JPH038771B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は外科手術により形成した人工肛門の開
口部に装着し、排泄物の貯留および排出を行うた
めの人工肛門装具に関する。

〔従来の技術〕

外科手術により腸を体表面に引き出して造設し
た人工肛門の開口部より排出する排泄物の処理方
法には、人工肛門の周辺に袋を固定し、随時この
袋に排泄物を一時的に貯留させ、適時袋を人工肛
門の周辺より取外し、袋を洗浄して再使用する方
法がある。この方法では、患者は常時袋を体に装
着しておかなければならないから、袋の破損に対
する不安感もあつて活動に制限を受け、また袋に
排出された排泄物が人工肛門周辺に接触する機会
も多く不衛生である。これに代わる方法として、
袋を使用せず、常時は人工肛門をなんらかの手段
で直接閉塞して排泄物を腸内に貯留しておき、あ
る程度たまつたらその閉塞手段を外して人工肛門
より排泄物を体外へ排出させる方法がある。その
一つは、人工肛門近傍の体内に永久磁石を埋設
し、同じく永久磁石を内蔵したキヤツプを人工肛
門上にかぶせ、両永久磁石間の吸引力によりキヤ
ツプを人工肛門に密着させて閉塞する方法であ
る。この方法は、患者が太ると磁石間の距離が増
加して磁力が低下し、漏れの可能性が生じるため
使用できなくなること、永久磁石の重みのため圧
迫感があつたり人工肛門が下がりやすいこと、磁
石を埋め込むため異物反応があること、異常時や
使用不能になつたときには磁石の取り出しの手術
を必要とする等の問題点がある。第二の方法は、
バルーン部を有する栓体を人工肛門内に挿入し、
バルーン部を膨らませて腸内壁をシールする方法
である。この方法は、腸内壁に圧力を加えるため
腸が拡大するのでバルーンをその都度大きくする
必要があること、また腸は刺激によりぜん運動を
起こし、完全にシールすることができず絶えず少
量の洩れを起こしやすいこと、腸内皮下でバルー
ンを固定するためバルーンを膨らませ過ぎると血
流を止めネクローゼを起こしやすく、また異物感
がある等の問題点がある。第３の方法は、栓体を
ベルトで人工肛門に押し付ける方法であるが、常
に人工肛門に押圧力が加わつているためネクロー
ゼを起こしやすいこと、体を屈曲させたりすると
き栓体と人工肛門との間の隙間より漏れを生じる
ことがあること、ベルトを装着していなければな
らず煩わしいこと、人工肛門の位置によりベルト
が不安定であつたり、使用できない位置であつた
り、ストーマの凹凸が大きい場合には適用できな
いこと等の欠点がある。

〔発明が解決しようとする問題点〕

本発明の目的は、上述のような袋を使用しない
型の人工肛門装具における問題点である異物感、
ネクローゼ、異物による拒絶反応がなく、異常時
の取り出し手術の必要がなく、どのようなストー
マの形態でも、またストーマ手術方式によるスト
ーマでも広く適用でき、また軽量で装着の楽な人
工肛門装具を得ることにある。

〔問題点を解決するための手段〕

上述の目的は本発明によれば、人工肛門を取り
囲むように形成した開口を有する固定部と、固定
部と着脱し得る栓部とを備え、固定部は一方の面
に粘着層、他方の面にその開口を囲むように配置
した雄型または雌型のリング状嵌合体を有し、栓
部は固定部の雄型または雌型のリング状嵌合体と
嵌合し得る雌型または雄型のリング状嵌合体と中
心部に内側に向け突出し人工肛門内へ挿入される
高吸水性膨潤材よりなるシール部とを有すること
によつて達成される。

