JPH0779983A - 押圧止血装置 - Google Patents
押圧止血装置Info
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- JPH0779983A JPH0779983A JP5251174A JP25117493A JPH0779983A JP H0779983 A JPH0779983 A JP H0779983A JP 5251174 A JP5251174 A JP 5251174A JP 25117493 A JP25117493 A JP 25117493A JP H0779983 A JPH0779983 A JP H0779983A
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Abstract
(57)【要約】
【構成】加圧バッグ並びにこれに連通する加圧手段、加
圧解放手段及び残留圧力制御手段を有することを特徴と
する押圧止血装置。 【効果】本発明止血装置は、血管造影等の診断又は医療
行為後、カテーテル穿刺によって生じた出血を押圧によ
り止血するに際し、ディスポーザブルな、透明樹脂製加
圧バッグを用い、押圧を制御することによって、止血状
態を視認可能な環境の下で、止血の程度に合わせて常に
組織の血流を保持しながら押圧を降下させ、完全な止血
に至るまで引き続き残留圧力を維持することができる。
本発明の押圧止血装置によれば、従来必須とされた押圧
のための医師の労力を著しく軽減すると共に、臨床診断
上の知見に基づく押圧低下制御ができ、生体にとって安
全確実にカテーテル等挿入後の止血を行うことができる
利点がある。
圧解放手段及び残留圧力制御手段を有することを特徴と
する押圧止血装置。 【効果】本発明止血装置は、血管造影等の診断又は医療
行為後、カテーテル穿刺によって生じた出血を押圧によ
り止血するに際し、ディスポーザブルな、透明樹脂製加
圧バッグを用い、押圧を制御することによって、止血状
態を視認可能な環境の下で、止血の程度に合わせて常に
組織の血流を保持しながら押圧を降下させ、完全な止血
に至るまで引き続き残留圧力を維持することができる。
本発明の押圧止血装置によれば、従来必須とされた押圧
のための医師の労力を著しく軽減すると共に、臨床診断
上の知見に基づく押圧低下制御ができ、生体にとって安
全確実にカテーテル等挿入後の止血を行うことができる
利点がある。
Description
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、医療診断行為により用
いた挿入カテーテルを抜去した後の止血を医師の手をわ
ずらわせることなく、安全に実施するための押圧止血装
置に関するものである。
いた挿入カテーテルを抜去した後の止血を医師の手をわ
ずらわせることなく、安全に実施するための押圧止血装
置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】心臓及び血管などの診断のため、造影剤
を注入しＸ線撮像を行うことは通常の医療診断でしばし
ば実施されている。この際、血管穿刺部位からの出血を
止めるため、医師が手で３０〜６０分、時にはそれ以上
もの間、該部位を押圧しながら止血を確認している。又
出血傾向のある患者では一度止血した後、押圧をさらに
持続する必要がある場合もあり、この間の医師の肉体的
及び時間的負担が極めて大きいと言う欠点がある。この
問題の解決のために既にいくるかの提案はなされてきた
が、いまだ普及に至ったものはない。例えば、（ａ）硬
い物体による圧迫方法や、（ｂ）単一バッグによる圧迫
方法等が提案されている。しかしながら、前記（ａ）で
は、対象組織が平坦な構造をしていないため、圧が不
均一に加わり、血管に十分な圧が加わる前に他の組織
（骨など）に多くの圧が働き、苦痛を与え、血管に加
えられた圧を測定することが出来ないので、加圧が適正
であるか否かを知ることができない（強過ぎれば血管内
血栓の危険があり、弱過ぎれば皮下出血が発生する）等
の欠点がある。前記（ｂ）では現在広く用いられている
血圧測定器のマンシェットと言われる空気袋にヒントを
得たものであるが、柔らかいバッグに空気を送り込み、
その膨張する力で穿刺部を圧迫する方式であり、血管に
加えられる圧力がある程度把握可能となったが、この方
法には、以下の欠点が存在する。 動脈に加えられる圧力を正確に把握できないことが
ある。一般にバッグを膨張させる場合は、バッグ固有の
容量以上の流体（気体）が送り込まれるバッグ表面は緊
満し、内部の圧力は外圧より高くなる。このため、バッ
グの膨らみによって血管を圧迫するというこの方式で
は、血管に対する有効な圧力を十分に達成しないうちに
バッグが過膨張状態になり、バッグ内圧は中途から周囲
の圧とは無関係に上昇するという事態が容易に発生す
る。肥満患者の場合などではバッグ内の圧力が十分な値
に達しているにもかかわらず、血管にはその圧力が伝達
されないため、カテーテル抜去後に出血してその対策に
苦慮することが多く。 既出のバッグ圧迫方法では、徐々に減圧する作業が
依然として残り、医師や看護婦は現場から離れることが
できず、目指す省力化はそれほど達成されない。人力で
（手指で）止血することの有効性、安全性には問題はな
いのであるから、省力化が十分達成されなければこのよ
うな装置の必要性はなく、存在価値は著しく減少する。 長時間圧迫による末梢組織の障害や、血管内血栓を
誘発する危険性がある。バッグの減圧は医師または看護
婦等が時間を測定しながら頻繁に行わなければならない
が、それ故にその作業の忘却や遅延というミスを誘発し
