JPH0628632B2 - 大動脈内バル−ンポンプ装置 - Google Patents
大動脈内バル−ンポンプ装置Info
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- JPH0628632B2 JPH0628632B2 JP61314347A JP31434786A JPH0628632B2 JP H0628632 B2 JPH0628632 B2 JP H0628632B2 JP 61314347 A JP61314347 A JP 61314347A JP 31434786 A JP31434786 A JP 31434786A JP H0628632 B2 JPH0628632 B2 JP H0628632B2
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Description
【発明の詳細な説明】 〔発明の目的〕 （産業上の利用分野） 本発明は大動脈内バルーンポンプ装置に関するものであ
る。特に詳述すれば、圧力トランスデユーサを大動脈内
に配置可能とさせた大動脈内バルーンポンプ装置に関す
るものである。
る。特に詳述すれば、圧力トランスデユーサを大動脈内
に配置可能とさせた大動脈内バルーンポンプ装置に関す
るものである。
（従来の技術と発明が解決しようとする問題点） 大動脈内バルーンポンプ装置は、基本的には、ヘリウム
ガス等の液体を内部に通すカテーテルとカテーテルの先
端に装着され、且つ外部ソースからカテーテルを介して
供給されるヘリウムガスにより伸縮するバルーンとを有
する構造となつている。該装置は、患者の大腿部より経
皮的に又は一部を切開することで、大動脈内に挿入さ
れ、胸部下降大動脈内に位置するまで押し込められる。
そして心臓の拍動に同期してバルーンを拡張・収縮さ
せ、左心室の負荷の軽減および冠血流量の増加を図つて
いる。
ガス等の液体を内部に通すカテーテルとカテーテルの先
端に装着され、且つ外部ソースからカテーテルを介して
供給されるヘリウムガスにより伸縮するバルーンとを有
する構造となつている。該装置は、患者の大腿部より経
皮的に又は一部を切開することで、大動脈内に挿入さ
れ、胸部下降大動脈内に位置するまで押し込められる。
そして心臓の拍動に同期してバルーンを拡張・収縮さ
せ、左心室の負荷の軽減および冠血流量の増加を図つて
いる。
患者の体内に経皮的（セルデインガー・テクニツク）に
挿入可能な大動脈内バルーンポンプ装置の一例として、
米国特許第４，３６２，１５０号に開示されたものがあ
る。
挿入可能な大動脈内バルーンポンプ装置の一例として、
米国特許第４，３６２，１５０号に開示されたものがあ
る。
大動脈内バルーンポンプ装置の使用時には、心電図およ
び動脈圧信号がバルーンの拡張・収縮の時間を決めるた
めに利用される。一例として米国特許第３，５８５，９
８３号明細書に開示された装置がある。この例はバルー
ンの先端に圧力トランスデユーサが配されており、カテ
ーテルを介して該圧力トランスデユーサの信号を患者の
体外に取り出している。しかしながら、この従来例は、
バルーンポンプ装置を経皮的に患者に挿入することがで
きない。このため、急患や設備の無いような場合には使
用が困難な場合がある。
び動脈圧信号がバルーンの拡張・収縮の時間を決めるた
めに利用される。一例として米国特許第３，５８５，９
８３号明細書に開示された装置がある。この例はバルー
ンの先端に圧力トランスデユーサが配されており、カテ
ーテルを介して該圧力トランスデユーサの信号を患者の
体外に取り出している。しかしながら、この従来例は、
バルーンポンプ装置を経皮的に患者に挿入することがで
きない。このため、急患や設備の無いような場合には使
用が困難な場合がある。
一方これとは別に、米国特許第４，０７７，３９４号に
示された装置がある。この例は、バルーンの先端に配さ
れたチツプからカテーテル内部に中空のチユーブが配し
てある。このチユーブにより大動脈圧を患者の体外に導
いている。しかしながら、この例も、バルーンポンプ装
置を経皮的挿入することができないため、前述した例と
同様の欠点を有している。
示された装置がある。この例は、バルーンの先端に配さ
れたチツプからカテーテル内部に中空のチユーブが配し
