JPH0741077B2 - ガイドワイヤー挿入器組立体 - Google Patents

ガイドワイヤー挿入器組立体

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JPH0741077B2
JPH0741077B2 JP5012698A JP1269893A JPH0741077B2 JP H0741077 B2 JPH0741077 B2 JP H0741077B2 JP 5012698 A JP5012698 A JP 5012698A JP 1269893 A JP1269893 A JP 1269893A JP H0741077 B2 JPH0741077 B2 JP H0741077B2
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guidewire
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ベクトン・ディッキンソン・アンド・カンパニー
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61MDEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/09Guide wires
    • A61M25/09041Mechanisms for insertion of guide wires

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  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
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  • Engineering & Computer Science (AREA)
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  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、ガイドワイヤー挿入
器、特に、ガイドワイヤーのJ字形先端を真っ直ぐにす
る挿入器組立体に関する。
【0002】
【従来の技術】ガイドワイヤーは、従来技術にて周知で
ある。これらガイドワイヤーは、多くの情況で使用され
るが、典型的には、カテーテルを血管内に挿入するため
に使用されている。一つの公知の方法は、概ね次の段階
を含む。即ち、1)カニューレを血管内に挿入すること
と、2)ガイドワイヤーをカニューレを通じて送り込む
ことと、3)ガイドワイヤーの先端が所望の位置に達す
るまで、ガイドワイヤーを血管内に進めることと、4)
カニューレを除去することと、5)カテーテルをガイド
ワイヤー上で摺動させ、カテーテルを血管内に挿入する
ことと、6)ガイドワイヤーを引き抜くことと、であ
る。
【0003】上述の方法には、当該分野にて周知の幾つ
かの変形例がある。例えば、最初に、カテーテルをその
上で挿入することが出来る特別に小径のガイドワイヤー
を挿入することが必要な場合がある。次に、その最初の
ガイドワイヤーは引き抜き、より大径の第二のガイドワ
イヤーをカテーテル内に挿入する。最初のカテーテルは
引き抜き、第二のより大径のカテーテルを第二のより大
径のガイドワイヤー上で挿入する。
【0004】ガイドワイヤーは、典型的に、小径の鋼ワ
イヤーをきつく巻いて形成される。かかる構造の結果、
ガイドワイヤーはその所期の用途に適するように十分に
可撓性になる。更に、ガイドワイヤーは、直線状の型式
にし、又はJ字形端部分を備えることも出来る。直線状
の型式のガイドワイヤーは、全体として、挿入手順中に
血管を傷付ける虞れを解消するため、円形の先端部分を
備えている。かかるガイドワイヤーのコイル状の構造の
結果、挿入手順中に正確に取り扱われなかったならば、
ガイドワイヤーは汚れ易い。
【0005】一方、J字形先端のガイドワイヤーの先端
は、前進部分が「J」字形の形状であるため、衝撃力で
血管壁を傷付ることはない。更に、このJ字形の先端の
緩い湾曲部分しか血管壁に接触しないため、ガイドワイ
ヤーの挿入が容易であり、しかも、その挿入中に血管が
傷付く可能性は軽減される。
【0006】J字形のガイドワイヤーの登場後、幾つか
の特許が付与されており、これらガイドワイヤーを血管
内の所望の位置に挿入し且つ位置決めする幾多の方法が
開示されている。例えば、コープ(Cope)への米国特許
第4,405,314号には、より小径の針の使用を許容するカ
テーテル法用の装置及び方法が開示されている。この特
許は、側部ポートを有するテーパー付き先端を備えるカ
テーテルを挿入する方法を開示しており、J字形の先端
