JPH06510214A

JPH06510214A - 中手指節および指節間の関節のための人工関節

Info

Publication number: JPH06510214A
Application number: JP5505005A
Authority: JP
Inventors: ブロシェール，ミッシェル; ゲドリー，ジャック; モロー，クロード; ムテ，フランソワ; ランク，レネ
Original assignee: コミッサリア　タ　レネルジー　アトミーク
Priority date: 1991-09-06
Filing date: 1992-09-04
Publication date: 1994-11-17
Also published as: WO1993004644A1; EP0602159A1; FR2680967B1; DE69215687D1; US5458647A; EP0602159B1; FR2680967A1; DE69215687T2

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】中手指節および指節間の関節のための指の人工関節技術分野本発明は、指骨および中手指節の関節の代わりとなるために用いられる指の人工関節の分野に関する。

背景技術外傷後関節症、進行性の多発性関節炎、伝染性関節炎、およびリューマチのようなあらゆる病気は、指関節の進行性の悪化もしくは破壊をもたらす。従って、永年、そういった病気の患者が手の指を再び使うことができるように、あらゆる種類の関節用の移植器官もしくは人工器官が、外科の分野において発達してきている。

中指における中手指節（ＭＰ）および連結部に近い指節間（ＩＰＰ）の関節の破壊は、手の外科医にとってまだ完全に解決されていない傷害の問題をもたらす（（’ｌ　）　ＰＥＬＬＥＧＲＩＮＩ　Ｖ、Ｄ、、　ＢＵＲＴＯＮ　Ｒ，１，、手の連結部に近い指節間の関節の骨関節炎、関節形成術もしくは結合、Ｊ、　Ｈａｎｄ　Ｓｕｒｇ、　１９９０．　＋５−＾、２．１９４−２０９）　６関節の破壊が、外傷後関節症、進行性の多発性関節炎もしくは伝染性関節炎の進行のいずれの結果であっても、機能的に十分に回復するためには、関節の表面を取り替える必要がある。

まず、今まで直面し取り上げられてきた主な間厄の詳細を、各場合における不具合を示しながら説明する。

シリコンの移植器官の出現（（２）　５ＷＡＮＳＯＮ　Ａ、　Ｂ、手の関節炎もしくは破壊された関節の代わりとなるシリコン・ゴムの移植器官、Ｓｕｒｇ、　ＣｌＩｎ、　Ｎｏｒｔｈ　Ａｔ、　１９６８、４８．１１１３−１１２７）は、この分野においである程度進歩をもたらした。しかしながら、長い間に、移植器官の破損、側面の不安定性、強度の不足、および後の痛み等といった、上記材料に固有の数多くの問題が現れてきた。／リコンの異質体に対する反応は、自己免疫の病状の可能な根元であり、これにより、特に若い轡者の場合において、使用が任意となっている（（３）ＥにＦＯＲＳ　Ｏ，＾ＲＯ１１，ＭＡＸＩＪ、　Ａｌｌ０＾、Ｊシリコン・ゴムの人工器官によって引き起こされる嚢胞性の骨炎、Ａｒｅｈ、　Ｐａｔｈｏｌ、　Ｌａｂ、　Ｍｅｄ、　＋９１１４．１０８．２２５−２２７）。

このような移植器官による不満足な結果により、特に外傷後の場合において、他の関節形成術による解決が研究されるようになってきた（　（４）　ＢＬＡＩＲＷ、Ｆ、。

５ＩＩＩＩＲＲＤ、Ｇ、、　ＢＵＣＫＷＡＬＴＥＲＪ、Ａ、蝶番によって動く金属製の人工器官を用いた、中手指節の関節の関節形成術、および（５）　ＣＯＮＤＡＭＩＮＥ　Ｊ、Ｌ、、　ＢＥＮＯＩＴ　Ｊ、Ｙ、、　ＣＯＭＴＥｒ　Ｊ、Ｊ、、　ＡＬＩＢＲＩＯＴ　Ｊ、（フランス語）指の関節形成術の提案：初期結果の批判研究、Ａｎｎ、　Ｃｈｉｒ、　Ｍａｉｎ、　１９８ｇ、７，４．２８２− ２９７）。

関節形成術について考えられるものは２つある。すなわち、１つは、関節をなす２つの部分が機械的に結合されている圧迫性の関節形成体であり、もう１つは、２つの部分が機械的な結合を持たない半圧迫性かもしくは非圧迫性の関節形成体である。