てある。このチユーブにより大動脈圧を患者の体外に導
いている。しかしながら、この例も、バルーンポンプ装
置を経皮的挿入することができないため、前述した例と
同様の欠点を有している。
ここで、米国特許第４，０７７，３９４号に開示された
大動脈圧の測定方法を、米国特許第４，３６２，１５０
号に開示された経皮的に挿入可能なバルーンポンプ装置
の中央チユーブに適用することはできる。これによれ
ば、経皮的挿入が可能でかつ大動脈圧の測定が可能なバ
ルーンポンプ装置とすることができる。しかし、この方
法では依然として外部ノイズの影響を受けやすく、また
圧力信号を処理する際の誤差により実際の心臓の動きと
のズレ等が生じ易い。そこで、本発明は、経皮的に大動
脈内に挿入可能な大動脈内バルーンポンプ装置により、
大動脈圧を正確に測定することを目的とする。
大動脈圧の測定方法を、米国特許第４，３６２，１５０
号に開示された経皮的に挿入可能なバルーンポンプ装置
の中央チユーブに適用することはできる。これによれ
ば、経皮的挿入が可能でかつ大動脈圧の測定が可能なバ
ルーンポンプ装置とすることができる。しかし、この方
法では依然として外部ノイズの影響を受けやすく、また
圧力信号を処理する際の誤差により実際の心臓の動きと
のズレ等が生じ易い。そこで、本発明は、経皮的に大動
脈内に挿入可能な大動脈内バルーンポンプ装置により、
大動脈圧を正確に測定することを目的とする。
（問題点を解決するための手段） そこで本発明では、 ガス供給ポートを有する第１のコネクターと； 一端が前記第１のコネクターに接続された中空の第１の
カテーテルと； 一端が前記第１のカテーテルの他端に接続されたバルー
ンと； 一端が前記第１のカテーテルおよびバルーンの内部を貫
通し、前記バルーンの一端に接続された中空のチューブ
部材と； 一端に圧力トランスデユーサを備え、前記チユーブ部材
に挿入可能な第２のカテーテルと； 前記第２のカテーテルの他端に接続されて、前記圧力ト
ランスデユーサからの信号を外部に供給するための第２
のコネクターとを備える。
カテーテルと； 一端が前記第１のカテーテルの他端に接続されたバルー
ンと； 一端が前記第１のカテーテルおよびバルーンの内部を貫
通し、前記バルーンの一端に接続された中空のチューブ
部材と； 一端に圧力トランスデユーサを備え、前記チユーブ部材
に挿入可能な第２のカテーテルと； 前記第２のカテーテルの他端に接続されて、前記圧力ト
ランスデユーサからの信号を外部に供給するための第２
のコネクターとを備える。
（作用） これによれば、バルーンを大動脈内に挿入する際には、
バルーンをチユーブ部材に巻きつけることでバルーンの
径を第１のコネクターの径と略同じとして、大動脈内に
挿入して所定の位置に配置する。そしてバルーンを大動
脈内に配置した後、チユーブ部材に第２のカテーテルを
挿入して、第２のカテーテルに配した圧力トランスデユ
ーサをバルーンの一端より突出させる。従つて、本発明
のバルーンポンプ装置によれば、バルーンを経皮的に挿
入可能であるとともに、圧力トランスデユーサをバルー
ンの先端に配置することができる。ゆえに心臓に極めて
近い位置で大動脈圧を測定することができる。
バルーンをチユーブ部材に巻きつけることでバルーンの
径を第１のコネクターの径と略同じとして、大動脈内に
挿入して所定の位置に配置する。そしてバルーンを大動
脈内に配置した後、チユーブ部材に第２のカテーテルを
挿入して、第２のカテーテルに配した圧力トランスデユ
ーサをバルーンの一端より突出させる。従つて、本発明
のバルーンポンプ装置によれば、バルーンを経皮的に挿
入可能であるとともに、圧力トランスデユーサをバルー
ンの先端に配置することができる。ゆえに心臓に極めて
近い位置で大動脈圧を測定することができる。
（実施例） 以下第１図および第２図を参照して本発明の一実施例を
説明する。バルーンポンプ装置１を構成する管状の第１
のカテーテル２の一端は、Ｙ字型のコネクター３に接続
され、他端はバルーン４の一端に気密的に接続されてバ
ルーン４を保持している。第１のカテーテル２内にはチ
ユーブ部材５が延在し、第１のカテーテル２の一端から
突出している。そしてチユーブ部材５の一端はその径が
大きくなるように形成してあり、該大径部にてバルーン
４の他端を気密的に保持している。
