JPH0363051A - 褥瘡防止体 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （発明の目的） 本発明は床ずれ防止効果の大きい褥瘡防止体に関する。

本来人間は二本足で立ち生活する生物で、人体が健全で
あれば自由にその重心を変えて移動し、就寝中でも無意
識のうちに寝返りをうつことができるため、褥瘡に悩ま
されることはまず無い。すなわち、人の毛細管の内圧は
２５ｍｍＨｇ／ｃｕｔ前後であり、足底などの特殊な部
位の肥厚した皮膚を除けば１００ｍｍＨｇ／ｃｄの外圧
が長時間かかると、先ず不快感を感じ、更に痛みを感じ
るようになって体位の変換を無意識に行っている。

しかし、種々の病気や怪我によって寝たきりになると、
その人の体重が、下になっている部分の皮膚、血管、そ
して筋肉に圧迫を加え、毛細血管は押しつぶされて血流
が阻害され、血流は次第に緩徐となり、ついには停止し
、更に長時間途絶すると、その部位が黒く変性して壊死
をおこし、褥瘡の原因となる。

人が寝た場合に、全体重の約４５％が臀部にかかり、約
３５％が胸部背面にかかつていることが判っているが、
このように体重のかかっているところで、骨の凸出した
個所にｉｆが発生することが多く、この中で仙骨部分は
特に発生しやすい部位である。壊死した皮膚はやがて脱
落し、時には骨まで達する深い潰瘍となり、更に仙骨部
分は尿や便の排泄物により汚染されやすいため、細菌感
染を併発し、悲惨な結果となる。発生した褥瘡の治療は
大変に困難であり、−旦治癒しても極めて再発しやすい
。

寝たきりの人に褥瘡をつくらぬためには、寝ている向き
を昼夜を問わず例えば２時間毎に左、右と変化させるこ
とが必要であるとされているが、これには多くの人手を
要し実行は不可能に近い。

体位変換の煩わしさを少なくする目的で、例えば、軟ら
かいものを身体と寝具の間にはさむことが行われている
が、元々軟らかい敷布団に寝ていながら褥癒が発生して
いたので敷布団を厚く重ねても改善は余り望めない。仰
臥したさい体重を支える部分の面積が少なければ少ない
ほど（代表的な個所が仙骨部）、単位面積当たりの重量
は増加する。

これによる圧迫が皮膚の血液循環の圧力を越えてしまえ
ば、血行が途絶することになる。逆にその面積を増加さ
せれば単位面積当たりの重量は軽減される。単位面積当
たりの重量を低下させるには、接触面積を拡大し、体圧
を分散、安定化する必要がある。

人間の背中は側面から見てＳ字形をなしており、仙骨部
は前記８字の下方に突き出したカーブに当たり、従って
ここに重量が集中する。これに対しいわゆる腰部は窪ん
でおり、水平な仰臥した場合には核部は床面に接触する
ことなく、体重を支えていないことから、上記仙骨部及
びこれと腰部を間に挟んだ胸部背面になおさら集中的に
体重がかかることになる。

従来、仰臥したさい局部的にかかる体重を分散してｍ渚
の予防のためエアーマット、発泡スチロールマット、水
マット、波状スポンジマット、水ベット等が知られてい
るが、これらは構造が複雑で、設備が大掛かりとなるも
のがあり、その設備費も高くなり、−船釣ではない。

（発明の構成） 本発明は、人体背面の凹凸によって水平的なベット面等
の間に生ずるスペースに、体重を支持するものを介在さ
せてあてがい、受圧面積を増して、仰臥したさい骨の突
出部等に集中してかかる体圧を分散させ、これら突出部
等における床ずれなどの発生を防止し、しかも構造が簡
素で経済的に得られるものを提供しようとするものであ
る。

以下本発明を実施例について図面を参照しつつ説明する
と、人体背面の肩部５１から臀部５２にかけて、突出し
ている臀部と肩部に対して、凹んでいる腰部５３と胸部
背面５４に当接し、上記突出している臀部や肩部と協同
して体重を支える支持体１を設けている。この支持体に
は、腰部の下方より腰部の側面に向かって次第に立ち上
がり、腰部を下方から包み込むようにして支える腰部医
書２と、この腰部医書につづき、同じく胸部背面を下方
から包み込むようにして支える胸部医書３を備えており
、腰部医書の方が高く形成されている。この上に仰臥す
れば、肩部から臀部まで、背面側で全体的に体重を支え
ることができるようになる。

