JPH06285075A

JPH06285075A - 腹壁吊り上げ手術に使用する内臓押圧器具

Info

Publication number: JPH06285075A
Application number: JP10018793A
Authority: JP
Inventors: Hideo Nagai; 秀雄永井; Shigeo Seno; 重夫瀬野
Original assignee: NISSHIN KIKAI KK
Current assignee: NISSHIN KIKAI KK
Priority date: 1993-04-01
Filing date: 1993-04-01
Publication date: 1994-10-11
Anticipated expiration: 2012-01-22
Also published as: JP2573138B2

Abstract

(57)【要約】【目的】内臓を確実に押圧して腹控を広く拡開する。
腹壁の小孔から体内の腹控に挿入できる。【構成】内臓押圧器具は、複数本の拡開ロッド６を有
する。拡開ロッド６は、中間で、ピン７を介して開閉自
在に連結している。拡開ロッド６は後端に指孔６Ａを、
先端に押圧部６Ｂを有する。拡開ロッド６は、後端を閉
じた状態で、先端を拡開する状態に中間を折曲してい
る。拡開ロッド６は、先端を拡開した状態でロックでき
るロック手段８を有する。【効果】拡開ロッドの押圧部を平行にして、腹壁の小
孔から腹控に挿入し、挿入した状態で押圧部を拡開して
腸等の内臓を押圧して腹控エリアを広くする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、腹壁を吊り上げて手術
するときに内臓を押圧するのに使用する内臓押圧器具に
関する。

【０００２】

【従来の技術】腹壁吊り上げ手術は、腹壁を小さく切開
して内臓を摘出する等の手術に採用される。この手術
は、通常の手術のように腹壁を大きく切開しない。腹壁
に数箇所の小孔を切開する。切開した小孔から、腹控鏡
や手術器具を腹控に挿入して手術する。腹控を拡開する
ために、腹壁の複数点を吊り上げて、腹壁と内臓との間
を広くする。しかしながら、患者の体型によっても、腹
壁を吊り上げた状態で、腹控を広く拡開できない。腹控
が狭いと、体内に挿入した腹控鏡で、手術する部分を十
分に見ることができない。また、手術器具を最適な位置
に挿入することができなくなる。腹控が狭くなる患者
は、腹壁を吊り上げると、腸等の内臓が腹壁と一緒に上
がってくる。この状態は、とくに肥満の患者におこりや
すい。

【０００３】この弊害を防止するために、切開した小孔
から体内の腹控に棒を挿入し、棒で手術の邪魔になる腸
等の内臓を押さえる方法が採用される。しかしながら、
棒では腸等を十分に押さえることができない。それは、
内臓を広い面積で押圧できないからである。棒の先端を
広くすると、腸を効果的に押圧できる。しかしながら、
先端が広い棒は、腹壁を切開した小孔から腹控に挿入す
ることができない。先端の広い棒を体内に挿入するに
は、腹壁を大きく切開する必要があり、腹壁吊り上げ手
術の特長を生かすことができなくなる。腹壁吊り上げ手
術は、腹壁を小さく切開して、手術後の回復に要する時
間を改善することを特長としている。したがって、腹壁
を吊り上げる手術に使用する器具は、小孔から体内の腹
控に挿入できることを要求される。

【０００４】このことを満足するために、図１に示す内
臓押圧器具が開発されている。この内臓押圧器具は、図
２に示す状態で使用される。この内臓押圧器具は、パイ
プに弾性体を内蔵している。弾性体は、パイプから押し
出されると、それ自体の弾性で拡開するようになってい
る。この内臓押圧器具は、弾性体をパイプに挿入した状
態で、小孔から体内の腹控に挿入する。パイプを挿入し
た後、弾性体をパイプから押し出して拡開し、拡開した
弾性体で腸等の内臓を押圧する。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】図１に示す内臓押圧器
具は、拡開した弾性体で内臓を押圧できる。しかしなが
ら、この器具は、内臓を十分な圧力で押圧できない欠点
がある。それは、強く内臓を押圧すると、弾性体が変形
してしまうからである。弾性体を硬くすると、内臓を押
圧する圧力を強くできる。しかしながら、硬い弾性体を
内蔵する内臓押圧器具は、パイプにスムーズに挿入でき
なくなる欠点がある。それは、弾性体を変形させてパイ
プに挿入するからである。

【０００６】本発明は、さらにこの欠点を解決すること
を目的に開発されたものである。本発明の重要な目的
は、内臓を確実に押圧して腹控を広く拡開でき、しかも
腹壁の小孔から体内の腹控に挿入できる腹壁吊り上げ手
術に使用する内臓押圧器具を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】本発明の腹壁吊り上げ手
術に使用する内臓押圧器具は、前述の目的を達成するた
めに下記の構成を備える。すなわち、本発明の内臓押圧
器具は、腹壁５を切開した小孔から挿入して内臓４を押
圧し、内臓４と腹壁５との間を拡開する内臓押圧器具を
改良したもので、下記の全ての構成を有することを特徴
とする。（ａ）内臓押圧器具は、複数本の拡開ロッド６を有す
る。（ｂ）拡開ロッド６は、中間で、ピンを介して、開閉
自在に連結している。（ｃ）拡開ロッド６は、後端を体外から操作できるよ
うに、後端に指孔６Ａを設け、先端は内臓４を押圧する
押圧部６Ｂを備える。（ｄ）拡開ロッド６は、後端を閉じれば、先端を拡開
する状態になるように中間を折曲している。（ｅ）拡開ロッド６は、先端を拡開した状態でロック
できるロック手段８を有する。

