JPH04333971A - 医用画像保管通信システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】〔発明の目的〕

【０００２】

【産業上の利用分野】本発明は、医師の医用画像読影の
効率を上げることができる医用画像保管通信システムに
関する。

【０００３】

【従来の技術】これまでのところ、多くの医療機関にお
ける医用画像（医用検査デ−タの一つ）診断は次のよう
な手順で行われている。

【０００４】（１）　検査依頼科（例えば内科）の医師
が、例えば放射線科に患者の検査（Ｘ線、ＣＴなど医用
画像の撮影）を依頼する。この依頼は検査依頼書の発行
によってなされ、検査依頼書には、 ａ）患者の情報；患者のＩＤ番号（認識番号）、氏名、
生年月日、性別、 ｂ）検査依頼者の情報；検査依頼科名、検査依頼医の氏
名、 ｃ）検査の内容；検査のモダリティ（Ｘ線撮影、ＣＴ撮
影などの種別）、部位、方法、 ｄ）その他；検査目的、臨床情報、 などが記載される。

【０００５】（２）　放射線科の検査技師が、検査依頼
書の記載内容に従って患者の検査を行い、撮影フィルム
を現像する。

【０００６】（３）　読影医（例えば放射線科医）が現
像されたフィルムを読影する。このとき、その患者の過
去の検査の画像を参照することがしばしば行われ、これ
は読影の質を高める上で重要である。読影医は、画像を
読み終えると読影レポートを作成する。読影医が読影レ
ポートに記載する情報は、画像を読んでの所見、結論、
読影医の氏名、読影年月日などである。

【０００７】（４）　読影レポートが検査依頼医に送ら
れる。

【０００８】ところで、画像のデジタル化の進行に伴い
、最近では医用画像保管通信システム（ＰＡＣＳ：Ｐｉ
ｃｔｕｒｅ　Ａｒｃｈｉｖｉｎｇ　ａｎｄ　Ｃｏｍｍｕ
ｎｉｃａｔｉｏｎ　Ｓｙｓｔｅｍ）を用いてこの画像診
断を行えるようになってきている。ＰＡＣＳは、病院内
で作成される医用画像（Ｘ線画像、ＣＴ画像、ＭＲ画像
などのデジタル画像）を保管、通信、表示することによ
り、医師が医用画像を見る業務を支援するシステムであ
る。

【０００９】ＰＡＣＳは、Ｘ線撮影装置、ＣＴ撮影装置
、ＭＲＩ装置などの画像収集装置から送られてきた医用
画像の画像データをデータベースに保管し、画像が必要
とされる時にデータベースから画像ワークステーション
に画像データを転送する。画像ワークステーションは、
送られてきた画像をを陰極線管（ＣＲＴ：Ｃａｔｈｏｄ
ｅＲａｙ　Ｔｕｂｅ）などに表示させる。そして医師は
、この画像ワークステーションに表示された画像を見て
診断を行い、また読影レポートを作成する。読影レポー
トもＰＡＣＳ上で作成し、保管することができる。

【００１０】このシステムにより、医用画像のフィルム
（アナログ画像）を探す、フィルムを持ち運ぶ、フィル
ムをシャーカステンに掛けたり外したりするなどの作業
が不要になった。

【００１１】ＰＡＣＳのシステム構成や機能については
、多くの技術が開示されており、 （１）　特開昭６２−１２１５７６ （２）　特開昭６３−１０２６９ （３）　特開昭６４−１３８３７ （４）　特開昭６４−１７１５４ （５）　特開平２−１０３６６８ （６）　特開平２−１１９８４０ などに詳しく記述されている。

【００１２】

【発明が解決しようとする課題】ところが、従来のＰＡ
ＣＳにおいては、ワークステーションで過去の画像との
比較を行いながら画像を読影するとき、過去の画像のう
ちどれを優先的にワークステーションに準備するかにつ
いては考慮されていなかった。このため、患者について
過去に多くの画像がある場合は、これらの画像をワーク
ステーションに準備するためワークステーションに大容
量の記憶装置が必要となってシステムが高価になったり
、記憶装置の容量が足りずに参照したい過去の画像がワ
ークステーションに準備されないなどの困難な事態が発
生していた。

【００１３】さらに、読影すべき画像は、医師が読影に
当たって検査のＩＤ番号や患者のＩＤ番号をワークステ
ーションに入力して画像をワークステーションに準備す
るという方法がとられており、読影前に画像を自動的に
ワークステーションに準備することはできず、画像の準
備に時間がとられていた。

【００１４】本発明は上記事情に鑑みてなされたもので
、読影時に参照されるべき画像を優先的に、かつ自動的
にワークステーションに準備して医師の画像読影の効率
を上げることができる医用画像保管通信システムを提供
することを目的とする。 〔発明の構成〕

【００１５】

【課題を解決するための手段】本発明は上記課題を解決
するために、読影対象となる画像の属性に係る情報と、
種々の属性の画像の読影時に参照される可能性の大きさ
についての情報とを有し、これら２つの情報から読影対
象となる画像とともに参照される可能性の高い画像を選
び出す手段を備える医用画像保管通信システムを提供す
る。

【００１６】

【作用】本発明の医用画像保管通信システムは、様々な
検査において作成される医用画像について、その医用画
像とともに、検査のＩＤ番号、検査年月日、検査部位、
モダリティなど、その画像の種々の属性に係る情報も保
管する。そこで、読影対象の画像について、例えばその
患者の過去の検査における画像を参照する場合は、検査
年月日の新しい順に同一部位、同一モダリティの画像を
参照する可能性が高いため、このような可能性を盛り込
んだ、読影対象となる画像とともに参照される可能性の
高い画像を選び出す手段を備えることにより、ワークス
テーションには、　　読影時に参照されるべき画像を優
先的に、かつ自動的に準備させることが可能になる。

【００１７】

【実施例】以下添付の図面を参照して本発明の実施例を
説明する。

【００１８】本発明の一実施例においては、ＰＡＣＳを
利用してＣＡＤ（Ｃｏｍｐｕｔｅｒ−ＡｉｄｅｄＤｉａ
ｇｎｏｓｉｓ　；「コンピュータ支援診断」。デジタル
画像をコンピュータで解析し、患者の異常を検出する技
術）を行うことができる。 診断対象としては胸部単純Ｘ線像を取り上げる。

【００１９】まず、ＰＡＣＳの基本的なシステム構成の
例を図１に示す。このシステムは、 １）システムマネージャ（ＳＭ）１、 ２）画像収集装置（ＩＡ）２Ａ，２Ｂ（集合的意味では
符号２で引用する）、 ３）データベース（ＤＢ）３、 ４）ワークステーション（ＷＳ）４Ａ，４Ｂ（集合的意
味では符号４で引用する）、 ５）ネットワーク（ＮＷ）５ の各装置（サブシステム）から構成される。

【００２０】ネットワーク（ＮＷ）５は、各装置間の通
信のためのコマンドとデータの伝送路であり、伝送媒体
としては光ファイバーなどが用いられる。図１のネット
ワークは、リング型のローカルエリアネットワークであ
るが、スター型など他の型であってもよい。

【００２１】システムマネージャ（ＳＭ）１、画像収集
装置（ＩＡ）２Ａ，２Ｂ、データベース（ＤＢ）３およ
びワークステーション（ＷＳ）４Ａ，４Ｂの各装置は、
ネットワーク（ＮＷ）に接続されるが、これらの装置は
通信プロトコルを持っており、ネットワーク（ＮＷ）５
を介して互いに通信することができる。

【００２２】ＰＡＣＳのネットワーク（ＮＷ）５は、ゲ
ートウェイ６を介して検査依頼情報を作成する検査オー
ダーシステム７と接続され、検査依頼情報は検査オーダ
ーシステム７からゲートウィイ６を介してＰＡＣＳのシ
ステムマネージャ（ＳＭ）１に送られる。

【００２３】画像収集装置（ＩＡ）２Ａ，２Ｂは、Ｘ線
診断装置、Ｘ線ＣＴ装置、ＭＲＩ装置、フィルムデジタ
イザなど、ＰＡＣＳにとっての医用画像収集装置で、１
つのネットワーク（ＮＷ）５に複数（同種の装置でも異
種の装置でもよい）接続することができる。

【００２４】データベース（ＤＢ）３は、画像収集装置
（ＩＡ）２Ａ，２Ｂで作成されたデジタル画像の記憶装
置で、低速媒体（光ディスクなど）や高速媒体（磁気デ
ィスクなど）を備える。

【００２５】次に、ネットワーク（ＮＷ）１を除く各サ
ブシステムについて、サブシステムを構成する要素とそ
の機能を説明する。画像収集装置２としてはフィルムデ
ジタイザを取り上げる。

【００２６】まず、システムマネージャ１について、主
な機能を説明する。

【００２７】○検査オーダーシステム７から検査依頼情
報を受け取り、検査ＩＤ番号を発行する。検査オーダー
システム７から受け取る検査依頼情報に含まれるデータ
の種類を表形式にまとめて下記表１に示す。

【００２８】

【表１】

【００２９】○検査依頼情報と検査ＩＤ番号を保管する
。

【００３０】○患者の検査歴を作成・保管する。

【００３１】○読影レポートを保管する。

【００３２】○後述の読影参照画像準備規則情報を保管
し、その情報に基づいて、データベースに対して、画像
の準備（低速媒体から高速媒体への画像の読み出し）を
指示する。

【００３３】○どのワークステーション（ＷＳ）４でど
んな検査の画像が読影されるかについての情報を保管し
、各ワークステーション（ＷＳ）にそこで読影される予
定の検査が何かを通知する。

【００３４】つぎにシステムマネージャ１について、構
成要素とその機能を説明する。図２はシステムマネージ
ャ１の構成例であり、各構成要素は以下の機能を有する
。

【００３５】●制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａ中央処
理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモリであ
る）などを含み、システムマネージャ全体の動作を制御
する。

【００３６】●システムディスク（ＳＭ−ＳＤ）１ｂシ
ステムディスク１ｂは磁気ディスクであり、（ａ）　シ
ステムマネージャ１を動作させるためのプログラム （ｂ）　読影参照画像準備規則情報 （ｃ）　ＷＳ−読影対象検査種類情報 などのプログラムやデータを記憶する。これらのプログ
ラムやデータは、システムマネージャの電源投入時に読
み出され、制御装置１ａ内のシステムメモリに書き込ま
れる。

【００３７】（ｂ）　の読影参照画像準備規則情報とは
、読影時にはどんな過去の検査の画像が参照されるかに
ついての規則を示す情報である。この情報は、システム
マネージャ１がデータベース（ＤＢ）３に対して、特定
の患者の過去の画像の準備を指示する場合に用いられる
。読影参照画像準備規則情報に含まれる一般的なデータ
の種類を表形式にして下記表２に示す。

【００３８】

【表２】

【００３９】表中、優先順位が小さい属性をもつ画像は
、読影時に参照される可能性が大きい。

【００４０】また、この情報は随時書換え可能である。 本実施例における読影参照画像準備規則情報の具体的デ
ータを、表形式にして表３に示す。

【００４１】

【表３】

【００４２】表３のデータは、次の規則を表している。

【００４３】（ａ）　読影対象検査と同一検査部位・同
一モダリティ・検査日付の新しい検査が第１優先。

【００４４】（ｂ）　読影対象検査と同一検査部位・同
一モダリティ・検査日付の古い検査が第２優先。

【００４５】（ｃ）　読影対象検査と同一検査部位・異
なるモダリティ・新しい検査日付の検査が第３優先。

【００４６】（ｄ）　読影対象検査と同一検査部位・異
なるモダリティ・古い検査日付の検査が第４優先。

【００４７】（ｅ）　読影対象検査と異なる検査部位・
同一モダリティ・新しい検査日付の検査が第５優先。

【００４８】（ｆ）　読影対象検査と異なる検査部位・
同一モダリティ・古い検査日付の検査が第６優先。

【００４９】（ｇ）　読影対象検査と異なる検査部位・
異なるモダリティ・新しい検査日付の検査が第７優先。

【００５０】（ｈ）　読影対象検査と異なる検査部位・
異なるモダリティ・古い検査日付の検査が第８優先。

【００５１】（ｃ）　のＷＳ−読影対象検査種類情報と
は、どのワークステーション（ＷＳ）でどんな検査の画
像が読影されるかについての情報であり、表４に示す形
式で記憶される。

【００５２】

【表４】

【００５３】本実施例では、表４に示されるように、各
ワークステーションは、特定のモダリティの検査画像の
み読影のため表示する。すなわち、ＷＳ−１というＩＤ
を持つワークステーションのおいては、未読影画像につ
いてはＸ線モダリティのものだけ表示される。但し、そ
の患者の過去の画像については、どんなモダリティの画
像でも参照することができる。この情報も書換え可能で
ある。

【００５４】●検査ＩＤ番号発行装置（ＳＭ−ＥＩＤＩ
）１ｃ 新しい検査依頼情報の受付に対応して、その検査の検査
ＩＤ番号を発行する装置である。検査ＩＤ番号は、シス
テム内で互いに異なるように発行される。検査ＩＤ番号
の初期値は０であり、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａ
から検査ＩＤ番号の発行を指示されると、その時点での
検査ＩＤ番号を１だけ増加させ、新しい検査ＩＤ番号を
制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａに返す。従って、検査
ＩＤ番号は１から始まる。

【００５５】●検査依頼情報記憶装置（ＳＭ−ＥＯＩＭ
）１ｄ 検査オーダーシステムから送られてきた検査依頼情報を
検査ＩＤ番号とともに記憶する装置（例えば磁気ディス
ク）である。

【００５６】検査依頼情報記憶装置１ｄに記憶されるデ
ータの種類を表形式にまとめて表５に示す。

【００５７】

【表５】

【００５８】このデ−タの種類は、表１に示した検査依
頼情報に検査ＩＤ番号を付したものになる。

【００５９】●検査歴記憶装置（ＳＭ−ＥＨＭ）１ｅ患
者の検査歴を記憶する装置（例えば磁気ディスク）であ
る。

【００６０】１人の患者の検査歴に含まれるデータの種
類を表形式にまとめて表６に示す。

【００６１】

【表６】

【００６２】●読影レポート記憶装置（ＳＭ−ＩＤＲＭ
）１ｆ 読影レポートに記憶する装置（例えば磁気ディスク）で
ある。

【００６３】読影レポートに含まれるデータの種類を表
形式にまとめて表７に示す。

【００６４】

【表７】

【００６５】●情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１ｇ制
御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａからの指示により、与え
られたキーワードによって、各情報記憶装置が記憶して
いる情報を検索し、検索結果を制御装置（ＳＭ−ＣＴＲ
Ｌ）１ａ内のメモリに書き込む機能を有する装置である
。

【００６６】●ネットワーク・インターフェース（ＳＭ
−ＮＷＩＦ）１ｈ ネットワーク５とインターフェースであり、これを経由
して、他のサブシステムとの通信を行う。

【００６７】●制御バス（ＳＭ−ＣＢＵＳ）１ｉシステ
ムマネージャ内での各種制御情報とデータの伝送路であ
る。

【００６８】ついで画像収集装置（ＩＡ）としてのフィ
ルムデジタイザ（ＦＤＧ）２（以下参照符号２を転用す
る）について、まず主な機能を説明する。

【００６９】○フィルムデジタイザ（ＦＤＧ）は、例え
ばＸ線フィルムのフィルム濃度を読み取り、デジタイズ
（デジタル化）し、デジタル画像を生成する。

【００７０】○フィルムデジタイザ（ＦＤＧ）は、シス
テムマネージャ（ＳＭ）１に検査依頼情報の転送を要求
し、システムマネージャ（ＳＭ）１から送られてきた検
査依頼情報を受け取る。

【００７１】○フィルムデジタイザ（ＦＤＧ）は、検査
や画像に付随する情報を入力・表示する。

【００７２】○フィルムデジタイザ（ＦＤＧ）は、画像
データ、検査や画像に付随する情報をデータベース３に
転送する。

【００７３】つぎにフィルムデジタイザ（ＦＤＧ）につ
いて、構成要素とその機能を説明する。フィルムデジタ
イザ（ＦＤＧ）の構成を図３に示す。

【００７４】●制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａ中央
処理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモリで
ある）などを含み、フィルムデジタイザ２全体の動作を
制御する。

