JPH0539530U - 医療用癒着防止シート - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】 シートで仕切られても臓器間の体液の流動が
円滑に行なわれるようにすること。 【構成】 比較的薄い柔軟性を有する部材よりなる隔離
シートＡと、この隔離シートＡの面上の一部に装着され
た中実状又は中空状からなる抜去紐４とを備え、前記隔
離シートＡの少なくとも一部に多数の細孔もしくはメッ
シュ部材等からなる液体流通領域１を形成した医療用癒
着防止シート。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、医療用癒着防止シートに係り、特に、手術時において閉腹前に腹腔 内に留置し、手術後一定期間経過後再び開腹することなく、体内より容易に抜去 することができる医療用癒着防止シートに関する。

【０００２】

【従来の技術】

従来より、出願人は、医療用癒着防止シートの開発を行い、手術後の臓器癒着 の防止に対して多大なる成果をあげている。そして、その医療用癒着防止シート については、抜去用紐を使用することにより、回復後における抜去作業も極めて 容易にできるものであり、多くの課題を解決してきた。

【０００３】

【考案が解決しようとする課題】

しかしながら、医療用癒着防止シートの装着箇所において、該医療用癒着防止 シートにて隔てられた臓器間においては体液の流通までもが遮断され、医療用癒 着防止シート両面での体液の量的バランス等が崩れるという不都合があった。ま た、残された別の課題として、手術後の体内に残る創等からの血液や同様に滲出 液等を外部に吸引するための目的としてカテーテルチューブが医療用癒着防止シ ートとともに使用されており、患者にとっては大きな負担となっていた。更に、 腹腔内に留置した医療用癒着防止シートが体動等によって移動したり、或いは逸 脱することもあり、このような事態を防ぐことも要望されている。

【０００４】

【課題を解決するための手段】

本考案では、比較的薄い柔軟性を有する部材よりなる隔離シートと、この隔離 シートの面上の一部に装着された抜去紐とを備え、前記隔離シートの少なくとも 一部に流体流通領域を形成したこと等の構成を採っている。そして、本考案にか かる医療用癒着防止シートを体内の臓器間に留置することにより、臓器間の癒着 を防止することができるとともに、医療用癒着防止シートで仕切られた両面側の 体液の流通が良好に行われ、医療用癒着防止シートにて隔てられた臓器間の体液 の量的バランスが適当に保たれることができ、これによって前記課題を解決し、 その目的の達成が可能となる。

【０００５】

【実施例】

以下、本考案の実施例を図１乃至図１１に基づいて説明する。

【０００６】 本考案の医療用癒着防止シートは、図１に示すように、主に隔離シートＡ及び 抜去紐４より構成されている。 隔離シートＡは、略方形状（長方形，正方形等）に形成されたフィルムシート 状のものであり、さらに具体的には、合成樹脂等よりなり、極めて薄く、柔軟性 があり、且つ人体の生体組織に対して異物反応がなく、周囲臓器に全く癒着しな い材質が使用され、具体的には医療用シリコーンゴムが採用されている。この隔 離シートＡには、血液，滲出液等の体液Ｌの流通を目的とした液体流通領域１が 隔離シートＡの少なくとも一部に形成されている。

【０００７】 この液体流通領域１は、多数の細孔１ａ，１ａ，…より構成され、或いは網目 状のメッシュ部材１ｂ仕上げに形成されている。即ち、その液体流通領域１は、 図１，図３等に示すように、隔離シートＡ面上に形成された多数の細孔１ａ，１ ａ，…が集合して構成された特定領域をを指称する。

【０００８】 上述したように、その液体流通領域１は、隔離シートＡの少なくとも一部に形 成されるものであって、隔離シートＡの略半分箇所に液体流通領域１が形成され たり、さらに抜去紐４が固着されている箇所に液体流通領域１が形成されたり、 さらには、隔離シートＡの全面に液体流通領域１が形成されることもある。具体 的には、隔離シートＡが二部材より構成されるものであって、細孔１ａ，１ａ， …（図１，図３参照）、或いはメッシュ部材１ｂ（図４，図５参照）が形成され たシート状の液体流通領域１と非流通領域２とから構成されており、該液体流通 領域１及び非流通領域２が接合固着されて隔離シートＡが構成されている。

【０００９】 その実施例としては、図３に示すように、隔離シートＡの略上半分が非流通領 域２で、略下半分が液体流通領域１となるように、液体流通領域１及び非流通領 域２の二枚のシートが上下方向に接合固着されたり、或いは図５に示すように、 非流通領域２面上の中央の一部が切除され、該切除箇所に小片状の液体流通領域 １が接合固着されている。