のガイドワイヤーをカテーテル内に進めるとき、ガイド
ワイヤーは、自然にその側部ポートから外に出る。次
に、このガイドワイヤーを所望の位置に進め、その位置
にて、挿入カテーテルを除去し、最終のカテーテルをJ
字形のガイドワイヤー上で摺動可能に挿入する。ゴール
ド(Gould)等への米国特許第4,552,554号は、J字形の
ガイドワイヤーを挿入する上記装置及び方法の改良に関
するものである。特に、ゴールド等の特許には、直線状
の型式であるが、J字形の先端のガイドワイヤーがその
側部ポートから出るのを許容する挿入カテーテルが開示
されている。上述の特許は、共に、特別に製造した挿入
カテーテルを必要とする。
【0007】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、ガイドワイ
ヤーのJ字形先端を真っ直ぐにする挿入器組立体を提供
することを目的とする。
【0008】
【課題を解決するための手段】本発明は、送り出しチュ
ーブと、ガイドワイヤーと、ガイドワイヤー挿入器と、
を備えている。該ガイドワイヤーは、最初は、送り出し
チューブ内に保持されている。ガイドワイヤーが送り出
しチューブから出ると、該ガイドワイヤーは、送り出し
チューブの一端に取り付けられ且つ望ましくはその一端
上に嵌まるガイドワイヤー挿入器に受け入れられる。ガ
イドワイヤー挿入器は、その前端部分と後端部分との間
に配置された開放部を有する挿入器を備えている。該開
放部は、挿入器の上方部分又は下方部分に開口部を形成
することを含む、多くの方法で形成することが出来る
が、好適な実施例において、該開放部は、前端部分と後
端部分との間に位置する一対の湾曲部材、又は屈曲部材
により形成される。
【0009】前端部分は、挿入器カテーテルに典型的に
見られるルア(luer)アダプタに着脱可能に取り付け且
つ固定されるように設計される。後端部分は、送り出し
チューブに取り付けられる。ガイドワイヤーは、ガイド
ワイヤー挿入器の上記開放部を通って伸長し、手操作で
前進又は退却させるのに容易に操作可能な位置にある。
又、該ガイドワイヤーは、必要であれば、その軸線の周
りで捩り、その先端を位置決めし直すことが出来る。該
開放部は、保護フィルムで被覆し、又はガイドワイヤー
の一部を覆う摺動可能なシースを受け入れることが出来
る。該シース、又は保護フィルムは、把持面を提供し、
ユーザの指が接触しないようにガイドワイヤーを隔離
し、これにより、汚染の虞れを軽減する。
【0010】
【作用】ガイドワイヤーを血管内に挿入する好適な方法
は、次の段階を含む。即ち、(1)挿入器カテーテルを
血管内に挿入することと、(2)ガイドワイヤー挿入器
組立体を提供することと、(3)該ガイドワイヤー挿入
器組立体の一端部分を挿入器カテーテルのアダプタ内に
挿入することと、(4)ガイドワイヤー挿入器から伸長
するガイドワイヤーを親指及びその他の指で把持するこ
とと、(5)ガイドワイヤーをカテーテル挿入器を通じ
て血管内に進めることと、である。
【0011】
【実施例】本発明のその他の目的と共に、本発明を一層
良く理解し得るように、添付図面を参照しつつ、本発明
について以下に詳細に説明する。しかし、図面及び以下
の記述は、単に本発明を説明する目的のものであり、本
発明の範囲を限定することを何等、意図するものではな
いことを理解すべきである。
【0012】図面を参照すると、図1には、ガイドワイ
ヤー挿入器組立体10が示してある。該ガイドワイヤー
挿入器組立体10は、細長い送り出しチューブ12と、
ガイドワイヤー14と、ガイドワイヤー挿入器16と、
を備えている。該ガイドワイヤー14は、J字形の端部
分18を備えることが望ましい。該ガイドワイヤー14
の他端(図示せず)は、直線状であることが望ましい。
図1及び図2に図示するように、端部分18は、伸長位
置にあるとき、湾曲状態を保つ。図3に図示するよう
に、ガイドワイヤー14をガイドワイヤー挿入器16内
に退却させると、端部分18は真っ直ぐとなる。
【0013】送り出しチューブ12は、一定の長さの可
撓性のプラスチック管から成る。該送り出しチューブ1
2の長さは、図5に示すように、ガイドワイヤー14の
端部分18をガイドワイヤー挿入器16内に引き入れた
とき、該ガイドワイヤー14の他端が送り出しチューブ
12内に止まるような寸法とする。該送り出しチューブ
12の内径は、ガイドワイヤー14の外径よりも十分に
大きく、ガイドワイヤー14が該送り出しチューブ12
内で容易に摺動可能であるようにする。送り出しチュー
ブ12は、図8に図示するように、保持クリップ20に
より略円形の形状に維持される。
【0014】図6及び図7に最も良く図示するように、
ガイドワイヤー挿入器16は、第一の後端部分22と、
中間部分24と、第二のテーパー付き前端部分26と、
