JPH08336541A - 音波源を有する治療装置 - Google Patents

音波源を有する治療装置

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JPH08336541A
JPH08336541A JP8143246A JP14324696A JPH08336541A JP H08336541 A JPH08336541 A JP H08336541A JP 8143246 A JP8143246 A JP 8143246A JP 14324696 A JP14324696 A JP 14324696A JP H08336541 A JPH08336541 A JP H08336541A
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ray
ultrasonic
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source
sheet
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Manfred Ing Grad Rattner
ラットナー マンフレート
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Siemens AG
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    • A61B17/2256—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves with means for locating or checking the concrement, e.g. X-ray apparatus, imaging means
    • A61B17/2258—Implements for squeezing-off ulcers or the like on the inside of inner organs of the body; Implements for scraping-out cavities of body organs, e.g. bones; Calculus removers; Calculus smashing apparatus; Apparatus for removing obstructions in blood vessels, not otherwise provided for for extracorporeal shock wave lithotripsy [ESWL], e.g. by using ultrasonic waves with means for locating or checking the concrement, e.g. X-ray apparatus, imaging means integrated in a central portion of the shock wave apparatus
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    • G01S15/00—Systems using the reflection or reradiation of acoustic waves, e.g. sonar systems
    • G01S15/88—Sonar systems specially adapted for specific applications
    • G01S15/89—Sonar systems specially adapted for specific applications for mapping or imaging
    • G01S15/8906—Short-range imaging systems; Acoustic microscope systems using pulse-echo techniques
    • G01S15/899—Combination of imaging systems with ancillary equipment

Abstract

(57)【要約】 【課題】 Ｘ線位置決め装置と超音波位置決め装置と
を同時に駆動することができ、超音波位置決め装置の診
断超音波変換器が音源の音波の伝播経路には存在しない