【００１０】 さらに、隔離シートＡの別の実施例としては、金属性薄板部材を芯材とし、該 金属性薄板部材の両面に非癒着性の処理が施されて、癒着防止機能が備わったも のとしたものであって、具体的には、非癒着性のシリコーンゴムをチタン等の金 属性薄板部材に被覆した実施例が存在する。上記金属性薄板部材を芯材とした隔 離シートＡは、その金属性薄板部材の有する引張強度により、隔離シートＡの強 度が一層向上するものである。

【００１１】 その液体流通領域１は、細孔１ａ，１ａ，…より形成された実施例では、その 隔離シートＡの両面にて、比較的多量の体液の流通を可能にすることができるも のであり、また液体流通領域１をメッシュ部材１ｂより構成される実施例とした 場合には、比較的細かいメッシュ目により体液の体液の密度により流量を変化さ せることが可能となる。

【００１２】 薄板状金属板を芯材として構成された隔離シートＡには、液体流通領域１が形 成されるものであり、該液体流通領域１を構成する細孔１ａ，１ａ，…及びメッ シュ部材１ｂは、薄板状金属板にも形成されるものである。隔離シートＡの芯材 として、薄板状金属板を使用することにより、隔離シートＡの力学的強度及び耐 久性を向上させることができる。隔離シートＡには、図１乃至図３に示すように 、必要に応じて副隔離シート３が１乃至複数固着されることが多く、具体的には 、該隔離シートＡと副隔離シート３とは、隔離シートＡの一側面の中間より、図 １の上下方向に対して略水平状となるように、副隔離シート３の一辺が固着され ている。

【００１３】 また、図１に示すように、隔離シートＡの上下方向に対して副隔離シート３の 一辺が傾斜状に固着されていることもあり、さらに、図１等に示すように、隔離 シートＡの上下方向に沿って副隔離シート３の一辺が固着されることもある。こ の隔離シートＡと副隔離シート３とを溶着したものは、体内組織に合わせて多く の別の実施例が存在し、図面の形状に限定されない。

【００１４】 抜去紐４は、断面円形状或いは扁平状等の紐状に形成されており、隔離シート Ａと同様に人体の生体組織に対して異物反応がない。材質が使用され、隔離シー トＡの面上に設けられている。具体的には、人体組織に異物反応を生じさせない 接着剤によって抜去紐４の一端側の大部分又は一部が隔離シートＡ、或いは必要 に応じて、シート状の液体流通領域１にかかるようにして固着されたり、抜去紐 ４が隔離シートＡに溶着されていたり、或いは、隔離シートＡを形成するときに 、抜去紐４が同時に一体形成されることもある。

【００１５】 抜去紐４は、図１０に示すように、柔軟且つ弾性を有し、内部が中空ではない 可撓性の中実体となっており、体内に留置した本考案の医療用癒着防止シートを 抜去するときに、その抜去紐４を引くことにより、体内より医療用癒着防止シー トを抜去するものである。また、別の実施例の抜去紐４は、図１，図２等示すよ うに、可撓性の中空管状であり、内部を血液、滲出液等の液体が流入が可能とし た構造になっている。上記のように中空管状の抜去紐４を使用することにより、 不純となった体液を体外に放出したり、或いは体外より体内に洗浄液或いは薬剤 を投入することができるものである。

【００１６】 その抜去紐４の端部切口は、普通には、図６（ａ）及び（ｂ）に示すように、 長手方向に直角方向の円形断面切口となって形成されているが、抜去紐４の長手 方向に沿って長孔状に形成されたり、或いは、図７に示すように、抜去紐４の切 口端部が長孔状に形成され、且つその端部の周壁が外方に拡開されている実施例 も存在している。

【００１７】 また、抜去紐４の隔離シートＡ側への固着側端部は、図４，図５等に示すよう に、液体流通領域１箇所に交わるようになっており、液体流通領域１を流動して いる体液を、その抜去紐４の切口にて吸引し易くする構成にすることが好ましい が、図３に示すように、抜去紐４の隔離シートＡ側切口端部を非流通領域２箇所 に位置するようにすることもある。

【００１８】 上記のように、端部切口が抜去紐４の長手方向に沿って長孔形成されることに より、多くの血液或いは滲出液を抜去紐４内に流入させることができる。また、 図示しないが、その中空管状とした抜去紐４の円周側面上の適所に孔を穿孔し、 抜去紐４の長手方向中間箇所より血液及び滲出液を吸収することができる実施例 も存在している。

【００１９】 中空管状とした実施例の抜去紐４においては、さらに図９（ａ），（ｂ）に示 すように、複数の紐部材よりなり、具体的には放出部４ａ及び注入部４ｂの二本 の中空管より構成される実施例が存在し、放出部４ａにて不純となった体液を体 外に放出し、注入部４ｂより洗浄液、或いは薬剤を投入するものである。