【００７５】●システムディスク（ＦＤＧ−ＳＤ）２ｂ
システムディスクは磁気ディスクであり、フィルムデジ
タイザ２を動作させるためのプログラム等を記憶してい
る。プログラム等は、フィルムデジタイザ２の電源投入
時に読み出され、制御装置２ａ内のシステムメモリに書
き込まれる。

【００７６】●フィルム濃度読み取り装置（ＦＤＧ−Ｆ
Ｒ）２ｃ フィルムに写っている画像の濃度を光学的に読み取り、
デジタル化する装置である。１枚のフィルムは１枚の画
像としてデジタル化される。デジタル化された画像のマ
トリクスサイズは２，０４８×２，０４８ピクセルであ
り、１ピクセルのビット長は１０ビットである。

【００７７】フィルム濃度読み取り装置２ｃは、フィル
ムの大きさを自動的に検出する機構を備えており、フィ
ルムの大きさに応じて自動的にピクセルのサイズが選択
される。例えば１４インチ×１４インチ（３５．５６ｃ
ｍ×３５．５６ｃｍ）の大きさのフィルムの場合、１ピ
クセルの大きさは０．０１６ｃｍ×０．０１６ｃｍに設
定される。ピクセルのサイズ（０．０１６ｃｍ）とマト
リクスのサイズ（２，０４８）の積はフィルムの大きさ
（３５．５６ｃｍ）と一致しないが、これは、図４に示
すように、フィルム２０の端の方に濃度を読み取らない
領域２０ａがあるためである（斜線部２０ｂがフィルム
濃度読み取り対象領域）。

【００７８】●入力装置（ＦＤＧ−ＩＮＰＵＴ）２ｄオ
ペレータが情報を入力するための手段であり、キーボー
ド、タッチスクリーンなどが用いられる。

【００７９】●表示装置（ＦＤＧ−ＤＩＳＰ）２ｅフィ
ルムデジタイザ２に入力された情報やデジタイズされた
画像を表示するための装置であり、ＣＲＴディスプレイ
、液晶パネルディスプレイなどが用いられる。最大で２
，０４８×２，０４８ピクセルの画像が表示できる。

【００８０】●検査情報・画像付随情報記憶装置（ＦＤ
Ｇ−ＥＩＩＭ）２ｆ 検査情報と画像付随情報を一時的に記憶する装置（例え
ば半導体メモリ）である。ここで、検査情報とは、検査
を記述する情報で、各検査に対して付される。検査情報
に含まれるデータの種類を表形式にまとめて表８に示す
。

【００８１】

【表８】

【００８２】他方、画像付随情報とは、画像を記述する
情報で、各画像に対して付される。画像付随情報に含ま
れるデータの種類を表形式にまとめて表９に示す。

【００８３】

【表９】

【００８４】なお、画像とピクセルの関係、および表９
中のピクセルサイズ１とピクセルサイズ２の意味は、そ
れぞれ図５と図６に示す通りである。すなわち、図５の
画像２２は縦横に配列された複数個のピクセル２３から
なり、ピクセル２３の横方向の長さをピクセルサイズ１
、縦方向の長さをピクセルサイズ２とする。

【００８５】この画像付随情報の一部のデータは、フィ
ルムデジタイザ２によって自動的に作成される。そのデ
ータの種類とデータ値の決定方法は、次の通りである。

【００８６】（１）　画像番号 デジタイズした順序で決める。Ｎ枚目のフィルムをデジ
タイズして得られた画像の画像番号はＮである。

【００８７】（２）　画像のピクセルサイズ１と画像の
ピクセルサイズ２ 前述のように、デジタイズ時に適切な値が選択される。 本実施例では０．０１６ｃｍである。

【００８８】（３）　画像のマトリクスサイズ１と画像
のマトリクスサイズ２ 前述の通り、本実施例では２，０４８が選択される。

【００８９】（４）　画像のピクセルのビット長前述の
ごとく、本実施例では１０が選択される。

【００９０】（５）　画像のデータ量 画像のマトリクスサイズ１と画像のマトリクスサイズ２
と画像のピクセルのビット長の積であり、本実施例では
約４０Ｍｂｉｔ（＝５ＭＢ）となる。

【００９１】●画像データ記憶装置（ＦＤＧ−ＩＭ）２
ｇ フィルム濃度読み取り装置２ｃによってデジタイズされ
た画像を一時的に記憶する装置（例えば半導体メモリ）
である。

【００９２】●画像縮小装置（ＦＤＧ−ＩＭＩＮ）２ｈ
デジタル化された画像のマトリクスサイズを縮小する装
置である。Ｘ線フィルムは２，０４８×２，０４８のマ
トリクスサイズとしてデジタイズされるが、表示装置（
ＦＤＧ−ＤＩＳＰ）２ｅに表示する場合は、複数の画像
を１つの画面に表示させるために、画像のマトリクスサ
イズを５１２×５１２程度に縮小するのである。縮小は
データの間引きによって行う。

【００９３】●ネットワーク・インターフェース（ＦＤ
Ｇ−ＮＷＩＦ）２ｉ ネットワーク５とのインターフェースであり、これを経
由して、他のサブシステムとの通信を行う。

【００９４】●制御バス（ＦＤＧ−ＣＢＵＳ）２ｊフィ
ルムデジタイザ２内での各種制御情報の伝送路である。

【００９５】●画像バス（ＦＤＧ−ＩＢＵＳ）２ｋフィ
ルムデジタイザ２内での画像データの伝送路である。

【００９６】また、図３には示していないが、フィルム
デジタイザ（ＦＤＧ）２には、デジタイズ時の日時を参
照するため、時計が内蔵される。

【００９７】次いでデータベース（ＤＢ）３について、
まず主な機能を説明する。

【００９８】○データベース（ＤＢ）３は、画像データ
、検査情報、画像付随情報を保管する。

【００９９】○システムマネージャ（ＳＭ）１からの指
示によって、指定された検査の画像を低速媒体（本実施
例では光ディスク）から高速媒体（本実施例では磁気デ
ィスク）に読み出す。

【０１００】○他の装置からの要求に応じて、データを
供給する。

【０１０１】次にデータベース（ＤＢ）３の構成要素と
その機能を説明する。図７は、データベース（ＤＢ）３
の構成図である。

【０１０２】●制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａ中央処
理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモリ）な
どを含み、データベース全体の動作を制御する。

【０１０３】●システムディスク（ＤＢ−ＳＤ）３ｂシ
ステムディスクは磁気ディスクであり、データベース３
を動作させるためのプログラムなどを記憶している。 プログラムなどは、データベース３の電源投入時に読み
出され、制御装置３ａ内のシステムメモリに書き込まれ
る。

【０１０４】●検査ディレクトリ記憶装置（ＤＢ−ＤＩ
Ｒ）３ｃ 検査ディレクトリを記憶する記憶装置（例えば磁気ディ
スク）である。検査ディレクトリに含まれる検査１件分
のディレクトリ情報に掛かるデータの種類を表形式にま
とめて表１０に示す。

【０１０５】

【表１０】

【０１０６】表中、最上段（第１段）の「検査ＩＤ番号
」から「１枚目の画像の画像付随情報の記憶アドレス（
低速媒体）」の段までは、先に表８で説明した検査情報
と同じである。また表中のＮは、この検査に含まれる画
像の枚数である。

【０１０７】●情報検索装置（ＤＢ−ＳＲＣＨ）３ｄ制
御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａからの指示により、与え
られたキーワードによって、検査ディレクトリ記憶装置
（ＤＢ−ＤＩＲ）３ｃが記憶している情報を検索し、検
索結果を制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａのシステムメ
モリに書き込む機能を有する装置である。

【０１０８】●画像記憶用光ディスク装置（ＤＢ−ＩＯ
Ｄ）３ｅ 画像記憶用光ディスク装置３ｅは、画像データと画像付
随情報および画像についてのオーバーレイデータを、長
期にわたって記憶する記憶装置であり、記憶媒体は光デ
ィスクである。

【０１０９】●画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−Ｉ
ＨＤ）３ｆ 画像記憶用磁気ディスク装置３ｆは、画像データと画像
付随情報を、一時的に記憶する記憶装置であり、記憶媒
体は磁気ディスクである。この画像記憶用磁気ディスク
装置３ｆが記憶するデータの種類は、画像記憶用光ディ
スク装置３ｅが記憶しているデータの種類と同じである
。画像記憶用磁気ディスク装置３ｆの中にどんなデータ
が記憶されているかを表わす管理情報（各データの記憶
アドレス、データ量は、検査ＩＤ番号と関連づけられて
画像記憶用磁気ディスク装置３ｆ自体に記憶される。

【０１１０】画像収集装置（ＩＡ）２から送られてきた
画像は、まずこの画像記憶用磁気ディスク装置３ｆに記
憶される。一方、画像記憶用光ディスク装置３ｅから読
み出された、読影時に参照される過去の画像は、画像記
憶用磁気ディスク装置３ｆに書き込まれ、ワークステー
ション（ＷＳ）４からの要求に従って転送されるまで保
管される。

【０１１１】●ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）３ｇ
半導体メモリで構成され、画像データ、画像付随情報な
どを一時的に記憶する記憶装置である。

【０１１２】●ネットワーク・インターフェース（ＤＢ
−ＮＷＩＦ）３ｈ ネットワーク５とのインターフェースであり、これを経
由して他のサブシステムとの通信を行う。

【０１１３】●制御バス（ＤＢ−ＣＢＵＳ）３ｉデータ
ベース３内での各種制御情報の伝送路である。

【０１１４】●画像バス（ＤＢ−ＩＢＵＳ）３ｊデータ
ベース３内での画像データの伝送路である。

【０１１５】ついで、ワークステーション（ＷＳ）４に
ついて、まず主な機能を説明する。

【０１１６】○検査依頼情報、検査歴、画像、読影レポ
ートなどを表示できる。

【０１１７】○読影レポートを入力する。

【０１１８】○コンピュータ支援診断（ＣＡＤ）のため
の処理を行う。以降、この処理をＣＡＤ処理と呼ぶ。

【０１１９】○ＣＡＤ処理の結果を記憶しておき、読影
ポイントごとに、入力された読影レポートの所見との比
較を行う。

【０１２０】○ＣＡＤ処理の結果と入力された読影レポ
ートの所見の意味するところが異なる場合、その旨を出
力する。

【０１２１】○ある読影ポイントについて、ＣＡＤ処理
の結果が異常であることを示しており、その読影ポイン
トについて読影レポートの所見の入力がなかった場合、
ＣＡＤ処理の結果を出力する。

【０１２２】○医師の要求に従って、ＣＡＤ処理結果を
出力する。

【０１２３】つぎにワークステーション４の構成要素と
その機能を説明する。図８は、ワークステーション４の
構成図である。

【０１２４】●制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａ中央処
理装置（ＣＰＵ）やシステムメモリ（半導体メモリであ
る）などを含み、ワークステーション全体の動作を制御
する。

【０１２５】●システムディスク（ＷＳ−ＳＤ）４ｂシ
ステムディスクは磁気ディスクであり、（ａ）　ワーク
ステーションを動作させるためのプログラム（ｂ）　異
常検出手段選択情報 （ｃ）　異常の経時変化と表示色の関係情報（ｄ）　胸
部単純Ｘ線像の画像の撮影方向と相対的な表示位置との
関係情報 （ｅ）　読影医情報表 などのプログラムやデータを記憶している。これらのプ
ログラムやデータは、ワークステーション４の電源投入
時に読み出され、制御装置４ａ内のシステムメモリに書
き込まれる。

【０１２６】（ｂ）　の異常検出手段選択情報とは、画
像の種類（検査部位、モダリティ、検査方法、読影方向
）とその画像において検出できる異常の種類との対応表
であって、具体的には下記表１１に示すデータである。

【０１２７】

【表１１】

【０１２８】この表に示した検出できる異常の種類を示
すデータ（「肺間質性疾患」、「肺小結節」、「微小石
灰化」）は、ＣＡＤ処理装置４ｅに対して異常検出手段
を指示するデータとして使用される。異常検出手段選択
情報は書き換え可能である。

【０１２９】（ｃ）　の異常の経時変化と表示色の関係
情報とは、異常の経時変化を画像に重ねて表示する場合
、どの色で表示するかを示す情報であり、一例を下記表
１２に示す。

【０１３０】

【表１２】

【０１３１】表中の経時変化の名称の意味は後述する。 この異常の経時変化と表示色の関係情報も書き換え可能
である。

【０１３２】（ｄ）　の胸部単純Ｘ線像の画像の撮影方
向と相対的な表示位置との関係情報は、画像の表示位置
を自動的に決定するための情報であり、一例を下記表１
３に示す。

【０１３３】

【表１３】

【０１３４】この表の記載の意味は、次の通りである。

【０１３５】「Ｐ→Ａ」；Ｘ線が患者の背中から入射し
たことを示す。この場合は正面像になる。

【０１３６】「Ｌ→Ｒ」；Ｘ線が患者の左側から入射し
たことを示す。この場合は右側面像になる。

【０１３７】「Ｒ→Ｌ」；Ｘ線が患者の右側から入射し
たことを示す。この場合は左側面像になる。　　Ｃ；中
心に表示することを示す。

【０１３８】Ｌ；Ｐ→Ａの画像（正面像）の左側に表示
することを示す。

【０１３９】Ｒ；Ｐ→Ａの画像（正面像）の右側に表示
することを示す。

【０１４０】なお、いうまでもないが、この表１３に示
した情報は書換え可能である。

【０１４１】（ｅ）　の読影医情報表は、読影医ＩＤ番
号と読影医氏名の対応表であり、一例を表１４に示す。

【０１４２】

【表１４】

【０１４３】この読影医情報表も書換え可能である。

【０１４４】なお、上述の書き換え可能な各データを変
更したい場合は、そのデ−タに掛かる表を文字表示装置
（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄに表示させ、入力装置（ＷＳ
−ＩＮＰＵＴ）４ｃから新しいデータを入力し、更新さ
れたデータを更新前のデータにオーバーライト（重ね書
き）することにより書き換えることができる。

【０１４５】●入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）４ｃオペ
レータがコマンドや読影レポートなどの情報を入力する
ための手段であり、キーボード、タッチスクリーンなど
が用いられる。

【０１４６】●文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄ
検査依頼情報、検査歴、読影レポートなど、主として文
字を表示するための装置であり、ＣＲＴディスプレイ、
液晶パネルディスプレイなどが用いられる。

【０１４７】●ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）４ｅ
指定された画像について、指定された種類の異常が存在
する位置とその異常度を求めるための画像処理手段と、
ＣＡＤ処理によって得られた結果を記憶する記憶手段を
含む装置である。制御装置４ａは、ＣＡＤ処理によって
得られた結果を読み出すことができる。

【０１４８】ＣＡＤ処理装置４ｅは、複数種類の異常検
出手段を含む。すなわち本実施例においては、（ａ）　
胸部単純Ｘ線画像の正面像において、肺の間質性疾患の
陰影を検出する手段 （ｂ）　胸部単純Ｘ線画像の正面像において、肺の小結
節の陰影を検出する手段 （ｃ）　乳房Ｘ線画像において、乳房の微小石灰化の陰
影を検出する手段 である。これらの検出手段については、特開平２−１８
５２４０号公報、特開平２−１５２４４３号公報および
特開平１−１２５６７５号公報に技術が開示されている
。

【０１４９】ＣＡＤ処理装置４ｅは、 （ａ）　検出する異常の種類を示すデータ（ｂ）　画像
データ の２種類のデータを入力されると、指定された検出手段
によって画像データを解析し、異常があれば、その画像
上の位置と異常度を求め、それらを内部の記憶手段に記
憶する。

