JPH06210011A - 電子式エネルギー移送回路 - Google Patents

電子式エネルギー移送回路

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JPH06210011A
JPH06210011A JP4297111A JP29711192A JPH06210011A JP H06210011 A JPH06210011 A JP H06210011A JP 4297111 A JP4297111 A JP 4297111A JP 29711192 A JP29711192 A JP 29711192A JP H06210011 A JPH06210011 A JP H06210011A
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ビー．モーガン カールトン
Daniel Yerkovich
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Abstract

(57)【要約】 【目的】 細動除去装置の漏洩電流が患者に流れないよ
うにした細動除去装置を提供する。 【構成】 心臓細動除去パルスを患者（５０）に供給す
るためのエネルギー移送回路（４０）。エネルギー貯蔵
コンデンサ（６２）は電子スイッチ（４２）を通って一
対の電極（５２ａ，５２ｂ）に結合される。電子スイッ
チは制御回路（２０）により制御される。電流分流器
（５６）は一対の細動除去電極（５２ａ，５２ｂ）に並
列に接続され細動除去パルスが供給されないときに電子
スイッチを流れる漏洩電流が患者に流れないように分流
させる。電流検出器（６４）または電圧検出器（図示せ
ず）はフィードバック信号を制御回路に送り患者を通じ
て流れる細動除去パルスのエネルギーを規制する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、エネルギー移送回路に
関し、詳しくは、半導体スイッチおよび開閉器（スイッ
チ）の漏洩電流を一対の心臓細動除去電極から除去する
ための電流並列抵抗を備えた心臓細動除去装置に使用さ
れるエネルギー移送回路に関する。
【０００２】
【従来の技術】最も一般的な生命にかかわる心臓の不規
則異常の一つとして、心臓が充分な量の血液を送ること
ができなくなる心室の細動である。そのような不規則な
異常が発生したとき、通常２、３分以内に正常な心臓の
リズムが回復しない限り重大な脳障害および死が発生す
る。心室の細動は結果として心臓発作または心臓麻痺と
なる、また、突然の電気的ショックまたは手術、溺れ等
に伴うきびしいストレスによっても発生する。
【０００３】心室細動状態の心臓筋肉にたいして正常な
鼓動を回復するための最も効果的な治療は、心臓細動除
去を必要とする患者に強力な電気ショックを与えること
である。心臓細動除去器はそのようなショックを与える
ための医療装置であり多年にわたり効果的に使用されて
きた。
【０００４】従来の外部的心臓細動除去器は貯蔵コンデ
ンサに電荷を蓄積させ、開閉機構が閉じたときに、蓄積
されたエネルギーを大電流パルスとして患者に移送す
る。大抵の心臓細動除去器において使用される開閉機構
は、大容量の電気機械的継電器が使用されている。典型
的には、その継電器は、継電器を駆動する放電制御信号
に応答して充電コンデンサ、波形整形回路網、および患
者に取り付けた一対の心臓細動除去電極からなる電気回
路で構成するようにしたものである。
【０００５】電気機械継電器を備えたエネルギー移送回
路により患者に与えられる心臓の細動除去パルスは、一
般的に継電器が閉じると起動する減衰正弦曲線の単一パ
ルスから構成される。そして心臓細動除去パルスは、継
電器の接点が閉じると起動し、継電器接点が開くと停止
する指数関数曲線を有する。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】しかし、心室の細動を
終焉させるのに他の型の細動除去電流がさらに効果的で
あること、たとえば、一連の心臓細動除去電流パルスを
急速且つ連続的に患者に与えるのが有利であり、あるい
は、患者に流れる細動除去電流の大きさをあらかじめ定
められたレベルに維持するのが有利であることが明かに
なった。エネルギー移送回路に電気機械継電器を使用し