図示のものでは、胸部医書３が、背骨に沿うを柱部４か
ら、体の側面に向かうに従って徐々に高くなる比較的高
さの低い胸部当材５を持っており、この胸部当材は、高
くなった両側縁が中央のを柱部４よりも長くなっていて
、平面から見るとほぼＭ字状に表れている。この胸部医
書につづく腰部医書２は、傾斜面６によって全体が少し
高くなり、さらに腰椎等に応当するを柱応部７から両側
に向かって比較的高くまで盛り上がり、その高くなった
両側縁はを柱応部７より短くなっている腰部当材８を持
っている。そして、この腰部医書は臀部医書９に向かっ
て比較的急傾斜で下方に延びている。上記臀部医書９に
は臀部が載り、これによって腰部医書、胸部医書と一緒
になって体重を更に安定的に支えることができる。この
臀部医書の長さは、余り長くない方が便、尿等の排泄物
を処理する場合に便利であるけれども、排泄に心配いら
ない場合などにあっては、長くすると体を更に安定的に
支持することができることがあるし、これを省略して別
のものを当がったりすることもできる。

上記胸部医書３の上方にはＮｆＢを支える肩部医書１０
があり、胸部医書側から僅かに傾斜しながら高くなって
おり、これに続いて頭部５５を支えるやや高くなった平
らな頭部医書１１を設けていて、これによって頭を自然
な高さに保ち、体位を安定状態に保持するが、この頭部
医書の代わりに別の枕等を使用することもある。

図示の支持体では、人体背面に接触する面を柔軟性があ
って緩徐な弾性と通気性があり、体を軟らかく支える緩
衝部層２１としており、その下側に緩衝部層より圧縮硬
さが大で、適度の可撓性があり、強い弾性を有し、底突
き現象が殆どなく、更に上記緩衝部層の縦、横方向の変
形を適度に抑制できる基部層２２を重層している。図示
のものでは、頭部医書から臀部医書に至るまで、一定の
厚さの基部下層２３があり、腰部医書２にはこれと同じ
厚み程度の基部上層２４がかさなっており、また頭部医
書１１にも同じように基部上層があり、ＮＢ区医書連な
る部分２５が次第に薄肉となっている。そして、この基
部層の上には、緩衝部層２１を積層しており、頭部医書
から腰部医書に至る部分は、上記基部下層と同程度の厚
みとしており、胸部医書ではその胸部当材５を、また腰
部医書では腰部当材８を緩衝部層としている。また上記
肩部医書では、なだらかな傾斜を作るようにやや厚目部
２６に形成している。

このような緩衝部層及び基部層は、人体に対する当たり
の柔らかな適宜の材料で形成されるが、通例発泡体で形
成するのが好ましく、上記緩衝部層を構成する発泡体に
は、例えば、軟質ポリウレタンフォーム、軟質ポリ塩化
ビニル系フオーム、ラテックスフオームラバー等の軟質
系の連続気泡を主とするものがある。また基部層を構成
するものとしては、例えば連続気泡を主とする発泡体や
独立気泡を主気泡構造とする発泡体、例えば架橋若しく
は非架橋型のポリエチレンフオーム、独立気泡のポリ塩
化ビニルフオームその他の軟質発泡体と硬質発泡体の中
間の性質を有するものがある。

これら各層を構成する発泡体の特性は１両者の相関関係
によって適宜選択して使用されるもので特定は困難であ
るが、例えば緩衝部層に軟質ポリウレタンフォームを、
基部層にポリエチレンフオームを使用する場合、前者は
、見掛は密度０，０２〜０．０４　ｇ　／　ｃｒＩ、圧
縮率（Ｊ　ＩＳ−に６４０１−１９８０）２〜１０ｋｇ
、圧縮残留ひずみ率（ＪＩＳ−に６４０１−１９８０）
９０％以上、圧縮かたさ（２５％圧縮応力）　０．０１
〜０．３　ｋｇ／ｃｒｌ、弓張強さ（Ｊ　ＩＳ−に６４
０２−１９７６）　０．７〜３　ｋｇ／　ｃｔｌ　、破
断伸び（ＪＩＳ−に６４０２−１９７６）１５０〜３０
０％、好ましくは、見掛は密度０．０２８〜０．０３　
ｇ　／ａｎｔ、圧縮率３〜７ｋｇ、弓張強さ１〜３　ｋ
ｇ／ｃ＆、伸び１７（１〜２１０％、後者は、見掛は密
度０．０３５〜０．０５　ｇ／ｃｄ、圧縮率１０〜３０
ｋｇ、圧縮かたさく２５％圧縮応力）０、３〜２　ｋｇ
　／　ｃ＋＋ｆ、引張強さ０．７〜４　ｋｇ／　ｃｔｌ
、伸び１００〜２００％、好ましくは、見掛は密度０．
０４７〜０．０５　ｇ／ｃｕｔ、圧縮率１３〜２５ｋｇ
、引張強さ１〜３　ｋｇ　／　ｃａ［、伸び１３０〜１
７０％程度にして良い結果が得られることが多い。