説明する。バルーンポンプ装置１を構成する管状の第１
のカテーテル２の一端は、Ｙ字型のコネクター３に接続
され、他端はバルーン４の一端に気密的に接続されてバ
ルーン４を保持している。第１のカテーテル２内にはチ
ユーブ部材５が延在し、第１のカテーテル２の一端から
突出している。そしてチユーブ部材５の一端はその径が
大きくなるように形成してあり、該大径部にてバルーン
４の他端を気密的に保持している。
チユーブ部材５は、コネクター３と螺合する部分を有す
る回転部材６に固着された端部を有している。回転部材
６をコネクター３に対して回転すると、チユーブ部材５
が回転する。これにより、チユーブ部材５を一方向に回
転させることでバルーン４をチユーブ部材５に巻きつけ
ることができる。また逆に回転させることで巻き戻すこ
とができる。コネクター３は、図示しない外部ソースか
ら導入されるヘリウムガス等の流体を供給するポート７
を有する。ガスはコネクター３から、第１のカテーテル
２の内面とチユーブ部材５の外面との間に形成される通
路を介して、バルーン４に供給され、これによりバルー
ン４が拡張する。同様に、通路を介してガスを吸引する
ことによりバルーン４は収縮する。
る回転部材６に固着された端部を有している。回転部材
６をコネクター３に対して回転すると、チユーブ部材５
が回転する。これにより、チユーブ部材５を一方向に回
転させることでバルーン４をチユーブ部材５に巻きつけ
ることができる。また逆に回転させることで巻き戻すこ
とができる。コネクター３は、図示しない外部ソースか
ら導入されるヘリウムガス等の流体を供給するポート７
を有する。ガスはコネクター３から、第１のカテーテル
２の内面とチユーブ部材５の外面との間に形成される通
路を介して、バルーン４に供給され、これによりバルー
ン４が拡張する。同様に、通路を介してガスを吸引する
ことによりバルーン４は収縮する。
管状の第２のカテーテル８は、その径は第１のカテーテ
ル２の径より小さく形成されており、チユーブ部材５の
通路内に挿入可能である。第２のカテーテル８の先端は
チユーブ部材５の先端より突出する。第２のカテーテル
８の後端は第２のコネクター９に固定されている。第２
のコネクター９の先端はテーパ状に形成され、このテー
パ状先端部１０は、回転部材６ニ形成されたテーパ状の
孔にロツク可能に装着される。
ル２の径より小さく形成されており、チユーブ部材５の
通路内に挿入可能である。第２のカテーテル８の先端は
チユーブ部材５の先端より突出する。第２のカテーテル
８の後端は第２のコネクター９に固定されている。第２
のコネクター９の先端はテーパ状に形成され、このテー
パ状先端部１０は、回転部材６ニ形成されたテーパ状の
孔にロツク可能に装着される。
第２のカテーテル８の先端部には、第２図に示すように
圧力トランスデユーサ１１が配設されている。圧力トラ
ンスデユーサ１１は大動脈圧を検出し、その信号を出力
する。圧力トランスデユーサ１１は第２のカテーテル８
の内周壁に固定された金属製ブロツク１２に取り付けら
れる。そして圧力トランスデユーサ１１は、カテーテル
８の壁に形成された圧力検出孔１３に位置する。第２の
カテーテルの先端チツプと圧力検出孔１３にはシリコン
剤１４が充填されて、金属製ブロツク１３、即ち圧力ト
ランスデユーサ１１を、第２のカテーテル８の先端の内
側に固定する。圧力トランスデユーサ１１は、第２のカ
テーテル８の内側を貫通して第２のコネクター９まで延
び、コネクター９内に配されたターミナル１６に電気的
に接続されたリード線１５を備えている。第２のコネク
ター９のターミナル１６は、このようにして圧力トラン
スデユーサ１１からの大動脈圧を示す信号を受ける。第
２のコネクター９は、図示しない電気回路に接続され
る。なおその機能については後述する。第２のカテーテ
ル９は、圧力トランスデユーサ１の裏面に外部大気と連
通する空気通路１７を有するように形成されている。即
ち、圧力トランスデユーサ１１の裏面は圧力検出孔１３
から離れているため、裏面の圧力を常に一定の圧力にす
る。好ましい実施例では、第２のカテーテル８ステンレ
ス鋼のチユーブで形成され、その外径を８mm以下とす
る。
圧力トランスデユーサ１１が配設されている。圧力トラ
ンスデユーサ１１は大動脈圧を検出し、その信号を出力
する。圧力トランスデユーサ１１は第２のカテーテル８
