JPH03505834A - ワイヤクランプおよび引張器 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ワイヤクランプおよび引張器 発明の背景 この発明は、一般的には整形外科装置に関し、かつより特定的には、この発明は 、骨の断片を位置決めするためにまたは骨の長さの成長を促進するために骨を引 っ張るために外部固定器リングまたは他の装置と関連してカーシュナー（Ｋｆ　 ｒ　ｓ　ｃｈｎｅ　ｒ）ワイヤを利用する装置に関するものである。

外部固定装置は、長年の開側用されており、かつ外科の分野においてよく知られ ており、かっとくに脚および腕の骨の外傷を治療するための整形外科医の実施に おける共通の装置である。技術の現状は、１９７９年の「外部固定技術の現状（ ＥＸＴＥＲＮＡＬ　　ＦＩＸＡＴＩＯＮ　　ＴＨＥＣＵＲＲＥＮＴ　　５ＴＡＴ Ｅ、ＯＦ　　ＴＨＥ　　ＡＲＴＪ、ウィリアムズ・アンド・ウイルキンズ（Ｗｉ 　ｌ　ｌ　ｉ　ａｍｓ＆　　Ｗｉｌｋｅｎｓ）、パルティモア／ロンドン（Ｂａ ｌ　ｔ　ｉｍｏ　ｒ　ｅ／Ｌｏｎｄｏｎ）において、プルツカ−・アンドリュー ・エフ・ジュニア医学博士（Ｂｒｏｏｋｅｒ。

Ａｎｄｒｅｗ　　Ｆ、Ｊｒ、、Ｍ、Ｄ、）およびエドワーズ・チャールズ・シー 医学博士（Ｅｄｗａｒｄｓ、Ｃｈａｒｌｅｓ　　Ｃ，、Ｍ、　Ｄ、　）により再 調査された。現今用いられている装置の中には、エフ・ニー・イリザロフ（Ｆ。

Ａ、ｌ１ｊｚａｒｏｖ）氏のソビエト連邦特許第５３８７１０−３３３８８０１ 　１−２８−１３号、［加圧伸延装置（Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ　　Ｄｉｓｔｒ ａｃｔｉｏｎＡｐｐａｒａｔｕｓ）Ｊにより、かつ米国特許第４，６１５．３３ ８号において述べられた、イリザロフ（Ｉｌｔｚａｒｏｖ）外部固定器がある。

イリザロフ外部固定器は、メンフィス（Ｍｅｍｐｈ　ｉ　ｓ）　、プルツクスロ ート（Ｂｒｏｏｋｓ　　Ｒｏａｄ）１４５０、ＴＮ３８１１６のリチャーズ・メ ディカル・カンパ＝−（Ｒｉｃｈａｒｄｓ　　Ｍｅｄｉｃａｌ　　Ｃｏｍｐａｎ ｙ）により発行された製品情報告示におけるその応用と一緒に述べられる。もう １つの外部固定器は、ハウメゾイカ（Ｈｏｗｍｅｄ　ｉ　ｃａ）により市場に出 され、かつ製造業者により配布された製品の印刷物において述べられた、モンテ ィセリ・スピネリ（Ｍｏｎｔｉｃｅｌｌｉ　　５ｐｉｎｅｌｌｉ）外部固定シス テムである。

改良された外部固定装置は、デビット・ニー・フィッシャー博士（Ｄｒ、　　　 Ｄａｖｉｄ　　Ａ、Ｆｉｓｃｈｅｒ）により開発され、かつ米国特許第４，４５ ０，８３４号において述べられる。フィッシャー（Ｆｉｓｃｈｅｒ）外部固定装 置は、ロサンゼルス・シーニー（Ｌｏｓ　　Ａｎｇｅｌｅｓ、ＣＡ）のエース・ オーソペディック・マニュファクチャリング・インコーホレーテッド（Ａｃｅ　 　０ｒｔｈ。

