JPH06209997A - 患者連結装置 - Google Patents

患者連結装置

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JPH06209997A
JPH06209997A JP5239505A JP23950593A JPH06209997A JP H06209997 A JPH06209997 A JP H06209997A JP 5239505 A JP5239505 A JP 5239505A JP 23950593 A JP23950593 A JP 23950593A JP H06209997 A JPH06209997 A JP H06209997A
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inspiratory
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coupling
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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【目的】 薬剤を微細な水滴に分割する装置によって患
者に薬剤を投与する時に、この熱および水分交換装置を
取り外す必要のない患者連結装置を提供する。 【構成】 吸気−呼気を通すニップル１と、吸気−呼気
の流れを吸気導管４および呼気導管５に分割するＹ字形
部材１７と、ニップル１をＹ字形部材１７に連結する患
者導管９と、導管９に配設され、熱および水分を吸気−
呼気の流れと交換する熱および水分交換装置１５と、ニ
ップル１および熱および水分交換装置１５の間に位置
し、吸気−呼気の流れを噴霧器１０に連結する噴霧器連
結部材７とを有している。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は患者を呼吸器および／ま
たは麻酔装置に連結するための患者連結装置に係る。本
発明は特に患者連結ニップルと、それぞれ吸気および呼
気パイプに連結される二つの追加ニップルとを有する患
者連結装置に係る。本発明は特にまた前記ニップルの間
に配置された熱および水分交換装置を有する患者連結装
置に係る。
【０００２】
【従来の技術】患者を呼吸器および／または麻酔装置に
連結するための在来の患者連結装置は噴霧器、すなわち
薬剤を微細な小滴に分割する装置によって患者に薬剤を
投与せんとする時に、使用中の熱および水分交換装置を
除去せねばならぬと言う欠点があった。この型の患者連
結器は、たとえば EP-A2-0 462 412 に記載されている
が、この装置にはこれを噴霧器と共に使用する方法は示
されていない。
【０００３】
【発明が解決しようとする課題】本発明の目的は前記欠
点を消除することである。
【０００４】
【問題を解決するための手段】前記課題および他の課題
は本発明によれば、患者を呼吸器または麻酔装置に連結
する装置で、吸気−呼気流動を吸気導管および呼気導管
に導くための患者連結ニップル装置と、該患者連結ニッ
プル装置を分割装置に連結する患者連結導管装置と、該
患者連結導管装置内に配設され、熱および水分を吸気−
呼気流動と交換する装置と、患者連結ニップルおよび熱
および水分交換装置の間に位置し、吸気−および呼気の
流れを噴霧器に連結する噴霧器連結装置とを含む患者連
結装置を提供することによって解決される。
【０００５】本発明の患者連結装置の１実施例によれ
ば、噴霧器連結装置を噴霧器に可撓的に連結する可撓性
連結装置が設けられる。この可撓性連結装置はなるべく
はひだ付きプラスチック管よりなるものとされる。
【０００６】本発明の患者連結装置の他の実施例によれ
ば、患者連結ニップル装置および噴霧器連結装置は、一