ようにする。 【解決手段】 治療装置には、超音波位置決め装置（２
７、３１、３２、３３）のＸ線透過性診断超音波変換器
が収容されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、音波源を有する治
療装置に関し、この治療装置はＸ線透過領域を有し、超
音波位置決め装置に所属する診断超音波変換器を有す
る。
【０００２】
【従来の技術】Ｘ線位置決め装置により駆動するために
設けられたこの種の治療装置は、例えばＥＰ０４００１
９６Ａ１に記載されている。この種の治療装置では有利
には、小型の構成が可能である。さらに、 Ｘ線位置決
め装置のビーム路が音波源のＸ線透明領域を通って延在
する場合には、音波の伝播路中の障害物を特に容易にＸ
線位置決め装置の画像に識別することができる。さら
に、Ｘ線透過領域に超音波位置決め装置の診断超音波変
換器を導入することができる。これにより、治療領域を
超音波を使用して位置決めすることができる。いずれに
しろ、音波源のＸ線透過領域を通って延在すれＸ線位置
決めのビーム路により、超音波位置決めとＸ線位置決め
とを同時に行うことは不可能である。
【０００３】ここでの手助けのために、例えばＤＥ３９
１６０９２Ｃ２から、超音波位置決め装置の診断超音波
変換器をＸ線透過領域の外で、固定的に音波源に配置す
ることが公知である。すなわちこれにより、Ｘ線位置決
め装置と超音波位置決め装置とを同時に駆動することが
できる。しかしＸ線位置決め装置の“焦点方向”と超音
波位置決め装置の“焦点方向”とは若干または大きく相
互に異なる。さらに診断超音波変換器は音波の通過する
領域内にあり、そのため変換器が音波の伝播を妨害す
る。場合によっては診断超音波変換器を、音波源の音波
による損傷から保護するための手段を採らなければなら
ないこともある。
【０００４】
【発明が解決しようとする課題】本発明の課題は、冒頭
に述べた形式の治療装置を次のように構成することであ
る。すなわち、Ｘ線位置決め装置と超音波位置決め装置
とを同時に駆動することができ、超音波位置決め装置の
診断超音波変換器が音源の音波の伝播経路には存在しな
いようにすることである。
【０００５】
【課題を解決するための手段】この課題は本発明によ
り、解決される。
【０００６】Ｘ線透過性診断超音波変換器を使用するこ
とによって、この変換器を本発明の治療装置の場合でも
音源のＸ線透過領域に配置することができ、そこにＸ線
位置決め装置の動作中にも留まることができる。したが
って、Ｘ線位置決め装置と超音波位置決め装置とを同時
に駆動することができ、その際に超音波位置決め装置の
診断超音波変換器を音波の通過する領域には存在しな
い。さらに、Ｘ線位置決めと超音波位置決めとは実質的
に同じ“視線方向”で行われる。
【０００７】Ｘ線透過性診断超音波変換器として、本発
明の特に有利な実施例では、圧電性ポリマーシート、例
えばポリフッ化ビニリデン（ＰＶＤＦ）製が設けられ
る。この種のポリマーシートは例えばＤＥ４２４１１６
１Ａ１から公知であり、これを反射された衝撃波を受信
するために用いる圧力センサとして使用することが記載
されている。ポリマーシートはＸ線位置決め装置のＸ線
ビームを実質的に減衰せず、Ｘ線位置決め装置の画像品
質に不利な影響を与えない。ポリマーシートを超音波位
置決め装置の電子回路と接続するために必要な電気接触
接続はＸ線位置決め装置の画像品質の点からはなんら問
題はない。これはポリマーシートに、電気接触接続のた
めの本発明の変形実施例によりシート状の金属電極が設
けられている場合でも問題とならない。
【０００８】本発明の実施例によれば、超音波位置決め
装置はＡモードおよび／またはＢスキャンモードで共に
動作する。前者の場合では、それぞれ治療すべき領域で
反射された診断超音波の伝搬時間測定だけが行われる。
これにより、治療領域と音波源との距離検出が行われ
る。後者の場合では、診断超音波の通過する身体領域の
断層画像が形成される。この断層画像は、治療領域が診
断超音波の通過する身体領域にあれば、その位置に関す
る画像情報を提供する。
【０００９】Ｘ線透過性診断超音波変換器として、シー
ト状の金属電極を有する圧電性ポリマーシートが設けら
れる場合、本発明の実施例では、シート状の金属電極は
次のように配置される。すなわち、圧電性ポリマーシー
トが位相アレイ制御可能な多数の変換素子の形態（変換
素子を位相をずらして制御する構成）に分割配置され
る。これにより、それぞれの治療領域を診断超音波を用
いて、所望の超音波断層画像を形成するためにそれぞれ