ｐｅｄｉｃ　　Ｍａｎｕｆａｃｔｕｒｉｎｇ、　Ｉｎｃ、）により供給される。

多くの他の外部固定装置もまた知られているが、前述のものは、そのような装置 の一般的な構造および利用を例示するために十分である。

一般的に言えば、考慮中の固定装置の型式は、外傷のために治療されている体の 部分の周囲に延在するように、または最もしばしば外傷の治療において、骨の長 さの成長を促進するように、大きさを定められかつ構成される少なくとも２個の かつしばしば３個のリングまたは部分的なリングを含むとして述べられてもよい 。フィッシャー装置は、典型的には２つの弓形の部分を含み、それは、ボルトお よびクランプまたは他の手段を介して一緒に接続されたときには、治療中の脚、 腕、その他を囲む完全なリングを形成する。ジャケット・オーソペディ（Ｊａｑ ｕｅｔ　　０ｒｔｈｏｐｅｄｉｅ）氏により設計されたハウメゾイカ（Ｈ。

ｗｍｅｄｉｃａ）装置も、構成および動作はフィッシャー装置とかなり異なるけ れども、やはり一緒に接続された整合する弓形の部分を利用する。イリザノフ装 置は、同様の構成であるが、異なった種類のリングの構成および形状を使用する 。

この出願の主題である外部固定装置は、また骨の破片内に螺入されてもよいピン のためのクランプを含み、クランプは、クランプおよびリングの運動または双方 により、骨の破片は適正な治癒を許容するように整列させられてもよいような態 様において、リングに接続される。

この出願の主題である型式の外部固定装置のもう１つの利用はカーシュナーワイ ヤを利用し、それは骨または骨の破片を介して延在し、かつそれのそれぞれの端 部においてリングの異なった部分、典型的にはリングの直径方向の部分の上にク ランプされ、かつワイヤの曲げを許容するために非常に強い張力のもとに保持さ れる。カーシュナーワイヤは、ただ骨を介した非常に小さい通路だけを必要とし 、かつしたがって、時々必要であるねじよりも外傷性は少ない。

この発明は、改良されたカーシュナーワイヤのクランプするおよび引っ張る装置 を含む。カーシュナーワイヤは、相対的に剛性の生物学的に適合性の金属または 合金の細長いワイヤとして簡単に述べられてもよい。便宜上、カーシュナーワイ ヤのようなワイヤが参照されてきたが、骨または骨の破片を介して延在する張力 を受けた任意のワイヤがこの発明と関連して利用されてもよい。

この発明は、所望のかつ知られた程度まで引っ張ることと、引張の損失なしに、 かつワイヤ上の引張の量を測定する付加的なトルクレンチまたは他のトルク装置 の必要性なしにロックすることとを許容する、外部固定装置における剛性の引っ 張られたワイヤのためのクランプを提供する。

発明の概要 この発明は、カーシュナーワイヤまたは整形外科の外部固定装置における他の引 っ張られたワイヤのそれぞれの端部のための補足のクランプを含み、それは外部 固定装置のリングの異なったかつ通常は一般的に直径方向の部分において固着さ れ、かつそれは引っ張られたワイヤを曲げること、切ること、または他の態様で 歪ませることなしにクランプすることを与えるために互いに共働し、かつそれは 外部のトルク測定装置の使用なしに知られた程度までワイヤを引張ること許容す る。

この発明は、整形外科の手術および治療における使用のための改良された外部固 定装置であると考えられ、それは、使用において、位置決めされるまたは治療さ れるべき骨の破片または骨を囲む１個またはより多くの外部固定リングと、骨の 破片または骨の上に力を働かせるために骨の破片または骨を介して延在する骨位 置決めワイヤと、第１ならびに第２のクランプおよび前記ワイヤを引っ張って維 持するために第１ならびにクランプをリング上に一般的に直径方向に固着させる 手段を含む引張手段とを含む。改良は、引張器クランプおよびインジケータクラ ンプを含む、引張手段である。