非圧迫性もしくは半圧迫性の人工器官（５）が直面する側面の安定性の問題により、希望者は、結果としてｌ自由度しかもたない、すなわち曲げ伸ばしの自由度しかもたない蝶番によって動く圧迫性の移植器官を選択するようになってｔするこの帰の蝶番によって動く移植器官には、２つの問題がある。すなわち、実際の蝶番（４）（５）の強度および信頼性の問題、および、骨幹部を、それら力Ｃプールされているか否かに関わらず（５）、定着させなければならな（１とｔｌう問題である。現在用いられている関節形成体は、／リコンではなく、ステンレス鋼およびポリエチレン（５）もしくはチタンおよびポリエチレン（４）によって形成されている。

技術的水準の更なる実例として、フランス出願公開公報２５９０７９４号、フランス出願公開公報２６０５８７８号、およびフランス出願公開公報２６２０９３２号を参照することができる。これらの３つの文献は、指の骨の骨髄のみぞに固定するための骨幹部もしくは釘の使用と、それら共通の端部において旋回関節上に現れる上記部分、および／または、１もしくは２自由度を有し、再び指の動きが本物の関節による動きに可能な限り近いものとなるようにする旋回器官とについて述べてｔする。

発明の開示この発明は、特に、独自に設計された蝶番において、チタンとその合金によって構成された材料と熱分解炭素によって構成された材料とを混合させることにより、上述した従来技術の問題を解決することを可能とする、中手指節もしくは指節間の関節のための指の人工関節に関する。

この指の人工関節は、指の骨に移植が可能であり、第１の骨幹部に接合され、前記第１の部に対し直交する方向に設けられた一直線に列んだ２つの開口部を備えた雌キャップと、第２の骨幹部に対して直交する方向に設けられた開口部を備え、雌牛中ツブと共動し、第２の骨幹部に不可欠な雄キャップと、雌牛ャノプの２つの開口部内に押し込まれ、雄ヰヤ・ｙプの開口部を通って伸びるシャフトと、シャフトを囲み、雄キャップの開口部に押し込まれたわくと、各々が正方形の切り抜きと雌キャップのノツチ内に挿入可能な端部の突起とを備える２つの側面フランジとからなり、前記切り抜きは、わくを適切な場所に保持するためにディスクを受け、わくは、雌キャップの開口部の両端に現れ、各ディスクの厚みは、側面フランジの厚みより大であることを特徴としている好ましくは、雌および雄キヤ、プは、側面フランジと同様にチタン合金からなり、わく、シャフト、およびディスクは熱分解炭素からなり、それにより、関節の旋回時に熱分解炭素の部分間でのみ摩擦が生じる。

この発明による人工関節の可能な適用範囲は、たいへん広く、特に、原因が何であっても、ＭＰおよびＩＰＰ型の関節の決定的な関節破壊の全てのケースに関わる。

人工器官の実際の蝶番は、チタン合金（ＴＡ６Ｖ）からなる２つの骨髄部分から構成され、このチタン合金は、熱分解炭素のベアリング内を自由に旋回する熱分解炭素の／ヤフトによって接合されている。熱分解炭素は、ガス状の炭化水素の熱分解により、適合性のある基板（一般にグラファイト）上に蒸着した状態で４られる。関節シャフトは、この手順に従ってグラファイトのシリンダをメッキすることにより、製造される。この発明によれば、人工器官の構造により、熱分解炭素上に熱分解炭素を構成する場合と異なって、接触もしくは摩擦をなくすことができる。低い摩擦係数とそういった組み合わせの摩耗に対する高い抵抗は、上記特定の構造のための試験台で試験され、一般に知られている熱分解炭素の生物適合性と関連づけられており、上記人工器官に対し優れた信頼性と十分な耐性をもたらす。チタンは、骨髄の釘の堅さおよび丈夫さを保証する。その生物適合性および機械的特質は、よく知られている。従って、チタンおよび熱分解炭素の場合、非常に丈夫で耐久力のある性質を有する１組の材料は、混合される。

このようにして製造される蝶番は、伸びおよび曲げの両方において１２０６の移動量を有する。必要ならば、例えば曲げ器官の緊張を低下させるようにして、小型の支えを所定の場所に設置するごとにより、蝶番の外因による伸びを中断させることができる。