体連結装置となるように組合わされ、この一体連結装置
は患者連結ニップル装置を患者連結導管装置に連結する
ための吸気−呼気連結装置を有している。
【０００７】本発明の患者連結装置の好適な１実施例に
よれば、患者連結導管装置は可撓性プラスチック管装置
を有し、かつ熱および水分交換装置は可撓性材料の詰め
物を有し、該詰め物は呼気から熱および水分を吸収し、
これを吸気に伝達し得るようになっている。好適な実施
例においては、可撓性材料の詰め物は繊維材料を含んで
いる。
【０００８】本発明の患者連結装置の好適な実施例によ
れば、本装置は熱および水分交換装置の下流において、
呼気方向に配置された吸気連結装置を有し、患者連結導
管装置を噴霧器に連結するようになっている。好適な実
施例においては、本装置は吸気連結装置内に配設された
逆止弁を有し、それによって呼気が吸気連結装置を通ら
ないようにされる。
【０００９】本発明の患者連結装置の他の実施例によれ
ば、噴霧器は吸気連結装置に連結された膨張室を有する
と共に、該膨張室に連結された貯蔵容器を有し、その中
に霧化すべき流体および／または薬剤を供給するように
なっている。この貯蔵容器は膨張室に流体および／また
は薬剤を供給するための圧力装置を有するものとなすこ
とが望ましい。
【００１０】本発明の患者連結装置の他の実施例によれ
ば、本装置は患者連結ニップル装置と関連する粉末吸入
装置を有し、それによって患者に粉末を供給し得るよう
になっている。好適な実施例によれば、本装置は熱およ
び水分交換装置の下流において、呼気方向に配置された
吸気連結装置を有し、患者連結導管装置を噴霧器に連結
するようになっている。粉末吸入装置は吸気連結装置と
関連するようになすことが望ましい。
【００１１】本発明の患者連結装置の好適な実施例によ
れば、吸気連結装置は、呼気が吸気連結装置を通るのを
阻止するための逆止弁を有している。
【００１２】本発明の患者連結装置の他の実施例によれ
ば、粉末吸入装置はこれにガスを供給するガス供給装置
を備え、粉末の供給を助けるようになっている。このガ
ス供給装置はなるべくは手動式のものとされ、特にゴム
気嚢またはゴム蛇腹となすことが望ましい。
【００１３】本発明によれば、患者連結ニップルおよび
熱および水分交換装置の間において、患者連結装置に噴
霧器連結装置を配置することによって、投薬時に熱およ
び水分交換装置を取り外す必要がなくなり、同時に吐き
出すべき薬剤が、全体でなくとも、少なくとも部分的に
吸収され、または熱および水分交換装置内に保留され、
したがって連結されている呼吸器および／または麻酔装
置に達するのが阻止される。したがって噴霧器は、可撓
性連結パイプ、たとえばひだ付きプラスチック管よりな
るパイプによって連結部分から適当に分離される。この
ようにして患者は噴霧器の存在によって煩わされること
がなくなり、同時に前記管を薬剤および／または凝結し
た薬剤の大きな水滴の捕捉に役立てることができる。
【００１４】患者連結ニップルおよび噴霧器連結装置は
なるべくは、第３連結部材を含むＹ字形部材または類似
のものの上に配置され、この部材は患者連結部分および
第２Ｙ字形部材等によって吸気および呼気管に連結され
る。このようにして本装置は種々の部材と容易に結合
し、所要の患者連結装置を形成するようになすことがで
きる。本発明によれば、本装置は完全な患者連結装置を
提供するばかりでなく、出荷時に必ずしも結合する必要
のない、ニップルおよび熱および水分交換装置の如き、
重要な構成部材を提供する。これら部材は使用時に所要
の患者連結装置、すなわち本発明の患者連結装置を形成
するように配置すれば良い。
【００１５】このように患者の苦痛をできるだけ少なく
するために、患者連結部分は可撓性プラスチック管によ
って形成し、かつ繊維材料の如き、可撓性材料の詰め物
または類似のものの形をなした熱および水分交換装置を