やすい。その結果、不必要に長時間圧迫される症例が頻
発し、末梢組織の阻血障害や、血管内血栓形成を起こす
危険性が生じる。また、このような止血装置は、血液に
よって汚染されるために、再使用しないで、１回の使用
で廃棄するディスポーザブル形式にする必要がある。そ
のため高価な材料及び装置を使用しないで製造する必要
がある。
を注入しＸ線撮像を行うことは通常の医療診断でしばし
ば実施されている。この際、血管穿刺部位からの出血を
止めるため、医師が手で３０〜６０分、時にはそれ以上
もの間、該部位を押圧しながら止血を確認している。又
出血傾向のある患者では一度止血した後、押圧をさらに
持続する必要がある場合もあり、この間の医師の肉体的
及び時間的負担が極めて大きいと言う欠点がある。この
問題の解決のために既にいくるかの提案はなされてきた
が、いまだ普及に至ったものはない。例えば、（ａ）硬
い物体による圧迫方法や、（ｂ）単一バッグによる圧迫
方法等が提案されている。しかしながら、前記（ａ）で
は、対象組織が平坦な構造をしていないため、圧が不
均一に加わり、血管に十分な圧が加わる前に他の組織
（骨など）に多くの圧が働き、苦痛を与え、血管に加
えられた圧を測定することが出来ないので、加圧が適正
であるか否かを知ることができない（強過ぎれば血管内
血栓の危険があり、弱過ぎれば皮下出血が発生する）等
の欠点がある。前記（ｂ）では現在広く用いられている
血圧測定器のマンシェットと言われる空気袋にヒントを
得たものであるが、柔らかいバッグに空気を送り込み、
その膨張する力で穿刺部を圧迫する方式であり、血管に
加えられる圧力がある程度把握可能となったが、この方
法には、以下の欠点が存在する。 動脈に加えられる圧力を正確に把握できないことが
ある。一般にバッグを膨張させる場合は、バッグ固有の
容量以上の流体（気体）が送り込まれるバッグ表面は緊
満し、内部の圧力は外圧より高くなる。このため、バッ
グの膨らみによって血管を圧迫するというこの方式で
は、血管に対する有効な圧力を十分に達成しないうちに
バッグが過膨張状態になり、バッグ内圧は中途から周囲
の圧とは無関係に上昇するという事態が容易に発生す
る。肥満患者の場合などではバッグ内の圧力が十分な値
に達しているにもかかわらず、血管にはその圧力が伝達
されないため、カテーテル抜去後に出血してその対策に
苦慮することが多く。 既出のバッグ圧迫方法では、徐々に減圧する作業が
依然として残り、医師や看護婦は現場から離れることが
できず、目指す省力化はそれほど達成されない。人力で
（手指で）止血することの有効性、安全性には問題はな
いのであるから、省力化が十分達成されなければこのよ
うな装置の必要性はなく、存在価値は著しく減少する。 長時間圧迫による末梢組織の障害や、血管内血栓を
誘発する危険性がある。バッグの減圧は医師または看護
婦等が時間を測定しながら頻繁に行わなければならない
が、それ故にその作業の忘却や遅延というミスを誘発し
やすい。その結果、不必要に長時間圧迫される症例が頻
発し、末梢組織の阻血障害や、血管内血栓形成を起こす
危険性が生じる。また、このような止血装置は、血液に
よって汚染されるために、再使用しないで、１回の使用
で廃棄するディスポーザブル形式にする必要がある。そ
のため高価な材料及び装置を使用しないで製造する必要
がある。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、従来の止血
方法を装置で行い、しかも、医師等の手で行う微妙な止
血押圧の調整が可能なディスポーザブル型止血装置を提
供することを目的とするものである。通例、加圧空気に
よって膨張する加圧バッグを用いて傷口の出血状態を観
察しながら止血を制御する押圧止血装置において、初期
に血圧以上の圧力によって出血を止め、止血箇所の血液
の凝固等によって止血押圧を減少させても止血が維持さ
れる。このようなときに、止血押圧はできるだけ低下さ
せるのが望ましい。止血部の生体組織の正常な状態を保
持するに必要な血流を維持できる止血押圧としては止血
部の大きさにもよるが通常（約４０〜８０mmHg）に保ち
ながら押圧を行うと、生体組織に血液を流しながら止血
できることを本発明者らは見い出した。そこで、止血患
部の自立的止血能力の回復に合わせて、なるべく早く止
血押圧を約４０〜８０mmHgに低下させるべく本発明は、
患部の止血が達成され次第、なるべく早く止血押圧を上
記４０〜８０mmHg程度で生体組織を損傷しない圧力に人
手等をかけずに正確に安定に維持する押圧止血装置を提
供することを目的とするものである。
方法を装置で行い、しかも、医師等の手で行う微妙な止
血押圧の調整が可能なディスポーザブル型止血装置を提
供することを目的とするものである。通例、加圧空気に
よって膨張する加圧バッグを用いて傷口の出血状態を観
察しながら止血を制御する押圧止血装置において、初期
に血圧以上の圧力によって出血を止め、止血箇所の血液
の凝固等によって止血押圧を減少させても止血が維持さ
れる。このようなときに、止血押圧はできるだけ低下さ
せるのが望ましい。止血部の生体組織の正常な状態を保
持するに必要な血流を維持できる止血押圧としては止血
部の大きさにもよるが通常（約４０〜８０mmHg）に保ち
ながら押圧を行うと、生体組織に血液を流しながら止血
できることを本発明者らは見い出した。そこで、止血患
部の自立的止血能力の回復に合わせて、なるべく早く止
血押圧を約４０〜８０mmHgに低下させるべく本発明は、
患部の止血が達成され次第、なるべく早く止血押圧を上
記４０〜８０mmHg程度で生体組織を損傷しない圧力に人
手等をかけずに正確に安定に維持する押圧止血装置を提
供することを目的とするものである。