【０１５０】また、正常解剖構造や画像診断上の領域に
ついても、制御装置４ａの指示により、一部については
、その位置または領域を内部の記憶手段に記憶する。 この正常解剖構造または画像診断上の領域の認識は、異
常を検出する領域を決定するために必要なものであり、
例えば特開平１−１２５６７５に開示されている技術を
用いることにより、縦隔の縦方向の中心線や、左右の肺
のそれぞれについて、鎖骨の下縁、横隔膜の上縁、肋骨
の位置を認識することができる。

【０１５１】上述の特開平１−１２５６７５によれば、
ＣＡＤ処理装置４ｅは、鎖骨下縁と横隔膜上縁の画像上
の座標を基に、上肺野、中肺野および下肺野の領域を求
める。上肺野、中肺野および下肺野の領域は、本来は肋
骨の先端の位置との関係で決められるが、肋骨の先端の
位置がまだ正確に決定できないため、図９に示すように
、鎖骨下縁２４ａと横隔膜上縁２５ａの位置から決める
。符号２４は鎖骨である。

【０１５２】すなわち、肺野上縁から肺野下縁を結ぶ線
をほぼ３等分する位置が、上肺野２６と中肺野２７の境
界および中肺野２７と下肺野２８の境界である。鎖骨下
縁２４ａは、上肺野２６のほぼ中央にある。よって、次
の手順により決定する。

【０１５３】（ａ）　Ｘ線フィルム２９中において、縦
隔３０の縦方向の中心線の位置（横方向の座標）を求め
る。

【０１５４】（ｂ）　左右の肺３１ａ，３１ｂのそれぞ
れについて、鎖骨下縁２４ａと横隔膜上縁２５ａの位置
を求める。

【０１５５】（ｃ）　左右の肺３１ａ，３１ｂの鎖骨下
縁２４ａの位置（縦方向の座標）の平均値を求め、肺全
体の鎖骨下縁２５ａの位置とする。

【０１５６】（ｄ）　左右の肺３１ａ，３１ｂの横隔膜
上縁２５ａの位置（縦方向の座標）の平均値を求め、肺
全体の横隔膜上縁２５ａの位置とする。

【０１５７】（ｅ）　鎖骨下縁２４ａと横隔膜上縁２５
ａの位置を結ぶ線の上で、鎖骨下縁２４ａから６分の１
の位置を上肺野２６と中肺野２７の境界位置とする。

【０１５８】（ｆ）　鎖骨下縁２４ａと横隔膜上縁２５
ａの位置を結ぶ線の上で、鎖骨下縁２４ａから６分の３
（１／２）の位置を中肺野２７と下肺野２８の境界とす
る。

【０１５９】●画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆ（ａ
）　読影参照優先順位情報 （ｂ）　検査依頼情報 （ｃ）　検査歴 （ｄ）　読影レポート （ｅ）　画像付随情報 （ｆ）　画像データ （ｇ）　オーバーレイ表示情報 （ｈ）　異常データ表 （ｉ）　異常の経時変化データ表 などを一時的に記憶する装置であり、磁気ディスクであ
る。

【０１６０】●画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦＭ）
４ｇ 多数枚の画像データを一時的に記憶する装置であり、半
導体メモリである。

【０１６１】●画像表示マネージャ（ＷＳ−ＩＤＭ）４
ｈ 画像およびオーバーレイ像を表示するための動作を司る
。図１０は、画像表示マネージャ４ｈの構成図である。

【０１６２】画像表示マネージャ４ｈは、次のものを含
む。

【０１６３】ａ）　制御部４０。以下に説明する画像表
示マネージャ４ｈの各構成部全体を制御する。

【０１６４】ｂ）　後述するオーバレイ表示情報からオ
ーバレイデータ（カラーである）を作成するオーバレイ
データ作成部４１。このオーバレイデータ作成部４１は
、オーバレイ表示情報のうちの指定されたデータについ
て、点滅して表示させるための手段も含む。

【０１６５】ｃ）　画像データを記憶する画像メモリ４
２。画像メモリ４２は、画像１枚分（マトリクスサイズ
は２，０４８×２，０４８）のメモリを持つ。

【０１６６】ｄ）　オーバーレイデータを記憶するオー
バーレイメモリ４３。オーバーレイデータはカラー表示
されるため、１画面分のオーバーレイメモリ４３は、図
１１に示すように、赤色用、緑色用、青色用の３枚のオ
ーバーレイメモリ４３ａ，４３ｂ，４３ｃから構成され
る。そして、各色用のオーバーレイメモリ４３ａ，４３
ｂ，４３ｃは、マトリクスサイズが２，０４８×２，０
４８ピクセルであり、１ピクセルのビット長は１ビット
である。

【０１６７】また、表示色と各ピクセルのビットの値と
の関係を表１５に示す。

【０１６８】

【表１５】

【０１６９】例えば、この表の第２段に示すように、赤
色用のオーバーレイメモリのピクセル座標（Ｘ，Ｙ）の
ピクセル値（ピクセルのビットの値）が１であり、緑色
用と青色用のオーバーレイメモリの同じ座標のピクセル
値がどちらも０であると、その座標については赤色が表
示される。一方、表示色が黒色とは、色が何も表示され
ないことを意味しており、画像と重ねて表示される場合
は画像のみが表示されることになる。

【０１７０】ｅ）　画像データとオーバーレイデータを
重ね合わせるオーバーレイ部４４。

【０１７１】ｆ）　表示データを記憶する表示用メモリ
４５。図１０においては、画像１枚分（マトリスクサイ
ズは２，０４８×２，０４８ピクセル）の表示用メモリ
４５を４枚分有する。これは画像表示装置４ｉの台数と
同じである。表示用メモリ４５と各画像表示装置４ｉと
対応づけられている。

【０１７２】ｇ）　表示データをデジタルデータからア
ナログデータに変換するためのＤ／Ａコンバータ４６。 画像表示装置４ｉの台数と同じ数だけ備えられる。

【０１７３】そして、画像表示マネージャ４ｈは、次の
情報を受け取ることができる。

【０１７４】（ａ）　表示するデータの種類。画像デ−
タのみ、オーバーレイデ−タのみ、画像デ−タとオーバ
ーレイデ−タの３種類のうちのどれかである。

【０１７５】（ｂ）　データを表示する画像表示装置４
ｉの指定情報。

【０１７６】（ｃ）　オーバレイ表示情報。

【０１７７】図形１つにつき、 １）図形の種類 ２）図形の大きさ ３）座標 ４）表示色 ５）点滅制御情報 の５つである。

【０１７８】（ｄ）　画像データ。

【０１７９】そこで、オーバーレイを重ねた画像を表示
する場合は、次のように動作する。

【０１８０】（１）　画像表示マネージャ４ｈの制御部
４０は、ワークステーション４の制御装置４ａから次の
３つの情報を受け取る。

【０１８１】（ａ）　表示するデータの種類として“画
像とオーバーレイ”。

【０１８２】（ｂ）　データを表示する画像表示装置の
画像表示装置番号。

【０１８３】（ｃ）　オーバーレイ表示情報。

【０１８４】（２）　画像表示マネージャ４ｈは、画像
データを受取り、画像メモリ４２に書き込む。

【０１８５】（３）　制御部４０の指示により、オーバ
ーレイデータ作成部４１は、オーバーレイ表示情報をも
とにオーバーレイデータを作成する。そして、指定され
た図形を、指定された座標に、指定された色データで作
成する。

【０１８６】（４）　制御部４０の指示により、画像デ
ータとオーバーレイデータが読み出されて、オーバーレ
イ部４４に入力され、データの合成が行われる。

【０１８７】（５）　合成されたデータが、指定された
画像表示装置番号の表示用メモリ４５に書き込まれる。

【０１８８】（６）　合成されたデータがＤ／Ａコンバ
ータ４６によってアナログデータに変換される。

【０１８９】上述の動作（４）　から（６）　は、表示
中は常に繰り返される。

【０１９０】ある座標の図形について、点滅制御情報が
“点滅あり”を示している場合は、オーバーレイデータ
作成部４１が、ある一定の時間間隔（０．５〜１秒）で
、その図形をオーバーレイメモリ４３に書き込んだり消
去したりすることによって、点滅表示を行う。

【０１９１】他方、画像の表示のみを行う場合は、上記
の動作（１）　において、 （ａ）　表示するデータの種類として“画像のみ”（ｂ
）　データを表示する表示装置の表示装置番号を受け取
り、オーバーレイ表示情報は送られてこない。 そして、上述の動作（４）においてオーバーレイデータ
の読み出しは行わず、従って画像デ−タとオーバーレイ
データの重ね合わせも行わない。

【０１９２】なお、オーバーレイ表示情報における２）
図形の大きさは、図形の種類によって意味が異なる。例
えば図形の種類が「矢印」である場合は、図形の大きさ
は矢印の長さを意味する。

【０１９３】●画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）４ｉ
主として画像を表示するための装置であり、カラーＣＲ
Ｔディスプレイである。

【０１９４】２，４０×２，０４８ピクセルまでのマト
リクスサイズの画像を表示できる。本実施例においては
４台ある。

【０１９５】●ネットワーク・インターフェース（ＷＳ
−ＮＷＩＦ）４ｊ ネットワーク５とのインターフェースであり、これを経
由して他のサブシステムとの通信を行う。

【０１９６】●制御バス（ＷＳ−ＣＢＵＳ）４ｋワーク
ステーション４内での各種制御情報の伝送路である。

【０１９７】●画像バス（ＷＳ−ＩＢＵＳ）４ｌワーク
ステーション４内での画像データとオーバーレイデータ
の伝送路である。

【０１９８】なお、上述のワークステーション４には日
時の参照用に時計（図示せず）が内蔵される。

【０１９９】さて、つぎに、このように構成されたＰＡ
ＣＳを用いて読影を行うための一連のシステム動作の流
れを記述する。例として胸部Ｘ線画像の読影を取り上げ
る。システム動作は例えば以下の順序で行われる。

【０２００】１．検査依頼情報の受付 ２．画像の収集と保管 ３．読影のための画像の準備 ４．ＣＡＤ処理と診断情報の作成 ５．読影医による画像の読影と読影レポートの入力６．
診断情報の比較と読影医への注意の喚起７．読影医によ
るＣＡＤ処理結果の参照８．読影レポートの完成と保管 ところで、胸部単純Ｘ線画像の場合、１つの検査におい
て２枚以上の画像が撮影されることはよくある。例えば
、 ａ）正面像　　１枚 ｂ）右側面像１枚 ｃ）左側面像１枚 の３枚が撮影される。

【０２０１】ここで、図１２（Ａ），（Ｂ），（Ｃ）に
それぞれ示すように、正面像は患者Ｐの背中から入射し
たＸ線を患者Ｐの前面に置いたＸ線フィルム５１で検出
した像、右側面像は患者Ｐの左側面から入射したＸ線を
、患者Ｐの右側面に置いたＸ線フィルム５１で検出した
像、そして左側面像は患者Ｐの右側面から入射したＸ線
を、患者Ｐの左側面に置いたＸ線フィルム５１で検出し
た像であると約束する。なお、図１２（Ａ），（Ｂ），
（Ｃ）において、符号５０はＸ線発生器を示す。

【０２０２】さて、画像を読影する医師が、画像を見る
ためにシャーカステンにフィルムを並べる場合は、通常
図１３に示す配置が取られる。すなわち、（１）　画像
を読影する医師は、撮影時のフィルムの位置からＸ線源
を見るように、フィルムを並べる。

【０２０３】（２）　上記３種類の画像を並べる場合、
正面像５３を中心に置き、右側面像５４を正面像５３の
左側に、左側面像５５を正面像５３の右側に置く。

【０２０４】図中、符号５６はシャーカステンである。

【０２０５】以下、前述した一連のシステム動作のそれ
ぞれを詳細に記述する。

【０２０６】１．検査依頼書の受付 （１）　検査オーダーシステム７からの検査依頼情報の
受取り １−１−１）　　検査オーダーシステム７で作成された
検査依頼情報がシステムマネージャ１のネットワーク・
インターフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈに到着する。

【０２０７】１−１−２）　　制御装置（ＳＭ−ＣＴＲ
Ｌ）１ａは、検査依頼情報をネットワーク・インターフ
ェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈから取り出して制御装置
（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａ内のシステムメモリに転送する
。

【０２０８】（２）　検査ＩＤ番号の発行と検査依頼情
報の保管 １−２−１）　　制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａは、
検査ＩＤ番号発行装置（ＳＭ−ＥＩＤＩ）１ｃに対して
、検査ＩＤ番号の発行を指示する。

【０２０９】１−２−２）　　検査ＩＤ番号発行装置（
ＳＭ−ＥＩＤＩ）１ｃは現在の検査ＩＤ番号を１つ増加
させ、新しい番号を制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａに
返す。この検査ＩＤ番号はこの検査に固有なものである
。

【０２１０】１−２−３）　　制御装置（ＳＭ−ＣＴＲ
Ｌ）１ａは、発行させた検査ＩＤ番号と検査依頼情報を
結合させ、検査依頼情報記憶装置（ＳＭ−ＥＯＩＭ）１
ｄに書き込む。書き込まれた検査ＩＤ番号と検査依頼情
報を結合したデータの例を、表形式にまとめて下記表１
６に示す。

【０２１１】

【表１６】

【０２１２】なお、検査室には先の図１に示したネット
ワーク（ＮＷ）５に接続される端末（図１に示していな
い）が配置されており、検査技師は、端末で表１６に示
した検査依頼情報（検査ＩＤ番号を含む）を表示させる
ことができる。

【０２１３】２．画像の収集と保管 （１）　デジタル画像の収集 ２−１−１）　　オペレータは、撮影後現像された１検
査分のＸ線フィルムを、フィルムデジタイザ２のフィル
ム濃度読み取り装置（ＦＤＧ−ＦＲ）２ｃにセットし、
入力装置（ＦＤＧ−ＩＮＰＵＴ）２ｄからデジタイズ・
コマンドを入力する。

【０２１４】本実施例では、正面像と左側面像の２枚の
胸部単純Ｘ線写真がセットされたものとする。

【０２１５】２−１−２）　　フィルムデジタイザ２の
制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａは、フィルム濃度読
み取り装置（ＦＤＧ−ＦＲ）２ｃにフィルム濃度をデジ
タイズするよう指示する。

【０２１６】２−１−３）　　フィルム濃度読み取り装
置（ＦＤＧ−ＦＲ）２ｃはセットされた各フィルムの濃
度を読み取り、デジタイズし、フィルム１枚について２
，０４８ピクセル×２，０４８ピクセル×１０ビットの
画像にデジタル化する。デジタル化された画像は、画像
データ記憶装置（ＦＤＧ−ＩＭ）２ｇに書き込む。

【０２１７】フィルム濃度のデジタル化と画像データ記
憶装置（ＦＤＧ−ＩＭ）２ｇへのデジタル画像の書き込
みはフィルムごとに行い、セットされたフィルムの枚数
だけ、この２つの動作が繰り返される。この場合、繰り
返し回数は２回である。

【０２１８】２−１−４）　　フィルムデジタイザ２の
制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａは、２枚の画像の各
々について、自動的に画像付随情報の一部を作成し、検
査情報・画像付随情報記憶装置（ＦＤＧ−ＥＩＩＭ）２
ｆに書き込む。２枚目のフィルムから得られた画像の画
像付随情報に含まれるデータの種類と自動的に作成され
たデータの値を、表形式にまとめて下記表１７に示す。

【０２１９】

【表１７】

【０２２０】データ値が空欄であるデータの種類は、デ
ータ値を自動的に決定できないデータであることを示す
。

【０２２１】（２）　検査情報と画像付随情報の入力２
−２−１）　　フィルムデジタイザ２の制御装置（ＦＤ
Ｇ−ＣＴＲＬ）２ａは、フィルムデジタイザ２の表示装
置（ＦＤＧ−ＤＩＳＰ）２ｅの画面に、必要な検査情報
の項目を表示させる。

【０２２２】２−２−２）　　フィルムデジタイザ２の
制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａの指示により、デジ
タイズされた２枚の画像が画像データ記憶装置（ＦＤＧ
−ＩＭ）２ｇから読み出され、画像縮小装置（ＦＤＧ−
ＩＭＩＮ）２ｈに入力され、画像縮小装置（ＦＤＧ−Ｉ
ＭＩＮ）２ｈによって縮小され、表示装置（ＦＤＧ−Ｄ
ＩＳＰ）２ｅに表示される。

