JPH0334936B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 〔産業上の利用分野〕 本発明は、傷の縁を拡げる外科用器具に関す
る。

〔従来の技術〕

たとえば手術の領域へ自由に到達できるように
するために、傷の縁を拡げるのに、シヤベル状の
移動部材を有するこの種の器具が使用されてい
る。この種の器具の場合には、たとえば台には１
つの移動部材しか設けられておらず、対向してい
る傷の縁を拡げるためには、互いに異なる間隔で
台に固定することのできる２個の移動部材を台に
固定することが多い。

〔発明が解決しようとする課題〕

フランス特許公報第690530号によれば、一体に
成形された複数の移動部材を有する外科用器具が
知られている。これらの移動部材は、互いに垂直
な調節方向へ移動できるように台に取り付けられ
ている。第１の調節方向は縁を拡げることを可能
とし、第２の方向は手術すべき身体の部分の大き
さに台を適合させるものであり、それによつて身
体の部分は移動部材を有する台に包囲される。こ
の構造を採用すると、個々の移動部材の届く領域
が変化しないという欠点がある。

それぞれの差し込みに応じて、違つた移動部材
の長さを選択しなければならない。移動部材の長
さは、たとえば手術する領域の位置あるいは抑え
ておく組織の厚さに関係する。それでこの種の外
科用の拡幅器具には、通常長さの異なるワンセツ
トの移動部材が含まれており、これを要望に応じ
て台に結合している。このことは購入するときや
管理するのに無駄が多いばかりでなく、多くの場
合に手術中にも、どの大きさの移動部材が必要で
あるかを決定しなければならず、さらに手術中に
移動部材を交換しなければならない。これは面倒
であつて、時間の無駄である。本発明の課題は、
前述の技術分野に属する外科用器具を改良して、
傷口の縁の深さが異なつても唯一の移動部材を用
いて外科用器具を挿入することができるようにす
ることである。

〔課題を解決するための手段〕

上述した課題を解決するため、本発明によれば
傷の開口外側に載置される短辺部分と傷の縁に添
接される長辺部分とで略Ｌ字状に形成される固定
部材、上記長辺部分内で往復動可能に収納される
長辺ガイド部分と上記短辺部分の固定部材からの
突出方向と同じ方向に該長辺ガイド部分より略直
角に突出したエツジ部分とを有する移動部材、及
び上記移動部材の長辺ガイド部分を上記固定部材
の長辺部分に対して相対移動するための駆動手段
を備えた傷の縁を拡げる外科用器具が提案され
る。又、更に本発明によれば上記駆動手段は、固
定部材に設けられ雄ねじ部分を有するピンと、上
記移動部材の長辺ガイド部分に形成されかつ上記
ピンの雄ねじ部分と螺合するめねじ孔とによつて
構成され、上記ピンは上記雄ねじ部分の端部に、
固定部材の短辺部分上に回転可能に載置されるヘ
ツド部分を備え、上記雄ねじ部分は上記短辺部分
を貫通して固定部材の長辺部分長手方向に延び移
動部材のめねじ孔に螺合される。

〔作用〕

固定部材と移動部材とがピンを介して連結さ
れ、ピンのヘツド部分は、固定部材に対し回転可
能に支持され、他方ピンの雄ねじ部分は移動部材
に対し螺合するために、ピンのヘツド部分を回転
することで固定部材と移動部材の相対位置を変え
ることができ、外科用器具全体の長さを所望の長
さに調節することができる。

〔実施例〕

次に、図面を用いて本発明の好ましい実施例を
詳細に説明する。

第１図には外科用器具２０が示されており、こ
の外科用器具２０は２つの部材、すなわち固定部
材２２と移動部材２３から構成されてい。

第１図〜第５図に示す外科用器具２０には、固
定部材２２が設けられており、これは大体におい
て長手方向に略Ｌ字状に折曲されたプレートから
形成されており、使用時、傷の開口外側に載置さ
れることになる短辺部分２４の外側には周面に環
状溝６を有する固定用大ピン５が取り付けられて
いる。この固定用大ピン５を保持する台（図示せ
ず）に対して外科用器具２０が回転することが望
ましくない場合には、台に設けた補完的なポケツ
ト穴（図示せず）に嵌入する固定用小ピン４２
を、短辺部分２４の固定用大ピン５の隣りに設け
る。短辺部分２４とは異なつて、使用時、傷の縁
に添接されることになる長辺部分２７の両方の縦
方向の縁にはＵ字状に屈曲された部分が形成され
ており、この部分が移動部材２３の長辺ガイド部
分２８を往復動可能に収納するガイド部分４４と
して作用する（第４図参照）。