〔作用〕

本発明の人工肛門用装具においては、固定部の
開口と患者の人工肛門とがほぼ同心になるような
位置関係で固定部をその一方の面の粘着層でもつ
て患者の体表面に固定し、栓部のシール部を人工
肛門内に挿入し、栓部のリング状嵌合体と固定部
のリング状嵌合体とを嵌着することによつて人工
肛門は栓部で閉塞され、使用可能状態となる。使
用中排泄があると、排泄物中の水分を栓部のシー
ル部が吸収しシール部は膨潤して容積を増し、人
工肛門の通路を閉塞する。排泄物が腸内にある程
度たまると、再び栓部を固定部より取り外せば排
泄物を体外へ排出させることができ、栓部は洗浄
後再び装着される。

〔実施例〕

次に本発明の実施例を図面について説明する。

第１図は本発明による人工肛門用装具を固定部
と栓部の分離状態で示す断面図、第２図は固定部
の平面図、第３図は栓部の下面図、第４図は固定
部と栓部とを結合して人体に取り付けた状態の断
面図である。

固定部１は剥離紙２と可撓性で粘着機能を有す
る皮膚保護剤３とポリエチレンフイルム４との積
層体上に、その中心部に設けた開口５を囲むよう
に配置した雄型のリング状嵌合体６を有し、この
リング状嵌合体６は外周辺に沿つて、基部には溝
７、その上方にはシール部材８例えばＯリングを
備えている。リング状嵌合体６の内面９は接皮側
より外側に向け円錐状に若干開くように形成され
ている。

栓部１０は固定部１と対向する側に雌型のリン
グ状嵌合体１１を有し、このリング状嵌合体１１
はその開放端部の内周に突起１２を備えている。
栓部１０はさらにその中心に内側に向け突出する
シール部１３を有し、また外周には操作用つまみ
１４を備えている。なお栓部１０には、図に示さ
れていないが、内外に通じるガス抜き用の孔を設
けてあり、場合によつてはその孔の中に消臭剤を
充填することができる。

固定部１のリング状嵌合体６、栓部１０のシー
ル部１３以外の材料としては、シール性の点より
ポリエチレン、エチレン酢酸ビニル、塩化ビニ
ル、ナイロン、ポリプロピレン、ポリカーボネー
ト、ポリスチレン、アイオノーマー樹脂、硬質ゴ
ム、好ましくはポリエチレン、エチレン酢酸ビニ
ルが適している。シール部材はゴム、シリコンゴ
ム、ウレタンゴムなどの一般にシール材料で形成
することができる。

栓部１０のシール部１３の材料としては、デン
プン、マンナン、アルギン酸ナトリウム、トラガ
ントガム、アラビアガム、グアガム、カラヤガ
ム、ヒニンズガム、デキストリン、ニカワ、ゼラ
チン、コーラーゲン等の天然水溶性樹脂、ビスコ
ース、メチルセルロース、エチルセルロース、ヒ
ドロキシエチルセルロース、カルボキシメチルセ
ルロース、可溶性デンプン、ジアルデヒドデンプ
ン等の半合成水溶性高分子、ポリビニルアルコー
ル、ポリビニルピロリドン、ポリアクリル酸ナト
リウム、ポリエチレンオキシド、ポリアクリルア
ミド等の合成水溶性高分子、及びこれらのブレン
ド物、変成物等の高吸収性高分子などを用いるこ
とができる。

本装置の装着に当たつては、まず固定部１の剥
離紙２をはがし、皮膚保護剤３の持つ粘着機能で
もつて、第４図に示すように開口５内に人工肛門
１５が位置するように患者の体に固着する。次に
栓部１０の操作用つまみ１４を手に持つて、その
リング状嵌合体１１を固定部１のリング状嵌合体
６の上にかぶせるようにして押し込むと、雌型の
リング状嵌合体１１の内周面の突起１２は雄型の
リング状嵌合体６の溝７内に嵌まり込んで両リン
グ状嵌合体６，１１は一体となり、シール部材８
はリング状嵌合体１１の内側面に押し付けられて
シール機能を形成する。また栓部１０のシール部
１３は人工肛門１５内に突出位置し、排泄物中の
水分を吸収して膨潤し人工肛門を閉塞する機能を
奏する。