【０２２３】２−２−３）　　フィルムデジタイザ２の
制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａは、必要な画像付随
情報の項目を、画像と対応づけて表示装置（ＦＤＧ−Ｄ
ＩＳＰ）２ｅの画面に表示する。このときの表示画面の
例を図１４に示す。符号５８は、表示装置（ＦＤＧ−Ｄ
ＩＳＰ）２ｅの表示画面である。

【０２２４】多くの検査は検査当日にデジタイズされる
ため、フィルムデジタイザ（ＦＤＧ）２に内蔵されてい
る時計から日付を読み取り、検査年月日は自動的に表示
される。また、デジタイズしたフィルムは２枚であるた
め、画像枚数には“２”と表示される。

【０２２５】２−２−４）　　オペレータはまず、入力
装置（ＦＤＧ−ＩＮＰＵＴ）２ｄから検査ＩＤ番号を入
力する。 制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａは、入力された検査
ＩＤ番号を検査情報・画像付随情報記憶装置（ＦＤＧ−
ＥＩＩＭ）２ｆに書き込み、さらに表示装置（ＦＤＧ−
ＤＩＳＰ）２ｅに表示する。

【０２２６】２−２−５）　　続いて、フィルムデジタ
イザ２の制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａは、ネット
ワーク・インターフェース（ＦＤＧ−ＮＷＩＦ）２ｉを
介してシステムマネージャ（ＳＭ）１と通信を行い、シ
ステムマネージャ（ＳＭ）１に対して、入力された検査
ＩＤ番号を送り、検査依頼情報の転送を要求する。

【０２２７】２−２−６）　　フィルムデジタイザ２か
らの要求を受け取ったシステムマネージャ（ＳＭ）１は
、情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１ｇに、送られてき
た検査ＩＤ番号を渡し、検査依頼情報の検索を指示する
。

【０２２８】２−２−７）　　システムマネージャ（Ｓ
Ｍ）１の情報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１ｇは、検査
依頼情報記憶装置（ＳＭ−ＥＯＩＭ）１ｄにアクセスし
、渡された検査ＩＤ番号と同じ検査ＩＤ番号を持つ検査
依頼情報を検索し、該当する検査依頼情報を読み出して
、システムマネージャ（ＳＭ）１の制御装置（ＳＭ−Ｃ
ＴＲＬ）１ａ内のシステムメモリに書き込む。

【０２２９】２−２−８）　　システムマネージャ（Ｓ
Ｍ）１の制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａは、読み出さ
れた検査依頼情報を、ネットワーク・インターフェース
（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈに転送し、ネットワーク・イン
ターフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈにフィルムデジタ
イザ２へのデータ転送を指示する。ネットワーク・イン
ターフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈは検査依頼情報を
フィルムデジタイザ（ＦＤＧ）２宛に送り出す。

【０２３０】２−２−９）　　フィルムデジタイザ２の
ネットワーク・インターフェース（ＦＤＧ−ＮＷＩＦ）
２ｉがシステムマネージャ（ＳＭ）１から検査依頼情報
を受取ると、フィルムデジタイザ２の制御装置（ＦＤＧ
−ＣＴＲＬ）２ａは、転送されてきた検査依頼情報をネ
ットワーク・インターフェース（ＦＤＧ−ＮＷＩＦ）２
ｉから読み出し、制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａ内
のシステムメモリに書き込む。

【０２３１】２−２−１０）　　　フィルムデジタイザ
２の制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａは、いまシステ
ムメモリに書き込んだ検査依頼情報の中から表示すべき
項目、すなわち患者の氏名、患者ＩＤ番号、患者の生年
月日、患者の性別、検査モダリティ名、検査部位名、検
査方法、検査依頼科名、および検査依頼医師名について
、データを表示装置（ＦＤＧ−ＤＩＳＰ）２ｅの所定の
位置に表示する。

【０２３２】２−２−１１）　　　オペレータは、表示
されている患者と検査の情報を見て正しいことを確認す
る。間違いがあれば正しいデータを入力装置（ＦＤＧ−
ＩＮＰＵＴ）２ｄから入力する。制御装置（ＦＤＧ−Ｃ
ＴＲＬ）２ａは検査情報・画像付随情報記憶装置（ＦＤ
Ｇ−ＥＩＩＭ）２ｆに記憶されている該当項目のデータ
を書き換え、訂正されたデータを表示装置（ＦＤＧ−Ｄ
ＩＳＰ）２ｅの所定の位置に表示する。

【０２３３】２−２−１２）　　　オペレータは、画像
付随情報を入力する。この場合、入力装置（ＦＤＧ−Ｉ
ＮＰＵＴ）２ｄから、２枚の画像の各々についての“撮
影方向”を入力する。制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２
ａは、入力された撮影方向データを検査情報・画像付随
情報記憶装置（ＦＤＧ−ＥＩＩＭ）２ｆに書き込み、さ
らに表示装置（ＦＤＧ−ＤＩＳＰ）２ｅの所定の位置に
表示する。

【０２３４】２−２−１３）　　　オペレータは必要な
データの入力が終わると、フィルムデジタイザ２の入力
装置（ＦＤＧ−ＩＮＰＵＴ）２ｄから入力終了コマンド
を入力する。

【０２３５】この時点での表示装置（ＦＤＧ−ＤＩＳＰ
）２ｅの画面に表示されている情報を図１５に示す。 符号５８は、表示装置（ＦＤＧ−ＤＩＳＰ）２ｅの表示
画面である。また図中のＰ→Ａ、Ｒ→Ｌの意味は先に表
１３で説明した通りであり、これらの撮影方向によれば
それぞれ正面像と左側面像が得られる。

【０２３６】また、この時点で検査情報・画像付随情報
記憶装置（ＦＤＧ−ＥＩＩＭ）２ｆに書き込まれている
検査情報のデータと画像付随情報のデータをそれぞれ下
記表１８と表１９に示す。

【０２３７】

【表１８】

【０２３８】

【表１９】

【０２３９】（３）　データベースへのデータ転送２−
３−１）　　制御装置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａは、入
力終了コマンドが入力されると、検査情報・画像付随情
報記憶装置（ＦＤＧ−ＥＩＩＭ）２ｆに書き込まれてい
るその検査の検査情報（患者の情報と検査ＩＤ番号も含
む）と各画像の画像付随情報、および画像データ記憶装
置（ＦＤＧ−ＩＭ）２ｇに記憶されている画像データを
読み出し、ネットワーク・インターフェース（ＦＤＧ−
ＮＷＩＦ）２ｉに転送する。すなわち、画像デ−タと上
記表１８と表１９に示した検査情報のデータおよび画像
付随情報のデータが結合され、ネットワーク・インター
フェース（ＦＤＧ−ＮＷＩＦ）２ｉに送られる。制御装
置（ＦＤＧ−ＣＴＲＬ）２ａは、ネットワーク・インタ
ーフェース（ＦＤＧ−ＮＷＩＦ）２ｉに対して、データ
ベース３にそれらのデータを送るよう指示する。

【０２４０】２−３−２）　　ネットワーク・インター
フェース（ＦＤＧ−ＮＷＩＦ）２ｉは、与えられたデー
タをデータベース３に転送する。

【０２４１】（４）　検査情報・画像付随情報・画像デ
ータの登録と保管 ２−４−１）　　データベース３のネットワーク・イン
ターフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）３ｈにフィルムデジタ
イザ２からのデータが到着すると、データベース３の制
御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａは、転送されてきたデー
タをネットワーク・インターフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ
）３ｈから読み出し、ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ
）３ｇに書き込む。

【０２４２】２−４−２）　　制御装置（ＤＢ−ＣＴＲ
Ｌ）３ａは、ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）３ｇに
書き込まれている画像データと画像付随情報を、画像記
憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）３ｆに書き込む
。

【０２４３】２−４−３）　　制御装置（ＤＢ−ＣＴＲ
Ｌ）３ａは、ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）３ｇに
書き込まれている画像データと画像付随情報を、画像記
憶用光ディスク装置（ＤＢ−ＩＯＤ）３ｆに書き込む。 そして、各画像（この場合２枚分）について、画像付随
情報の記憶アドレスと画像データの記憶アドレスを得る
。また、各画像について、画像付随情報のデータ量を求
める。

【０２４４】２−４−４）　　制御装置（ＤＢ−ＣＴＲ
Ｌ）３ａは、さらに、検査ディレクトリ記憶装置（ＤＢ
−ＤＩＲ）３ｃ内にある検査ディレクトリにその検査の
ディレクトリ情報を書き込む。検査ディレクトリに含ま
れる情報の種類はすでに表１０に示した。各画像につい
ての画像付随情報の記憶アドレスと画像データと画像付
随情報のデータ量は、この動作で得たデータから書き込
まれる。その他のデータは検査情報と画像付随情報に含
まれているので、その中から必要なデータをコピーすれ
ばよい。

【０２４５】２−４−５）　　制御装置（ＤＢ−ＣＴＲ
Ｌ）３ａは、ブロックメモリ（ＤＢ−ＢＬＫＭ）３ｇか
らその検査の検査情報を読み出し、ネットワーク・イン
ターフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）３ｈを介してシステム
マネージャ（ＳＭ）１に転送する。

【０２４６】（５）　検査歴の追加 ２−５−１）　　システムマネージャ（ＳＭ）１のネッ
トワーク・インターフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈに
データベース３から検査情報が到着すると、システムマ
ネージャ（ＳＭ）１の制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａ
はネットワーク・インターフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）
１ｈから検査情報を読みだし、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲ
Ｌ）１ａ内のシステムメモリに書き込む。

【０２４７】２−５−２）　　制御装置（ＳＭ−ＣＴＲ
Ｌ）１ａは、システムメモリに読み込んだ検査情報の中
から患者ＩＤ番号を取り出し、情報検索装置（ＳＭ−Ｓ
ＲＣＨ）１ｇに送り、その患者ＩＤ番号を持つ患者の検
査歴の検索を指示する。

【０２４８】２−５−３）　　情報検索装置（ＳＭ−Ｓ
ＲＣＨ）１ｇは、検査歴記憶装置（ＳＭ−ＥＨＭ）１ｅ
にアクセスして指示された検索を行い、制御装置（ＳＭ
−ＣＴＲＬ）１ａから与えられた患者ＩＤ番号を持つ患
者の検査歴を読み出して、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）
１ａ内のシステムメモリに書き込む。

【０２４９】２−５−４）　　制御装置（ＳＭ−ＣＴＲ
Ｌ）１ａは、データベース３から転送されてきた検査情
報の中から検査歴データとして必要なものだけを取り出
し、システムメモリに読み出されている検査歴データに
追加する。制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａは、新しい
データを追加された検査歴を検査歴記憶装置（ＳＭ−Ｅ
ＨＭ）１ｅに書き込む。これでその患者の検査歴に最新
の検査が追加された。

【０２５０】本実施例における、この患者の検査歴（新
しいデータを追加されたもの）データを下記表２０に示
す。

【０２５１】

【表２０】

【０２５２】３．読影のための画像の準備（１）　デー
タベースへの過去の画像の準備の指示３−１−１）　　
システムマネージャ１の制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１
ａは、制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａのシステムメモ
リにあるその患者の検査歴データの中の検査部位名、モ
ダリティ名、検査年月日のデータを各検査について調べ
、各検査に読影参照優先順位を与える。そして、各検査
の検査ＩＤ番号と対応づけて、読影参照優先順位情報と
して記憶する。読影参照優先順位情報データを下記表２
１に示す。なお表中、読影参照優先順位が０である検査
は、読影対象検査を意味する。

【０２５３】

【表２１】

【０２５４】３−１−２）　　システムマネージャ１の
制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａは、読影参照優先順位
情報データをシステムメモリから読み出してネットワー
ク・インターフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈに転送し
、ネットワーク・インターフェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）
１ｈにデータをデータベース（ＤＢ）３に送るよう指示
する。ネットワーク・インターフェース（ＳＭ−ＮＷＩ
Ｆ）１ｈは、読影参照優先順位情報データをデータベー
ス（ＤＢ）３に向けて送り出す。

【０２５５】（２）　データベース内部での低速媒体か
ら高速媒体への過去の画像の読み出し ３−２−１）　　データベース３のネットワーク・イン
ターフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）３ｈに読影参照優先順
位情報データが到着すると、データベース３の制御装置
（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａは、読影参照優先順位情報デー
タをネットワーク・インターフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ
）３ｈから読み出し、制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａ
内のシステムメモリに書き込む。

【０２５６】３−２−２）　　データベース３の制御装
置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａは、読影参照優先順位情報デ
ータに含まれている検査ＩＤ番号を情報検索装置（ＤＢ
−ＳＲＣＨ）３ｄに与え、該当検査の検査ディレクトリ
情報の検索・読み出しを指示する。

【０２５７】３−２−３）　　情報検索装置（ＤＢ−Ｓ
ＲＣＨ）３ｄは、検査ディレクトリ記憶装置３ｃにアク
セスして検査ディレクトリを検索し、検査ＩＤ番号が１
０３５４１，１００９０２，１０２２８７および６０５
６３の検査の検査ディレクトリデータを読み出して、制
御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａ内のシステムメモリに書
き込む。

【０２５８】３−２−４）　　データベース３の制御装
置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａは、検査ＩＤ番号が１０３５
４１の検査（未読影である）の画像データと画像付随情
報データが画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ
）３ｆに書き込まれていることを確認する。もし、記憶
されていないならば、画像記憶用光ディスク装置（ＤＢ
−ＩＯＤ）３ｅから、その検査の全ての画像データと画
像付随情報データを読み出し、画像記憶用磁気ディスク
装置（ＤＢ−ＩＨＤ）３ｆに書き込む。

【０２５９】３−２−５）　　次に、データベース３の
制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａは、検査ＩＤ番号が１
００９０２，１０２２８７および６０５６３の各検査の
すべての画像データと画像付随情報データを画像記憶用
光ディスク装置（ＤＢ−ＩＯＤ）３ｅから読み出し、画
像記憶用磁気ディスク層（ＤＢ−ＩＨＤ）３ｆに書き込
む。画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）３ｆ
への過去の検査の画像の読み出しは、読影参照優先順位
情報データに含まれている優先順位の順序で実行される
。従って、途中で画像記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−
ＩＨＤ）３ｆが一杯となり、それ以上書き込むことがで
きなくなった場合、優先順位の小さい検査の画像が画像
記憶用磁気ディスク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）３ｆに書き込
まれていることになる。すなわち、読影時に参照される
可能性の高い過去の検査の画像が、画像記憶用磁気ディ
スク装置（ＤＢ−ＩＨＤ）３ｆに書き込まれる。

【０２６０】（３）　ワークステーションへの画像の準
備の指示 システムマネージャ（ＳＭ）１がデータベース３への過
去の画像の準備の指示を行った時点で、システムマネー
ジャ１のシステムメモリには、患者（○山○夫）の検査
歴（新しいデータを追加されたもの）データと読影参照
優先順位情報データとが存在する。

【０２６１】３−３−１）　　システムマネージャ１の
制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａは、制御装置（ＳＭ−
ＣＴＲＬ）１ａ内のシステムメモリに書き込まれている
その患者の読影参照優先順位情報データのうち、読影対
象検査（優先順位が０の検査であり、この場合は検査Ｉ
Ｄ番号が１０３５４１である検査）の検査ＩＤ番号を情
報検索装置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１ｇに送り、その検査Ｉ
Ｄ番号を持つ検査の検査依頼情報の検索・読み出しを指
示する。

【０２６２】３−３−２）　　情報検索装置（ＳＭ−Ｓ
ＲＣＨ）１ｇは、検査依頼情報記憶装置（ＳＭ−ＥＯＩ
Ｍ）１ｄにアクセスして指示された検索を行い、制御装
置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａから与えられた検査ＩＤ番号
を持つ検査の検査依頼情報データを読み出して、制御装
置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａ内のシステムメモリに書き込
む。

