JPH0613051B2 - 心臓血栓溶解剤を含む自動注射装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は医薬注射による患者の処置に関し、ことに静脈
内注射が実際的ではないが静脈注射の反応時間の速い点
が好ましいような環境での医薬注射の処置に関するもの
である。

液体の医薬を使用して患者の処置をするのが好ましい
が、一般に緊急を要するような環境のために静脈内注射
を達成することが実際上適さず、それでもなお静脈内注
射の反応時間が速さを得ることが大切であるような医学
的な状況を呈することが多い。静脈内注射は、ことに液
体の医薬が自動注射器内に収容されているときには実際
上達成し易い態様の投与を提供する。自動注射器は使用
前に安全に取扱いし易く、注射する医薬の正確な投与量
を収容している。注射を行うのは容易でいくつかの簡易
な作動手順を実施するだけでよい。その上、注射はバネ
の圧力で達成されるので、液体の医薬の筋肉組織内への
分配は非常に有利である。しかしながら、多くの流体の
医薬は一度筋肉組織内に注射されると血液の流れの中に
吸収されるのに、緊急の必要条件のもとで得られる時間
内に血液中の十分な濃度量に達するのに十分な速度が得
られない。このような条件が示される環境の一例は非常
時の神経ガスの戦時状態下でソーマンの中毒でひきおこ
されるけいれんの処置の時である。

ソーマンは解毒処置と個人の機能回復の見地から見ると
き最も取扱いのむづかしい神経ガスを発生することがよ
く知られている。人体のソーマン中毒の最もひどい様相
の１つは誘発されるけいれんである。ソーマン中毒で誘
発されるけいれんはしばしば呼吸困難を伴い即急に処置
しないと致死状態を呈する。

既知の抗けいれん薬は、有効は反応を十分な速さで与え
るには静脈内注射を必要とする。けいれんの苦悶中にあ
る患者への静脈内注射は複数の医師が付添えるような病
院内の情況でも投与がむづかしい。ただ独りの医者が２
０人かそれ以上のもの患者に投与する必要のあるような
緊急状況では、静脈内注射は最も非実際的な処置方法で
ある。

ベイリアムは静脈内に与えられるときには満足すべき抗
けいれん剤である。筋肉内に注射するとき、その反応時
間は十分速くないのでソーマンで引きおこされたけいれ
ん患者の窒息（呼吸欠落）による死亡を阻止することが
できない。この反応時間が遅い原因の１つはベイリアム
が水溶性でないためである。ベイリアム既知の溶剤の中
にはプロピレングリコールを含み遅い反応時間の大部の
原因となる。最近開発されたベンゾジアゼピンで水溶性
のもの（例えばミダゾーラム）の反応時間の速さを増す
には期待できるがその外に不利な難点がある。

上記のような条件が示される他の環境の例で、恐らくよ
り重要なのは、心臓発作の疾候を受けているときの医者
のついていない患者によって再灌流の処置を開始すると
きである。

血管の中で凝固ができると、この血管で血液を供給され
ている身体組織は危険にさらされ、或いは全く血液供給
を奪われる。このようなことがおこると血管によっては
患者の生命への脅威は小さくもあり、または非常に大き
くもなり、以下に述べるように、即ちある種の生命をお
びやかすような環境のように重大になることがある。血
管の中での凝固の形成は血栓症と記述される。血栓を溶
解させる物質は血栓溶解物質と呼ばれる。冠状動脈の凝
固が溶解されて、その結果心臓への血液の流れが確立す
ると、それを再灌流という。

生命の危険のある凝固が動脈中に形成する例には脳血
栓、腎臓血栓、眼動脈血栓、及び大そう重大な冠状動脈
の血栓がある。激しい心筋梗塞（冠状心臓発作）の患者
が約８５％から９０％では、冠状動脈の中で血栓が見ら
れ、血液が心臓の筋肉（心筋）への流動と、不可欠な酸
素と他の栄養分の供給が阻害されている。冠状動脈中の
血栓即ち凝固の形成の影響は心筋（心臓のポンプ作用を
る心臓筋肉組織）への危険である。血液供給を奪われた
心臓筋肉はすぐに死なないが死に至る過程をとりはじめ
る。故に心臓筋肉に与えられる傷害の程度は梗塞部分へ
の血液の供給が凝固即ち閉塞によって制約される間の時
間の関数になる。

従来、梗塞部分への再灌流を実際に確立するように採っ
た方法はいつも病院の環境もしくは同等の所で行われて
来た。いわゆる「入院前」処理は、一般には、患者を生
かしておいて、出来るだけ早く患者を病院の環境に送り
込んで心臓筋肉の傷害を最少にするような処置ができる
ようにするように志向されていた。

病院の環境で行われる処置の中には患者の心臓の梗塞部
分中に再灌流を確立するためのある種の方法を含む。手
術が明らかに即刻必要と指示されていないときには、再
灌流を確立することは梗塞を通す効果のある処置で実行
された。その方法の中にはカテーテル法や血栓溶解剤の
投与などを含む。ストレプトキナーゼやウロキナーゼの
ような既知の血溶解剤は心臓内注入を必要とし、即ち閉
塞部分の血管の中にカテーテルを使用して溶解剤を徐々
に注入する。近年にはストレプトキナーゼの静脈内注入
は有効であることが立証された。

ごく最近には組織型の分解酵素活性剤即ちｔ−ＰＡと呼
ばれる物質が試験的に使用された。（The New England
Journal of Medicine，１９８４年３月８日、３１０巻
第１０号、６０９頁〜６１０頁）。ストレプトキナーゼ
やウロキナーゼのような他の分解酵素活性剤とちがっ
て、人体中に僅かな量だけ存在するｔ−ＰＡは適切な有
効な分量に維持されていればとくに凝固には作用するが
血液中の他の蛋白質には作用しない。

Biochemical Pharmacology，第３３巻第１２号、１８３
１頁〜１８３８頁で「心臓血栓症：組織型分解酵素活性
剤（ｔ−ＰＡ）を強調した薬物学的考察」と題した１９
８４年の記事には次のような結論的な叙述を含んでい
る。「心臓血栓症の誘発に対する薬物学的助剤の選択は
主として入手可能性で決定されていた。残念ながら、ス
トレプトキナーゼもウロキナーゼも両方ともフィブリン
繊維素、分解酵素及びα_２抗プラズミンの循環が減少
し、フィブリンからの分解生成物が蓄積すると組織の溶
解状態を誘発し、これらの要素はすべて重なり合って重
大な流血のおそれのある出血状態を形成する。これらの
薬剤の静脈投与は成功率が低いのであまり多くなく、そ
の理由の一つは激しい組織溶解状態を誘発する危険によ
って薬量の上限が制限されていることによる。

組みかえＤＮＡ工学の進歩が組織型の分解酵素活性剤の
入手容易さを拡張することになる可能性はｔ−ＰＡの凝
固に対する特性によって殊のほか興味を呼んでいる。冠
状動脈血栓症に対してｔ−ＰＡの潜在的な有利点には、
多量の静脈内投与の安全さと効率良さ；組織溶解状態を
誘発することなく有効は凝固溶解ができること；治療の
前または治療中に各患者の凝固と繊維素溶解性の組織に
ついて広汎な特性検査をする必要がなく即座に実施でき
ること；明白なアレルギー反応または免疫性の構成によ
って薬量への対応関係の変化を避けることができる；薬
量の時々刻々の調整が容易であり、ｔ−ＰＡの生物学的
半減期が短いために、そして組織溶解状態の誘発のおそ
れがないことから必要ならば繊維素溶解を即刻締結させ
ることができることなどを含む。」 ｔ−ＰＡ投与の貢献が期待される点はAmerican Heart A
ssociationの会議における報道部会で討論され、１９８
３年１１月１６日付ニューヨークタイムズの記事で報告
された。表題は「心臓病阻止に使われるガン細胞の蛋白
質」である。この記事はｔ−ＰＡの注射について考え、
次のようにいっている。「この蛋白質（ｔ−ＰＡ）は心
筋梗塞や心臓発作におそわれた患者の腕の静脈中に簡易
に注射でき、血液を通って移動し、凝固を溶解する。こ
れは水道管が詰まったときの清浄剤とよく似ている。」 この記事は「将来の適用の希望」という副題をつけて、
多くの医者たちが心臓発作の脅威に対してｔ−ＰＡ使用
する研究をすることに興味を示したと報じている。医者
たちはいつの日にかｔ−ＰＡは救護室や救急車の中で使
うことができるようになり、死亡や永久傷害とならない
うちに早期に心臓発作を止めることが出来るようになる
と望んだためである。この「将来の適用の希望」の欄に
はまた次の文があった。「研究者の一人、ワシントン大
学のBurton E. Sobel博士の推測では患者はいつかは小
瓶を携えていて、胸の痛みや心臓発作の他の初期症候を
感じたらすぐに薬を注射できるようなことになろう」
と。

医学の用語でいえば、小瓶とはある分量の液体の医薬ま
たは稀釈剤の容器であり、注射器の注射針で突き刺せば
よいようにしたゴム栓が付いていて、びんの中から予め
定めた量の液体の注射器で引き出せるものである。ｔ−
ＰＡ場合には注入器の本体の液体容器内に一定量を注入
しておく。この薬はゆっくりした静脈内注入かゆっくり
した静脈内注射によって投与することが必要であること
から、実際面では自分で注射するにはかなりの障害が提
することになり、患者が心筋梗塞の症候に耐えている狼
狽した環境を考えるときにはことさらである。

効果的なｔ−ＰＡの自己投与方法が開発されて、心臓病
にかかり易い特定の患者が症候が始まったらすぐに使用
できるようになれば、ｔ−ＰＡの血栓溶解剤としての効
力の可能性を著しく増大する。そして取返しのつかない
心臓筋肉の傷害が起らないうちにごく早期に使用するこ
とができ、同時に入院前または救急車乗車前の種類の処
置を提供し、このことは心筋梗塞に伴う心筋の傷害を最
少にするのに直接有効であり、はじめてのことである。

