JPH0810215A - 内視挿入口及び器具導入方法 - Google Patents

内視挿入口及び器具導入方法

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JPH0810215A
JPH0810215A JP7076052A JP7605295A JPH0810215A JP H0810215 A JPH0810215 A JP H0810215A JP 7076052 A JP7076052 A JP 7076052A JP 7605295 A JP7605295 A JP 7605295A JP H0810215 A JPH0810215 A JP H0810215A
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valve
bag body
wall
instrument
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 寸法が異なる外科器具を解剖空洞に選択的に
導入するとともに、挿入口を介した流体の望ましくない
流れを防止する。 【構成】 空洞壁を介して挿入される入口スリーブと、
この入口スリーブと連結されるバルブ装置とを内視挿入
口に設けた。空洞に寸法が異なる器具を導入するバルブ
通路を有する袋体を入口スリーブに設け、袋体にバルブ
通路を形成する壁部を設け、この壁部を通常閉鎖すると
ともに、バルブ通路を開放して器具を導入するようにし
た。袋体を、器具との接触により移動可能とし、器具と
ともに移動して器具とのシール接触を維持するようにし
た。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、内視処理において使用
する器具及び方法に関し、さらに詳しくは、解剖空洞内
の手術部位に通じる可変寸法の通路を設け、様々な寸法
の外科器具を挿入口を介して選択的に導入できるように
する一方、挿入口を介して流体の望ましくない流れを防
止するようにした内視挿入口及びそのための方法に関す
る。
【０００２】
【従来の技術】解剖空洞の壁部を介してスリーブまたは
カニューレ等の内視挿入口を配設し、空洞内に器具挿入
用通路を設ける外科手術では、通路を封じ、内視挿入口
を介して流体の望ましくない流れを防止することがしば
しば必要になってくる。たとえば、多くの内視医療処置
において、解剖空洞の内部へのアクセスは、内部との連
通のため、空洞の壁部を挿通する尖端を有する套管針、
閉塞器あるいは針などの挿通器具を使用して達成され
る。挿通器具により空洞壁を挿通後、スリーブあるいは
カニューレは、解剖空洞に器具を導入するための挿入口
として使用されるので所定位置に残されたまま保持され
る。挿通器具は通常スリーブ内に収容されており、スリ
ーブは、挿通器具とともに解剖空洞の壁部を挿通すると
ともに、挿通器具を引き抜いた後もその位置に配置せし
められ、空洞内の手術部位と連通する内腔を提供する。
スリーブは、一般的に、解剖空洞の外部に配置されると
ともにバルブ付きハウジングに固定された近位端を備え
ており、バルブを介して、挿通器具をスリーブへ挿入あ
るいはスリーブから取り外すことが可能である。挿通器
具がスリーブより取り外されると、行われる手術に応じ
て、様々な器具をスリーブの内腔を介して解剖空洞に導
入することができる。
【０００３】内視検査においては、外科手術が行われる
部位への、あるいは、この部位からの流体の望ましくな
い流れを防止することがきわめて重要であり、従って、
器具の挿入前後あるいは器具が所定位置に配設されてい
る時に、挿入口を封じる必要がある。さらに、ガス状の
二酸化炭素や亜酸化窒素などの流体を解剖空洞に導入し
て、内視処置の一部としての吹き込みを達成し、手術時
と同様に、空洞の挿通時において、このような流体の逃
げを防止する必要がある。
【０００４】内視挿入口のバルブは、一般的に、挿通器
具の外径あるいは寸法に対応する寸法のバルブ通路を有
し、挿通器具を封じている。挿通器具の寸法は、行われ
る内視検査あるいは挿通される解剖空洞の種類に応じて
変化する。さらに、内視挿入口のバルブは、一般的に、
挿通器具が取り外される時に閉鎖され、バルブを介した
流体の流れを防止するよう設計されている。従来の多く
の内視挿入口は、通常閉鎖位置に付勢されるとともに開
放位置に移動してバルブ通路を介して挿通器具を挿入で
きるようにしたフラップバルブあるいはゲートバルブを
利用しており、バルブ通路は挿通器具の寸法に対応した
単一の所定寸法となっている。種類や寸法の異なる別の
器具もバルブ通路を介して解剖空洞に導入できるが、理
解されるように、寸法が小さい器具の場合、流体が逃げ
る。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】したがって、従来の多
くの内視挿入口は、バルブ通路の寸法より小さい寸法の
器具がバルブ通路に導入された場合、流体が通過あるい
は漏れたりする問題や、挿入口を介して導入される器具
を単一寸法に限定するという問題を有している。内視挿
入口を常に封じて、様々な寸法の器具を挿入口を介して
導入するために多くの試みがなされてきた。しかし、様
々な寸法のシールを挿入口に配設することなく、挿入口
に挿通される寸法の異なる器具を封じることにより流体
の解剖空洞からの逃げを防止する万能バルブを有する内
視挿入口の必要性は今もなお大きい。
【０００６】本発明は、従来の内視挿入口が有するこの
ような問題点に鑑みてなされたものであり、その目的
は、圧縮性バルブ通路を有し、この通路に挿入される様
々な寸法の器具をシール接触する内視挿入口のバルブ装
置を提供することである。
【０００７】本発明の別の目的は、バルブ装置の加圧に
より挿入される様々な寸法の器具を封じるとともに、バ
ルブ装置に挿入された器具とバルブ通路を形成する移動
可能な壁部を有する内視挿入口のバルブ装置を提供する
ことである。
【０００８】本発明のさらに別の目的は、圧縮性材料を
含み、バルブ通路を制限する袋体として形成された内視
挿入口のバルブ装置を提供することである
【０００９】本発明の他の目的は、内視処置において、
内視挿入口を介して器具を挿入する方法を提供すること
である。
【００１０】
【課題を解決するための手段】本発明に係る解剖空洞と
空洞壁を介して連通する内視挿入口は、上記の空洞壁を
介して挿入されるとともに上記の空洞内に配置される遠
位端と上記の空洞の外部に配置される近位端とを有する
細長い円筒状入口スリーブと、この入口スリーブの近位
端近傍に配設され、バルブ通路を有する膨張自在の袋体
を有するバルブ装置とを備える。上記のバルブ通路は、
通常閉鎖されるとともに、バルブ通路を介して上記の入
口スリーブに挿入される器具により自在に開放する一
方、上記の袋体は、上記のバルブ通路を形成する壁部を
有し、器具との接触により移動自在に構成され、器具が
バルブ通路に挿通されるにつれて器具とともに移動す
る。袋体は、袋体壁部と協働してバルブ通路を通常閉鎖
あるいは封じる。好ましくは、上記の袋体に圧縮性材料
を充填し、この圧縮性材料で上記のバルブ通路を器具の
周囲に圧縮してシール接触せしめるとともに、上記のバ
ルブ通路を開放してその寸法を適宜変更することによ
り、様々な寸法の器具をシール状態で保持する。また、
袋体は、バルブ通路に沿って移動する器具により回転あ
るいは反転するよう構成され、裂けたり、たるんだり、
ひっかかることなく、器具とのシール接触を維持しなが
ら、バルブ通路に沿った器具の移動を容易にしている。
好ましくは、上記の入口スリーブの近位端を取り付ける
ハウジングをさらに備え、上記の袋体の縦方向移動をハ
ウジングの内部に制限する。