所要のように走査することができ、その際に診断超音波
変換器を機械的に移動させる必要がない。さらに、診断
超音波をいわば電子的にフォーカシングすることができ
る。位相アレイは、環状アレイ（リング状の構成）また
は線形アレイ（線形構成）とすることができる。
【００１０】
【実施例】図１に示された治療装置は、全体で１０の付
されたフォーカシングされる音波の音源を有する。この
音源はホルダ１１を介して、概略的にしか示されていな
い調整ユニット１２に取り付けられている。この調整ユ
ニットにより、音源１０を図１の空間座量ｘ，ｙ，ｚで
示した軸方向に調整することができる。調整ユニット１
２には、走査給電ユニット３が接続されており、このユ
ニットは音源１０を駆動するために必要なすべての機器
を有しており、治療装置を操作するためのキーボードが
設けられている。音源１０は、後で詳しく説明する中央
Ｘ線治療領域を有し、図示しないＸ線位置決め装置に対
して相対的に次のように配向されている。すなわち、図
１に一点鎖線で示した音源の中央ビームＺがＸ線透過領
域を通過するように配向されている。音源１０はＸ線透
過性の結合クッション１４と共に患者Ｐの身体表面に当
接している。これは、治療装置の駆動時に形成される音
波を、例えば腎臓Ｎに疾患のある患者Ｐの身体へ導入す
ることができるようにするためである。
【００１１】図１からわかるように、フォーカシングさ
れる音波の音源１０は詳細に図示しない電磁的圧力衝撃
パルス源１６と、１７の付された音響集音レンズを有す
る。集音レンズ１７は、圧力衝撃パルス源１６から発し
た圧力衝撃パルスを焦点Ｆにフォーカシングする。この
焦点は実際には空間的焦点ゾーンである。焦点Ｆは音源
１０の音響軸Ａ上にあり、この音響軸は音源１０の中央
軸Ｍに相当し、この中央軸に対して御共軸は回転対称に
形成される。圧力衝撃パルス源１６と集音レンズ１７と
は１つのケーシング１８に収容されている。ケーシング
は圧力衝撃パルス源１６の反対側では柔軟でフレキシブ
ルな結合クッション１４によって液体が漏れないように
閉鎖されている。圧力衝撃パルス源１６は例えば、電磁
的な圧力衝撃パルス源であり、その構成および機能はＥ
Ｐ−Ａ−０１８８７５０およびＥＰ−Ａ−０３０１３６
０に記載されている。圧力衝撃パルス源１６を駆動する
ために必要な高電圧パルス発生器は、操作給電ユニット
１３の構成部材であり、このユニットと圧力衝撃パルス
源１６とは相応の線路を介して接続されている。
【００１２】圧力衝撃パルス源１６に隣接する方の側に
は、ケーシングは取り付けフランジ１９を有し、このフ
ランジは音源１０を支持体１１の取り付けリング２０に
ねじを用いて固定するために用いる。ここで図１には２
つのねじの中央線のみが鎖線で示されている。
【００１３】圧力衝撃パルス源１６と集音レンズ１７と
の間の空間、並びに集音レンズ１７と結合クッション１
４との間の空間はそれぞれ音響伝播媒体によって満たさ
れている。前記の実施例の場合、２つの空間は同じ音響
伝播媒体、すなわち水２３と２４を有する。水２３と２
４の満たされた２つの空間は前記の実施例の場合、集音
レンズ１７によって相互に分離されている。しかしこれ
らの空間は、特に同じ音響伝播媒体を含む場合には、相
互に接続することもできる。
【００１４】集音レンズ１７が両面で凹状に形成された
固体レンズであれば、このレンズは例えばポリスチロー
ルから作製される。この集音レンズ内での音波伝播速度
は、音響伝播媒体として設けられた水２３と２４内の音
響伝播速度よりも大きい。
【００１５】ケーシング１８のシリンダ管状の内壁２１
にはコップ状のチューブ２２が挿入されている。このチ
ューブはＸ線透過性材料、例えばプレキシグラスからな
る。チューブ２２は内壁２１の孔部に回転可能、軸方向
に摺動可能、かつ液体が漏れないように収容されてい
る。ここでは場合により、図１には図示しないパッキン
手段を設けることもできる。
【００１６】内壁２１内に存在する音源１０の領域は、
すでに述べたＸ線透過性領域である。ここからは画像品
質に対する負の影響を回避するためチューブ２２を用い
て排水する。このために図１に示した患者Ｐの身体表面
に適用される音源１０では、チューブ２２が内壁２１の
孔部に次のように挿入されている。すなわち、チューブ
の底部２５結合クッション１４を中間に介在して患者Ｐ
の身体表面に当接するまで挿入されている。
【００１７】治療装置とＸ線位置決め装置とは相対的相
互に次のように配列される。すなわち、Ｘ線診断装置の