【０００４】
【課題を解決するための手段】すなわち本発明は、加圧
バッグ並びにこれに連通する加圧手段、加圧解放手段及
び残留圧力制御手段を有することを特徴とする押圧止血
装置を提供するものである。本発明の押圧止血装置は、
加圧バッグ、望ましくは、透明プラスチック材からなる
加圧バッグを止血すべき患部に固定して、これに空気を
圧入して膨張させて、患部を押圧により止血する装置で
ある。本発明に用いる加圧バッグは、圧力発生源と通気
管によって連結していて、該通気管には、加圧解放手段
及び残留圧力制御手段が接続されている。さらに、通気
管には、所望により、圧力ゲージ、コック、逆止弁、コ
ネクター等の公知の治具を取り付けて止血操作を容易に
行えるようにすることができる。本発明における特徴の
ひとつである、残留圧力調整手段は、圧力調整バッグ又
は圧力調整弁によって、臨床診断上の知見に基づいて予
測される止血に必要な適正圧力に追従する適正な速度で
止血押圧を連続的に降下し、生体組織に必要な血流が流
れる所定の最終残留押圧に連続的に達するように、圧力
調整バッグ又は圧力調整弁と連結して加圧バッグの圧力
が制御される。このような押圧の減少経緯の制御を行う
ことによって、止血に必要以上の押圧を懸けることによ
る生体組織の損傷を生じることなく、しかも生体組織自
身による止血能力が回復するまで止血に必要な押圧を完
全に制御することができる。加圧バッグとして、流体を
封入した非伸縮性素材製圧感知用バッグの上に非伸縮性
素材製圧迫用バッグを積層してなり、該圧迫用バッグに
流体を送り込むことによって血管を圧迫するものを用い
ることができる。
バッグ並びにこれに連通する加圧手段、加圧解放手段及
び残留圧力制御手段を有することを特徴とする押圧止血
装置を提供するものである。本発明の押圧止血装置は、
加圧バッグ、望ましくは、透明プラスチック材からなる
加圧バッグを止血すべき患部に固定して、これに空気を
圧入して膨張させて、患部を押圧により止血する装置で
ある。本発明に用いる加圧バッグは、圧力発生源と通気
管によって連結していて、該通気管には、加圧解放手段
及び残留圧力制御手段が接続されている。さらに、通気
管には、所望により、圧力ゲージ、コック、逆止弁、コ
ネクター等の公知の治具を取り付けて止血操作を容易に
行えるようにすることができる。本発明における特徴の
ひとつである、残留圧力調整手段は、圧力調整バッグ又
は圧力調整弁によって、臨床診断上の知見に基づいて予
測される止血に必要な適正圧力に追従する適正な速度で
止血押圧を連続的に降下し、生体組織に必要な血流が流
れる所定の最終残留押圧に連続的に達するように、圧力
調整バッグ又は圧力調整弁と連結して加圧バッグの圧力
が制御される。このような押圧の減少経緯の制御を行う
ことによって、止血に必要以上の押圧を懸けることによ
る生体組織の損傷を生じることなく、しかも生体組織自
身による止血能力が回復するまで止血に必要な押圧を完
全に制御することができる。加圧バッグとして、流体を
封入した非伸縮性素材製圧感知用バッグの上に非伸縮性
素材製圧迫用バッグを積層してなり、該圧迫用バッグに
流体を送り込むことによって血管を圧迫するものを用い
ることができる。
【０００５】圧感知用バッグと圧迫用バッグは、接着さ
れて一体化される場合と個別に構成される場合とがあ
り、用途によって使い分けることができる。圧感知用バ
ッグはその容積を越えない容量の流体が封入され、非伸
縮性素材で作成されるので、その内部の圧力はそのバッ
グによって押圧される圧力と等しく、血管に伝わる圧力
を正確にモニターすることができる。また、圧感知用バ
ッグと圧迫用バッグを別々に用いることにより、血管に
加えられる圧力を圧感知用バッグにより正確に把握され
るのでこれによって安全性と利便性が向上する。さら
に、患部に直接触れるのは圧感知用バッグだけなので、
これだけを使い捨てにすれば良く、ランニングコストを
低下させることができる。自動的に減圧されることによ
り、省力化が達成され、減圧作業の遅延や忘却によって
阻血時間が不必要に長時間になることの危険性が回避さ
れる。また、圧感知用バッグをあらかじめ押しつけてお
くことにより、圧迫用バッグの空気がすべて排出された
後も患部にある程度の加圧が残るようにも設定できる。
本発明に用いる加圧バッグは、プラスチック体、例えば
ポリエチレン、ポリ塩化ビニルからなる中空の袋で約５
００mmHgまでの加圧に耐えるように周辺部がシールされ
ているものを使用することができる。特に透明な袋が患
部を観察できるので好ましい。本発明に用いる残留圧力
調整バッグも材質的には同様のものを使用することがで
きる。本発明に用いる加圧手段は空気圧を加圧バッグに
負荷させるものであれば特に制限なくどのようなもので
も使用することができ、例えばゴム、ゴム引き布等から
できた通常球形のゴム球空気ポンプなど、掌圧などによ
り加圧するのが取り扱い易さの点で好適である。
れて一体化される場合と個別に構成される場合とがあ
り、用途によって使い分けることができる。圧感知用バ
ッグはその容積を越えない容量の流体が封入され、非伸
縮性素材で作成されるので、その内部の圧力はそのバッ
グによって押圧される圧力と等しく、血管に伝わる圧力
を正確にモニターすることができる。また、圧感知用バ
ッグと圧迫用バッグを別々に用いることにより、血管に
加えられる圧力を圧感知用バッグにより正確に把握され
るのでこれによって安全性と利便性が向上する。さら
に、患部に直接触れるのは圧感知用バッグだけなので、
これだけを使い捨てにすれば良く、ランニングコストを
低下させることができる。自動的に減圧されることによ
り、省力化が達成され、減圧作業の遅延や忘却によって