【００１１】本発明に係る解剖空洞と空洞壁を介して連
通する第２の内視挿入口は、内腔を有するとともに、空
洞の壁を介して挿入されることにより上記の空洞と連通
する細長い入口スリーブと、この入口スリーブの内腔と
連結され、バルブ通路を形成する壁部を有する袋体を備
えたバルブ装置とからなり、上記の空洞に導入される器
具は、上記のバルブ通路に挿通され、上記の袋体には、
バルブ通路を通常は閉鎖するとともに、器具の寸法に対
応して上記のバルブ通路を器具にシール接触せしめるこ
とにより流体の通過を防止する材料が充填され、上記の
バルブ通路を形成する上記の袋体の壁部は、器具がバル
ブ装置を介して移動するにつれて、器具との接触により
反転せしめられる。好ましくは、上記の入口スリーブを
取り付けるハウジングをさらに備え、上記の袋体は、ハ
ウジング内に配設されるとともに、ハウジングは、袋体
の縦方向変位を制限する壁部を備える。好ましくは、上
記のハウジングは、後壁と、この後壁から遠位端側に離
間した内部肩状部とを有し、上記の袋体を上記の後壁と
上記の肩状部との間に配置して袋体の縦方向変位を防止
する。好ましくは、上記の袋体を変形自在とし、上記の
バルブ通路内の様々な寸法の器具にバルブ通路において
順応させる。
【００１２】本発明に係る解剖空洞の壁部を介して器具
を導入する方法は、器具をバルブ通路に袋体を介して挿
入するとともに、このバルブ通路を袋体の壁部で形成し
てバルブ通路が通常閉位置を有するようにし、バルブ通
路を拡大して器具とのシール接触を維持しながら器具を
バルブ通路に挿通し、バルブ通路を器具が移動すること
によりバルブ通路を形成する袋体の壁部と器具との接触
を介して上記の壁部を移動させる。好ましくは、上記の
袋体の壁部の移動において、袋体が反転せしめられる。
【００１３】
【作用及び発明の効果】本発明にかかる内視挿入口は、
解剖空洞内の手術部位に通じる可変寸法の通路を設け、
様々な寸法の外科器具を挿入口を介して選択的に導入で
きるようにする一方、挿入口を介して流体の望ましくな
い流れを防止する。内視挿入口が備えるバルブ装置は、
バルブ通路に沿って器具を挿入することによりバルブ通
路が反転し、内視挿入口への器具の挿入を容易にしてい
る。袋体は、バルブ通路に沿った器具の移動により様々
な寸法の器具と接触して移動し、袋体が裂けることもな
く、袋体と器具とのシール接触を維持しながら、バルブ
通路に沿った器具の移動を容易にする。内視挿入口のバ
ルブ装置に設けられた袋体のバルブ通路に器具を挿入
し、器具の移動によりバルブ通路を形成する袋体の壁部
を移動させて、内視挿入口内の器具をシールする。色々
な内視検査を一個の挿入口を使用して行なうことができ
るので、器具費用及び内視検査を完了するに必要な時間
を削減することができる。内視挿入口を操作したり、異
なる寸法のシールを追加したり交換することなく、一個
の内視挿入口を様々な寸法や種類の器具とともに使用す
ることができる。寸法の異なる器具をバルブ装置へ容易
に挿入できる。圧縮力やシール力、あるいは、袋体とバ
ルブ通路に挿入される器具との接触を維持しながら、バ
ルブ装置の袋体が裂けるのが防止される。バルブ装置を
簡素な構成とすることができる。内視挿入口を安価に製
造できるので、同一患者専用として使用できる。
【００１４】
【実施例】以下、本発明の実施例について、添付の図面
を参照しながら説明する。図１は、本発明によるバルブ
装置を備えた内視挿入口１０を示す。内視挿入口１０
は、細長い管状のまたは円筒状の挿入口スリーブすなわ
ちカニューレ１４を含み、この挿入口スリーブは、解剖
空洞の中の手術位置へのアクセスのために挿通器具の挿
通または貫通の間に空洞の壁を通って位置される。スリ
ーブ１４は、解剖空洞の中に配置される開いた遠位１６
と、空洞を通るスリーブ１４とともに空洞の外に配置さ
れる開いた近位１８とを備える。好ましくは、遠位端１
６は、解剖空洞の中での組織と器官の構造を損傷しない
ための鈍い形状を備え、図１に示されるようにテーパー
を持っていなくてもよく、または、たとえば円錐状に、
テーパーを持っていてもよい。スリーブ１４は、近位端
１８でフランジ２０で終端となり、このフランジ２０
は、スリーブ１４の近位端１８を取り付けるハウジング
２５の前壁２４における凹部２２に収容される。
【００１５】フランジ２０と凹部２２は、種々の形状を
有していてもよいが、図１に示す環状の形状では、凹部
２２の外形または外側寸法より小さい外形または寸法を
有して、後で説明するように、スリーブ１４の直径方向
または横方向の外方への膨張を可能にする。図示したフ
ランジ２０と凹部２２に加えて、スリーブ１４は、種々
の方法でハウジング２５に永久にまたは着脱可能に結合
できるが、これには、直径方向または横方向の外方への
膨張を可能にするものもしないものもある。前壁２４が
備える環状開口２６は、スリーブ１４の通過を可能に
し、環状開口２６は、スリーブの直径方向の膨張を可能
にするためスリーブ１４の外径または外側寸法より大き
な直径または寸法を有する。
【００１６】理解されるように、フランジ２０、凹部２
２および開口２６は、種々の形状を有し、フランジ２０
とスリーブ１４の外周は、凹部２２と開口２６の外周の
中にそれぞれ配置されて、スリーブ１４の膨張を可能に
する。さらに理解されるように、フランジ２０、凹部２
２および開口２６の寸法は、スリーブ１４に要求される
膨張の大きさによって変えることができ、フランジ２０
の外周と凹部２２の外周との間の、および、スリーブ１
４の外周と開口２６の外周との間の、隙間または空間を
大きくすることにより、スリーブ１４は、より大きく膨
張できる。スリーブ１４の膨張の大きさを制限または調
節することが望まれるときは、フランジ２０、凹部２２
および開口２６は、前壁２４の材料に接触するフランジ
２０および／またはスリーブ１４の外周が、スリーブ１
４の直径方向の膨張を制限する停止部材または突き合わ
せ部材として役立つような寸法をとることができる。さ
らに理解されるように、スリーブ１４の直径方向または
横方向の膨張が望まれないときは、フランジ２０、スリ
ーブ１４それぞれとハウジング前壁２４の間に隙間また
は空間は必要でない。
【００１７】スリーブ１４は、適当な固い、やや固い、
可撓性の、または、屈曲可能な医療等級の材料（たとえ
ば、金属、プラスチック、または、ゴムなどの膨張また
は伸長が可能な材料）からなり、スリーブ１４が、図１
に示す閉じた、撓んでいない、膨張していないまたは伸
長していない状態で正常に配置でき、そして、スリーブ
１４の縦軸に直交する方向に、開いた、撓んだ、膨張し
たまたは伸長した状態で半径方向にまたは横方向に膨張
または移動して、スリーブ１４の内腔２７の直径または
断面寸法を増加して、閉じた状態で内腔２７の直径また
は断面寸法より大きな器具または物体をその中に収容す
る。スリーブ１４に用いた材料に依存して、縦スリット
２８は、スリーブ１４の壁の厚さを通って設けられ、ス
リーブ１４の全長を延ばし、スリーブ１４の撓み、拡大
または伸長を容易にする。スリット２８は、対向する端
３０を区画し、これらの端３０は、閉じた状態で、相互
に接触し、隣接し、または、実質的に隣接し、開いた状
態で、相互にさらに離れて配置される。理解されるよう
に、スリーブ１４は、スリーブ１４の直径方向の膨張が
希望されないときには、スリット２８を設けない固い材
料から製作できる。
【００１８】ハウジング２５は、プラスチックなどの、
任意の適当な材料から製作でき、種々の形状を備えるこ
とができるが、図１に示す円筒形状は、手術医による把
握を容易にするために、拡大した前端を備える。好まし
くは、ハウジング２５の少なくとも内表面は、滑らかで
滑りやすい材料からなり、後で説明するように、バルブ
