JPH06149836A - 医療情報カードおよびこれを用いた医療情報システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【目的】個人の過去から現在までの医療情報を光カード
に所定のフォーマットで格納し、診断治療に際して必要
な医療情報を利用できるようにする。 【構成】医療情報を記録する光カードの記録部は、基本
情報領域と診療録情報領域とに区分けされ、基本情報領
域には、カード属性、患者属性及び保険証・公費負担情
報を所定のフォーマットにしたがって識別コードととも
に記録し、診療録情報領域には、患者の病歴情報、検査
データ、レントゲン写真等のデジタル画像情報、並びに
診療情報及び受診情報を所定のフォーマットにしたがっ
て識別コードとともに記録する。この光カードは患者個
人が携帯し、診療を受ける際に提出し、担当医師は記録
された情報を必要に応じて読出し、診断に供する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【技術分野】本発明は、光カードを用いて個人の医療情
報を記録した医療情報カードおよび医療情報カードを利
用した医療情報システムに関するものである。

【０００２】

【従来技術】従来より、大規模な医療機関においては、
コンピュータを導入し、例えば、血液分析の結果として
得られるＧＯＴ値、ＧＰＴ値、ＬＤＨ値、コレステロー
ル値、中性脂肪値、血糖値等を患者ＩＤ番号、患者氏
名、性別、担当医名、検査室名、検査技師名とともに、
記憶装置に記録することによってデータベースを構築し
ているところがある。データベースを構築した医療機関
にあっては、担当医師はそのデータベースから当該患者
のデータを検索することができ、診療に役立てることが
できる。しかしながら、この種データベースは、多くの
場合、個々の医療機関が独自に構築するものであるた
め、データベース間の互換性がなく、当該医療機関でし
か利用できず、患者が他の医療機関を利用した場合に
は、データを一から取り直す必要があり、しかも過去の
医療情報を知ることができないといった不便がある。個
人の過去から現在に至る患者の病歴情報、各種検査デー
タ、診療情報（投薬情報等）さらには受診情報等は、医
師の診察に際してきわめて重要である。このような個人
の医療情報は、通常、診療録即ちカルテに記載される
が、現在では、一つの医療機関のみを利用する人はむし
ろ稀であるので、紹介等で転院する場合を除き、過去の
医療情報を活用できないのが現状である。また、従来用
いられている磁気カード、ＩＣカードは書き換えが可能
であるため、データの改竄が可能であり、医療情報のよ
うに書き換えてはならない対象には不適当な媒体と考え
られる。

【０００３】

【発明が解決しようとする課題】上述の通り、個々の医
療機関のデータベースは、汎用性がなく、個人の医療情
報の有効利用が図れない現状にあっては、重複した検
査、投薬等による無駄が多く、また一貫性のある治療を
期し難い問題がある。したがって、本発明は、個人の医
療情報をいかなる医療機関においても担当医が知ること
ができる言わば、医療情報に関する個人のデータベース
を提供することおよびそれを利用した医療情報システム
の提供を基本的な課題としている。

【０００４】

【課題を解決するための手段】本発明においては、個人
の医療情報をデータとして記録する媒体としてレーザ光
により光学的に記録・再生が行える光カードを用いる。
この光カードは、アメリカのドレクスラー（Ｄrexler）
社が開発したカード型のものであって、記憶容量は４メ
ガバイトと通常のＩＣカードに比してはるかに大容量で
あり、以下に述べるように、個人の医療情報として必要
な全てのデータを記録することができる。この光カード
は、記録部が基本情報領域と診療録情報領域とに区分け
され、基本情報領域には、カード属性、患者属性、保険
証・公費負担情報が所定のフォーマットにしたがつて予
め設定された識別コードとともに記録され、診療録情報
領域には、患者の病歴情報、検査データ、レントゲン写
真等のデジタル画像情報、診療情報および受診情報が所
定のフォーマットにしたがって予め設定された識別コー
ドとともに記録されるように構成されている。この光カ
ードは追記式で、データ書き換えが出来ないので、デー
タが改竄されることがなく、医療情報の記録媒体として
適している。この光カードは、本明細書において場合に
より、医療情報カードと称し、医療情報カードは、本人
が常時携帯し、診療を受ける際にその医療機関に提出す
る。

【０００５】個々の医療機関は、光学的に情報を記録す
ることができる光カードに記録すべき個人の医療情報を
入力する入力手段と、光カードへの情報の書込みおよび
書込まれた情報の読出しを行う書込・読出手段と、コマ
ンド指示手段によって指定されたコマンドに応じて、上
記入力手段による入力および書込・読出手段による書込
み・読出しを制御するとともに、必要な演算処理を実行
するプロセッサと、プロセッサにより処理された情報を
表示する表示手段とを備えており、個人の持参する光カ
ードに記録された医療情報を読出して診療の補助情報と
するとともに、診断後には必要な情報を当該光カードに
書き加えるようにした医療情報システムを構築する。本
発明の大きな特徴の一つは、文字情報に加えてレントゲ
ン写真や眼底写真等の画像情報を一緒に記録することで
ある。この場合、画像情報はそのまま記録するとすると
データ量が多すぎるため、圧縮した状態で記録する。こ
のような画像情報の記録方式は、本人の写真を一緒に記
録することにより、本人確認を簡単に行えるという点で
も有利である。また、本発明において個人のプライバシ
ィは十分に配慮され、医療職種に応じて利用しうる情報
は制限されており、医療機関以外では、光カードの情報
を読取ることができないようにソフトを制限し、また医
療機関内にあっても、職種によって利用できる情報は限
られる。

【０００６】

【効果】個人が持参する医療情報カードにより、本人の
全ての医療情報を知ることができるので、担当医師は適
確な診断および処置を行うことができる。また、個人、
個人が自己のデータベースを持つので大規模なデータベ
ースの構築は全く不要となり、光カードの書込・読出手
段、プロセッサ、ディスプレイ等を備えた医療機関であ
れば、機関を特定せずに診療を受けることができる。さ
らに、かかる医療情報システムは、設置に高額の費用を
要することがなく、データのフォーマット等が統一され
ているのでソフトウェアを統一でき、安価な供給が可能
であるから全国的な普及が見込まれ、国民医療体制のよ
り一層の普及・向上に資するところ大である。

