JPH0352744B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ この発明は人工肛門の様な胃腸人工孔装置、特
に胃腸人工孔装置の連結装置に関するものであ
る。

［従来の技術］ 米国特許第3528420号明細書は、ほゞ截頭円錐
形のシールを有する一対の硬くて変形可能なプラ
スチツクのリングの形をとり、リングの１つが面
板に取付けられ、他のリングが胃腸人工孔用袋に
取付けられる胃腸人工孔装置の連結装置を記載し
ている。内リングの錠止フランジは、分離が所要
される迄リングを互いに錠止または掛止めするよ
う外リングのための係合部を設けるよう意図され
ている。

［発明が解決しようとする問題点］ 上記米国特許明細書に示される錠止装置は注目
すべき商業的な成功を達成できず、その成功に欠
ける理由は様々であるが、特に使用状態の下でリ
ングが不用意に取外れる傾向が有る構成を成して
いることが見られる。リングの或る種の変形能力
は故意的な取付毛、取外しを為すために必用であ
るが、過度な変形能力は着用者の身体の動きに応
じてリングが不用意に取外れることが起こり易
い。従つて、リング、特に面板用リング、は比較
的硬くなければならないが、硬いリングと体との
接触は着用者に不快感を与える原因となり易いた
めに、この様に硬いことは好ましくない。

［問題点を解決するための手段］ この発明の１つの特長は、主錠止作用が放射方
向外方に転換されて、且つ上記米国特許明細書に
は示されていない様な構造によつて行われる。有
効性の高い胃腸人工孔装置用の連結装置のための
基本を、上記米国特許明細書に記載されている連
結装置が成していることを見出したことにある。
錠止以外のシールに制限された上記米国特許明細
書記載の截頭円錐形リング装置の実際の作用と、
シール領域から外方に位置された主錠止領域とに
よつて、変形が部材の不用意な分離の原因となる
恐れのない実質的に可撓性を持つたポリエチレン
の様な比較的軟らかいプラスチツク材料でリング
を造ることが出来ることを見出した。着用者に快
適な十分な変形能力を有し、強固な取付けと、身
体の動きに基くリングの歪みに拘わりのないシー
ルの有効性とを設けるリング装置が得られる。意
図する連結と取外しは、袋用の外リングが面板用
の外リングの放射方向外方に設けられるために胃
腸人工孔と直接接触することなく容易に達成でき
る。主錠止作用はシール領域から外側に良く起こ
るので、内外各リングの放射方向の幅が軸方向の
厚さよりも実質的に大きい比較的平らなリング状
の連結装置が好適である。

概略的には、この発明の胃腸人工孔連結装置
は、可撓性の柔軟な熱可塑性材料から成る内リン
グおよび外リングの形をとつており、内リングは
環状のリング本体と、このリング本体の内周部か
ら軸方向に延びる一体的な管状部とを有してい
る。管状部は截頭円錐形の外周面を有すると共
に、放射方向外方に突出する環状のリムに終わつ
ている端部を有している。

また、外リングは環状とリング本体と、内リン
グの環状部を取外し可能に受けるカラー部とを有
している。従来の構造と異なつている内リングお
よび外リングの環状の両リング本体はほゞ平ら
で、内リングのリング本体は外周部回りに延びる
突部を有し、外リングのリング本体はカラー部の
方向から反対のほゞ軸方向内方に突出する環状の
錠止リブを有している。錠止リブは、内リングの
突部を取外し自在に受けて保持する錠正用の溝
を、外リングのリング本体の残りの部分に沿つて
形成している。

錠止およびシール作用間の放射方向の間隔は、
シール面間の接触面積を変えるように十分にリン
グの変形が大きい時の激しい使用状態下における
取付けの確実性を促進する。この様な状況の下
で、部材は主錠止作用によつて互いに固持される
よう続けられるので、シール領域に沿つた正常な
シール接触が、変形力が取除かれる時に維持また
は回復されることが認められる。