ｔ−ＰＡに関しては、静脈内注射が有効かどうかについ
て重要なしきい限界の問題がある。ｔ−ＰＡは予め定め
た量だけ血液流中に導入されると凝固に選択的な血栓溶
解剤と見なすことができるが、今まで行われた試験で
は、その濃度は組織の溶解状態が誘発されるような所ま
で上げられていた。静脈内注射は皮下注射の針の貫通と
引抜きによる傷の近接部位またはそれを実質的に囲む部
分にｔ−ＰＡの投薬が集中して導入されることを意味す
る。従って、少なくとも局部的な溶解状態が針傷からの
出血という結果をひきおこすことが考えられる。意外な
ことに、試験によると実際にはそのような出血は起こっ
ていないことはわかった。

この限界問題以外に、筋肉組織内に注射されるｔ−ＰＡ
が有効な時間内に十分な量だけ吸収されるかどうかとい
う問題がある。ｔ−ＰＡは大きな蛋白質である。ｔ−Ｐ
Ａが血液の流れの中に目に見えるような量で吸収される
ということは考えられない。蛋白質の血管外の分量は血
管内蛋白質の存在量１／１０位である。このことは蛋白
質の輸送が起こる毛管細孔が蛋白質の分子の大きさに比
べて小さいことと、電荷のために蛋白質の輸送を制限す
るからと考えられる。従って、ｔ−ＰＡのような大きな
蛋白質が筋肉内即ち血管の外に供給されたときに目で認
められる量で血液流内にすばやく入り込むかどうかは非
常に問題とされていた。本出願人の試験では意外なこと
にｔ−ＰＡは筋肉内注射のあとで目に見える程の量で血
液流中にすばやく入り込むことを示した。

本発明の原理に従えば、血液中にｔ−ＰＡが吸収される
のを高揚させることは２つの方法で達成される。その第
１は、ヒドロキシアミン塩酸塩のような血液の吸収高揚
剤をｔ−ＰＡと一しょに注射することであり、第２は血
液の吸収を高揚される電気的な刺激サイクルを加えるこ
とである。さらに、全体の処置を提供するために本発明
の意図の中にはまた筋肉組織の中にｔ−ＰＡと一しょに
リドカインのような抗不整脈剤、ダゾキシベンのような
トロンボキサン シンセターゼ阻止剤もしくはＳＱ２
７，４２７のようなトロンボキサンＡの受容体のための
拮抗剤のどちらかでよい抗再凝固剤及びスーパーオキサ
イド ジスムターゼ（ＳＯＤ）またはＳ−アミノトリメ
チレンアミノエチル チオ燐酸塩をｔ−ＰＡと一しょに
筋肉組織中に注射することをも含むものである。

そこで、本発明は、上記第１の方法に適した心臓血栓溶
解剤を含有する自動注射器を提供することを第１の目的
とする。

この発明はｔ−ＰＡを使用する以外他の心臓血栓溶解剤
にも適用でき、本発明では、上述したような種類の環境
のもとで、静脈内注射が実際的でないがしかし、静脈内
注射が反応時間の速さの点で望ましいようなときに、静
脈内に注射される医薬のどれにでも血液の吸収を高揚さ
せる装備を提供することも他の目的としている。

好ましくは、本発明の注射装置によって患者の筋肉組織
内に液体医薬の投薬量を注射することと、注射を受けた
患者に血液の流れを刺激するサイクルを繰返し与えるこ
とによって医薬の吸収を良好に達成できる。各サイクル
は、その間に液体の医薬の注射を受けた筋肉組織が緊張
する期間と、そのあとにつづきその間に液体の医薬の注
射を受けた筋肉組織が弛緩することが許され、それにつ
れて筋肉組織内の血液の流れが高揚される期間とを含
み、血液の流れを刺激するサイクルを繰返し与え続ける
と注射された医薬は血液中に十分吸収されて患者の反応
が得られる。

本発明の自動注射装置は、好ましくは、付勢されたバネ
を含む型の自動注射器で構成され、このバネは所定の筋
肉作動手順の達成に対応して作動する解放機構によって
解放可能である。血液の流れを電気的に高揚させるサイ
クルを与える手段は、好ましくは一対の電極を含み、こ
の電極を患者に取付けると電気回路が完成されて注射を
受けている筋肉組織を直接刺激するかまたは注射を受け
ている筋肉組織を制御して神経を刺激して上述の血液の
流れを刺激するサイクルが繰返されて操作が可能になる
ものである。

本発明の他の目的は、構造が簡単であり、作動が有効で
経済的に製造できる上述の型の装備を提供することであ
る。

本発明の上述した目的と他の目的とは以下の詳細な記載
と付属の請求の範囲に従って一層明らかになる。

この発明は具体例を説明する付面を参照にして明らかに
理解できる。

図において、第１図は本発明を具体化した装備の１形式
のものの断面図であって各部分は貯蔵の姿勢の位置で示
し； 第２図は第１図と同様の図で各部分は医薬の投薬が注射
されたあとの位置で示され、血液の流れを電気的に刺激
する回路がなお作動中の図を示し； 第３図は第１図の線３−３に沿う拡大断面図であり； 第４図は第１図〜３図に示す装備の血液の流れを電気的
に刺激する回路を示す概略の電気的ダイアグラムであ
り； 第５図は本発明を具体化した装置の他の形式のものの断
面図で各部は使用前の貯蔵の姿勢を示し： 第６図は第５図の装備の１部を断面で示す側面立面図
で、各部は医薬の投薬量が注射されたあとの位置で示さ
れ、血液の流れを電気的に刺激する回路が作動中の図を
示し； 第７図は本発明を具体化したさらに他の装備の１部を解
体した透視図であり； 第８図は第７図に示す装置の血液の流れを刺激する装置
の平面図であり； 第９図は第８図に示す装置の側面立面図であり； 第１０図は第８図の線１０−１０に沿う断面図であり； 第１１図は第８図の線１１−１１に沿う断面図であり； 第１２図は第８図の線１２−１２に沿う断面図であり； 第１３図は本発明を具体化したさらに他の装備を描き患
者によって使用中の装備を示す絵であり； 第１４図は第１３図に示す血液の流れを高揚されるサイ
クルを与える組立体の平面図であり； 第１５図は第１４図に示す組立体の側面立面図であり； 第１６図は第１４図に示す組立体の底面部分図であり； 第１７図は第１３図に示す自動注射器の断面図であり；
そして第１８図は第１７図の線１８−１８に沿う断面図
である。

図面の第１図〜第４図を参照してここでさらに詳細に説
明すると、図中には本発明の原理を具体化する装置設備
（apparatus．以下装備という）の１形式が示されてお
り、この装備は全体に数字１０で示されている。この装
備１０は全体を１４で示した自動注射器組立体と、全体
を１６で示した血液の流れを電気的に刺激する組立体即
ち装置とを含んでいる。この自動注射器組立体１４は好
ましくは米国特許第４，２２６，２３５号に従って、以
下にさらに十分に記載するような形で血液の流れを電気
的に刺激する組立体１６と共働する電気回路構成を具備
するように構成されている。

図示のように、この自動注射器組立体１４はプラスチッ
クのような適宜の成型可能の材料で成型した２つの別体
の外部の収容半体部２４，２６の形をした外部容器を含
んでいる。この収容半体部は合体されるとその内部に第
１と第２の医薬カートリッジ組立体２８，３０と、それ
ぞれの第１と第２の駆動動力パックユニット即ち付勢ス
プリング組立体３２，３４とを受け入れるのに適した空
室を形成する。この２つの収容半体部２４，２６は強固
に組合わせて作動状態になるように設計されており、複
数のスペーサリベット３６によって組立体２８，３０，
３２，３４に関して作動関係に入るようになっている。
このリベットは２つの収容半体部を共働関係に強固に合
体させるだけでなく、第１のカートリッジと付勢バネ組
立体とを共働関係に保持し第２のカートリッジと付勢バ
ネ組立体とを外部容器の中で側方に隣り合って間隔をお
いた関係におく役目をする。図示のように、収容半体部
２４，２６にはその前端に結合フランジ３７を有してい
る。

収容半体部２４，２６によって形成された空室の第１の
ものには、半体部２４，２６によって形成された空室の
前端部分内に摺動可能に合致させてその主要部を円筒形
の外周で形成した筒状部材の形をした第１の容器支持部
３８が装着されている。この筒状部材３８はフランジ３
７の回口部を貫通して延びるに十分な形状をした外部が
円筒形の鼻先部分４０が前向きに外方に延びて含まれて
いる。先部分４０と筒状部材３８残余の部分との間の外
部の変遷部には円形の肩部４２が設けられていて、通常
はフランジ３７の関連近接部分と係着するように適合さ
せてある。

筒状部材３８の中には第１のガラスまたはプラスチック
のアンプル即ち液体の投薬容器４４が摺動可能に装着さ
れている。好ましくは、この容器はガラスで作り、大略
底なしの首のくびれたビンの形になっている。この容器
４４のくびれた方の端部には長手方向に外方に延びる皮
下注射針４８を支持したハブ組立体４６が取付けてあ
る。注射針４８の外部は衝撃吸収の弾性鞘体５０によっ
て米国特許第３，８８２，８６３号内容にならって被覆
してある。ハブ組立体４６には（図示しない）弾性の内
部膜が設けてあって、同じく米国特許第３，３９１，６
９５号にならって構成されている。この膜は、例えばｔ
−ＰＡのような凝固に選択的な心臓血栓溶解剤を収容す
る、参照番号５２で示された投薬を内部に有する容器４
４の内部から注射針４８を形成する金属材料を封じる役
目をする。

ｔ−ＰＡの医薬５２は可動のストッパ５４によって容器
中に封入して保持されており、図示のように、このスト
ッパは弾性材料で形成されたピストンの形をしている。
好適な典型的な量の液体の医薬５２は適当な筋肉外注射
部分から血液の中に吸収されるに十分な量のｔ−ＰＡで
あり、ｔ−ＰＡの血液血漿に対する水準量を血漿１ミリ
リットルあたり（ウロキナーゼ換算で）５ないし７５０
国際単位に設定させる。今まで実施した動物実験によれ
ば、体重１kgあたりｔ−ＰＡ１ミリグラムの筋肉内投薬
量は、血漿１ミリリットルあたり（ウロキナーゼ換算
で）５ないし７５０国際単位のｔ−ＰＡ血漿水準量をつ
くり出すのに適当と思われる。