最後に、手術後に相の限界が即時起こることなく活発な可動化が可能となるように、メチル・メタクリルにより、骨髄の釘が固定される。

図面の簡単な説明この発明について、下記に示す図１および２を参照して示される指の人工関節の実施例に関わり、以下に詳細を述べる。

図１は、この発明による指の人工関節の断面図である。図２は、この人工関節の各構成要素の分解図である。

発明を実施するための最良の形態図１は、みぞが設けられた骨幹部ｌおよび３を示す一般的な図であり、このみぞは、指骨もしくは中手骨の骨髄の管に差し込まれる骨幹部１および３を容易に固定するためのものである。骨幹部もしくは釘ｌは、釘の軸に対して直交する方向に設けられた２つの一直線に列んだ開口部を有する雌キャップにより、関節の端部に設置された終端において終わっている。この雌キャップの詳細は、図２の分解図からより容易に得られる。骨幹部１と対向している骨幹部３は、雄キャップによって終端しており、この雄牛ャノブもまた図２においてより明確に示されている。以下、この雄キヤ、ブについて説明する。この雄キャップには、骨幹部３に対して一直線に列んだ開口部が設けられており、雄キャップは、骨幹部ｌの雌キヤ、プと共動するようになっている。シャフト６は、雌キャップの２つの開口部に押し込まれており、雄牛ャノブの開口部に押し込まれたわく４内に緩やかに滑り込んでいる。それは、人工器官の合釘を形成する。わく４は、シャフト６を囲み、雄キャ１ブの開口部に係合しており、それにより、シャフト６のための覆いとなっている。

この発明によれば、２つの側面フランジ２は、これらもまた図２においてより分かりやすく示されているが、正方形の切り抜きと、雌キャップの７プチに挿入される端部の突起とが設けられている。側面フランジ２の切り抜きは、わく４を適切な場所に保持するためにディスク５を受けるようになっている。

上述したように、雄３および雌１キャップは、側面フランジ２と同様に、チタン合金からなり、好ましくかつより特別な方法では、合金ＴＡ６Ｖからなる。わ（４、ディスク５、およびシャフト６は、摩擦抵抗の性質の結果として熱分解炭素からなる。更に、これはこの発明の重要な特徴を構成するものであるが、雄牛ャノブ３の部分の開口部に固定されているわく４は、両端に現れるように、上述した開口部よりもわずかに長くなっている。加えて、この発明による人工器官の構成の第２の重要な特徴であるが、ディスク５の厚みはそれらが挿入される側面フラン）２の厚みよりも大となっている。上記２つの条件を組み合わせると、関節が旋回している間、接触しそれにより互いに摩擦を起こす部分は、熱分解炭素の部分のみであり、どんなチタン合金部分をも含まないということによって、この発明の欠くこおのできない結果がもたらされる。従って、ディスク５はわ（４と接触し、わく４は、旋回する状暢でシャフト６０回りに搭載されている。この結果、この発明による人工関節の丈夫さおよび長持ちが完全に保証される。

図２は、旋回する人工関節の構成要素を分解された形態で示す図であり、各部分、すなわち、側面フランジ２の開口部と同様に、雌１および雄３キャｙブの開口部の明確な形状を、より分かりやすく示している。上記側面フランジ２の正方形の中央の開口部は、側面のディスク５の正方形の輪郭を含むようになっている。

わく４およびシャフト６は、各々、それらが互いに適合するように寸法が決められており、それらの組み合わせは、雌キャップｌの開口部においてシャフト６の押し込みにより差し込まれて固定されている。側面フラノン２の端部には突起８が設けられており、この突起８により、雌キャップ１の基部に設けられたノツチ１０に側面フラ７）２が固定される。

はめ込みの最後に、側面フラッジ２と雌キャップ１とを最終的に接合するために、例えばレーザを用いて、接着点を作成するとよい。

この発明による人工関節の摩耗抵抗試験は、角度を１２０６動かし１秒間に２回転する速度で、曲げ伸ばしにおける指の動きをンミ五レートする試験機械により行われた。この試験を行った後分解されて検査された人工器官は、２０００万回回転した後、５０倍率の両眼用拡大鏡によっても摩耗の跡は何も観察されなかった。