阻血時間が不必要に長時間になることの危険性が回避さ
れる。また、圧感知用バッグをあらかじめ押しつけてお
くことにより、圧迫用バッグの空気がすべて排出された
後も患部にある程度の加圧が残るようにも設定できる。
本発明に用いる加圧バッグは、プラスチック体、例えば
ポリエチレン、ポリ塩化ビニルからなる中空の袋で約５
００mmHgまでの加圧に耐えるように周辺部がシールされ
ているものを使用することができる。特に透明な袋が患
部を観察できるので好ましい。本発明に用いる残留圧力
調整バッグも材質的には同様のものを使用することがで
きる。本発明に用いる加圧手段は空気圧を加圧バッグに
負荷させるものであれば特に制限なくどのようなもので
も使用することができ、例えばゴム、ゴム引き布等から
できた通常球形のゴム球空気ポンプなど、掌圧などによ
り加圧するのが取り扱い易さの点で好適である。
【０００６】本発明に用いる加圧解放手段は、公知の治
具を特に制限なく使用することができ、例えば、コッ
ク、ピンチコック、バルブなどを使用することができ
る。本発明の押圧止血装置は、穿刺部周辺の生体組織を
損ずることなしに、出血と止血の状態を望ましくは視認
可能な状況の下で、押圧を平常の生体血圧値（例えば１
２０±２０mmHg）以上を懸けてから、穿刺孔の血液凝固
による生体自身の止血、閉塞の能力の回復程度に従っ
て、押圧を臨床データに基づいて望ましいと考えられる
設定値（例えば５０mmHg）まで、所定時間内に自動的に
連続して降下せしめ、さらに必要とあれば、所定の押圧
値を維持することにある。このことによって、必要以上
の止血押圧によって、血液の循環が停止又は制限されて
生体組織が損傷するのを最低限に押えることができる。
本発明はこの押圧制御を残留圧力制御手段で実施する。
本発明に用いる残留圧力制御手段は加圧バッグの圧力を
一定の低い圧力にまで例えば、２０〜６０分の間に連続
的に徐々に低下させる手段であり、例えば、圧力調整弁
と微調整コックと組み合わせる方法又は残留圧力調整用
バッグに加圧バッグを通気管で連結し、その中間の通路
にオリフィス、微調整コック等を設ける方法などを使用
することができる。本発明に用いる残留圧力調整手段と
して、圧力調整弁を用いる場合は単に解放圧力を所定の
圧力に設定された圧力調整弁に通じるコックを開放する
ことができる。圧力調整弁としては、設定した一定圧力
になるとガスがリークして、系内を設定圧力に維持でき
るものであれば制限なく公知の圧力調整弁を使用するこ
とができ、例えば、一定のゴム弾性等で密封しているバ
ルブがゴム弾性力以上の圧力になると空気が僅かにリー
クするものなどが好適である。
具を特に制限なく使用することができ、例えば、コッ
ク、ピンチコック、バルブなどを使用することができ
る。本発明の押圧止血装置は、穿刺部周辺の生体組織を
損ずることなしに、出血と止血の状態を望ましくは視認
可能な状況の下で、押圧を平常の生体血圧値（例えば１
２０±２０mmHg）以上を懸けてから、穿刺孔の血液凝固
による生体自身の止血、閉塞の能力の回復程度に従っ
て、押圧を臨床データに基づいて望ましいと考えられる
設定値（例えば５０mmHg）まで、所定時間内に自動的に
連続して降下せしめ、さらに必要とあれば、所定の押圧
値を維持することにある。このことによって、必要以上
の止血押圧によって、血液の循環が停止又は制限されて
生体組織が損傷するのを最低限に押えることができる。
本発明はこの押圧制御を残留圧力制御手段で実施する。
本発明に用いる残留圧力制御手段は加圧バッグの圧力を
一定の低い圧力にまで例えば、２０〜６０分の間に連続
的に徐々に低下させる手段であり、例えば、圧力調整弁
と微調整コックと組み合わせる方法又は残留圧力調整用
バッグに加圧バッグを通気管で連結し、その中間の通路
にオリフィス、微調整コック等を設ける方法などを使用
することができる。本発明に用いる残留圧力調整手段と
して、圧力調整弁を用いる場合は単に解放圧力を所定の
圧力に設定された圧力調整弁に通じるコックを開放する
ことができる。圧力調整弁としては、設定した一定圧力
になるとガスがリークして、系内を設定圧力に維持でき
るものであれば制限なく公知の圧力調整弁を使用するこ
とができ、例えば、一定のゴム弾性等で密封しているバ
ルブがゴム弾性力以上の圧力になると空気が僅かにリー
クするものなどが好適である。
【０００７】本発明に用いる残留圧力調整手段として、
圧力調整バッグを用いる場合は、加圧バッグと残留圧力
調整バッグの間の通気管を開放することによって行うこ
とができる。この場合は、残留圧力調整バッグとの中間
通路に微調整コックと適当な径のオリフィスを並列に設
ける方法が圧力の低下速度を連続的に綿密に制御できる
点で好ましい。この方式では、圧力低下速度を早くする
場合には、微調整コックによって行い、緩やかな圧力低
下速度が必要な場合には、微調整コックを閉じてオリフ
ィスによる圧力低下を行うことができる。この場合オリ
フィス通路として、２種以上の径の相違するオリフィス
を並列に設置することによって最終残留圧力に達するま
での速度を種々に調整することができる。例えば、２種
類のオリフィスを用いると、その内の１本を開通する場
合、２本を開通する場合と３種類の低下速度を選択する
ことができる。３本以上にするとさらに多くの低下速度
を選択することができる。上記オリフィスによる方法に
代えて、微調整コックよりもさらに正確に流量を調節す
ることができる微調節ニードルバルブを使用すれば、押
圧の低下速度を容易に調節することができる。本発明押
圧止血装置の最終残留圧力は、医師が必要と認める止血
に要する最低押圧に設定することができる。最小残留圧