を有する一体に成形したプラスチック製品である。該挿
入器16は、ポリカーボネートのような半剛性の透明材
料にて形成することが望ましいが、ブタジエン・スチレ
ン・ポリマー、又はアクリル樹脂にて形成することも出
来る。好適ではないが、該挿入器16は、送り出しチュ
ーブ12の一体部分として組み込むことも可能である。
後端部分22は、通路28を備えている。該通路28の
内径は、送り出しチューブ12の外径に略等しい。この
ため、送り出しチューブ12の一端は、通路28内に挿
入し、摩擦嵌めを利用して所定位置に維持することが出
来る。この摩擦嵌めは、ガイドワイヤー挿入器16を送
り出しチューブ12に対して回転させるのを許容する。
送り出しチューブ12は、通路28の端部の斜角部分3
0に当接するまで通路28内に挿入する。該斜角部分3
0は、中間部分24の基部分24Aに形成される。側部
分22A、26Aがガイドワイヤー挿入器16の後端部
分22及び前端部分26をそれぞれその中間部分24に
接続し、これにより、図8に示すような平滑で略楕円形
の形状が形成される。
【0015】好適な実施例において、中間部分24は、
挿入器16に開口部46を形成する一対の対向する湾曲
部材32を備えている。該開口部46は、挿入器16内
のスペースにより形成することが出来、該開口部46
は、ユーザの指で把持し且つ操作するためにガイドワイ
ヤー14へのアクセスを許容する。湾曲部材32は、ガ
イドワイヤー挿入器16の後端部分22をその前端部分
26に接続する。湾曲部分32の各々は、略楔状の断面
であり、このため、その外縁部32′は内縁部32″よ
りも厚い。湾曲部材32の頂部面及び底部面(外側面)
は略平坦である。図6に示すように、一対の側部32
A、32Bが基部分24A、24Bにてそれぞれ湾曲部
材32の両端間を伸長する。側部分32A、32Bの各
々は、後端部分22を通る通路28の縦軸線を貫通して
伸長し且つ縦軸線と同軸状のスロット32C、32Dを
備えている。
【0016】ガイドワイヤー挿入器16の前端部分26
は、中間部分24の前方基部分24Bから伸長し、大径
端部分36を有する細長い管状体34を備えている。該
大径端部分36は、雌型ルアコネクタに接続可能な寸法
であることが望ましい。又、該大径端部分36は、雄型
ルア接続具、又はその他の同様の接続具に接続可能な寸
法としてもよい。本明細書で使用するように、「ルアコ
ネクタ」という用語は、カテーテル、皮下注射針等のよ
うな装置を注射器等に相互に接続する周知の「ルアロッ
ク」、及びその同等品を意味するものとする。管状体3
4の外径は、前方基部分24Bから大径端部分36に向
けて縮小する。通路38が管状体34を貫通して伸長
し、一端のスロット32D及び大径端部分36内の大径
通路40に連通する。該通路38は、後端部分22の通
路28と略同軸状である。これら通路38、40の接続
部分には、肩部42が形成される。図4及び図5に図示
するように、鋼製であることが望ましい円筒管、即ちフ
ェルール44が通路40内に配置され、肩部42に当接
する。該フェルール44は、管状本体34を通る通路3
8と同軸状で且つ該通路38と略等しい径の通路を備え
ている。該フェルール44の外径は、通路40を形成す
る壁に摩擦可能に係合するのに十分な大きさとする。
【0017】該ガイドワイヤー14は、送り出しチュー
ブ12から出た後、通路28を通りスロット32Cに入
る。ガイドワイヤー14は、後端部分22から出ると、
湾曲部材32により形成された開口部46を通って外側
に進む。次に、ガイドワイヤー14は、スロット32D
に入り、ここから、略円錐形部分48により通路38内
に向けられる。ガイドワイヤー14は、最終的に鋼製フ
ェルール44内に進む。該ガイドワイヤー14は湾曲部
材に対し略同一面であり且つ通路28、38を通って伸
長する縦軸線に対し同軸状であることが望ましいが、必
ずしもそうしなければならないわけではない。
【0018】ガイドワイヤー14は、開口部46を介し
て両側部から容易に操作可能であるため、該ガイドワイ
ヤーは、ユーザの親指と他の指との間で容易に把持する
ことが出来、その結果、ユーザがガイドワイヤーを前
進、又は退却させることが可能となる。該開口部46の
長さは、約25.4mm乃至38.1mm(約1インチ乃至1.5イ
ンチ)とし、その最大幅は、約12.7mm乃至19.05mm
(約0.5インチ乃至3/4インチ)の範囲とすることが出来
る。二本の指の間にガイドワイヤー14を容易に係合さ
せ得ることは、ユーザが所望の場合、ガイドワイヤーを
回転させることを含み、ガイドワイヤーの正確な操作を
許容する。
【0019】シース68は、ガイドワイヤー14の前進
又は退却のためにガイドワイヤー14を保持するのを一
層容易にする把持部を提供する。又、該シース68は、
