JPH078557A - 麻酔器具 - Google Patents

麻酔器具

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JPH078557A
JPH078557A JP5152483A JP15248393A JPH078557A JP H078557 A JPH078557 A JP H078557A JP 5152483 A JP5152483 A JP 5152483A JP 15248393 A JP15248393 A JP 15248393A JP H078557 A JPH078557 A JP H078557A
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    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3401—Puncturing needles for the peridural or subarachnoid space or the plexus, e.g. for anaesthesia

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Abstract

(57)【要約】 【目的】 製造が容易で、使用するとき患者に与える苦
痛を低減する麻酔器具を提供する。 【構成】 この麻酔器具はトウヒ（Touhy)研磨開口（１
２）を有する硬膜外挿管（１），硬膜外カテーテル
（５）および脊椎挿管（７）で構成されている。硬膜外
挿管（１）の寸法はその中に硬膜外カテーテル（５）が
ある場合、脊椎挿管（７）を通すのに十分なスペースが
生じるように設計されている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】この発明は、研磨された開口を有
する硬膜外挿管と、これに付属し、前記挿管を通して挿
入される硬膜外カテーテル、および硬膜外挿管よりも長
くて細く、カテーテルが硬膜外挿管内にある場合、硬膜
外挿管の壁とカテーテルの間に貫通して挿入される脊椎
挿管から成る麻酔器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】脊椎麻酔や硬膜外麻酔は大体身体の下部
や骨盤を手術する場合に利用される局部麻酔の二つの方
法である。両方の麻酔には特異な利点と欠点があり、治
療上の一定の適応でこれ等を組み合わされている。これ
には、ドイツ特許第 39 22 406号明細書により、横の方
に研磨した硬膜外挿管が中心軸の延長部の先端に第二の
穴を有する器具が知られている。この穴を通して、脊椎
挿管が挿入され、硬膜外カテーテルを入れる前に脊椎麻
酔を行う。
【０００３】この方法は適当であることが知られている
が、未熟な人物の手に掛かると不利である。硬膜外挿管
の正確な位置は通常局部麻酔薬を投与して検査される。
脊椎麻酔に相当する投与量は硬膜外カテーテルに注入さ
れる。よくあることであるが、これが誤って横に来る
と、脊椎麻酔となる。気付いていない横の位置は患者に
対して生命を脅す紛糾となる。上記の器具では、この管
理がもはや可能でない。何故なら、硬膜外カテーテルを
入れる前に脊椎麻酔が行われているからである。これは
ドイツ特許第 39 22 406号明細書に開示されている器具
の欠点である。
【０００４】ここに説明する麻酔器具の発明的な考え
は、最初にカテーテルの位置を検査でき、次いで初めて
脊椎麻酔が行えるように二つの方法を組み合わせている
点にある。
【０００５】これが可能となる麻酔器具は、既に米国特
許第 4,808,157号明細書および米国特許第 4,958,901号
明細書により公知である。互いに完全に無関係に硬膜外
カテーテルと脊椎挿管を通すことのできる二つの管腔を
有する硬膜外挿管が問題になる。しかし、これ等の挿管
は非常の高価である。何故なら、作製するのに経費がか
かり、二つの管腔によって生じる大きな直径を有し、こ