装置１２の移動を促進する。内表面が滑りやすいハウジ
ング２５の代わりに、または、このハウジング２５に加
えて、ハウジング２５の壁は、その内表面にそってロー
ラ３３を備えることができ、バルブ装置１２の移動を促
進する。ハウジング２５は、開口３４を有する後壁３２
を備え、この開口３４は、スリーブ１４の内腔２７と縦
に並べられ、種々の器具が、ハウジング２５を経て挿入
口１０を通って挿入されることを可能にする。開口３４
は、内腔２７の直径よりも大きな直径または外周寸法を
有し、閉じた状態で、内腔２７の直径よりも大きな器具
または物体を収容する。ハウジング２５は、肩部３５と
ハウジングの後壁３２との間のバルブ装置１２を閉じ込
める前壁２４から近位で間隔をあけた内壁または肩部３
５を有する。肩部３５は、ハウジング２５の上壁と下壁
から内側にあり、これらの肩部３５は、図１に示すよう
に、前壁２４と平行にあってもよく、平行でなくてもよ
い。肩部３５がハウジング２５の上壁と下壁から内側に
存在する距離は、バルブ装置１２を閉じ込めるのに十分
であり、後で説明するように器具がバルブ装置１２を通
って挿入されるときその縦運動を防止する。好ましく
は、肩部３５は、ハウジング２５の上壁と下壁から内側
に延び、開口３７で終端を有し、内腔２７より大きな器
具または対象物がハウジング２５を通ることを可能にす
る。もし希望なら、後でさらに説明するように、種々の
寸法の器具が挿入されるとき、肩部３５は、遠位で曲げ
られ、または、近位でそこから曲げられるフランジを備
えて、バルブ装置１２の反転または回転の運動を増大す
る。ハウジング２５の形状に依存して、袋体３６は、ハ
ウジング２５の中で種々の方法（たとえば、ハウジング
の前壁と後壁または肩部の間で）で閉じ込められる。ハ
ウジング２５の内部と連通する栓などのバルブ３９は、
解剖空洞の中に流体を供給するために、または、解剖空
洞から内腔２７を介して流体を吸引するために、備える
ことができる。バルブ３９は、ハウジング２５の中に種
々の方法で（たとえば前壁２４と肩部３５の間に）取り
付けられ、図１に示すように、ハウジング２５をつかむ
手術医の手による操作を容易にする。
【００１９】バルブ装置１２は、ハウジング２５の中に
配置された袋体３６を含み、袋体３６は、内腔２７と開
口３４、３７と並ぶ縦のバルブ通路３８を区画する。袋
体３６は、任意の適当な拡大可能な材料から製作でき、
その内部に材料を保持するためのエンベロープを形成
し、種々の寸法の器具がバルブ通路３８にそって動かさ
れるとき袋体３６の移動を促進する。袋体３６は、サ−
メディックス(Thermedics)社により製造されるテコフレ
ックス(Tecoflex)などの拡大可能な医療等級の膜、テフ
ロン、ゴレテックス(Goretex)またはゴムから製作で
き、器具または対象物が容易に袋体３６を通ることを可
能にする。しかし、袋体３６は、裂けることを防止する
材料から製造する必要はなく、簡単さとコスト低減のた
め全体により安価な材料から製造できる。
【００２０】袋体３６は、空気、水、塩水、ゲルまたは
泡を含む圧縮可能な流体または固体の材料などの材料を
含み、その寸法と外径は、バルブ通路３８を形成する袋
体の壁を通常は閉じ、折り畳み、閉じ、または圧縮する
ことを可能にするが、バルブ通路３８に挿入される器具
により袋体３６に外で加えられる圧力または力に応答し
てバルブ通路が開くことを可能にする。したがって、袋
体を形成する材料および／または袋体の中の圧縮可能な
材料により、袋体３６の形状、寸法および外径は、通常
はバルブ通路を閉じまたは封じるが、袋体３６に加えら
れる外部圧力に応答して通路を開いて、袋体３６の一時
的な変形または収縮を可能にする。袋体３６は、バルブ
通路３８を通って移動する器具と、バルブ通路を形成す
る壁との接触に応答して移動または反転するように作ら
れる。袋体３６は、バルブ通路３８を通って挿入される
器具を移動し、バルブ通路にそっての器具の通過に応答
して転がり、回転しまたは反転するように、種々の方法
で作ることができる。たとえば、弾性材料および／また
はバイアスは、そのような動きを促進するために袋体３
６の中で使用できる。袋体３６は、肩部３５とハウジン
グの後壁３２とによる縦運動または変位に対して閉じ込
められる。そして、袋体３６をハウジング２５内に配置
して、スリーブ１４の開いた近位端１８は、封じられな
いままであり、麻酔ガスなどの流体が内腔２７を通って
解剖空洞に供給される。袋体３６は、種々のあらかじめ
定めた寸法や外径（たとえば、球状、部分的球状、ハー
ト状、トロイド状またはドーナツ状、円盤状、ろと状、
円錐状または乳首状の外径）を持つように寸法と形状を
備えることができ、袋体３６は、図３ではトロイド状の
外径を持つ。
【００２１】本発明による内視挿入口１０とバルブ装置
１２の操作法により、袋体３６は、圧縮可能な材料によ
り満たされるので、図１に示すように、バルブ通路３８
を形成する袋体の壁が、バルブ通路３８の縦軸に直交す
る方向に通常は閉じられまたはつぶされて、バルブ通路
３８の全長にわたってシールを形成して、バルブ装置１
２を通る流体の流れを防止する。留意されるように、図
１におけるバルブ通路３６は、バルブ通路を同定するた
めにわずかに開いて明瞭に図示される。袋体３６は、肩
部３５とハウジングの後壁３４との間で縦軸方向に閉じ
込められる。ハウジングの後壁３２における開口３４
は、袋体３６により覆われ、ハウジングの後ろの開口３
４でシールを形成する。スリーブ１４の近位端１８は、
袋体３６により覆われないままであり、流体がバルブ３
９を経て解剖空洞へ供給され、または、解剖空洞から引
き抜かれる。解剖空洞の壁を挿通するための鋭い先端を
備えた套管針、閉塞器または針などの挿通器具などの器
具Ｉは、バルブ通路３８を通って挿入され、スリーブ１
４の中に収容される（１９９０年７月２０日出願の本出
願人による米国特許出願第０７／５５７，８６９号参
照）。図２と図３（ハウジングは図示しない）に示すよ
うに、バルブ通路３８における器具Ｉの挿入は、袋体３
６に外部圧力を加え、袋体３６を一時的に変形して、器
具Ｉを収容するバルブ通路３８を開く。器具Ｉは、バル
ブ通路３８にそって前にまたは遠位に動かされ、スリー
ブ１４の中へ移動され、一方、バルブ通路３８にそって
圧縮性封入圧力で袋体３６により封じるように接触され
る。ここで、器具Ｉの挿入または移動の縦方向は、図２
と図３において矢印で示される。挿入方向でのバルブ通
路にそっての器具Ｉの移動は、袋体３６の移動を生じ、
器具Ｉは、器具Ｉでの袋体３６の封入把握により、図２
と図３に矢印で示すように、袋体３６の連続的な転が
り、回転または反転の運動を起こす。挿入方向での器具
Ｉの移動は、袋体３６の通路区画部分または壁４１の遠
位または前への移動を生じ、バルブ通路３８は、前また
は遠位端で逆にさせられ、袋体３６を転がらせまたは回
転させて、バルブ装置を通っての器具の移動を可能にす
る。図２に矢印で示すように、挿入方向での壁４１の移
動は、壁４１の移動方向と反対の方向に、壁４１に対向
して袋体３６の壁４３を移動させる。器具Ｉを用いての
袋体３６の運動は、バルブ装置１２を通っての器具Ｉの
挿入と通過を、袋体３６を裂けたり、ひっかけたり、捕
えたりすることなく容易にし、一方、袋体３６が器具Ｉ
とともに圧縮性シールを維持することを可能にする。器
具Ｉがバルブ通路３８を通っていると、袋体３６は、バ
ルブ通路３８にそっての器具Ｉの寸法と外形に順応して
器具Ｉとシール状態または接触状態にあり、通路３８の
全長にわたってシールを形成し、バルブ装置１２を通っ
ての流体の流れを防止する。
【００２２】器具Ｉが図示した挿通中の器具であると
き、器具Ｉは、スリーブ１４の遠位端１６を越えて突き