この発明の他の特長と利点および目的は以下の
添付図面に沿つての詳細な説明から明らかになろ
う。

［実施例］ 第１乃至３図を参照するに、人工肛門の様な胃
腸人工孔装置１０は面板１１と袋１２を有してい
る。２つの部分から成る連結装置１３は面板１１
と袋１２とを取外し自在に連結すべく設けられ、
一方の部分とは面板用の内リング１３ａで、他方
の部分は袋用の外リング１３ｂである。

これら面板１１と袋１２の両方は全て当業者周
知の様に寸法と形状と構造を相当変えることがで
き、図面に示される特別な面板１１や袋１２の使
用に連結装置１３が制限されないことが理解され
るべきである。例えば、袋１２は下端に出口１４
を有するよう示され、この出口１４が米国特許第
3523534号明細書に示される様な図示しない適宜
な締着装置によつて閉鎖されるようになつている
が、排出不要の袋が所要される場合には、出口１
４は省される。一般的に、袋１２は比較的平らに
成るように造られ、図面に符号１５で示される様
に袋１２の外縁部に沿つて互いにヒートシールさ
れる可撓性の熱可塑性フイルムの２つのシート、
すなわち壁１２ａ，１２ｂから造られている。胃
腸人工孔装置１０が着用される時に、患者の腹部
の方を向く方の壁１２ｂを後壁と見なすことが出
来、この壁１２ｂの上端近くに開口１６（第２，
３図）が設けられる。

図面に示される特別な形の面板１１は米国特許
第4213458号明細書に開示されるところに従つて
通常構成され、構成の詳細に就いての説明のため
に同特許明細書が参照できる。面板１１は通気性
で且つ防止性の微細有孔材料で造られた大きな可
撓性のパツチ、すなわちパネル１７を有する。こ
の様な性質をもつた種々の材料が周知であり、使
用できる。例えば、ウイスコンシン州、ニーナの
キンバリー・クラーク社のカイセル「Kaycel」
の商品名で市販されている種類の強化不繊セルロ
ーズ材料が使用できる。この様な材料は通気性を
有するだけでなく、ヒートシールできるように酢
酸エチルビニールラテツクスエマルジヨンで表面
が被覆される。デラフエア州、ウイルミントンの
ハーキユレス社によりデルネツト「Delnet」の
商品名で市販されている種類の多孔性高密度のポ
リエチレンまたはポリプロピレンの発泡フイルム
は上部で汚れ難く、デラウエア州、ニユーアーク
のダブリユ・エル・ゴア・アンド・アソシエイツ
に市販されている微細有孔性ポリテトラフルオロ
エチレン膜のゴア・テツクス「Gore−Tex」の
様な他の多孔性熱可塑性フイルムや膜がまた使用
できる。不繊ポリエステルや不織レーヨン層に積
層されたエチレンおよび酢酸ビニールの共重合体
を使つて有効な結果が得られる。いずれの場合に
も、面板は可撓性が大きいので、身体形状や身体
の動きに容易に適合でき、医学的度合にて感圧性
の接着剤が背後すなわち後側に被覆されているの
で、裏当てシート１８を剥がして微細有孔性接着
剤が被覆されたパツチすなわちパネル１７を胃腸
人工孔の回りの患者の皮膚に接着できる。