図示のように、医薬５２は容器４４の全容量よりも幾分
か少ない量であり、５６で示す第２の液体の医薬はスト
ッパ５４の後方で容器内に装填されている。液体の医薬
５６は例えばヒドロキシルアミン塩酸塩のような血液の
吸収高揚剤を含んでいる。液体の医薬５６内に含まれる
ヒドロキシアミン塩酸塩の量の１例は体重１kg当り２な
いし８５ミリグラムの量である。この液体の医薬５６は
弾性材ピストン５８によって容器４４に密封して収容さ
れている。このピストン５８は従って液体の医薬５２と
５６との両者を皮下注射針４８を通って外方に移動させ
るプランジヤ手段の役目をし、これらの医薬は液圧によ
って膜が破断された後に皮下注射針４８を通って外方に
送られる。容器４４の前端にはバイパス接続体６０が装
着されていて、第１の医薬が４４から排出されたのちに
ストッパ５４の周囲を廻って後方の医薬が移動されるよ
うにする。バイパス式の設計は米国特許第4,394,863 号
の明細書に開示されたようにして使用できる。

付勢バネ組立体３２は、全体を６６で示した第１の解放
機構によって付勢状態に維持した第１のコイルバネ６４
を含んでいる。この解放機構６６は、その中にバネ６４
を受入れるに十分な大きさの内部の円筒形外周を有する
内部円筒すなわち鞘６８を含んでいる。鞘６８の後方端
には半径方向に内向きに延びるフランジ７０があって、
付勢したバネ６４の後方端を支持して受入れる役目をし
ている。付勢したバネ６４の前方端は内部円筒即ち鞘６
８の対向端から外方に延び、２つの適合型抜きで形成さ
れた長手のコレット部材７４の前端部分に形成された外
方に延びる複数のタブ７２によって当接している。この
タブ７２に隣り合うコレット部材７４の前方端はスペー
サー５８の端部のソケット６２内に係着する大きさの舌
片７６に形成されている。このコレット部材７４はタブ
７２から後方に延びバネ６４の内部を通っており、その
対向する後方端にはバネ指７８が形成されている。この
バネ指はその外面に形成された前方向きの係止肩部８０
と、その最後方端の外面上の後方と内方に傾斜したカム
解放面８２とを有している。係止片部８０は内部円筒６
８のフランジ７０の後方面と係合する適当な係止円板８
４と係合するように説明されている。

内部筒体６８の前方端には半径方向に外向きに延びる環
状のフランジ８６が形成され、このフランジは解放機構
６６の一部を形成する外筒８８の前方端から間隔をおい
てある。この外筒８８は内部筒体の外周にかぶせて摺動
可能に装着されており、その後方端に中央に開口のある
端壁９０を有し、この端壁にはバネ指７８上の傾斜カム
面８２に係合するように配された中央部分に形成された
前方と後方に傾斜した切頭台形のカム面９２を有してい
る。容器支持部材３８、容器４４、医薬５２、５６、ハ
ブ４６、針４８、鞘５０、ストッパ５４及びピストン５
８とは第１のカートリッジの組立体２８を構成し、バネ
６４、内部筒体６８、コレット部材７４、外筒８８及び
係止円板８４とは第１のカートリッジの組立体２８の作
動のための第１の付勢バネの組立体３２を構成してい
る。

第２のカートリッジの組立体３０は第１のものと同様で
あって、第２の容器支持部材９４、第２の容器９６、第
３の液体の医薬９８、第２のハブ１００、第２の針１０
２、第２の鞘１０４及び第２のピストン１０６を含んで
いる。第２の付勢バネの組立体３４は第１のものと同様
で、第２のバネ１０８、第２の解放機構１１０、第２の
内部筒体１１２、第２のコレット部材１１４、第２の係
止円板１１６及び第２の外筒１１８を含んでいる。

本発明によれば、第３の医薬９８は心臓の抗不整脈剤と
して例えばリドカインを含んでいる。本例の心臓の抗不
整脈の目的に対するリドカインの典型的な筋肉内投薬量
は液体３ミリリットルあたり３００ミリグラム含まれて
いる。

収容半体部２４、２６は後方に延びてその中にレバー１
２０を受入れていることが示されている。このレバー１
２０はその中央部分を半体部２４、２６の間に適当に装
着した軸ピン１２２によってこれら半体部２４、２６の
後方端に軸着してある。レバー１２０の外端部は１２
４、１２６と示すように２またに分岐してあり、それぞ
れ、別体の安全装置キャップ１３２の一部を形成する安
全ピン１２８、１３０をその間に受入れている。キャッ
プ１３２は通常は半体部２４、２６の後方端に解放を阻
止する姿勢に配置されている。この姿勢ではピン１２８
は中央に開口のある端部壁９０を通ってコレット部材７
４のバネ指７８内の位置まで延びており、こうしてバネ
指の半径方向の内向きの撓みを阻止している。安全ピン
１３０は第２の外筒１１８と第２のコレット部材１１４
に関して同じような位置に前向きに延びている。

安全装置キャップ１３２にはまた外部容器を形成する収
容半体部２４、２６の後方端にかぶさって係合する形状
の外部のスカート部１３４を含んでいる。図示にあって
は、安全ピン１２８、１３０が第１図のように通常の貯
蔵の姿勢にあるときには、スカート部１３４の内方縁は
容器の後方端から内側に間隔がとってある。スカート部
１３４の内方の外周は、近傍の外部容器の外周から外向
きに間隔がとってあり、その内包端には内側に向いてテ
ーパを付けた支持部即ち環状の肩部１３６が形成してあ
る。収容半体部２４、２６は同様に外方にテーパをつけ
た支持肩部１３８が形成してある。安全装置キャップ１
３２が外部容器に関して後方に移動するときには安全ピ
ン１２８、１３０は連係しているバネ指７８、１１４の
間から取外されて付勢バネ組立体３２、３４を作動させ
ることがわかる。支持肩部１３６、１３８の相互の係合
は前者が作動を許す姿勢にあるときに安全装置キャップ
１３２を外部容器に保持する役目をする。

本発明の血液の流れを電気的に刺激する組立体１６は注
射を受けた筋肉に血液の流れを繰り返し刺激するサイク
ルを与える作動を行い、各サイクルは筋肉組織に電気的
刺激を与える期間と、そのあとの刺激を与えない期間と
を含み、それらの期間の間に筋肉組織が緊張し、筋肉組
織が弛緩するのを許して筋肉組織内の血液の流れの高揚
を引きおこす。そのうえ、血液の流れを繰返し刺激する
サイクルを注射された医薬が血液の中に十分吸収される
まで続けると、望ましい患者の反応が可能なだけ達成で
きる。

電気的刺激を与えるのは従来型の乾電池１７６で行な
い、この電池は便宜上安全装置キャップ１３２の後端に
装着する。この電池１７６は電池からの直流電流を上述
のような血液の流れを繰返し刺激するサイクルに変換す
る役目をする電気回路１８０に接続されている。この回
路１８０は針４８、１０２が患者の筋肉組織に対して貫
入して延びるときに針に接続して、各サイクルの電気的
刺激の期間に、筋肉組織を介して針の間に電気回路を完
結させる。この目的のために２本の導線１８２を設けて
あって、この線は回路１８０から安全装置のキャップ１
３２内のカバープレート１８３を通り、ついで収容半体
部２６の後部を通り、半体部２６を通って長手方向に前
方に延び、半体部２６の前方端の近くの位置に達するま
で固定しない配線で延びている。図示のように電線１８
２の１本の導線は筒状の支持部材３８の近接した内面外
周に配置した接点１８４に延びている。電線１８２の他
方の導線は筒状部材９４の内面外周に配置した接点１８
６に延びている。これによって接点１８４、１８６は、
針４８、１０２が患者の筋肉に貫入する関係にあると
き、ハブ４６、１００の外面外周によって当接する。

第４図は電気回路１８０の典型的な具体例を示し、電池
１７６から供給される直流電源を血液への反復サイクル
に変換するためのものである。このサイクルの点に関し
て、サイクルの周波数が変化してもよいことと、各サイ
クル内の電気刺激を与える期間と与えない期間の関係の
比率も同様に変化可能であることがわかる。さらに、電
気回路によって電気刺激を与えるのに、電流を常に一方
の針から他方へ流れるように与えることは本発明の意図
の範囲内であるが、電流の方法を電気的刺激の期間の１
つおきに１方向とし、交互の期間は反対方向となるよう
に変化させることも好ましい。サイクルの周波数の変化
の範囲の１例は２秒ごとに１サイクルから毎秒３０サイ
クルである。電気的刺激を与えない期間に対する与える
期間の比率はサイクルの周波数に依って変化する。

一般的に、電気刺激期間と非電気刺激期間との比率は比
較的小さくすべきである。即ち、電気刺激期間は非電気
刺激期間に対して比較的短くする。好ましい具体例は毎
秒４サイクルとするときに電気刺激期間は２４５ミリ秒
とする。筋肉組織が弛緩するのを許し、筋肉組織内の血
液の流れの高揚を引きおこすように非電気刺激期間を設
けることは大切である。この周波数は十分に大きく、例
えば毎秒４０サイクルかまたはそれ以上であり、即ち非
電気刺激期間は比較的短く、その結果筋肉への効果は実
質的に連続的な緊張を与えるものであり、従って、血液
の流れを誘導するよりはむしろ禁止する形である。