上記の緩衝部層と基部層にそれぞれ応当して形成された
成形発泡体を接着、溶着等して一体化し若しくは単に重
ね合わせ或いは重ね合わせたものの外周側面に枠体を嵌
着等して形成できる。また、この両部層は各々更に薄い
層としたものを積層状にするようにしてもよい。なお、
基部層及び（又は）緩衝部層を貫通する通気孔を設は通
気性を更に良好にすることもできる。

図面のものでは、基部層がポリエチレンフオームで形成
され、頭部医書と腰部医書では約５０ａｏｎの厚みとし
、その他の医書では約半分の２５ｓ程度にしている。ま
た、緩衝部層は軟質のポリウレタンフォームで形成され
、頭部医書から胸部医書にかけて、及び臀部医書では約
２５ｍｍ程度の厚みとし、胸部医書では更にその上に最
も厚い部分で約４８ｍｍ程度の胸部当材５があり、腰部
医書では、上記基部層の上に両側の最も高い所で約１０
０ｍｍ程度、最も低いを柱下部７において約３０ｍｍの
厚みを持った腰部当材８を形成している。上記基部層２
２には布地２７を添着している。

第６図、第７図には他の実施例を示しており、人体背面
に接する側をなだらかな曲面状に形成しており、また緩
衝部層と基部層を一体化に成形したものである。

また、体型は個人差があるから、支持体は体の大きい入
用、中位の入用、小さい入用など何種類か用意しておく
と便利であるが、個人に合わせて手直しができるように
、例えば数種の厚みの異なる軟質発泡体の片面に剥離紙
を仮着した粘着剤層を設けた発泡体粘着シート、若しく
はテープを常備しておき、必要時に所要量に裁断して緩
衝部層上に施用できるようにすれば、−層便利である。

又、側臥位用などの褥瘡防止体も上記と同様にして作る
ことができる。

（発明の効果） 本発明によれば、これを寝台等のマツトレス、敷布団な
どの上に置き、必用に応じてこの上に布タオル、敷布等
を被せて、この上に人が寝れば、その体重は肩部から臀
部に至る間の広い面積で支持されるようになり、体重が
分散されるので、局部的な強圧迫による血流の阻害等が
生ぜず、長期間寝たままの状態が続いても、褥癒の発生
を確実に予防することができる。更に通気性も良いので
、接触皮膚面等が蒸れることもないから、長期間寝心地
よく療養を続けることができる。そして、上記布タオル
等を敷いておいた場合には、このタオルを持って左右、
上下に寝たきりの人を動かすことができるし、その際に
も、を柱部やを柱応部から体の側面に向かって次第に立
ち上がっている腰部医書と胸部医書によって、その作業
が一層容易にできる。また、適当な繊維布で形成された
ファスナー付カバー袋内に入れて同様に使用することが
でき、この場合カバー袋内に抗菌剤等の身体に無害な薬
剤の所要量を介在させ、若しくはカバー袋を構成する繊
維糸中に銅繊維その他殺菌性のある繊維糸で形成すれば
抗菌性、殺菌性のものが得られて便利なことがある。そ
の上、構造は簡素で、経済的に製造、供給ができ、病院
、老人ホーム−般家庭、その他において広く有効に使用
することができる。

【図面の簡単な説明】

図面は本発明の実施例を示し、第１図は斜面図、第２図
は平面図、第３図は断面図、第４図は背面図、第５図は
使用状態の説明図、第６図は他の例の斜面図、第７図は
第６図の断面図である。 １：支持体　２：腰部医書　３：胸部医書４：を柱部　
５：胸部当材　６：傾斜面７：を柱応部　８：腰部当材
　９：臀部医書１０：肩部区帯　１１：頭部医書　２１
：緩衝部層２２：基部層

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １　人体背面の肩部、胸部、腰部から臀部にかけて見ら
   れる凹凸が、臀部から肩部に至る仮想水平面との間に形
   成するスペースに介在して体重に対する受圧面積を増大
   する支持体を備える褥瘡防止体。 ２　上記支持体は、腰部下方より体の側面に向かって次
   第に高く立ち上がる腰部区帯と、該腰部区帯につづき胸
   部背面の下方より体の側面に向かって次第にゆるく立ち
   上がる胸部区帯を備える請求項１記載の褥瘡防止体。 ３　上記支持体の人体背面に接する面を柔らかくて通気
   性に富む緩衝部層とし、これに可撓性と強い弾性を有す
   る基部層を積層状態に形成した請求項１または２記載の
   褥瘡防止体。 ４　上記支持体の基部層は腰部区帯で厚くなり、胸部区
   帯で薄くなっている請求項３記載の褥瘡防止体。