最後に、この発明において、わく４、ディスク５、およびシャフト６に使用される材料は、熱分解炭素に限定されない。低い摩擦係数を有する生物適合性のある材料であれば、使用され得る。

同様に、チタンもしくはその合金の１つの代わりに、この発明による人工関節において使用されるのに適切な機械的特性を有する生物適合性の材料が、用いられることが可能である。

補正書の翻訳文の提出書（特許法第１８４条の８）平成６年３月７日１、国際出願番号　ＰＣＴ／ＦＲ９２１００８４５２、発明の名称　中手指節および指節間の関節のための人工関節３、特許出願人住　所　フランス国　７５０１５　バリ　セデックス　】５リユ　ドウ　ラ　フエデラシオン　３１−３３名　称　コミッサリア　タ　レネルジー　アトミーク代表者　ショウムゾウ、　ビニール国　籍　フランス国４、代理人住　所　東京都新宿区高田馬場３丁目２３番３号　ＯＲビル６、添付書類の目録（１）補正書の翻訳文　１通７、前記以外の代理人住　所　東京都新宿区高田馬場３丁目２３番３号　ＯＲビル明細書中手指節および指節間の関節のための指の人工関節技術分野本発明は、指骨および中手指節の関節の代わりとなるために用いられる指の人工関節の分野に関する。

°　背景技術外傷後関節症、進行性の多発性関節炎、伝染性関節炎、およびリューマチのようなあらゆる病気は、指関節の進行性の悪化もしくは破壊をもたらす。従って、永年、そういった病気の患者が手の指を再び使うことができるように、あらゆる種類の関節用の移植器官もしくは人工器官が、外科の分野において発達してきている。

中指における中手指節（ＭＰ）および連結部に近い指節間（ＩＰＰ）の関節の破壊は、手の外科医にとってまだ完全に解決されていない傷害の問題をもたらす（（＋　）　ＰＥＬＬＥＧＲＩＮＩ　Ｖ、Ｄ、、　ＢＩＩＲＴＯＮ　Ｒ，１，９手の連結部に近い指節間の関節の骨関節炎、関節形成術もしくは結合、Ｊ、　Ｈａｎｄ　Ｓｕｒｇ、　１９９０．　ｌ５−Ａ、２．１９４−２０９）　ａ関節の破壊が、外傷後関節症、進行性の多発性関節炎もしくは伝染性関節炎の進行のいずれの結果であっても、機能的に十分に回復するためには、関節の表面を取り替九る必要がある。

まず、今まで直面し取り上げられてきた主な問題の詳細を、各場合における不具合を示しながら説明する。

／リコ／の移植器官の出現（（２）　５ＷＡＮＳＯＮ　Ａ、　Ｂ　手の関節炎もしくは破壊された関節の代わりとなる／リフン・ゴムの移植器官、Ｓｕｒｇ、　ＣｌＩｎ、　Ｎｏｒｔｈ　Ａｓ、、　１９６８、４８．１１１３−１１２７）は、この分野においである程度進歩をもたらした。しかしながら、長い間に、移植器官の破損、側面の不安定性、強度の不足、および後のｑみ答といった、上記（イ料に固有の数多くの問題が現れてきた。シリコンの異質体に列する反応は、自己免疫の病状の可能な根元であり、これにより、特に若い生者○嘱合において、使用が任意となっている（　（３）　ＥＫＦＯＲ５Ｏ，ＡＲＯＩｌ、　ＭＡに１Ｊ、　ＡＨＯ＾Ｊ、シリコン・ゴムの人工器官によって引き起こされる嚢胞性の骨炎、＾ｒｅｈ、　Ｐａｔｈｏｌ、　Ｌａｂ、　Ｍｅｄ、　１９８４．　ＩＯＬ　２２５−２２７１゜このような移植器官による不満足な結果により、特に外傷後の場合において、他の関節形成術による解決が研究されるようになってきた１４）ＢＬ＾ＩＲＩｌ、Ｆ、。

５ＲｔｌＲＲＤ、Ｇ、、　ＢＵＣｒｌｌＡＬＴＥＲＪ＾　蝶番によつて動く金属製の人工器官を用いた、中手ｔｒｘｖｅｏ関節の関節形成術、および（５）ＣＯＮＤＡＭＩＮＥ　Ｊ、Ｌ、、　ＢＥＮＯＩＴ　Ｊ、Ｙ、、　ＣＯＭＴＥＴ　Ｊ、Ｊ、、　Ａｔ１ＢＲＩＯτＪ　（フランス語）指の関節形成術の提案：初期結果の批判研究、　＾ｎｎ、Ｃｈｌｒ、Ｍａｉｎ、　１９８８．７，４．　２８２− ２９７）　。