ヒートシールや他の適宜な手段によつて微細有
孔性パネル１７の全面に取付リング１９またはカ
ラーを固着できる。図示実施例において、取付リ
ング１９は内外同心のヒートシール部２０，２１
に沿つて微細有孔性パネル１７にヒートシールさ
れる。取付リング１９は面板１１の開口２２まわ
り部分の微細有孔性のパネル１７を補強し、この
パネル１７に固着できる丈夫な材料で造られるべ
きである。従つて、パネル１７が酢酸エチレンビ
ニール共重合体で造られると、補強する取付リン
グ１９は同様な組成の材料で造ることができ、微
細有孔性である必要はない。また、取付リング１
９は、連結装置１３の内リング１３ａに直接的か
間接的にヒートシールまたは同様に固着連結でき
ねばならない。図面に示される構造において、こ
の様な連結は、米国特許第4419100号明細書に示
される様に内リング１３ａと面板１１の取付リン
グ１９との間に薄い可撓性の弾性熱可塑性材のウ
エブ２３が挿入される部分に対して二次的であ
る。特に、環状のウエブ２３の内縁部は面板１１
にヒートシール部２０にてヒートシールされ、外
縁部は内リング１３ａにヒートシール部２４にて
ヒートシールされる。ウエブ２３は内リング１３
ａと面板１１の間を浮上り状態に持上げて、連結
装置１３を何等抵抗なく着用者の身体に面板１１
を装着するのを好適になし、面板１１に対する連
結装置軸心方向の連結装置１３の制限された動き
を許している。この様な制限された動きは不快感
を生じることなく連結装置１３の取付け取外しを
容易にするよう内リング１３ａと面板１１の間に
使用者の指を挿入できるようにしている。ウエブ
２３はヒートシールできる強くて丈夫で、且つ液
体や匂いの障壁として作用できる材料で造られる
べきである。ミシガン州、ミドランドのダウ・ケ
ミカル社によりサラネツクス「Saranex」の商品
名で市販されている塩化ポリビニリデンを層や芯
として成形した低密度のポリエチレンがウエブ２
３に適しているが、同様な特性をもつた他の材料
も有効に使用できる。

連結装置１３、特に面板用の内リング１３ａと
袋用の外リング１３ｂの間の関連構造が第４図に
明示されている。内リング１３ａは環状のリング
本体２５と一体的な管状部２６とを有している。
本体部２５は平らで、特に内リング１３ａの中心
軸心に対して直角な平面に沿つて延びているのが
理解されよう。平らなリング本体部２５はその外
周部に連続するよう示される環状の錠止用の突部
２７を設けているが、この環状の錠止用の突部２
７をその外周部に沿つて断続的に形成して不連続
にするように出来る。また、この錠止用の突部２
７は、内リング１３ｂとの錠止係合を容易にする
ように第４図に示される様に連結装置の縦方向断
面において丸くされている。

内リング１３ｂの管状部２６は形状が大体截頭
円錐形で、平らなリング本体２５からリング本体
２５の軸方向前方にテーパが付けられている。管
状部２６の滑らかな截頭円錐形の外周面２６ａは
内リング１３ｂとシール係合するように成つてい
る。管状部２６の前端には管状部２６の放射方向
外方に突出する環状のリム２８があつて、連結装
置の縦断面図（第４図）で見る時に、好適に丸く
なつている。

第１乃至第８図の実施例において、リング本体
２５の平面部分の背後に間隔を置いて平行になつ
た外フランジ２９は、錠止用の突部２７を介して
リング本体２５と１つになつており、錠止用の突
部２７から放射方向外方に延びている。外フラン
ジ２９の後側の面においてウエブ２３をヒートシ
ール部２４によつてヒートシールでき、もし必要
ならばウエブ２３が省略される場合には先に示し
た様に面板１１に直接に固着できる。

内リング１３ｂには内リング１３ｂの中心軸心
と直角な平面内に大体延びるリング本体３０が設
けられている。ほゞ截頭円錐形のカラー部３１は
リング本体３０の内周部からリング本体３０の軸
方向にテーパになつており、カラー部３１のテー
パの方向は管状部２６のテーパの方向と同じであ
る。カラー部３１の内周面３１ａにはカラー部３
１の端部近くに環状の突部３１ｂが設けられてお
り、この突部３１ｂは内リング１３ｂの外周面２
６ａとシール係合するためにカラー部３１の最小
の内径を形成している。滑らかに丸くなつた突部
３１ｂは外周面２６ａと線シール形成しており、
確実なシール効果を助けるようにカラー部３１の
内周面に溝３１ｃを設けて環状の突部３１ｂを明
確に区画するように出来る。カラー部３１のこの
端部には第４図に示される様に内外リング１３
ａ，１３ｂが組合せられる時に、リム２８と係合
する軸方向を向いた環状の突起部３１ｄが設けら
れている。

