する
と、先端部５が線分Ａ１上を移動するとき、カッタ１７
はその後方の延長線上の線分Ｂ１上を移動する。先端部
５が急に方向を変えて線分Ａ２上を移動すると、カッタ
１７が前嚢から受ける抵抗によってカッタ支持体１５が
これまでのプローブ３に対する角度を保持する方向にプ
ローブ３に対して相対的に旋回し、プローブ３の軌跡を
短絡するように線分Ｂ２上を移動する。先端部５が再び
進行方向を変えて線分Ａ３上を移動すると、カッタ支持
体１５は同様の理由で線分Ｂ３上を移動する。以下同様
に、先端部５の線分Ａ４，Ａ５，Ａ６上の移動に応じ
て、カッタ１７はＢ４、Ｂ５、Ｂ６上を移動する。従っ
て、カッタ１７の軌跡、即ち前嚢の切り口は角のない滑
らかな曲線になる。

【００２１】以上述べたように、本発明の上記実施例に
よれば、先端部５を所望の円周に沿って周回させるだけ
で、カッタ１７が刃先面１８を常に進行方向へ向け牽引
されて移動し前嚢を連続した滑らかな単線で切開するこ
とができ、しかもプローブ３の軌跡に多少の屈曲があっ
ても、カッタ支持体１５およびカッタ１７はプローブ３
に対する回転軸１２の回転によりその屈曲を短絡するよ
うに移動するので、角のない円滑な軌跡で前嚢を切開す
ることができる。

【００２２】また、先端部５をカッタ支持体１５の反対
側へ屈折させたので、前嚢表面とほぼ平行に挿入して握
持部２を顔面から離れた個所で持ち、切開操作を容易に
行なえる、という利点がある。

【００２３】以上、本発明の一実施例を具体的に説明し
たが、本発明はこの実施例に限られるものではなく、種
々の変形が可能である。例えば、プローブ３やカッタ支
持体１５の材料としては、他の金属又は樹脂を用いるこ
ともでき、カッタ１７の材料としては、他の高硬度の材
料、例えばサファイヤ等を用いることもできる。また、
プローブ３は必ずしも先端付近で屈曲している必要はな
く、全長に亘って直線状に延びるものであってもよい。
更に、プローブ３に対するカッタ支持体１５の自由回転
連結構成についても、例えば回転軸１２をプローブ３側
に固着して、カッタ支持体１５側を回転軸１２に対して
相対回転可能にするなどの変形が可能である。更にま
た、カッタ１７の設置位置もほぼ回転中心であってもよ
い。

【００２４】

【発明の効果】以上述べたように、本発明によれば、カ
ッタをプローブに対して旋回可能に設けたので、プロー
ブをほぼ所望の円周に沿った連続する単線上で周回させ
るだけで前嚢を連続した単線で切開することができ、簡
単な操作で迅速にしかも切り口から亀裂を生じる心配が
ない滑らかな切開が可能な切開具を比較的安価に提供す
ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の実施例による水晶体前嚢切開具の全体
を示す一部切截した正面図。

【図２】図１のカッタ・アセンブリ部分を示す拡大縦断
面部分図。

【図３】図２のＸ−Ｘ線に沿う断面図。

【図４】本発明の実施例による水晶体前嚢切開具の動作
を説明するための線図。

【符号の説明】

１切開具２握持部３プローブ１０カッタ・アセンブリ１１軸孔１２回転軸１５カッタ支持体１６軸孔１７カッタ

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】握持部と；握持部の先端に固定されて所
定長さに延出したプローブと；前記プローブの先端部に
その一側面と平行な面上で旋回自由に支持されたカッタ
支持体と、前記カッタ支持体に前記プローブの反対側へ突出させて
配置されたカッタと、からなることを特徴とする水晶体
前嚢切開具。
【請求項２】プローブが先端近傍でカッタ突出側と反
対の方へ屈折されていることを特徴とする請求項１記載
の水晶体前嚢切開具。
【請求項３】プローブは先端近傍に軸方向に対して直
角方向に貫通する軸孔を有し、この軸孔に回転軸が自由
回転可能に且つ一側面から突出して挿通され、この回転
軸の突出部にカッタ支持体が固着されていることを特徴
とする請求項１，２いずれか記載の水晶体前嚢切開具。
【請求項４】カッタが回転中心から離れた位置でカッ
タ支持体にプローブの反対側へ突出させて配置されてい
ることを特徴とする請求項１，２，３いずれか記載の水
晶体前嚢切開具。