【０２６３】３−３−３）　　システムマネージャ１の
制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａは、制御装置（ＳＭ−
ＣＴＲＬ）１ａ内のシステムメモリに書き込まれている
その患者の読影参照優先順位情報データのうち、全ての
検査の検査ＩＤ番号（この場合４検査分）を情報検索装
置（ＳＭ−ＳＲＣＨ）１ｇに送り、それらの検査ＩＤ番
号を持つ検査の読影レポートの検索・読みだしを指示す
る。

【０２６４】３−３−４）　　情報検索装置（ＳＭ−Ｓ
ＲＣＨ）１ｇは、読影レポート記憶装置（ＳＭ−ＩＤＲ
Ｍ）１ｆにアクセスして指示された検索を行い、制御装
置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａから与えられた検査ＩＤ番号
を持つ検査の読影レポートを読み出して、制御装置（Ｓ
Ｍ−ＣＴＲＬ）１ａ内のシステムメモリに書き込む。

【０２６５】３−３−５）　　システムマネージャ１の
制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａは、ＷＳ−読影対象検
査種類情報を参照して、検査ＩＤ番号が１０３５４１の
胸部単純Ｘ線検査の画像が読影されるワークステーショ
ン４のＩＤを、選択する。

【０２６６】ＷＸ−読影対象検査種類情報に含まれてい
るデータについては、すでに表４に示した。

【０２６７】ＷＳ−読影対象検査種類情報によれば、患
者（○山○夫）の読影対象検査である胸部単純Ｘ線検査
（検査ＩＤ番号は１０３５４１）の画像は、ＷＳ−１ま
たはＷＳ−２というＩＤを持つワークステーションで読
影されることがわかる。この場合は、ＷＳ−１を選択し
たとする。

【０２６８】なお、ワークステーション４の負荷をでき
るだけ同じにするため、この次のＸ線検査の画像の読影
はＷＳ−２とし、交互に割当てる。

【０２６９】３−３−６）　　システムマネージャ１の
制御装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）１ａは、制御装置（ＳＭ−
ＣＴＲＬ）１ａ内のシステムメモリに書き込まれている
検査依頼情報（この場合、検査ＩＤ番号は１０３５４１
である）と患者（○山○夫）の検査歴データと読影参照
優先順位情報データと患者の過去の検査の読影レポート
（この場合３検査分）をネットワーク・インターフェー
ス（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈに転送し、それらのデータを
ＷＳ−１に送るよう指示する。ネットワーク・インター
フェース（ＳＭ−ＮＷＩＦ）１ｈは、与えられたデータ
をＷＳ−１に向けて送り出す。

【０２７０】（４）　ワークステーションへの画像の準
備３−４−１）　　ワークステーションＷＳ−１のネッ
トワーク・インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）４ｊに
システムマネージャ１が送り出したデータ（検査依頼情
報、検査歴、読影参照優先順位情報、読影レポート）が
到着すると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置（
ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、到着したデータをネットワー
ク・インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）４ｊから読み
出し、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａ内のシステムメ
モリに書き込む。

【０２７１】３−４−２）　　ワークステーションＷＳ
−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、検査依頼情
報、検査歴、読影参照優先順位情報、読影レポートを画
像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆに書き込む。

【０２７２】３−４−３）　　ワークステーションＷＳ
−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、読影参照優
先順位情報を見て、参照優先順位の最も小さい検査の検
査ＩＤ番号（１０３５４１）をネットワーク・インター
フェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）４ｊに転送し、データベー
スへの画像転送要求を指示する。ネットワークインター
フェース（ＷＳ−ＮＷＩＦ）は、与えられた検査ＩＤ番
号と画像要求コマンドをデータベース（ＤＢ）３に向け
て送り出す。

【０２７３】３−４−４）　　データベース３のネット
ワーク・インターフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）３ｈに検
査ＩＤ番号と画像要求コマンドが到着すると、データベ
ース３の制御装置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａは、送られて
きたデータをネットワーク・インターフェース（ＤＢ−
ＮＷＩＦ）３ｈから読み出し、制御装置（ＤＢ−ＣＴＲ
Ｌ）３ａ内のシステムメモリに書き込む。

【０２７４】３−４−５）　　データベース３の制御装
置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａは、送られてきた検査ＩＤ番
号の画像データと画像付随情報データが画像記憶用磁気
ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＨＤ）３ｆにあるか調べ、
あればその検査ＩＤ番号の検査に含まれる全ての画像デ
ータと画像付随情報データを読み出し、ネットワーク・
インターフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）３ｈを経由して、
ワークステーションＷＳ−１に送る。検査ＩＤ番号１０
３５４１の検査には２枚の胸部単純Ｘ線画像が含まれる
が、この２枚の画像の画像データと画像付随情報データ
が画像記憶用磁気ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＨＤ）に
ある確率は非常に高い。

【０２７５】もし、何らかの理由でそれらのデータが画
像記憶用磁気ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＨＤ）３ｆか
ら消去されていた場合は、情報検索装置３ｄに指示して
検査ディレクトリ記憶装置３ｃからその検査ＩＤ番号の
検査ディレクトリを読み出し、各画像データと画像付随
情報データについての画像記憶用光ディスク記憶装置（
ＤＢ−ＩＯＤ）３ｅ内の記憶アドレスを得て、画像記憶
用光ディスク記憶装置（ＤＢ−ＩＯＤ）３ｅから画像デ
ータと画像付随情報を読み出し、ネットワーク・インタ
ーフェース（ＤＢ−ＮＷＩＦ）３ｈを経由して、ワーク
ステーションＷＳ−１に送る。

【０２７６】３−４−６）　　ワークステーションＷＳ
−１のネットワーク・インターフェース（ＷＳ−ＮＷＩ
Ｆ）４ｊにデータベース（ＤＢ）３が送り出した画像デ
ータと画像付随情報データが到着すると、ワークステー
ションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、
到着したデータをネットワーク・インターフェース（Ｗ
Ｓ−ＮＷＩＦ）４ｊから読み出し、画像等記憶装置（Ｗ
Ｓ−ＩＭ）４ｆに書き込む。

【０２７７】３−４−７）　　データベース３の制御装
置（ＤＢ−ＣＴＲＬ）３ａは、上記と同様の手続きによ
って、読影参照優先順位情報に含まれている他の検査に
ついて、画像データと画像付随情報データをデータベー
ス（ＤＢ）３に要求して転送してもらい、画像等記憶装
置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆに書き込む。データベース（ＤＢ
）３への画像要求は参照優先順位の小さい順に行われる
ので、過去の検査の画像については、１００９０２，１
０２２８７，６０５６３の検査ＩＤ番号の順に画像デー
タと画像付随情報データを入手することになる。

【０２７８】４．ＣＡＤ処理と診断情報の作成（１）　
ＣＡＤ処理 ワークステーションは、入手した４検査分のすべての画
像について、ＣＡＤ処理が適用できる画像についてＣＡ
Ｄ処理を行う。このＣＡＤ処理は読影前に行われる確率
が高い。なぜならば、現状の技術では、検査が行われて
画像が収集されてから数分後にはワークステーションに
画像が準備できるが、その検査の画像が読影されるのは
それより後になるのが普通だからである。

【０２７９】４−１−１）　　ワークステーションＷＳ
−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、読影対象検
査（検査ＩＤ番号は１０３５４１）の２枚の画像のそれ
ぞれについて、異常検出手段選択情報（表１１）を参照
して、ＣＡＤ処理が適用可能であるかどうかを判断する
。すなわち、検査情報データに含まれている検査部位名
、モダリティ名、検査方法の組合せが異常検出手段選択
情報の中にあるかどうか調べる。この検査については、
表１８、表１９および表１１から明らかなように、検査
ＩＤ番号１０３５４１の検査については、画像番号が１
の画像だけが正面像であり、ＣＡＤ処理の適用が可能で
ある。そして、検出できる異常の種類は、肺間質性疾患
と肺小結節の２種類である。

【０２８０】４−１−２）　　ワークステーションＷＳ
−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、検査ＩＤ番
号１０３５４１の検査の画像番号が１の画像を画像等記
憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから読み出して、“肺間質性
疾患”検出指示を意味するデータとともにＣＡＤ処理装
置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）４ｅに入力する。また、正常解剖
構造の位置の出力も行うよう指示する。

【０２８１】ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）４ｅは
、入力された画像データに対して肺間質性疾患検出手段
を作用させ、画像データの解析を行う。解析の結果えら
れた異常位置と異常度のデータ、および正常解剖構造ま
たは画像診断上の領域の位置データは、ＣＡＤ処理装置
（ＷＳ−ＣＡＤＰ）４ｅの内部のメモリに記憶される。

【０２８２】４−１−３）　　ワークステーションＷＳ
−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、検査ＩＤ番
号１０３５４１の検査の画像番号が１の画像を画像等記
憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから読み出し、“肺小結節”
検出指示を意味するデータとともにＣＡＤ処理装置（Ｗ
Ｓ−ＣＡＤＰ）４ｅに入力する。

【０２８３】ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡＤＰ）４ｅは
、入力された画像データに対して肺小結節検出手段を作
用させ、画像データの解析を行う。解析の結果えられた
異常位置と異常度のデータは、ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−
ＣＡＤＰ）４ｅの内部のメモリに記憶される。

【０２８４】４−１−４）　　ワークステーションＷＳ
−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、検査ＩＤ番
号が１００９０２，１０２２８７，６０５６３である３
つの検査の各画像について、上述したと同様に、適用で
きる異常検出手段があるかどうかを調べ、もしあったな
らば適用できるすべての異常検出手段について、ＣＡＤ
処理装置４ｅを使用して異常の検出を行う。また、ＣＡ
Ｄ処理を行う各画像について１度だけ正常解剖構造また
は画像診断上の領域の位置も求める。

【０２８５】検査ＩＤ番号が１００９０２である胸部単
純Ｘ線検査の２枚の画像が、正面像（画像番号は１）と
左側画像（画像番号は２）であるとする。正面像につい
て、肺間質性疾患と肺小結節の検出がなされる。

【０２８６】検査ＩＤ番号が１０２２８７の検査の検査
部位は右足なので、この検査のすべての画像はＣＡＤの
適用対象ではない。

【０２８７】検査ＩＤ番号が６０５６３の検査の検査部
位は頭部であり、モダリティはＣＴなので、この検査の
すべての画像はＣＡＤの適用対象ではない。

【０２８８】なお、ＣＡＤ処理は、読影参照優先順位情
報に含まれている参照優先順位の小さい検査から順に行
われる。

【０２８９】この時点で、ＣＡＤ処理装置（ＷＳ−ＣＡ
ＤＰ）４ｅの内部のメモリに記憶されている異常位置と
異常度を表わすデータを下記表２２に示す。

【０２９０】

【表２２】

【０２９１】この表における異常度は、肺間質性疾患の
場合、１から１０までの数字で表わすことができる。な
お異常の種類が肺小結節の場合、異常度は小結節の大き
さ（ｃｍ）を表す。また、異常が存在する領域を示すデ
ータは、この段階では作成されておらず、空欄となる。 この表２２に示すデータを、簡単のため以下「異常デー
タ表」と呼ぶことにする。

【０２９２】図１６と図１７は、上記表２２の異常の中
心位置に対応する画像を示す。図１６は検査ＩＤ番号が
１０３５４１（画像番号１）の画像であり、図１７は検
査ＩＤ番号が１００９０２（画像番号１）の画像である
。両図において、符号３１ａ，３１ｂは、それぞれ先に
図９に記したように左肺野と右肺野、符号２４は鎖骨で
ある。

【０２９３】下記表２３は、正常解剖構造または画像診
断上の領域の位置データを示す。図１６と図１７を参照
すれば、理解の助けとなると思われる。

【０２９４】

【表２３】

【０２９５】この表において、位置データは「境界の位
置」（画像診断上の領域同士の境界の位置）に相当する
が、このデータを用いれば、ある異常がどの領域に存在
するかを判定できるため、両者は等価なデータである。 本実施例においては、異常は画像上の肺野にしか検出さ
れない。表２３に示すデータを、簡単のために以下「領
域データ表」と呼ぶことにする。

【０２９６】（２）　異常が存在する肺野領域の決定４
−２−１）　　ワークステーションＷＳ−１の制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、異常データ表に含まれてい
る異常の一つ一つについて、領域データ表に含まれてい
る正常解剖構造または画像診断上の領域の位置データを
参照し、異常位置が画像診断上のどの領域に含まれてい
るかを判定する。領域を示すデータは、異常データ表に
書き込まれる。異常データ表はＣＡＤ処理装置（ＷＳ−
ＣＡＤＰ）４ｅの内部のメモリから制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）４ａのシステムメモリに読み出された後、次の
手順で処理され、更新された異常データ表は、画像等記
憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆに書き込まれる。

【０２９７】（ａ）　ある異常について、その検査番号
と画像番号が一致する領域データ表のデータを抽出する
。

【０２９８】（ｂ）　異常位置の横座標と左右肺の中心
線の横座標を比較し、異常位置の横座標が左右肺の中心
線の横座標より小さいならば右肺野、大きいならば左肺
野とする。これは、本実施例においては、正面像として
は、患者の背中からＸ線を当てて撮影された画像だけを
対象としており、その場合、画像の左側が右肺野、画像
の右側が左肺野となるからである。

【０２９９】なお患者の全面からＸ線を当てて撮影され
た画像も正面像であり、取扱い可能である。この場合は
、撮影方向としては“Ａ→Ｐ”というデータが用いられ
、左肺野と右肺野の位置は反対となる。どちらであるか
は、画像付随情報の中の撮影方向データを参照すること
によって判定できる。

【０３００】（ｃ）　異常位置の縦座標と上肺野と中肺
野の境界線の縦座標を比較し、異常位置の縦座標の方が
小さけれぱ、異常位置は上肺野にあると決定され、（ｅ
）　に進む。異常位置の縦座標の方が大きいか等しいな
らば、次のステップに進む。

【０３０１】（ｄ）　異常位置の縦座標と中肺野と下肺
野の境界線の縦座標を比較し、異常位置の縦座標の方が
小さければ、異常位置は中肺野にあると決定され、異常
位置の縦座標の方が大きいか等しいならば、異常位置は
下肺野にあると決定される。

【０３０２】（ｅ）　決定された左右または上中下の肺
野領域を示すデータは、異常位置と関係づけられて異常
データ表に書き込まれる。

【０３０３】上記の手続きを異常データ表の全ての異常
について行う。手続きが終わった後の異常データ表を下
記表２４に示す。表中、肺野領域を示すデータとして（
肺野、右、下）とあるのは、「右下肺野」を意味し、他
も同様である。

【０３０４】

【表２４】

【０３０５】（３）　異常の経時変化データ表の作成４
−３−１）　　ワークステーションＷＳ−１の制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、異常データ表に含まれてい
るデータを用いて、「異常の経時変化データ表」を作成
する。 異常の経時変化データ表は、下記表２５に示す形式であ
る。

【０３０６】

【表２５】

【０３０７】この表に含まれるデータの作成は、次の手
順で行う。

【０３０８】（ａ）　読影対象検査の画像について検出
されたある異常データについて、検査ＩＤ番号、画像番
号、異常の種類、画像上での異常の位置、および異常が
存在する領域を異常の経時変化データ表に書き込む。

【０３０９】（ｂ）　読影対象検査の画像について検出
されたその異常データについて、異常の種類と異常の位
置が一致する他の異常データ（比較用データ）を探す。

【０３１０】もし、比較用データがあれば、（ｃ）　の
ステップに進む。

【０３１１】もし、比較用データがなければ、「異常の
変化」というデータ項目に「発生」いうデータを与える
。異常の変化度は、読影対象画像の異常データの異常度
（Ａｂ１とする）から比較用データの異常度（Ａｂ２と
する）を引いた値、すなわち［Ａｂ１−Ａｂ２］を異常
の変化度とするが、Ａｂ２は０と定義するので［Ａｂ１
］である。