外リング１３ｂのリング本体３０の外周部は環
状の錠止リブ３２と１つに成つており、この錠止
リブ３２はカラー部３１とは反対方向に内側に向
かつて、すなわち面板１１の方に突出していて、
リング本体３０の他の部分に沿つて内リング１３
ａの錠止用の突部２７を取外し自在に受けて保持
すべく連結装置の内側を向いた錠止用の溝３３を
形成している。錠止リブ３２には、２つの内外リ
ング１３ａ，１３ｂの錠止係合および取外しを容
易にするように第４図に示される様に丸くなつた
面を設けることができる。

面板用の内外リング１３ａと袋用の外リング１
３ｂが互いに連結される時に、内リング１３ｂの
カラー部３１が管状部２６の截頭円錐形の外周面
２６ａとしつかりシール係合する突部３１ｂが引
張状態になるように各部材の寸法が決められる。
カラー部３１が引張状態下にあるので、この様な
引張を除去するよう試みる回復力はカラー部３１
を第４図で見て左方に移すようになる。内リング
１３ａのリム２８は環状の突起部３１ｄと係合
し、突部３１ｂと外周面２６ａとのシール接触の
維持を助けるように止めとして主に作用する。

内リング１３ａおよび外リング１３ｂが第４図
に示される様に連結される時に、錠止部３４はシ
ール部３５から放射方向外方に間隔を置いつ隔つ
ている。錠止部３４はシール部を成すものではな
く、面板１１と袋１２内からの液体だけでなくガ
ス等の流体の漏出を効果的に防止するためのもの
である。また、実際には、錠止リブ３２と突部２
７との間の強固な係合は、完全で且つ容易な錠止
を妨げるために避けるべきである。錠止リブ３２
の溝３３と第４図に示される様な突部２７の外周
面との間に僅かな〓間が必要である。

先に示した様に、水密シール作用はシール部３
５に沿つて、特に、カラー部３１の突部３１ｂと
管状部２６の外周面２６ａとの間に生じる。錠止
部３４の錠止作用の保障と、錠止部３４とシール
部３５が互いに隔てられて、特にこれら錠止部３
４とシール部３５が連結装置の放射方向に間隔を
置いて隔てられることは、使用中の変形が錠止作
用またはシール作用の偶然の中断に起因する大き
な危険を伴うこと無く、内外リング１３ａ，１３
ｂを柔軟で屈曲し易い樹脂材料で造ることを可能
にしている。種々の弾性で可撓性の樹脂材料を使
用することが出来、低密度のポリエチレンが特に
有効である。他の丈夫で屈曲し易い材料としては
ポリウレタンや可撓化ビニルおよび熱可撓性ゴム
が適している。

また、管状部２６とカラー部３１の軸方向寸法
に関連した２つの内外リング１３ａ，１３ｂのリ
ング本体２５，３０の放射方向の寸法は、連結装
置が比較的に平らで着用者の身体から過度に突出
することのないことに基いている。相当な寸法の
変化が可能であることが明確であるが、内外リン
グ１３，ａ１３ｂのリング本体２５，３０の放射
方向の寸法がカラー部３１や、カラー部３１とシ
ール係合した管状部２６の外周面２６ａとの軸方
向長さが相当大きく成る時に、特に有効な作用が
達されることが知られている。

第５，６図は、連結した内外リングが使用中に
一時的に変形される２つの方法を示している。両
図にて、内リング１３ａと外リング１３ｂは袋や
面板等の関連した部材なしに図示されており、変
形の度合は明示のために幾分誇張されている。胃
腸人工孔の位置と患者の状態（筋力発展と健康、
体重状態、脂肪分布、身体寸法等）、および身体
の屈曲運動等は内外リング１３ａ，１３ｂを第５
図の如く凸状に連結装置の外方（前方）に湾曲し
た形状や、第６図の如く凹状に連結装置の内方
（後方）に湾曲した形状にすることがある。第７，
８図の断面図は第５，６図に示される各々の状態
での連結装置の作用を幾分概略的に示している。

