JPH01230350A - アセレクトミー装置用回転カッタ - Google Patents

アセレクトミー装置用回転カッタ

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JPH01230350A
JPH01230350A JP88251707A JP25170788A JPH01230350A JP H01230350 A JPH01230350 A JP H01230350A JP 88251707 A JP88251707 A JP 88251707A JP 25170788 A JP25170788 A JP 25170788A JP H01230350 A JPH01230350 A JP H01230350A
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JP
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cutter
rotary cutter
blade
base
tip
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Withdrawn
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JP88251707A
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English (en)
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Andrew F Farr
エフ．ファー アンドリュー
Jr Herbert R Radisch
アール．ラディスク，ジュニア ハーバート
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InterVentional Technologies Inc
Original Assignee
InterVentional Technologies Inc
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32—Surgical cutting instruments
    • A61B17/3205—Excision instruments
    • A61B17/3207—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions
    • A61B17/320758—Atherectomy devices working by cutting or abrading; Similar devices specially adapted for non-vascular obstructions with a rotating cutting instrument, e.g. motor driven

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  • Veterinary Medicine (AREA)
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 Ｕ産業上の利用分野］ 本発明は、本出願人の、本願と同時係続中の１９８７年
１１月２３日出願の連続番号用１２３゜７１３号゛生物
の管腔から障害組織を切除するシステムおよびｈ法″の
部分追加出願である。
本発明は、生物の管腔から障害組織を切除する装置に関
する。本発明はまたそのような障害物が硬くかつ／また
は拡大しているときでさえも、そのような管腔からその
ような障害組織を切除する装置に設けられるカッタに関
づ−る。本発明はまたカッタを形成する方法に関しまた
さらに１物の管腔から障害組織を除去する方法にも関す
る。
［従来の技術］ 心臓発作は人間にとって無能力化および／または死の重
大な原因の一つを構成する。そのような故障は冠動脈に