備え、該詰め物が呼気から熱および水分を吸収して、こ
れを吸気に移し得るようにする。
【００１６】第２Ｙ字形部材が、患者連結部分に連結さ
れた第３ニップルから、吸気および呼気パイプに連結さ
れたニップルを分離するように配置されたバクテリア濾
過器を有している場合には、熱および水分交換装置によ
って捕捉されなかった吐き出し薬剤が呼吸器および／ま
たは麻酔装置に達するのを効果的に阻止すると言う利点
が得られる。
【００１７】この時たとえば、投薬を行う時に、患者に
とって屡必要となる粘液等の吸い出しに使用される噴霧
器を、噴霧器連結部分から分離し得るように配置すれ
ば、別の大きな利点が得られる。したがって噴霧器には
カバーの如き、別の閉鎖装置が適当に設けられる。この
ように噴霧器は常時患者に連結して置く必要はなくな
る。
【００１８】第２Ｙ字形部材に、その中の吸気および呼
気の流れを分離する中間壁を設ければ、別の利点が得ら
れる。このようにすれば、薬剤が吐き出されるとして
も、これはバクテリア濾過器の半分だけを通り、したが
って濾過器にかかる負荷は、濾過器の両半分内の圧力低
下を比較することによって容易に制御することができ
る。したがってまた濾過器を何時交換すべきかも容易に
決定することができる。
【００１９】連結パイプが呼気の方向に見て、熱および
水分交換装置の下流に配置される、本発明の好適な実施
例においては、この連結パイプは主パイプと、噴霧器と
の間に配置され、吸気は全体的に、または部分的に噴霧
器に導かれるようになすことができる。こような時は、
霧化は全体的にまたは部分的に、吸気に助けられて起こ
ると言う利点が得られる。この実施例においては、呼気
が連結パイプを通るのを阻止するように、該連結パイプ
内に逆止弁を配置することが望ましい。このようにすれ
ば全死容積は減少し、すなわち患者が逆に吸い込む呼気
の量は減少する。
【００２０】さらに本発明のこの実施例においては、噴
霧器はなるべくは膨張室を含むものとされ、該膨張室は
連結器パイプおよび貯蔵容器の両方に連結され、薬剤ま
たは他の流体、たとえば純水を供給してこれが霧化され
るようにする。このようにすれば噴霧器の所要部材を非
常に簡単にし、しかも効率の高い構造となすことができ
る。貯蔵容器はなるべくは加圧可能装置を備え、薬剤ま
たは純水の如き他の流体を膨張室に供給し得るようにさ
れる。これら装置はたとえば、簡単なポンプ装置となす
ことができる。連結パイプも、主パイプから取り外し得
るように配置し、それによって主パイプに対する連結オ
リフイスを閉じ得るようになすことが望ましい。
【００２１】本発明の他の実施例によれば、本装置は患
者と、熱および水分交換装置との間、またはこれと平行
に配置された粉末呼吸器に対する連結オリフイスを有し
ている。このようにすることによって薬剤を粉末の形で
も供給し得ると言う、他の利点が得られる。この型のオ
リフイスは呼気だけが通るパイプの中に配置することが
望ましい。このようにすれば粉末呼吸器は乾燥した環境
に置かねばならぬと言う要求に応えることができる。粉
末呼吸器の取り入れ空気（ガス）はなるべくは別の空気
（ガス）供給源に連結される。このようにすれば粉末
は、吸気の流れおよび圧力とは無関係に投与し得るよう
になる。この供給源をゴム気嚢またはゴム蛇腹の如き手
動ポンプによって形成すれば、構造を簡単にすることが
できる。この場合前記供給源は、粉末呼吸器を密封的に
封入し、かつ粉末投与オリフイスを連結オリフイスに連
結するように配置された容器に連結することができる。
【００２２】
【実施例】図１は患者を呼吸器および／または麻酔装置
（図示せず）に連結する患者連結装置を示し、該連結装
置は患者連結ニップル１と、それぞれ吸気パイプ４およ
び呼気パイプ５に連結する二つのニップル２、３とを有
している。
【００２３】患者連結ニップル１は第１Ｙ字形部材６内
に配置され、該Ｙ字形部材は二つの追加ニップル、すな