中央ビームＺが治療装置の音響軸Ａと一致するように配
列される。ここで後者は同時にＸ線透過領域の中央軸で
もある。
【００１８】チューブ２２にはその底部２５から少し間
隔をおいてＸ線非透過性のマークがはめ込まれている。
このマークには音響軸ＡおよびＸ線位置決め装置の中央
ビームＺが重なる。このマークは前記の実施例の場合、
２つの鉛ワイヤから形成される鉛十字２６であり、２つ
の鉛ワイヤは音響軸Ａ上にある点で交差する。
【００１９】チューブ２２の底部２５の外側にはＸ線透
過性の診断超音波変換器が配置されている。この変換器
には全体で２７が付されている。
【００２０】Ｘ線透過性診断超音波変換器２７は、図２
では圧電性ＰＶＤＦシート２８である。このシートには
同じように図２からわかるように、多数のシート状の金
属電極２９１から２９ｎが設けられており、したがって
変換素子に分割されている。このシートは図示の実施例
の場合、線形アレイに構成されている。金属電極２９１
〜２９ｎは相応の導体路４１１〜４１ｎおよびハンダ穴
４２１〜４２ｎを介して多芯シールドケーブル３０に接
続されている。このケーブルは図１ではチューブ２２の
内壁に沿って敷設されており、診断超音波変換器２７を
それ自体公知のように構成された超音波機器３１と接続
する。ＰＶＤＦシートの裏側には通常１つの大面積のブ
ロック電極４３が配置されている。このブロック電極は
図２には破線で示されている。このブロック電極に金属
電極２９１〜２９ｎが重なって配置されている。ブロッ
ク電極４３は導体路４４とハンダ穴（両方とも図２には
破線で示されている）を介してケーブル３０および超音
波機器３１と接続されている。
【００２１】超音波機器３１と超音波変換器２７はＡモ
ードでもＢスキャンモードでも共働する。
【００２２】Ａモードでは、超音波機器３１が超音波変
換器２７を、これが超音波衝撃パルスを発射するように
制御する。引き続き、患者の身体で反射された超音波衝
撃パルスの成分が、これが診断超音波変換器２７に到達
する限りこれによって相応の電気信号に変換され、この
電気信号は超音波機器３１に供給される。超音波機器は
この信号の振幅経過をモニタ３２に表示する。
【００２３】モニタ３２の画像には、超音波機器３１が
線形マークＦ’をスーパーインポーズする。この線形マ
ークは、表示された振幅経過のうち、フォーカスされた
音波の焦点Ｆ位置に相応する個所をマークするものであ
る。
【００２４】前記の例では、超音波パルスの送信と相応
の反射の受信とが、モニタ３２に静止画像が得られるよ
うに繰り返される。
【００２５】Ａモードでは基本的に、ＰＶＤＦシート２
８の変換素子を例えば並列回路で同時に超音波パルスを
形成するために制御することができる。しかし前記の実
施例の場合、ＰＶＤＦシート２８の個々の変換素子は位
相アレイの形式で超音波機器３１により、形成された超
音波パルスが音源１０の焦点Ｆにフォーカシングされる
よう位相をずらされて制御される。有利には同じずれ方
で、形成された超音波パルスの反射成分を受信する際に
も動作する。このようにして位置決めの際に、音源１０
の焦点を取り囲む重要領域での感度を最大にすることが
できる。
【００２６】同じように位相アレイの形式ではＰＶＤＦ
シート２８の変換素子の制御が、著音波位置決め装置が
Ｂスキャンモードで動作する場合にも行われる。この場
合、位相シフト制御はそれ自体公知のように次のように
行われる。すなわち、形成された診断超音波がフォーカ
スされた音波の焦点Ｆを含む患者の身体層を走査し、超
音波機器３１が超音波変換器２７によって受信された反
射に相応する、超音波変換器２７の出力信号に基づいて
走査身体層の断層画像を形成するように行われる。断層
画像はモニタ３３に表示され、モニタの画像には超音波
機器３１がマークＦ”をスーパーインポーズする。この
マークは、フォーカスされた音波の、走査身体層上の焦
点Ｆの位置に相応する。
【００２７】前記の実施例の場合、Ｂスキャンモードで
走査される身体層は焦点Ｆだけでなく、音響軸Ａも含
む。身体層の走査はこの実施例の場合、セクタスキャン
の形態で行われる。走査された円形セクタの横限界線は
図１に破線で示されており、Ｓと付されている。しかし
基本的に、ＰＶＤＦシート２８の変換素子を並列スキャ
ンするように制御することもできる。
【００２８】Ｂスキャンモードで、ＰＶＤＦシート２８
の変換素子が個々にではなく、変換素子群として位相ア
レイの形態で制御されるなら、この群に関しては前にＡ
モードと関連して説明したように、音源１０の焦点Ｆに