【０３１２】「過去の検査の検査ＩＤ番号」と「過去の
画像の画像番号」には、異常データ表の中の読影対象検
査以外の検査についての検査ＩＤ番号と画像番号を与え
る。

【０３１３】（ｃ）　読影対象画像の異常データの「異
常度」と比較用データの「異常度」を比較する。

【０３１４】■もし、読影対象画像の異常データの異常
度が比較用データの異常度より大きいならば、「異常の
変化」を「進行」とする。

【０３１５】■もし、読影対象画像の異常データの異常
度が比較用データの異常度と等しいならば、「異常の変
化」を「変化なし」とする。

【０３１６】■もし、読影対象画像の異常データの異常
度が比較用データの異常度より小さいならば、「異常の
変化」を「回復」とする。

【０３１７】どの場合についても、「過去の検査の検査
ＩＤ番号」と「過去の画像の画像番号」には、その比較
用データの中の検査ＩＤ番号と画像番号を与える。

【０３１８】また、同じくどの場合についても、読影対
象画像の異常データの異常度（Ａｂ１とする）から比較
用データの異常度（Ａｂ２とする）を引いた値、すなわ
ち［Ａｂ１−Ａｂ２］を異常の変化度とする、（ｄ）　
読影対象検査の画像について検出された他の全ての異常
データについて、（ａ）　，（ｂ）　，（ｃ）　の手順
を行う。

【０３１９】（ｅ）　ここまでで一度も比較用データと
なっていない異常データがあれば、それらについて次の
ことを行う。

【０３２０】■比較用データの中の異常の種類、画像上
での異常の位置および異常が存在する領域を経時変化デ
ータ表に書き込む。

【０３２１】■比較用データの中の検査ＩＤ番号および
画像番号をそれぞれ過去の検査の検査ＩＤ番号、過去の
画像の画像番号として経時変化データ表に書き込む。

【０３２２】異常の変化については、「消滅」と書き込
む。異常の変化度は、読影対象画像の異常データの異常
度（Ａｂ１とする）から比較用データの異常度（Ａｂ２
とする）を引いた値、すなわち［Ａｂ１−Ａｂ２］を異
常の変化度とするが、Ａｂ１は０と定義するので、［−
Ａｂ２］を異常の変化度とする。

【０３２３】「検査ＩＤ番号」については、読影対象検
査の検査ＩＤ番号が書き込まれ、「画像番号」について
は、読影対象検査の中の画像の中で撮影方向が同じであ
る画像の画像番号が書き込まれる。

【０３２４】作成された異常の経時変化データ表（表２
５）は、画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆに書き込ま
れる。

【０３２５】（４）　異常を表示するためのオーバーレ
イ表示情報の作成 ４−４−１）　　異常の経時変化を表示するためのオー
バーレイ表示情報の作成 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）４ａは、異常の経時変化データ表を作成して、異常
の位置と異常の経時変化を示すための「オーバーレイ表
示情報」を作成し、作成されたオーバーレイ表示情報を
画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆに記憶する。

【０３２６】作成されたオーバーレイ表示情報を下記表
２６に示す。

【０３２７】

【表２６】

【０３２８】異常の経時変化についてのオーバーレイ表
示情報は、画像と対応づけられている。この表のオーバ
ーレイ表示情報は、検査ＩＤ番号１０３５４１の検査に
おける画像番号１の画像中の異常の経時変化を表示する
ためのものである。表中のデ−タ番号は、説明のために
付したものである。

【０３２９】なお、異常の位置は矢印で、異常の経時変
化は矢印の色を変えることによって表現する。

【０３３０】この表に含まれるデータの作成は、次の手
順で行う。

【０３３１】（ａ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、異常の経時変化デー
タ表の中の整理番号が１番の異常について、画像上の異
常位置と異常の経時変化のデータを読み取る。オーバー
レイ表示情報のデータ番号１について、図形の種類は「
矢印」と書き込まれ、図形の大きさは「１０ｍｍ」と書
き込まれる。図形の種類と図形の大きさは、どの異常の
変化データについても共通である。座標は異常の経時変
化データ表にあるのと同じデータを書き込む。

【０３３２】（ｂ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、異常の経時変化と表
示色の関係情報（表１２）を参照し、表示色を決定する
。この場合は、異常の経時変化は「進行」なので、表示
色は黄色である。オーバーレイ表示情報のデータ番号１
の表示色には「黄色」と書き込まれる。

【０３３３】（ｃ）　点滅制御情報については、この段
階では、常に「点滅なし」と書き込まれる。

【０３３４】（ｄ）　その他の整理番号の異常について
も、（ａ）　から（ｃ）　までと同等の操作を行う。但
し、オーバーレイは画像に重ねて表示されるものなので
、検査番号と画像番号が一致する異常についてのみ、同
一のオーバーレイ表示情報の中に書き込まれる。この実
施例では、すべての経時変化データについて、同じオー
バーレイ表示情報の中に書き込まれる。

【０３３５】（ｅ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、作成したオーバーレ
イ表示情報を、検査番号および画像番号と対応づけて、
画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆに、記憶する。

【０３３６】４−４−２）　　各画像の異常の検出結果
を示すオーバーレイ表示情報の作成 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）４ａは、異常データ表を参照して、異常の位置と異
常度を示すためのオーバーレイ表示情報を作成し、作成
されたオーバーレイデータを画像等記憶装置（ＷＳ−Ｉ
Ｍ）４ｆに記憶する。

【０３３７】作成されたオーバーレイ表示情報の例を下
記表２７と表２８に示す。表２７は検査ＩＤ番号１０３
５４１における画像番号１の画像に掛かるものであり、
表２８は検査ＩＤ番号１００９０２における画像番号１
の画像に掛かるものである。これらの表中におけるデ−
タ番号は、説明のために付したものである。

【０３３８】

【表２７】

【０３３９】

【表２８】

【０３４０】異常の位置は矢印で表現され、異常の大き
さは矢印の長さによって表現する。矢印が長いほど異常
は大きいことを示す。また、矢印の色は白色とする。

【０３４１】この表に含まれるデータの作成は、次の手
順で行う。

【０３４２】（ａ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、異常データ表（表２
２）中の整理番号が１の異常について、画像上の異常位
置と異常度のデータを読み取る。オーバーレイ表示情報
のデータ番号１について、図形の種類は「矢印」と書き
込まれる。座標は異常の経時変化データ表にあるのと同
じデータを書き込む。図形の種類は、どの異常の変化デ
ータについても共通である。

【０３４３】（ｂ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、異常度によって矢印
の長さを決定する。異常度がＮの異常は、画面上で矢印
の長さがＮｍｍとなるようにする。図形の大きさは、「
Ｎｍｍ」と書き込まれる。

【０３４４】（ｃ）　表示色は白色と決められているた
め、表示色には「白色」と書き込まれる。

【０３４５】（ｄ）　点滅制御情報については、この段
階では、常に「点滅なし」と書き込まれる。

【０３４６】（ｅ）　その他の整理番号の異常について
も、（ａ）　から（ｄ）　までと同じ操作を行う。但し
、オーバーレイ表示情報は画像に重ねて表示されるもの
なので、検査番号と画像番号が一致する異常についての
み、同一のオーバーレイ表示情報データが書き込まれる
。この実施例では、表２４の整理番号１から４までの異
常についての４組のデータが１つのオーバーレイ表示情
報として作成され（表２７）、同じく整理番号５から７
までの異常についての３組のデータが別のオーバーレイ
表示情報として作成される（表２８）。

【０３４７】（ｆ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、作成されたオーバー
レイ表示情報を、検査番号および画像番号と対応づけて
、画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆに、記憶する。

【０３４８】５．読影医による画像の読影と読影レポー
トの入力 ワークステーションには、一般的に複数患者の画像が準
備されていが、読影医は、読影を行う場合、どの患者の
画像を先に読影するかについては無関心なのが普通であ
る。よって、ワークステーションでは、読影対象検査の
検査年月日が古いものから順に読影するように、自動的
に順序を決めておく。

【０３４９】読影医が、ワークステーションＷＳ−１を
用いて、患者○山○夫（患者ＩＤ番号８７０８０２）の
胸部単純Ｘ線検査（検査ＩＤ番号１０３５４１）の画像
を読影し、読影レポートを作成する場合の動作を以下に
説明する。

【０３５０】（１）　画像の読影のためのデータ表示５
−１−１）　　データの準備 最初に、次の手順で必要なデータの準備を行う。

【０３５１】（ａ）　検査歴の読み出しワークステーシ
ョンＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、患
者ＩＤ番号が８７０８０２である検査歴データを画像等
記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから読み出し、制御装置（
ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａ内のシステムメモリに書き込む。

【０３５２】（ｂ）　画像付随情報と画像データの読み
出しワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）４ａは、読影参照優先順位情報を見て、優先順
位が０である検査ＩＤ番号（１０３５４１である）につ
いて、すべての画像の画像付随情報（この場合画像２枚
分）を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから読み出し
、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａのシステムメモリに
書き込む。

【０３５３】また、優先順位が１である検査ＩＤ番号（
１００９０２である）について、すべての画像データ（
この場合画像２枚分）を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）
４ｆから読み出し、画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦ
Ｍ）４ｇに書き込む。

【０３５４】次に、優先順位が１，２，３である各検査
ＩＤ番号（それぞれ１００９０２，１０２２８７，６０
５６３である）についても、すべての画像の画像付随情
報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから読み出して
制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａのシステムメモリに書
き込み、すべての画像データを画像等記憶装置（ＷＳ−
ＩＭ）４ｆから読み出して、画像用フレームメモリ（Ｗ
Ｓ−ＩＦＭ）４ｇに書き込む。

【０３５５】ここで重要なことは、画像データの読み出
しが、読影参照優先順位の小さい順に行われることであ
る。これにより、もし、その患者の画像の枚数が多くて
画像用フレームメモリ（ＷＳ−ＩＦＭ）４ｇにすべての
画像データを書き込めない場合でも、参照される可能性
の大きい画像のデータを画像用フレームメモリに置くこ
とができる。

【０３５６】（ｃ）　読影レポートの読み出しワークス
テーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａ
は、読影参照優先順位情報を見て、優先順位の番号が小
さい順に、（検査ＩＤ番号１０３５４１，１００９０２
，１０２２８７，６０５６３の順序である）について、
画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから読影レポートを
読み出し、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａのシステム
メモリに書き込む。

【０３５７】（ｄ）　異常の経時変化データ表の読み出
しワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴ
ＲＬ）４ａは、さきほど作成した異常の経時変化データ
表（表２５）を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから
読み出し、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａのシステム
メモリに書き込む。

【０３５８】（ｅ）　異常のデータ表の読み出しワーク
ステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４
ａは、さきほど作成した異常データ表（表２４）を画像
等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから読み出し、制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａのシステムメモリに書き込む。

【０３５９】（ｆ）　異常の経時変化を表示するための
オーバーレイ表示情報の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）４ａは、システムメモリにある異常の経時変化デー
タ表を見て、検査ＩＤ番号（表２５において整理番号の
次のデータ項目）と画像番号の組合せに対応づけられて
記憶されている異常の経時変化を示すためのオーバレイ
表示情報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４ｆから読み
出し、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａのシステムメモ
リに書き込む。この場合は、検査番号１０３５４１、画
像番号１に対応づけられているオーバーレイ表示情報の
みが読み出されることになる。

【０３６０】（ｇ）　各画像の異常の検出結果を表示す
るためのオーバーレイ表示情報の読み出し ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）４ａは、システムメモリにある異常データ表（表２
４）を見て、検査ＩＤ番号と画像番号の組合せに対応づ
けられて記憶されている異常の検出結果を示すためのオ
ーバーレイ表示情報を画像等記憶装置（ＷＳ−ＩＭ）４
ｆから読み出し、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａのシ
ステムメモリに書き込む。この場合は、検査番号１０３
５４１、画像番号１に対応づけられているオーバーレイ
表示情報と、検査番号１００９０２、画像番号１に対応
づけられているオーバーレイ表示情報の２つが読み出さ
れることになる。

【０３６１】５−１−２）　　画像の表示ワークステー
ションＷＳ−１は、読影対象検査の画像を表示する。い
ま、画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）４ｉは４台ある
ため、読影対象検査（検査ＩＤ番号１０３５４１）の画
像２枚と、最も参照されそうな検査（検査ＩＤ番号１０
０９０２）の画像２枚を、一度に表示することが可能で
、この表示を自動的に行う。表示は次の手順で行う。

【０３６２】（ａ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、まず検査ＩＤ番号１
０３５４１の２枚の画像の画像付随情報から撮影方向を
知る。Ｐ→Ａ（正面像）とＲ→Ｌ（左側面像）である（
表１９を参照）。つぎに胸部単純Ｘ線像の画像の撮影方
向と相対的な表示位置との関係情報表（表１３）に照ら
し合わせて撮影方向を決める。これにより、横に一列に
並べられた４台の画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）４
ｉのうちの最も左側の画像表示装置に、撮影方向がＰ→
Ａの画像（正面像）を表示し、その右側の画像表示装置
に撮影方向がＲ→Ｌの画像（左側面像）を表示する。

【０３６３】（ｂ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、次に検査ＩＤ番号１
００９０２の２枚の画像の画像付随情報から撮影方向を
知る。Ｐ→Ａ（正面像）とＲ→Ｌ（左側面像）であった
とする。胸部単純Ｘ線像の画像の撮影方向と相対的な表
示位置との関係情報表（表１３）に照らし合わせて撮影
方向を決める。これにより、横に一列に並べられた４台
の画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）４ｉのうちの左側
から３番目の画像表示装置に、撮影方向がＰ→Ａの画像
（正面像）を表示し、その右側の画像表示装置に撮影方
向がＲ→Ｌの画像（左側面像）を表示する。

【０３６４】この時点での画像表示装置４ｉと表示され
ている画像の種類の関係を図１８に示す。図中、符号６
０ａ，６０ｂ，６０ｃおよび６０ｄは、それぞれ１列に
配置された４台の画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）４
ｉの各表示画面に表示された像を左から順に表したもの
である。

【０３６５】上述の画像表示装置４ｉと画像の種類の関
係によれば、画像６０ａと画像６０ｂは読影対象検査の
画像（胸部単純Ｘ線画像、検査ＩＤ番号ｌ０３５４１）
を表示し、画像６０ａが正面像、画像６０ｂが左側面像
を表示する。一方、画像６０ｃと画像６０ｄは過去の検
査の画像（胸部単純Ｘ線画像、検査ＩＤ番号ｌ００９０
２）を表示し、画像６０ｃが正面像、画像６０ｄが左側
面像を表示する。

【０３６６】なお、画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）
４ｉに画像を表示する場合は、その検査の検査ＩＤ番号
とその検査の中での画像番号（どちらも画像付随情報に
ある）も表示する。

【０３６７】５−１−３）　　検査依頼情報の表示ワー
クステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）
４ａは、さきほどシステムメモリに読み出した検査依頼
情報の中から、検査目的、臨床情報、すでに患者に与え
られている疾患名など、所定のデータを選択して、文字
表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄに表示させる。

【０３６８】５−１−４）　　検査歴の表示ワークステ
ーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは
、さきほどシステムメモリに読み出した検査歴データの
中から所定のデータを選択して、文字表示装置（ＷＳ−
ＣＤＩＳＰ）４ｄに表示させる。

【０３６９】ワークステーションＷＳ−１の制御装置（
ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、検査歴の中では、検査年月日
が新しい順に検査番号をつけて表示する。また、読影参
照優先順位情報を見て、優先順位が０である検査（読影
対象となっている検査、画像は未読影）について、表示
された検査歴の検査の番号の前に★の印を表示し、優先
順位が１である検査（最も参照されそうな検査である）
について、表示された検査歴の検査の番号の前に☆の印
を表示する。これにより、読影対象検査と最も参照され
そうな検査が何であるかを一目で判別することができる
。

【０３７０】文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄに
表示された検査歴を図１９に示す。図中、符号６１は、
文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄのＣＲＴ画面で
ある。

【０３７１】５−１−５）　　過去の読影レポートの表
示ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴ
ＲＬ）４ａは、さきほどシステムメモリに読み出した患
者の過去の読影レポートの中から、読影参照優先順位が
最も小さい検査番号の読影レポートを選択して、文字表
示装置（ＷＳ−ＣＤＩＰ）４ｄに表示する。すると、読
影医は、その画像を読む。読影医は、表示されている以
外の画像、読影レポートを表示する場合は、そのための
コマンドを入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）４ｃから入力
する。