わち噴霧器に連結されるニップル７と、患者連結部分９
に連結されるニップル８とを有している。噴霧器連結部
分７はひだ付きプラスチック管として形成された、可撓
性結合管１１によって実際の噴霧器１０から分離されて
いる。参照数字１２は圧縮空気管を表し、この管によっ
て噴霧に必要な圧縮空気が噴霧器１０に供給される。こ
の噴霧器１０には、常態では所要の薬剤または類似のも
のが充填されている。しかしながらもちろん管１２を通
して別途、圧縮空気を供給することができる。“薬剤”
なる表現はなお患者の肺および呼吸気道を給湿する必要
のある場合の水を含む。
【００２４】噴霧器を給水のために使用する時には、こ
の水はなるべくは浸透性溶液として、または水中に他の
塩を含んだものとして供給される。前記溶液はさらに滅
菌されたものとすべきである。このような時には本発明
による患者連結装置は、熱および水分交換装置１５を通
る消極的流体供給源と、これと別に噴霧器１０を通る能
動的給湿装置との組み合わせをを含むものとなすことが
できる。これは特に長時間に亙って処置を受ける患者に
対して使用し得るから、非常に有利である。
【００２５】Ｙ字形部材６は連結ニップル７、すなわち
噴霧器連結部材と嵌合するカバー１３を備えている。こ
のようにすれば、噴霧器１０および連結パイプ１１は、
薬剤の投与を行う時に除去することができ、これは患者
にとって有利である。さらにこのようにすれば、噴霧器
連結部材を他の目的、たとえばこの型の処置を受ける患
者に対して屡必要となるような、粘液の吸い出しに使用
することができる。
【００２６】患者連結器９はなるべくは、熱および水分
交換装置１５を含むひだ付き可撓性プラスチック管によ
って形成する。この熱および水分交換装置は、呼気から
水分および熱を吸収し、かつこれを吸気に伝達する可撓
性材料、たとえば繊維等よりなる詰め物、または類似の
もの１４によって形成することが望ましい。
【００２７】さらにこの装置は患者が吐き出す薬剤の大
部分を吸い上げる機能を有し、これによって呼吸に対す
る抵抗の増加を抑制する。薬剤が装置１５を通るとすれ
ば、これはＹ字形部材１７、すなわちニップル２、３お
よび患者連結部分９に連結するための第３ニップル１８
よりなるＹ字形部材内に配置された、バクテリア濾過器
１６によって効果的に阻止される。このＹ字形部材は吸
気および呼気を分離する中間壁１９を有している。この
ようにして必要な死容積は減少し、すなわち吸気時に患
者に再供給される呼気部分が減少する。さらに吐き出す
べき薬剤によって負荷されるのは、濾過器１６の半分だ
けとなると言う別の利点が得られる。したがって濾過器
の両半分の圧力低下には差が生じ、この圧力差は濾過器
を交換する時を決定するために役立つ。
【００２８】図２には本発明による患者連結器全体と、
熱および水分交換装置１５が除去された対応する装置の
両方に対する、噴霧時のcm H2Oで表した圧力増加が示さ
れている。これによれば噴霧は常態では吸気位相におい
てのみ起こる。図２によって明らかな如く、本発明にお
いて熱および水分交換装置を有する患者連結器を使用し
た時には（下方曲線）、熱および水分交換装置を使用し
ない対応する装置（上方曲線）に比して、圧力上昇速度
は低い。圧力上昇はほぼ１cm H2Oを越えないようにする
ことが望ましいが、患者連結器内の全圧力上昇が、ほぼ
５cm H2Oなる受け入れ許容範囲内にある時は、圧力上昇
をこれ以上となすことができる。
【００２９】図示の患者連結器は吸気または呼気をザン
プリングする装置を備えていない。しかしながら熟練技
術者であれば、この装置は前記 EP-A2-0 462 412に記載
されているようなサンプリング装置を設け得ることが分
かる。さらに本発明の構成部材の形式および機能は広い
範囲内で変えることができる。したがって本発明は前記