第７図の凸状変形において、内リング１３ａは
変形されて、連結装置の垂直方向に測つた時に環
状の錠止用の突部２７の外径が大きくなる。錠止
用の突部の２７の上部および下部は、錠止効果の
維持を助けるべく錠止リブ３２により決められる
錠止用の溝３３に十分に延びるように成る。ま
た、変形は、カラー部３１が截頭円錐形の管状部
２６の外周面２６ａに沿つて後方に滑動するよう
に為し、外周面２６ａの円錐形状のためにカラー
部３１と管状部２６との間のシール係合の力がま
た大きくなる。

第８図の凹状変形状態においては、錠止用の突
部２７が未だ錠止リブ３２の溝３３内に在るが、
カラー部３１は環状のリム２８と係合すべく外周
面２６ａに沿つて反対方向に滑動する。カラー部
３１の環状の突部３１ｂは外周面２６ａとシール
係合している。

内リング１３ｂは孔３７を有する横方向の耳部
３６を設けることが出来るので、袋を図示しない
適宜なベルトや紐に連結でき、袋１１と内リング
１３ａのウエブ２３との間に間挿されたリングを
有する通常のベルトを使用できる。横方向の耳部
３６の間の或る点で、内リング１３ｂから外方放
射方向に突出するタブ部３８は、通気のために錠
止用の突部２７から錠止リブ３２の一部を使用者
が引張るのを助けるように設けることができる
し、或は連結装置の相互の完全な取外しを為すよ
うに円周方向に分離を拡げることができる。

図面に示される実施例において、内リング１３
ａは面板１１に、外リング１３ｂは袋１２に取付
けられる。この様な構成は多数の理由のために重
要で、その１つは面板が患者に取付けられる時
に、第３，４図に示される様にカラー部３１が管
状部２６の内側ではなく外側まわりをシールする
ために、内リング１３ａ，１３ｂが連結、離脱さ
れる際に、胃腸人工孔が外リング１３ｂのカラー
部３１と直接に接触するのを内リング１３ａの管
状部２６が保護するように為す。しかし、或る状
況の下では、内リング１３ａを袋に取付けて外リ
ング１３ｂを面板に取付けるように構成を逆にす
るのが有利になることが理解されるべきである。

第９図に示される実施例は、外フランジ２９が
内リング１３a′から省略されてウエブ２３′の寸
法が小さく成り、線状のヒートシール部２４′に
よつて前の形の外フランジ２９に対する内リング
１３a′のリング本体２５′が外周部に沿つて連結
されていることを除いては、先に既に説明した実
施例と同じである。錠止およびシール構造とこれ
ら部材間の作用的関係に関しては、第９図の実施
例の第１乃至第８図の実施例との間には違いがな
く、従つて先の構成に係わる説明はこの後者のも
のにも十分に適用できる。

２つの実施例の錠止シール部材が同一寸法であ
るとすれば、第９図の構成では外フランジ２９の
省略のために連結装置の外径が小さくなる。しか
し、外フランジが省略されて弾性のウエブ２３′
がウエブ２３よりも放射方向の寸法が小さいため
に、面板１１と内リング１３a′との間の“浮動”
作用が減少される。この様な減少は使用者に楽
で、且つ便宜であると共に、操作が容易である点
で気に入られるので、第９図の実施例は内リング
１３a′の外径が小さく、従つて連結装置１３′全
体が小さいために好適である。