排泄があつた場合、人工肛門は栓部１０および
そのシール部１３によつて閉塞されているから排
泄物は一時腸内に貯留される。ある程度貯つた排
泄物を体外に排出したい場合には、栓部１０の操
作用つまみ１４を持つて持ち上げれば両リング状
嵌合体６，１１の嵌合は解け、栓部１０を固定部
１より外すことができるから、排泄物は人工肛門
より体外へ排出される。この場合固定部１のリン
グ状嵌合体６の内面９が外方に円錐状に開いてい
ると排出が円滑に行われる。

上述の実施例においては、固定部に雄型のリン
グ状嵌合体、栓部に雌型のリング状嵌合体を設け
たものについて説明したが、それを逆にして固定
部に雌型のリング状嵌合体、栓部に雄型のリング
状嵌合体を設けたものを同様に可能である。

固定部および栓部の各リング状嵌合体の嵌合方
式については、上述の実施例に限るものでなく、
種々の様式が可能である。例えば第５図に示すよ
うに、固定部１のリング状嵌合体６は上端に斜め
下方に延びる屈撓片１６とその反対側にリム１７
とを有し、栓部１０のリング状嵌合体１１は周辺
部に同心状の二重壁１８，１９を有し、外側の壁
１８の内側にはリム２０を備え、栓部１０の二重
壁１８，１９で形成する溝２１内に固定部１のリ
ング状嵌合体６を押し込むことにより、屈撓片１
６の復原力、カム１７，２０の相互作用でもつて
固定部１と栓部１０とを結合することができる。
また第６図に示すように、固定部１のリング状嵌
合体６はほぼ直立させ、栓部１０のリング状嵌合
体１１は周辺部に同心状の二重壁２２，２３を有
し、この二重壁間に形成される溝の幅を固定部の
リング状嵌合体６の厚みより若干小さくし、この
溝内にリング状嵌合体６を押し込むことにより、
二重壁２２，２３の弾性でもつて固定部１と栓部
１０とを結合することもできる。

第７図は栓部１０の一部を変形したもので、栓
部１０は円柱状の突出部２６を有し、この突出部
２６に有底円筒状のシール部２７を嵌め込むよう
にしたものである。突出部２６は外周の一部に嵌
合溝２８を有し、シール部２７は突出部２６を挿
入し得る内径を有し、その内周の一部に突出部２
６の嵌合溝２８に嵌合する突起２９を有する。使
用に際しては突出部２６上にシール部２７を押し
込むと、シール部２７の持つ弾性によつて突起２
９が嵌合溝２８内に嵌まり込み、シール部２７を
栓部１０に固定することができる。栓部１０、シ
ール部２７をこのような構造にすると、シール部
２７の材料、サイズの選定が容易となり、装着者
のストーマサイズ、排泄物の状態に応じた最適の
シール部を選むことができ、栓部はごく僅かの種
類用意するだけでよい。

本装置を使用する場合、人工肛門内に貯つた排
泄物を体外に排出させるには、人工肛門に排盆な
どの器を当てがつて行うこともできるが、次のよ
うな装置を使用すると極めて有利である。

第８図は本発明による固定部の一部を変形した
ものと、この固定部に結合する袋部とを分離した
状態で示すもので、固定部の同等部分には同符号
が付してある。この固定部１においては、第１の
結合体としての雄型のリング状嵌合体６のほか
に、その外側においてほぼ同心状にバツキング材
４上に配置した第２の結合体としてのリング状接
合面体３０を有している。袋部３１は、固定部１
のリング状接合面体３０と対をなして結合し得る
リング状のフランジ体３２を有し、このフランジ
体３２の一方の面３３には粘着剤３４が塗布さ
れ、他方の面３５には袋体３６が固定され、袋体
３６の上端にはビニチヤツク３７が設けられてい
る。３８はフランジ体３２に取り付けた操作用つ
まみである。