ここで第４図を参照すると、本発明で好ましい形態の回
路180 のブロック図が示されている。乾電池１７６電池
パックに構成したもので上述のようなサイクルを発生さ
せるための回路１８０の作動電力用に３ボルトないし１
８ボルトを供給する。回路180 の中心部は毎秒１０２４
パルスを発生するオシレータ２００である。この周波数
は毎秒４サイクルを発生するのに好ましい。もちろん、
サイクルのため異なつた時性が望ましいときは他の周波
数のオシレータを使うことができる。オシレータ２００
の出力を８ビットの２進式カウンタ２０２に接続し、オ
シレータ２００で供給されるパルスを計数する。２進カ
ウンタ２０２はマルチビットのバス２０４の出力を有
し、オシレータ２００からの電流パルスの計数を示すマ
ルチビットでロジックを符号化した信号を供給し、最大
計数に達したのちに自動的にリセットを行なう。マルチ
ビットのバス２０４は第１の状態デコーダ（復合器）２
０６と第２の状態デコーダ２０８に接続されている。実
際には状態デコーダ２０６、２０８はバス２０４のロジ
ック信号を解釈し、適当な時間にそれぞれの出力２１
０、２１２の出力パルスを発生する。これらの出力パル
スは電極駆動器２１４、２１６によってサイクルを発生
するトリガに使用する。デコーダ２０６の出力２１０は
電極駆動器２１４に接続され、状態デコーダ２０６によ
ってここにトリガパルスが加えられるごとに第１の電気
特性をもつサイクルを発生させる。同様に、電極駆動器
２１６はデコーダ２０８の出力２１２に接続されて、こ
こにデコーダ２０８からトリガパルスが加えられるごと
に第２の極性サイクルを発生させる。電極駆動器２１
４、２１６はそれぞれ接点１８６、１８４を通じて針４
８、１０２の間におこる電流パルスを設定する。実際に
は、電極駆動器２１４、２１６は反対の極性のパルスを
交互に発生して、針４８から１０２へ及び針１０２から
４８へ交互に電流を供給する。装備１０の中に平行な針
を設け、それらの間に電気的に刺激された衝撃が通るよ
うにしたことは電気的に刺激する注射部位の周囲の筋肉
組織の量からみて好ましいことである。

上述の装備１０は組織内で使用することができ、また静
脈内注射が実際的ではないが静脈内注射の反応時間が速
い点が好ましいような環境のもとで再灌流の処置が必要
であるような任意の情況において使用できる。装備１０
の操作者は注射器組立体１４を操作し、所定の作動手順
によって注射を実行する。この手順は安全装置キャップ
１３２の通常の貯蔵の姿勢から後方への作動姿勢に移動
させることを含んでいる。その他の作動手順には収容半
体部２４、２６の外部を握り、キャップ１３２を取除い
た組立体１４を動かして円筒部材３８、９４の前方端を
露出した腿の筋肉の部分に当てるようにする。半体部２
４、２６を部材３８、９４を当接した腿に関して引続き
前進させると、解放機構６６、110 を解放させることに
なる。レバー１２０は両解放機構が、その２つのうちの
どちらが最初に上記の解放手順によって解放されるかに
関係なく作動するようにしている。即ち、患者による作
動手順が部材３８、９４が同時に当接しても、それぞれ
の解放機構が同時に解放される。レバー１２０の操作
は、もし上記の運動の間に部材３８、９４が順に腿に
（どちらか先に）当接しても、連係している方の解放機
構の解放が（対応する順で）おこる。この連続作動を説
明するために、組立体１４が腿の筋肉に当接する運動の
最中に、部材３８が最初に当接し、ついで部材９４がつ
づいて当接すると仮定する。

部材３８の前方部４０が患者の腿に当接するとすぐに解
放機構６６の作動がおこる。収容半体部２４、２６の前
方への運動が続くと、バネ指７８のカム面８２に関する
カム係合面９２の前方への移動がおこる。この移動はバ
ネ指を内方に撓ませることになり、係止円板８４と錠止
係合から係止面８０を動かす。このようにして解放され
たバネ６４には２つの運動がおこる。その１つは関連の
外筒８８と係合している内部筒体６８の後方への運動
で、外筒を後方へ動かす。外筒の後壁９０の後方への移
動はレバー120 の２またの端部１２４に後向きの力を加
える効果を有し、２またの端部１２６を前方へ移動させ
る。この前方への移動が解放機構６６と同様の形で解放
機構１１０を解放させる。

バネ６４の最初の解放はタブ７２の突起を介してコレッ
ト部材７４に加えられる主な前向きの力をも作り出す。
この前向きの力はピストン５８、ストッパ５４及び液体
の医薬５２によって突起７２を容器４４、ハブ４６及び
針４８と一しょに前方へ動かす。針が前方に移動すると
その尖った前端が弾性の鞘５０を突き抜け、使用者の腿
の筋肉組織内に貫入する。針４８とそれと一しょに前方
に移動する他の部材の前方への運動は弾性鞘５０の圧縮
によって抵抗を受けて停止する。その後のバネ力をつづ
けて加えると、液体の医薬５２内に十分大きな圧力を生
じ、ハブ４６の中の膜を破裂させる。液体の医薬５２、
５６はついでバネの力を加えられているピストン５８の
連続した前向きの力によって順次に排出され、皮下注射
針４８を通り破壊した膜を越えて患者の腿の筋肉組織内
に外方に送られる。カートリッジの組立体３０も解放機
構１１０が上述のように解放されるときに解放されるバ
ネ１０８の力を受けて同様に作動する。

このようにして液体の医薬５２、５６が容易にかつ具合
よく患者の腿の筋肉組織内に注射されることがわかり、
安全装置キャップ１３２を貯蔵の姿勢から動かすことを
含む簡単な所定の作動手段に対応している。そのうえ、
針４８、１０２が伸長するとすぐ血液の流れを電気的に
刺激する組立体１６は患者に血液の流れを繰返し刺激す
るサイクルを与える作用をする。このサイクルを与える
操作は十分な医薬が血液内に吸収されるまで継続すると
再灌流が達成される。

第５図と第６図には本発明を具体化した他の形体の装備
３１０が示されている。装備３１０は上述の米国特許第
4,031,893 号に従って製作される自動注射器３１２及び
この装置３１２の前端に組合わされる血液の流れを電気
的に刺激する装置３１４とを含んでいる。

第５図によく示してあるように、自動注射器３１２は、
その前方端に半径方向の内方に曲がったフランジ３２０
とその後方端に内面側の円環状の溝３２２とを有する外
方の筒状部材３１８を含んでいる。この装置（device）
３１２の収容組立体または内方の筒状部材３２４を含
み、この部材は前方部分の直径を減少させてあって前方
向に向く外方の肩部３２６を形成し、この肩部はこの内
方の筒状部材が外方の筒状部材３１８の内部に作動可能
に配置されるときに外方の筒状部材の前方フランジ３２
０と係合するように設計されている。内方の筒状部材３
２４の前方端には針のための開口３２８を有し、内方の
筒状部材の内部はこの装置312 のカートリッジ組立体を
受入れる形状になっている。

装置３１２が先組みされたときの付勢したバネの組立体
は外方の筒状部材３３０を含み、この部材は後方端部分
の近傍で外部の周囲に形成された円形の突条３３２を有
し、この注射器が第５図のように作動状態に組立てられ
るときに、外方の筒状部材３１８の円形の溝３２２内に
係合する役目をする。外方の筒状部材330 は後方端の壁
３３４を含み、その中央部には切頭台形に形成して内方
向きに拡がる面３３６を開口させてある。付勢バネ組立
体は安全装置キャップ３３８を含み、外方の筒状部材３
１８から後方向きに延びる外方部材３３０の部分上にか
ぶさって着脱可能に結合している。安全装置キャップ３
３８は中央の内向きに延びる安全ピン３４０を含み、こ
のピンは通常の先組みの姿勢では切頭台形面３３６を通
って内向きに延びている。

安全ピン３４０は複数のバネ指３４２と共働するように
適合されており、バネ指はプランジャ３４４の後端から
延びており、プランジャはその前端から外向きに後方向
きに円形のフランジ346 を有している。フランジ３４６
の後方向きの面は付勢されたコイルバネ３４８の一端と
係合するように設計され、バネの他端は筒状部材３５２
の開口付きの後壁３５０と係合するようになっており、
この部材３５２は筒状部材３３０の内部に摺動可能に装
着されている。開口付きの後壁３５０はその中に開口の
あるキャッチプレート即ち円板３５４を形成してある。
キャッチプレート354 の中央開口の寸法はバネ指３４２
の後方部分に外向きに形成した傾斜面３５６と係合する
大きさで、この指の後方端が傾斜面を後方に通過すると
きに指を半径方向に内方に撓ませるようにしてある。各
バネ指３４２は外部でキャッチを受ける切欠き３５８を
構成してあり、この切欠はキャッチプレート３５４を受
入れるのに適合させてあり、バネ指がキャッチプレート
を通って第５図に示すようなバネを付勢した先組みの姿
勢に後方向きに移動するときに係合する。この点に関し
て、安全ピン３４０はバネ指３４２の内面内に係合し、
従って指が半径方向に内方に移動するのを阻止し、筒状
部材３３０、３５２、プランジャ３４４及び安全装置キ
ャップ３３８が外部筒状部材３１５の内部で１つのユニ
ットとして先組みされ作動可能に装着されるようにして
いる。作動可能の状態では、装置３１２の動力パック組
立体の部材３３０と352 とはそれらの容器組立体の一部
と見なすことができる。

装置３１２のカートリッジ組立体は医薬容器３６０を含
み、これは図示のように好ましくはガラス製であり、実
質的に円筒形の外周壁を有する本質的に首部のくびれた
底なしの瓶の形状をしている。カートリッジ組立体はま
た皮下注射針３６２を含み、この針は容器３６０の前方
に配置され、その後方端を容器３６０のくびれ部分に全
体に３６４で示す接続組立体によって接続させてある。
この接続組立体３６４は好ましくは米国特許第3,380,44
9 号、第３，３９１，６９５号及び第３，４２４，１５
５号の明細書に記載された教示に従って製作するのがよ
い。図示のようにこの組立体３６４は弾性のストッパ３
６６を容器３６０のくびれた端部内に係着させ、このス
トッパは外部の一体の弾性膜のシール370 に導かれる中
央通路３６８を備えている。ストッパ３６６と外部的に
係着してフェルール（口金）部材３７２が配置されてい
る。フェルール部材３７２の後方のスリーブ部分３７４
はストッパ３６６の前方の縁と外方の周囲と容器３６０
の首部分にかぶさって係合しており、その後方端部は下
方に曲がってこの組立体の各部を作動の姿勢に確保して
いる。フェルール部材の前方端の縮小部分は皮下注射針
３６２の後方端から少しはなれてこの針の一部を受入れ
て固定している。図示のように、皮下注射針の後方端は
３７８で示すように尖っていて、シール３７０から前方
に間隔をおき、フェルール部材の中間部分３８０によっ
て封入状態に囲まれる位置にある。