以上に、この発明の実施例を図示説明のために
相当詳しく説明したが、この発明の精神と範囲を
逸脱することなく種々変形できることが当業者に
は理解できよう。

【図面の簡単な説明】

第１図は図示を明確にするために胃腸人口孔用
袋と面板を離した状態で示すこの発明の連結装置
の設けられた胃腸人口孔装置の斜視図、第２図は
分離した状態で連結装置を示す拡大分解断面図、
第３図は連結した状態の連結装置を示す第２図と
同様な断面図、第４図は連結装置の主錠止および
シール部分を示す拡大部分断面図、第５図は袋と
面板を省略して図示のために変形を幾分誇張して
示す使用中に起ることのある一方向に変形された
連結装置を示す斜視図、第６図は変形が図示のた
めに幾分誇張された別の方向に変形された連結装
置を示す斜視図、第７図は第５図の７−７線に沿
つた拡大断面図、第８図は第６図の８−８線に沿
つた拡大断面図、第９図はこの発明の別の実施例
を示す第４図と同様な拡大断面図である。図中、
１０：胃腸人口孔装置、１１：面板、１２：袋、
１３，１３′：連結装置、１３ａ，１３a′：内リ
ング、１３ｂ：外リング、１４：出口、１６：開
口、１７：パネル、１９：裏当てシート、２０，
２０′，２１，２４，２４′：ヒートシール部、２
３，２３′：ウエブ、２５，２５′，３０：リング
本体、２６，２６′：管状部、２６ａ，２６a′：
外周面、２７：錠止用の突部、２８，２８′：リ
ム、２９：外フランジ、３１：カラー部、３１
ｂ：突部、３１ｃ：溝、３２：錠止リブ、３３：
溝、３４：錠止部、３５：シール部、３６：耳
部、３７：孔、３８：タブ部。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 胃腸人工孔装置の袋に面板を取外し可能に連
   結する連結装置において、可撓性の熱可塑性材料
   から造られた内および外リング１３ａ，１３ｂか
   ら成り、内リングは環状のリング本体２５と該リ
   ング本体の内周部からほゞ直角に延びる一体的な
   管状部２６とを有し、該管状部はテーパ付の外周
   面２６ａと先端の突出したリム２８とを有し、該
   内リングのリング本体の外周部には錠止用の突部
   ２７が設けられ、該外リングは環状のリング本体
   ３０と、このリング本体３０の内周部に設けられ
   ていて該管状部２６の外周面２６ａと対応するテ
   ーパ付の内周面を有するカラー部３１とを有し、
   該カラー部３１は該管状部２６の外周面２６ａと
   シール係合すべく先端に環状の突部３１ｂを有
   し、該外リングのリング本体３０は、内リング１
   ３ａの突部２７を取外し自在に受けて保持する錠
   止用の溝３３を形成するよう外周部に環状の錠止
   リブ３２を有していることを特徴とする胃腸人工
   孔連結装置。 ２ 内リングの管状部は、内リングのリング本体
   から延びるテーパ付の截頭円錐形であることを特
   徴とする特許請求の範囲第１項記載の胃腸人工孔
   連結装置。 ３ カラー部は、外リングのリング本体から延び
   るテーパ付の截頭円錐形であることを特徴とする
   特許請求の範囲第２項記載の胃腸人工孔連結装
   置。 ４ カラー部は管状部の外周面よりも軸方向長さ
   が短く、リムと内リングのリング本体との間の軸
   方向の滑動を制限できることを特徴とする特許請
   求の範囲第３項記載の胃腸人工孔連結装置。 ５ カラー部は管状部を受けた時に緊張状態にあ
   ることを特徴とする特許請求の範囲第４項記載の
   胃腸人工孔連結装置。 ６ 面板と、面板を内リングの外周部に連結する
   部材とを有することを特徴とする特許請求の範囲
   第１、５項いずれか記載の胃腸人工孔連結装置。 ７ 環状のウエブを有し、該ウエブの内縁部が面
   板に固着されて縁部が内リングに固着されたこと
   を特徴とする特許請求の範囲第６項記載の胃腸人
   工孔連結装置。 ８ 外リングのリング本体が袋に連結されたこと
   を特徴とする特許請求の範囲第６項記載の胃腸人
   工孔連結装置。 ９ カラー部の先端近くにはカラー部の最小内径
   を持つ開口を形成する環状の突部が設けられ、内
   および外リングが組立てられる時に管状の該突部
   が管状部の外周面と強くシール係合されることを
   特徴とする特許請求の範囲第１項記載の胃腸人工
   孔連結装置。 １０ 環状の突部は縦方向断面で見て滑らかに丸
   く成つていることを特徴とする特許請求の範囲第
   ９項記載の胃腸人工孔連結装置。 １１ カラー部は環状の突部と外リングのリング
   本体との間に内周面回りに環状の溝が設けられて
   いることを特徴とする特許請求の範囲第１０項記
   載の胃腸人工孔連結装置。