力は、圧力調整弁の解放圧力の調整及び圧力調整バッグ
の初期圧力若しくは初期空気容積を調整することによっ
て制御することができる。
圧力調整バッグを用いる場合は、加圧バッグと残留圧力
調整バッグの間の通気管を開放することによって行うこ
とができる。この場合は、残留圧力調整バッグとの中間
通路に微調整コックと適当な径のオリフィスを並列に設
ける方法が圧力の低下速度を連続的に綿密に制御できる
点で好ましい。この方式では、圧力低下速度を早くする
場合には、微調整コックによって行い、緩やかな圧力低
下速度が必要な場合には、微調整コックを閉じてオリフ
ィスによる圧力低下を行うことができる。この場合オリ
フィス通路として、２種以上の径の相違するオリフィス
を並列に設置することによって最終残留圧力に達するま
での速度を種々に調整することができる。例えば、２種
類のオリフィスを用いると、その内の１本を開通する場
合、２本を開通する場合と３種類の低下速度を選択する
ことができる。３本以上にするとさらに多くの低下速度
を選択することができる。上記オリフィスによる方法に
代えて、微調整コックよりもさらに正確に流量を調節す
ることができる微調節ニードルバルブを使用すれば、押
圧の低下速度を容易に調節することができる。本発明押
圧止血装置の最終残留圧力は、医師が必要と認める止血
に要する最低押圧に設定することができる。最小残留圧
力は、圧力調整弁の解放圧力の調整及び圧力調整バッグ
の初期圧力若しくは初期空気容積を調整することによっ
て制御することができる。
【０００８】
【実施例】以下、本発明を実施例によりさらに詳細に説
明するが、本発明は実施例の記載によって限定されるも
のではない。 実施例１ 本発明の実施例を以下に説明する。図１の押圧止血装置
は、ポリエチレンフイルム（厚み：２００μｍ、押圧面
積：１３０mm×１３０mm、シール幅：５mm）製耐圧性５
００mmHgの透明加圧バッグ１につけた透明なポリエチレ
ン製帯７（厚み：１００〜２００μｍ、幅：１００〜１
３０mm、長さ：４００mm）によって被計測者の大腿もし
くは腕に帯７を巻き付けて加圧バッグ１が固定される。
帯７の長さ方向の適当な間隔で、１０mm又は２０mm幅の
可剥性粘着剤層１１を設け、人体への固着をより確実な
ものにすることができる。加圧バッグ１は、通気管１２
によって、微調整コック２、圧力ゲージ３、圧力調整弁
４、コネクター５及び加圧用ゴム球６に連結されてい
る。加圧バッグ１及び通気管１２等は適宜クランプ等で
保持する。微調整コック２は、加圧バッグ１から圧力を
解放するときに解放して、圧力調整弁４を通過する空気
量を調節するものである。圧力ゲージ３により圧力を監
視することができるとともに安全弁も内蔵している。図
１中の通気管に取り付けた圧力調整弁４は、残留圧力を
コントロールするもので残留圧力が所定圧、例えば、５
０mmHgを越える状態では開放系、５０mmHgに達すると閉
塞して管路系を閉じる働きをする。ゴム球ポンプ６は掌
圧で押えることによって、ポンプ式に空気圧力を発生す
るものでコネクター５を介して管路系に接続されてい
て、加圧バッグに押圧に必要な圧力が加えられた後は、
コネクター５から取り外す。図１の押圧止血装置は、ま
ず、医師の手で止血されている患部の上に、既に空気を
圧入した加圧バッグ１を素早く設置して、これを帯７を
巻き付けて強く固定するとともに、止血していた医師の
手を抜く。この際、加圧バッグ１及び帯７が透明である
ため患部の止血の状況をよく観察することができる。堅
く巻き付けたときの押圧が止血に不十分なときは、ゴム
球ポンプ６によって、空気を加圧バッグ１に圧入して、
止血に要する所定の圧力にまで押圧を増加する。場合に
よっては、医師はこの押圧増加の段階まで、手で押えて
止血をすることができる。次に、コック２を閉じて、所
定の時間この押圧で止血を維持する。しばらくこの押圧
において止血を続けたのち、ゴム球ポンプ６を取り外
す。微調整コック２を解放して圧力調整弁４から空気を
徐々に放出して加圧バッグ１の圧力を圧力調整弁の設定
圧力まで徐々に低下させる。
明するが、本発明は実施例の記載によって限定されるも
のではない。 実施例１ 本発明の実施例を以下に説明する。図１の押圧止血装置
は、ポリエチレンフイルム（厚み：２００μｍ、押圧面
積：１３０mm×１３０mm、シール幅：５mm）製耐圧性５
００mmHgの透明加圧バッグ１につけた透明なポリエチレ
ン製帯７（厚み：１００〜２００μｍ、幅：１００〜１
３０mm、長さ：４００mm）によって被計測者の大腿もし
くは腕に帯７を巻き付けて加圧バッグ１が固定される。
帯７の長さ方向の適当な間隔で、１０mm又は２０mm幅の
可剥性粘着剤層１１を設け、人体への固着をより確実な
ものにすることができる。加圧バッグ１は、通気管１２
によって、微調整コック２、圧力ゲージ３、圧力調整弁
４、コネクター５及び加圧用ゴム球６に連結されてい
る。加圧バッグ１及び通気管１２等は適宜クランプ等で
保持する。微調整コック２は、加圧バッグ１から圧力を
解放するときに解放して、圧力調整弁４を通過する空気
量を調節するものである。圧力ゲージ３により圧力を監
視することができるとともに安全弁も内蔵している。図
１中の通気管に取り付けた圧力調整弁４は、残留圧力を
コントロールするもので残留圧力が所定圧、例えば、５
０mmHgを越える状態では開放系、５０mmHgに達すると閉
塞して管路系を閉じる働きをする。ゴム球ポンプ６は掌
圧で押えることによって、ポンプ式に空気圧力を発生す
るものでコネクター５を介して管路系に接続されてい
て、加圧バッグに押圧に必要な圧力が加えられた後は、
コネクター５から取り外す。図１の押圧止血装置は、ま