の内周壁に固定された金属製ブロツク１２に取り付けら
れる。そして圧力トランスデユーサ１１は、カテーテル
８の壁に形成された圧力検出孔１３に位置する。第２の
カテーテルの先端チツプと圧力検出孔１３にはシリコン
剤１４が充填されて、金属製ブロツク１３、即ち圧力ト
ランスデユーサ１１を、第２のカテーテル８の先端の内
側に固定する。圧力トランスデユーサ１１は、第２のカ
テーテル８の内側を貫通して第２のコネクター９まで延
び、コネクター９内に配されたターミナル１６に電気的
に接続されたリード線１５を備えている。第２のコネク
ター９のターミナル１６は、このようにして圧力トラン
スデユーサ１１からの大動脈圧を示す信号を受ける。第
２のコネクター９は、図示しない電気回路に接続され
る。なおその機能については後述する。第２のカテーテ
ル９は、圧力トランスデユーサ１の裏面に外部大気と連
通する空気通路１７を有するように形成されている。即
ち、圧力トランスデユーサ１１の裏面は圧力検出孔１３
から離れているため、裏面の圧力を常に一定の圧力にす
る。好ましい実施例では、第２のカテーテル８ステンレ
ス鋼のチユーブで形成され、その外径を８mm以下とす
る。
次に第１図に示された大動脈内バルーンポンプ装置１の
使用方法を説明する。まず図示されないガイドワイヤ
を、セルデインガー方により患者の大腿動脈より大動脈
内に挿入し、その先端が大動脈アーチに達するまで挿入
する。次に、第２のカテーテル８が装着されていない状
態で、チユーブ部材５の先端にガイドワイヤの他端を挿
入する。バルーン４が巻かれたチユーブ部材５は、ガイ
ドワイヤに案内されて第１のカテーテル２と共に押し込
まれる。これが大動脈内の所定の位置に達した時、ガイ
ドワイヤをチユーブ部材５の後端より患者の体外に抜き
取る。
使用方法を説明する。まず図示されないガイドワイヤ
を、セルデインガー方により患者の大腿動脈より大動脈
内に挿入し、その先端が大動脈アーチに達するまで挿入
する。次に、第２のカテーテル８が装着されていない状
態で、チユーブ部材５の先端にガイドワイヤの他端を挿
入する。バルーン４が巻かれたチユーブ部材５は、ガイ
ドワイヤに案内されて第１のカテーテル２と共に押し込
まれる。これが大動脈内の所定の位置に達した時、ガイ
ドワイヤをチユーブ部材５の後端より患者の体外に抜き
取る。
そして第２のカテーテル８の先端をチユーブ部材５に挿
入し、第２のカテーテル８が固定されるコネクター９を
操作しながら、第２のカテーテル８の先端に設けられた
圧力トランスデユーサ１１がチユーブ部材５の先端より
大動脈内に突出するまで押し込む。第２のカテーテルの
テーパー状先端１０を回転部材６に当接させ、ノブ１８
を回転させて第２のコネクター９と回転部材６とを係止
状態とする。回転部材６はバルーン４をチユーブ部材５
より巻き戻すために用いられる。以上のようにしてバル
ーンポンプ装置が大動脈内の所定の位置に配される。コ
ネクター９は前述したように電気回路に接続され、第２
のカテーテル８の先端に配された圧力トランスデユーサ
１１からの大動脈圧の信号を、リード線１５およびター
ミナル１６を介して受け取る。そして、大動脈圧信号に
応じて適当なカウンターパルセイシヨンのタイミングを
計算する。なお、大動脈内用バルーンポンプ装置１は第
２のカテーテル８を装着することなく機能させることが
できるものである。この時には第２のコネクター９のテ
ーパ状先端部１０の代わりに、回転部材６に係止するテ
ーパ状の栓を用いればよい。
入し、第２のカテーテル８が固定されるコネクター９を
操作しながら、第２のカテーテル８の先端に設けられた
圧力トランスデユーサ１１がチユーブ部材５の先端より
大動脈内に突出するまで押し込む。第２のカテーテルの
テーパー状先端１０を回転部材６に当接させ、ノブ１８
を回転させて第２のコネクター９と回転部材６とを係止
状態とする。回転部材６はバルーン４をチユーブ部材５
より巻き戻すために用いられる。以上のようにしてバル
ーンポンプ装置が大動脈内の所定の位置に配される。コ
ネクター９は前述したように電気回路に接続され、第２
のカテーテル８の先端に配された圧力トランスデユーサ
１１からの大動脈圧の信号を、リード線１５およびター
ミナル１６を介して受け取る。そして、大動脈圧信号に