【０００８】

【作用】本発明の腹壁吊り上げ手術に使用する内臓押圧
器具は、先端部分を図３示すように閉じた状態で、腹壁
５の小孔から腹控３に挿入する。先端部分を腹控３に挿
入した状態で、図４に示すように、先端の押圧部６Ｂを
拡開する。このように拡開した押圧部６Ｂで、腸等の内
臓４を押圧する。

【０００９】

【実施例】以下、本発明の実施例を図面に基づいて説明
する。ただし、以下に示す実施例は、本発明の技術思想
を具体化するための内臓押圧器具を例示するものであっ
て、本発明の内臓押圧器具は、構成部品の形状、構造、
配置等を下記のものに特定するものでない。本発明の内
臓押圧器具は、特許請求の範囲において、種々の変更を
加えることができる。

【００１０】さらに、この明細書は、特許請求の範囲を
理解し易いように、実施例に示される部材に対応する番
号を、「特許請求の範囲の欄」、「作用の欄」、および
「課題を解決するための手段の欄」に示される部材に付
記している。ただ、特許請求の範囲に示される部材を、
実施例の部材に特定するものでは決してない。

【００１１】図３と図４に示す腹壁吊り上げ手術に使用
する内臓押圧器具は、３本の拡開ロッド６を備える。３
本の拡開ロッド６は、ピン７を介して開閉自在に連結し
ている。２本の拡開ロッド６は、先端を腹控３に挿入し
て拡開できるように、後端には、ハサミと同じような指
孔６Ａを設けている。指孔６Ａを設けた拡開ロッド６
は、図４に示すように、後端を閉じれば、先端を拡開で
きるように中間で折曲して、全体は「くの字」の形状に
なっている。さらに、拡開ロッド６は、腹壁５の小孔を
貫通して、先端の押圧部６Ｂを腹控３の所定の位置に挿
入できるように、例えば、全長を２０〜５０ｃｍとして
細長い形状としている。拡開ロッド６の押圧部６Ｂは、
内臓４を確実に押圧できるように、先端が湾曲してい
る。さらに、図示しないが、押圧部６Ｂは内臓４を効果
的に押圧できる形状に湾曲することができる。

【００１２】拡開ロッド６は、図４に示すように、押圧
部６Ｂを拡開した状態で内臓４を押圧するので、この状
態にロックできるロック手段８を有する。図３と図４に
示す内臓押圧器具のロック手段８は、片方の拡開ロッド
６にアーチ状のラチェットアーム８Ａを固定し、他方の
拡開ロッド６には、ラチェットアーム８Ａの凹凸に引っ
かけられる引掛具８Ｂを固定している。

【００１３】ラチェットアーム８Ａは、拡開ロッド６の
後端に位置して、指孔６Ａよりも内側に延長してアーチ
状に設けられている。ラチェットアーム８Ａは、図５
（図３のＡ−Ａ線断面図）に示すように、片面に鋸刃状
の凹凸を設けている。他方の拡開ロッド６に固定された
引掛具８Ｂは、ラチェットアーム８Ａの凹凸に沿って移
動する。引掛具８Ｂは、ラチェットアーム８Ａの凹凸に
沿って移動する面を、凹凸に引っかかる鈎形としてい
る。図５に示すロック手段８は、拡開ロッド６の指孔６
Ａを閉じる方向（図において矢印Ａで示す方向）には簡
単に移動できるが、指孔６Ａを開く方向（図において矢
印Ｂで示す方向）には簡単に移動できない構造となって
いる。したがって、この構造のロック手段８は、拡開ロ
ッド６の押圧部６Ｂを開く方向には簡単に移動できる
が、押圧部６Ｂを閉じるには、引掛具８Ｂをラチェット
アーム８Ａの凹凸から離す状態とする必要がある。引掛
具８Ｂをラチェットアーム８Ａの凹凸から離すには、拡
開ロッド６の後端を、図５の矢印Ｃで示す方向に移動す
る。

【００１４】さらに、図３と図４に示す内臓押圧器具
は、中間の拡開ロッド６を有し、拡開ロッド６を開いた
状態では、３本の拡開ロッド６で内臓４を押圧すること
ができる。したがって、より広い面積で内臓４を押圧で
きる特長がある。中間の拡開ロッド６は、先端の押圧部
６Ｂを両側の拡開ロッド６と同じ長さとし、後端を短く
している。