第１のクランプおよび引張器手段ともよばれる引張器クランプは、そこを介して 穴を規定するリング装着手段と、リング装着手段における穴を介して延在する細 長い部分と、引張案内手段に相関しリング装着手段に対して引張案内手段の縦の 運動を強いるための引張手段と、引張案内手段に相関し骨位置決めワイヤの端部 を移動させるために前記骨位置決めワイヤをクランプするためにそれとともに相 互的に動かされるためのクランプ構造とを含む。

第２のクランプおよび引張インジケータ手段ともよばれるインジケータクランプ は、第１の圧縮表面により一部分が規定された空洞および第１の圧縮表面を介し た穴を規定する第２のリング装着手段と、骨位置決めワイヤのための第２のクラ ンプ手段と、空洞における相互的な運動のために受けとられかつ第１の圧縮表面 から間隔をあけられかつそれに実質的に平行な第２の圧縮表面を規定する圧縮案 内手段とを含み、圧縮案内手段は、骨位置決めワイヤを受けとるためのそこを介 した通路と圧縮表面の間の空洞における少なくとも１つの環状のウオッシャばね とを規定し、骨位置決めワイヤがそこを介して延在する。

第１および第２の装着手段は、第１のクランプおよび引張器および第２のクラン プおよび引張インジケータを、それぞれに外部固定リングの上に一般的に直径方 向に向かい合った位置に装着するために与えられ、そのため、使用においては、 骨位置決めワイヤは、第１のクランプおよび引張器および第２のクランプおよび 引張インジケータを介して、かつ第２のクランプおよび引張インジケータにおい ては少なくとも１つの環状のウオッシャばねを介して延在する。第２のクランプ および引張インジケータは、リング装着手段を含むインジケータクランプ本体お よび第２のクランプ手段の間にフィーラーゲージ空間を規定するように、構成さ れかつ形状化される。引張手段は、第１のクランプおよび引張器が第２のクラン プ手段を、第２のリング装着手段の方へ、骨位置決めワイヤの上の張力が増加す るにつれてフィーラーゲージ空間がより小さくなるようにさせる１つまたはより 多くの環状のウオッシャばねの予め定められた偏倚力に抗して引っ張ることによ り、骨位置決めワイヤに張力が与えられることを許容するように、構成されかつ 形状化される。したがって、フィーラーゲージ空間の幅は、骨位置決めワイヤ上 の張力の知られたかつ定められた関数である。

図面の簡単な説明 第１図は、内部構造を断面において描くために切り取った部分を示す、この発明 の装置の側面図である。

第２図は、第１図の左方に示された装置の一部分の拡大された断面図である。

第３図は、第１図において左方に示された、装置のその部分の上平面図である。

第４図は、第１図における矢印の方向における線４−４に沿って破断された、部 分的な断面における、端面図である。

第５図は、この装置におけるトルクを測定するために使用される型式のベルビル （Ｂｅｌｌｅｖｉｌｌｅ）ウオッシャの平面図である。

第６図は、ウオッシャが緩和された圧縮されない形状である状態で、第５図にお いて示されるような平面に垂直な第５図において示されるウオッシャの直径に沿 って破断された、側断面図である。

第７図は、第６図において示されるものと一致するが、ウオッシャが圧縮された 形状である状態の、断面における側面図である。

好ましい実施例の説明 以下の論議において、特定の構造および特定の関係が参照されるであろう。整形 外科の固定ワイヤ、カーシュナーワイヤをクランプすることおよび引っ張ること の基本の機能が述べられた一般的な態様において完成される限りは、この発明の 範囲から逸脱することなしに、構成要素の形状および大きさに関して、当業者に は大きい自由範囲が利用可能であることが、理解されるであろう。