の直径が脊椎麻酔時にその後に生じる背中の苦痛のため
に望ましくないからである。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】それ故、この発明の課
題は、低経費で、作製が容易であって、それでも脊椎麻
酔時にその後に生じる背中の苦痛の負担を軽減できる麻
酔器具を提供することにある。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記の課題は、この発明
により、トウヒ（Touhy)研磨開口１２，硬膜外カテーテ
ル５および脊椎挿管７を有する硬膜外挿管１から成り、
硬膜外挿管１内にある硬膜外カテーテル５で脊椎挿管７
を通すのに十分なスペースがあるように、硬膜外挿管１
の直径や断面を設定してある麻酔器具によって解決され
ている。
【０００８】この発明による他の有利な構成は、特許請
求の範囲の従属請求項に記載されている。
【０００９】
【作用】以下に説明するこの発明では、望ましい特性は
主に挿管の大きさとカテーテルの大きさを適切に合わせ
て達成される。
【００１０】原理的には、この発明の目的は大きな寸法
の硬膜外挿管、例えば 16 G の大きさを通して、より細
いカテーテル、例えば 20 G の大きさを通すことによっ
て達成されている。この時、挿管とカテーテルの管に、
例えば大きさ 26 G の脊椎挿管を通すに十分なスペース
が残っている。
【００１１】特に有利な構成の可能性は、挿管を卵形に
形成しているのでカテーテルと脊椎挿管がその中に場所
を占め、管の全体を大きくする必要がない点にある。カ
テーテルがある場合、脊椎挿管を研磨部の下に通すこと
は、この場合、硬膜外挿管の先端で脊椎挿管を曲げるこ
とによってのみ可能である。これは、脊椎挿管の先端を
破損させる恐れを与える。これは、例えば硬膜外挿管の
先端領域に脊椎挿管を出す穴を設ける、構造上の処置に
よって防止できる。これは、ドイツ特許第 39 22 406号
明細書に記載されているが、この場合の穴は中心でな
く、挿管の壁の近くに中心を外し配置されていると言う
相違がある。
【００１２】この付加的な穴に組織を入れないため、有
利な構成では輪郭を付けたマンドリンが使用される。こ
のマンドリンを挿管の全ての管腔が閉じ込めるので、付
加的な穴も塞がる。
【００１３】
【実施例】以下、この発明を図面に基づき実施例に関し
てより詳しく説明する。図１は突出部２と装着されてい
る麻酔器具の先端３を有する挿管１を示す。この挿管を
用いて通常の方法で硬膜外の空間４に穿刺する。穿刺
後、先端３を図２に示すように取り去り、カテーテルの
先端６が硬膜外空間に数センチメートル到達するまでカ
テーテル５を挿入する。次いで、硬膜外カテーテルを介
して正確な位置を調べてるための通常の試験投与が行わ
れる。
【００１４】次に、図３に示すように、同様に突出部８
と装着された先端９を有する脊椎挿管７が硬膜外カテー
テル５の外に硬膜外挿管１に挿入される。脊椎挿管の先
端１０が出ると、この先端が硬い髄膜を通過して、サブ
デウエル空間１１に入る。この空間で脊椎麻酔用の薬剤
が投与される。その後、硬膜外挿管１と同じように、脊
椎挿管７を除去し、図４に示すように硬膜外カテーテル
５の後に置く。
【００１５】図５は系の部品、突出部２と前端に横開口
１２を有する所謂トウヒ（Touhy)研磨とを備えた硬膜外
挿管１，硬膜外カテーテル５、および円錐部８′を前端
に有するので、突起８を容易に硬膜外挿管１の突出部２
に導入できる突出部８を備えた脊椎挿管７を示す。脊椎
挿管７は硬膜外挿管１と同じようにマンドリンを装着し
ている場合閉じている。この突出部１３は挿管突出部に
設けてある。
【００１６】図６ａと図６ｂは硬膜外挿管の内部のカテ
ーテルと脊椎挿管の可能な配置を示す。これは硬膜外挿
管１が丸い管で、この管の中にカテーテル５と脊椎挿管
７が並列している（図６ａを参照）。しかし、目的に応
じて特別に作製された管１４も使用できる。この管１４
は丸くなく形成することによってカテーテル５と脊椎挿