おける閉塞から生ずる。そのような閉塞は動脈壁にお（
プる血小板の堆積から生ずる。
そのような血小板の蓄積は、動脈を通って心臓に達する
血液の流れを、完全にまたはほと／υど完全に停止づる
まで、徐々に阻止する。
心臓に隣接する以外の動脈の閉鎖もまた生物の無能力化
および／または死を生ずる。たとえば、腕または脚の動
脈に堆積した血小板は、四肢の切断をもたら（かも知れ
ず：頭部ｄ３よび頚部の動脈に堆積した血小板は発作を
もたらすかも知れず；腎臓の動脈に蛸積した血小板は高
血圧症をもたらすかも知れず；さらに他のく非冠状）末
梢動脈に堆積した血小板はそれらが供給する器官の機能
低下をもたらづかも知れない。
比較的最近まで、生物の動脈中の血小板の堆積を診断Ｊ
ることは困難であった。しかしながら近年、生物の動脈
壁上の血小板の堆積を探知しかつ位置決めする技術が工
夫された。この技術は、探針が動脈を通り動脈に沿って
段々遠い位置まで延びて閉塞位置を決定し、かつそのよ
うな遠い位置における動脈閉塞の相対的大ぎざを測定す
るまでに進歩した。
生物の動脈中の閉塞を矯正する技術が開発された。屡々
使用される一つの技術はバイパス手術と称−けられる。
バイパス手術において、動脈の閉塞部分は患茜の体の他
の部分の面恰の一部を使用して短絡される。１ バイパス１術はｆ術を実施されるｑ−物にかくｆりの危
険をともなう。理由の−・つば人体が切開されその心臓
が露出されな）づれはならないことである。
患者にはまた麻酔をかけな１プればならず、その効果は
屡々予想できない１．麻酔ｄ３よび人体の切開から生ず
る外傷は患者に死の危険を生ずる。そのため、バイパス
丁術はＱき・るだ（ブ回避されな＋Ｊればならない。
他の方法もまた、近年生物の動脈の閉塞を緩和するため
開発された。この方法は気球を」−物の動脈内に閉塞位
置から離れた位置に挿入−づることを含んでいる。気球
は動脈の閉塞位置ま゛Ｃ導管によるようにして運ばれる
。気球はついで、閉塞位置において゛動脈の径を拡大す
るため膨らませられる。
動脈の径を拡大することにより、閉塞位置における動脈
の孔は拡大され、それにより閉塞は軽減される。
気球法はある本質的欠点を右づる。拡大は動脈ｌヤを伸
長して弱体化するため、閉塞位置において動脈壁を拡大
することは望ましくない。さらに、動脈を閉塞する血小
板は潰々まったく硬く、繊維質で、さらに石灰化したか
つ／または拡大したものである。これは気球が、血小板
によって気球に対して加えられる、対向力に月ら勝つこ
とを困難にする。したがってこの対向力に抗して動脈壁
を拡大することは困難である。このことは血小板が気球
が拡大される位置においでまったく厚いときにはとくに
そうである。
［発明が解決しＪ、うとする問題点］ 上記の方法は有益であるにしても、厳しい限界があるこ
とが認められでいたため、これらの限界を克服するため
、かなりの努力が払われ、多額の費用が支出された。そ
のような努力は、現行の方法および装置の発展に寄与し
たばかりでなくまた新しい方法および装置の開発にも寄
与した。そのような努力にし係わらず、前記方法および
装置はいまだに使用されている。
「問題を解決するだめの手段および作用１本発明は上記
欠点を克服する装置およびジノ法を得ようとするもので
ある。本発明のシステムおよび方法は、動脈内に容易か
゛つ有効に挿入でき、かつ血小板が動脈の血液通過を阻
止する位置におい℃操作しうる］ヘルクチューブを得る
ものである。
また本発明の装置は、血小板が硬く、繊維質で石灰化し
かつ／または拡大しているときでも、血小板を動脈壁か
ら切除でるカッタを備えている。ついで装置は血小板の
破片を有効に、真空によるようにして、血液流から除去
する。このようにして、血小板が動脈壁から構成される
装置から下流の位置において、除去されに血小板が動脈
を閉塞するいかなる危険も回避される。本発明はカッタ
を形成する方法を（ｑるものである。本発明はさらに動
脈壁から血小板を切除する方法を得るものである。
本発明の一実施例において、カッタは、端部に切削面を
備えた円筒形の仝体的に中空部分の二つの離れた外部ゼ
グメントを備えることにより、その前端で生物の管腔内