第１に、２つの共働するクランプの全体のアセンブリを示す第１図が参照され、 各クランプは、外部固定リングの異なった部分に固着され、かっ引張のために固 定ワイヤを位置決めする。第１図において、リング１０は部分的な断面において 描かれる。リング１０はどの型式でもよいが、便宜上、フィッシャー氏の米国特 許第４，４５０，８３４号において描かれた型式のものであるとして示される。

カーシュナーワイヤのような骨位置決めまたは引張の整形外科のワイヤが、第１ 図において２０で示される。インジケータ’）ランプとして述べられるクランプ の１つは、第１図における図の左側に１００で一般的に示され、かつ一般的に引 張器クランプとして述べられるこの発明のクランプの他方は、図の右方の部分に おいて２００で一般的に示される。使用においては、インジケータクランプおよ び引張器クランプは、リングの上に一般的には直径方向に、すなわちリングをお およそ横切って、リングの直径の一般的な付近の翼弦の上に装着される。

インジケータクランプまたは引張インジケート手段１００は、インジケータクラ ンプを整形外科の固定リング１０の上の所望の位置に固着させるねじ１２を受は 取るようにされるシャンク部分１０２を含む、引張器本体を含む。シャンク部分 １０２は、圧縮ウオッシャ受は取り部分１０４を規定し、かつインジケータクラ ンプ本体が、それがボルト１２によりリングに固着させられている開所定位置に 保持されることを許容する正方形または六角形のナツト部分１０６の上部に形成 されるかまたは固着させられる、インジケータ本体を支持する。

第１図および第２図を、かつなお第３図を参照し続けると、インジケータ本体は 、ウオッシャ受取り部分１０４において、ウオッシャ受取り空洞１０８を規定し 、その右の端部は、図において示されるように、そこに穴１１２が形成されてい る壁１１０により部分的にとじられる。図において示されるように、壁１１０の 左の表面は、より特定的に述べられるであろうように、ワイヤ上の張力に抵抗し 、かつウオッシャばねの１つの面に圧縮を加える、第１の圧縮表面を規定する。

空洞１０８は、第５図、第６図および第７図において詳細に示される、ベルビル （Ｂｅ　ｌ　１ｅｖｉ　ｌ　Ｉｅ）ウオッシャとして知られる１つまたはより多 くのウオッシャを、まったく緩く受は取るようにされる。ベルビルウオッシャの 構造および機能は、この発明におけるそれの利用と関連して以下に論議されるで あろうが、簡潔に言えば、ウオッシャは弾力があって張力に抵抗し、かつ張力に よる通常は凹凸の形状から公知のおよび予め定められた定則または程度にしたが って平らにされる。

インジケータクランプのクランプ手段１３０は、先に述べられたように、本体１ ０２．１０４および１０６において受は取られかつ保持される、クランプ本体１ ３２を含む。

クランプ本体１３２は、それに抗してクランプブロック１３４が１つまたはより 多くのねじ１３６によりクランプされる、平たい上部の部分を有する。本体１３ ２およびブロック１３４は、ワイヤを歪めるまたは切ることなしにワイヤ２０を 受取りかつワイヤを非常にきつくクランプするために噛み合う、それを介した一 般的には半円形のグループを規定するように、形成される。

クランプ手段は、またクランプ手段の主本体１３２からの円柱状の延長である圧 縮案内手段１３８を含み、案内手段は空洞１０８における相互的な運動のために 受は取られるように形状化されかつ構成され、それの端部は正面の壁１１０の左 （示された）側部により形成された第１の圧縮表面と相対する第２の圧縮表面を 規定する。第２の圧縮表面は、リング装着手段の部分的閉端部１１０により規定 される第１の圧縮表面から間隔を離されかつそれに実質的に平行である。より小 さい円柱１４０の形の延長は、穴１１２を介して延在し、かつそれを介して、カ ーシュナーワイヤ２０を受取るように適合されかつ形状化された穴１４２が形成 される。好ましい実施例においては、アセンブリ１００を一緒に維持するために キーバーリング１４４を受取るために、延長１４０の端部においてグループが形 成される。