ても、その継電器の接点は充分な速さで閉閉を切り換え
ることがないので、上述の型の細動除去電流を患者に適
用することができない。応答時間がこのように遅くて
は、患者から得られるフィードバック信号を利用して、
供給するエネルギーの量を制御することはできない。し
たがって、必要なものは電気機械継電器を高速動作の半
導体スイッチ装置に置き換えることができるエネルギー
移送回路である。
【０００７】心臓細動除去回路に半導体スイッチ装置を
使用することに伴う問題点は、そのような装置が導通状
態にないときでも、その装置からある量の漏洩電流が流
れることである。現在までは、安全上の理由で、電気機
械継電器の絶縁度をさらに高いものとしなければ半導体
回路を心臓細動除去回路に使用できなかった。
【０００８】したがって、細動除去パルスが患者に供給
されるに至るまで、漏洩電流を患者用電極に流れないよ
うにして分流させることのできる電流分流器と結合した
半導体スイッチを採用したエネルギー移送回路が必要と
なる。
【０００９】また、フィードバック制御を備えたエネル
ギー移送回路を設けて患者にたいする心室細動除去パル
スの供給を規制することも必要である。
【００１０】そして最後に、前もって定められた細動除
去電流波形を患者に供給することができるエネルギー移
送回路を提供することが必要である。
【００１１】
【課題を解決するための手段】本発明は心臓細動除去パ
ルスを患者に供給するためのエネルギー移送回路に関す
る。本エネルギー移送回路は、細動除去パルスが患者に
供給される前に電荷を蓄えるためのエネルギ貯蔵コンデ
ンサと、患者に配設された一対の電極への細動除去パル
スの供給を制御するための貯蔵コンデンサに結合された
電子スイッチ手段とを具備する。また、電子スイッチ手
段を制御するための制御器手段が設けられる。電子スイ
ッチ手段に結合された電流分流手段は、電子スイッチ手
段が患者にたいする心臓細動除去パルスの供給を開始す
るまで電子スイッチ手段を流れる漏洩電流を一対の電極
から切り放し分流させる。
【００１２】
【実施例】図１は本発明にかかわるエネルギー移送回路
４０を備えた心臓細動除去器１０を示す組立分解図であ
る。細動除去電圧発生器１２は、通常２５００ボルトを
超える高電圧電気信号を発生し、その電気信号はリード
線１４を経てエネルギー貯蔵コンデンサ１６に伝送され
る。エネルギー貯蔵コンデンサ１６はリード線１８によ
りエネルギ移送回路４０に結合される。制御回路２０
は、マイクロプロセッサ（図示せず）を備えることが好
ましく、リード線２２を経てショック信号をエネルギ移
送回路４０に伝送する。ショック信号によりエネルギー
移送回路４０は心臓細動除去パルスを、電気抵抗として
図示した患者５０に伝送する。心臓細動除去パルスは、
リード線５４ａを通じエネルギー貯蔵コンデンサから電
極５２ａに流れ、それから患者５０を通り、電極５２ｂ
およびリード線５４ｂを通って戻る。
【００１３】入力部３０において、心臓細動除去装置の
操作者が、リード線３２にショック信号をトリガーする
ことにより、エネルギ移送回路４０が心臓細動除去パル
スを患者５０に供給する時間の制御を手動で行う。ショ
ック信号は入力部３０からリード線３８を経て制御回路
２０に伝達される。また、心臓細動除去器１０は、患者
から受信した心電図（ＥＣＧ）信号を解析することによ
り、いつ心臓細動除去パルスを必要とするかを自動的に
判定することも可能である。
【００１４】患者５０に装着された一組のＥＣＧ電極３
５は、心電信号を患者からリード線３６を経てＥＣＧモ
ニター３４に伝達する。つぎに、ＥＣＧモニター３４
は、患者の心電信号に比例するＥＣＧ信号をリード線３
８を通じて制御回路２０に伝達する。制御回路２０にお
いては、ＥＣＧ信号の特に注目を要する部分の有無が検
出されたとき心臓細動除去パルスが必要であるというこ
とを心臓細動除去装置の操作者に指示するようにプログ
ラムされることが好ましい、このことは電子医療技術に
関係する当業者のよく理解するところであろう。
【００１５】表示装置２６は、細動除去装置の心臓細動
除去パルスを供給するための能力に係わる情報、即ち、
心拍数、血圧等ような患者５０からの生理学的データを
細動除去装置の操作者に表示する。制御回路２０はリー
ド線２８により表示装置２６に接続される。