【０００７】

【実施例】以下、図示の実施例について本発明を詳細に
説明する。 ＜医療情報光カードシステム＞図１にシステム構成の一
例を示す。図示の如く、本システムは、情報処理装置１
としてのパーソナルコンピュータを中心に構成され、こ
の情報処理装置１には、光カード２に情報を記録し、記
録した情報を再生するための光カードリーダ・ライタよ
りなる情報入出力装置３、フロッピィデスクカメラある
いはＶＴＲカメラよりなる画像情報入力装置４およびプ
リンタよりなる情報出力装置５が接続されている。上記
情報処理装置１としてのパーソナルコンピュータは、Ｃ
ＲＴディスプレイ６およびキーボード７を備えており、
メニューの選択等は、マウス８を操作することによって
行う。この情報処理装置１は、外部の大型コンピュータ
に接続し、個々の光カードの医療情報を大型コンピュー
タに取込んで、データベースを構築するようにしてもよ
い。このようなデータベースは、例えば自治体単位で構
築することができる。その場合、個人のプライバシィは
十分に配慮されなければならないが、データベースを有
効に利用することにより、必要なデータを確実に収集す
ることができ、地域の医療行政、住民の健康管理にとっ
て貴重なデータを得ることができる。また、データの入
力には、図示しないが各種測定器の出力やペンタッチ式
のタブレットを用いることができ、画像情報入力装置４
としては、上記カメラのほか、イメージスキャナを用い
ることができ、情報出力装置５としては、上記プリンタ
のほかイメージライタやＸ−Ｙプロッタ等を用いること
ができる。

【０００８】＜光カードファイルフォーマット＞ Ｉ．情報の分類 カードのファイルは次の情報から構成される。 Ｉ．１．基本情報 Ｉ．１．１．カード属性（Ｃ） Ｉ．１．２．患者属性（Ｐ） Ｉ．１．３．保険証、公費負担情報（Ｉ） Ｉ．２．診療録情報 Ｉ．２．１．医療機関情報（Ｍ） Ｉ．２．２．病歴情報（Ｈ） Ｉ．２．３．受診情報（Ｖ） Ｉ．２．４．検査情報（Ｌ） Ｉ．２．５．画像情報（Ｇ） Ｉ．２．６．診療情報（Ｔ） Ｉ．２．７．その他の情報（Ｏ） 細目については後述する。なお、かっこ内の記号は予め
定めた識別コードである。

【０００９】ＩＩ．情報記録方式 光カードは、以下の２つの領域に区分する。 ＩＩ．１．インデックス領域 トラックＮo．０より予め定めた途中のトラックＮo．Ｎ
までをインデックス領域として割当て、このインデック
ス領域には、上記基本情報（カード属性、患者属性、保
険証・公費負担情報）および診療録情報のうちの医療機
関情報、病歴情報および受診情報を記録する。書込み
は、トラックＮo．０からＮo．Ｎに向かって順次に行
う。 ＩＩ．２．データ領域 トラックＮo．Ｎ＋１より最大トラックＮo．までをデー
タ領域とし、検査情報、画像情報、診療情報およびその
他の情報をトラックＮo．Ｎ＋１より最大トラック側に
向けて記録していく。記録に際しては、各情報ごとに予
め書込む量を適当に割当てる（特に画像情報）。

【００１０】ＩＩＩ．記録の原則 ＩＩＩ．１．記録の内容は記録項目コード、記事からな
る。 ＩＩＩ．２．各コードは検索に利用する。 ＩＩＩ．３．カードへの記録はシーケンシャル・ファイ
ル形式とする。 ＩＩＩ．４．受診情報には受診日のデータ領域へのポイ
ンタをもつ。 ＩＶ．記録規則 ＩＶ．１．記入に関する一般的事項 ＩＶ．１．１．全ての記録は表２以降に示した記録項目
についてコード分類し、各記録の前に「英文字１文字」の
識別コードと数字からなる記録項目コード、その後に記
事内容を記入する。記事が複数に区別される必要がある
場合には「，」で区切る。記録項目の区切りは“＠”で
示される。 ＩＶ．１．２．各記録行の記録長は記録項目コードを含
めて６４、１２８、２５５、５１２バイトと任意に選択
でき、改行記号「ＣＲ」で終了する。 Ｖ．１．３．記事内容が１記録長を越えるときは「ＣＲ」
で改行後、継続行に記入することができる。 ＩＶ．１．４．各記事の記載方法については以下に示
す。

【００１１】ＩＶ．２．受診情報の記入（Ｖ） ＩＶ．２．１．医師がカードに記入しようとするとき、
最初に受診情報を記入する。 ＩＶ．２．２．受診情報は次の形式をとる。受診情報に
は受診日のデータ領域へのポインタをもつ。Ｖ１０、受
診日＠Ｖ１５、医療機関名＠Ｖ２０、受診診療科名＠Ｖ
２５、担当医師名＠Ｖ３０、データ領域へのポインタ。
なお、医療機関名、受診診療科名、担当医師名は、ソフ
トウェアの初期設定時に設定する。 ＩＶ．２．３．この記録はカードへの記入に際し、自動
的に記入される。 ＩＶ．３．カード属性情報の記入（Ｃ） ＩＶ．３．１．カード属性情報の記録は次の形式をと
る。 ＩＶ．３．２．Ｃ１０、書込みプログラム・バージョン
＠Ｃ１５カード番号＠Ｃ２０、カード発行年月日＠Ｃ２
５、発行機関国際電話コード＠Ｃ３０、発行機関名＠Ｃ
３５、郵便番号＠Ｃ４０、所在地＠Ｃ４５、電話番号＠
Ｃ５０、カードの内容変更年月日。

【００１２】ＩＶ．４．患者属性情報の記入（Ｐ） ＩＶ．４．１．患者属性情報の記録は次の形式をとる。
変更に対処するため３分割する。 ＩＶ．４．２．Ｐ１０、ローマ字氏名＠Ｐ１５、漢字
（母国語）氏名＠Ｐ２０、性別＠Ｐ２５、生年月日＠Ｐ
３０、出生地国際電話コード＠Ｐ３５、出生地＠Ｐ４
０、自宅国際電話コード＠Ｐ４５、自宅郵便番号＠Ｐ５
０、自宅住所＠Ｐ５５、自宅電話番号。Ｐ６０、勤務先
国際電話コード＠Ｐ６５、勤務先郵便番号＠Ｐ７０、勤
務先名＠Ｐ７５、勤務先住所＠Ｐ８０、勤務先電話番号
＠Ｐ８５、職業。Ｐ９０、緊急時連絡先電話番号。Ｐ９
５、顔写真。 ＩＶ．４．３．顔写真はビデオカメラまたはイメージ・
スキャナにより画像入力する。 ＩＶ．４．４．患者属性情報中の誤入力については、書
直せること。また、変更時には重複して表示できるこ
と。表示は最新のものから古いものへの順序とする。