第２図において最もはっきりと示されるように、複数個、たとえば３個または４ 個または５個のベルビルウオッシャは、延長１４０の周囲に、かつ壁１１０およ び圧縮案内１３８の端部により規定される圧縮表面の間の空洞１０８において受 取られる。

クランプ本体１３２の前面およびインジケータクランプ本体１０２．１０４．１ ０６．１０８および１１０の後面の間に空隙を設けるように、クランプ手段は構 成されかつその寸法が規定される。カーシュナーワイヤの上の予め定められた張 力が到達されたときには、空隙１５０は予め定められた幅を有し、そのためフィ ーラーゲージ１６０は本質的には使わない空間なしに空隙にちょうど滑り込むで あろう。

ちょうど述べられたインジケータクランプまたは第２のクランプおよび引張イン ジケータと一般的に直径方向の関係においてリング１０の上に装着されるのは、 引張器クランプまたは第１のクランプおよび引張器であり、一般的に２００で示 される。これらの２つのクランプおよび引張関連機構は一般的には互いに反対側 に、正確には直径の上または直径の一般的な付近のいずれかに位置されるが、そ れらが直径の上にあるかまたは翼弦の上にあるかどちらであるかは特に重要では ない。便宜上、互いに働きあう２つのクランプおよび引張装置は、これが単に２ つの構造が互いから一般的にリングの重要な部分を渡って位置されることを意味 するという理解のもとで、一般的に直径方向に関連しているとして述べられるで あろう。

第１のクランプおよび引張器は、先に述べられたシャンク１０２と本質的に同じ 機能を行なうシャンク２０２およびそれを介して通路２０６が形成されている引 張ボルト受取り部分２０４からなり、それは好ましくは、しかし必然的ではなく 、円柱状の通路であり、それのうちへ、１つの点において、案内ピン２０８が通 路２０６の内部に延在する、本体を含む。装着手段は、またそれをボルト１４に よってリングに装着するときには装着手段が回転することを許容するために２１ ０で示された装着手段の上に形成されるかまたはそれに加えられるナツトをも含 む。製造における便宜上、案内ピン２０８は、その頭部が所定位置に螺入される または移動されるナツト２１０であるボルトまたはピンまたは所定位置に装着さ れる２１０で示された頭部を有するシャフトの端部上に形成され、案内ピンは通 路２０６内に延在し、かつ次いでそこに溶接されるかまたは別な方法で取付けら れてもよい。もちろん、製造の態様は、この発明が関係する限りにおいて、最終 の構造にとって２次的である。

ねじ切りされているとして示される引張案内ボルト２２０は、それの一方の側部 に沿って案内溝２２２を規定する。

第１図において示されるように、案内溝２２２は、案内ボルト２２０の上部にあ る。案内ボルト２２０に固着されるかまたはそれと一体に形成されるのは、クラ ンプ本体２３０であり、それにクランプブロック２３４がボルト２３６によりク ランプ関係において固着される。本体２３０およびクランプブロック２３４は、 そこに一般的には半円の断面で構成された溝を形成しており、それは、ボルト２ ２０を介して延在する通路２３８と整列させられる。通路２３　。

８はカーシュナーワイヤ２０を受取るようにされ、かつ本体２３０およびクラン プブロック２３４における溝は、歪めることまたは切ることなしの、カーシュナ ーワイヤ２０の非常に堅いクランプを受取りかつ許容するようにされる。