管７のスペースを確保し、全体として管１のような大き
な断面となっていない（図６ｂを参照）。
【００１７】図７は通常の硬膜外挿管１内でカテーテル
５の傍の脊椎挿管７の形状を示す。この場合、カテーテ
ルと脊椎挿管は Touchy 研磨部の研磨開口１２から出て
いる。これは脊椎挿管を僅かに曲げることになる。
【００１８】図８は脊椎挿管７が Touchy 研磨部のとこ
ろの穴１５から出る他の配置を示す。この配置では、脊
椎挿管を曲げる必要はない。特に図６ｂの硬膜外挿管の
丸くない管１４に関連して、穴１５を付けることにな
る。
【００１９】この器具の特に有利な構成は、脊椎挿管を
予め僅かに曲げ、更にこの挿管の先端が硬膜外挿管の壁
に沿って移動し、穴１５に確実に当たることによって得
られる。その外、この配置には、使用者が望む限り、こ
の器具をドイツ特許第 39 22406号明細書の意味でも使
用できる、つまりカテーテルを挿入する前に脊椎麻酔を
行うために使用できると言う利点もある。
【００２０】組織を穴１５に入れないため、輪郭（ウェ
ブ）の付いたマンドリンを使用する。このマンドリンは
挿管の全ての管腔を閉じ、従って穴１５も閉じる。マン
ドリンのうち、突出部のみを示す（図８参照）。
【００２１】脊椎挿管７が硬膜外挿管１の先端に達して
いるか否を使用者が簡単に分かるように、脊椎挿管にマ
ーク２０が付けてある（図８参照）か、あるいは脊椎挿
管７の突出部８の円錐部８′をそれに合わせて長くして
ある（図８参照）。ここでは、円錐部８′の延長部を破
線で示してあり、それに記号８″が付けてある。マーク
２０あるいは延長部８″が硬膜外挿管の突出部２に入る
と、脊椎挿管の先端が硬膜外挿管の先端に達したことを
示す。
【００２２】脊椎挿管７の突出部８や円錐部８′には、
図９に断面で模式的に示すように、一方の側で、硬膜外
カテーテル５を納めるため挿管の方向に延びる刻み目あ
るいは溝２２が付けてある。従って、突出部８は硬膜外
カテーテル５を硬膜外挿管１の突出部２に既に入れた場
合でも簡単に挿入できる。
【００２３】脊椎挿管７の突出部８の円錐部８′の前端
部はスリット２４によっても二つの部分２６と２８に分
割されて形成されている（図１０参照）。これ等の部分
の管に硬膜外カテーテル５のスペースがある。両方の部
分２６と２８は互いにバネ付勢されて配設されているの
で、円錐部８′を硬膜外挿管１の突出部２に約 6 mmの
距離以内で任意の場所に挟持して固定できる。
【００２４】
【発明の効果】この発明による麻酔器具により、挿管の
大きさとカテーテルの大きさを適切に合わせてあり、低
経費で、作製が容易であって、それでも脊椎麻酔時にそ
の後に生じる背中の苦痛の負担を軽減できる点にある。
【図面の簡単な説明】
【図１】この発明による麻酔器具の硬膜外挿管を穿刺し
た時の模式図である。
【図２】穿刺後麻酔器具の先端を取り外した時の模式図
である。
【図３】脊椎挿管を硬膜外カテーテルの傍に通す時の模
式図である。
【図４】硬膜外カテーテルを残して他の管を除去した場
合の模式図である。
【図５】麻酔器具の個別部品を示す図面である。
【図６】カテーテルと脊椎挿管の配置：硬膜外挿管の管
の断面が丸い場合（ａ）および硬膜外挿管の管の断面が
断面である場合（ｂ）。
【図７】通常の硬膜外挿管の断面図である。
【図８】脊椎挿管を曲げていない場合の硬膜外挿管の断
面図である。
【図９】硬膜外カテーテルを入れるための溝あるいは刻
み目を有する脊椎挿管の突出部を示す斜視図である。
【図１０】硬膜外カテーテルを入れるためスリットで二
つの部品に分割された脊椎挿管の突出部を示す斜視図で
ある。
【符号の説明】
１ 硬膜外挿管 ２ 突出部 ３ 先端 ４ 硬膜外スペース ５ カテーテル ６ 先端 ７ 脊椎挿管 ８ 突出部 ８′ 円錐部 ８″ 延長部 ９ 先端 １０ 脊椎挿管の先端 １１ スペース １２ 横開口 １３ 突出部 １４ 管 １５ 穴 ２０ マーク ２２ 溝または刻み目 ２４ スリット ２６，２８ 部分