フォーカシングすることができる。これは、この領域に
おいて超音波画像の解像度を向上させるためである。
【００２９】超音波変換器２７を結合クッション１４を
中間に介在して、良好な超音波画像品質を得るために必
要なように、患者Ｐの身体表面にしっかりと当接するこ
とを保証するため、別の調整装置３４が設けられてい
る。この調整装置によってチューブ２２が軸方向に調整
可能である。調整装置３４は、ピニオンの設けられた電
動機３５を有し、この電動機はチューブ２２に設けられ
たラック３６と共働する。調整装置３４には位置センサ
３７が配属されている。この位置センサはチューブ２２
の軸方向位置に相応する信号を超音波機器３１に送出す
る。この超音波機器は、マークＦ’とＦ”を、チューブ
２２および超音波変換器２７の瞬時位置を考慮して、モ
ニタ３２と３３の画像に挿入する。診断超音波変換器を
用いて形成された超音波パルスのフォーカシングの際に
も位置センサ４０の信号が考慮される。
【００３０】音響軸Ａを含む種々の層を超音波変換器２
７によって走査することができるようにするため、チュ
ーブ２２を調整装置３８を用いて音響軸Ａを中心に回転
することができる。調整装置３８はピニオンの設けられ
た電動機３９を有し、この電動機は輪歯車４０の設けら
れた構成部材と共働する。この構成部材は回転可能にケ
ーシング１８に収容されており、構成部材の溝に係合す
るラック３６を介して回転しないようにチューブ２２に
結合されている。
【００３１】調整装置３４と３８の電動機３５と３９は
相応の線路を介して操作給電ユニット１３と接続されて
いる。
【００３２】患者Ｐを治療するため、患者はまず図示し
ない治療台の適切な位置におかれる。その際、腎臓結石
Ｎに冒されている腎臓が、Ｘ線位置決め装置の中央ビー
ムＺないし音源１０の音響軸Ａの領域にほぼ存在するよ
うにする。次にＸ線位置決め装置を作動する。音源１０
は音響軸Ａおよび中央ビームＺに対して横方向に、患者
Ｐに対して相対的にｘ方向および/またはｚ方向に次の
ように調整される。すなわち、Ｘ線位置決め装置によっ
て形成されるＸ線画像内で、鉛十字２６の結像が腎臓結
石Ｎの結像と重なるように調整される。このことは、腎
臓結石Ｎが音響軸Ａ上にあることを意味する。Ｘ線位置
決め装置では有利には、Ｘ線診断装置にＸ線画像増幅器
と後置接続されたビデオ装置が設けられている。これに
より、形成されたＸ線画像を相応のモニタに表示するこ
とができる。患者Ｐを不必要にＸ線ビームに曝さないよ
うにするた、Ｘ線位置決め装置がまず遮断される。
【００３３】音源１０は音響軸Ａと中央ビームＺの方
向、すなわちｙ軸方向に、音源１０が結合クッション１
４と共に患者Ｐの身体表面にしっかりと当接するまで下
方に調整される。チューブ２２は、これが結合クッショ
ン１４を中間に介在してかんじゃＰの身体表面にしっか
りと当接するまで患者Ｐ方向に調整される。
【００３４】上記のように調整されたなら、Ｘ線位置決
め装置が新たに作動され、相応のＸ線画像に基づいて新
たに、鉛十字２６の結像がまだ腎臓結石Ｎの結像と重な
っているか否か監視する。前記の結合過程によってずれ
が生じたならば、これを音源１０のｘ軸およびｙ軸方向
の調整によって補正する。Ｘ線位置決め装置は次に再び
遮断される。
【００３５】次に超音波位置決め装置が作動される。音
源１０は超音波位置決め装置を用いて容易に次のように
位置決めすることができる。すなわち、それぞれ治療す
べき領域、つまり腎臓結石Ｎが前記の実施例の場合では
圧力衝撃パルスの焦点Ｆに存在するように位置決めする
ことができる。
【００３６】超音波位置決め装置がＢスキャンモードで
動作する場合には、音源１０がｙ方向に、図１に示した
ように超音波画像中の腎臓結石Ｎの結像Ｎ’がマーク
Ｆ”と重なるように調整する。
【００３７】超音波位置決め装置がＡモードで動作する
場合には、音源１０はｙ方向に次のように調整される。
すなわち図１に示したように、超音波変換器２７により
照射された超音波パルスの反射によって腎臓結石Ｎに発
生する振幅の最大値がマークＦ’と重なるように調整さ
れる。
【００３８】超音波位置決め装置の両方の動作モードは
必ずしも択一的に適用しなければならないものではない
ことがわかる。正確な位置決めのためには超音波位置決
め方法の両方の動作モードを同時に使用することができ
る。これは例えば、超音波画像がＡモードとＢモードと
で交互に形成されるようにして行われる。
【００３９】鉛十字２６は次の場合には必ずしも必要で