に進入し障害組織を切除する。カッタは障害ＩＩ内にカ
ッタの進入を容易にづるため制限された大きさの前方部
分を有する。
截頭円錐のような徐々に拡大する部分が制限された大き
さの部分から後方に延びている。このＪ：うに、カッタ
は前端から後方に進んだ位置において管腔壁から障害組
織の切除区域を拡大する。徐徐に拡大する位置において
管腔の障害組織は、カッタを手動によりまたはモータに
よって回転づることにより障害組織の進入位置で切除す
ることができる。ついでカッタは前方に送られ管腔内に
一層遠くまで障害組織に進入する。
カッタはまた、横方向に拡大した端部に、中空シリンダ
のような、はぼ一定の大きさの中空部分を有する。この
中空シリンダはトルクデユープに組合わされ、トルクチ
ュー１は強いかつ弾性的特性を有し、管腔の形状に従い
かつカッタの前端に貫通ツノをまたカッタを回転するた
めカッタにトルクを伝達する。管腔から切除された障害
組織の破片を除去するために、トルクチューブを通して
真空をカッタに作用さゼることができる。
本発明の新規な特徴ならびに本発明自体、寸ｔ５わちそ
の構成および作用は、同じ参照符号が同じ部品を指示す
る、図面に基づく下記の記載からもつともよく理解しう
るであろう。
［実施例１ 本発明の一実施例において、全体的に１０で示されたシ
ステムは人のような生物の動脈１４のような管腔から血
小板１２のような障害組織を切除するため設（プられて
いる。システムは全体的に１６で示されたカッタ、全体
的に１８で示された１〜ルクブコーブおよび真空Ｈａ　
２０を備えている。システムはまた動脈１４から血小板
１２を切除するため比較的低速でトルクヂ１−ブ１８ｊ
３よびカッタ１６を回転（るｔ−夕２２を備えている。
カッタ１６は不銹鋼のＪ：うな適当な材料から作ること
ができる。カッタ１６はシリンダのようなほぼ一定の形
状を右づる中空端部２６（第５図、第６図および第７図
）を備えている。本発明の一実施例において、円筒部分
２６の外径は０．０７２インヂ（１，８３＃Ｉ）とする
ことができる。部分２６の厚さはほぼ０．００４インチ
（０，１０ｍ＋）どすることができる。部分２６の長さ
はほぼ０．１インチ（２，５４ｍ＞とすることができる
。これらの寸法は単に説明のためのもので、その訳はカ
ッタ１６は、カッタをう（Ｊ入れる管腔の大きさに従っ
て、！１′Ｉ￥なる大きざに作ることができるからであ
る。
段々に大きさが減少する中間部分２８が端部２６から延
びている。中間部分２８は０．０５インヂ（１，２７ｍ
）の外径をもち、截頭円錐の一部を構成覆ることができ
る。部分円錐の細いまたは截頭端部における中間部分２
８の直径は、はぼ０．０２２インチ（０，５６調）どす
ることができる。後で明らかになるように、これらの大
きざもまた説明のためのものである。
中間部分２８は、第５図Ｊ３よび第７図に徊号３０で示
したようにはば中空である。中間部分２８は切刃３４（
第９図）によって画定された一対の直径的に向合ったブ
レード３２を右で−る１、切刃３４は十分鋭利て゛ある
のが好ましい。切刃３４の鋭利さは、プレートの厚さを
画定づる内外壁の間隔の、ブレード３２の横方向端部に
おける、（符号３６で示したような）傾斜によって増進
される。
各ブレード３２の最大厚さは、０．００１−０．００２
インチ（０，０２５”□０．０５１ｍｍ）程度とするこ
とができる１、各ブレード３２は環状をなした内外面を
右することが好ましい。ブレード３２の内外面はほぼ５
００または６００の角度環状に延びている。
ブレード３２は一端が他端より長い。このことは、第６
図の位置３８および４０におけるブレード３２を比較す
ることによって分かるであろう。
位置３８におけるブレード３２の長さが長いことは、中
間部分２８に隣接覆る位置で端部２６に作られた切断部
のためである。後で分かるにうに、位置３８に隣接づる
側面におりるブレード３２の傾斜は位置４０に隣接づる
側面にお（プるブレードの傾斜よりも一層浅い。
チップ部分４４は、中間部分２８から延びている。チッ
プ部分４４は、中間部分２８の截頭端部に隣接してほぼ
一定の形状を右する。たとえば、チップ部分４４は中間
