JPH07184943A - 脛骨骨切ガイドシステムおよび骨切カッター - Google Patents

脛骨骨切ガイドシステムおよび骨切カッター

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JPH07184943A
JPH07184943A JP5332641A JP33264193A JPH07184943A JP H07184943 A JPH07184943 A JP H07184943A JP 5332641 A JP5332641 A JP 5332641A JP 33264193 A JP33264193 A JP 33264193A JP H07184943 A JPH07184943 A JP H07184943A
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rod
bone
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holes
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Hajime Murabayashi
一 村林
Noriyuki Ishida
典之 石田
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    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/14Surgical saws ; Accessories therefor
    • A61B17/15Guides therefor
    • A61B17/154Guides therefor for preparing bone for knee prosthesis
    • A61B17/157Cutting tibia

Abstract

(57)【要約】 【構成】 ロッドとKワイヤガイドびざいを組み合わせ
た時に、両部材に穿設した貫通孔に共通のKワイヤを挿
通できるようなした脛骨骨切ガイドシステム、およびオ
ッシレータと結合する構造であるとともに、下端部位に
平面視長方形或いは長方形類似の刃部を形成し、また該
刃部の中央部位には、骨髄腔より突出したロッドの先端
部位を受容すべく嵌合穴を形成したことを特徴とする骨
切カッタである。 【効果】脛骨の顆間隆起部の最下点を基準に位置決めを
行うことができるとともに、上記最下点にそって経験の
浅い術者でも容易に且つ正確に正確な基準骨切り面を形
成することができる。また、脛骨関節面辺縁部の骨切除
を安全で正確に行うことができる。

Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、膝関節部位を人工膝関
節で置換するため脛骨近位端を骨切際に用いる、骨切ガ
イドシステムおよび骨切カッターに関する。
【0002】
【従来の技術】病気や外傷の為に、損傷又は変形した天
然の関節を補綴具によって置換する手術において、補綴
具を所定の位置に正確、かつ強固に設置するため、骨の
関節部位を正確に骨切りすることが重要である。
【0003】このため、米国特許第446780号の発
明の如く、骨髄腔内に挿入されて骨切りの基準としての
長軸となるロッド、及びこのロッドの上端部位を軸方向
に嵌合し、これを回転軸として作用する回転プレーナ又
はこれに類似する骨切り用刃物を具備してなる骨切り用
の手術具が、従来より用いられていた。
【0004】
【従来技術の課題】しかしながら、上記の骨切り用手術
具は以下のような問題点を有していた。 著しく変形した骨の関節軟骨面の最下点(最も深い部
分)を正確に採る手段を欠き、正確な基準骨切り面を形
成するのが難しい。経験の浅い術者の場合、大きな誤
差、すなわちズレが生じてしまい、そのため全体の骨切
りにもズレが生じる結果となる。
【0005】ロッドを軸として回転するプレーナを用
いる際、プレーナの刃部をある一程寸法以上の大径のも
のとすると、骨周囲の生体軟組織や神経組織を傷つけて
しまうことになるので、上記刃部の寸法をそれ以下の径
のものであるようにしなければならない。したがって、
関節面の外縁部位をプレーニングすることができず、こ
れは形成した切除面が平坦でないことを意味する。
【0006】以上のような問題点から、補綴具を所定の
位置に正確、あるいは強固に設置することができず、結
果として様々な合併症を引き起こすことがあった。
【0007】
【課題を解決するための手段】上記課題を解決する為、
本願発明は、骨髄腔内に挿入するロッドと、骨切ブレー
ドを案内すべく翼状に延設するガイドフランジ部を具備
したワイヤガイド部材を、連結器を介して組み合わせる
ことができるようにするとともに、組み合わせ状態で、
共通のKワイヤガイドを挿通できるよう両部材に貫通孔
を形成したことを特徴とする脛骨骨切ガイドシステム
と、下端部位に平面視長方形或いは長方形類似の刃部を
具備し、この刃部側から骨髄腔より突出するロッドの先
端部位を受容し、オッシレーターによって、ロッドと同
心的に揺動させることができることを特徴とする骨切カ
ッターをもたらさんとするものである。
【0008】
【実施例】以下、本発明の実施例を図を用いて説明す
る。図1および図2は、脛骨骨切ガイドシステム(以
下、ガイドシステムと略称する)を示し、図中1はロッ
ド、2は連結器、4はKワイヤガイド部材で、これらの
部材が脛骨Tの近位端側に組立られた状態となってい
る。
【0009】これら各部材について説明するに、ロッド
1は直径10mm、長さ200mmの棒状をなし脛骨T
の骨髄腔内に挿入されるもので、上端面からネジ孔1a
が穿設されるとともに50mm程度下方には径方向に形
成された2つの貫通孔1b、1bを具備している。
【0010】前記連結器2は側面略L字形をなし、ロッ
ド1の先端部位を受容するロッド孔2aと、該ロッド穴
2aと垂直な方向にバー状の支持部2bと、最下点ゲー
ジ3を嵌合するべく、L字の内側角部位に溝部2cが形
成されている。
【0011】前記Kワイヤガイド部材4は、上記連結器
2の支持部2bとほぼ断面同形状のスライド孔4aによ
って、支持部2bに沿って水平方向に可動自在であり、
また下部位には一対の貫通孔4b,4bが穿設されるて
いるとともに、中間部位には翼状に延設する一対のガイ
ドフランジ4c,4cが左右方向に延設れている。
【0012】そして、上記ロッド1とKワイヤガイド部
材4を組み合わせた時に、両部材に穿設された貫通孔1
b,4bに共通のKワイヤ5を挿通できるように構成さ
れている。
【0013】このように構成される骨切ガイドシステム
を用いて脛骨Tの顆間隆起部Taの骨切りを行う場合の
手順を次に説明するに、脛骨Tの顆間隆起部Taより骨
髄腔内に通法に従いガイド穴を穿設し、このガイド穴に
沿ってロッド1を圧入し、上端部位10〜30mm程度
を外部に突出させ、これに前記連結器2を介してKワイ
ヤガイド部材4を組み合わせる。
【0014】その後、最下点ゲージ3を作用させ、その
先端が脛骨摺動面の最も摩耗した地点に触れた位置で、
Kワイヤガイド部材4を脛骨Tに建設させ、Kワイヤ5
をKワイヤガイド4とロッド1の貫通孔1b,4bに挿
通し、位置決めの基準となるロッド1を基準位置に固定
する。
【0015】次に、ブレードBを上記ガイドフランジ4
cに作用させ、顆間隆起部Taの骨切りを施行する。な
お、上記ガイドフランジ4cはブレードBを上述のよう
に作用させる時、最下点ゲージ3によって探り当てた最
下点に水平に骨切りが行えるような位置に設定されてい
る。
【0016】図3および図4は、図1の状態から顆間隆
起部Taの切除を施行した後に、連結器2とKワイヤガ
イド部材4を取り外し、ロッド1の上端のロッドネジ穴
1aに位置決スペーサ6を取付け、脛骨カットガイド部
材7を設置した状態を示している。
【0017】この脛骨カットガイド部材7は側面視で略
L字形状をしていて、下端部位に翼状に延設するカット
ガイド7aを具備し、また垂直方向には、脛骨Tから露
出しているロッド1の上端部位を挿入するべくロッド挿
入穴7bが形成されている。
【0018】また、位置決スペーサ6は、ネジ部6bを
ロッド1のネジ穴1aに螺合し、ロッド1と一体とする