出る鋭い先端で解剖空洞の壁を挿通するために利用でき
るので、スリーブ１４は、挿通中に、空洞の壁を通り、
解剖空洞内において遠位端１６を位置し、一方、近位端
１８は、空洞の外に留まる。挿通中、または、挿通器具
Ｉが適当な所にある間に、バルブ装置１２を通っての内
外への流体の流れは、挿通器具Ｉで袋体３６により形成
されるシールにより防止される。バルブ３９が備えられ
ると、流体は、解剖空洞に供給でき、そのような流体
は、バルブ装置１２を通って逃げ出せない。スリーブ１
４の遠位端１６が解剖空洞内にあると、挿通器具Ｉは、
内視挿入口１０を適当な位置においたまま、内視挿入口
１０から引き抜くことができる。理解されるように、挿
入方向に反対の方向でのバルブ装置１２を通っての器具
Ｉの引き抜きは、袋体３６を回転させ、バルブ通路３８
の後端は、器具Ｉの引き抜き方向と反対の方向に反転さ
せられる。挿通器具Ｉの引き抜きの際に、袋体３６は、
その初めの形状または状態に戻り、バルブ通路３８を自
動的に閉じさせ、こうして、内視挿入口１０を封じる。
種々の寸法の器具は、内視挿入口１０の内腔２７を通っ
て解剖空洞に挿入でき、袋体３６は、器具により加えら
れる外部圧力に応答して変形または収縮し、それととも
に袋体３６でシールを形成しつつバルブ通路３８を器具
を収容する寸法と形状に開く。
【００２３】理解されるように、種々の寸法の器具が、
内視挿入口１０を介して解剖空洞に導入でき、ここで、
単独のバルブ通路３８は、袋体３６でシールを形成しつ
つ器具を収容するのに十分なだけの寸法に開く。内腔２
７の直径より大きな寸法の器具は、解剖空洞に導入で
き、組織と他の物体は、解剖空洞から取り外しでき、こ
こで、スリーブ１４は、閉じた状態（端３０は、開いた
状態へ最小の隙間により相互に接触し、または、分離さ
れる）から開いた状態（端３０は、相互に分離され、ま
たは、隙間が増加して内腔２７を、器具または物体を収
容するのに充分大きな寸法に膨張する）へ、器具または
物体により直径方向にまたは横方向に外向きに膨張出来
る。
【００２４】袋体は、ハウジング内で閉じ込められて図
示される。しかし、袋体は、遠位で伸長でき、バルブ通
路を長くし、そこを通る器具のためのより長いシールと
より大きな支持を生じる。この目的のため、袋体は、挿
入口のスリーブを部分的または全体に通っている乳首状
の部分を備えてもよい。壁が器具にそって移動するよう
に袋体を設計すると、バルブ装置への裂傷または他の損
傷が最小にできる一方、弾性的または他の順応可能な可
撓性材料を使用すると、器具の通過への抵抗が最小なの
で、種々の寸法の器具との封入係合を可能にするバルブ
を提供できる。
【００２５】本発明による内視挿入口の変形は図４〜図
６に１１０で示される。内視挿入口１１０は、内視挿入
口１１０のバルブ装置１１２が挿入口スリーブ１１４の
中にまで存在することを除いて、内視挿入口１０に似て
いる。バルブ装置１１２は、ハウジングの中に配置され
る袋体１３６を含み、袋体１３６は、それを通る縦のバ
ルブ通路１３８を区画する。袋体１３６は、開口１３７
と開口１２６とを通って存在する細長い、遠位部分１４
５を含む。部分１４５は、外形が乳首状であってもよ
く、挿入口スリーブ１１４を通って部分的にまたは全体
に存在して挿入口スリーブ１１４にまで存在して、挿入
口スリーブを通って導入される器具とともにシールを形
成する。したがって、バルブ通路１３８とこのバルブ通
路１３８を区画する壁１４１とは、挿入口スリーブ１１
４の中にまで存在して、挿入口スリーブ１１４の全長に
おいて、または、部分的に、器具または対象物とともに
シールを形成する。
【００２６】内視挿入口１１０の操作は、内視挿入口１
０について説明した操作と似ていて、ここに、図６に示
すように、バルブ通路１３８を区画する壁１４１は通常
に閉じられて、バルブ装置１１２の全長にそってシール
を形成し、図４に示すように、バルブ通路１３８を通っ
て挿入される器具Ｉにより開かれる。器具Ｉは、バルブ
通路１３８にそって前方にスリーブ１１４の中にまで動
かされ、一方、バルブ通路１３８にそって袋体１３６に
より封じるように接触される。図４に矢印により示され
る挿入方向における器具Ｉの移動は、部分１４５を備え
る袋体１３６に器具に伴う移動を生じさせ、そして、壁
１４１に対向する壁１４３を、図５と図６で矢印によっ
て示されるように壁１４１の移動方向と反対の方向に動
かさせる。バルブ装置１１２を用いて、シールが、器具
Ｉの封止と支持の増大のために、挿入口スリーブ１１４
の全長にそって器具Ｉを用いて得られる。
【００２７】本発明のバルブ装置を用いて、器具と物体
とを収容するための単独のバルブ通路が、このバルブ通
路を通る器具と物体の寸法に対応する種々の寸法へ開く
ことができ、バルブ装置とともに封をする。バルブ通路
が通常は閉じて、それを通る器具の周りで圧縮されるよ
うに、器具の挿入の前に、器具の挿入の間に、そして、
器具の取り外しの際に、バルブ装置を通る流体の流れが
防止される。バルブ通路にそっての器具の移動に応答し
てバルブ装置の袋体の連続的転がり、回転または反転
は、滑らかな挿入のために裂けたり、捕えられたり、故
障したりせずに、バルブ装置による器具の把握性の増大
を可能にする。挿入される器具に伴うバルブ装置の袋体
の移動は、挿入と取り外しの間の器具による袋体への損
傷なしに、強い圧縮性の力または封入の力の使用を可能
にする。バルブ装置の通過は、２以上の器具が、不規則
な形状の器具と物体も同様に、バルブ装置を同時に通る
ように、バルブ装置を通る器具の寸法と形状に順応させ
ることができる。膨張可能な内視挿入口を提供すること
により、本発明は、挿入口スリーブの内腔の直径より大
きな器具と物体が解剖空洞に挿入されまたは解剖空洞か
ら取り外されることを可能にする。
【００２８】本発明は、多くの変形、修正または変化す
ることが可能であるが、上に説明した、または、添付の
図面に示した全主題は、例としてだけ解釈されるべきで
あり、限定する意味にとられるべきではない。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明にかかる内視挿入口の部分断面側面図
である。
【図２】 バルブ装置を示す図１の内視挿入口の拡大切
欠断面図である。
【図３】 器具が挿通した状態を示す図２のバルブ装置
の切欠斜視図である。
【図４】 バルブ装置を示す本発明にかかる内視挿入口
の変形例の拡大切欠断面図である。
【図５】 器具が挿通した状態を示す図４のバルブ装置
の切欠斜視図である。
【図６】 図４のバルブ装置の側面断面図である。
【符号の説明】
１０…内視挿入口、１２…バルブ装置、１４…スリー
ブ、２５…ハウジング、３６…袋体、３８…バルブ通
路、１１０…内視挿入口、１１２…バルブ装置、１１４
…スリーブ、１３６…袋体、１３８…バルブ通路。

Claims (9)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 解剖空洞と空洞壁を介して連通する内視
    挿入口であって、 上記の空洞壁を介して挿入されるとともに上記の空洞内
    に配置される遠位端と上記の空洞の外部に配置される近
    位端とを有する細長い円筒状入口スリーブと、 この入口スリーブの近位端近傍に配設され、バルブ通路
    を有する膨張自在の袋体を有するバルブ装置とを備え、 上記のバルブ通路は通常閉鎖されるとともに、上記のバ
    ルブ通路を介して上記の入口スリーブに挿入される器具
    により自在に開放する一方、上記の袋体は上記のバルブ
    通路を形成する壁部を有し、器具との接触により移動自
    在に構成され、器具が上記のバルブ通路に挿通されるに