部分２８の截頭端部に隣接して円筒形である。円筒の外
径は、はぼ０．０２３インチ（０，５８ａ＋ｍ）とする
ことができる。この円筒の直径は、ブレード３２の截頭
端部にｄ３　Ｌプるブレード３２の幅とほぼ一致するこ
とができる。中間部分２８の開！」３０は、第７図に符
号４６で示すように升ツブ部分４４内に部分的に延びて
いる。
円錐部分４８は、チップ部分４４の円筒部分から延びて
いる。円錐部分４８の自由端部における円錐部分４８の
直径は、はぼ０．０１６インチ（０，４０ｍ）とするこ
とができる。円錐部分は、第５図に符号４９で示すよう
にその前端で開いている。チップ部分４４の全長はほぼ
０．０１５−・０．０２０インチ（０，０３８〜０．０
５０ｍ＞とすることができる。ブレード３２はチップ部
分４４によりその前端で一体になつ“Ｃいる。これはブ
レード３２の強度を増大する。
カッタ１６はまず （２）　端部２６の外側形状を右づる無孔の端部、（ハ
）　中間部分２８の外形を右４る無孔の円♀■部部分、
および （へ）　チップ部分４４の外形を右するチップ部分から
形成され−Ｃいる。円筒形孔を端部２６に形成すること
ができ、また円筒形孔を開］］４９を形成するためチッ
プ部分４４に形成することができる。
ついで中間部分２８は放電加−ＩＩ機によるようにしで
焼却され、ブレード３２を画定するため開■３０（およ
びＩまい開目４６〉を形成づる。
上記の寸法は一実施例の例示のためだ（プのものである
。実際、本発明者等は異４１つだ人きざの多数の実施例
を製作した。各実施例は、それぞれの大ぎざの孔を有す
る管腔で操作して、管腔から障害組織を切除しようとづ
るもの（゛ある。
カッタ１６の基本的実施例を第１１図および第１２図に
基づいてさらに訂細に説明する。これらの図面において
、円筒２６が基部１００を右すること、１式部１００が
円筒形チップ４４と同軸に整合していることが分かるで
あろう。とくに、第１２図の軸線１０２を中心として図
示したように基部１００は軸線１０２に沿ってチップ４
４ど同軸に整合し、かつそれから離れている。チップ４
４の直径が基部１００の直径より小さいため、中間チッ
プ４４および基部１００の間の部分は中空截頭体を形成
する。孔１０６は第１１図に示すようにほぼ截頭体１０
４に切込まれ孔１０８は第１２図に小すようにほぼ孔１
０６の直径方向反対側に截頭体１０４内に切込まれでい
る。この形状にＪ：って、截頭体１０４の孔１０６　Ａ
３よび１０８は、チップ４４と基部１００を連結するほ
ぼ真直ぐなブレード３２ａ、３２ｂを形成する。また第
１１図および第１２図は、孔１０８が縦方向にさらに孔
１０６をこえて基部１００まぐ延びていることを示して
いる。この相違点のため、ブレード３２ａの切刃３４ａ
はブレード３２ｂの切刃３４ｂより短い。
第１２図は、ブレード３２ａおよび３２ｂがそれぞれほ
ぼ４５°に等しい角度１１０だけ軸線１０２に対して傾
斜していることを示している。しかしながら、本発明の
目的に対しで角度１１０は４００と７０°の間の範囲に
することができる。
とくに第１２図にＪ）いて、カッタ１６は、矢印＝　１
６− １１２の方向に、軸線１０２の周りに回転するようにな
っている。さらに、カッタ１６は、必要に応じて、矢印
１１４の方向に軸線１０２に沿って送れる。もちろん、
その意図は第１図および第２図に仝体的に示された作用
を達成することである。
この作用を達成づ−るため、切刃３４ａおよび３４ｂは
ブレード３２ａおよび３２ｂのそれぞれ先端にある。そ
れ自体、それらは障害組織に切込む。しかしながら、刃
３２ａが刃３２ｂより短いため、刃３２ａは刃３２ｂよ
りも障害組織への切込みは小さい。しかして、ブレード
３２ａが設けられるカッタ１６の側面は一層抵抗の大き
い組織に遭遇する。この切込みの差の結果、カッタ１６
は刃３２ａから離れてブレード３４ｂの方向に軸線１０
２を変形しようとする。本発明が意図するように、変形
は、確実に、刃３２ａの一層広い掃過が、基部１０ｏの
直径に等しいかまたはそれより僅かに大きい直径を右す
る、障害組織内に溝を切ることがＯＪ能Ｃ′ある。これ
はカッタ１６が障害組織に引掛かるよりｂむしろ前進さ