カートリッジ組立体はまた前方の液体医薬（ｔ−ＰＡ）
３８２を容器３６０内に入れて含んでおり、容器は前方
端を膜のシール３７０、前方端を弾性のストッパ３８４
で密封されている。前記のように、後方の体の医薬ヒド
ロキシルアミン塩酸塩３８５がストッパ３８４の後方で
容器３６０内に配置されている。この医薬３８５は後方
では弾性ピストン３８６によって封入されている。ま
た、前記したように、容器の前方端にはバイパス結合部
材３８７が装着されている。

血液の流れを電気的に刺激する装置３１４は実質的には
針の電極要素３８８からなり、その内径寸法を皮下注射
針３６２の外径寸法より大きくした中空構造体である。
皮下注射針３６２の外周は尖端部を除いて電気絶縁材の
被膜を備えており、その厚さは皮下注射針３６２の内方
端部をフェルール部材３７２との接続部の近傍で取りま
く関係に装着するときに中空の電極針要素３８８を電気
的に絶縁するようにする。フェルール部材３７２の中間
の円筒状部材３８０は同様に電気絶縁材の被膜を備えて
おり、その厚さはこのフェルール部材３７２を第２のフ
ェルール部材３９０から電気絶縁するもので、この第２
の部材はフェルール部材３７２を取りまく関係で中空の
電極針要素３８８の後方の外周面に外周で強固に固定し
て前方に延びている。この血液の流れを電気的に刺激す
る装置３１４はまた円形の収容部材３９２を含み、これ
は外方の筒状部材３１８の前方の外周面に着脱可能に係
止してあり、注射装置３１２の内包の筒状部材３２４の
縮径された前方端部分を取りまく関係に外方筒状部材か
ら前方向きに延びている。収容部材３９２の内部には前
記した電池装備と同様に電池３９４を装備しており、こ
の電池は前述の電気回路１８０と同様の電気回路３９６
に接続されている。前例と同じように、電気回路３９６
は電線１８２と同様の２本の導線の電線３９８を含みそ
の１本の導線は接点４００に固定され、この接点は内方
の筒状部材３２４の前方部分の内面外周に配置され、針
３６２が患者の筋肉組織に貫入する関係で前方に移動す
るときにフェルール部材の後方部分３７４の外周面に当
接する姿勢にある。同様に電線３９８の他方の導線は接
点４０２に接続され、この接点は内方の筒状部材324 の
前方部分の内面外周に位置し、中空の電極針要素３８８
と接続されるフェルール部材３９０の外周面と当接する
姿勢にある。好ましくは電極針要素３８８の外周面は、
その前方の尖った部分を除いて、皮下注射針を３６２の
被膜と同様に電気的絶縁材の被膜を備えるがのよく、用
材は例えば適当なシエラックまたは樹脂性の材料であ
る。

第５図は装備３１０の組立済みの貯蔵の姿勢を描いてお
り、付勢されたバネ組立体が組立てた安全装置キャップ
３３８を含むことを注目してほしい。このキャップはバ
ネ指が半径方向に内向きに動いて付勢されたバネを解放
するのを阻止している役目をしている。カートリッジ組
立体が付勢バネ組立体と共働する関係で収容組立体内の
前方に装着されている。医薬を注射し血液の流れを刺激
するサイクルを与えたいときには、安全装置キャップ３
３８を最初に取外すと、安全ピン３４０をバネ指内の貯
蔵の姿勢から移動させ、バネ指を半径方向に内向きに動
くことを許す。

作動手順は操作者が外方の筒状部材３１８の外周面を手
動で握り、ついで注射器を前方に動かして処置を受ける
患者の筋肉組織例えば腿、ふくらはぎまたは上膊に接触
させる。外方部材３１８の前方端が患者の腿で止まる
と、外方部材の外周面に与えられた前方への運動によっ
て後端壁３５０、３３４の間に相対的な長手方向の運動
がおこり、切頭台形の面３３６をバネ指の面３５６に係
止させ、カム作用によってバネ指の面を半径方向に内向
きに作動させ、キャッチプレートから溝３５８を外させ
るから、従って付勢バネ３４８を解放する。付勢バネ３
４８が解放されるとカートリッジ組立体の全体は収容組
立体の内部で前方に移動し、その間に皮下注射針３６２
は鞘３７８と開口３２８を通って外方へ患者の筋肉組織
内に移動する。この貫入運動の終りごろには、電極針要
素３８８の前方端の尖った部分もまた患者の筋肉組織内
に貫入し、接点４００、４０２がそれぞれフェルール部
分３７４とフェルール部材３９０とに当接する。

カートリッジの運動が停止したのち、容器３６０内の液
体の医薬３８２、３８５は、容器３６０内のピストン３
８６の最初の移動に対応する追加の圧力のもとにおか
れ、液体の医薬３８２の前方端を封じている膜３７０を
前方にふくらませる。この膨張運動が皮下注射針３６２
の尖った後端３７８に当接する前に膜３７０の破裂に役
立たないようなときには、尖った後端３７８と当接によ
って膜３７０が破裂するのを確保し、膜と一しょに圧力
の流通している加圧された液体の医薬３８２がフェルー
ル部材３７２の前方部分３７６の中へ、ついで皮下注射
針３６２を前方に通り、患者の筋肉組織内への外方に通
過させる。ついでその後液体の医薬３８５の方はバイパ
スの結合部材３８７が作動してストッパ３８４の外周を
バイパスし、順につづいて患者の筋肉組織中に通過す
る。

第６図は皮下注射針３６２と電極針要素３８８とが患者
の体内で筋肉組織に貫入する姿勢にあるときの姿勢を描
いており、皮下注射針の尖った端部と電極針要素３８８
の尖った端部との間に存在している筋肉組織がそれを通
って電気回路３９６を接続し、組織に血液の流れを刺激
するサイクルを繰返し与えるようになることに注目して
ほしい。この回路３９６第４図において前記で説明した
回路１８０と全く同様に製作される。装備３１０の具体
例は構造が簡潔で経済的に製作できるので望ましいもの
であることが理解される。しかしながら、この装備が所
要の治療効果を達成するに必要な時間にわたって装備１
０ほどには安定した装備ができないのは注射と血液の流
れに繰返し刺激サイクルを与えることによるためであ
る。

第７図から第１２図までは、本発明の原理を具体化した
全体を４１０で示すもう一つの装備を描いている。第７
図に示されているように、装備４１０は自動注射装置４
１２と、この注射装置とは別体の血液の流れを電気的に
刺激する装置４１４とを具備している。この装備４１０
の有利な点は血液の流れの刺激装置４１４が注射点以上
に実質上２つ以上の方向に存在する刺激帯域を有するよ
うに製作できることである。さらに、貫入式の電極針要
素が安定した解放可能の保持状態を有するように製作可
能であって、注射が行われたあとで注射された皮下注射
針の抜出しが可能である。

この装備４１０の注射装置４１２は複数の医薬がｔ−Ｐ
Ａとヒドロキシルアミン塩酸塩である米国特許第４，３
９４，８６３号の明細書に開示されたものにならって全
く同じ製作にするのが好ましいことが理解できる。従っ
てここで詳細な開示は必要でないと思われる。しかし、
この注射装置４１２は他の既知の形態をとることも可能
である。

血液の流れを刺激する装置４１４は２部の収容組立体を
含み、基部の収容部材４１６と蓋の収容部材４１８とか
らボルト４２０または同様なもので適宜に着脱可能に一
体に固着して成立っている。基部部材４１６は下部後方
の電池収容室４２２と上部後方の室４２４及び前方室４
２６とを具備している。

上部後方室４２４内には水平の摺動運動ができるように
付勢バネ組立体４２８が装着されており、この組立体は
室４２６内に収容されている針ワイヤ電極組立体４３０
を患者の筋肉組織に貫入する関係で移動させるように解
放可能である。図示では、付勢バネ組立体４２８は横断
部材４３２を含み、この部材は室４２４内に摺動可能に
装着され、その対向する端部で１対のコイルバネ４３４
の一端を係着させている。この１対のコイルバネ４３４
の反対端は基部部材４１６の後壁４３６に当接してい
る。横断部材４３２の中央部分に固定し、そこから後方
に１対のコイルバネ４３４の間に平行な関係に延びて作
動杆４３８がある。杆４３８は後壁４３６の開口４４０
を通って後方に延び、その端部までの中間部分の側面に
は切欠き４４２が形成されている。開口４４０と切欠き
４４２の形状は、最初にバネ４３４を所定の量圧縮する
距離だけ作動杆４３８を移動させ、ついで横方向に撓ま
せて解放するときに、切欠きを形成する前方に向く面が
移動して開口４４０の近くの部分を形成する後壁４３６
の後方に面する面に係合するようになっている。ノッチ
の面が望ましくないはずれをおこすのを防ぐために、安
全ピン４４４が設けてあり、このピンは後壁４３６の後
方のブラケット即ち突起４４６中の開口に係合させて保
持されており、ピン４４４は横方向にたわむ作動杆を横
方向に支持してそれによって作動杆がノッチ面を解放す
る方向に横方向にたわむのを防止するようにしてある。

針ワイヤ電極組立体４３０は１対の横方向に間隔をおい
た平行の筒４４８を含んでいる。筒４４８は９０゜の曲
げて弧状に曲げられており、その前方端には弾性のシー
ルプラグ４５０を設け、このプラグは室４２６を形成し
ている基部部材の底板の適宜の開口に取付けてある。案
内筒４４８の反対側の端部は室４２６を室４２４から区
画している基部材４１６の直立壁４５２内に固定されて
いる。この筒の後端は室４２４の前方部分に配置されそ
の中に適当な環状の封をして１対の可撓性の電極針ワイ
ヤ要素４５４の中間部の外周面と摺動可能に密封的に係
合している。針要素４５４の端部はプラグ４５０の中に
配置され、その前方部分は案内筒４４８の内部に配置さ
れていて、プラグ４５０によって得られる密封と案内筒
の反対側端部の外周密封とによって無菌の状態に維持さ
れている。