【００１５】中間の拡開ロッド６は、図４に示すよう
に、押圧部６Ｂを拡開した状態では、両側の拡開ロッド
６の中間に位置し、かつ図３に示すように押圧部６Ｂを
閉じた状態では、両側の拡開ロッド６と平行になるよう
に設計される。このように押圧部６Ｂを開閉するため
に、拡開ロッド６は独得の構造を備える。中間の拡開ロ
ッド６は、両側の拡開ロッド６に設けた凸部９で、定位
置に保持される。押圧部６Ｂを拡開した図４に示す状態
では、中間の拡開ロッド６の後端を、両側の拡開ロッド
６にピン７よりも後端に設けた凸部９で挟着する。押圧
部６Ｂを閉じた図３に示す状態では、ピン７よりも先端
に設けた凸部９で中間の拡開ロッド６を挟着する。

【００１６】したがって、図３と図４に示すように、両
側の拡開ロッド６は、中間の拡開ロッド６を挟着する凸
部９を設けている。中間の拡開ロッド６は、両側の拡開
ロッド６の間に積層させた状態で、ピン７でもって開閉
できるように連結される。したがって、両側の拡開ロッ
ド６は、中間の拡開ロッド６の側に突出して凸部９を設
けている。凸部９は、間に積層される中間の拡開ロッド
６の側面を押圧して、図３と図４に示す位置に保持す
る。中間の拡開ロッド６の両側は、凸部９を案内する部
分に凹部１０を設けている。凸部９は、拡開ロッド６を
平行にした状態で他の拡開ロッド６に当たらないよう
に、突出する高さを中間の拡開ロッド６の高さ以下にし
ている。ただ、凸部９を中間の拡開ロッド６よりも高く
して、他の拡開ロッド６にこの凸部９を挿入する凹部１
０を設けることもできるのは言うまでもない。

【００１７】図３と図４に示す内臓押圧器具は、両側の
拡開ロッド６の間１本の中間の拡開ロッド６を配設す
る。中間の拡開ロッド６は、１本に限らず複数本設ける
こともできる。複数の中間の拡開ロッド６を設ける内臓
押圧器具は、図４に示すように押圧部６Ｂを拡開した状
態で、中間の拡開ロッド６が両側の拡開ロッド６の間に
等間隔で配設されるように、ピン７の連結部分を折曲
し、あるいは直線状とする。

【００１８】

【発明の効果】本発明の腹壁吊り上げ手術に使用する内
臓押圧器具は、腹壁を切開した小孔から体内の腹控に挿
入でき、しかも、腹控では腸等の内臓を確実に押圧し
て、腹控を広く拡開できる特長がある。それは、本発明
の内臓押圧器具が、複数本の拡開ロッドを、ピンでもっ
てハサミのように拡開自在に連結しているからである。
腹壁に挿入するときは、拡開ロッドの押圧部を平行にし
て小さい孔から腹控に挿入し、挿入した状態では、拡開
ロッドの先端部分の押圧部を拡開して、広い面積で内臓
を押圧できる。とくに、押圧部を拡開した状態にあって
も、ピンの連結部分の幅は広がらず、腹壁の小孔を広く
することもない。本発明の内臓押圧器具が、内臓を強い
押圧で押し下げて、腹控を広く拡開できるのは、押圧部
を強固にできるからである。すなわち、本発明の内臓押
圧器具は、従来のように押圧部を弾性的に拡開する必要
がなく、強固な押圧部で確実に拡開できる特長がある。

【図面の簡単な説明】

【図１】従来の内臓押圧器具の一例を示す側面図

【図２】図１に示す内臓押圧器具の使用状態を示す断面
図

【図３】本発明の一実施例を示す内臓押圧器具の平面図

【図４】図３に示す内臓押圧器具の押圧部を拡開した状
態を示す平面図

【図５】図３に示す内臓押圧器具のＡ−Ａ線断面図

【符号の説明】

１…パイプ２…弾性体３…腹控４…内臓５…腹壁６…拡開ロッド６Ａ…指孔６Ｂ…押圧部７…ピン８…ロック手段８Ａ…ラチェットアーム８Ｂ
…引掛具９…凸部１０…凹部

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】腹壁(5)を切開した小孔から挿入して内
臓(4)を押圧し、内臓(4)と腹壁(5)との間を拡開する内
臓押圧器具において、下記の全ての構成を有することを
特徴とする腹壁吊り上げ手術に使用する内臓押圧器具。（ａ）内臓押圧器具は、複数本の拡開ロッド(6)を有
する。（ｂ）拡開ロッド(6)は、中間で、ピン(7)を介して開
閉自在に連結している。（ｃ）拡開ロッド(6)は後端に指孔を、先端に押圧部
(6B)を有する。（ｄ）拡開ロッド(6)は、後端を閉じれば、先端が拡
開される状態になるように中間を折曲している。（ｅ）拡開ロッド(6)は、先端を拡開した状態でロッ
クできるロック手段(8)を有する。