ぜるため必要である。
第１２図にもつともよく示１ように、孔１０８は基部１
００内に縦方向に延びてヒールを形成する。また第１２
図には、刃１３２の長さが截頭体１０４からのヒールの
距離を決定していることが分かる。刃１３２の長さが、
刃３２ａが障害組織への切込む間を決定することが分か
ったことは小人なことである。実際、カッタ１６の切れ
味は、刃１３２の良ざによ゛つて形成される、ヒール１
３０の深さに直接比例する。熟練した技術名は、この切
れ味が上記のようにカッタ１６の変形によって、障害組
織がカッタ１６によって切除される速さが決定されるこ
とが分かるＣあろう。
カッタ１６に対してここにｍ１示された１Ｍ３ｆｊにに
つて、その案内ワイＳ７８０は基部１００、截頭体１０
４およびチップ４４をワイ）７８０がカッタ１６を予定
の通路に沿って案内することがでさ゛るように、通過す
る。カッタ１６をその予定の目的に対して回転覆る手段
はカッタ１６に竹動的に取イ」けられる。
−１ε３− 第１３図および第１４図に示ずカッタ１６の別の実施例
において、基部１００は、基部１００の前端１１８から
延びる湾曲ブレード１１６を形成している。ブレード１
１６のバット１２８は、この技術Ｃ・公知の適当な手段
によって前端１１８と一体とするかまたはそこに取付＋
−Ｊることができる、。
切刃１２０は、カッタ１６の回転中、障害組織を切断づ
−る湾曲ブレード１１６に形成されている。
孔１２２は湾曲ブレード１１６の端部１２４に形成され
、またカッタ１６の縦軸線１２６と交差するようにカッ
タ１６に対して設置され−Ｃいる。第１４図にもつとも
よく示すにうに、孔１２２は貝通り−る案内ワイヤ８０
をそれぞれ包囲するように設置される。また、第１４図
にもつともよく示すように、ブレード１１６は、孔１２
２が形成されるブレード１１６の部分が、軸線１２６に
ほぼ垂直な平面上にくるように、湾曲するのが好Ｊニジ
い。
この構造によって、湾曲したブレード１１６がワイヤ８
０の周りに回転して案内ライ１７８０が設置される管腔
から障害組織を切除することができる３゜トルクヂ」−
−１１８は、ポリアミドのような適当な材料から作られ
た薄いポリマライナ７０（第４図）を備えることができ
る。しかしながら、ポリアミドまたは仙のポリマ材料も
またライブ７０に使用することができる。一実施例にお
いて、ライナ７０はほぼ０．００５インブ（０，１３ｍ
ｍ）のような適当な厚さをもつことができ、また約０．
０４−３インチ（１，０９ｍ）のような適当な内径をも
つことができる。
タングステンのような適当な材料から作られたライＡ７
７２は、ライノー７０１にらせん状に巻かれる。タング
ステンは強くかつ弾刺的でしかも、とくにらせん状に巻
かれたどき１−ルクを伝達しうるので好ましい。しかし
ながら、ワイヤノア２はまた不銹鋼、チタンまたはポリ
マのような、他の適当な月利からも作ることができる。
一実施例において、ワイヤ７２はほぼ０．００２インチ
（０，５１ｍ）のような適当な直径およびはぼ３５０ｋ
ｐｓｉ　（２４６Ｋｇ／馴２）の引張り強さをもつこと
ができる。ワイヤ７２はほぼ３０″の角度のような適当
な角度でライｔ　７０上に巻くことができる。ワイヤ７
２に対応する特性を備えた弾性部材もワイヤ７２の代わ
りに使用しうろことが認められる。
マトリックス７４はライナ７０および巻回部７２Ｆに配
性され、かつほぼ０．００３インチ（０，０７６ｍｍ）
のような適当な厚さを備えている。Ｓ？トリックスフ４
はウレタンおよびエポキシの混合物から作ることがで′
ぎる。混合物が硬化され１２〜１８　Ｈｒａｄ稈度のガ
ンマ線をうけるとぎ、７１〜リツクスフ４は３次元的に
橋か（ｊされるようになる。槙かけは、ン（−リックス
フ４をライナ７０および巻回部７２に結合づる。橋かり
はトルク伝達および可撓性をイｔ？１′ることにｄ３い
て、トルクチューブの特性を改１１？Ｊる。ウレタンお
よびエボー１−シ′ｄ？合物から竹る代わりに、７トリ
ツクス７４はガラス、硼素および／または炭素繊維を使
用づ−るポリマ複合体から作ることができる。ライチア
０および７１〜リツクスフ４は、ワイヤ７２を収容する