ナツト２４０は、ボルト２２０の上に螺装的に受取られ、かつ引っ張る力を生ず るためにボルト２２０を移動させるための手段として作用する。

さて、装置の動作のモードは、容易に理解することができる。カーシュナービン が患者の骨を介して延在しかつリングが骨を囲む状態で装置が組み立てられると き、第１のクランプおよび引張器はリングの一方の側部上にクランプされ、かつ 第２のクランプおよび引張器インジケータはリングの他方の側部上にクランプさ れる。カーシュナーワイヤは、第１および第２のクランプにおける穴１４２およ び２３８を介して延在させられ、かっカーシュナーワイヤは、ちょうど述べられ たように、引張器が最も緩められた引っ張られない位置にあり、すなわちナツト ２４０が第１図において示されるようにボルトの最も右端の近く、右方部分にあ る状態で、それぞれのクランプ構造、１３０，１３２．１３４および１３６と、 ２３０．２３２．２３４および２３６とにより、それのそれぞれの端部にまたは それぞれの端部に接近して、非常にしっかりとクランプされる。

ひとたび第１および第２のクランプ構造がリング上に位置され、かつボルト１２ および１４によりそこに固着され、クランプ構造における穴および溝がカーシュ ナーワイヤの軸と整列させられ、かっカーシュナーワイヤがそこにクランプされ れば、配向は、ワイヤが曲げられないであろうし張力を与えることができるよう にされる。このとき、ベルビルウオッシャ１２０は、第３図および第６図におい て示された緩められたまたは圧縮されない構成において、第１および第２の圧縮 表面の間の空洞１０８にある。

張力は、第１図において示されるように、ボルトを右方へ無理に押しやり、した がって、カーシュナーワイヤ２０に張力を与えて、ボルト２２０の上のナツト２ ４０を回転させることにより与えられる。カーシュナーワイヤ２０に張力が与え られるにつれて、空洞１０８におけるベルビルウオッシャまたは複数個のそのよ うなウオッシャは、徐々に圧縮される。ウオッシャが圧縮されるにつれて、空間 １５０は徐々に小さくなる。フィーラゲージ１６０は、空隙または空間１５０に おいて維持されるかまたはそこへ周期的に挿入されるかどちらかにされる。ひと たび空間１５０が、フィーラーゲージ１６０がその中へ非常に心地好く滑るであ ろう寸法に達していれば、先の計算から、カーシュナーワイヤ２０の上の予め定 められた張力が達成されていることが知られている。すべてこれは、補助的な張 力測定装置または複合トルクレンチその他の必要性なしに達成される。

異なったサイズおよび厚さのベルビルウオッシャが利用可能である。この発明の 都合のよい実施例において、それらの各々が５５１ｂの圧縮力を与えることによ り、その弛められた位置からその完全に圧縮された位置に圧縮される５個のベル ビルウオッシャが、空洞におかれ、かつカーシュナーワイヤが張力のもとに置か れるときには、これらのリングに圧縮が与えられる。５個のベルビルリングを完 全に圧縮するために必要な圧縮力は、単に付加的であり、２７５１ｂまたは約１ ３０ｋｇの圧縮力を必要とする。この例においては５個のベルビルリングの圧縮 に対する組合せられた抵抗から結果として生ずるこの圧縮力は、そこにフィーラ ーゲージ、たとえばｏ、ｏｏｓインチのゲージが心地好く受取られるであろう点 まで、空隙１５０を形成して、２つの表面の間の距離を近づけるために、カーシ ュナーワイヤに１３０ｋｇの張力が与えられることを必要とする。

したがって、フィーラーゲージが空隙に心地好く受取られるときには、１個また は複数個のベルビルウオッシャを圧縮するために必要とされる、先に算出された 力のために、カーシュナーワイヤの上の張力がどれ程であるかが、まったく正確 に知られている。ウオッシャの数およびフイーラーゲージの厚さを調整すること により、任意の所望の増分における張力が達成されてもよい。しかしながら、実 際上は、通常１組のベルビルウオッシャ、１個のフイーラーゲージおよび１つの カーシュナーワイヤを与えることだけが必要である、なぜならば所与のカーシュ ナーワイヤについては最適張力が知られているかまたは簡単な実験により容易に 決定されることができるからである。