ず、医師の手で止血されている患部の上に、既に空気を
圧入した加圧バッグ１を素早く設置して、これを帯７を
巻き付けて強く固定するとともに、止血していた医師の
手を抜く。この際、加圧バッグ１及び帯７が透明である
ため患部の止血の状況をよく観察することができる。堅
く巻き付けたときの押圧が止血に不十分なときは、ゴム
球ポンプ６によって、空気を加圧バッグ１に圧入して、
止血に要する所定の圧力にまで押圧を増加する。場合に
よっては、医師はこの押圧増加の段階まで、手で押えて
止血をすることができる。次に、コック２を閉じて、所
定の時間この押圧で止血を維持する。しばらくこの押圧
において止血を続けたのち、ゴム球ポンプ６を取り外
す。微調整コック２を解放して圧力調整弁４から空気を
徐々に放出して加圧バッグ１の圧力を圧力調整弁の設定
圧力まで徐々に低下させる。
【０００９】実施例２ 図２は本発明の他の実施例の回路図であり、圧力調整バ
ッグ８を用いて残留圧力調整を行った場合の回路図であ
る。圧力ゲージ３１、３２、微調整コック２、コネクタ
ー５１、５２及びゴム球ポンプ６１、６２は実施例１と
同一のものを使用することができる。加圧バッグ１から
２本の通気管１２、１３が出ていて、一方の出口の通気
管１２には、微調整コック２と２種のオリフィス１０
１、１０２が並列に接続していて、他方の通気管１３に
は、コネクター５１を介してゴム球ポンプ６１が接続し
ている。コック９１〜９５が回路図に示す通気管の位置
に設けてある。このオリフィスを複数並列にしてそれぞ
れにコック９３、９４を直列に接続すると、加圧バッグ
１の押圧を所定の残留圧力まで低下させる速度を３種類
選択することができる。オリフィス１０１、１０２とし
てはキャピラリー成型物、フィルター膜、ゴム成形構造
体のいずれでもよい。ゴム球ポンプ６１により加圧押圧
により止血するまでは図１の装置と同一である。押圧を
解放するときに、圧力調整弁の代わりに圧力調整バッグ
８を用いる点で相違する。そして、圧力解放手段とし
て、オリフィス１０１、１０２を用いている点で低下圧
力を綿密に調整することができる。圧力調整バッグ８
も、透明な塩化ビニル樹脂フイルム製で５００mmHgまで
の圧力に耐えられる。加圧バッグ１からの通気管１３に
は、圧力ゲージ３１、コネクター５１及びゴム球ポンプ
６１が接続されている。圧力調整バッグからの通気管１
２には、圧力ゲージ３２、コネクター５２及びゴム球ポ
ンプ６２が接続されている。残留圧力調整バッグには開
放口用のコック９２が設けてある。
ッグ８を用いて残留圧力調整を行った場合の回路図であ
る。圧力ゲージ３１、３２、微調整コック２、コネクタ
ー５１、５２及びゴム球ポンプ６１、６２は実施例１と
同一のものを使用することができる。加圧バッグ１から
２本の通気管１２、１３が出ていて、一方の出口の通気
管１２には、微調整コック２と２種のオリフィス１０
１、１０２が並列に接続していて、他方の通気管１３に
は、コネクター５１を介してゴム球ポンプ６１が接続し
ている。コック９１〜９５が回路図に示す通気管の位置
に設けてある。このオリフィスを複数並列にしてそれぞ
れにコック９３、９４を直列に接続すると、加圧バッグ
１の押圧を所定の残留圧力まで低下させる速度を３種類
選択することができる。オリフィス１０１、１０２とし
てはキャピラリー成型物、フィルター膜、ゴム成形構造
体のいずれでもよい。ゴム球ポンプ６１により加圧押圧
により止血するまでは図１の装置と同一である。押圧を
解放するときに、圧力調整弁の代わりに圧力調整バッグ
８を用いる点で相違する。そして、圧力解放手段とし
て、オリフィス１０１、１０２を用いている点で低下圧
力を綿密に調整することができる。圧力調整バッグ８
も、透明な塩化ビニル樹脂フイルム製で５００mmHgまで
の圧力に耐えられる。加圧バッグ１からの通気管１３に
は、圧力ゲージ３１、コネクター５１及びゴム球ポンプ
６１が接続されている。圧力調整バッグからの通気管１
２には、圧力ゲージ３２、コネクター５２及びゴム球ポ
ンプ６２が接続されている。残留圧力調整バッグには開
放口用のコック９２が設けてある。
【００１０】上記の構成になる本装置の圧力系統は、次
の手順で操作される。 まず総ての微調整コック及びコックを閉じた状態と
して、図２のように回路を形成する。 加圧バッグ１の通気管１３にあるコック９１を開
き、ゴム球ポンプ６１からコネクター５１を経由して、
加圧バッグ１に１５０〜１７０mmHgの圧力まで空気を圧
入する。 通気管１３のコック９１を閉じて、この押圧によっ
て一定時間止血を行う。 次いで、ゲージ３２及びゲージ３１を観察しなが
ら、まず、９３、又は／及び９４のコックを開放して、
所定のオリフィスにより連続的に押圧を残留圧力調整バ
ッグに解放する。このとき、ゲージ３１とゲージ３２の
圧力には差違が観察される。 ゲージ３２の圧力とゲージ３１の圧力が接近してい
るのに、まだ所定の残留圧力に低下しない場合には、コ
ック９２を開いて、残留圧力調整バッグ８の圧力をゲー
ジ３２を見ながら所定の残留圧力の少し下まで低下させ
る。これを繰り返すことによって、加圧バッグ１の押圧
を所定の残留圧力まで低下させることができる。 誤操作等によって、押圧の低下速度が早過ぎて、止
血部が出血した場合には、ゴム球ポンプ６１によって、
止血するまで押圧を上げる。 押圧の低下速度が早すぎると判断したときは、ゴム
球ポンプ６２によって、残留圧力調整バッグの圧力をゲ
ージ３２を見ながら増加させる。また、押圧の低下を一
時停止させる場合もゴム球ポンプ６２を使用したり、コ
ック９３、９４を閉鎖することができる。 このようにこの実施例２では、オリフィスの選択、残留
圧力調整バッグの圧力の選択及び微調整コックの開閉度
