CN112022265A - 可调压力的肝门阻断器及阻断方法 - Google Patents

可调压力的肝门阻断器及阻断方法 Download PDF

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邓礼明
王怡
余正平
谢孝宰
吴莉军
邓拓
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Abstract

可调压力的肝门阻断器及阻断方法，涉及手术器械技术领域。可调压力的肝门阻断器，包括气囊A、气囊B、单向气阀及压力表；气囊A呈条形，其上设有充气口和压力表接口，其两端安装有活动卡扣，活动卡扣可相互连接或分离，当活动卡扣处于连接状态时，使气囊A围成圆环；气囊B上设有出气口，气囊B的出气口与气囊A的充气口连通；单向气阀设置在气囊A的充气口与气囊B的出气口之间；压力表连接在气囊A的压力表接口上。一种肝门阻断方法，应用于可调压力的肝门阻断器。本发明可基于压力表的显示数值调控充气量，进而达到准确调控阻断松紧程度的效果。

Description

可调压力的肝门阻断器及阻断方法
技术领域
本发明涉及手术器械技术领域，特别是一种可调压力的肝门阻断器及阻断方法。
背景技术
肝脏外科是外科中一个很重要的分支，尤其我国又是肝炎、肝硬化的“重灾区”，我国有着全世界一半以上的肝癌患者和为数众多的肝内胆结石患者，所以肝脏外科的发展在我国显得尤其重要和迫切。
众所周知，肝脏是一个富血器官，成年人的肝脏每分钟大约有1000ml血液通过，具有流量高、速度快的特点。肝胆外科在术中对肝脏进行操作之前，为减少出血量，需要进行肝门阻断。目前，肝脏开腹手术中阻断肝门的常规方法是Pringle法，可完全阻断第一肝门的肝动脉和门静脉血流。操作方法是：用13号导尿管绕过肝十二指肠韧带，再用血管钳来收紧导尿管。
上述的肝门阻断方法存在以下不足之处：1、固定松紧程度完全凭医生的经验和手感来把握，存在较大的盲目性，固定过紧容易导致血管、组织、胆管损伤，固定过松容易导致术中大出血；2、存在固定不牢靠的风险，且缺乏有效的实时监控机制，若术中血管钳滑脱而医生却不知，将导致阻断失效，术中大出血。
发明内容
本发明的目的是克服现有技术的不足，而提供一种可调压力的肝门阻断器及阻断方法，它解决了现有的肝门阻断方式难以准确掌握固定松紧程度、存在固定不牢靠的风险、缺乏有效的监控机制的问题。
本发明的技术方案是：可调压力的肝门阻断器，包括气囊A、气囊B、单向气阀及压力表；气囊A呈条形，其上设有充气口和压力表接口，其两端安装有活动卡扣，活动卡扣可相互连接或分离，当活动卡扣处于连接状态时，使气囊A围成圆环；气囊B上设有出气口，气囊B的出气口与气囊A的充气口连通；单向气阀设置在气囊A的充气口与气囊B的出气口之间；压力表连接在气囊A的压力表接口上。
本发明进一步的技术方案是：活动卡扣包括接口和插头，接口与插头分别安装在气囊A的两端。
本发明再进一步的技术方案是：当通过活动卡扣的连接使气囊A围成圆环时，定义所述圆环内、外侧表面分别为接触面和外侧面，所述充气口和压力表接口均处在气囊A靠近接口一端的外侧面上。
本发明更进一步的技术方案是：单向气阀设置在气囊B的出气口上。
本发明更进一步的技术方案是：气囊A在干瘪状态下长度为9～12cm，宽度为0.55～0.65cm，厚度为0.2～0.4cm。
本发明更进一步的技术方案是：气囊A的长度为12cm，宽度为0.6cm，厚度为0.3cm。
本发明更进一步的技术方案是：气囊A的长度为9cm，宽度为0.55cm，厚度为0.2cm。
本发明更进一步的技术方案是：气囊A的长度为11cm，宽度为0.65cm厚度为0.4cm。
本发明的技术方案是：一种肝门阻断方法，应用于上述的可调压力的肝门阻断器，步骤如下：
S01，根据阻断目标的肝十二指肠韧带的大小选择尺寸相适应的气囊A，夹持气囊A，将插头穿过肝十二指肠韧带后方，包绕肝十二指肠韧带一圈后，插入接口，使气囊A围成一个圆环；
S02，按压气囊B，向气囊A中充气，可见气囊A鼓起来，气囊A中部的孔则逐渐缩小，压迫肝十二指肠韧带，从而阻断肝十二指肠韧带内的门静脉和肝动脉，达到阻断的效果。
本发明进一步的技术方案是：S02步骤中，在充气过程中，压力表的示数逐渐增大，操作者可根据压力表的示数精确控制充气量，进而达到调控阻断松紧程度的效果。
本发明与现有技术相比具有如下优点：
1、可基于压力表的显示数值调控充气量，进而达到准确调控阻断血管的松紧程度的效果，解决了现有的肝门阻断方法难以准确掌握固定松紧程度，存在较大的盲目性的问题。
2、可基于压力表的显示数值判断气囊A是否漏气，进而满足了手术过程中对肝门阻断压力监控的需求。
3、进行肝门阻断时，基于精准的压力控制，可减少对肝十二指肠韧带内的胆管等器官的损伤。
以下结合图和实施例对本发明作进一步描述。
附图说明
图1为本发明的结构示意图；
图2为活动卡扣的连接状态示意图；
图3为气囊A的结构示意图；
图4为气囊A在充气且围成圆环时的状态示意图。
具体实施方式
实施例1：
如图1-4所示，可调压力的肝门阻断器，包括气囊A1、气囊B2、单向气阀3及压力表4。
气囊A1呈条形，其上设有充气口11和压力表接口12，其两端安装有活动卡扣，活动卡扣包括接口13和插头14，两者可相互连接或分离，当两者处于连接状态时，使气囊A1围成圆环，定义所述圆环内、外侧表面分别为接触面15和外侧面16，所述充气口11和压力表接口12均处在气囊A1靠近接口13一端的外侧面14上。
气囊B2上设有出气口21，气囊B2的出气口21通过软管与气囊A1的充气口11连通。
单向气阀3设置在气囊B2的出气口21上。
压力表4连接在气囊A1的压力表接口12上。
优选，接口13与插头14分别设置在气囊A1的两端。
本实施例中，气囊A1的长度为12cm，宽度为0.6cm，厚度为0.3cm。
实施例2：
本实施例与实施例1相比，区别仅在于：气囊A1的长度为9cm，宽度为0.55cm，厚度为0.2cm。
实施例3：
本实施例与实施例1相比，区别仅在于：气囊A1的长度为11cm，宽度为0.65cm厚度为0.4cm。
简述本发明的使用：
1、根据病人的肝十二指肠韧带的大小选择尺寸相适应的气囊A1，夹持气囊A1，将插头14穿过肝十二指肠韧带后方，包绕肝十二指肠韧带一圈后，插入接口13，使气囊A1围成一个圆环；
2、按压气囊B2，向气囊A1中充气，可见气囊A1鼓起来，气囊A1中部的孔逐渐缩小，压迫肝十二指肠韧带，从而阻断肝十二指肠韧带内的门静脉和肝动脉，达到阻断的效果。
充气过程中，压力表4的示数逐渐增大，术者可根据压力表4的示数精确控制充气量，进而达到调控阻断松紧程度的效果。
上述操作的作用对象还可以是内含目标区域脏器和血管的人体模型，以帮助术者快速、熟练掌握肝门阻断操作。