汚染の虞れが軽減されるようにガイドワイヤー16を保
護する。
【0020】図8には、ガイドワイヤー14を血管50
内に挿入する状態が示してある。挿入器カテーテル52
のカニューレ54を最初に、血管50内に挿入する。該
挿入器カテーテル52は、身体の外側に止まるアダプタ
56を備えている。ガイドワイヤー14の端部分18を
最初に、ガイドワイヤー挿入器16のフェルール44内
に退却させ、これにより、端部分18を真っ直ぐにす
る。次に、フェルール44及びガイドワイヤー挿入器1
6の大径端部分36をアダプタ56内に挿入する。該大
径端部分36は、アダプタ56に対する摩擦嵌め状態を
維持し、これにより、挿入手順中、安定的な接続状態を
実現する。大径端部分36をアダプタ56内に挿入した
ならば、ユーザは、自己の親指と他の指との間でガイド
ワイヤー14を把持する。次に、親指と指との押圧力を
利用してガイドワイヤー14を血管50内に進めること
が出来る。更に、ガイドワイヤー14は、正確に操作
し、必要であれば、回転させることも容易である。この
動作は、ガイドワイヤーが所望の位置に達するまで繰り
返すことが出来る。送り出しチューブ12を含む挿入器
組立体10の全体は、ガイドワイヤー14を所定位置に
残して、単一体として除去することが出来る。次に、カ
テーテル(図示せず)をガイドワイヤー上で挿入し、血
管内に進める。最後に、ガイドワイヤーを除去する。
【0021】本発明の別の実施例が図9に示してある。
図1乃至図8に関して上述した要素と同一の要素は同一
の参照符号で表示してある。前進中にガイドワイヤー1
4に接触して汚染させるを防止するため、ガイドワイヤ
ー挿入器16を包み込む可撓性の被覆部分58を有する
ガイドワイヤー挿入器組立体10′が示してある。該被
覆部分58は、透明フィルムにて形成することが望まし
い。ガイドワイヤーの前進又は退却を促進するため、フ
ィルム材料は余分に使用する。
【0022】図9に示した選択可能な別の実施例におい
て、ガイドワイヤー14がシース68を通るように、該
シース68を開口部46内に配置することが出来る。シ
ース68は、シリコン、ポリウレタン又はPVCのよう
な柔軟で可撓性の材料で形成することが出来る。該シー
ス68の直径は、このシース68がガイドワイヤー14
に沿って摺動し、その動作範囲が側部32A、32Bに
より制限されるような寸法とする。シース68の可撓性
は、該シース68を親指と人差し指との間で握り、シー
ス68の内壁がガイドワイヤー14を把持するのを許容
する。ガイドワイヤー14は、シース68が側部32A
又は32Bに当たるまで、シース68を把持し且つガイ
ドワイヤー14を摺動させることにより前進させること
が出来る。シース68が側部32A、又は32Bに当た
ったならば、該シース68はその当たった側部と反対側
の側部に向けて摺動し、上記の手順を反復することによ
り、ガイドワイヤー14を前進又は退却させることが可
能である。
【0023】本発明の好適な実施例に従ってJ字形の先
端部分を有するガイドワイヤーを採用したが、該カテー
テル挿入器は又、直線状の端部分62を有する直線状先
端のガイドワイヤー60と共に使用することも可能であ
る。
【0024】当業者には、本発明の精神及び範囲から逸
脱せずに本発明の多くのその他の変形例及び応用例が明
らかであろう。故に、上述の実施例は単に一例にしか過
ぎず、かかる全ての変形例及び応用例は、特許請求の範
囲に記載した本発明の範囲に包含されることを意図する
ものである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の好適な実施例の斜視図である。
【図2】J字形のガイドワイヤーが退却しつつあるとき
の図1の平面図である。
【図3】J字形ガイドワイヤーが内部に退却したときの
図1の平面図である。
【図4】図2の線4−4に沿った断面図である。
【図5】図3の線5−5に沿った断面図である。
【図6】本発明の好適な実施例のガイドワイヤー挿入器
の拡大平面図である。
【図7】図6の線7−7に沿った断面図である。
【図8】J字形のガイドワイヤーを血管内に挿入する状
態を示す平面図である。
【図9】ガイドワイヤー挿入器の開口部を保護する可撓
性の包囲体を備える、本発明の別の実施例の平面斜視図
である。
【図10】開口部内でガイドワイヤー上に保持された、
摺動可能な可撓性シースを備える、本発明の別の実施例
の平面斜視図である。
【符号の説明】
10 ガイドワイヤー挿入器組立体 12 送り出し
チューブ 14 ガイドワイヤー 16 ガイドワ
イヤー挿入器 18 J字形の端部分 22 後端部分 24 中間部分 26 前端部分 28 通路 32 湾曲部材 32A 側部 32B 側部 32C スロット 32D スロッ
ト 34 管状体 36 大径端部