【００１３】ＩＶ．５．保健証・公費負担情報の記入
（Ｉ） ＩＶ．５．１．保険証・公費負担情報の記録は次の形式
をとる。範疇が異なるので２分割する。 ＩＶ．５．２．Ｉ１０、健康保険組合名称＠Ｉ１５、健
康保険組合番号＠Ｉ２０、健康保険組合国際電話コード
＠Ｉ２５、健康保険組合郵便番号＠Ｉ３０、健康保険組
合住所＠Ｉ３５、健康保険組合電話番号＠Ｉ４０、健康
保険組合証記号＠Ｉ４５、健康保険組合証番号＠Ｉ５
０、組合員名＠Ｉ５５、本人・家族別＠Ｉ６０、健康保
険組合証交付年月日＠Ｉ６５、健康保険組合証有効期
限。Ｉ７０、公費負担名称＠Ｉ７５、公費負担証記号＠
Ｉ８０、公費負担証番号＠Ｉ８５、公費負担証交付年月
日＠Ｉ９０、公費負担証有効期限。 ＩＶ．５．３．変更時は追記することとし、表示は最新
のものだけとする。但し、古いものも見ることができる
ようにする。

【００１４】ＩＶ．６．医療機関情報の記入（Ｍ） ＩＶ．６．１．医療機関情報の記録は次の形式をとる。 ＩＶ．６．２．Ｍ１０、医療機関コード＠Ｍ１５、医療
機関名＠Ｍ２０、医療機関国際電話コード＠Ｍ２５、郵
便番号＠Ｍ３０、所在地＠Ｍ３５、電話番号＠Ｍ４０、
患者Ｉ．Ｄ．＠Ｍ４５、初診年月日。 ＩＶ．６．３．ＩＶ．５．３．に同じ。 ＩＶ．７．病歴情報の記入（Ｈ） ＩＶ．７．１．コメント情報の記録は次の形式をとる。
記録頻度を考慮して２分割する。 ＩＶ．７．２．Ｈ１０、薬物副作用＠Ｈ１５、アレルギ
ー＠Ｈ２０、輸血歴＠Ｈ２５、赤血球抗体＠Ｈ３０、ワ
クチン接種歴＠Ｈ３５、血液型＠Ｈ４０、ツ反応＠Ｈ４
５、家族歴＠Ｈ５０、既往歴＠Ｈ５５、飲酒歴＠Ｈ６
０、喫煙歴＠Ｈ６５、その他。

【００１５】ＩＶ．８．検査情報の記入（Ｌ） ＩＶ．８．１．検査情報の記録は次の形式をとる。識別
コード（Ｌ）、検査コード、検査値、正常値の順とす
る。正常値は両括弧を付ける。 ＩＶ．８．２．Ｌ検査コード、検査値、（正常値、単
位）＠Ｌ−−、−−、（−−）＠Ｌ検査コード、検査
値、（正常値）。 ＩＶ．８．３．複数の検査項目を記入する際には上記の
ように“＠"で区切って続けて記入する。 ＩＶ．８．４．正常値に単位を併記する。 ＩＶ．８．５．検査コードに未登録の検査項目は検査コ
ードに代わって検査項目名を慣用の文字表現とする。

【００１６】ＩＶ．９．画像情報の記入（Ｇ） ＩＶ．９．１．画像情報の記録は次の形式をとる。 ＩＶ．９．２．心電図 Ｇ１０、データ（画像）、デー
タ（コメント）。 ＩＶ．９．２．Ｘ線写真 Ｇ１５、データ（画像）、デ
ータ（コメント）。 ＩＶ．９．２．内視鏡写真 Ｇ２０、データ（画像）、
データ（コメント）。 ＩＶ．９．２．顕微鏡写真 Ｇ２５、データ（画像）、
データ（コメント）。

【００１７】ＩＶ．１０．診療情報の記入（Ｔ） ＩＶ．１０．１．診療情報の記録は次の形式をとる。 ＩＶ．１０．２．病名 Ｔａ１０、病名コード＠Ｔａ１
０−−、−−＠Ｔａ１０、病名コ ード。 ＩＶ．１０．３．血圧 Ｔｂ１５、最大血圧値、最小血
圧値。 ＩＶ．１０．４．投薬 Ｔｃ２０、薬品名、１日投与
量、１日回数、投与日数＠Ｔｃ２０−−，−−，−−，
−−，−−＠Ｔｃ２０、薬品名、１日投与量、１日回
数、投与日数。 ＩＶ．１０．５．注射 Ｔｄ２５、注射薬品名、量、１
日回数＠Ｔｄ２５−−、−−、−−、−−＠Ｔｄ２５、
注射薬品名、量、１日回数。 ＩＶ．１０．６．手術 Ｔｅ３０、手術記事＠−−、−
−＠Ｔｅ３０、手術記事。 ＩＶ．１０．７．理学療法 Ｔｆ３５、理学療法記事＠
−−、−−＠Ｔｆ３５、理学療法記事。 ＩＶ．１０．８．その他の診療記事 Ｔｇ４０、その他
の診療記事＠Ｔｇ４０−−、−−＠Ｔｇ４０、その他の
診療記事。 ＩＶ．１０．９．身長 Ｔｈ４５、身長値。 ＩＶ．１０．１０．体重 Ｔｈ５０、体重値。 ＩＶ．１０．１１．胸囲 Ｔｈ５５、胸囲値。 ＩＶ．１０．１２．視力 Ｔｈ６０、右裸眼視力（右矯
正視力）、左裸眼視力（左矯正視力）。 ＩＶ．１０．１３．その他の計測値 Ｔｉ６５、計測項
目、計測値＠Ｔｉ６５−−、−−、−−＠Ｔｉ６５、計
測項目、計測値。 ＩＶ．１０．１４．手術記事、理学療法記事、その他の
診療記事はコメントの形で記入する。 ＩＶ．１０．１５．病名は原則として国際疾病分類を用
いるが、準拠できない場合は任意とする。

【００１８】ＩＶ．１１．その他の情報 ＩＶ．１１．１．その他の情報の記録は次の形式をと
る。 ＩＶ．１１．２．Ｏ、コメント＠−−、−−＠Ｏ、コメ
ント。 ＩＶ．１２．その他の記録事項 ＩＶ．１２．１．受診日に、それ以前の日のデータが発
生した場合は、ＩＶ．２．２．に準ずる。 ＩＶ．１３．区切記号について ＩＶ．１３．１．各記録の終了記号は「ＣＲ」である。 ＩＶ．１３．２．「ＣＲ」のみの行は記録位置を次のトラ
ックの先頭へ移動させる。 ＩＶ．１３．３．すべての記録において＠を記事の区切
りとして使用し、その他の記録には使用しない。