はない。すなわち、Ｘ線画像に電子的にそれ自体公知の
ように、中央ビームＺないし音響軸Ａの位置を表すマー
クがスーパーインポーズされるか、またはＸ線位置決め
装置の画面に適切な個所で例えば接着により適切なマー
クが設けられている場合には必要でない。
【００４０】前記の実施例では、音源が患者Ｐに対して
相対的に調整される。しかし音源１０を固定して、患者
Ｐを音源に対して相対的に調整することも、患者が適切
に調整可能な患者寝台装置にいればもちろん可能であ
る。さらに、音源１０と患者Ｐとの必要な調整を相対的
相互に、音源１０も患者Ｐも調整されるようにして達成
することも可能である。
【００４１】集音レンズ１７は、前記の実施例の場合、
固定焦点距離を有する。しかしバリオレンズ、すなわち
可変焦点距離のレンズを使用することも可能である。こ
の場合適切な手段によって、マークＦ’とＦ”のスーパ
ーインポーズがバリオレンズのそれぞれ調整された焦点
距離を考慮して行われるようにしなければならない。
【００４２】前記の実施例の場合、超音波位置決め装置
はＡモードでもＢスキャンモードでも動作させることが
できる。しかし本発明の枠内で、これら２つのモードの
１つだけ行うか、ないし択一的にまたはこれに加えて他
の超音波位置決め方法を行うようにもできる。さらに、
例えば診断超音波パルスを診断超音波変換器２７を用い
ずに、低減された出力で動作する音源１０を用いて形成
し、相応する反射を診断超音波変換器２７を用いて受信
することもできる。
【００４３】前記の実施例では、音源１０は電磁的圧力
衝撃パルス源である。しかし本発明の治療装置は他の圧
力衝撃パルス源、例えば圧電式圧力衝撃パルス源を有す
ることもできる。さらに、圧力衝撃パルス源の代わりに
他の音響波源、例えば超音波を持続波、超音波バースト
または超音波パルスの形で形成する超音波源を設けるこ
ともできる。この場合は治療装置を温熱治療法に対して
使用することもできる。同時に、本発明により構成され
た治療装置は、実施例と関連して説明した砕石術に使用
できるだけでなく、他の医学目的にも使用することがで
きる。
【００４４】金属電極２９１〜２９ｎおよびブロック電
極４３、導体路４１１〜４１ｎおよび４４並びにハンダ
穴４２１〜４２ｎおよび４５を形成する金属シートの厚
さは、これがＸ線位置決め装置の画像をどんな場合でも
妨害しないような厚さに選択される。ハンダ穴はＰＶＤ
Ｆシートの縁部領域に配置される。これは、Ｘ線位置決
め装置の画像がケーブル３０の心線によって障害を受け
ることをできるだけ小さくするためである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の治療装置の一部断面図と、一部ブロッ
クで示した概略図である。
【図２】図１の治療装置の診断超音波変換器の概略図で
ある。
【符号の説明】
１０ 音源 １１ ホルダ １２ 調整ユニット １３ 操作給電ユニット １４ 結合クッション

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 音波源を有する治療装置であって、前記
    音波源はＸ線透過性領域を有する形式のものにおいて、 当該治療装置には、超音波位置決め装置（２７、３１、
    ３２、３３）のＸ線透過性診断超音波変換器が収容され
    ている、ことを特徴とする、音波源を有する治療装置。
  2. 【請求項２】 Ｘ線透過性診断超音波変換器として圧電
    式ポリマーシート（２７）を有する、請求項１記載の治
    療装置。
  3. 【請求項３】 圧電式ポリマーシート（２７）には、シ
    ート状の金属電極（２９１〜２９ｎ）が設けられてい
    る、請求項２記載の治療装置。
  4. 【請求項４】 超音波閾値気装置（２７、３１、３２、
    ３３）はＡモードで動作する、請求項１から３までのい
    ずれか１項記載の治療装置。
  5. 【請求項５】 超音波位置決め装置（２７、３１、３
    ２、３３）はＢスキャンモードで動作する、請求項１か
    ら３までのいずれか１項記載の治療装置。
  6. 【請求項６】 シート状の金属電極（２９１〜２９ｎ）
    は、圧電式ポリマーシート（２７）が位相アレイの形式
    で制御可能な多数の変換素子に分割されるように配置さ
    れている、請求項３から５までのいずれか１項記載の治
    療装置。
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