    つれて器具とともに移動することを特徴とする内視挿入
    口。
  2. 【請求項２】 上記の袋体に圧縮性材料を充填し、この
    圧縮性材料で上記のバルブ通路を器具の周囲に圧縮して
    シール接触せしめるとともに、上記のバルブ通路を開放
    してその寸法を適宜変更することにより、様々な寸法の
    器具をシール状態で保持するようにした請求項１に記載
    の内視挿入口。
  3. 【請求項３】 上記の入口スリーブの近位端を取り付け
    るハウジングをさらに備え、上記の袋体の縦方向移動を
    ハウジングの内部に制限した請求項１に記載の内視挿入
    口。
  4. 【請求項４】 解剖空洞と空洞壁を介して連通する内視
    挿入口であって、 内腔を有するとともに、空洞の壁を介して挿入されるこ
    とにより上記の空洞と連通する細長い入口スリーブと、
    この入口スリーブの内腔と連結され、バルブ通路を形成
    する壁部を有する袋体を備えたバルブ装置とからなり、
    上記の空洞に導入される器具は、上記のバルブ通路に挿
    通され、上記の袋体には、上記のバルブ通路を通常は閉
    鎖するとともに、器具の寸法に対応して上記のバルブ通
    路を器具にシール接触せしめることにより流体の通過を
    防止する材料が充填され、上記のバルブ通路を形成する
    上記の袋体の壁部は、器具が上記のバルブ装置を介して
    移動するにつれて、器具との接触により反転せしめられ
    ることを特徴とする内視挿入口。
  5. 【請求項５】 上記の入口スリーブを取り付けるハウジ
    ングをさらに備え、上記の袋体は、上記のハウジング内
    に配設されるとともに、上記のハウジングは、上記の袋
    体の縦方向変位を制限する壁部を備えた請求項４に記載
    の内視挿入口。
  6. 【請求項６】 上記のハウジングは、後壁と、この後壁
    から遠位端側に離間した内部肩状部とを有し、上記の袋
    体を上記の後壁と上記の肩状部との間に配置して上記の
    袋体の縦方向変位を防止した請求項５に記載の内視挿入
    口。
  7. 【請求項７】 上記の袋体を変形自在とし、上記のバル
    ブ通路内の様々な寸法の器具に上記のバルブ通路におい
    て順応させるようにした請求項５に記載の内視挿入口。
  8. 【請求項８】 解剖空洞の壁部を介して器具を導入する
    方法であって、 器具をバルブ通路に袋体を介して挿入するとともに、こ
    のバルブ通路を上記の袋体の壁部で形成して上記のバル
    ブ通路が通常閉位置を有するようにし、上記のバルブ通
    路を拡大して器具とのシール接触を維持しながら器具を
    上記のバルブ通路に挿通し、上記のバルブ通路を器具が
    移動することにより上記のバルブ通路を形成する上記の
    袋体の壁部と器具との接触を介して上記の壁部を移動さ
    せるようにしたことを特徴とする器具導入方法。
  9. 【請求項９】 上記の袋体の壁部の移動において、袋体
    が反転せしめられる請求項８に記載の方法。
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AU (1) AU673120B2 (ja)
CA (1) CA2145380C (ja)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2006523513A (ja) * 2003-04-14 2006-10-19 トロイ・ジェイ・ジーグラー 内視鏡システムの推進機構
JP2008264582A (ja) * 2001-08-14 2008-11-06 Applied Medical Resources Corp 接近経路の封止装置
JP2011245017A (ja) * 2010-05-26 2011-12-08 Haruhiro Inoue 外科手術用開創器具のバルブキャップ

Families Citing this family (106)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5395342A (en) 1990-07-26 1995-03-07 Yoon; Inbae Endoscopic portal
DE69422530T2 (de) * 1993-09-06 2000-07-27 Encoret Ltd Vorrichtung zur verwendung in der chirurgie
US5634911A (en) * 1995-05-19 1997-06-03 General Surgical Innovations, Inc. Screw-type skin seal with inflatable membrane
US5634937A (en) * 1995-05-19 1997-06-03 General Surgical Innovations, Inc. Skin seal with inflatable membrane
US5782817A (en) * 1995-11-06 1998-07-21 Cordis Corporation Catheter introducer having toroidal valve
US5814026A (en) * 1996-03-19 1998-09-29 Yoon; Inbae Endoscopic portal having a universal seal and methods for introducing instruments therethrough
US5788676A (en) * 1996-03-25 1998-08-04 Yoon; Inbae Endoscopic portal having multiple universal seals and method of introducing instruments therethrough
CA2221152C (en) * 1996-04-01 2004-03-16 Baker Hughes Incorporated Downhole flow control devices
US5842971A (en) * 1996-05-22 1998-12-01 Yoon; Inbae Optical endoscopic portals and methods of using the same to establish passages through cavity walls
US5882345A (en) 1996-05-22 1999-03-16 Yoon; Inbae Expandable endoscopic portal
IL119813A (en) * 1996-06-13 2000-07-26 One Way Ocular Technology Ltd Surgical sealing sleeve
US5895376A (en) 1996-10-23 1999-04-20 Mayo Foundation For Medical Education And Research Hemostasis valve, system and assembly
US5779624A (en) * 1996-12-05 1998-07-14 Boston Scientific Corporation Sigmoid splint device for endoscopy
CH692240A5 (de) 1997-03-26 2002-04-15 Disetronic Licensing Ag Kathetersystem für Hautdurchlassvorrichtungen.