【００１９】Ｖ．プライバシー保護 患者のプライバシー保護には十分配慮する。一方、情報
利用の多面性を考慮する。 Ｖ．１．光カードリーダ・ライタ３は医療機関専用と
し、ハード的にブライバシー保護を行えるようにする。 Ｖ．２．カードにはソフト的に診療側でのランキングに
応じた読出しができるようにする。 Ｖ．２．１．医療に関する国家資格所有者が見ることの
できる部分: カード中の情報の全部またはその一部。 Ｖ．２．２．その他の医療関係職員が見ることのできる
部分: １．１．および１．２．１．。 Ｖ．２．３．具体的には以下の表１を参照のこと。 Ｖ．３．患者が単独で自己のカードを見ることはできな
い。

【００２０】ＶＩ．ファイルへのアクセス ＶＩ．１．ＲＡＭボード（２ＭＢ以上）を付置してデー
タの展開を行い、表示のスピードアップを図る。 ＶＩ．２．ファイルは順編成のインデックス領域と順編
成のデータ領域のファイルを使用する。 ＶＩ．３．記入事項の変更があったものは後で入力され
た情報が優先して先に表示される。 ＶＩ．４．記録の信頼性を高めるため、ファイルは追加
書込みのみが行なわれ、訂正を含め既に記載したデータ
の総てを一覧表示あるいはプリントアウトできる。 ＶＩ．５．ファイル・アクセスのログをとることができ
る。

【００２１】

【表１】 情報の種類 医師 看護婦 薬剤師 検査技師 事務員 カード情報 write 〇 × × × 〇 (Ｃ) read 〇 〇 〇 〇 〇 患者情報 write 〇 × × × 〇(Ｐ,Ｉ) read 〇 〇 〇 〇 〇 診療情報 write 〇 × × × × (Ｔ) read 〇 × × × × 検査情報 write 〇 × × 〇 × (Ｌ) read 〇 〇 〇 〇 × 薬剤情報 write 〇 × 〇 × ×(Ｔの一部) read 〇 〇 〇 〇 × 画像情報 write 〇 × × × × (Ｇ) read 〇 × × × × 病歴情報 write 〇 × × × × (Ｈ) read 〇 〇 〇 〇 × コメント情報 write 〇 × × × × read 〇 〇 〇 〇 ×

【００２２】＜コード体系＞コード体系は、表２〜表６
および表８〜表１８に示す通りである。

【表２】 記録識別コードと識別項目および記録方法 識別コード 識別項目 記録方法 Ｃ カード属性情報 Card attribute information 自動 Ｐ 患者属性情報 Patient attribute information 自動／手動 Ｉ 保険証、公費負担情報 Insurance information 自動 Ｍ 医療機関情報 Medical office information 自動 Ｈ 病歴情報 History information 手動 Ｖ 受診情報 Visiting information 自動 Ｌ 検査情報 Laboratory information 自動／手動 Ｇ 画像情報 Graphic information 自動／手動 Ｔ 診療情報 Treatment information 自動／手動 Ｏ その他の情報 Other information 手動 註) 記録方法の自動／手動は自動記入が望ましいが、
施設の設備状況により手動記入の場合もある。

【００２３】

【表３】 基本情報の記録項目コード、記録項目および記入方法 コード 記録項目 訳 Ｃ カード属性情報 Card Attribute Information 10 書込みプログラムバージョン Program Version Recording 15 カード番号 Card Number 20 カード発行年月日 Card Issue Date 25 国際電話コード International Telephone Code 30 国名 Nation 35 発行機関名 Card Issue Organization 40 郵便番号 Zip Code 45 所在地 Address 50 電話番号 Telephone Number Ｐ 患者属性情報 Patient Attribute Information P10 ローマ字氏名 Roman Letters of Name 15 漢字(母国語)氏名 Mother Language of Name 20 性別 Sex 25 生年月日 Birth Date 30 出生地国際電話コード Birth Place International Telephone Code 35 国名 Ｎation 40 出生地 Birth Place P50 自宅国際電話コード Home Address International Telephone Code 55 自宅国名 Home Nation 60 自宅郵便番号 Home Address Zip Code 65 自宅住所 Home Address 70 自宅電話番号 Home Telephone Number P80 勤務先国際電話コード Work International Telephone Code 85 勤務先国名 Work Nation 90 勤務先郵便番号 Work Zip Code 95 勤務先名 Work Name 100 勤務先住所 Work Address 105 勤務先電話番号 Work Telephone Number 110 職業 Occupation P120 緊急時連絡先電話番号 Telephone Number in Emergency P130 顔写真 Ｐｏｒｔｒａｉｔ

【００２４】

【表４】 Ｉ 保険証・公費負担情報 Insurance Information Ia10 健康保険組合名称 Health Insurance Organization Name 15 健康保険組合番号 〃 Number 20 健康保険組合郵便番号 〃 Zip Code 25 健康保険組合住所 〃 Address 30 健康保険組合電話番号 〃 Telephone Number 35 健康保険組合証記号 〃 Certificate Mark 40 健康保険組合証番号 〃 Certificate Number 45 組合員名 Member Name 50 本人・家族別 Person Himself or Family 55 健康保険組合証交付年月日 Health Insurance Certificate Issue date 60 健康保険組合証有効期限 Health Insurance Effective Limit Ib70 公費負担名称 Official Charge Name 75 公費負担証記号 〃 Mark 80 公費負担証番号 〃 Number 85 公費負担証交付年月日 〃 Certificate Issue Date 90 公費負担証有効期限 Official Charge Effective Limit

【００２５】

【表５】 診療録情報の記録項目コード、記録項目および記入方法 コード 記録項目 訳 Ｍ 医療機関情報 Medical Organization Information 10 医療機関コード Code Number 15 医療機関名 Name 20 医療機関国際電話コード International Telephone Code 25 国名 Nation 30 郵便番号 Zip Code 35 所在地 Address 40 電話番号 Telephone Number 45 患者Ｉ．Ｄ． Patient I.D. Number 50 初診日 First Visiting Date Ｈ 病歴情報 History Information 10 薬物副作用 Drug Side Effects 15 アレルギー Allergy 20 輸血歴 Transfusion 25 赤血球抗体 Erythrocyte Antibody 30 ワクチン接種歴 Vacccination 35 血液型 Blood Type 40 ツ反応 Tubcrculin Reaction 45 家族歴 Family History 50 既往歴 Past History 55 飲酒歴 Drinking History 60 喫煙歴 Smoking History 65 その他 Others 受診情報 Visiting Information Ｖ 10 受診日 Visiting Date 15 医療機関名 Medical Organization Name 20 受診診療科名 Visiting Clinic 30 担当医師名 Doctor's Name Ｌ 検査情報 Laboratory Information 略語名(表７以下参照)