移動部材２３は単純なプレートとして形成さ
れ、固定部材２２の短辺部分２４から遠い端部に
は、ほぼ直角に折屈されたエツジ部分８が形成さ
れており、このエツジ部分８が移動部材２３から
突出している方向は、短辺部分２４が固定部材２
２から突出している方向と同じである。

長辺部分２７と移動部材２３の長辺ガイド部分
２８とによつて基本的に外科用器具２０の中央部
２９が構成され、この中央分２９を介して固定に
用いられる短辺部分２４と屈曲されたエツジ部分
８とが互いに連結される。

移動部材２３は、固定部材２２のガイド部分４
４によつて、長辺部分２７の裏面に平坦に添接す
るように案内されている。移動部材２３は、その
内側に半円筒形状に形成され、ガイド部分４４の
縦方向エツジ４５の間の間〓に嵌入されている嵌
入部分３４によつて、さらにガイドを行つてい
る。この嵌入部分３４は、移動部材２３のエツジ
部分８まで長手方向に延びており、それによつて
同時にピン３０を覆うカバー３８としても作用す
る。

この嵌入投部分３４には、長手方向に平行なめ
ねじ孔４６が形成されており、このめねじ孔４６
中に補完的な雄ねじ部分３６を有するピン３０を
螺合することができる。ピン３０はさらに固定軸
受３２によつて短辺部分２４に保持されている。
ピン３０の台側の端部にはヘツド部分４８が設け
られており、このヘツド部分４８には六角溝４０
が形成されている。

固定軸受３２の台側は短辺部分２４に設けられ
た、ヘツド部分４８を係留のためのストツパ３１
によつて構成され、反対側はピン３０に形成され
た環状溝３３に嵌入する止め輪３５によつて構成
されており、前記止め輪３５は短辺部分２４の面
の内、台とは反対側の面に添接する。

ピン３０は固定軸受３２によつて、短辺部分２
４に対して固定されるが、それはピン３０を回わ
さない移動部材２３を固定部材２２に対して移動
させることができないように固定される。この固
定軸受３２の機能は、ピン３０を固定部材２２内
に固定し、押さえる傷口領域を調節するときにピ
ン３０に作用する軸方向の力を吸収することにあ
る。したがつて一度調節された外科用器具の押さ
え領域は、意図せずに変化することはできない。
もちろん、固定軸受３２の構造は、上述の方法に
限定されるものではなく、当業者が知つている他
のどんな方法でも行うことができるのは当然のこ
とである。ピン３０を回転させることによつて、
その雄ねじ部分３６がめねじ孔４６中にさらに進
入したり、あるいはこれからさらに脱け出したり
して、この場合にピン３０を固定軸受３２内で保
持することにより、移動部材２３と固定部材２２
の相対的な移動が強制的に行われるので、この移
動によつて外科用器具の長手方向の延びと、それ
に伴つてその押さえ領域を調節することができ
る。

第５図に示すものは、手術の傷中に挿入した外
科用器具２０であつて、傷口５０に近接してい
る。１点鎖線で示す移動部材２３と両方向矢印に
よつて、外科用器具２０の長さを保持すべき組織
の深さに適合させる方法が示されている。この外
科用器具２０を用いて手術の傷を非常に広く開く
ことができるので、手術の領域へ到達することが
できる。