シーズととえることができる。
トルクチューブ１８に対して特定された上記の大きさは
単に説明のためのものである。実際、眉なった大きざの
トルクチューブを、カッタが異なった大ぎさを有すると
き、使用可ることができる。
また上記のようなｌ−ルクヂコーブ１８どカッタ１６の
絹合わせが好ましいことが認められる。しかしながら、
他の継手部材もトルクヂ」−ブ１８の代わりにカッタ１
６とともに使用することができる。さらに、他のカッタ
もカッタ１６の代わりにトルクチューブ１８どどもに使
用可−ることができる。
トルクチューブ１８およびカッタ１６が１休の管腔に挿
入される前に、聞１」が生体の鼠蹟部のような適当な部
分に経皮的に形成される。薄く弾性的案内ライｒ８０（
第１０図）が経皮間１」を通って動脈１４のような管腔
に挿入され、管腔に治って少なくとも血小板１２のよう
な障害組織が＠腔から切除される位置３ｒ、で送られる
。実際、弾ゼ［的案内ワイヤ８０は全体的に管腔に沿っ
て障害部をこえる位置まで、送られる。ついでカッタ１
６お」；び）〜ルクチ１−ブ１８が案内ライＡ７８０十
に設置され、障害組織が管腔から構成される装置まで、
案内ワイヤに沿つ−Ｃ送られる。案内ワイヤ８０は、と
くにカッタが管腔に沿って送られるとき、カッタ１６の
案内を形成するため管腔内に保持される。
１へルクチコーブ１８は、動脈１４に設（プられたスリ
ーブ７６（第１図）内に設【プることかできる、。
スリー−１７６は、ウレタンのような材才り１でカバー
されＩＬポリアミドのような適当４丁祠料から作ること
がでさ′る。しかしながら、他のポリマもポリアミドの
代わりに使用づることかでき、また他のカバーもウレタ
ンの代わりに使用することができる。
スリーブ７６は固定され、トルクデユープ１８はスリー
ブ内で回転する。トルクチコーーブ１８がスリーブ７６
内に設（ｊられるため、それは回転覆るどき動脈を摩擦
しくすい。
次に１へルクチーコーブ１８は、カッタ１６の部分４４
が血小板１２の中へ進入するＪ、うに操作される。この
ことは、血小ｆｉｉ１２がほとんど完全に動脈を閉塞し
ていでｂ、また血小板が硬く、かつ繊維質でしかも拡大
して（１５つかつ／または石灰化していてさえも実施す
ることができる。これはチップ部分４４に集中された力
、とくに中間部分２８および中間部分のブレード３２」
−の切刃３４によるものである。血小板にＪζる動脈の
部分的閉塞の結束として動脈に残る開口の大きさに従い
、少なくとも中間部分２８の一部もまた血小板１２を貫
通することができる。
ついでチップ４４の円狸部分４８が血小板１２内に押込
まれる。貫通部は屡々血小板内に中間部分２８を押込む
ことによって拡大される。これは、力がほとんど中間部
分２８のブレード３２だけに集申す−るためまたブレー
ド３２が比較的薄いため、実施することができる。チッ
プ部分４４によって形成された開口は、屡々、中間部分
２８のブレード３２の間隔がチップ部分からの距＊ｔの
増加に伴って徐々に増加するため、拡大される。
チップ部分４４は、１−ルクブコーブ１８およびカッタ
１６が回転している間、血小板１２内に（かつ屡々少な
くとも中間部分２８の一部に）に送られる。回転は手動
的にまたはモータ２２によるように自動的に実施される
。モータ２２が使用されるとき、それはほぼ８００　ｐ
ｐｍの比較的低速で回転される。モータ２２を比較的低
速で作動することにより、オペレータは動脈壁１４から
の血小板１２の除去を制御することができる。
トルクデユープ１８が手動的にまたはモータ２２によっ
て回転されると、（〜ルクヂコ、−ブ１８はカッタ１６
に１〜ルクを伝達づる。これはらせん巻線７２および橋
か＋：ｔ−／ｌ−リックスフ４から得られる。カッタ１
６に発生した回転は、ブレード３２に血小板１２を動脈
壁１４から切除させる。血小板１２が動脈壁１４から切
除されると、それはブレード３２の間の開口３ｏに入る
。聞１１３０に入る血小板１２は小ざい破Ｊ−１の形を
なしている。血小板１２の破片はついで真空源２０から
作用される真空により１ヘルクヂコーブ１８を通って除
去される。
上記装置はある重要な利点を有づる。装置は血小板１２