ことができ、脛骨カットガイド部材7のロッド挿入穴7
bの天井面である第2当接面に当接するようになってい
る。したがって、長さが1mm単位で異なる位置決スペ
ーサ6を多数用意しておくことによって、カットガイド
7aの位置を調整することができ、より適切な骨切除位
置を選択して、正確な骨切りを行うことができる。
【0019】図5は、図3の状態で脛骨関節面の骨切除
を行った後に脛骨カットガイド部材7を取り外し、プレ
ーナ8をロッド1に取りつけた状態を示す。
【0020】このプレーナ8は下端部位に直径40mm
程度で円筒形の刃部8aを備え、中間部位は駆動軸8b
であり、上端部位は市販の回転運動を行う駆動装置Dが
取りつけられるチャック部8cを具備しているととも
に、下端面からロッド1を受容すべくロッドガイド穴8
dが垂直方向に設けられている。
【0021】このように構成されるプレーナ8をチャッ
ク部8cを介して駆動装置Dに取付、さらにロッドガイ
ド穴8d内にロッド1を受容し、この状態で駆動装置D
を作用させることによって、刃部8aが骨切削を行う。
なお、前記位置決スペーサ6を用いることによって、ロ
ッド1の長さ方向に正確な骨切削が可能である。
【0022】図5および図6はプレーナ8を取り外し、
カッター9をロッド1に取りつけた状態を示す。
【0023】このカッター9は、中間部位が駆動軸9a
となっており、下端部位には平面視長方形或いは長方形
類似で長径80mm程度の刃部9bを具備し、上端部位
は振り子運動を行う市販のオッシレータSに取りつける
べく、オッシレータ接合部9cを具備しているととも
に、下端面からロッド1を受容すべくロッドガイド穴9
dが形成されている。
【0024】このように構成されるカッター9をオッシ
レータSに取付け、またロッド1に組み合わせた状態
で、上記オッシレータSを作用させ、刃部9bが2〜3
mm幅で振り子運動するようにすることによって、プレ
ーナ8で骨切削を行うことができなかった脛骨Tの部位
を切削する。図7は、カッター9の刃部9bの運動状態
を示す模式図であって、図のようにプレーナ8で骨切除
を行えなかった脛骨関節面辺縁部の骨切除を実施するこ
とができる。
【0025】これにより、手術視野の狭い人工膝関節の
設置術においても、脛骨Tの周囲の軟組織に損傷を与え
ることなく、安全で正確な骨切除が可能となった。
【0026】
【発明の効果】叙上のように、本発明の脛骨骨切ガイド
システムは、これを構成するロッドとKワイヤガイドび
ざいを組み合わせた時に、両部材に穿設した貫通孔に共
通のKワイヤを挿通できるようにしたことにより、最下
点ゲージ3を用いて脛骨Tの顆間隆起部Taを探り出
し、この最下点を基準に位置決めを行うことができると
ともに、上記最下点にそって経験の浅い術者でも容易に
且つ正確に正確な基準骨切り面を形成することができ
る。
【0027】また、本発明の骨切カッターによれば、オ
ッシレータと結合する構造であるとともに、下端部位に
平面視長方形或いは長方形類似の刃部を形成し、また該
刃部の中央部位には、骨髄腔より突出したロッドの先端
部位を受容すべく嵌合穴を形成したことにより、脛骨関
節面辺縁部の骨切除を安全で正確に行うことができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明の脛骨骨切ガイドシステムを示す側面図
である。
【図2】図1の状態を上側から見た図である。
【図3】本発明の実施例に用いた脛骨カットガイドを示
す要部断面図である。
【図4】図3の状態を上側から見た図である。
【図5】本発明の実施例に用いたプレーナーを示す要部
断面図である。
【図6】本発明の骨切カッターを示す側面図である。
【図7】図6に示す骨切カッターの刃部の作用を説明す
る作動図である。
【符号の説明】 B ブレード 4 Kワイヤガイド部材 9 カッター T 脛骨 4a スライド孔 9a 駆動軸 D 駆動装置 4b 貫通孔 9b 刃部 S オッシレータ 5 Kワイヤ 9c オッシレータ 1 ロッド 6 位置決めスペーサ 接合部 1a ネジ穴 6a ネジ部 9d ロッドガイド穴 7 脛骨カットガイド部材 1b 貫通孔 7a カットガイド 2 連結器 7b 第2当接面 2a ロッド穴 8a プレーナー 2b 支持部 8b 駆動軸 3 最下点ゲージ 8c チャック部 8d ロッドガイド穴

Claims (2)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 骨髄腔内に挿入すべく棒状をなすととも
    にKワイヤを挿通すべく径方向に貫通孔を穿設してなる
    ロッドと、骨切用ブレードを案内すべく翼状に延設する
    ガイドフランジ部を具備するとともにKワイヤを挿通す
    べく貫通孔を穿設してなるKワイヤガイド部材の両部材
    を連結器を介して着脱自在に組み合わせることができる
    ようになした脛骨骨切ガイドシステムであって、 上記両部材を組み合わせた時に、両部材に穿設した貫通
    孔に共通のKワイヤを挿通可能であることを特徴とする
    脛骨骨切ガイドシステム。
  2. 【請求項2】 上端部位がオッシレーターと結合すると
    ともに、下端部位に平面視長方形或いは長方形類似の刃
    部を具備し、また該刃部の中央部位には、骨髄腔より突
    出したロッドの先端部位を受容すべく嵌合穴を形成して
    なる骨切カッター。
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