【００１６】図２は図１に示したエネルギー移送回路４
０の概要図である。エネルギー移送回路４０は、心臓細
動除去パルスの電気的エネルギーを、患者５０に供給す
る以前に、貯蔵するためのエネルギー貯蔵コンデンサ１
６に接続される。半導体スイッチ４２は、エネルギー貯
蔵コンデンサ１６に接続される入力端子４２ａと、リー
ド線２２に接続される制御入力端子４２ｂと、患者５０
を含む４４に概略示すような患者回路に接続される出力
端子４２ｃとを備える。リード線２２を通り制御回路２
０から伝達されるショック信号により、半導体スイッチ
４２はエネルギー貯蔵コンデンサ１６から患者５０に電
流を流す。好ましい実施態様においては、スイッチ４２
は、高電流容量のＦＥＴ、またはエネルギー貯蔵コンデ
ンサ１６と患者５０の間において並列接続、直列接続、
または並列直列の組合せ接続された複数のトランジスタ
ー（図示しない）のいづれかを具備する。しかし、ＳＣ
Ｒ、半導体継電器、または大電流を通電できる電子スイ
ッチのような他の型の半導体装置（図示しない）も半導
体スイッチ４２として使用できる。
【００１７】患者回路４４は、一対の患者電極５２ａお
よび５２ｂと直列に接続された一対のスパークギャップ
４６ａおよび４６ｂを含む。充分高い電圧の信号が与え
られたときにスパークギャップ４６ａおよび４６ｂそれ
ぞれの両端に電流が流れる。すでに説明したように、半
導体スイッチ４２にたいして半導体装置を使用する場合
の問題点は、細動除去パルスを患者に与えていないとき
でも、ある量の漏洩電流が半導体スイッチ４２を通じ流
れることである。もしこのような漏洩電流が患者回路４
４に流れないように分流されることがないと、患者は、
計り知れない各種のレベルの漏洩電流を受けることにな
る。したがって、電流分流器５６は患者回路４４と並列
に設置され細動除去パルスが患者に与えられるまで、患
者回路に漏洩電流が流れないように分流する。電流分流
器５６は好ましくは、半導体スイッチ４２が非導電状態
にあるとき、漏洩電流により電流分流器５６の両端に生
ずる電位が高くなく、スパークギャップ４６ａおよび４
６ｂをトリガーできないようなインピーダンスを有する
のがよい。しかしながら、半導体スイッチ４２が導電状
態で作動中であるとき、電流分流器５６のインピーダン
スは増加し、患者回路４４のインピーダンスよりは実質
的に大きくなる。エネルギー移送回路４０がスパークギ
ャップのない設計である場合は、電流分流器５６のイン
ピーダンスは、患者を流れる漏洩電流のレベルを許容レ
ベルまで低減するために患者回路４４のインピーダンス
よりは実質的に低い値を有するように選ぶべきである。
【００１８】最適実施例において、電流分流器５６は、
正の温度係数、即ち、装置の温度とともに増加するイン
ピーダンスを有するサーミスタを備える。したがって、
半導体スイッチ４２が非導電状態で作動中のとき、電流
分流器５６の温度は低く、抵抗も低く、スパークギャッ
プ４６ａおよび４６ｂをトリガーすることを充分防止す
ることができ、これにより、漏洩電流を患者回路４４か
ら切り放し分流することができる。スイッチ４２がエネ
ルギー貯蔵コンデンサ１６と患者回路４４との間に細動
除去パルスを導通し始めるとき、初期的に大きな電流が
電流分流器５６を通じて流れる。その結果、電流分流器
５６の温度は急速に上昇し、そのインピーダンスは患者
回路４４のインピーダンスより実質的に大きなレベルに
増加し、これにより大部分の細動除去パルスの電流は患
者回路４４を通じて流れるようになる。
【００１９】他の型のデバイスも電流分流器５６に使用
することができる。たとえば、インダクタ（固定コイ
ル）と同様に固定抵抗器（図示しない）や、トランジス
タのような電子部品も使用可能である。固定抵抗器を電
流分流器５６に採用するときは、その抵抗値は、漏洩電
流により生ずる電位がスパークギャップをトリガーする
のに必要な電位より低くなるように選ばねばならない。
また、トランジスタを使用するときは、電流分流器５６
は、半導体スイッチ４２が非導電状態の場合は導電状態
で作動し、半導体スイッチ４２が導電状態で作動中の場
合は非導電状態で作動しなければならない。トランジス
タを電流分流器５６に採用すると、そのトランジスタは
２、５００から３、０００ボルトの範囲の電圧に破壊さ
れることなく対応できるものでなければならないという