Claims (12)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 トウヒ（Touhy)研磨開口（１２），硬膜
    外カテーテル（５）および脊椎挿管（７）を有する硬膜
    外挿管（１）から成る麻酔器具において、硬膜外挿管
    （１）内にある硬膜外カテーテル（５）で脊椎挿管
    （７）を通すのに十分なスペースがあるように、硬膜外
    挿管（１）の直径や断面を設定してあることを特徴とす
    る麻酔器具。
  2. 【請求項２】 硬膜外挿管（１）の管は円形でなく、一
    方が楕円（１４）に形成されているので、カテーテルと
    脊椎挿管が貫通し、硬膜外挿管（１）の管の全断面が同
    じ丸い管の場合よりも狭いことを特徴とする請求項１に
    記載の麻酔器具。
  3. 【請求項３】 硬膜外挿管（１）の先端領域では、研磨
    開口（１２）に対して穴（１５）が設けてあり、この穴
    を通して脊椎挿管（１）を外に出し、先端を曲げないこ
    とを特徴とする請求項１に記載の麻酔器具。
  4. 【請求項４】 脊椎挿管（１）の先端を硬膜外挿管
    （１）の内部空間で一定位置にするため脊椎挿管（１）
    が僅かに曲げてあることを特徴とする請求項２または３
    に記載の麻酔器具。
  5. 【請求項５】 穴（１５）は研磨開口（１２）に対して
    偏心配置されていることを特徴とする請求項３に記載の
    麻酔器具。
  6. 【請求項６】 脊椎挿管（７）の後端では、それ自体公
    知の突出部（８）が配設されていて、この突出部の外面
    で挿管の方向に延びる硬膜外カテーテル（５）用の溝あ
    るいは刻み目（２２）が付けてあることを特徴とする請
    求項１に記載の麻酔器具。
  7. 【請求項７】 溝あるいは刻み目（２２）は突出部
    （８）の前端にある円錐部（８′）に形成されているこ
    とを特徴とする請求項６に記載の麻酔器具。
  8. 【請求項８】 突出部（８）はその前端に円錐部
    （８′）を備え、この円錐部は前端でスリット（２４）
    により二つのバネ付勢された部分（２６，２８）に分割
    され、両方の部品間に硬膜外カテーテル（５）用のスペ
    ースが生じていることを特徴とする請求項６に記載の麻
    酔器具。
  9. 【請求項９】 脊椎挿管（７）と硬膜外挿管（１）には
    それぞれマンドリンが設けてあり、このマンドリンは挿
    管（７）と（１）の細い断面に合わしてあることを特徴
    とする請求項１に記載の麻酔器具。
  10. 【請求項１０】 マンドリンはウェブを有し、穴（１
    ５）の中まで延びていて、その端面が硬膜外挿管（１）
    の外面に揃っていることを特徴とする請求項９または１
    に記載の麻酔器具。
  11. 【請求項１１】 脊椎挿管（７）にはマーク（２０）が
    付けてあり、このマークが硬膜外挿管（１）の突出部
    （２）に入ると、脊椎挿管（７）の先端が硬膜外挿管
    （１）の先端に達したことを示すことを特徴とする請求
    項１〜１０のいずれか１項に記載の麻酔器具。
  12. 【請求項１２】 脊椎挿管（７）の円錐部（８′）には
    延長部（８″）があり、この延長部が硬膜外挿管（１）
    の突出部（２）に入ると、脊椎挿管（７）の先端が硬膜
    外挿管（１）の先端に達したことを示すことを特徴とす
    る請求項１〜１０のいずれか１項に記載の麻酔器具。
JP15248393A 1992-06-24 1993-06-23 麻酔器具セット Expired - Lifetime JP3492393B2 (ja)

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DE9208414:1 1992-06-24
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