が硬く、また拡大した、しかち繊Ｍ質のおよび／または
石灰化したものであるときでさえも、加える力をチップ
部分４４に集中することにより血小板に貫入することが
できる。ついで層々集中力を中間部分２８の薄い区域に
加えることによりこの員入部を拡大することができる。
ついて゛装置は、カッタ１６を回転してブレード３２に
よって血小板を破砕することにより、貫入区域の血小板
を切除することができる。
切除された血小板１２の破片に真空を作用させることは
有利である。それは、確実に、動脈壁から切除された血
小板１２の破）１が生物の体から直接除去されるように
づ−る。このことは血小板が上流の位置において動脈管
腔に沈澱するのを防止する。血小板１２の破片が真空源
２０によって生物の体から除去されるとき、比較的少な
い血液しか失われることがない、。
各ブレード３２の側面３８の長さが他の側面４０の艮ざ
に対して大きいため、ブレードは端部２６の外径全体ま
で障害組織を切除４−ることができる。これはカッタ１
６の作用の効率を増進仕る、。
上記記載は主として生物の動脈から血小′Ｍ１１２を切
除することに限定された。この記載は単に説明のための
ものにＪぎない。本発明の装置は本発明の範囲から離れ
ることなく、生物の管腔からいかなる障害組織をも切除
覆−ることにも使用することができることが分かるであ
ろう。
本発明は特殊な実施例に関連して開示されかつ説明され
たが、含まれる原理はこの技術に通じた人々に明らかな
多数の他の実施例においても使用することができる３２
本発明は、したがって、特許請求の範囲の記載によって
だ１ノ限定されるものである。
［発明の効宋］ 本発明は、動脈内に容易かつ有効に挿入することができ
、かつ血小板が動脈の血液通過を阻止する位置において
操作可能であり、血小板が硬く、繊緒質で石灰化しかつ
／または拡大しているとぎいて動脈を閉塞する危険のな
いアヒレクトミー装冒用回転カツタを得ることができる
。
【図面の簡単な説明】
第１図は機械的特徴に関しては部分的に断面図で、また
電気的特徴に関してはブロック形式で示す、生物の管腔
から障害組織を切除する本発明の一実施例を示す図。 第２図は第１図の実施例の−・部の拡大破断断面図を示
し、この部分は第１図に矢印によって囲まれ、その矢印
は符号”　２　”をイ」シである。 第３図は第１図および第２図に示す実施例に設（）られ
るトルクヂコー１の、各部分を断面図で示す、部分破断
、拡犬破断図。 第４図は、トルクデー］−ブのある要素を一層詳しく示
−リ、第３図のほば４−４線に沿う拡大破断断面図。 第５図（よ第１図Ｊ５よび第２図に示された実施例に設
りられるカッタの拡大斜視図。 第６図は第５）図に示されたカッタの拡大止面図第７図
は第５図おＪζび第６図に示されたカッタの、カッタの
構造を線図的にさらに詳細に示す、＝　２８− ４１６図の７−７線に沿う拡大断面図。 第８図は、カッタの前端に＆ける構造を承り、第７図の
けぼ８−８線に沿う拡大破断断面図。 第９図は第８図のけぼ９−９線に沿うカッタの断面図。 第１０図はカッタおよびトルクヂｊ−ブを切除すべき障
害組織が存右する位置まで管腔内を案内ライＡ７に沿っ
てどのようにして送るかを示す線図。 第１１図はカッタ前面の斜視図。 第１２図はカッタ背面の斜視図。 第１３図はカッタの別の実施例の斜視図。 第１４図は第１３図の１４−１４線に沿う断面図４゜ １０・・・アゼレフ１〜ミー装置、１２・・・血小板、
１４・・・動脈、１６・・・カッタ、１８・・・１〜ル
クチユーブ、２０・・・真空源、２２・・・モータ、２
６・・・円筒部分、２８　＝・＝中間部分、３０−・・
間口、３２，３２ａ。 ３２　ｂ−・・ブレード、３４．３４ａ、３４ｂ−・・
切刃、４４・・・チップ部分、４８・・・円錐部分、４
つ・・・開口、７０・・・ライナ、７２・・・ワイヤ、
７４・・・７１ヘリツクス、７６・・・スリーブ、８０
・・・案内ワイヤ、１００・・・基部、１０２・・・軸
線、１０４・・・截頭体、１ｏ６゜１０８・・・孔、１
１０・・・角、１１６・・・ブレード。 １１８・・・前端、１２０・・・切刃、１２２・・・孔
、１２４・・・前端、１２６・・・軸線、１２８・・・