CH691726A5 (de) * 1997-03-26 2001-09-28 Disetronic Licensing Ag Konnektierungssystem für medizinische Anwendungen.
US6135660A (en) * 1997-03-27 2000-10-24 The Gillette Company Marking instruments
US5916198A (en) * 1997-08-05 1999-06-29 Femrx, Inc. Non-binding surgical valve
US6203526B1 (en) 1997-08-22 2001-03-20 Direct Therapeutics, Inc. Apparatus for preventing loss of a composition during a medical procedure
US5989224A (en) 1998-02-23 1999-11-23 Dexide Corporation Universal seal for use with endoscopic cannula
US6511512B2 (en) * 1998-04-10 2003-01-28 Ossur Hf Active shock module prosthesis
DE19821723C2 (de) 1998-05-14 2000-07-06 Disetronic Licensing Ag Katheterkopf für subkutane Verabreichung eines Wirkstoffs
US6949084B2 (en) * 1998-05-14 2005-09-27 Disetronic Licensing Ag Catheter head for subcutaneous administration of an active substance
US7559893B2 (en) 1998-12-01 2009-07-14 Atropos Limited Wound retractor device
IE991009A1 (en) 1998-12-01 2000-07-12 Atropos Ltd A Device
US20070004968A1 (en) * 1998-12-01 2007-01-04 Frank Bonadio Seal for a cannula
US7537564B2 (en) * 1998-12-01 2009-05-26 Atropos Limited Wound retractor device
DE19912434B4 (de) 1999-03-19 2013-10-24 Roche Diagnostics Gmbh Infusionsgerät, Kathetereinrichtung und Katheterkopf
AU7813200A (en) * 1999-10-14 2001-04-23 Atropos Limited A retractor
US20050203346A1 (en) * 1999-10-14 2005-09-15 Frank Bonadio Wound retractor device
US8021296B2 (en) 1999-12-01 2011-09-20 Atropos Limited Wound retractor
US6595946B1 (en) * 2000-02-25 2003-07-22 United States Surgical Corporation Valve assembly
JP5190169B2 (ja) 2000-10-19 2013-04-24 アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション 外科用接近器具及び方法
US6629530B2 (en) * 2000-12-22 2003-10-07 Kimberly-Clark Worldwide, Inc. Single-element sealing valve for a respiratory support system
US6958037B2 (en) * 2001-10-20 2005-10-25 Applied Medical Resources Corporation Wound retraction apparatus and method
US7235062B2 (en) 2002-01-24 2007-06-26 Applied Medical Resources Corporation Surgical access device with floating gel seal
US7011314B2 (en) * 2002-04-26 2006-03-14 Taut, Inc. Floating seal assembly for a trocar
EP2363105B1 (en) 2002-06-05 2014-01-08 Applied Medical Resources Corporation Wound retractor
US9271753B2 (en) 2002-08-08 2016-03-01 Atropos Limited Surgical device
WO2004026153A1 (en) 2002-09-19 2004-04-01 Atropos Limited A wound retractor system
US7105009B2 (en) * 2002-10-16 2006-09-12 Applied Medical Resources Corporation Access device maintenance apparatus and method
US20040172008A1 (en) * 2002-11-19 2004-09-02 Gmp/Cardiac Care, Inc. Hemostasis valve and method of using a hemostasis valve
US7390317B2 (en) * 2002-12-02 2008-06-24 Applied Medical Resources Corporation Universal access seal
US20050020884A1 (en) * 2003-02-25 2005-01-27 Hart Charles C. Surgical access system
US7736300B2 (en) * 2003-04-14 2010-06-15 Softscope Medical Technologies, Inc. Self-propellable apparatus and method
AU2004263142A1 (en) 2003-08-06 2005-02-17 Applied Medical Resources Corporation Surgical device with tack-free gel and method of manufacture
US7163510B2 (en) 2003-09-17 2007-01-16 Applied Medical Resources Corporation Surgical instrument access device
US20050155611A1 (en) * 2003-11-05 2005-07-21 Trevor Vaugh Surgical sealing device
JP3864344B2 (ja) * 2003-12-05 2006-12-27 フジノン株式会社 内視鏡の挿入補助具
US8475473B2 (en) * 2004-03-30 2013-07-02 Applied Medical Resources Corporation Convertible surgical clip applier system
US8241251B2 (en) * 2004-08-25 2012-08-14 Tyco Healthcare Group Lp Gel seal for a surgical trocar apparatus
EP1804695A1 (en) 2004-10-11 2007-07-11 Atropos Limited An instrument access device
US7582071B2 (en) 2005-03-28 2009-09-01 Tyco Healthcare Group Lp Introducer seal assembly
US7704207B2 (en) 2005-10-14 2010-04-27 Applied Medical Resources Corporation Circular surgical retractor
US20070260121A1 (en) * 2006-05-08 2007-11-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic Translumenal Surgical Systems
US20070260273A1 (en) * 2006-05-08 2007-11-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Endoscopic Translumenal Surgical Systems
CN101505665B (zh) 2006-08-25 2012-07-04 泰利福医疗公司 笼状浮动密封组件
WO2008141302A1 (en) 2007-05-11 2008-11-20 Applied Medical Resources Corporation Surgical retractor
WO2008141291A1 (en) 2007-05-11 2008-11-20 Applied Medical Resources Corporation Surgical retractor with gel pad
EP1994895B1 (en) * 2007-05-22 2015-09-23 Covidien LP Surgical portal apparatus with variable adjustment
ES2373072T3 (es) * 2007-05-22 2012-01-31 Tyco Healthcare Group Lp Conjunto de acceso con junta de triquita.