【００２６】

【表６】 Ｇ 画像情報 Graphic Information Ga10 心電図 Electrocardiogram Gb15 Ｘ線写真 X-ray Photograph Gc20 内視鏡写真 Endoscope Photograph Gd25 顕微鏡写真 Microscope Photograph Ｔ 診療情報 Treatment Information Ta10 病名 Disease Name Tb15 血圧 Blood Pressure Tc20 投薬 Drug Td25 注射 Injection Te30 手術 Surgical Operation Tf35 理学療法 Physical Therapy Tg40 その他の診療記事 Others Th45 身長 Height 50 体重 Weight 55 胸囲 Cercumference of Chest 60 視力 Eyesight Ti65 その他の計測値 Other MesurementＯ その他の情報 Other Information

【００２７】＜検査情報＞検査情報の構成は、表７に示
す通りであり、各検査項目の内容は、表８以下に示す。

【００２８】

【表７】 検査情報 英語名 計測データ MESUREMENT 生化学検査・一般 SCREENING 生化学検査・肝臓 LIVER DISEASE 生化学検査・腎臓 KIDNEY DISEASE 生化学検査・脂質 LIPID 生化学検査・糖尿 DIABETES 生化学検査・内分泌 HORMONE 血液学検査 HEMATOLOBY 血清検査 SEROLOGY 一般検査 GENERAL 輸血検査 TRANSFUSION 予備 RESERVED 予備 RESERVED 予備 RESERVED 註) １．入力画面は項目種類画面に重なってよい ２．writeしたら入力画面が消え、項目種類画面が現れる ３．入力終了して他のjobを選んだら、項目種類画面も
消え、他のjob画面となるなお、以下に示す計測データ
に関する取り決めは以下の通りとする。 正(unsigned integer)は正の整数 負(leng)は負の整数(“−"のついた整数) 小(float)は小数点のついた正数または負数: 小１は小数点以下１桁まで表示 文は文字表現 ０は−、０．５は±、１は１＋、２は２
＋、３は３＋となる。

【００２９】

【表８】 計測データコード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 7011 最大血圧 maxBP maximum blood mmHg 140> 正 pressure 7020 最小血圧 minBP minimum blood mmHg 90> 正 pressure 7030 心拍数 HR heart rate /min 90〜50 正 7040 脈拍数 PR pulse rate /min 90〜50 正 7050 呼吸数 RR respiratory rate /min 22〜13 正 7060 身長 H height cm 小１ 7070 体重 W weight kg 小１ 7080 胸囲 C chest measurement cm 小１ 7090 座高 SH sitting height cm 小１ 7110 右視力 RS right sight 小１ 7111 右視力(矯正) RSC right sight:correct 小１ 7120 左視力 LS left sight 小１ 7121 左視力(矯正) LSC left sight:correct 小１ 7130 聴力右 RH right hearing 正常,異常 7140 聴力左 LH left hearing 正常,異常 7501 基礎代謝率 BMR basal metabolic rate % 0〜10 正,負

【００３０】

【表９】 生化学検査・一般コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 5102 総蛋白 TP total protein g/dl 6.9-8.4 小１ 5107 アルブミン Alb albumin g/dl 4.1-5.1 小１ 5122 尿素窒素 UN urea nitrogen mg/dl 10-15 小１ 5123 クレアチニン CRE creatinine mg/dl 0.8-1.5 小１ 5126 尿酸 UA uric acid mg/dl 3.9-6.9 小１ 5127 アンモニア NH3 ammonia nitrogen μg/dl 75-196 小１ 5401 ナトリウム Na sodium mEq/l 134-143 小１ 5402 カリウム K potassium mEq/l 3.2-4.5 小１ 5403 クロール Cl chloride mEq/l 99-107 小１ 5404 カルシウム Ca calcium mEq/l 4.4-5.1 小１ 5406 無機リン P inorganic mg/dl 2.5-4.3 小１ phosphorus 5405 マグネシウム Mg magnesium mEq/l 1.2-2.2 小１ 5635 乳酸脱水素酵素 LDH lactate dehydrogenase U 126-202 正 5605 アスパラギン酸 GOT→ asparate U 9-32 正 アミノ基転移酵素 AST aminotransferase 5606 アラニンアミノ基 GPT alanine U 5-35 正 転移酵素 →ALT aminotransferase 5614 γ-グルタミル GGT γ-glutamyl mIU/ml 40> 正 トランスペプチダーゼ transpeptidase 5601 アルカリ ALP alkaline U 40-110 正 ホスファターゼ phosphatase 5603 アミラーゼ AMY amylase U 40-150 正 5900 総ビリルビン T-Bil total bilirubin mg/dl 0.3-1.1 小１ 5903 直接ビリルビン D-Bil direct bilirubin mg/dl 0-0.6 小１ 5304 総コレステロール T-Cho total cholesterol mg/dl 133-255 正 5306 トリグリセライド TG triglyceride mg/dl 24-135 正 5201 血糖 Gluco glucose mg/dl 70-110 正 5613 クレアチンキナーゼ CK creatine kinase IU/l 18-86 正

【００３１】

【表１０】 生化学検査・肝臓コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 5611 ロイシン LAP leucine mU 20-50 正 アミノヘプチダーゼ aminopeptidase 5607 コリンエステラゼ CHE cholinesterase ΔpH 0.6-1.1 小１ 5808 チモール混濁試験 TTT thymol turbidity U 4> 小１ test 5809 硫酸亜鉛混濁試験 ZTT zinc sulfate U 4> 小１ turbidity test 5111 α1-グロブリン α1G α1-globulin % 1.3-2.8 小１ 5112 α2-グロブリン α2G α2-globulin % 4.1-10.1 小１ 5113 β-グロブリン βG β-globulin % 7.6-10.8 小１ 5114 γ-グロブリン γG γ-globulin % 9.5-18.5 小１ 7502 ブロムソルファ BSP bromsulphalein % 0-2 小１ レイン試験 test 7503 インドシアニン ICG indocyanine % 10> 小１ グリーン試験 green test

【００３２】

【表１１】 生化学検査・腎臓コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 7425 腎血漿流量 RPF renal plasma flow ml/min 479-645 正 7426 腎血流量 RBF renal blood flow ml/min 926-1162 正 7423 糸球体濾過値 GFR glomerular ml/min 103-155 正 filtrate rate 7424 濾過率 FF filtration fraction 0.2-0.22 小２ 7422 クレアチニン Ccrea creatinine ml/min 70-130 正 クリアランス clearance 7410 ＰＳＰ試験 PSP phenolsulfophthalein % 25< 正 test