問題がある。電流分流器５６にサーミスタの使用が望ま
しいのは、大きな耐電圧性能があるのと、スイッチ４２
が非導電状態のとき、それを確実に導電状態とするため
に特に制御回路を追加する必要がないという二つの事実
に基づいている。
【００２０】図３は本発明にかかるエネルギー移送回路
４０' の第２実施例を示す。本図においては、端子４２
ｃと接地リード線２３との間に接続されたダイオード５
８と、端子４２ｃと節点５７との間に接続されたインダ
クタ６０と、節点５７と接地リード線２３との間に接続
されたコンデンサ６２とを追加すれば、その他の全構成
要素は図２に示したものと同じである。ダイオード５８
と、インダクタ６０と、コンデンサ６２とは、患者５０
に供給される心臓細動除去パルスにたいするフィルタと
して作用しこれを平滑にする。
【００２１】図４は図３に示したと同様にエネルギー移
送回路４０″の第３実施例を示し、患者回路４４に直列
に配置された電流検出器６４を備えている。電流検出器
６４は、患者回路４４に流れる電流の大きさを示す電流
信号を発生する。その電流信号はリード線６６を経て絶
縁増幅器６８に入力される。絶縁増幅器６８の出力信号
はリード線７０を経て制御回路２０に加えられる。制御
回路２０は患者回路４４を流れる電流レベルに応答して
半導体スイッチ４２の作動を制御するようにプログラム
される。たとえば、患者回路に流れる電流が過大である
と、制御回路２０はスイッチ４２を開き、患者回路へ流
れる電流を遮断する。このようにして、制御回路２０
は、患者を流れる電流のレベルに基づき患者に供給され
る心臓細動除去パルスのエネルギーの量を制御する。既
に述べたように、もし電気機械継電器が半導体スイッチ
４２に使用されていたとすると、そのようなフィードバ
ック構成を利用して患者５０に移送されるエネルギー量
を規制することは電気機械継電器の開閉には時間がかか
り過ぎるため不可能である。この継電器が開くまでに、
心臓細動除去パルスのすべてが患者に供給されてしまう
からである。
【００２２】図５は本発明にかかるエネルギー移送回路
４０''' の第４実施例を示し、電極５２ａおよび５２ｂ
と並列に接続された電圧検出器７２を備えている。電圧
検出器７２は患者用電極５２ａおよび５２ｂと間の電圧
の大きさに比例する電圧信号を発生する。電圧信号はリ
ード線７４を経て絶縁増幅器７６に伝達される。絶縁増
幅器７６の出力信号はリード線７８を経て制御回路２０
に加えられる。制御回路２０は、電圧検出器７２により
生じた電圧信号の大きさに基づきエネルギー貯蔵コンデ
ンサ１６と患者５０との間のエネルギー移送を制御する
ようにプログラムされている。絶縁増幅器７６から送ら
れた電圧信号を集積するように制御回路２０をプログラ
ムすることにより、患者５０に供給されたエネルギーの
量を推定することができる。もしエネルギーがあらかじ
め定められたレベルを超えた場合は、制御回路２０は半
導体スイッチ４２を開き、これによりエネルギー貯蔵コ
ンデンサ１６と患者５０との間のエネルギー移送を遮断
する。エネルギー移送回路４０''および４０''' はそれ
ぞれ単に電流検出器６４または電圧検出器７２のみを示
しているが、１個のエネルギー回路が電流、電圧両検出
器を備え得ることは当業者には白明のことであろう。患
者に送られた電流のレベルおよび電圧の大きさに比例す
る信号を感知することにより、制御回路２０は患者５０
に与えられる電気的エネルギーの量を厳密に規制するよ
うにプログラムすることが可能である。
【００２３】半導体スイッチ４２に半導体装置を使用す
るもう一つの利益は、細動除去パルスのフィードバック
制御ができることの外に、任意の形と時間で細動除去電
流を患者に供給できる心臓細動除去器とすることができ
る能力にある。図６は、図４に示したように、エネルギ
ー移送回路がどのようにして正弦波形の心臓細動除去波
を患者に供給し作動するかを示している。必要とされる
細動除去波形１００の特性は制御回路２０に含まれてい
るメモリ回路（図示しない）に記憶されるのが望まし
い。制御回路２０は、必要な心臓細動除去電流１００の
形に相当する細動除去電流が患者を通じて流れるように
半導体スイッチ４２を作動制御する。制御回路２０は、
必要とする細動除去電流を生成するために半導体スイッ
チ４２が患者にエネルギーパルスを供給せしめるパルス