針ワイヤ要素４５４の後方端は室４２４内に延在してお
り、第７図に示すように弾発の状態にあるときの横断部
材４３２の前方面にアンカーされている。各針ワイヤ要
素４５４の端部にはそこから横方向に延びる導線があっ
て前方に向いた接点４５６で終っている。接点４５６は
仕切４５２に支持された後方に面している接点４５８に
当接するように設計されている。接点４５８は１対の電
池４６２によって作動する回路４６０に適宜に電気接続
されており、電池はすべて下方室の電池室４２２内に配
置されている。電気回路４６０は好ましくは前述し、第
４図に概略描かれた回路１８０と同様に構成される。最
後に、収容蓋４１８と基部部材４１６とには一直線上に
揃えた垂直の開口４６４が設けられていることに注目し
てほしい。

この装備４１０の操作に際しては、操作者はまず装置４
１４を処理を行なう筋肉組織の部位の近くで患者にあて
がう。安全ピン４４４を引き抜き、作動杆４３８を横方
向に動かして切欠き442 の面を後壁の面からはずし、こ
うして付勢バネ４３４の確保を解放する。解放されたバ
ネの反撥力は横断部材４３２を２本の電極の針ワイヤ要
素４５４をその前に支持している室４２４の中で前方に
移動させる。ワイヤ要素の前方への移動はその尖った前
端が弾性の密封プラグ４５０を貫通するようにさせ、患
者の筋肉組織内に移動させる。案内筒４４８が湾曲して
いるので針のアイヤ要素４５４を患者の筋肉組織内へ第
１２図に示すような形に湾曲して移動させる。

横断部材４３２の運動は電気接点４５６と電気接点４５
８との当接によって停止し、この当接によって回路４６
０は前述したような形で接続されて２つの貫入電極要素
４５４の間に存在す筋肉組織に血液の流れを繰返し刺激
するサイクルを与える。電極要素を患者の筋肉組織の中
に係着することは装置４１４を操作の姿勢に保持する役
目のし、操作者は別体の自動注射器装置４１２を握って
これを開口４６４を通して移動させることができるよう
になり、この装置の医薬は血液の流れを繰返し刺激する
サイクルを与える２つの電極要素４５４の間の筋肉組織
の中に注射されるようになる。自動注射器装置４１２が
医薬を電極要素の間の患者の筋肉組織内に排出する操作
のあとでは、自動注射器装置４１２は引抜くことがで
き、血液の流れを刺激する装置４１４を血液の流れを繰
返し刺激するサイクルを与える姿勢に残し、望ましい再
灌流の治療効果が確保できるまでおくことができる。

次にとくに第１３図を参照すると、本発明の原理を具体
化するさらに他の形式の装備が全体を５１０として示さ
れている。第１３図に示すように、この装備５１０は全
体を５１２で示す自動注射器を含んでいる。自動注射器
５１２は後に詳細に説明するが、一般に一つは液体であ
り、他方は乾燥粉体である２つの医薬成分の個別に保持
することができる形式のものである。この装備の操作は
第１の所定の手動の作動手順に応じて、稀釈剤であるよ
うな液体の医薬成分を乾燥した医薬成分と混合すること
である。操作者は両成分の混合が行われて液体の医薬が
形成されたことを確認したのちに第２の手動の作動手順
を実行し、皮下注射針を患者の筋肉組織内に移動させ、
液体の医薬を注射針を介して筋肉組織内に注射する。こ
の装置は本発明を実施するのに殊に有用と考えられ、特
徴は少量の貯蔵ができる形で、しかもこの装備を使用す
る段になって、注射に適するように液体に変換できるか
なり多くの数の医薬を収容することができる。

この装備５１０はさらに全体を５１で示す電気刺激装置
（apparatus）を含んでおり、これは注射を受ける患者
に血液の流れを繰返し刺激するサイクルを与えるための
ものである。装置５１４は前述の装備４１０とは患者に
電気刺激を与えるのに使用する電極の点で相違してお
り、筋肉組織内に貫入する電極針ではなく、外部の皮膚
に当接する電極になっている。第１３図の装置５１４で
は電気刺激の時間を得るのは、前述の電極針の具体例で
は筋肉組織そのものに電気刺激を与えるのに対して、筋
肉の緊張を起こされる神経に電気刺激を与えることによ
って筋肉組織が緊張する時間を得ている。実際のところ
神経の電気刺激による筋肉組織の緊張が意図されている
けれども、また皮膚に当接する電極によって直接の筋肉
刺激も意図されている。

第１４、１５及び１６図を参照すると電気刺激装置５１
４の好ましい具体例がより詳細に示されている。図示の
ように装置514 は好ましくは全般的に可撓性の構成をし
た長手形の帯状体５１６の形状とする。帯５１６は合成
樹脂体または織布材もしくは同様のもので形成する。第
１５図、１６図によく見られるように、帯の一方の面上
の近接して間隔をあけた位置に１対の電極５１８と５２
０があり、それらの構造は任意である。１つの望ましい
構成は炭素粉を負荷したビニルのプラスティックパッド
である。この構成が望ましいのは乾式で使用できる点に
ある。しかし、従来型の湿式電極も所望によっては使用
できると理解してよい。

第１４図、１５図によく示しているように、長手形の帯
５１６の対向面には１対のケース５２２、５２４が固着
されている。ケース５２２の内部には前に説明し、概略
を第４図に示した電池１７６と同様の電池が配置してあ
る。これに対面しているケース５２４の内部には第４図
に示した型の回路構成が装備されているが、手動で作動
できるスイッチ５２６が設けられていて、金属のハブ組
立体４６、１００と接点要素１８４、１８６との当接で
なく、電極の血液の流れを刺激するサイクルを与えるか
どうかを制御するようにしている点が異っている。

帯５１６の両端には「ベルクロ（Velcro）」（商品名）
の要素５２８、５３０が装着されている。これらの要素
は第１３図に示すように患者の腿のまわりに帯を巻きつ
けたとき一しょに緊結する。帯５１６には的手段が設け
てあり、電極パッド５１８、５２０及びケース５２２、
５２４の間の立上りの開口５３２を形成しており、操作
者に注射を行なう場所を示し、電気刺激を共働して与え
るようにしてある。

ここで第１７図、１８図をさらに詳細に参照すると、注
射器層装置５１２は外方の収容組立体６１２と外方収容
組立体の内部に貯蔵の姿勢から注射の姿勢に前方に移動
するための内方の収容構造体６１４とを含んでいる。内
方収容構造体６１４の前方の中心部分で、無菌状態の外
方収容組立体６１２の内部には、皮下注射針組立体６１
６が固着されており、内方収容構造体６１４が貯蔵の姿
勢にありかつ外方収容組立体６１２から外方に移動可能
であるときには貯蔵の姿勢で配置されており、このとき
内包収容構造体６１４は、内方収容構造体が注射の姿勢
に移動するときには患者の筋肉組織内に移動できる。

内方収容構造体６１４の内部には、第１の医薬収容組立
体618 とこれと並んだ全体を６２０で示す第２の医薬収
容組立体６２０とが組込んである。第１の医薬収容組立
体６１８と内方収容組立体６１４と関連して作動するよ
うに、全体を６２２で示す第１の付勢バネ組立体があ
る。第２の付勢バネ組立体６２４は第２の医薬収容組立
体６２０及び外方収容組立体６１２と作動可能に接続し
てある。前例のように、全体を６２６で示す安全装置キ
ャップ及び解放組立体が第１と第２の付勢バネ組立体６
２２、６２４が解放されないようにさせてある貯蔵の姿
勢に装備されている。この組立体６２６が貯蔵の姿勢か
ら移動すると、第１の付勢バネ組立体６２２が第１の所
定の作動手順に応じて解放されるようになり、ついで第
２の付勢バネ組立体６２４が第２の所定の作動手順に応
じて解放されるようになる。

外方収容組立体６１２は前述の外方収容組立体１２と同
様であって、主要の筒状外方収容部材６２８を含み、そ
の後方端には後端壁６３０を有し、前端は開放になって
いる。この前端は前方収容部材６３２で閉じられてお
り、この部材は後方に延びる環状のスカートを含み、そ
の内部に外方収容部材６２８の前方端部分の外周に形成
された環状の共働する溝と係着するように環状の内部突
条を形成してある。前方の外方の収容部材６３２はまた
前方に突出する皮膚当接の鼻先部分が６３４を含み、こ
の部分の中心部は開口になってそこを通って針６３６が
移動できるようにさせ針組立体６１６の一部を形成して
いる。

内方収容構造体６１４は内部の筒状収容部材６３８を含
み、この部材の外方外周の形状は外方収容部材６２８の
内方周面の形状内に摺動可能に当接している。この内部
の収容部材６３８は、外方収容部材６２８のように、こ
の後方端に端壁６４０を含み、前方端は開放になってい
る。内方収容構造体６１４は内方収容部材６４２を含
み、この部材の前壁には外方の環状の突条があって内方
収容部材６４２の前方端部分に形成された内周面の溝内
に係着する。この内方収容部材６４２または収容部材６
３４内に後方向きに延びる第１の容器６４４と第１の容
器に関して並んだ関係に第２の容器６４６とを画成する
後方に延びる部分を含んでいる。

皮下注射針は従来型の金属で形成したものであって前方
縁を尖らせてあり、弾性の鞘６４８の先端に係着し、中
空の内部との連通を遮断するようになっているのかがわ
かる。針の後端は後方に延びる通路６５０と連通し、こ
の通路は内方収容部材６４２の中心の前方部分に形成さ
れている。この通路６５０の後方端は横方向の通路６５
２の中間部分に連通し、その一端は第１の容器６４４の
内部と連通し後方に延びる通路６５４の前方端に連通す
る。第１の容器６４４はその中に液体の医薬成分６５６
を含み、適当な弾性材料でできていて容器６４４内で摺
動可能に密封的に装着されたピストン６５８によって後
方で密封してとじ込められている。