【００３３】

【表１２】 生化学検査・脂質コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 5310 HDL-コレステロール HDL-C HDL-choleterol % 40.4-53.0 小１ 5311 LDL-コレステロール LDL-C LDL-choleterol % 98.2-157.4 小１ 5312 VLDL-コレステロール VLDL-C VLDL-choleterol % 11.0-42.0 小１ 5303 リン脂質 PL phospholipid mg／dl 150-250 正 5302 遊離脂酸 FFA free fatty acid μEq/l 400-600 正

【００３４】

【表１３】 生化学検査・糖尿コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 5205 ヘモグロビンA1 HbA1 hemoglobin A1 % 3.5-6 小１ 5206 ヘモグロビンA1c HbA1c hemoglobin A1c % 3.5-5.5 小１ 5207 フルクトサミン FrAm fructosamine mmol/l 2.2-2.9 小１ 5220 血糖 負荷前 Gluco glucose before mg/dl 100> 正 5221 血糖 負荷後30分 Gluco3 glucose after mg/dl 140> 正 30 min 5222 血糖 負荷後60分 Gluco6 glucose after mg/dl 140> 正 60 min 5223 血糖 負荷後90分 Gluco9 glucose after mg/dl 140> 正 90 min 5224 血糖 負荷後120分 Gluco0 glucose after mg/dl 100> 正 120 min 5230 尿糖 負荷前 Glucu glucose in mg/dl 正 urine before 5231 尿糖 負荷後30分 Glucu3 glucose in mg/dl 正 urine after 30m. 5232 尿糖 負荷後60分 Glucu6 glucose in mg/dl 正 urine after 60m. 5233 尿糖 負荷後90分 Glucu9 glucose in mg/dl 正 urine after 90m. 5234 尿糖 負荷後120分 Glucu0 glucose in mg/dl 正 urine after 120m. 5240 インスリン負荷前 IRIb insulin before μU/ml 5-15 小１ 5241 インスリン IRI3 insulin after μU/ml 40-70 小１ 負荷後30分 30 min 5242 インスリン IRI6 insulin after μU/ml 11-99 小１ 負荷60分 60 min 5243 インスリン IRI9 insulin after μU/ml 28-68 小１ 負荷90分 90 min 5244 インスリン IRI0 insulin after μU/ml 25-61 小１ 負荷120分 120 min 註) ０＝陰性、１＝陽性

【００３５】

【表１４】 生化学検査・内分泌コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 5703 副腎皮質刺激 ACTH adrenocorticotropic ng/ml 15-85 小１ ホルモン hormone 5704 甲状腺刺激 TSH thyroid stimulating μU/ml 10> 小１ ホルモン hormone 5701 成長ホルモン GH growth hormone ng/ml 5> 小１ 5708 抗利尿ホルモン ADH antidiuretic hormone U/ml 2.5-11.0 小１ 5715 ¹³¹I-甲状腺 T3UPK triiodothyronine % 10-40 小１ 摂取量 uptake rate 5711 トリヨード T3 triiodethyronine ng/dl 70-200 正 サイロニン 5710 サイロキシン T4 total thyroxine pg/dl 5-13 小１ 5713 上皮小体ホルモン PTH parathyroid hormone ng/ml 50-100 正 5721 コルチゾール CS cortisol μg/dl 4.9-14.7 小１ 5722 11-OHCS 110HCS 11-hydroxycorticoid μg/dl 10-20 小１ 5752 アルドステロン ALDS aldosterone ng/dl 2.8-13.6 小１

【００３６】

【表１５】 血液学検査コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 2101 赤血球数 RBC red blood cell x10⁴/μl 431-565 正 2104 血色素量 HB hemoglobin g/dl 13.6-16.8 小１ 2102 ヘマトクリット値 HT hematocrit % 40-48 正 2106 白血球数 WBC white blood cell /μl 5000-8500 正 2107 血小板数 PL platelet x10⁴/μl 14-40 正 2120 好中球 Neu neutorophile % 30.5-74.0 小１ 2121 リンパ球 Ly lymphocyte % 15.5-58.5 小１ 2122 単球 Mono monocyte % 1.0-11.5 小１ 2123 好酸球 Eos eosinophile % 0-10.0 小１ 2124 好塩基球 Bas basophole % 0-3.0 小１ 2125 異常細胞 Abnorm abnormal cell % 0 小１ 2201 出血時間 BT bleeding time min 1-3 正 2202 凝固時間 CT coagulation time min 5-15 正 2241 フィブリノゲン Fib fidrinogen mg/dl 200-400 正 2211 プロトロンビン時間 PT prothrombin time sec 20-40 小１ 2207 部分トロンボ PTT partial sec 50-70 小１ プラスチン時間 thromboplastin time 5409 鉄 Fe serum iron μg/dl 54-200 正 5410 総鉄結合能 TIBC total iron binding μg/dl 253-355 正 capacity 5411 不飽和鉄結合能 UIBC unsaturated iron μg/dl 104-259 正 binding capacity 5417 フェチチン Fer ferritin ng/dl 23-250 正

【００３７】

【表１６】 血清検査コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 4631 Ｃ反応性蛋白定性 CRP1 CRP quality test 0(陰性) 文 4632 Ｃ反応性蛋白定量 CRPn CRP quantity test ng/ml 350> 正 4351 ＲＡ試験 RA rheumatoid factor 0(陰性) 文 4322 ＬＥ試験 LE lupus erythematosus 0(陰性) 文 test 4431 ＡＳＯ値 ASO antistreptolysin O Todd U 166> 正 4434 ＡＳＫ値 ASK antistreptokinase × 1280> 正 4811 α-胎児蛋白 AFP α-fetoprotein ng/ml 10> 小１ 4812 癌胎児抗原 CEA carcinoembryonic ng/ml 5> 小１ antigen 4591 ＨＢs抗原 HBsAg HBs antigen 0(陰性) 文 4592 ＨＢs抗体 HBsAb HBs antibody 0(陰性) 文 4311 寒冷凝集反応 CHA cold hemagglutination × 32> 文 4211 ワッセルマン反応 WaR Wassermann's reaction 0(陰性) 文 4231 ＴＰＨＡ試験 TPHA treponema pallidum 0(陰性) 文 hemagglutination test 4232 FTA-ABS試験 FTAABS fluoresent treponemal 0(陰性) 文 antibody absoption 4611 ＩgＧ IgG immunoglobulin G mg/dl 700-1500 小１ 4612 ＩgＡ IgA immunoglobulin A mg/dl 100-400 小１ 4613 ＩgＭ IgM immunoglobulin M mg/dl 50-200 小１ 4614 ＩgＤ IgD immunoglobulin D mg/dl 0.3-40 小１ 4615 ＩgＥ IgE immunoglobulin E ng/ml 300> 小１ 註) ０＝陰性、１＝弱陽性、２＝中等度陽性、３＝強陽性