Claims (9)

1.可调压力的肝门阻断器，其特征是：包括气囊A、气囊B、单向气阀及压力表；气囊A呈条形，其上设有充气口和压力表接口，其两端安装有活动卡扣，活动卡扣可相互连接或分离，当活动卡扣处于连接状态时，使气囊A围成圆环；气囊B上设有出气口，气囊B的出气口与气囊A的充气口连通；单向气阀设置在气囊A的充气口与气囊B的出气口之间；压力表连接在气囊A的压力表接口上。
2.如权利要求1所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：活动卡扣包括接口和插头，接口与插头分别安装在气囊A的两端。
3.如权利要求2所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：当通过活动卡扣的连接使气囊A围成圆环时，定义所述圆环内、外侧表面分别为接触面和外侧面，所述充气口和压力表接口均处在气囊A靠近接口一端的外侧面上。
4.如权利要求3所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：单向气阀设置在气囊B的出气口上。
5.如权利要求1-4中任一项所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：气囊A在干瘪状态下长度为9～12cm，宽度为0.55～0.65cm，厚度为0.2～0.4cm。
6.如权利要求5所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：气囊A的长度为12cm，宽度为0.6cm，厚度为0.3cm。
7.如权利要求5所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：气囊A的长度为9cm，宽度为0.55cm，厚度为0.2cm。
8.如权利要求5所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是：气囊A的长度为11cm，宽度为0.65cm厚度为0.4cm。
9.一种肝门阻断方法，应用于权利要求1-8中任一项所述的可调压力的肝门阻断器，其特征是，步骤如下：
S01，根据阻断目标的肝十二指肠韧带的大小选择尺寸相适应的气囊A，夹持气囊A，将插头穿过肝十二指肠韧带后方，包绕肝十二指肠韧带一圈后，插入接口，使气囊A围成一个圆环；
S02，按压气囊B，向气囊A中充气，可见气囊A鼓起来，气囊A中部的孔则逐渐缩小，压迫肝十二指肠韧带，从而阻断肝十二指肠韧带内的门静脉和肝动脉，达到阻断的效果；
本步骤中，在充气过程中，压力表的示数逐渐增大，操作者可根据压力表的示数精确控制充气量，进而达到调控阻断松紧程度的效果。
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