実施例に制限されるものではなく変型可能である。たと
えば噴霧器連結ニップル７は患者連結部分９上におい
て、熱および水分交換装置１５の詰め物１４と、患者と
の間の一点に配置することができる。“Ｙ字形部材また
は類似のもの”なる表現は同様な機能を有する他の部
材、たとえばＴ字形部材または他の３−分岐管分配器と
なすことができる。
【００３０】図３に示される如く、本発明のこの実施例
においては、吸気または他の適当なガスはパイプ１０ａ
を通して供給され、かつパイプ１１ａを通して排出され
る。これらパイプはＹ字形部材１７ａに連結され、該Ｔ
字形部材は前述のように濾過器および中間壁を有するも
のとなすことができる。Ｙ字形部材はさらにＴ字形部材
４ａに連結され、該Ｔ字形部材は連結管５ａに連結さ
れ、またはプラグ６ａによって閉鎖される。ホース５ａ
は逆止弁３ａを有し、かつ膨張室２ａに導かれ、該膨張
室は貯蔵容器１ａと共に噴霧器を形成している。この場
合圧力容器１ａは、これを加圧するための簡単な装置、
たとえば簡単なポンプ装置を備えている。膨張室２ａは
さらに噴霧器パイプ７ａに連結され、該パイプはＹ字形
部材１２ａに連結されている。噴霧器パイプ７ａをＹ字
形部材１２ａから切り離した時には、該Ｙ字形部材はプ
ラグ１３ａによって閉鎖することができる。Ｔ字形部材
４ａはさらに熱および水分交換装置１５ａに連結され、
該熱および水分交換装置は可撓性ホース９ａによってＹ
字形部材１２ａに連結されている。したがってＴ字形部
材４ａ、熱および水分交換装置１５ａおよび可撓性ホー
ス９ａは主パイプ１６ａを形成する。
【００３１】図３に示された患者連結器は、なるべくは
呼気のほぼ半分が膨張室２ａを通過するような大きさと
されている。逆止弁３ａはホース５ａに直接入るよう
に、適当に形成される。霧化が完了すれば、ホース５ａ
および逆止弁３ａをＴ字形部材４ａから取り外し、かつ
プラグ６ａをＴ字形部材４ａの定位置に嵌合する。逆止
弁３ａの圧力によって、膨張室２ａ、ホース５ａおよび
管７ａに起因する死容積の増加は最小限に留められる。
【００３２】次ぎに図４において参照数字５ａは連結パ
イプ、たとえば図３において同じ参照数字によって示さ
れたものを表す。この場合は連結パイプ５ａはニップル
１９内に連結オリフイス１８を有している。線２０は、
もし逆止弁が必要であればこの逆止弁を表す。外方容器
２１内には粉末吸入器２２が配置され、該吸入器は底板
２３と、密封部材２４との間に碇着されている。前記底
板２３はクランプ２５によって定位置に保持される。容
器２１はニップル２６によって手動ポンプ２７に連結さ
れ、該ポンプはたとえば簡単なゴム気嚢によって形成さ
れる。
【００３３】粉末吸入器は普通の態様で作動し、ただ普
通に使用されるものと異なる点は、空気またはガスの供
給を手動ポンプ２７によって増加せしめ得ることであ
る。このようにする目的は、患者連結器の流動抵抗をゼ
ロにし、または投薬量を増加させるためである。
【００３４】本発明に使用される粉末吸入器は図４に示
されている。しかしながら実際にはこれは、たとえば薬
学研究、1988年刊、第５巻、第８号の、Kjell Wetterli
n の論文、“チュブヘラー：気道投薬用の新規な粉末吸
入器”に従って形成することができる。
【００３５】以上本発明を特定の実施例によって説明し
たが、これら実施例は本発明の原理および用途の典型的
なものを示したものと解すべきである。したがって本発
明は特許請求の範囲を離れることなく、種々の変型を行
い得ることがわかる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明による患者連結装置の、一部断面で示し
た透視側面図で、噴霧器を連結したもの；
【図２】本発明による患者連結装置内と、熱および水分
交換装置を除去した、対応する装置との内部における圧
力上昇の図式比較；