幅変調信号１１０をリード線２２を経て出力する。
【００２４】好ましい実施例において、制御回路２０に
より発生する出力信号１１０のパルスの最大幅はｔd に
固定される。制御回路は、電流波形１００の必要な形
を、電流検出器６４により感知された、患者経由の実際
の電流、即ち、ｉp(t)（波形１１６により示される）と
比較する。制御回路２０はパルス幅変調を用い患者に流
れる電流ｉp の大きさを制御する。たとえば、時間ｔに
おける実際の電流ｉp １１６が波形１００において必要
とする電流より小であると、制御回路の出力信号１１０
のパルス幅は増加する。もし実際の電流ｉP １１６が必
要電流に等しいかそれより大であると、出力信号１１０
のパルス幅は減少する。波形１１６で示したように、初
期時間ｔ1 において、患者を経て流れる電流レベルは０
であり、制御回路の出力信号１１０のパルス幅は最大パ
ルス幅ｔd が大きなパーセンテージを占める。時間ｔ2
おいて、平滑コンデンサ６２（波形１１４により示され
る）の電圧は、スパークギャップ４６ａおよび４６ｂが
導通を開始し電流が患者を通じて流れるように充分な高
いレベルに増加する。時間ｔ3 において、患者を通じて
流れる実際の電流ｉp １１６と必要な細動除去電流１０
０とは最大値にある、したがって、制御回路２０は出力
信号１１０中のパルスのパルス幅の減少を開始する。
【００２５】最後に、時間ｔ4 では、必要とする細動除
去電流は最小に近い値である、したがって、制御回路出
力信号１１０中のパルス幅は、また最小となる。図示の
ように、患者を流れる実際電流ｉp １１６の形は必要な
細動除去電流波形１００の形に極めて近似してる。図に
見られる変動は説明のためであって、実際の計測では必
要な波形にたいしさらに近似している。以上、図４に示
したエネルギー移送回路について述べたが、図５に示し
た回路おいては、図５のエネルギー移送回路が電流制御
のフィードバックの代わりに電圧制御のフィードバック
を採用していることを除けばほとんど同じ要領で必要な
細動除去波形を移送し作動する、このことは当業者に容
易に理解されよう。図４または図５のいづれかに示した
フィードバック構成を使用すれば、ほとんど全ての形の
心臓細動除去電流を患者に供給することが可能である。
たとえば、細動除去電流の形は、細動除去パルスが継続
する間、電流を定められた値に維持するように連続的に
調整することができる。「電流投薬」（“ｃｕｒｒｅｎ
ｔ ｄｏｓｅ”）細動除去として知られるこの技術は、
電気機械継電器を使用したのでは応答時間が遅いため、
実現不可能である。さらに、波形は、出力段にブリッジ
回路（図示しない）を追加することにより正負いづれか
一方の極に駆動することができる。
【００２６】本発明は最適実施例について述べたが、変
更および修正は本発明の精神と範囲から逸脱することな
く可能であることは、当業者の理解するところであろ
う。したがって、本発明の範囲は唯一、次に述べる特許
請求に基づき判断すべきものである。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明にかかる心臓細動除去器のブロック図で
あって、エネルギー移送回路を含む。
【図２】本発明にかかるエネルギー移送回路の第１実施
例を示す電気的概略ブロック図。
【図３】本発明にかかるエネルギー移送回路の第２実施
例を示す電気的概略ブロック図。
【図４】本発明にかかるエネルギー移送回路の電気的概
略ブロック図であって電流制御フィードバック回路網を
含む図。
【図５】本発明にかかるエネルギー移送回路の電気的概
略ブロック図であって電圧制御フィードバック回路網を
含む図。
【図６】患者に供給される選択された心臓細動除去電流
波形およびエネルギー移送回路中で使用される他の関係
波形をそれぞれ時間関数で示したグラフ。
【符号の説明】
１０ 心臓細動除去装置 １２ 細動除去電圧発生器 １６ エネルギー貯蔵コンデンサ ２０ 制御回路 ２３ 接地リード線 ２６ 表示装置 ３０ 入力部 ３４ ＥＣＧモニター ３５ ＥＣＧ電極 ４０，４０' ，４０''，４０''' エネルギー移送回路 ４２ 半導体スイッチ ４２ａ，４２ｂ 半導体スイッチ入力端子 ４２ｃ 半導体出力端子 ４４ 患者回路 ４６ａ，４６ｂ スパークギャップ ５０ 患者 ５２ａ，５２ｂ 電極 ５６ 電流分流器 ５７ 節 ５８ ダイオード ６０ インダクタ ６２ 平滑コデンサ ６４ 電流検出器 ６８ 絶縁増幅器 ７２ 電圧検出器 ７６ 絶縁増幅器 １００ 細動除去波形 １１０ 制御回路出力