非圧迫性もしくは半圧迫性の人工器官（５）が直面する側面の安定性の問題により、希望者は、結果としてｌ自由度しかもたない、すなわち曲げ伸ばしの自由□ □□しかもたない蝶番によって動く圧迫性の移植器官を選択するようになっているこの種の蝶番によって動く移植器官には、２つの問題がある。すなわち、実際の１ｌｌ（４）（５）の強度および信頼性の問題、および、骨幹部を、それらがシールされているか否かに関わらす（５）、定着させなければならないという問題である。現在用いられている関節形成体は、シリコンではなく、ステンレス鋼およびポリエチレン（５）もしくはチタンおよびポリエチレン（４）によって形成されている。

イギリス出願公開公報２０１５号には、第１の骨に固定され、一端で湾曲した軸受は面を有する第１の部分と、第２の骨に固定され、一端で雌キャ、ブを有する第２の部分と、湾曲した軸受は面を有する第３の部分とが述べられており、ここで１′１、第１および第３の部分の湾曲した軸受は面は互いに接合されている。

この関節において、第３の部分は、第２の部分の雌キャップ内に設けられている。この組み合わせは、シャフトによって維持されている。

技術的水準の更なる実例として、フランス出願公開公報２５９０７９４号、フランス出願公開公報２６（Ｉｓ　［１７１号、およびフランス出願公開公報２６２０９３２号を参照することができる。これらの３つの文献は、指の骨の骨髄のみぞに固定するための骨幹部もしくは釘の使用と、それら共通の端部において旋回関節上に現れる上記部分、および／または、■もしくは２自由度を有し、再び指の動きが本物の関節による動きに可能な限り近いものとなるようにする旋回器官とについて述べている。

発明の開示この発明は、特に、独自に設計されたａｔにおいて、チタンとその合金によって構成された材料と熱分解炭素によって構成された材料とを混合させることにより、上述した従来技術の問題を解決することを可能とする、中手指節もしくは指節間の関節のための攪の人工関節に関する。

この指の人工関節は、指の骨に移植が可能であり、第１の骨幹部に接合され、前記第１の部に刻し直交する方向に設けられた一直線に列んだ２つの開口部を備えた雌キャアプと、藁２の骨幹部に対して直交する方向に設けられた開口部を備え、雌キャップと共動し、第２の骨幹部に不可欠な雄キヤ、ブと、雌キャブブの２つの開口部内に押し込まれ、雄キャ１ブの開口部を通って伸びるシャフトと、／ヤフトを囲み、雄キャップの開口部に押し込まれたわくと、各々が正方形の切り抜きと雌キャップの）ｌチ内に挿入可能な端部の突起とを備える２つの側面フランジとからなり、前記切り抜きは、わくを適切な場所に保持するためにディスクを受け、わくは、雌キヤ、プの開口部の両端に現れ、各ディスクの厚みは、側面フラノンの厚みより大であることを特徴として（するＩＴましくは、雌および雄キャップは、側面フランツと同様にチタン合金からなり、わく、シャフト、およびディスクは熱分解炭素からなり、それにより、関節の旋回時に熱分解炭素の部分間でのみ摩擦が生じる。

人工器官の実際の蝶番は、チタン合金（ＴＡ６Ｖ）からなる２つの骨髄部分から構成され、このチタノ合金は、熱分解炭素のベアリング内を自由に旋回する熱分Ｎ炭素のシャフトによって接合されている。熱分解炭素は、ガス状の炭化水素の熱分解により、適合性のある基板（一般にグラファイト）上に蒸着した状態で得られる。関節シャフトは、この手順に従ってグラフ１イトのシリンダをメプキすることにより、製造される。請求項２によれば、人工器官の構造により、熱分解炭素上に熱分解炭素を構成する場合と異なって、接触もしくは摩擦をなくすことができる。低い摩擦係数とそういった組み合わせの摩耗に対する高い抵抗は、上記特定の構造のための試験台で試験され、一般に知られている熱分解炭素の生物適合性と関連づけられており、上記人工器官に対し優れた信頼性と十分な耐性をもたらす。チタンは、骨髄の釘の堅さおよび丈夫さを保証する。その生物適合性および機械的特質は、よく知られている。従って、チタンおよび熱分解炭素の場合、非常に丈夫で耐久力のある性質を有する１組の材料は、混合される。