固定部のリング状接合面体、袋部のリング状フ
ランジ体の材料としては、固定部および栓部のリ
ング状嵌合体と同様にポリエチレン、エチレン−
酢酸ビニル共重合体、塩化ビニル、ナイロン、ポ
リプロピレン、好ましくはポリエチレン、エチレ
ン−酢酸ビニル共重合体が適している。

人工肛門内に貯つた排泄物を体外に排出させる
場合には、栓部１０は固定部１に取り付けたまま
で、袋部３１のフランジ体３２の粘着剤３４を固
定部１のリング状接合面体３０上に押し付けるこ
とにより第９図に示すように袋部３１を固定部１
に固着する。この状態で第９図に示すように、袋
体３６のビニチヤツク３７の開口より手を差し込
んで栓部１０を固定部１より取り外せば、排泄物
は人工肛門１５より袋体３６内に排出収納され
る。排出が終わつたら袋部３１を固定部１より取
り外し、栓部１０を洗浄の後再び固定部１に取り
付けることにより再使用可能状態となる。袋部３
１は内部の排泄物を捨てて洗浄しておけば再び使
用することができる。

上の例では固定部と袋部とは粘着による結合方
式を用いたが、固定部と栓部との間のような嵌合
による結合方式、その他種々の結合方式を使用す
ることができる。また上述の袋部は排泄物の排出
収納に用いたが、これを洗腸時の洗腸液排出用に
使用することももちろん可能である。

〔発明の効果〕

本発明の人工肛門装具は、固定部の粘着機能で
もつて人工肛門部分に貼り付けるだけで体に簡単
に取り付けることができ、何か異常があつても剥
がすだけで手術などの必要なく容易に除去、交換
が可能であり、ベルトなどの固定具も必要としな
いから装着もいたつて簡単である。また栓部の嵌
合方式と栓部のシール部の水分吸収による膨潤で
人工肛門内壁に圧接力を作用させる閉塞方式との
二重方式を用いているからシール機能が完全で、
激しい活動にもなんら不安はなく、体内に造設す
る部分が全くないから異物感、ネクローゼ、拒否
反応もなく、袋を持たない式の従来の装具の欠点
をすべて解決することができる。さらに栓部のシ
ール部が人工肛門内に挿入されるようになつてい
るため、人工肛門の狭窄を防止する効果があり、
また栓部を利用して種々の機能を付与することで
ガス抜き、消臭も可能となり、安心して使用する
ことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による固定部と栓部との全体構
造を両者が結合されていない状態で示す断面図、
第２図は第１図に示す固定部の平面図、第３図は
第１図に示す栓部の下面図、第４図は本発明によ
る固定部と栓部とを結合して人体に取り付けた状
態の断面図、第５図、第６図は本発明による固定
部と栓部との嵌合方式のそれぞれ異なる実施例の
要部断面図、第７図は本発明による栓部の異なる
実施例の断面図、第８図は本発明による固定部の
異なる実施例をそれに結合される袋部と分離した
状態で示す断面図、第９図は本発明による装具の
排泄物の排出状態を示す断面図である。 １…固定部、３…皮膚保護剤（粘着層）、５…
開口、６…リング状嵌合体、１０…栓部、１１…
リング状嵌合体、１３…シール部。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 人工肛門を取り囲むように形成した開口を有
   する固定部と、固定部と着脱し得る栓部とを備
   え、固定部は一方の面に粘着層、他方の面にその
   開口を囲むように配置した雄型または雌型のリン
   グ状嵌合体を有し、栓部は固定部の雄型または雌
   型のリング状嵌合体と嵌合し得る雌型または雄型
   のリング状嵌合体と中心部に内側に向け突出し人
   工肛門内へ挿入される高吸水性膨潤材よりなるシ
   ール部とを有することを特徴とする人工肛門用装
   具。