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 ダニエル イエルコビッチ アメリカ合衆国，98199 ワシントン州, シアトル，ロートン レイン ウエスト 4608

Claims (22)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 患者に取り付けた細動除去電極に心臓細
    動除去パルスを供給するためのエネルギー移送回路であ
    って、 前記患者の細動を除去するために電気信号を供給する電
    気エネルギー源と、 前記心臓細動除去パルスが前記患者に供給される前に前
    記電気信号を貯蔵するためのエネルギー貯蔵部材と、 前記エネルギー貯蔵部材から前記細動除去電極への前記
    心臓細動除去パルスの供給を制御する前記エネルギー貯
    蔵部材に結合された電子スイッチ部材と、 前記電子スイッチ部材を制御するための制御器と、 前記制御器が前記心臓細動除去パルスを前記細動除去電
    極に供給するにいたるまで前記電子スイッチ部材を通じ
    て流れる漏洩電流の大部分を分流させるための、前記電
    子スイッチ部材に結合された電流分流部材とを具備する
    エネルギー移送回路。
  2. 【請求項２】 前記電子スイッチ部材がコンデンサから
    なる前記エネルギー貯蔵部材と前記細動除去電極との間
    に直列に接続された少なくとも１個のトランジスタを備
    える請求項１記載のエネルギー移送回路。
  3. 【請求項３】 前記電流分流部材が正の温度係数を有す
    る電流分流抵抗器からなり、前記電流分流抵抗器が実質
    的に前記患者を通る細動除去電流経路に並列に設けられ
    る請求項１記載のエネルギー移送回路。
  4. 【請求項４】 前記電流分流部材がサーミッスタからな
    る請求項１記載のエネルギー移送回路。
  5. 【請求項５】 前記電子スイッチ部材が前記エネルギー
    貯蔵部材と前記細動除去電極との間に直列に接続された
    少なくとも１個の電界効果トランジスタを備える請求項
    １記載のエネルギー移送回路。
  6. 【請求項６】 さらに、前記細動除去電極と直列に接続
    された電流検出器を具備し、 その電流検出器が前記患者を通して流れる細動除去電流
    のレベルを指示する電流信号を発生し、 前記制御器が前記電流信号を受信し前記電流信号に応答
    して前記電子スイッチ部材を制御するように接続される
    請求項１記載のエネルギー移送回路。
  7. 【請求項７】 さらに、前記患者に加えられた前記細動
    除去パルスの電圧の大きさに比例する電圧信号を発生す
    る電圧検出器を具備し、 前記制御器が前記電圧信号を受信し前記電圧信号に応答
    して前記電子スイッチ部材を制御するように接続される
    請求項１記載のエネルギー移送回路。
  8. 【請求項８】 前記電流分流部材がオン状態およびオフ
    状態を選択的に作動するトランジスタを備え、 前記細動除去パルスが前記患者に供給される前において
    は前記トランジスタは前記漏洩電流を分流するためにオ
    ン状態で作動し、前記心臓細動除去パルスが前記患者に
    供給されつつあるときにはオフ状態となる請求項１記載
    のエネルギー移送回路。
  9. 【請求項９】 細動除去電極を通じて患者に心臓細動除
    去パルスを供給するためのエネルギー移送回路であっ
    て、 前記患者の細動を除去するために電気信号を供給するた
    めの電気エネルギー源と、 前記心臓細動除去パルスが前記患者に供給される前にお
    いて前記電気信号を貯蔵するためのエネルギー貯蔵部材
    と、 前記エネルギー貯蔵部材と前記細動除去電極との間に配
    置されたスイッチを具備し、そのスイッチは細動除去パ
    ルスが前記患者に移送中でないときには非導電状態であ
    り前記心臓細動除去パルスが前記患者に移送中である間
    は少なくともその時間の一部において導電状態であり、 前記スイッチを制御するためのスイッチ制御器と、 前記スイッチがわずかに非導電状態を示しているときに