の選択等により種々の押圧低下速度の選定及び押圧の制
御をすることができる。図３は、図１に示す加圧バッグ
が圧感知用バッグ２１と圧迫用バッグ２２とからなるも
ので、圧感知用バッグには圧力ゲージ３及び圧力流体を
放出する減圧弁が設けられており、圧迫用バッグには通
気管１２を通して加圧用ゴム球ポンプ６が設けられい
る。また圧迫用バッグには残留圧力制御手段（図示され
ていない）が連結管１４に連設されている。圧感知用バ
ッグと圧迫用バッグとは接着等により積層されているが
単に積層するだけでもよい。圧感知用バッグで血管に伝
わる圧力をモニターし、止血に要する所定の圧力を圧迫
用バッグにゴム球により送り込み患部の止血をはかり、
止血後は残留圧力制御手段により減圧を行う。圧感知用
バッグ及び圧迫用バッグの材料については既述したも
の、例えばポリエチレンフイルムやポリ塩化ビニルフイ
ルム等が用いられる。このうち圧感知用バッグは取り外
して、使い捨て可能にすることができる。操作は前記実
施例１又は実施例２と同様に行われる。
の手順で操作される。 まず総ての微調整コック及びコックを閉じた状態と
して、図２のように回路を形成する。 加圧バッグ１の通気管１３にあるコック９１を開
き、ゴム球ポンプ６１からコネクター５１を経由して、
加圧バッグ１に１５０〜１７０mmHgの圧力まで空気を圧
入する。 通気管１３のコック９１を閉じて、この押圧によっ
て一定時間止血を行う。 次いで、ゲージ３２及びゲージ３１を観察しなが
ら、まず、９３、又は／及び９４のコックを開放して、
所定のオリフィスにより連続的に押圧を残留圧力調整バ
ッグに解放する。このとき、ゲージ３１とゲージ３２の
圧力には差違が観察される。 ゲージ３２の圧力とゲージ３１の圧力が接近してい
るのに、まだ所定の残留圧力に低下しない場合には、コ
ック９２を開いて、残留圧力調整バッグ８の圧力をゲー
ジ３２を見ながら所定の残留圧力の少し下まで低下させ
る。これを繰り返すことによって、加圧バッグ１の押圧
を所定の残留圧力まで低下させることができる。 誤操作等によって、押圧の低下速度が早過ぎて、止
血部が出血した場合には、ゴム球ポンプ６１によって、
止血するまで押圧を上げる。 押圧の低下速度が早すぎると判断したときは、ゴム
球ポンプ６２によって、残留圧力調整バッグの圧力をゲ
ージ３２を見ながら増加させる。また、押圧の低下を一
時停止させる場合もゴム球ポンプ６２を使用したり、コ
ック９３、９４を閉鎖することができる。 このようにこの実施例２では、オリフィスの選択、残留
圧力調整バッグの圧力の選択及び微調整コックの開閉度
の選択等により種々の押圧低下速度の選定及び押圧の制
御をすることができる。図３は、図１に示す加圧バッグ
が圧感知用バッグ２１と圧迫用バッグ２２とからなるも
ので、圧感知用バッグには圧力ゲージ３及び圧力流体を
放出する減圧弁が設けられており、圧迫用バッグには通
気管１２を通して加圧用ゴム球ポンプ６が設けられい
る。また圧迫用バッグには残留圧力制御手段（図示され
ていない）が連結管１４に連設されている。圧感知用バ
ッグと圧迫用バッグとは接着等により積層されているが
単に積層するだけでもよい。圧感知用バッグで血管に伝
わる圧力をモニターし、止血に要する所定の圧力を圧迫
用バッグにゴム球により送り込み患部の止血をはかり、
止血後は残留圧力制御手段により減圧を行う。圧感知用
バッグ及び圧迫用バッグの材料については既述したも
の、例えばポリエチレンフイルムやポリ塩化ビニルフイ
ルム等が用いられる。このうち圧感知用バッグは取り外
して、使い捨て可能にすることができる。操作は前記実
施例１又は実施例２と同様に行われる。
【００１１】
【発明の効果】本発明止血装置は、血管造影等の診断又
は医療後、カテーテル穿刺によって生じた出血を押圧に
より止血するに際し、ディスポーザブルな、透明樹脂製
加圧バッグを用い、押圧を制御することによって、止血
状態を視認可能な環境の下で、止血の程度に合わせて常
に組織の血流を保持しながら押圧を降下させ、完全な止
血に至るまで引き続き残留圧力を維持することができ
る。本発明の押圧止血装置によれば、従来必須とされた
押圧のための医師の労力を著しく軽減すると共に、臨床
診断上の知見に基づく押圧低下制御ができ、生体にとっ
て安全確実にカテーテル挿入後の止血を行うことができ
る利点がある。
は医療後、カテーテル穿刺によって生じた出血を押圧に
より止血するに際し、ディスポーザブルな、透明樹脂製
加圧バッグを用い、押圧を制御することによって、止血
状態を視認可能な環境の下で、止血の程度に合わせて常
に組織の血流を保持しながら押圧を降下させ、完全な止
血に至るまで引き続き残留圧力を維持することができ
る。本発明の押圧止血装置によれば、従来必須とされた
押圧のための医師の労力を著しく軽減すると共に、臨床
診断上の知見に基づく押圧低下制御ができ、生体にとっ
て安全確実にカテーテル挿入後の止血を行うことができ
る利点がある。
【図１】図１は、本発明の押圧止血装置の構成を示す模
式図である。
式図である。
【図２】図２は、本発明の他の実施例の態様及び作用を
示す回路図である。
示す回路図である。
【図３】図３、は加圧バッグの他の実施例の構成を示す
模式図である。
模式図である。
１ 加圧バッグ ２ 微調整コック ３、３１、３２ 圧力ゲージ ４ 逆止弁 ５、５１、５２ コネクター ６、６１、６２ ゴム球ポンプ ７ 帯 ８ 残留圧力調整バッグ ９、９１、９２、９３、９４、９５ コック １０、１０１、１０２ オリフィス １１ 粘着層 １２、１３ 通気管 １４ 連結管 １５ 減圧バルブ ２１ 圧感知用バッグ ２２ 圧迫用バッグ
Claims (4)