ごのようにして製造されるｕＩ＃は、伸びおよび曲げの両方において１２０６の移動量を有する。必要ならば、例えば曲げ器官の緊張を低下させるようにして、小型の支えを所定の場所に設置することにより、蝶番の外因による伸びを中断させることができる。

発明を実施するための最良の形態図１は、みぞが設けられた骨幹部！および３を示す一般的な図であり、このみそは、指骨もしくは中手骨の骨■の管に差し込まれる骨幹部ｌおよび３を容易に固定するためのものである。骨幹部もしくは釘ｌは、釘の軸に対して直交する方向に設けられた２つの一直線に列んだ開口部を有する雌牛ャ／プにより、関節の端部に設置された終端にわいて終わっている。この雌キャップの詳細は、図２の分解図からより容すに得られる。骨幹部】と対向している骨幹部３は、雄キャメブによって終端しており、この雄キャップもまた図２におＬｌてより明確（こ示されている。以下、この雄キャップについて説明する。この雄牛ャノブ１こ（ヨ、骨幹部３に対して一直線に列んだ開口部が設けられており、雄キヤ、プ１ｉ、骨幹部１の雌キャップと共動するようになっている。／ナフト６は、雌キャップの２つの開口部に押し込まれており、雄キャップの開口部に押し込まれたわく４内（こ緩や力）に滑り込んでいる。それは、人工器官の合釘を形成する。わく４は、シャフト６を囲み、雄キャップの開口部に係合しており、それにより、／ナフト６のための覆いとなっている。

この発明によれば、２つの側面７ランノ２は、これらもまた図２におｔｌてより分かりやすく示されているが、正方形の切り抜きと、雌キャアブのノｙ　ｆ　Ｉこ挿入される端部の突起とが設けられている。側面フラノン２の切り抜きぶよ、わく４を適切な場所に保持するためにディスク５を受けるよう（こなって（＼る。

上述したように、雄３および＃１１キャップは、側面フランジ２と同様１こ、チタン合金からなり、好ましくかつより特別な方法では、合金ＴＡ６Ｖカ）らなる。わく４、ディスク５、および／ナフト６は、摩擦抵抗の性質の結果として熱分解炭素からなる。更に、これはこの発明の重要な特徴を構成するものである力（、雄キヤ、ブ３の部分の開口部に固定さねているわく４は、両端に現れるよう１こ、上述した開口部よりもわずかに長くなっている。加えて、この発明ζこよる人工器官の構成の第２の重要な特徴であるが、ディスク５の厚みはそれらが挿入さ第１る側面フラッジ２の厚みよりも大となっている。上記２つの条件を組み合わせると、関節が旋回している間、接触しそれにより互いに摩擦を起こす部分１１熱分解炭素の部分のみであり、どんなチタン合金部分をも含まな（１とし＼うことｆこよって、この発明の欠くことのできｔｉい結果がもたらされる。従って、テ゛イスク５（１！つく４と接触し、わ＜４１１旋回する状管で／ナフト６の回り（こ搭載さｆｔて（＼る。この時里、この発明による人工関節の丈夫さおよび長持ちカシ完全１こ保証さ１する。

図２は、旋回する人工関節の構成要素を分解された形態で示す図であり、各部分、すなわち、側面フランジ２の開口部と同様に、雌ｌおよび雄３キャップの開口部の明確な形状を、より分かりやすく示している。上記側面フランジ２の正方形の中央の開口部は、側面のディスク５の正方形の輪郭を含むようになっている。

わく４およびシャフト６は、各々、それらが互いに適合するように寸法が決められており、それらの組み合わせは、雌キャ１プｌの開口部においてシャフト６の押し込みにより差し込まれて固定されている。側面フランジ２の端部には突起８が設けられており、この突起８により、雌キャップｌの基部に設けられたノ。