第５図では、手術の傷の外側から工具５４によ
つて外科用器具２０の伸長量の調節を行うことで
すでに傷の中に挿入されている外科用器具の伸長
量の調節が容易になることが特に明らかにされて
いる。手術の傷の固有の深さは、手術の領域を開
けて、外科用器具を挿入したときに決定されるの
で、傷中にすでに挿入されている外科用器具を調
節できるということは、特に興味深いことであ
る。

図に示す外科用器具２０は、固定用大ピン５を
用いて図示していない台の保持装置中へ挿入する
ことができ、この場合にばね部材が溝６中に嵌入
して外科用器具２０自体が抜け落ちないように固
定する。すると外科用器具２０は固定用大ピン５
の縦軸を中心に回動可能に保持される。

外科用器具２０が台に対して回動することを望
まない場合には、台に設けられた保持装置の補完
的な凹部中に嵌入する固定用小ピン４２を用い
て、外科用器具２０の回動を防止することができ
る。

〔発明の効果〕

長さを調節できる外科用器具を使用することに
よつて、長さの異なる１セツトの外科用器具を使
用することはもはや必要でない。

即ち、外科用器具を構成する固定部材と移動部
材を結合するピンの雄ねじ部分を移動部材のめね
じ孔中へ螺合して入れるあるいは出すことによ
り、随時所望の長さに調節することができる。

また長さを調節するのに必要な工具を手術の傷
の外側で外科用器具に使用することができるとい
う利点も有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明による外科用器具の実施例の第
３図１−１線に沿つた断面図；第２図は第１図に
示す器具の上面図；第３図は第１図に示す器具の
前面図；第４図は第２図の４−４線に沿つた断面
図；第５図は傷に挿入された、２本の長さ調節で
きる外科用器具の側面図。 ５……固定用大ピン、６……環状溝、８……エ
ツジ部分、９……中央部、２０……外科用器具、
２２……固定部材、２３……移動部材、２４……
短辺部分、２７……長辺部分、２８……長辺ガイ
ド部分、２９……中央部、３０……ピン、３１…
…ストツパ、３２……固定軸受、３３……環状
溝、３４……嵌入部分、３５……止め輪、３６…
…雄ねじ部分、３８……カバー、４０……六角
溝、４２……固定用小ピン、４４……ガイド部
分、４５……縦方向エツジ、４６……めねじ孔、
４８……ヘツド部分、５０……傷口、５２……組
織。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 傷の開口外側に載置される短辺部分と傷の縁
   に添接される長辺部分とで略Ｌ字状に形成される
   固定部材、上記長辺部分内で往復動可能に収納さ
   れる長辺ガイド部分と上記短辺部分の固定部材か
   らの突出方向と同じ方向に該長辺ガイド部分より
   略直角に突出したエツジ部分とを有する移動部
   材、及び上記移動部材の長辺ガイド部分を上記固
   定部材の長辺部分に対して相対移動するための駆
   動手段を備えた傷の縁を拡げる外科用器具におい
   て、 上記駆動手段は、固定部材に設けられ雄ねじ部
   分を有するピンと、上記移動部材の長辺ガイド部
   分に形成されかつ上記ピンの雄ねじ部分と螺合す
   るめねじ孔とによつて構成され、 上記ピンは上記雄ねじ部分の端部に、固定部材
   の短辺部分上に回転可能に載置されるヘツド部分
   を備え、上記雄ねじ部分は上記短辺部分を貫通し
   て固定部材の長辺部分長手方向に延び移動部材の
   めねじ孔に螺合されることを特徴とする傷の縁を
   拡げる外科用器具。 ２ 上記ピンは、固定部材の短辺部分に設けられ
   る固定軸受によつて保持されることを特徴とする
   特許請求の範囲第１項記載の外科用器具。 ３ ピンが、カバーによつて保護されていること
   を特徴とする特許請求の範囲第１項あるいは第２
   項に記載の外科用器具。 ４ ピンのヘツド部分には六角溝が形成されてい
   ることを特徴とする特許請求の範囲第２項から第
   ３項のいずれか１項に記載の外科用器具。 ５ 移動部材が、ピンによる固定部材に対する回
   転に対して固定されていることを特徴とする特許
   請求の範囲第２項から第４項のいずれか１項に記
   載の外科用器具。