横方向の通路６５２の反対側の端部は、部材６４２の前
方部分に形成された拡幅孔６０に連通している。この孔
６６０の端部は着脱可能のプラグ６６２によって閉じら
れている。拡大孔660 の内部にはピストン弁６６４が装
着されており、この弁は第１７図に示すように、貯蔵の
姿勢にあるときには、横方向の通路６５２の関連の端部
と、拡大孔から後方に延びて第２の容器６４６と連通す
る短い通路６６６との間の連通を遮断するように配置さ
れている。第２容器６４６の前方端部分内には医薬の成
分６６８が装填されており、この医薬は好ましくはこと
に凍結乾燥の粉体のように乾燥した形体であるのがよ
い。この医薬の成分６６８はピストン６７０によって第
２の容器の中に密封して保持されており、このピストン
は前述のピストン６５８のように適切な弾性の材料でで
きている。第２の容器の後方端の部分には、前方のピス
トン６７０に対して後方に間隔をおいた関係に通気ピス
トン６７２が装着してある。通気ピストン６７２は通常
は貯蔵の姿勢に配置されていて第２の容器６４６の後方
端から内方に間隔をあけてある。第２の容器６４６の後
方端部分の内周面には複数の円周方向に間隔をおいた通
気溝が形成されていてピストン６７２の後端部分から第
２の容器６４６の後端まで延びている。

第１の付勢バネ組立体６２２は中空のプランジャ６７６
を含み、このプランジャの前端には６７８と示したフラ
ンジがつけられ、第１の容器６１８の一部を形成する第
１のピストン６５８と当接して配置されている。プラン
ジャ６７８の後方部は６８０と示すように割溝になって
いてプランジャと一体の複数の円周方向に間隔をおいた
弾性の指を形成している。この指には外面のプランジャ
保持面６８４を形成してあり、この面は前向き外向きに
面して約４５゜の角度で延びている。内方収容部材６３
８の後方の端壁６４０には開口があってプランジャ６７
６を受入れるようにし、共働する内面のプランジャ保持
面を設けてあり、この面は内向きに後向きに面して約４
５゜の角度が延びていることが注目される。プランジャ
６７６の指６８２はまた一連の内側のプランジャを解放
する面６８８を設けてある。この面はこの中空のピスト
ン内径より実質的に小さい直径をもつ共通の円筒面内に
配置されている。内側のプランジャ解放面６８は指の後
方端から内向きに少しの距離延びている。指６８２の内
側のプランジャ解放面６８８の中には第１の解放ピン６
９０が装着されており、このピンは図示のように安全装
置キャップと解放組立体６２６の一部を形成している。

解放ピン６９０が内側のプランジャ解放面６８８と係合
状態に配置されているときには連係する指６８２は半径
方向に内方に撓まないようにされていることがわかる。
この解放ピン６９０は従って指６８２の外側のプランジ
ャ保持面６８４が内方構造体６１４の共働するプランジ
ャ保持面と係合状態に保持されるのを確保する役目をす
る。この保持はそれにもかかわらずバネ組立体６２２の
部分を形成する付勢コイルバネ６９２の効力で生ずるバ
イヤスを備えている。コイルバネ６９２はプランジャ６
７６の外周面にかぶさってその前端をフランジ６７８に
当接し、その後端を内方収容構造体６１４の後方の端壁
の前方に面する面に当接させて装着されている。コイル
バネ６９２の中心を合わすために後端壁６４０には好ま
しくはコイルバネ６９２の後方部分を取りかこむ前方に
延びる円筒形のスカート部分６９４を一体に設けるのが
よい。

第２の付勢バネ組立体６２４は第１組立体と似ており、
中空のプランジャ６９６を含み、その前外面にはフラン
ジ６９８を有し、その後方端部部分には割溝７００を形
成して、円周方向に間隔をあけ、半径方向に内方に撓む
ことのできる一連のバネ指７０２を形成している。前例
のようにバネ指７０２は外側のプランジャ保持面７０４
と内側のプランジャ解放面７０６とを含んでいる。図示
のように、外方の収容部材６２８の後方端壁６３０には
開口があって第２のプランジャ６９６を受入れ、これと
共働する後方向きの内方に面したプランジャ保持面７０
８を含んでいる。これに関して注意してほしいのは後壁
６３０はまた第１のプランジャ６７６をもそこを通って
自由に移動させる開口を有している。同様に内方の収容
部材６３８の端壁６４０も開口があって、付勢コイルバ
ネ７１０の後方端部分を取囲む前方に延びるスカート70
9 を受入れ、コイルバネの前端はフランジ６９８に当接
し、後端はスカート７０９によって取囲まれて外方収容
部材６２８の端壁６３０の前向き面に当接している。

第２のプランジャ６９６の指７０２の内側のプランジャ
解放面７０６の内部に、全体を７１２で示した第２の解
放ピンが装着されている。この解放ピン７１２は連係す
るバネ指の後方端に関して前方か後方かに移動するとき
にバネ指７０２を解放するように適合させた型のもので
ある。図示のように解放ピン７１２は前方運動防止部分
７１４を含み、この部分の直径は内側のプランジャ解放
面７０６に係着してプランジャ６９６が貯蔵の姿勢にあ
るときにそれと係着するのに十分な大きさである。解放
ピン７１２はまた運動防止部分７１４から後方に間隔を
おいた作動ボタン716 を含み、このボタン防止部材を貯
蔵の姿勢から解放の姿勢に前方に動かし、または運動防
止部７１４をその貯蔵の姿勢から後方へ取除くように移
動可能である。前方への解放作用が行われるようにする
ために、解放ピンは直径を縮小させた運動保証部分718
を含んでおり、運動防止部分７１４と作動ボタン７１６
に間に固定させている 解放ピン６９０と７１２とに加えて、組立体６２６はま
た安全キイ７２０と安全キャップ７２２とを含んでい
て、このキャップは外方収容部材６２８のかなりの部分
にかぶさってそこから前方に延びる手動で係止可能の環
状のスカート７２４を有する端壁として形成されてい
る。このキイ７２０はピン６９０の後端と一体に接続し
た後方壁の形になっている。このキイ７２０はまた後壁
から前方に延びる円筒形の壁部分７２６と、この部分７
２６から前方に延びる段のついた２つの突起の形をした
壁部分７２８を含んでいる。安全キャップ７２２の後壁
には段のついた２つの突起の形をした開口７３０が形成
されており、その大きさの段のついた部分７２８をそこ
を通って受入れ、開口とこの部分とは回転可能に同軸に
なっている。しかし、安全キイ７２０を回転して図示の
ように貯蔵の姿勢にし回転的に同軸をはずすと、段をつ
けた部分７２８はキャップの端壁と外方収容部材の端壁
との間に延び、キャップ７２２が図示の貯蔵の姿勢から
前方に移動するのを防止することが注目される。

この注射器装置５１２の組立てはまず第１の付勢バネ組
立体６２２を内方収容部材６３８の端壁６４０と作動的
関係に組立てることである。この組立はプランジャ６７
６を内方収容部材638 の内部で、プランジャの指６８２
の後端にプランジャ保持面686 で形成される開口を通っ
て当接するまで移動させることで達成する。安全キイ７
２０で支持される解放ピンを次に指６８２内に挿入し、
指が半径方向に内方に移動するのを阻止する。こうして
プランジャ６７６は前方に移動することが防止され、そ
れにはプランジャ保持面６８４、６８６が相互に当接
し、従ってコイルバネ６９２を付勢状態に保持すること
が役に立つ。同様に、第２の付勢バネ組立体６２４が解
放可能のピン７１２を使用して外方収容部材６２８の内
部に関して作動関係に装着されている。次に、安全キャ
ップ７２２が外方収容部材にかぶさって延びるスカート
と、キイ７２０の部分７２６を受入れる開口７３０とに
係着して貯蔵の姿勢にされている。このキャップ前方へ
の運動はキャップ後壁と収容部材の後壁との間の安全キ
イ７２０の段付の部分728 と係合することによって停止
される。

次に容器６４４、６４６は個別にそれぞれの医薬成分６
５６、６６８を充填してあり、その前方端ではピストン
弁６６６とプラグ６６２によって封じられており、後方
端ではピストン６５８、６７０−６７２によって封じら
れている。次にこの２つの容器を形成している収容部材
６４２が内方収容部材６３８の中に装着されていて、針
６３６が所定位置に設けられている。針６３６にかぶせ
て弾性の鞘６４８が装着されたのち２つの容器組立体６
１８、６２０、内方収容構造体６１４及び針の組立体６
１６を含むユニット全体を外方の筒状収容部材６２８の
中に後向きに移動させ、収容部材６３２がその前方端に
かぶせてはめ込むと組立体が完成する。

注射器装置５１２を操作するには、操作者は第１に安全
キイ７２０を回し、第１７図に示すような貯蔵の姿勢か
ら後方に移動させる。安全キイ７２０を取外すとそれに
伴い安全ピン６９０を動かし、この運動は第１の所定の
作動手順を構成し、第１の付勢バネ組立体６２２の解放
を行う。この点で注意することは、プランジャの運動を
阻止する面６８４、６８６の角度は、解放ピン６９０が
その貯蔵の姿勢から外されるとすぐにバネ６９２の付勢
応力はプランジャ６７６の前方への運動を起こさせ、バ
ネ指682 を半径方向に内向きに移動させるようになって
いて、そこで面６８４が面６８６からははなれ、ついで
付勢バネ６９２がプランジャ６７６を作動行程だけ前進
させることができることである。