チＩＯに側面フランジ２が固定される。

はめ込みの最後に、側面フランジ２と雌キャププエとを最終的に接合するために、例えばレーザを用いて、接着点を作成するとよい。

この発明による人工関節の摩耗抵抗試験は、角度を１２０°動かし１秒間に２回転する速度で、曲げ伸ばしにおける指の動きをンミュレートする試験機械により行われた。この試験を行った後分解されて検査された人工器官は、２０００万回回転した後、５０倍率の両眼用拡大鏡によっても摩耗の跡は何も観察されなかった。

請求の範囲！、第１の骨幹部（１）に接合され、前記第１の部に対し直交する方向に設けられた一直線に列んだ２つの開口部を備えた雌キャップ（１）と、第２の骨幹部セ対して直交する方向に設けられた開口部を備え、雌キャップと共動し、第２の骨幹部に不可欠な雄キャップ（３）と、雌キャップ（１）の２つの開口部内に押し込まれ、雄キャフプ（３）の開口部を通って伸びるシャフト（６）と、シャフトを囲み、雄キヤ、ブ（３）の開口部に押し込まれたわく（４）と、各々が正方形の切り抜きと雌牛中フプの７プチ（１０）内に押入可能な端部の突起（８）とを備える２つの側面フランジ（２）とからなり、前記切り抜きは、わくを適切な場所に保持するためにディスク（５）を受け、わく（４）は、雌キャップ（３）の開口部の両端に現れ、前記開口部の各端から現れる指骨および／または中手骨内に移植可能であり、旋回する関節に不可欠な２つの骨幹部（１，３）を有する、中手指節および指節間の関節のための指の人工関節であって、正方形の切り抜きと、雌牛ヤアブの７プチ（１０）に挿入可能な端部の突起（８）とを備える２つの側面フランジ（２）を有し、前記切り抜きは、わくを適切な場所に保持するためにディスク（５）を受け、各ディスク（５）の厚みは、側面フランジ（２）の厚みより大であることを特徴とする中手指節および指節間の関節のための指の人工関節。

２、雄牛ャ、プ（３）および雌牛中、プ（１）は、側面フランジ（２）と同様にチタン合金からなり、わ＜（４）、シャフト（６）、およびディスク（５）は熱分解炭素からなり、それにより、関節の旋回時に生じる摩擦は熱分解炭素の部分間でのみ発生することを特徴とする請求項ｌ記載の中手指節および指節間の関節のための指の人工関節。

フロントページの続き（７２）発明者　モロ−、クロードフラシス国　３８２５０　エステ　ニジエールレ　ミシャロン　（番地なし）（７２）発明者　ムチ、フランソワフラシス国　３８２４０　メラン　レジダンセン−ジャム　（番地なし）（７２）発明者　ランク、レネフランス国　３８１００　グレノーブル　ブールヴアール　ロジエ　サレングロ

Claims

【特許請求の範囲】１．指骨および／または中手骨内に移植可能であり、旋回する関節に不可欠な２つの骨幹部（１，３）を有する、中手指節および指節間の関節のための指の人工関節であって、第１の骨幹部（１）に接合され、前記第１の部に対し直交する方向に設けられた一直線に列んだ２つの開口部を備えた雌キャップ（１）と、第２の骨幹部に対して直交する方向に設けられた開口部を備え、雌キャップと共動し、第２の骨幹部に不可欠な雄キャップ（３）と、雌キャップ（１）の２つの開口部内に押し込まれ、雄キャップ（３）の開口部を通って伸びるシャフト（６）と、シャフトを囲み、雄キャップ（３）の開口部に押し込まれたわく（４）と、各々が正方形の切り抜きと雌キャップのノッチ（１０）内に挿入可能な端部の突起（８）とを備える２つの側面フランジ（２）とからなり、前記切り抜きは、わくを適切な場所に保持するためにディスク（５）を受け、わく（４）は、雌キャップ（３）の開口部の両端に現れ、各ディスク（５）の厚みは、側面フランジ（２）の厚みより大であることを特徴とする中手指節および指節間の関節のための指の人工関節。２．雄キャップ（３）および雌キャップ（１）は、側面フランジ（２）と同様にチタン合金からなり、わく（４）、シャフト（６）、およびディスク（５）は熱分解炭素からなり、それにより、関節の旋回時に生じる摩擦は熱分解炭素の部分間でのみ発生することを特徴とする請求項１記載の中手指節および指節間の関節のための指の人工関節。