応じて適当なカウンターパルセイシヨンのタイミングを
計算する。なお、大動脈内用バルーンポンプ装置１は第
２のカテーテル８を装着することなく機能させることが
できるものである。この時には第２のコネクター９のテ
ーパ状先端部１０の代わりに、回転部材６に係止するテ
ーパ状の栓を用いればよい。
第３図に他の実施例を示す。この例では、第２のコネク
ター９の一部に、チユーブ部材５と第２のカテーテル８
との間に形成された通路を介して大動脈内に連通するポ
ート１９を備えている。このポート１９は、大動脈内用
バルーンポンプ装置１の動作中に大動脈内に薬液等を供
給するのに用いられる。その他の構成は、第１図に示す
例と同じであり、同一部品には同一番号を付したので、
ここでは説明を省略する。
ター９の一部に、チユーブ部材５と第２のカテーテル８
との間に形成された通路を介して大動脈内に連通するポ
ート１９を備えている。このポート１９は、大動脈内用
バルーンポンプ装置１の動作中に大動脈内に薬液等を供
給するのに用いられる。その他の構成は、第１図に示す
例と同じであり、同一部品には同一番号を付したので、
ここでは説明を省略する。
以上の説明より明らかなように、本発明によれば、予め
挿入したガイドワイヤに沿つてバルーンポンプ装置を患
者の大動脈内に挿入するために用いられるチユーブ部材
の中央貫通孔を活用し、先端に圧力トランスデユーサを
有する第２のカテーテルを患者の心臓付近に配設するこ
とができる。これにより、動脈圧が正確に測定可能とな
り、結果としてカウンタパルセイシヨンのタイミングを
従来に比べれ格段に向上させることができる。
挿入したガイドワイヤに沿つてバルーンポンプ装置を患
者の大動脈内に挿入するために用いられるチユーブ部材
の中央貫通孔を活用し、先端に圧力トランスデユーサを
有する第２のカテーテルを患者の心臓付近に配設するこ
とができる。これにより、動脈圧が正確に測定可能とな
り、結果としてカウンタパルセイシヨンのタイミングを
従来に比べれ格段に向上させることができる。
第１図は本発明の大動脈内バルーンポンプ装置の一例を
示す部分断面図、第２図は第１図の大動脈内バルーンポ
ンプ装置の圧力トランスデユーサを示す拡大断面図、第
３図は本発明の大動脈内バルーンポンプ装置の他の実施
例を示す部分断面図である。 １……大動脈内バルーンポンプ装置 ２……第１のカテーテル ３……Ｙ字型コネクタ ４……バルーン ５……チユーブ部材 ６……回転部材 ７……ポート ８……第２のカテーテル ９……第２のコネクタ １０……テーパ状先端部材 １１……圧力トランスデユーサ １２……金属製ブロツク １３……圧力検出孔 １４……シリコン剤 １５……リードワイヤ １６……ターミナル １７……大気通路
示す部分断面図、第２図は第１図の大動脈内バルーンポ
ンプ装置の圧力トランスデユーサを示す拡大断面図、第
３図は本発明の大動脈内バルーンポンプ装置の他の実施
例を示す部分断面図である。 １……大動脈内バルーンポンプ装置 ２……第１のカテーテル ３……Ｙ字型コネクタ ４……バルーン ５……チユーブ部材 ６……回転部材 ７……ポート ８……第２のカテーテル ９……第２のコネクタ １０……テーパ状先端部材 １１……圧力トランスデユーサ １２……金属製ブロツク １３……圧力検出孔 １４……シリコン剤 １５……リードワイヤ １６……ターミナル １７……大気通路
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 鈴木 晃 愛知県西尾市南中根町居山100 審査官 國島 明弘
Claims (1)
- 【請求項１】ガス供給ポートを有する第１のコネクター
と； 一端が前記第１のコネクターに接続された中空の第１の
カテーテルと； 一端が前記第１のカテーテルの他端に接続されたバルー
ンと； 一端が前記第１のカテーテルおよびバルーンの内部を貫
通し、前記バルーンの一端に接続された中空のチユーブ
部材と； 一端に圧力トランスデユーサを備え、前記チユーブ部材
に挿入可能な第２のカテーテルと； 前記第２のカテーテルの他端に接続されて、前記圧力ト
ランスデユーサからの信号を外部に供給するための第２
のコネクターとを備えた、 大動脈内バルーンポンプ装置。
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