【図３】本発明の患者連結装置の、他の実施例の透視側
面図で、主パイプと噴霧器との間に連結パイプを有する
もの；
【図４】本発明の患者連結装置と共に使用される粉末呼
吸器の、一部断面で示した透視側面図。
【符号の説明】 １ 連結ニップル １ａ 貯蔵容器 ２ａ 膨張室 ３ａ 逆止弁 ４ 吸気管 ４ａ Ｔ字形部材 ５ 呼気管 ５ａ 連結管 ６ Ｙ字形部材 ６ａ プラグ ７ ニップル ８ ニップル ８ａ ポンプ装置 ９ 連結部分 ９ａ 可撓性ホース １０ 噴霧器 １１ 結合管 １３ カバー １４ 詰め物 １５ 熱および水分交換装置 １６ バクテリア濾過器 １７ Ｙ字形部材 １９ ニップル ２１ 容器 ２２ 粉末呼吸器 ２６ ニップル ２７ 手動ポンプ

Claims (26)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 患者を呼吸装置または麻酔装置に連結す
    る装置において、吸気−呼気を流動させるための患者連
    結ニップル装置（１）と、前記吸気−呼気の流れを吸気
    導管（４）および呼気導管（５）に分割する分割装置
    （１７）と、前記患者連結ニップル装置（１）を前記分
    割装置（１７）に連結する患者連結導管装置（９）と、
    前記患者連結導管装置（９）内に配設され、熱および水
    分を前記吸気−呼気の流れと交換する熱および水分交換
    装置（１５）と、前記患者連結ニップル装置（１）およ
    び前記熱および水分交換装置（１５）の間に位置し、前
    記吸気−呼気の流れを噴霧器（１０）に連結する噴霧器
    連結装置（７）とを有することを特徴とする患者連結装
    置。
  2. 【請求項２】 前記噴霧器連結装置（７）を前記噴霧器
    （１０）に可撓的に連結する可撓性連結装置（１１）を
    有する、請求項１記載の患者連結装置。
  3. 【請求項３】 前記可撓性連結装置（１１）がひだ付き
    プラスチック管よりなっている、請求項２記載の患者連
    結装置。
  4. 【請求項４】 前記患者連結ニップル装置（１）および
    前記噴霧器連結装置（７）が一体連結装置（６）として
    結合され、かつこの一体連結装置（６）が、前記患者連
    結ニップル装置（１）を前記患者連結導管装置（９）に
    連結する吸気−呼気連結装置（８）を有している、請求
    項１記載の患者連結装置。
  5. 【請求項５】 前記分割装置（１７）がＹ字形部材より
    なっている、請求項１記載の患者連結装置。
  6. 【請求項６】 前記一体連結部材（６）がＹ字形部材よ
    りなっている、請求項４記載の患者連結装置。
  7. 【請求項７】 前記患者連結導管装置（９）が可撓性プ
    ラスチック管装置よりなり、かつ前記熱および水分交換
    装置（１５）が可撓性材料の詰め物（１４）を有し、該
    可撓性材料が呼気から熱および水分を吸収し、この熱お
    よび水分を前記吸気に伝達するようになっている、請求
    項１記載の患者連結装置。
  8. 【請求項８】 前記可撓性材料の詰め物（１４）が繊維
    材料よりなっている、請求項７記載の患者連結装置。
  9. 【請求項９】 前記分割装置（１７）が、前記患者連結
    導管装置（９）から、前記吸気および呼気導管（４、
    ５）を分離するバクテリア濾過装置（１６）を有してい
    る、請求項１記載の患者連結装置。
  10. 【請求項１０】 前記可撓性連結装置（１１）が、前記
    噴霧器連結装置（７）に、取り外し自在に連結され、そ
    れによって前記噴霧器連結装置（７）を、前記患者から
    粘液を除去するために使用し得るようになっている、請
    求項２記載の患者連結装置。
  11. 【請求項１１】 前記可撓性連結装置（１１）を除去す
    ることによって、前記噴霧器連結装置（７）を閉鎖する