【００２０】 上記抜去紐４における放出部４ａ及び注入部４ｂは同等寸法の管径であるが、 放出部４ａが注入部４ｂより大径となるようにすることもある。そして、抜去紐 ４を放出部４ａ及び注入部４ｂの二本より構成されるものとしたことにより、不 純となった体液の放出口と、薬剤，洗浄液の投入口を分けることができる。

【００２１】 つぎに、前記隔離シートＡ（図４参照）、或いは副隔離シート３（図３参照） には、重り部材５が装着されることもあり、該重り部材５は、図３に示すように 、ボタン状に形成されたものが使用されたり、或いは図８に示すように、紐状に 形成されたのものが使用されることもあり、さらに、該重り部材５は、比較的、 比重の高いものが使用される。その重り部材５をボタン状に形成された実施例で は、極めて安定した状態で体内に装着できるし、また紐状に形成されたものでは 、医療用癒着防止シートを体外に取り出すときに患者の創口Ｐの負担にならない ようにできる。

【００２２】 この重り部材５は比較的比重の高いものとしており、実際には、該重り部材５ は少し比重が高い程度で充分である。この重り部材５は、医療用癒着防止シート を体内に装着したときに、体内に安定した装着状態を維持するものであり、患者 の体動によって、医療用癒着防止シートの位置がずれる等のことを防止すること ができる。

【００２３】 隔離シートＡには、図１，図６に示すように、その四角或いは外周又は外周寄 りに、適宜の間隔をおいて周囲よりも一段と肉厚が厚くなる肉厚部６，６，…が 設けられている。この肉厚部６は、隔離シートＡと同一の部材によって形成して も、或いはメッシュ状の部材によって形成してもよい。

【００２４】 次に、実施例の作用について説明すると、図１２に示すように、先ず手術後に 開腹した腹腔内に、本考案の医療用癒着防止シートを入れて、癒着する危険のあ る臓器間或いは臓器と皮膚との間に配置し、その肉厚部６，６，…に、結合糸７ をリング状に設けつつ、この結合糸７を腹壁を経て皮膚に各々固定し、腹腔内に 固定する。

【００２５】 次に、図１３（ａ）に示すように、隔離シートＡに設けられた抜去紐４の一端 を体外に露出して閉腹し、次に、手術後一定期間経過し、臓器の癒着する危険の 無くなったとき、図１３（ｂ）に示すように、抜去紐４を体外に引き出すと隔離 シートＡが同時に体外に抜去することができる。

【００２６】

【考案の効果】

本考案においては、先ず第１に本考案の医療用癒着防止シートの体内装着箇所 における体液の量的バランスを良好に維持できるし、第２に患者に対する負担を 少なくすることができるし、第３に構造が極めて簡単にできる等の種々の効果を 奏する。

【００２７】 これらの効果について詳述すると、隔離シートＡには、細孔１ａ，１ａ，…に て形成された液体流通領域１が隔離シートＡの少なくとも一部に形成されている ことで、本考案の医療用癒着防止シートを装着して、臓器の癒着防止の為に分け 隔てた部分では、臓器間の癒着を防止するとともに、その臓器の癒着防止箇所で の体液のみの流通は、液体流通領域１により行うことができ、隔離シートＡの両 面での体液の量的なバランスを良好に維持することができることとなる（図１１ 参照）。

【００２８】 さらに、抜去紐４の存在により、体内の不純な血液、滲出液等の体液は、その 抜去紐４を伝わって体外に放出することができるものであり、さらに、本考案の 医療用癒着防止シートを体外に抜去する際には、その抜去紐４を引くことにより 、容易に抜去することがてきる。

【００２９】 次に、本考案の医療用癒着防止シートは隔離シートＡに液体流通領域１を形成 するのみで、該液体流通領域１は多数の細孔１ａ，１ａ，…及びメッシュ部材１ ｂ等にて形成したものであるため、構造的には何ら複雑なものではなく、大量生 産に好適で、比較的低価格にて提供することができる。

【００３０】 次に、重り部材５を隔離シートＡの適宜の箇所に設けたことにより、隔離シー トＡは体内において、上下方向に安定した状態で維持することができる。また、 重り部材５を副隔離シート３に設けたことにより、臓器を複数箇所に分け隔てる ことができ、且つその副隔離シート３が体動にて移動することを防止することが できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】細孔部にて構成された通過部を有する本考案の
正面図