ひとたび全体の装置が位置決めされかつ張力が与えられれば、ワイヤの端部は、 折り曲げられるかまたは切り離されてもよい。

特に注目されるこの発明の非常に重要な要素の１つは、カーシュナーワイヤの上 の予め定められた張力のむしろ正確な測定および達成は、オペレーティングルー ムまたは他の張力測定装置においてまった（厄介になる複雑でかつ高価なトルク レンチの必要性なしに可能であるという事実である。実際に、ボルトをしっかり と締めるための通常のレンチおよび簡単なフィーラーゲージより他はなにも必要 とされない。

この発明のもう１つの非常に有利でかつ独特の特徴は、クランプ本体およびクラ ンプブロックを有し、それらの各々がワイヤを切るかまたはそれを弱くすること なしにワイヤを非常にしっかりと掴む半円の断面の噛み合う溝を有する、１対の クランプ手段の形成である。カーシュナーワイヤを使用するための先行技術の装 置においては、ワイヤが張力のもとにおかれたので常にワイヤを切る重大な危険 があった、なぜならば機構をクランプするかまたは取付けることにより、ワイヤ は変形されるか歪められるかまたは弱くされていたからである。先行技術のこの 重大な不利益は、この発明において避けられている。

さらに、先行技術の装置においては、ひとたび全体のアセンブリが完了されかつ トルクが与えられれば、歪ませること、わずかな転位またはその他の方法を介し て、トルクは減少させられるであろう可能性がある。そのような場合には、トル クレンチまたはトルク測定装置を再び位置させ、かつ全体のシステムを再びチェ ックしかつ再びトルクを与えることが必要である。この発明においては、人間の 手指くらいの大きさであるが例えばｏ、ｏｏｓインチの所望の厚さであるフィー ラーゲージが、時間における任意の点でトルクを再びチェックするために使用さ れてもよく、かつ再びトルクを与えることは、標準のレンチを使用して達成され る。

述べられたような装置は、典型的には窒素で強化されたステンレススチールワイ ヤであるカーシュナーワイヤをクランプすることを許容するために適当な強度お よび硬度の耐食性材料で作られる。装置は、最も有利にはチタンで作られるが、 それは、ステンレススチールまたは任意の他の適当に硬い耐食性金属で作ること ができる。

装置は、外傷外科にその最も頻繁な使用を見いだし、そこでは、それは鋳造のた めにおよび／または治癒のために骨の位置決めをすることを手伝うために使用さ れる。この発明のもう１つの非常に重要な使用は、骨を長くする引張装置にあり 、そこでは、長い骨は、成長の間に骨を長くすることを誘導するためにそれのそ れぞれの端部における接合に隣接して張力のもとに置かれる。

工業上の応用 この発明は、整形外科においておよび獣医学において応用を見いだす。

国際調査報告 国際調査報告 ＵＳ　９０００３２８ ＳＡ　　　　３４５４６

Claims (2)