US7981086B2 (en) * 2007-05-22 2011-07-19 Tyco Healthcare Group Lp Surgical access assembly with winepress seal
US8133174B2 (en) * 2007-05-30 2012-03-13 Tyco Healthcare Group Lp Self constricting orifice seal
US8657740B2 (en) 2007-06-05 2014-02-25 Atropos Limited Instrument access device
ES2557882T3 (es) 2007-06-05 2016-01-29 Atropos Limited Dispositivo de acceso a instrumento
EP2173425B1 (en) 2007-07-18 2012-11-21 Silk Road Medical, Inc. Systems for establishing retrograde carotid arterial blood flow
US8858490B2 (en) 2007-07-18 2014-10-14 Silk Road Medical, Inc. Systems and methods for treating a carotid artery
US8357123B2 (en) * 2007-09-17 2013-01-22 Covidien Lp Surgical portal with gel and fabric seal assembly
US20090076465A1 (en) * 2007-09-17 2009-03-19 Tyco Healthcare Group Lp Composite seal and method for manufacturing
US7918827B2 (en) * 2007-09-25 2011-04-05 Tyco Healthcare Group Lp Seal assembly for surgical access device
US20090093682A1 (en) * 2007-10-05 2009-04-09 Tyco Healthcare Group Lp Surgical portal with foam and fabric composite seal assembly
AU2009206407B2 (en) 2008-01-22 2014-04-24 Applied Medical Resources Corporation Surgical instrument access device
US8118783B2 (en) * 2008-01-30 2012-02-21 Tyco Healthcare Group Lp Access assembly with spherical valve
US8092430B2 (en) 2008-03-03 2012-01-10 Tyco Healthcare Group Lp Single port device with multi-lumen cap
US20090227838A1 (en) * 2008-03-10 2009-09-10 Softscope Medical Technologies, Inc. Propellable apparatus with passive size changing ability
JP5490733B2 (ja) * 2008-03-14 2014-05-14 アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション 器械シール
US9028448B2 (en) 2008-06-19 2015-05-12 Covidien Lp Access seal with interstitial channels
US20090326469A1 (en) * 2008-06-26 2009-12-31 Tyco Healthcare Group Lp Surgical access instrument including a valve with dynamic fluid
US8025640B2 (en) 2008-06-27 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Pressurized surgical valve
ES2659871T3 (es) 2008-10-13 2018-03-19 Applied Medical Resources Corporation Sistema de acceso de vía única
US8375955B2 (en) 2009-02-06 2013-02-19 Atropos Limited Surgical procedure
US8206358B2 (en) * 2009-05-06 2012-06-26 Tyco Healthcare Group Lp Ring and seal for trocar
CN102469933A (zh) * 2009-07-29 2012-05-23 富士胶片株式会社 具有被动尺寸改变能力的可推进设备
WO2011026124A1 (en) 2009-08-31 2011-03-03 Applied Medical Resources Corporation Multifunctional surgical access system
WO2011033495A1 (en) 2009-09-17 2011-03-24 Atropos Limited An instrument access device
EP2477531A1 (en) * 2009-09-17 2012-07-25 FUJIFILM Corporation Propellable apparatus with active size changing ability
US20110118552A1 (en) * 2009-11-18 2011-05-19 Tyco Healthcare Group Lp Port fixation device
US8025641B2 (en) * 2009-12-18 2011-09-27 Tyco Healthcare Group Lp Powered variable seal diameter trocar employing a winepress mechanism
US20110237900A1 (en) * 2010-03-25 2011-09-29 Tyco Healthcare Group Lp Portal apparatus with a tubular seal device
US9623228B2 (en) 2010-08-12 2017-04-18 Silk Road Medical, Inc. Systems and methods for treating a carotid artery
WO2012044959A1 (en) 2010-10-01 2012-04-05 Applied Medical Resources Corporation Natural orifice surgery system
US9289115B2 (en) 2010-10-01 2016-03-22 Applied Medical Resources Corporation Natural orifice surgery system
GB2485172B (en) 2010-11-03 2014-04-09 Cook Medical Technologies Llc Haemostatic valve assembly
JP6005143B2 (ja) 2011-05-10 2016-10-12 アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション 開創器
WO2014143656A1 (en) 2013-03-15 2014-09-18 Applied Medical Resources Corporation Mechanical gel surgical access device
US9421034B2 (en) 2013-03-15 2016-08-23 Applied Medical Resources Corporation Trocar surgical seal
EP3166515B1 (en) * 2014-07-08 2018-09-12 Applied Medical Resources Corporation Highly responsive instrument seal
JP6728129B2 (ja) 2014-07-18 2020-07-22 アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション 恒久的非粘着性被覆を有するゲルの製造方法およびそれを用いた外科用アクセス装置
AU2015301532B2 (en) 2014-08-15 2020-04-16 Applied Medical Resources Corporation Natural orifice surgery system
WO2016085930A2 (en) 2014-11-25 2016-06-02 Applied Medical Resources Corporation Circumferential wound retraction with support and guidance structures
EP4151165B1 (en) 2015-09-15 2024-06-26 Applied Medical Resources Corporation Surgical robotic access system
EP3359057B1 (en) 2015-10-07 2023-07-05 Applied Medical Resources Corporation Wound retractor with multi-segment outer ring
US20170119432A1 (en) * 2015-10-28 2017-05-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Nerve and soft tissue surgical device
EP3509524A1 (en) 2016-09-12 2019-07-17 Applied Medical Resources Corporation Surgical robotic access system for irregularly shaped robotic actuators and associated robotic surgical instruments
US10874426B2 (en) 2017-02-10 2020-12-29 Covidien Lp Seal assembly with integral filter and evacuation port
WO2018222754A1 (en) * 2017-05-31 2018-12-06 Carefusion 2200, Inc. Trocar assembly with a movable cleaning element
US11357542B2 (en) 2019-06-21 2022-06-14 Covidien Lp Valve assembly and retainer for surgical access assembly

Family Cites Families (62)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3044461A (en) * 1960-01-21 1962-07-17 Murdock Barbara Procto-sigmoidoscope
US3509883A (en) * 1967-11-29 1970-05-05 Gen Electric Expanding cannula
US3589356A (en) * 1969-09-04 1971-06-29 Daniel Silverman Method for everting and extraverting flexible tubing into a body cavity
US3747812A (en) * 1971-10-21 1973-07-24 Medical Concepts Inc Syringe
US3789852A (en) * 1972-06-12 1974-02-05 S Kim Expandable trochar, especially for medical purposes
US3788318A (en) * 1972-06-12 1974-01-29 S Kim Expandable cannular, especially for medical purposes
US3833003A (en) * 1972-07-05 1974-09-03 A Taricco Intravascular occluding catheter