【０３７２】（２）　読影医による読影レポートの入力
画像の読影を終えたら、医師はワークステーション（Ｗ
Ｓ）に読影レポートを入力する。入力には入力装置（Ｗ
Ｓ−ＩＮＰＵＴ）４ｃが、表示には文字表示装置（ＷＳ
−ＣＤＩＳＰ）４ｄが用いられる。読影レポートは、単
語や句や文章を選択することにより入力される。選択さ
れるべき単語、句、文章は、ワークステーション（ＷＳ
）の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａのシステムディス
クに予め登録されており、この辞書はシステム全体で共
通に使用される。

【０３７３】５−２−１）　　読影レポート作成画面の
表示読影医がワークステーションＷＳ−１の入力装置（
ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）４ｃから読影レポート作成コマンド
を入力すると、ワークステーションＷＳ−１の制御装置
（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、読影レポートのフォーマッ
トを文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄに表示させ
る。

【０３７４】文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄの
画面に表示された読影レポートのフォーマットを図２０
に示す。図中、点線で囲まれた領域は、読影医が選択す
べき単語、句、文章を表示する領域である。符号６１は
、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄのＣＲＴ画面
を指す。

【０３７５】５−２−２）　　読影レポートの入力読影
医は、表示されたフォーマットに従い、各所見について
、 ■異常の種類 ■異常が存在する領域 ■過去の画像との比較結果 ■比較した過去の画像の検査ＩＤ番号 ■比較した過去の画像の画像番号 の５項目を入力する。比較した過去の検査の検査ＩＤ番
号および比較した過去の検査の画像番号については、画
像とともに表示されている番号を入力する。過去の画像
との比較なしに読影してその所見を得た場合、比較した
過去の検査には０を入力する。制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）４ａは入力されたデータを画面の所定位置に表示す
るとともに、所見番号と対応づけてシステムメモリに記
憶する。

【０３７６】この時点で、画面に表示されている所見を
図２１に示す。符号６１は、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤ
ＩＳＰ）４ｄのＣＲＴ画面を指す。

【０３７７】また、システムメモリに書き込まれた所見
データを下記表２９に示す。

【０３７８】

【表２９】

【０３７９】図２１と表２９を比較すると、相違点があ
る。すなわち、読影医は所見１において、異常が存在す
る領域として”右下肺野”という単語を選択したが、シ
ステムメモリ内の所見には“肺野、右、下”として書き
込まれている。これは、選択すべき用語としては“右下
肺野”と表示されているが、内部の辞書ではその単語に
対して“肺野、右、下”というデータを関連づけて記憶
していることを意味する。

【０３８０】また、入力された所見の中で「発見」とい
う言葉は「発生」に置き換えられている。

【０３８１】所見の入力が終了すると、結論を入力する
。

【０３８２】読影医は入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）４
ｃから読影レポート入力終了コマンドを入力する。

【０３８３】６．診断情報の比較と読影医への注意の喚
起 （１）　読影レポートからの比較対象所見の抽出読影レ
ポートの所見のうち、ＣＡＤ処理結果から作成された診
断情報との比較の対象になる所見を抽出する。

【０３８４】ワークステーションＷＳ−１の制御装置（
ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、読影レポートの各所見につい
て、次のデータの組合わせが異常検出手段選択情報の中
に存在するかどうかを調べ、一致した所見を抽出する。

【０３８５】○異常の種類（読影レポートの所見にある
もの） ○読影対象検査の検査部位（検査歴にある）○モダリテ
ィ（検査歴にある） ○検査方法（検査歴にある） ○画像の撮影方向（読影レポートの所見にある読影対象
検査の中の画像番号の画像についての撮影方向であり、
画像付随情報にある） 本実施例の場合は、上記表２９における所見番号１の所
見が抽出される。

【０３８６】（２）　読影レポートと異常データ表との
比較と注意の喚起 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）４ａは、上述の動作（１）　で抽出された読影レポ
ートの所見の各々について、次の手順で異常データ表と
の比較を行う。

【０３８７】（ａ）　読影レポートの所見にある「比較
した過去の検査の検査ＩＤ番号」を読み、読影対象画像
のみの読影によって得られた所見かどうかを判断する。 すなわち、比較した過去の検査の検査ＩＤ番号が０であ
るかを調べる。そして、０であれば、（ｂ）　のステッ
プに進み、０でなければ、（ｃ）　に進む。

【０３８８】（ｂ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、読影レポートのその
所見と異常データ表（表２２）の各異常について、次の
４組のデータを比較し、４組とも一致する異常データ表
の各異常を抽出する。

【０３８９】○異常の種類 ○異常が存在する領域 ○読影対象検査の検査ＩＤ番号（読影レポートの所見に
は記入されていないが、検査歴から容易に分かる）○読
影対象検査の中の画像番号 ここで抽出された異常データ表の異常については、読影
医の所見と結果が一致したものと判断する。

【０３９０】（ｃ）　動作（１）　で抽出された読影レ
ポートの他の所見についても、（ａ）　と（ｂ）　のス
テップを実行する。

【０３９１】（ｄ）　この段階で、動作（１）　で抽出
された全ての所見および異常データ表のすべての異常に
ついて、一致した相手があった場合は、読影医の所見と
ＣＡＤ処理の結果は一致したと判断する。そして、これ
以降のステップは実行されない。

【０３９２】一致した相手がひとつもなかったレポート
の所見または異常データ表の異常があれば、それらにつ
いては、読影医の所見とＣＡＤ処理の結果が異なってい
ると判断する。これには次の２つの場合がある。

【０３９３】ケース１：読影医は正常と判断し（所見は
ない）、ＣＡＤは異常を検出した。

【０３９４】ケース２：読影医は異常と判断し、ＣＡＤ
は異常を検出できなかった。

【０３９５】ワークステーションＷＳ−１の制御装置（
ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、一致した相手がひとつもなか
った読影レポートの所見と異常データ表の異常を、読影
レポートと異常データ表から読み出し、別に記憶する。

【０３９６】（ｅ）　上記のケース１に属する異常デー
タがある場合は、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、
次のことを行う。

【０３９７】○「ピーッ」という音を出力する。

【０３９８】○文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄ
の作成された読影レポートが表示されている部分の用語
表示領域に、「ＣＡＤは所見にない異常を指摘していま
す。」というメッセージを表示する。

【０３９９】○ケース１に該当する異常データを検出し
た画像を画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）４ｄに表示
する。

【０４００】○その画像についての異常の検出結果を示
すオーバーレイデータをその画像に重ねて表示する。

【０４０１】○オーバーレイデイータして表示された矢
印のうち、ケース１に該当する異常の矢印だけを点滅し
て表示させる。すなわち、この時だけは、オーバーレイ
表示情報の中の点滅制御情報を「点滅あり」に変更した
データを画像表示マネージャ４ｈに送る。

【０４０２】ところで、ケース２の場合について読影医
に注意を喚起しないのは、現状のＣＡＤ技術では画像の
中に異常検出できない領域が存在しており、読影医はそ
の領域に異常を認めたかもしれないからである。技術の
進歩によって異常を検出できない領域がなくなれば、ケ
ース２の場合についても読影医に注意を喚起することに
なろう。その場合は、 ○文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄの読影レポー
トが表示されている部分の用語表示領域に、「所見１：
ＣＡＤは正常と指摘しています」のように、所見番号と
注意喚起のメッセージを表示する。

【０４０３】などの方法が考えられる。

【０４０４】さて、本実施例については、読影レポート
の所見の中には読影対象画像のみの読影によって得られ
た所見は存在しないので、（ｄ）　と（ｅ）　は実行さ
れない。

【０４０５】（３）　読影レポートと異常の経時変化デ
ータ表との比較と注意の喚起 ワークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲ
Ｌ）４ａは動作（１）で抽出された読影レポートの所見
の各々について、次の手順で経時変化データ表との比較
を行う。

【０４０６】（ａ）　読影レポートの所見にある「比較
した過去の検査の検査ＩＤ番号」を読み、過去の検査の
画像との比較によって得られた所見かどうかを判断する
。すなわち、比較した過去の検査の検査ＩＤ番号が０で
あるかを調べる。そして、０でなければ、（ｂ）　のス
テップに進み、０であれば、（ｃ）　に進む。

【０４０７】（ｂ）　ワークステーションＷＳ−１の制
御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、読影レポートのその
所見と異常の経時変化データ表の各異常について、次の
６個のデータを比較し、６個とも一致する異常の経時変
化データ表の各異常を抽出する。 ○異常の種類 ○異常が存在する領域 ○読影対象検査の検査ＩＤ番号（読影レポートの所見に
は記入されていないが、検査歴から容易に分かる）○読
影対象検査の中の画像番号 ○比較した過去の検査の検査ＩＤ番号 ○比較した過去の画像の画像番号 ここで抽出された異常の経時変化データ表の異常につい
ては、読影医も異常の変化を指摘しているはずである。 本実施例では、表２５の整理番号１，２，３の経時変化
データが抽出される。ここで異常の経時変化データ表の
中から異常が抽出されなかった場合は、（ｄ）　に進む
。抽出された場合は（ｃ）　に進む。

【０４０８】（ｃ）　次に、（ｂ）　で抽出された全て
の異常について異常の変化度の総合判定を行い、その結
果と読影レポートの所見の「過去の画像との比較結果」
とを比較して、所見と一致しているかどうかを判定する
。すなわち、まず、抽出された各経時変化データにおけ
る異常の変化度の和をとり、その和（ｘとする）の値に
よって異常の変化を総合判定する。そして、 ■　　２≦ｘ　　　　　　　　ならば進行■−１≦ｘ≦
１　　　　ならば変化なし■　　　　　　ｘ≦−２　　
ならば回復と判定する。本実施例では、表２５の整理番
号１，２，３の経時変化データの異常の変化度の和は１
１であり、「進行」と判定される。次に読影レポートの
所見の「過去の画像との比較結果」と異常の変化の総合
判定とを比較すると、どちらも「進行」であって一致し
ているため、読影レポートの所見とＣＡＤ処理の結果は
一致していると判断する。

【０４０９】（ｄ）　動作（１）　で抽出された読影レ
ポートの他の所見についても、（ａ）　から（ｃ）まで
のステップを実行する。

【０４１０】（ｅ）　この段階で、動作（１）　で抽出
された全ての所見および異常の経時変化データ表のすべ
ての異常について、一致した相手があった場合は、読影
医の所見とＣＡＤ処理の結果は一致したと判断する。そ
して、これ以降のステップは実行されない。

【０４１１】（ｆ）　一致した相手がひとつもなかった
レポートの所見または異常の経時変化データ表の異常が
あれば、それらについては、読影医の所見とＣＡＤ処理
の結果が異なっていると判断する。これには次の３つの
場合がある。

【０４１２】ケース１：読影医は異常の変化を見つけら
れず正常と判断し（所見はない）、ＣＡＤは異常の変化
を検出した。

【０４１３】ケース２：読影医は異常の変化を見つけ、
ＣＡＤも異常の変化を検出したが、異常の変化に対する
判断が異なっていた［（ｃ）　のステップの結果より得
られる］。

【０４１４】ケース３：読影医は異常の変化を見つけた
が、ＣＡＤは異常の変化を検出できず、正常と判断した
。

【０４１５】ワークステーションＷＳ−１の制御装置（
ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、一致した相手がひとつもなか
った読影レポートの所見と異常の経時変化データ表の異
常を、読影レポートと異常の経時変化データ表から読み
出し、別に記憶する。

【０４１６】表２９と表２５から分かるように、本実施
例の場合は、異常の経時変化データ表の整理番号４と５
が、一致する相手がなかったデータとして選択される。

【０４１７】（ｇ）　上記のケース１またはケース２に
属するデータが選択された場合は、制御装置（ＷＳ−Ｃ
ＴＲＬ）４ａは、次のことを行う。

【０４１８】○「ピーッ」という音を出力する。

【０４１９】○ケース１に属するデータがあれば、文字
表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄの作成された読影レ
ポートが表示されている部分の用語表示領域に、「ＣＡ
Ｄは所見にない異常の変化を指摘しています」というメ
ッセージを表示する。

【０４２０】○ケース２に属するデータがあれば、文字
表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄの作成された読影レ
ポートが表示されている部分の用語表示領域に、「所見
Ｎ：ＣＡＤは異なる異常の変化を指摘しています」のよ
うに、所見番号と注意喚起のメッセージを表示する。こ
こでＮは読影レポートの所見番号である。

【０４２１】○異常の経時変化データの表の中でケース
１又はケース２に該当する整理番号の異常経時変化デー
タに含まれる「検査ＩＤ番号」の検査の画像のうち、そ
の異常経時変化データに含まれる画像番号の画像（画像
Ａとする）を画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）４ｄに
表示する。

【０４２２】○画像Ａについての異常の経時変化を示す
オーバーレイデータを画像Ａに重ねて表示する。（矢印
は白色以外の色である） ○画像Ａに重ねて表示された矢印のうち、ケース１又は
ケース２に該当する異常の変化の矢印だけを点滅して表
示させる。すなわち、この時だけは、オーバーレイ表示
情報の中の点滅制御情報を「点滅あり」に変更したデー
タを画像表示マネージャ４ｈに送る。

【０４２３】○異常の経時変化データ表の中でケース１
又はケース２に該当する整理番号の異常経時変化データ
に含まれる「過去の検査の検査ＩＤ番号」の検査の画像
のうち、その異常経時変化データに含まれる「画像番号
」の画像（画像Ｂとする）を画像表示装置（ＷＳ−ＩＤ
ＩＳＰ）４ｄに表示する。画像Ｂは画像Ａと並べて表示
される。

【０４２４】○画像Ｂについての異常の検出結果を示す
オーバーレイデータを画像Ｂに重ねて表示する。（矢印
白色である） 本実施例において、この時点での文字表示装置（ＷＳ−
ＣＤＩＳＰ）４ｄにおける読影レポート作成画面を図２
２に示す。符号６１は文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ
）４ｄのＣＲＴ画面を指す。

【０４２５】また、画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）
４ｉに画像とオーバーレイが表示されている様子を図２
３に示す。図中、符号６０ａと６０ｂは、先に図１８に
示したように、一列に配置した４台の画像表示装置（Ｗ
Ｓ−ＩＤＩＳＰ）４ｉのうち、左から１番目と２番目の
もののＣＲＴ画面を示すが、図２３においては、ＣＲＴ
画面６０ａには検査ＩＤ番号１０３５４１・画像番号１
の画像が、またＣＲＴ画面６０ｂには検査ＩＤ番号１０
０９０２・画像番号１の画像が表示される。符号３０ａ
、３０ｂおよび２４は、それぞれ左肺野、右肺野および
鎖骨を表す。

【０４２６】また、図中の各矢印に付した■〜■の符号
（■〜■はＣＲＴ画面６０ａに、■〜■はＣＲＴ画面６
０ｂにある）は、それぞれ図示の際、異常位置を引用し
やすいように付したもので、表２４の整理番号を丸で囲
んだものである。■の矢印は座標（３５０，１３５０）
を示して黄色、■の矢印は座標（４００，１５００）を
示して黄色、■の矢印は座標（３５０，１６００）を示
して赤色、■の矢印は座標（１６００，１３００）を示
して赤色・点滅、■の矢印は座標（１５００，８００）
を示して青色・点滅、■の矢印は座標（３５０，１３５
０）を示して白色、■の矢印は座標（４００，１５００
）を示して白色、■の矢印は座標（１５００，８００）
を示して白色である。したがって、■〜■の矢印をオー
バーレイしたＣＲＴ画面６０ａの画像は、異常の経時変
化情報を示す。

【０４２７】ところで、ケース３の場合には読影医に注
意を喚起しないのは、現状のＣＡＤ技術では画像の中に
異常を検出できない領域が存在しており、読影医はその
領域に異常の変化を認めたかもしれないからである。技
術の進歩によって異常を検出できない領域がなくなれば
、ケース３についても読影医に注意を喚起することにな
ろう。その場合は、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）
４ｄの作成された読影レポートが表示されている部分の
用語表示領域に、「所見１：ＣＡＤは異常の変化がなく
正常と指摘しています」のように、所見番号と注意喚起
のメッセージを表示するなどの方法が考えられる。