【特許請求の範囲】
1. １．使用において位置決めされるかまたは治療されるべき骨の断片または骨を囲 む１つまたはより多くの外部固定リングと、骨の断片または骨を介して延在して 骨の断片または骨の上に力を働かせるための骨位置決めワイヤと、第１ならびに 第２のクランプおよび第１ならびにクランプをリング上に一般的に直径方向に固 着させて前記ワイヤを引っ張って維持するための手段を含む引張手段とを含む整 形外科および治療における使用のための外部固定装置における改良であって、そ こにおいて引張手段は、（ａ）（ｉ）そこを介した通路を規定する第１の本体（ ２０２、２０４）と、そこを介した穴（２３８）を規定して骨位置決めワイヤ（ ２０）を受取るための細長い部材を含む引張案内手段（２２０、２２２）とを含 み、細長い部分は第１の本体における通路を介して延在し、さらに、（ｉｉｉ） 引張案内手段に相関して、第１の本体に関連した引張案内手段の縦方向の運動を 強いるための張力を与える手段（２４０）と、（ｉｖ）引張案内手段に相関して 、引張案内手段による連動のために前記骨位置決めワイヤをクランプするために それとともに相反して動かされるためのクランプ構造（２３０、２３４、２３６ ）とを含む、第１のクランプおよび引張器と、 （ｂ）（ｉ）第１の圧縮表面により一部分規定される空洞（１０８）および第２ の本体を介した穴を規定する第２の本体（１０２、１０４）と、（ｉｉ）骨位置 決めワイヤのための第２のクランプ手段（１３０、１３４、１３６）と、（ｉｉ ｉ）空洞（１０８）における相反した運動のために受取られ、かつ第１の圧縮表 面から間隔を開けられかつ第１の圧縮表面に実質的に平行である第２の圧縮表面 を規定する圧縮案内手段（１３８）とを含み、圧縮案内手段は、骨位置決めワイ ヤを受取るためにそこを介した通路（１４２）を規定し、さらに、（ｉｖ）圧縮 表面の間の空洞における少なくとも１つの環状のウォッシャばね（１２０）とを 含み、環状のウォッシャばねはそこを介して骨位置決めワイヤ（２０）を受取る 、第２のクランプおよび引張インジケータと、 （ｃ）第１のクランプおよび引張器および第２のクランプおよび引張インジケー タを、それぞれに、外部固定リング（１０）の上に、一般的に直径方向に相対し た位置に装着するための、第１および第２の装着手段（１２、１４）とを含み、 骨位置決めワイヤは、使用において、第１のクランプおよび引張器および第２の クランプおよび引張インジケータを介して延在し、第２のクランプおよび引張イ ンジケータは、第２の本体および第２のクランプ手段の間にフィーラーゲージ空 間を規定するように構成されかつ形状化され、引張手段は、第１のクランプおよ び引張器により骨位置決めワイヤに張力が与えられることを許容するように構成 されかつ形状化され、そのような張力は、１つまたはより多くの環状のウォッシ ャばねの予め定められた偏倚力に抗して第２のクランプ手段を第２のブロックの 方へひいて骨位置決めワイヤの上の張力が増加するにつれてフィーラーゲージ空 間がより小さくなるようにさせ、したがってフィーラーゲージ空間の幅は、骨位 置決めワイヤの上の引っ張る力の知られたかつ予め定められた関数である、改良 。
2. ２．（補正された）使用において、位置決めされるかまたは治療されるべき骨の 断片または骨を囲む１つまたはより多くの外部固定リングと、骨の断片または骨 を介して延在して骨の断片または骨の上に力を働かせるための骨位置決めワイヤ と、第１ならびに第２のクランプおよび第１ならびにクランプをリング上に一般 的に直径方向に固着させて前記ワイヤを引っ張って維持するための手段を含む引 張手段とを含む、整形外科および治療における使用のための外部固定装置におけ る改良であって、そこにおいて引張手段は、 （ａ）第１の本体と、骨位置決めワイヤをそれの第１の端部の最も近くでクラン プするための第１の手段と、第１の手段を動かして骨位置決めワイヤを本体に関 連してクランプしそれによってワイヤの第１の端部を本体に関連して動かすため の手段とを含む、引張器と、（ｂ）第２の本体と、骨位置決めワイヤをそれの第 ２の端部の近くでクランプするための第２の手段と、骨位置決めワイヤの周囲に および第２の本体とクランプするための第２の手段の間にそのように配置される 環状のばね手段とを含む、インジケータを含み、前記ばね手段は、第２の本体お よび位置決めワイヤの上に与えられた張力によりクランプするための第２の手段 の間に弾性をもって圧縮されるように構成され、第２の本体および第２のクラン プ手段は、ばね手段の圧縮の上で、第２の本体および第２のクランプ手段の一部 分はそれぞれに互いにより接近して動かされるように、互いに関連して構成され かつ配置され、前記部分の間の空間は、ばね手段の、かつこのゆえに骨位置決め ワイヤ上の張力の圧縮の知られた関数である、改良。