- 【請求項１】加圧バッグ並びにこれに連通する加圧手
段、加圧解放手段及び残留圧力制御手段を有することを
特徴とする押圧止血装置。 - 【請求項２】加圧バッグが透明プラスチック体からなる
ことを特徴とする請求項１記載の押圧止血装置。 - 【請求項３】加圧バッグが流体を封入した非伸縮性素材
製圧感知用バッグと非伸縮性素材製圧迫用バッグからな
り、該圧迫用バッグに流体を送り込むことによって血管
を圧迫する請求項１又は２記載の押圧止血装置。 - 【請求項４】残留圧力制御手段が、圧力調整弁又は圧力
調整バッグにより、押圧を止血最高圧から所望の残留圧
力まで連続的に降圧させる手段である請求項１、２又は
３記載の押圧止血装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5251174A JP2713116B2 (ja) | 1993-09-13 | 1993-09-13 | 押圧止血装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP5251174A JP2713116B2 (ja) | 1993-09-13 | 1993-09-13 | 押圧止血装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0779983A true JPH0779983A (ja) | 1995-03-28 |
| JP2713116B2 JP2713116B2 (ja) | 1998-02-16 |
Family
ID=17218791
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP5251174A Expired - Fee Related JP2713116B2 (ja) | 1993-09-13 | 1993-09-13 | 押圧止血装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP2713116B2 (ja) |
Cited By (17)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2004201829A (ja) * | 2002-12-24 | 2004-07-22 | Terumo Corp | 止血器具 |
| JP2005318998A (ja) * | 2004-05-07 | 2005-11-17 | Terumo Corp | 止血器具 |
| US8481803B2 (en) | 2002-07-15 | 2013-07-09 | Terumo Kabushiki Kaisha | Hemostatic device |
| WO2015199024A1 (ja) * | 2014-06-27 | 2015-12-30 | テルモ株式会社 | 止血器具 |
| JP2017000260A (ja) * | 2015-06-05 | 2017-01-05 | テルモ株式会社 | 止血器具 |
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| US10245041B2 (en) | 2013-07-12 | 2019-04-02 | Vasoinnovations Inc. | Method to stop bleeding, with short hemostasis duration using a low dose of anticoagulant |
| US10342545B2 (en) | 2013-07-12 | 2019-07-09 | Vaso Innovations Inc. | Method to stop bleeding, with short hemostasis duration using a low dose of anticoagulant |
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| US11564697B2 (en) | 2013-07-12 | 2023-01-31 | Vasoinnovations Inc. | Apparatus and method to stop bleeding |
| US11701128B2 (en) | 2015-09-03 | 2023-07-18 | Terumo Kabushiki Kaisha | Hemostatic device |
| CN116570336A (zh) * | 2023-06-13 | 2023-08-11 | 徐州医科大学附属医院 | 一种压感控制的股动脉压迫器及使用方法 |
| CN117204901A (zh) * | 2023-11-09 | 2023-12-12 | 北京大学第一医院 | 一种针对动脉止血的连续性减压方法及系统 |
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| JPS5858042A (ja) * | 1981-09-30 | 1983-04-06 | ハワ−ド・シ−・バロン | 人体圧迫装置 |
| JPS6311849A (ja) * | 1986-07-03 | 1988-01-19 | Toshiba Corp | 溶存過酸化水素センサ |
-
1993
- 1993-09-13 JP JP5251174A patent/JP2713116B2/ja not_active Expired - Fee Related
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