【００３８】

【表１７】 一般検査コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 2321 血沈 1時間値 BSR blood sedimentation mm 1-7 正 rate 1 hour 1100 尿量 UV urine volume ml/day 1000-1500 正 1102 尿比重 UG urine gravity 1.002-1.030 小1 1104 尿蛋白 UP urine protein 0(陰性) 文 1105 尿糖 UG urine sugar 0(陰性) 文 1106 尿ウロビリノゲン UU urine urobilinogen 0.5(偽陽性) 文 1109 尿ビリルビン UB urine bilirubin 0(陰性) 文 1108 尿ケトン体 UK urine ketone body 0(陰性) 文 1116 尿潜血反応 UO urine occulut 0(陰性) 文 blood reaction 1120 尿沈査:赤血球 USR urine sedimentation: 0(陰性) 文 red cell 1121 白血球 USW white cell 0(陰性) 文 1122 顆粒円柱 USG granular cast 0(陰性) 文 1123 硝子円柱 USH hyaline cast 0(陰性) 文 1124 扁平上皮 USP squamous cells 0(陰性) 文 1125 腎細胞 USK renal cells 0(陰性) 文 1126 糞便:潜血反応 SO stool:occult blood 0(陰性) 文 reaction 註) ０＝陰性、０.５＝偽陽性、１＝弱陽性、２＝中等度陽性、３＝強陽性

【００３９】

【表１８】 輸血検査コード 項目 略語名 英語名 単位 正常値 表示 4111 ＡＢＯ式血液型 ABO ABO blood type 文 4120 Ｒh式血液型 Rh Rh blood type 0(陰性) 文 4141 直接クームス試験 DC direct Coombs test 0(陰性) 文 4142 間接クームス試験 IC indirect Coombs test 0(陰性) 文 4170 抗血小板抗体 APAb antiplatelet antibody 0(陰性) 文 4180 抗リンパ球抗体 ALAb antilymphocyte antibody 0(陰性) 文 4197 抗ＣＭＶ抗体 CMVA CMV antibody 0(陰性) 文 4591 ＨＢs抗原 HBsAg HBs antigen 0(陰性) 文 4592 ＨＢs抗体 HBsAb HBs antibody 0(陰性) 文 4911 献血量:全血 DW donor: whole blood ml 正 4912 献血量:血小板 DPLT donor: platelet ml 正 4913 献血量:血漿 DPL donor: plasma ml 正 4914 受血量:全血 RW recipient: whole ml 正 blood 4915 受血量:赤血球 RR recipient: red ml, 正 blood cell 4916 受血量:血小板 RPLT recipient: platelet ml 正 4917 受血量:血漿 RPL recipient: plasma ml 正 4918 受血量: RGG recipient: gamma ml 正 γ-グロブリン globulin 4919 受血量: RACF recipient: ml 正 抗凝固剤因子 anticoagulant factor

【００４０】＜動作＞次に、情報処理装置であるパーソ
ナルコンピュータが実行するプログラムの内容を説明す
る。図２、図３にメインルーチンのフローチャートを示
す。メインルーチンがスタートすると、まず、ステップ
Ｓ０１でユーティリティープログラムをロードし、次い
で医療職種用フロッピィをセットしてステップＳ０２に
において医療職種ユーザーＩＤを読込む。次に、ステッ
プＳ０３でユーザーＩＤをサーチし、ユーザーＩＤが０
でなければ(ステップＳ０４)、当該ユーザーＩＤをディ
プレイ上に表示し(ステップＳ０５)、ステップＳ０６で
ユーザーＩＤをストアする。次いで、患者が持参した光
カードを読込み(ステップＳ０７)、ステップＳ０８で光
カードのデータをＲＡＭ上にコピーして、ＲＡＭファイ
ルを作成する。次に、ステップＳ０９で受診情報[受診
日、医療機関名、受診診療科名、担当医師名]を入力
し、一時ファイルＷＴＥＭＰに書込む。

【００４１】次に、ステップＳ１０で画面上にアイコン
を表示し、基本情報として、患者属性情報が、本人の顔
写真とともに表示され(ステップ11)、本人確認を行い
(ステップＳ１２)、本人であることが確認されると、基
本情報を閉じ(ステップＳ１３)、光カードのデータの読
込みルーチン(サブルーチン１)に移行するか(ステップ
Ｓ１４)、光カードへのデータの書込みルーチン(サブル
ーチン２)に移行する(ステップＳ１５)。サブルーチン
１,２の内容は後に説明する。最終的に診断処置が終了
し、必要なデータが入力されると、一時ファイルのデー
タを光カードにコピーし(ステップＳ１６)、光カードを
排出し(ステップＳ１７)、一時ファイルＷＴＥＭＰを閉
じ(ステップＳ１８)、次の光カードを受付け(ステップ
Ｓ１９)、次の光カードがなくなったときには、医療職
種ファイルを閉じて操作を終了する(ステップＳ２０)。

【００４２】＜医療職種用フロッピィおよび患者カード
発行プロセス＞図４には、医療職種用フロッピィおよび
患者カードの発行プロセスを示す。このプロセスがスタ
ートすると、まずユーティリティープログラムをロード
し、メニューが表示され、医療職種用フロッピィ発行有
権限者であることを示すＩＤが入力されると、当該医療
職種ＩＤが医療職種用フロッピィに書込まれ、発行され
る。また、患者カード発行有権限者であることを示すＩ
Ｄが入力されると、新カードに、カード属性情報、患者
属性情報、保険証、公費負担情報を書込む。顔写真を患
者属性情報の一つとして記録する場合には、フロッピィ
カメラ又はビデオカメラで本人を撮影し、そのデジタル
画像情報を読込んだうえで圧縮し、圧縮したデジタル画
像を本人の顔写真として光カードに書込む。顔写真が不
要である場合には、上記基本情報の光カードへの書込み
が終了した時点で直ちに患者カードを発行する。