FR2220729B1 (ja) * 1973-03-06 1975-10-31 Technological Supply
US3994287A (en) * 1974-07-01 1976-11-30 Centre De Recherche Industrielle Du Quebec Trocar
US3970089A (en) * 1974-08-05 1976-07-20 Saice Dwayne D Cardiovascular catheter seal device
JPS6034241Y2 (ja) * 1977-04-25 1985-10-12 オリンパス光学工業株式会社 内視鏡の通路気密装置
US4379458A (en) * 1977-11-24 1983-04-12 Richard Wolf Gmbh Trocar sleeves having a ball valve
US4177814A (en) * 1978-01-18 1979-12-11 KLI, Incorporated Self-sealing cannula
US4187849A (en) * 1978-07-28 1980-02-12 Stim Edward M Suction curettage device with valve control and support means for differing diameter tubes
US4535773A (en) * 1982-03-26 1985-08-20 Inbae Yoon Safety puncturing instrument and method
US4475548A (en) * 1982-06-01 1984-10-09 Rudolph Muto Fitting for endotracheal tube apparatus and method of making the fitting
US4524770A (en) * 1983-01-25 1985-06-25 Ahmad Orandi Endoscope injection needle
US4601710B1 (en) * 1983-08-24 1998-05-05 United States Surgical Corp Trocar assembly
US4655752A (en) * 1983-10-24 1987-04-07 Acufex Microsurgical, Inc. Surgical cannula
GB8506627D0 (en) * 1985-03-14 1985-04-17 Critikon Ltd Catheter
US4668221A (en) * 1985-03-28 1987-05-26 Luther Medical Products, Inc. Assembly of stylet and catheter
US4790817A (en) * 1985-03-28 1988-12-13 Luther Medical Products, Inc. Assembly of stylet and catheter, and needle and catheter
GB8513702D0 (en) * 1985-05-30 1985-07-03 Gill S S Expansible trocar
US4808168A (en) * 1986-05-05 1989-02-28 Endotherapeutics Pneumoneedle
US4654030A (en) * 1986-02-24 1987-03-31 Endotherapeutics Trocar
US5030206A (en) * 1986-10-17 1991-07-09 United States Surgical Corporation Trocar
US4902280A (en) * 1986-10-17 1990-02-20 United States Surgical Corporation Trocar
ES2007667A6 (es) * 1987-07-28 1989-07-01 Espejo Martinez Antonio Aparato localizador del espacio epidural
US4769005A (en) * 1987-08-06 1988-09-06 Robert Ginsburg Selective catheter guide
US4931042A (en) * 1987-10-26 1990-06-05 Endotherapeutics Trocar assembly with improved latch
US4943280A (en) * 1987-12-31 1990-07-24 United States Surgical Corporaiton Self-seating flapper valve for an insufflation cannula assembly
US5053016A (en) * 1987-12-31 1991-10-01 United States Surgical Corporation Valve seat for an insufflation cannula assembly
US5129885A (en) * 1990-02-13 1992-07-14 United States Surgical Corporation Safety device for trocars and surgical instruments therefor
GB8816033D0 (en) * 1988-07-06 1988-08-10 Ethicon Inc Improved safety trocar
US5176697A (en) * 1989-04-06 1993-01-05 Hasson Harrith M Laparoscopic cannula
US5002557A (en) * 1989-04-06 1991-03-26 Hasson Harrith M Laparoscopic cannula
US5104383A (en) * 1989-10-17 1992-04-14 United States Surgical Corporation Trocar adapter seal and method of use
US5122122A (en) * 1989-11-22 1992-06-16 Dexide, Incorporated Locking trocar sleeve
FR2655402B1 (fr) * 1989-12-05 1992-02-21 Commissariat Energie Atomique Vanne a membrane deformable.
GB2240926A (en) * 1990-02-14 1991-08-21 Steven Streatfield Gill An expansible cannula
US5127909A (en) * 1990-04-05 1992-07-07 United States Surgical Corporation Flapper valve for an insufflation cannula assembly
US5207656A (en) * 1990-04-19 1993-05-04 Cordis Corporation Medical instrument valve having foam partition member
US5161773A (en) * 1990-08-01 1992-11-10 Numed, Inc. Method and apparatus for controlling fluid flow
US5114407A (en) * 1990-08-30 1992-05-19 Ethicon, Inc. Safety mechanism for trocar
US5116353B1 (en) * 1990-10-05 1996-09-10 Digital Voice Systems Inc Safety trocar
US5158553A (en) * 1990-12-26 1992-10-27 Cardiopulmonics Rotatably actuated constricting catheter valve
US5176651A (en) * 1991-04-01 1993-01-05 Dexide, Inc. Combination surgical trocar housing and selective reducer sleeve assembly
US5183464A (en) * 1991-05-17 1993-02-02 Interventional Thermodynamics, Inc. Radially expandable dilator
US5112321A (en) * 1991-06-07 1992-05-12 Richard Wolf Gmbh Trocar sleeve having manual closure
US5180373A (en) * 1991-06-07 1993-01-19 United States Surgical Corporation Valve system for introducing objects into anatomical body portions
US5104389A (en) * 1991-06-27 1992-04-14 Cordis Corporation Medical instrument valve with foam partition member having vapor permeable skin
US5141498A (en) * 1991-09-10 1992-08-25 Unisurge, Incorporated Flexible valve and device incorporating the same
US5197955A (en) * 1991-10-18 1993-03-30 Ethicon, Inc. Universal seal for trocar assembly
US5209736A (en) * 1991-10-18 1993-05-11 Ethicon, Inc. Trocar method and apparatus
US5167636A (en) * 1991-10-24 1992-12-01 Mectra Labs, Inc. Cannula sealing mechanism
US5188607A (en) * 1991-11-12 1993-02-23 Thomas Wu Valve catheter connector assembly
US5176648A (en) * 1991-12-13 1993-01-05 Unisurge, Inc. Introducer assembly and instrument for use therewith
US5256150A (en) * 1991-12-13 1993-10-26 Endovascular Technologies, Inc. Large-diameter expandable sheath and method
US5201714A (en) * 1992-03-05 1993-04-13 Conmed Corporation Laparoscopic cannula
CA2093748C (en) * 1992-04-24 1996-11-12 Roy D. Gravener Valve assembly for introducing instruments into body cavities
US5211633A (en) * 1992-06-24 1993-05-18 Stouder Jr Albert E Selectable seal cannula
US5234410A (en) * 1992-10-23 1993-08-10 Vlv Associates Catheter assembly

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2008264582A (ja) * 2001-08-14 2008-11-06 Applied Medical Resources Corp 接近経路の封止装置
JP2006523513A (ja) * 2003-04-14 2006-10-19 トロイ・ジェイ・ジーグラー 内視鏡システムの推進機構
JP2011245017A (ja) * 2010-05-26 2011-12-08 Haruhiro Inoue 外科手術用開創器具のバルブキャップ

Also Published As

Publication number Publication date
CA2145380C (en) 1999-01-26
US5429609A (en) 1995-07-04
CA2145380A1 (en) 1995-10-01
AU673120B2 (en) 1996-10-24
EP0674879A1 (en) 1995-10-04
AU1614895A (en) 1995-10-12

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