    は前記スイッチを通じて流れる漏洩電流の大部分を前記
    細動除去電極から流れないようにする電流分流器とを具
    備するエネルギー移送回路。
  10. 【請求項１０】 前記心臓細動除去パルスが前記患者に
    取付けられた前記細動除去電極を含む患者回路を通じて
    流れ、前記電流分流器は前記スイッチが非導電状態のと
    きは前記患者回路のインピーダンスより少なく前記スイ
    ッチが導電状態のときは前記患者回路のインピーダンス
    より大となる可変インピーダンスを有する請求項９記載
    のエネルギー移送回路。
  11. 【請求項１１】 前記電流分流器が正の温度係数を有す
    るサーミスタからなり実質的に前記患者回路に並列に接
    続された請求項１０記載のエネルギー移送回路。
  12. 【請求項１２】 さらに、前記細動除去電極を通じて流
    れる細動除去電流の大きさに比例する電流信号を発生す
    るための電流検出器を具備する請求項９記載のエネルギ
    ー移送回路。
  13. 【請求項１３】 前記スイッチ制御器が前記電流信号を
    受信し前記電流信号に応答して前記スイッチを制御する
    ように接続された請求項１２記載のエネルギー移送回
    路。
  14. 【請求項１４】 さらに、前記患者に供給された前記細
    動除去パルスの電圧の大きさに比例する電圧信号を発生
    するための電圧検出器を具備する請求項９記載のエネル
    ギー移送回路。
  15. 【請求項１５】 前記スイッチ制御器が前記電圧信号を
    受信し前記電圧信号に応答して前記スイッチを制御する
    ように接続された請求項１４記載のエネルギー移送回
    路。
  16. 【請求項１６】 前記スイッチが前記エネルギー貯蔵コ
    ンデンサと前記患者回路との間に直列に接続された少な
    くとも１個のトランジスタからなる請求項１０記載のエ
    ネルギー移送回路。
  17. 【請求項１７】 さらに、前記スイッチと前記患者回路
    との間に直列に配列されたインダクタと、前記電流分流
    器に実質的に並列に接続された平滑コンデンサとを具備
    する請求項１０記載のエネルギー移送回路。
  18. 【請求項１８】 心臓細動除去パルスを患者に供給する
    ためのエネルギー移送回路であって、 電気的エネルギー源と、 その電気的エネルギー源から送られたエネルギーを貯蔵
    するためのエネルギー貯蔵部材と、 心臓細動除去パルスを患者に供給する少なくとも１個の
    スパークギャップを含む患者回路と、 前記エネルギー貯蔵部材から前記患者回路にエネルギー
    を選択的に移送するためのスイッチ部材と、 前記スイッチ部材を通じて流れる全ての漏洩電流を前記
    心臓細動除去パルスが前記患者に供給されるまで前記患
    者回路に流れないようにするための分流経路とを具備
    し、その分流経路が前記漏洩電流により前記分流経路に
    生じた電位がスパークギャップして電流を導通させるに
    必要な電位より少なくするようなインピーダンスを有す
    るエネルギー移送回路。
  19. 【請求項１９】 前記分流経路と前記患者回路とは実質
    的に並列である請求項１８記載のエネルギー移送回路。
  20. 【請求項２０】 前記患者回路が前記患者に接触可能な
    少なくとも１個の電極と、前記エネルギー貯蔵部材と前
    記電極との間に接続された前記スパークギャップとを備
    えた請求項１８記載のエネルギー移送回路。
  21. 【請求項２１】 前記電流分流器が固定抵抗を有する抵
    抗器からなる請求項１記載のエネルギー移送回路。
  22. 【請求項２２】 さらに、前記患者を通じて流れる電流
    のレベルを示す電流信号を発生する電流検出器と、 前記患者に加えられた細動除去パルスの電圧を示す電圧
    信号を発生する電圧検出器とを具備し、 前記制御器が電子スイッチ部材を制御し電流信号および
    電圧信号として前記患者に供給された電力の量を規制す
    る請求項１記載のエネルギー移送回路。
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