【００４３】＜読み込みルーチン(サブルーチン１)＞図
５には、このルーチンのフローチャートを示す。まず、
アイコンが表示され、医療職種ＩＤがサーチされ、医療
職種ＩＤが事務職でなければ、表示されたアイコンのう
ち、見たい情報を指定する。見たい情報が文字・数値情
報(病歴情報、検査情報、診療情報)である場合には、Ｒ
ＡＭファイルを読込む。見たい情報が検査データ、例え
ば血圧である場合には、検査日、最大値、最小値を時系
列的に表として作成し、さらに、これらデータを用いて
グラフを作成する。次いで、表かグラフかを選択する
と、選択された型式で、表又はグラフが画面上に表示さ
れる。必要な場合には、その表又はグラフをプリントア
ウトし、表示を閉じる。検査データについて表やグラフ
の作成は、一見してその傾向を知ることができるので便
利である。見たい情報が画像情報である場合には、光カ
ードに圧縮した状態で格納されている画像ファイルを読
取り、読取った画像データを伸長し、画像を復原する。
復原した画像は、ＲＡＭファイル上にコピーしたうえ
で、画面に表示し、画面上での確認が終了すると、表示
を閉じる。

【００４４】＜書込みルーチン(サブルーチン２)＞図６
には、このルーチンのフローチャートを示す。アイコン
を表示し、医療職種用ＩＤをサーチし、事務職以外のＩ
Ｄの場合に、アイコンをセレクトすると、一時ファイル
ＷＴＥＭＰが開かれる。書込むべきデータが文字・数値
データである場合には、キーボードを用いてデータを入
力し、入力されたデータに医療職種用ＩＤを結合したう
えで、一時ファイルＷＴＥＭＰに書込む。このようなＩ
Ｄの付加は、書き込みを行った医療職種の特定をするた
めである。書込むデータが画像情報である場合には、画
像情報入力装置(フロッピィカメラ、ビデオカメラ)から
画像データを読込み、これを公知の方法で圧縮する。圧
縮した画像データは、一時ファイルＷＴＥＭＰに書込
む。画像圧縮により、１枚の光カード中に多くの画像を
取り込むことができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本発明にかかる医療情報システムのシステム
構成図である。

【図２】 情報処理装置が実行するメインルーチンの前
半部を示すフローチャートである。

【図３】 同じくメインルーチンの後半部を示すフロー
チャートである。

【図４】 医療職種用フロッピィおよび患者カード発行
ルーチンのフローチャートである。

【図５】 光カードのデータ読込みルーチンのフローチ
ャートである。

【図６】 光カードへのデータ書込みルーチンのフロー
チャートである。

【符号の説明】

１ 情報処理装置 ２ 光カード ３ 情報入出力装置 ４ 画像情報入力
装置 ５ 情報出力装置 ６ 表示画面 ７ キーボード

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁵ 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ｇ０６Ｋ 19/10

Claims (9)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 光学的に情報を記録することができる光
   カードであって、記録部が基本情報領域と診療録情報領
   域とに区分けされ、基本情報領域には、カード属性、患
   者属性、保険証・公費負担情報が所定のフォーマットに
   したがって予め設定された識別コードとともに記録さ
   れ、診療録情報領域には、患者の病歴情報、検査デー
   タ、レントゲン写真等のデジタル画像情報、診療情報お
   よび受診情報が所定のフォーマットにしたがって予め設
   定された識別コードとともに記録されている医療情報カ
   ード。
2. 【請求項２】 請求項１記載の医療情報カードにおい
   て、上記基本情報領域には、患者本人のポートレートが
   デジタル画像として記録されていることを特徴とする医
   療情報カード。
3. 【請求項３】 請求項１又は２に記載の医療情報カード
   において、デジタル画像は圧縮されたデジタル画像情報
   として記録されていることを特徴とする医療情報カー
   ド。
4. 【請求項４】 請求項１から３のいずれか一に記載の医
   療情報カードにおいて、各情報は、医療職種を示す識別
   番号とともに記録され、医療職種に応じて利用できる情
   報が特定されていることを特徴とする医療情報カード。
5. 【請求項５】 光学的に情報を記録することができる光
   カードに記録すべき個人の医療情報を入力する入力手段
   と、 光カードへの情報の書込みおよび書込まれた情報の読出
   しを行う書込・読出手段と、 コマンド指示手段によって指定されたコマンドに応じ
   て、上記入力手段による入力および書込・読出手段によ
   る書込み・読出しを制御するとともに、必要な演算処理
   を実行するプロセッサと、 プロセッサにより処理された情報を表示する表示手段と
   を備え、 個人の持参する光カードに記録された医療情報を読出し
   て診療の補助情報とするとともに、診断後には必要な情
   報を当該光カードに書き加えるようにしてなる医療情報
   システム。
6. 【請求項６】 請求項５に記載の医療情報システムにお
   いて、上記光カードは、記録部が基本情報領域と診療録
   情報領域とに区分けされ、基本情報領域には、カード属
   性、患者属性、保険証・公費負担情報が所定のフォーマ
   ットにしたがって予め設定された識別コードとともに記
   録され、診療録情報領域には、患者の病歴情報、検査デ
   ータ、レントゲン写真等のデジタル画像情報、診療情報
   および受診情報が所定のフォーマットにしたがって予め
   設定された識別コードとともに記録されていることを特
   徴とするもの。
7. 【請求項７】 請求項５に記載の医療情報システムにお
   いて、 光カードに書込むべき画像情報をデジタル画像情報とし
   て入力する画像情報入力手段と、画像情報入力手段から
   入力されるデジタル画像情報を圧縮するデータ圧縮手段
   と、圧縮されたデータを伸長して再生するデータ伸長手
   段とをさらに備えたことを特徴とするもの。
8. 【請求項８】 請求項５から７のいずれか一に記載の医
   療情報システムにおいて、 医療職種に応じて、利用しうる情報を制限する職種利用
   制限手段をさらに備えたことを特徴とするもの。
9. 【請求項９】 光学的に情報を記録することができる光
   カードであって、記録部が基本情報領域と診療録情報領
   域とに区分けされ、基本情報領域には、カード属性、患
   者属性、保険証・公費負担情報が所定のフォーマットに
   したがって予め設定された識別コードとともに記録さ
   れ、診療録情報領域には、患者の病歴情報、検査デー
   タ、レントゲン写真等のデジタル画像情報、診療情報お
   よび受診情報が所定のフォーマットにしたがって予め設
   定された識別コードとともに記録されている医療情報カ
   ードを個人が所持しており、診察に際して、該カードを
   医師に提出し、医師が本人であることを確認したうえ
   で、当該個人の光カードに記録された医療情報を読出し
   て、医療履歴を診断の補助情報として用いる一方、処置
   終了後には、当該処置に関連する情報を光カードに書き
   込むようにし、光カードを個人の医療履歴のデータベー
   スとして利用しうるようにした医療情報システム。