【０４２８】７．読影医によるＣＡＤ処理結果の参照読
影医はここで、表示された画像と矢印を見て参考にする
。そして、必要ならば、さらにＣＡＤの処理結果すなわ
ち異常データや異常の経時変化データ表を、文字表示装
置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄに表示させることができる
。そのためには、読影医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵ
Ｔ）４ｃからコマンドと検査ＩＤ番号と画像番号を入力
する。

【０４２９】また、指定した画像にオーバーレイデ−タ
を重ねて表示させることができる。そのためには、読影
医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）４ｃからコマンド
と検査ＩＤ番号と画像番号を入力する。

【０４３０】（１）読影医が画像とオーバーレイデ−タ
を重ねて表示させようとする場合について、ワークステ
ーションの対応動作を説明する。

【０４３１】（ａ）読影医は、入力装置（ＷＳ−ＩＮＰ
ＵＴ）４ｃからコマンドと検査ＩＤ番号と画像番号を入
力する。

【０４３２】（ｂ）ワークステーションの制御装置（Ｗ
Ｓ−ＣＲＴＬ）４ａは、指定され画像がＣＡＤ処理の適
用対象画像であるかどうかを判定する。判定の方法は、
先に４．ＣＡＤ処理と診断情報の作成における（１）Ｃ
ＡＤ処理の４−１−１）で述べたのと全く同じである。

【０４３３】もし、適用可能な異常検出手段がなければ
、（ｃ）へ進む。もし、あったならば、（ｄ）へ進む。

【０４３４】（ｃ）適用可能な異常陰影検出手段がなか
ったので、制御装置（ＷＳ−ＣＲＴＬ）４ａは、文字表
示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄに、「指定された画像
に適用できる異常はありません。」と表示する。これに
より、読影医は、指定した画像がＣＡＤ処理の適用対象
外であったことを知ることができる。表示後は、（ｇ）
へ進む。

【０４３５】（ｄ）適用可能な異常検出手段があった場
合は、異常データ表の中に、その画像から検出された異
常があるかどうかを調べる。

【０４３６】もし、検出された異常があれば、（ｅ）へ
進む。なければ、（ｆ）へ進む。

【０４３７】（ｅ）検出された異常があったので、指定
された画像に対応付けられているオーバーレイ表示情報
など、画像とオーバーレイデ−タを重ねて表示するため
に必要な情報を画像表示マネージャ４ｈに送り、画像と
オーバーレイデ−タを重ねて、画像表示装置（ＷＳ−Ｉ
ＤＩＳＰ）４ｉに表示させる。表示後は、（ｇ）へ進む
。

【０４３８】（ｆ）異常検出されなかった場合は、その
画像に対応付けられているオーバーレイ表示情報はない
。この場合、制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、指定
された画像を画像表示装置（ＷＳ−ＩＤＩＳＰ）４ｉに
表示するとともに、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）
４ｄに、「指定された画像から異常は検出できませんで
した。」と表示する。

【０４３９】これにより、読影医は、指定した画像にＣ
ＡＤ処理を適用した結果、異常が検出されなかったこと
を知ることができる。しかし、現在のところは、これは
その画像が正常画像であることを意味するものではない
。なぜなら、現状技術では、異常を検出できる領域も限
られているし、検出できる異常の種類も限られているか
らである。よって、読影医はこの言葉の意味を予め理解
していることが必要である。表示後は、（ｇ）へ進む。

【０４４０】（ｇ）この一連の手続を終了する。

【０４４１】（２）読影医が異常データ表、異常の経時
変化データ表などのＣＡＤ処理で得られた診断情報を表
示させる場合も上記と同じ考えで動作する。すなわち、
（ａ）指定された画像がＣＡＤ処理対象画像でない場合
は、その旨を文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄに
表示する。

【０４４２】（ｂ）指定された画像から異常を検出でき
なかった場合は、その旨を文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩ
ＳＰ）４ｄに表示する。

【０４４３】なお、これらの情報は、前記６．診断情報
の比較と読影医への注意の喚起のシステム動作において
、自動的に表示するようにしてもよい。

【０４４４】８．読影レポートの完成と保管（１）読影
レポートの完成 （ａ）読影医は、必要と認めたならば、入力装置（ＷＳ
−ＩＮＰＵＴ）４ｄからの入力により、先ほど入力した
読影レポートを修正する。ワークステーションＷＳ−１
の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、システムメモリ
に記憶している読影レポートを変更し、変更されたデー
タを文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄの読影レポ
ート作成領域に表示する。

【０４４５】（ｂ）修正が終了したら、読影医は入力装
置（ＷＳ−ＩＮＰＵＴ）４ｄから読影終了コマンドを入
力する。

【０４４６】（ｃ）制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは
、文字表示装置に読影医ＩＤ番号の入力を促す表示を行
ない、読影医は自分に割り当てられている読影医ＩＤ番
号を入力する。制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは、入
力された読影医ＩＤ番号が、読影医情報表（表１４）に
存在するかどうか調べる。存在すれば、読影レポートに
付加する読影医氏名として、その読影医ＩＤ番号に対応
する読影医氏名を選択する。

【０４４７】（ｄ）制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ）４ａは
、作成された読影レポートの所見と結論に対して、先の
表７に示す読影レポートに含まれるデータの種類のうち
の患者ＩＤ番号から読影年月日までのデータを付加する
。これらのデータのうち、読影医師名と読影年月日以外
のものは、患者の検査歴に含まれている。

【０４４８】読影医氏名は、（ｃ）で決定されたものが
使用される。

【０４４９】読影年月日はワークステーションが内蔵し
ている時計より決定できる。

【０４５０】（２）読影レポートの転送・保管（ａ）ワ
ークステーションＷＳ−１の制御装置（ＷＳ−ＣＴＲＬ
）４ａは、完成した読影レポートをネットワーク・イン
ターフェイス（ＷＳ−ＮＷＩＦ）４ｊに送り、システム
マネージャ（ＳＭ）１に読影レポートを転送するよう指
示する。ネットワーク・インターフェイス（ＷＳ−ＮＷ
ＩＦ）４ｊは、読影レポートをシステムマネージャ（Ｓ
Ｍ）１に送る。

【０４５１】（ｂ）システムマネージャ（ＳＭ）１のネ
ットワーク・インターフェイス（ＷＳ−ＮＷＩＦ）４ｊ
にワークステーションからの読影レポートが到着すると
、システムマネージャ（ＳＭ）１の制御装置（ＳＭ−Ｃ
ＴＲＬ）４ａは、ネットワーク・インターフェイス（Ｓ
Ｍ−ＮＷＩＦ）１ｈから読影レポートを読み出し、制御
装置（ＳＭ−ＣＴＲＬ）４ａのシステムメモリに書き込
む。さらに、システムメモリから読影レポート記憶装置
（ＳＭ−ＩＤＲＭ）１ｆに読影レポートを転送し、そこ
に保管する。

【０４５２】これをもって、前述した検査依頼情報の受
付から読影レポートの完成と保管までの一連の業務が終
了した。その一連の業務とは、 １．検査依頼情報の受付 ２．画像の収集と保管 ３．読影のための画像の準備 ４．ＣＡＤ処理と診断情報の作成 ５．読影医による画像の読影と読影レポートの入力６．
診断情報の比較と読影医への注意の喚起７．読影医によ
るＣＡＤ処理結果の参照８．読影レポートの完成と保管 であった。

【０４５３】なお、本発明のシステムは上記実施例に限
られるものではない。以下に変形例を述べる。

【０４５４】●　　実施例では読影業務が始まる前にワ
ークステーションに必要なすべての画像が準備されてい
た。しかし、多くの患者について画像を読影する必要が
あり、ワークステーションの記憶容量がそれらの画像デ
−タを一時に保管するには足りない場合は、患者Ａの画
像を読影している間に患者Ｂの画像を準備し、患者Ｂの
画像を読影している間に患者Ｃの画像を準備するという
運用を行うことができる。

【０４５５】すなわち、時刻ｔ１　、時刻ｔ２　、時刻
ｔ３　、および時刻ｔ４　（ｔ１　＜ｔ２　＜ｔ３　＜
ｔ４　）において、 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　時刻ｔ１　時刻ｔ２　時刻ｔ３　時刻ｔ４　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　患者Ａ　　患者Ｂ　　患者Ｃ　　患者Ｄ　　
医師による読影　　　　　　　　　　　　　　−−→　
　−−→　　−−→　　−−→　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　患者Ｂ　　患
者Ｃ　　患者Ｄ　　患者Ｅ　　ＤＢからＷＳへの画像の
転送　　−−→　　−−→　　−−→　　−−→のよう
なシステムの運用を行う。

【０４５６】この場合は、ワークステーション（ＷＳ）
がデータベース（ＤＢ）に画像の転送を要求する。そし
て、デ−タベースからは、読影参照優先順位情報の優先
準位の順序で画像デ−タが送られてくる。

【０４５７】●　　上記実施例では、システムマネージ
ャ（ＳＭ）１は、デ−タベース３に対して、読影参照優
先順位情報に基づいて、１検査単位で過去の画像を低速
媒体から高速媒体に読み出すように指示した。しかし、
読影参照優先順位情報そのものをデ−タベースに転送し
て読出しを指示してもよい。

【０４５８】また、システムマネージャ（ＳＭ）からデ
ータベースに読影参照優先順位情報とその患者の画像が
どのワークステーションで見られるかを示すワークステ
ーションのＩＤ番号を送り、読影参照優先順位情報の優
先順位の順序で画像デ−タを対応するワークステーショ
ンに転送するよう指示してもよい。

【０４５９】●　　上記実施例では、患者の検査歴を文
字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）４ｄに表示する際に、
最も参照される可能性が高い検査に「☆」印を付けて表
示した。しかし、「☆」印以外の印でももちろん構わな
い。また参照される可能性の高いものから順に複数の検
査を選び、それらに印を付けてもよい。

【０４６０】また、文字表示装置（ＷＳ−ＣＤＩＳＰ）
４ｄに表示する検査歴は検査年月日の順序で表示したが
、読影参照優先順位情報の優先順位の順序で表示しても
よく、さらに、本実施例の検査年月日の順序と切替表示
できるようにしてもよい。

【０４６１】●　　なお、実施例では、ＷＳ−読影対象
検査種類情報（表４）の中の「読影対象検査の種類」と
しては、モダリティ名であったが、読影医の氏名（また
はＩＤ番号）や検査依頼科名など他の情報であってもよ
い。

【０４６２】

【発明の効果】以上説明したように、本発明の医用画像
保管通信システムによれば、参照される可能性の高い検
査の画像ほど優先してデータベースからワークステーシ
ョンに転送されるため、ある患者の画像を読影している
最中に、参照する画像を特に医師が検索して指定しなく
ても、適当な画像をワークステーションに表示すること
が可能になり、読影作業が効率よく行える。

【０４６３】また、ワークステーションからデータベー
スに画像転送要求がなされたとき、参照される可能性の
高い検査の画像ほどデータベースの高速媒体にある確率
が高く、したがって必要な画像ほど短時間でデータベー
スからワークステーションに転送できる。

【０４６４】さらに、検査歴を表示するときに、画像が
参照される可能性の高い過去の検査を探すのが容易にな
る。

【０４６５】そして、それぞれ特定の属性の画像を表示
する複数のワークステーションがあっても、ある属性の
画像について、自動的にワークステーションに画像が準
備できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】ＰＡＣＳのシステム構成図。

【図２】システムマネージャの構成図。

【図３】フィルムデジタイザの構成図。

【図４】フィルムの大きさとフィルム濃度読み取り領域
の関係を示す図。

【図５】画像とピクセルの関係を示す図。

【図６】ピクセルとピクセルサイズの関係を示す図。

【図７】デ−タベースの構成図。

【図８】ワークステーションの構成図。

【図９】胸部単純Ｘ線像における肺野の領域を示す図。

【図１０】ワークステーションの画像表示マネージャの
構成図。

【図１１】オーバーレイメモリの構成図。

【図１２】（Ａ），（Ｂ），（Ｃ）はそれぞれ正面像、
右側面像および左側面像を撮影する場合のＸ線源と患者
とＸ線フィルムの位置関係を示す図。

【図１３】撮影方向の異なるＸ線写真を見るときのＸ線
写真の並べ方を示す図。

【図１４】フィルム濃度をデジタイズした後にフィルム
デジタイザの表示装置の画面に表示されている情報の例
を示す図。

【図１５】フィルム濃度をデジタイズに続いてオペレー
タが必要なデ−タを入力し終わった後にフィルムデジタ
イザの表示装置の画面に表示されている情報の例を示す
図。

【図１６】表２２の異常デ−タ表の一部（整理番号１〜
４）に対応する画像図。

【図１７】表２２の異常デ−タ表の一部（整理番号５〜
７）に対応する画像図。

【図１８】読影開始時点におけるワークステーション画
像表示装置とこれに表示されている画像の種類との関係
を示す図。

【図１９】読影時においてワークステーション文字表示
装置に表示された検査歴の例を示す図。

【図２０】ワークステーション文字表示装置に表示され
た読影レポートのフォーマット例を示す図。

【図２１】読影レポート作成時において入力されワーク
ステーション文字表示装置に表示された所見の例を示す
図。

【図２２】ワークステーション文字表示装置の読影レポ
ート作成画面に表示された読影医へのメッセージ例を示
す図。

【図２３】画像とオーバーレイデータが重ねて表示され
たワークステーション画像表示装置の画面を示す図。

【符号の説明】 １　　システムマネージャ ２ａ，２ｂ　　画像収集装置 ３　　デ−タベース ４ａ，４ｂ　　ワークステーション ５　　ネットワーク

Claims (7)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】　　読影対象となる画像の属性に係る情報
   と、種々の属性の画像の読影時に参照される可能性の大
   きさについての情報とを有し、これら２つの情報から読
   影対象となる画像とともに参照される可能性の高い画像
   を選び出す手段を備える医用画像保管通信システム。
2. 【請求項２】　　種々の属性の画像を保管するデータベ
   ースと、読影対象となる画像を表示するワークステーシ
   ョンを備え、このワークステーションは、前記種々の属
   性の画像の読影時に参照される可能性の大きさについて
   の情報を基に、前記データベースに、読影対象となる画
   像とともに参照される可能性の高い画像を要求する手段
   を有する請求項１記載の医用画像保管通信システム。
3. 【請求項３】　　前記データベースは種々の属性の画像
   を保管する低速媒体と高速媒体を有し、前記システムは
   さらに、データベースに、読影対象となる画像とともに
   参照される可能性の高い画像の前記低速媒体から高速媒
   体への読み出しを指示する手段を備える請求項２記載の
   医用画像保管通信システム。
4. 【請求項４】　　種々の属性の画像を保管するデータベ
   ースと、読影対象となる画像を表示するワークステーシ
   ョンを備え、さらに読影対象となる画像とともに参照さ
   れる可能性の高い画像をデータベースからワークステー
   ションに転送させる手段を有する請求項１記載の医用画
   像保管通信システム。
5. 【請求項５】　　前記システムはさらに、種々の属性の
   画像を作成した検査を識別する情報を有し、前記読影対
   象となる画像とともに参照される可能性の高い画像に係
   る検査の情報を他の検査の情報と区別して表示する手段
   を備える請求項１記載の医用画像保管通信システム。
6. 【請求項６】　　それぞれ特定の属性の画像を表示する
   複数のワークステーションを有し、さらに表示すべき画
   像の属性に係る情報からその画像をどのワークステーシ
   ョンで表示するかを決定する手段を備える請求項１記載
   の医用画像保管通信システム。
7. 【請求項７】　　種々の属性の画像を保管するデータベ
   ースを備え、このデータベースから、特定属性の画像を
   前記どのワークステーションで表示するかを決定する手
   段で決定したワークステーションに転送させる手段を有
   する請求項６記載の医用画像保管通信システム。