プランジャ６７６の前方のフランジ付の端部６７８はピ
ストン６５８に当接しピストンは順に液体の医薬成分６
５６に当接し、解放された付勢バネ６９２は液体の医薬
成分６５６内の圧力を増大させる役目をする。この圧力
は内方収容部材６４２とその中の通路６５４ならびに横
方向の通路６５２の中の液体に伝えられる。ピストン弁
６６４の運動を起こさせるに必要な力は内方収容部材６
２０全体の運動を起こさせるに必要な力よりはかなり小
さく、従ってピストン弁６６４は通路６６６を開通させ
て加圧された液体の医薬成分６５６が第２の容器６４６
内に送られてその中の医薬成分６６８と混合することが
できるようになる。液体の医薬成分６５６が第２の容器
６４６内に流れ込むにつれてピストン670 が後方に動か
される。この運動はピストンの後方の空気の圧力を上
げ、この圧力上昇は順に蓄積されて通気ピストンの後方
への移動をおこすに十分なだけになる。この通気ピスト
ンはプランジャ６９６の前方のフランジ付きの端部６９
８に当接するまで後方に移動する。この姿勢において通
気溝６７４は通気ピストン６７２の前方で第２容器６４
６内の空間と連通し、従って圧力を大気圧に放出しピス
トン６７０が自由に後方に移動することができるように
し、液体の医薬成分６５６を第１の容器から第２の容器
に流れるのに対応するようになる。ピストン６５８がそ
の最前方の位置に移動することによってこの運動が完結
すると、操作者はこの時点で装置を振って液体の医薬６
５６が第２の容器内で医薬成分６６８と十分に混合する
のを確実にさせる。

次に、操作者は第２の所定の手動作動手順を実施し、混
合作用の間に形成された液体の医薬の注射を行なう。こ
の作動手順は安全キャップ７２２のスカート７２４を握
って外方収容組立体612 の先端部分６３４を移動させて
患者の皮膚に、例えば腿のような注射を受ける部位に当
接させる。スカート７２４をつづいて前方に移動させる
と、スカートを外方収容組立体に関して前方に移動させ
ることになり、この運動の間に安全キャップ６２６の後
壁が作動ボタン７１２に当接し、このボタンをその運動
防止部分714 がバネ指の運動防止面７０６から離れるま
で移動させる。その直後に、バネ７１０の力と面７０
４、７０８の傾斜とによってプランジャ６９６が前方に
移動し、バネ指７０２を半径方向に内向きに変形させ面
７０４は面７０８からはなされる。プランジャ698 が引
続き前方に移動すると、通気ピストン６７２、ピストン
670 及びその前方の液体の医薬を介して内方収容構造体
６１４を前方に移動させるように作動する。この内方収
容構造体６１４の最初の前方移動の間に、針６３６が弾
性様鞘６４８の端部を貫通し収容器の先端部分６３４を
越えて外方に患者の筋肉組織内に延びる。この外方への
運動は弾性鞘６４８の圧力によって収容部分６３４に当
って止まる。内方収容構造体６１４の外方へ運動が停止
するとすぐに、プランジャ６９６の前方への引続きの運
動はプランジャ６７０の前方の液体医薬が第２の容器か
ら外方へ通路６６６、横方向の通路６５２、通路６５０
を通って皮下注射針６３６内への外方の移動になり、最
終的に患者の筋肉組織内に送り出される。容器６４６か
ら患者の筋肉組織内への液体の成分のこの移動はピスト
ン６７０が容器内の最前部位値に到達するまで続く。こ
の注射手順が完了したらすぐに、操作者はただこの装置
を患者から取除きこのようにして針を筋肉組織から引抜
けばよい。

第１３図で使用中を示す装備５１０は本願と同時に審査
係属中の出願番号第６３６，６９５号中に開示された装
置にならってｔ−ＰＡを投与するのにとくに好ましい装
置である。以前に開示したものと比較してこの装備５１
０の利点となる点は次のようなものを含んでいる。第１
に、第１図〜第４図の具体例に関しては、装備５１０の
注射器装置５１２による注射には、注射器１０を使用す
る場合より多くの医薬を注入するのに単一の注射針を必
要とするだけでよい。装備５１０の電気刺激装置５１４
は患者の筋肉組織中に針を保持しておくことと、その時
間の間突出した収容部を取扱うことの必要性をなくして
いる。そのうえ、装置５１４の電池と回路構成は再使用
でき、装備１０のときのように注射装置５１２のときに
は捨てなくてもよい。

同じような利点は第５図、第６図の装備３１０でも顕著
であるが、この具体例では針を１本しか有しないと見ら
れるけれども、もちろん医薬の容量は同様に減少してい
る点が異なっている。第７図〜第１２図の装備４１０の
電気刺激装置４１４は再使用可能であるが、装備５１０
の外部の電極パッドは装置４１４の針電極よりも患者に
とってよりなじめる。そのうえ、装置５１２は最大量の
医薬を供給できる点で高度に有利性を示す。

自動注射装置５１２の医薬容量の利点に関しては、乾燥
した医薬成分を意図していることが挙げられ、これらの
中には任意のまたは任意の組合わせのあるいは好ましく
は下記のような医薬成分のすべてを好ましくは凍結乾燥
の粉剤で含むことができる。(1)ｔ−ＰＡのような凝固
に選択的な心臓の血栓溶解剤；(2)ヒドロキシルアミン
塩酸塩のような血液への吸収高揚剤；(3)リドカインの
ような抗不整脈剤；(4)ダゾキシベンのようなトロンボ
キサン シンセターゼ阻止剤の型のものまたはＳＱ２
７，４２７のようなトロンボキサンＡの受容体のための
拮抗剤かのどちらかのような抗再凝固剤；(5)Ｓ−アミ
ノトリメチレンアミノエチル チオ燐酸塩のような再灌
流の傷害防止剤。

これらの成分の組合わせを使用するときには、成分は溶
解可能の独立の容器袋に入れるかまたは分割円板によっ
て分離することができる。液体の医薬成分６５６は無菌
水のような稀釈剤であることが好ましいことが理解でき
る。

装備５１０を使用するに際しては、装置５１４を先ず第
１３図に示すような位置に帯止めすることがわかる。次
に自動注射器装置５１２を前記したように作動させ、開
口５３２の開口を通じて目標位置に最終注射作用を行な
う。注射が完了したら装置512 を引抜きスイッチ５２６
を入れ、所望の治療効果が所期のように得られるような
十分な時間つづける。装置５１４の回路構成が前記した
回路構成１８０と同様であるから、その作用は明らかで
ある。

第７図に示す自動注射装置４１２は単一投与型であるの
で、ことにソーマンで引起こされたけいれん患者に使用
するのに適しており、その場合には、この装置はミダゾ
ーラムのような抗けいれんの液体のベンゾジアゼピン医
薬を収容する。この注射器４１２または装置４１４の代
りに装置５１４を使っても有用である。

装置５１０の使用は５種類もの医薬を注射するときに特
に望ましいけれども、５つの異った医薬を収容する５つ
の単一投与の装置を順に操作し、その後に装置５１４を
操作することも本発明が意図する範囲内であることも理
解される。そのうえ、刺激機構１６を欠如させた装置
は、３つの医薬５２、５６及び９８だけを注射する場合
には、装置５１４と一しょに使用するのに好ましい装置
を提供する。同様に、電気刺激機構３１４を欠如させた
注射装備３１０は、２つの医薬３８２、３８５だけを注
射する場合には、装置５１４と一しょに使用できる。変
更仕様の装備１０と３１０とを組合わせると５つの薬剤
全部を注射することができ、または各装備は１個または
それ以上の単一ユニット４１０と組合わせて使用するこ
ともできる。

従って、この発明の目的は十分に効果的に達成されるこ
とがわかる。しかし、前述の好ましい具体例はこの発明
の機能及び構造的な原理を説明する目的で示し記述され
たものであってそのような原理から逸脱することなく変
更することが可能であることが認められる。故にこの発
明は付属の請求事項の精神と範囲内に含まれるすべての
改変をも包含する。

Claims (11)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】再灌流を確立するために液体の医薬を使用
   して、静脈内注射が実際的ではないが静脈内注射の反応
   時間の速い点では望ましいような環境のもとで患者を処
   置するための装置であって、自動注射器組立体を包含
   し、 自動注射器組立体は、 外方収容手段、 上記外方収容手段内に貯蔵の姿勢で装着された医薬カー
   トリッジ手段、 上記外方収容手段内にあって上記医薬カートリッジ手段
   を上記貯蔵の姿勢から移動させるための手段 上記外方収容手段内の混合手段 を含み、 医薬カートリッジ手段は皮下注射針、複数の医薬容器及
   び上記医薬容器内の複数の医薬成分を含み、 混合手段は上記医薬カートリッジ手段が上記貯蔵の姿勢
   から移動するときに、医薬の成分を混合して液体医薬を
   形成するように作動し、 上記移動手段は上記皮下注射針を上記外方収容手段から
   外方に患者の筋肉組織内に移動させ、上記混合液体医薬
   を上記針を通じて外方に患者の筋肉組織内に移動させる
   運動をもたらすように解放可能の付勢バネ手段を含んで
   おり、 上記混合液体医薬は凝固に選択的な心臓血栓溶解剤を含
   んでいる ことを特徴とする装置。
2. 【請求項２】上記混合液体医薬が血液の吸収高揚剤を含
   んでいる請求の範囲第 1項記載の装置。
3. 【請求項３】心臓血栓溶解剤はｔ−ＰＡである請求の範
   囲第 1項記載の装置。
4. 【請求項４】血液の吸収高揚剤はヒドロキシルアミン塩
   酸塩である請求の範囲第 2項記載の装置。
5. 【請求項５】液体の医薬は抗不整脈剤を含んでいる請求
   の範囲第 2項記載の装置。
6. 【請求項６】抗不整脈剤はリドカインである請求の範囲
   5項記載の装置。
7. 【請求項７】液体の医薬は抗再凝固剤を含んでいる請求
   の範囲第 6項記載の装置。
8. 【請求項８】抗再凝固剤はトロンボキサン シンセター
   ゼ阻止剤である請求の範囲第 7項記載の装置。
9. 【請求項９】トロンボキサン シンセターゼ阻止剤はダ
   ゾキシベンである請求の範囲第 8項記載の装置。
10. 【請求項１０】抗再凝固剤はトロンボキサンＡの受容体
    の拮抗剤である請求の範囲第 7項記載の装置。
11. 【請求項１１】トロンボキサンＡの受容体の拮抗剤はＳ
    Ｑ２７，４２７である請求の範囲第10項記載の装置。