【図２】図１の要部断面図

【図３】図１において通過部の占める面積を略半分とし
た実施例の斜視図

【図４及び図５】本考案の別の実施例の正面図

【図６】（ａ）は管腔部材の実施例の斜視図 （ｂ）は管腔部材の断面図

【図７】管腔部材の別の実施例の斜視図

【図８】紐状の重り部材を設けた実施例の要部斜視図

【図９】（ａ）は放出部及び注入部よりなる抜去用引出
体を用いた医療用癒着防止シートの斜視図 （ｂ）は図９（ａ）のＸ−Ｘ矢視断面図

【図１０】中実状の抜去用引出体を用いた要部断面図

【図１１】本考案の作用を示す断面図

【図１２】本考案の腹腔内に取り付けたところの概略図

【図１３】（ａ）及び（ｂ）は本考案の作用を示す斜視
図である。

【符号の説明】

Ａ…隔離シート １…液体流通領域 １ａ…細孔 １ｂ…メッシュ ３…副隔離シート ４…抜去紐 ５…重り部材 ６…肉圧部

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【手続補正書】

【提出日】平成４年１０月２０日

【手続補正１】

【補正対象書類名】明細書

【補正対象項目名】図面の簡単な説明

【補正方法】変更

【補正内容】

【図面の簡単な説明】

【図１】本考案の一実施例を示す正面図である。

【図２】図１の要部を示す断面図である。

【図３】図１における実施例の変形例を示す斜視図であ
る。

【図４】本考案の別の実施例を示す正面図である。

【図５】本考案の更に別の実施例を示す正面図である。

【図６】（ａ）は図４ないし図５に示す実施例の管腔部
材部分を示す斜視図である。（ｂ）は図６（ａ）の管腔
部材部分を示す断面図である。

【図７】管腔部材の別の実施例を示す斜視図である。

【図８】紐状の重り部材を設けた実施例の要部を示す斜
視図である。

【図９】（ａ）は放出部及び注入部よりなる抜去用引出
体を用いた医療用癒着防止シートを示す斜視図である。
（ｂ）は図９（ａ）のＸ−Ｘ矢視断面図である。

【図１０】中実状の抜去用引出体を用いた例の要部を示
す断面図である。

【図１１】本考案の作用を示す説明図である。

【図１２】本考案に係るシートを腹腔内に取り付けたと
ころを示す概略図である。

【図１３】（ａ）は本考案に係るシートの使用状態の一
例を示す説明図である。（ｂ）は図１３（ａ）の使用状
態からシートを収容する状況を示す説明図である。

【符号の説明】 Ａ 隔離シート １．液体流通領域 １ａ 細孔 １ｂ メッシュ ３ 副隔離シート ４ 抜去紐 ５ 重り部材 ６ 肉圧部

Claims (6)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 比較的薄い柔軟性を有する部材よりなる
   隔離シートＡと、この隔離シートＡの面上の一部に装着
   された中実状又は中空状からなる抜去紐４とを備え、前
   記隔離シートＡの少なくとも一部に多数の細孔もしくは
   メッシュ部材等からなる液体流通領域１を形成したこと
   を特徴とする医療用癒着防止シート。
2. 【請求項２】 比較的薄い柔軟性を有する部材よりなる
   隔離シートＡと、この隔離シートＡの面上の一部に装着
   された中実状又は中空状からなる抜去紐４とを備え、前
   記隔離シートＡの少なくとも一部に液体流通領域１を形
   成すると共に、当該隔離シートＡの所定箇所に副隔離シ
   ート３を設けたことを特徴とする請求項１記載の医療用
   癒着防止シート。
3. 【請求項３】 前記抜去紐４は、それぞれ両端部に開口
   を備えた複数の中空管状の紐部材により形成されている
   ことを特徴とした請求項１又は２記載の医療用癒着防止
   シート。
4. 【請求項４】 前記隔離シートＡは、全面に癒着防止処
   理が施されてなる金属製薄板部材により形成されている
   ことを特徴とした請求項１，２又は３記載の医療用癒着
   防止シート。
5. 【請求項５】 比較的薄い柔軟性を有する部材よりなる
   隔離シートＡと、この隔離シートＡの面上の一部に装着
   された中実状又は中空状からなる抜去紐４とを備え、前
   記隔離シートＡの少なくとも一部に多数の細孔もしくは
   メッシュ部材等からなる液体流通領域１を形成すると共
   に、当該隔離シートＡの端部の所定箇所にボタン状もし
   くは紐状の重り部材５を装備したことを特徴とする医療
   用癒着防止シート。
6. 【請求項６】 比較的薄い柔軟性を有する部材よりなる
   隔離シートＡと、この隔離シートＡの面上の一部に装着
   された中実状又は中空状からなる抜去紐４とを備え、前
   記隔離シートＡの少なくとも一部に多数の細孔もしくは
   メッシュ部材等からなる液体流通領域１を形成すると共
   に、当該隔離シートＡの端部の所定箇所にボタン状のメ
   ッシュ部材を装着してなる肉圧部を設けたことを特徴と
   する医療用癒着防止シート。