分 38 通路 40 通路 42 肩部 44 フェルー
ル 46 開口部 48 円錐形部
分 50 血管 52 カテーテ
ル 54 カニューレ 56 アダプタ 68 シース

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 ガイドワイヤー挿入器組立体にして、 ガイドワイヤーと、 ガイドワイヤー挿入器と、を備え、前記ガイドワイヤー
    挿入器が、 第一の端部分と、第二の端部分と、を備え、前記ガイド
    ワイヤーが、前記第一の端部分と前記第二の端部分との
    間を伸長し、 更に、前記第一の端部分と第二の端部分とを接続する、
    第一及び第二の中間部材を備え、前記第一及び第二の端
    部分が前記ガイドワイヤーの略両側部に位置し、 更に、前記第一の端部分を通って伸長する第一の通路
    と、前記第二の端部分を通って伸長する第二の通路と、
    を備え、前記第一及び第二の通路が、軸線に沿って整合
    され且つ前記ガイドワイヤーがその中を貫通して軸方向
    に伸長し且つ軸線の周りで回転するのを許容し得るよう
    にしたことを特徴とするガイドワイヤー挿入器組立体。
  2. 【請求項2】 請求項1に記載のガイドワイヤー挿入器
    組立体にして、前記第一及び第二の中間部材が離間して
    配置され、ユーザの親指と人差し指との間で前記ガイド
    ワイヤーを保持し得るようにしたことを特徴とする組立
    体。
  3. 【請求項3】 請求項1又は2に記載のガイドワイヤー
    挿入器組立体にして、前記ガイドワイヤー挿入器の前記
    第二の端部分に固着され且つ該第二の端部分から伸長す
    る円筒管を更に備え、前記円筒管が、前記第二の通路と
    略同軸状の通路を備え、前記ガイドワイヤーが前記円筒
    管内の前記通路内に伸長することを特徴とする組立体。
  4. 【請求項4】 請求項1、2又は3に記載のガイドワイ
    ヤー挿入器組立体にして、前記中間部材の少なくとも一
    つが湾曲していることを特徴とする組立体。
  5. 【請求項5】 請求項1、2、3又は4に記載のガイド
    ワイヤー挿入器組立体にして、前記中間部材の少なくと
    も一つがガイドワイヤーの操作を容易にする楔状の断面
    形状であることを特徴とする組立体。
  6. 【請求項6】 請求項1、2、3、4又は5に記載のガ
    イドワイヤー挿入器組立体にして、前記ガイドワイヤー
    を受け入れ得るようにした送り出しチューブを更に備
    え、前記ガイドワイヤー挿入器の第一の端部が前記送り
    出しチューブに相互に接続し得るようにしたことを特徴
    とする組立体。
  7. 【請求項7】 請求項1、2、3、4、5又は6に記載
    のガイドワイヤー挿入器組立体にして、前記第二の通路
    内に配置されたカニューレを更に備え、前記ガイドワイ
    ヤーが、前記ガイドワイヤー挿入器及び前記カニューレ
    を通じて挿入可能であるようにしたことを特徴とする組
    立体。
  8. 【請求項8】 請求項1、2、3、4、5、6又は7に
    記載のガイドワイヤー挿入器組立体にして、前記第一及
    び第二の中間部材に固着されたカバーを更に備え、前記
    カバーが、該カバーに圧力を付与することにより、前記
    ガイドワイヤーを操作することを許容することを特徴と
    する組立体。
  9. 【請求項9】 請求項1、2、3、4、5、6、7又は
    8に記載のガイドワイヤー挿入器組立体にして、前記第
    一及び第二の中間部材の間で前記ガイドワイヤーにより
    支持されたシース手段を更に備えることを特徴とする組
    立体。
  10. 【請求項10】 請求項9に記載のガイドワイヤー挿入
    器組立体にして、前記シース手段が、前記第一及び第二
    の中間部材の間で前記ガイドワイヤーの略半分を覆うこ
    とを特徴とする組立体。
JP5012698A 1992-01-28 1993-01-28 ガイドワイヤー挿入器組立体 Expired - Fee Related JPH0741077B2 (ja)

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US826735 1992-01-28

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JPH05337190A JPH05337190A (ja) 1993-12-21
JPH0741077B2 true JPH0741077B2 (ja) 1995-05-10

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