    ための噴霧器閉鎖装置（１３）を有している、請求項１
    ０記載の患者連結装置。
  12. 【請求項１２】 前記分割装置（１７）が、前記吸気お
    よび呼気導管（４、５）内の流れを相互に分離する中間
    壁装置（１９）を有している、請求項１記載の患者連結
    装置。
  13. 【請求項１３】 前記熱および水分交換装置（１５ａ）
    の呼気方向下流に配置された吸気連結装置（４ａ，５
    ａ）を有し、前記患者連結導管装置（９ａ）を前記噴霧
    器（１ａ，２ａ，８ａ）に連結するようになっている、
    請求項１記載の患者連結装置。
  14. 【請求項１４】 前記吸気連結装置（４ａ，５ａ）内に
    配設された逆止弁装置（３ａ）を有し、それによって呼
    気が前記吸気連結装置（４ａ，５ａ）を通るのを阻止す
    るようになっている、請求項１３記載の患者連結装置。
  15. 【請求項１５】 前記噴霧器（１ａ，２ａ，８ａ）が、
    前記吸気連結装置（４ａ，５ａ）に連結された膨張室
    （２ａ）と、該膨張室（２ａ）に連結された貯蔵容器
    （１ａ）を有し、流体および／または薬物を供給し、こ
    れを室内で霧化させるようになっている、請求項１３記
    載の患者連結装置。
  16. 【請求項１６】 前記貯蔵容器（１ａ）が前記膨張室
    （２ａ）に、前記流体および／または薬物を供給する圧
    力装置（８ａ）を有している、請求項１５記載の患者連
    結装置。
  17. 【請求項１７】 前記吸気連結装置（４ａ，５ａ）が、
    前記患者連結導管装置（９ａ）に取り外し自在に連結さ
    れている、請求項１３記載の患者連結装置。
  18. 【請求項１８】 患者連結導管閉鎖装置（６ａ）を有
    し、前記吸気連結装置（５ａ）を取り外した後に前記患
    者連結導管装置（９ａ）を閉鎖するようになっている、
    請求項１７記載の患者連結装置。
  19. 【請求項１９】 前記患者連結ニップル装置（１）と関
    連する粉末吸気装置（１９−２７）を有し、それによっ
    て前記患者に粉末を供給し得るようになっている、請求
    項１記載の患者連結装置。
  20. 【請求項２０】 前記熱および水分交換装置（１５ａ）
    の呼気方向下流に配置された吸気連結装置（５ａ）を有
    し、前記患者連結導管装置（９ａ）を、前記噴霧器（１
    ａ，２ａ，８ａ）に連結するようになっている、請求項
    １９記載の患者連結装置。
  21. 【請求項２１】 前記粉末吸入装置（１９−２７）が前
    記吸気連結装置（５ａ）と関連している、請求項２０記
    載の患者連結装置。
  22. 【請求項２２】 前記吸気連結装置（５ａ）が逆止弁
    （３ａ）を有し、前記呼気が前記吸気連結装置（５ａ）
    を通るのを阻止するようになっている、請求項２１記載
    の患者連結装置。
  23. 【請求項２３】 前記粉末吸入装置（１９−２７）が、
    これにガスを供給するガス供給装置（２６、２７）を有
    し、前記粉末の供給を助けるようにようになっている、
    請求項１９記載の患者連結装置。
  24. 【請求項２４】 前記ガス供給装置（２６、２７）が手
    動式である、請求項２３記載の患者連結装置。
  25. 【請求項２５】 前記ガス供給装置（２６、２７）がゴ
    ム気嚢またはゴム蛇腹よりなっている、請求項２４記載
    の患者連結装置。
  26. 【請求項２６】 前記粉末吸入装置（１９−２７）が、
    該粉末吸入装置（２２）を密封的に封入する容器（２
    １）を有している、請求項２５記載の患者連結装置。
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