バラｌ−１１３２・・・刃。

Claims (20)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）アセレクトミー装置用回転カッタであつて、中空
    円筒状基部； 前記基部から同軸に離れた中空円筒状チップ：および 前記基部と前記チップの中間に同軸に整合しかつそれぞ
    れに取付けられた中空截頭体であつて、第１切刃を形成
    する第１開口および第２切刃を形成する第２開口を設け
    られた前記載頭体；を含む、前記アセレクトミー装置用
    回転カッタ。
  2. （２）前記第１開口が前記第２開口より大きく前記第２
    切刃より大きい第１切刃を形成する請求項１記載の回転
    カッタ。
  3. （３）前記チップの直径が前記基部の直径より小さい請
    求項２記載の回転カッタ。
  4. （４）前記第１および第２切刃が真直ぐである請求項３
    記載の回転カッタ。
  5. （５）前記第１ブレードおよび前記第２ブレードが前記
    カッタの縦軸線に対し４０°から２０°の間の角度傾斜
    している請求項４記載の回転カッタ。
  6. （６）前記カッタが不銹鋼から作られた請求項５記載の
    回転カッタ。
  7. （７）前記基部および前記チップを通して挿入され前記
    カッタを予定の通路に沿つて案内しうる請求項６記載の
    回転カッタ。
  8. （８）前記カッタに取付けて前記カッタを前記案内ワイ
    ヤの周りに回転しうる請求項７記載の回転カッタ。
  9. （９）アセレクトミー装置用回転カッタであつて、円筒
    形基部； 前記基部から同軸に離れた円筒形チップ； 前記基部を前記チップに連結してその間に第１先端切刃
    を形成する第１ブレード；および前記基部を前記チップ
    に連結してその間に第２先端切刃を形成する第２ブレー
    ド； を備えた回転カッタ。
  10. （１０）前記第２切刃が前記第１切刃より長い請求項９
    記載の回転カッタ。
  11. （１１）前記チップの直径が前記基部の直径より小さい
    請求項１０記載の回転カッタ。
  12. （１２）前記第１ブレードおよび前記第２ブレードがほ
    ぼ真直ぐである請求項１１記載の回転カッタ。
  13. （１３）前記第１ブレードおよび前記第２ブレードがそ
    れぞれ前記チップおよび前記基部の共通軸線に対して４
    ０°と７０°の間の角度傾斜している請求項１２記載の
    回転カッタ。
  14. （１４）前記基部および前途チップが中空である請求項
    １３記載の回転カッタ。
  15. （１５）前記カッタが不銹鋼から作られた請求項１４記
    載の回転カッタ。
  16. （１６）前記基部および前途チップを通して挿入され前
    記カッタを予定の通路に沿つて案内しうる案内ワイヤを
    さらに備えた請求項１５記載の回転カッタ。
  17. （１７）前記カッタに取付けられ前記カッタを前記案内
    ワイヤの周りに回転しうる装置をさらに備えた請求項１
    ６記載の回転カッタ。
  18. （１８）アセレクトミー装置用回転カッタであつて、前
    端を有する中空円筒形基部；および バットおよび端部を有する湾曲したブレードであつて、
    前記バットが前記端部と一体でそこから前方に延び前記
    端部をほぼ前記シリンダの縦軸線上に位置させる前記ブ
    レード を備えた、前記アセレクトミー装置用回転カッタ。
  19. （１９）前記ブレードが孔によつて形成されまた前記カ
    ッタがさらに、 前記基部および前記孔を通つて挿入され前記カッタを予
    定の通路に沿つて案内しうる案内ワイヤ；および 前記カッタに取付けられ前記カッタを前記案内ワイヤの
    周りに回転しうる装置； をさらに備えた請求項１８記載の回転カッタ。
  20. （２０）前記カッタが不銹鋼から作られている請求項１
    ９記載の回転カッタ。
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