JPH032529B2 - - Google Patents
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- JPH032529B2 JPH032529B2 JP57144631A JP14463182A JPH032529B2 JP H032529 B2 JPH032529 B2 JP H032529B2 JP 57144631 A JP57144631 A JP 57144631A JP 14463182 A JP14463182 A JP 14463182A JP H032529 B2 JPH032529 B2 JP H032529B2
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- Japan
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- organ
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- guide tube
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Description
【発明の詳細な説明】
本発明は主にレーザー用内視鏡における器官内
部圧力の制御装置に関する。
部圧力の制御装置に関する。
レーザー光が有する高エネルギーをポリープや
潰瘍等の患部の切開、焼灼、止血に利用するよう
になつたが、この場合、レーザー光を導くレーザ
ーガイドのマニピユレーターとして内視鏡が使用
され、該内視鏡を操作することにより、レーザー
光を患部に適確に照射するようにしている。
潰瘍等の患部の切開、焼灼、止血に利用するよう
になつたが、この場合、レーザー光を導くレーザ
ーガイドのマニピユレーターとして内視鏡が使用
され、該内視鏡を操作することにより、レーザー
光を患部に適確に照射するようにしている。
このようなレーザー用内視鏡を器官内に挿入し
て使用する際には、該器官に送気してこれを膨ら
ませた状態でレーザー光を照射すると共に、レー
ザー光の照射によつて生じた煙を排除して内視鏡
の視野を確保し、また、残留した汚物を患部から
吸引、排除しなければならない。さらに、これら
の送気および排気を制御して器官の内部圧力を適
宜範囲に収めた上でレーザー光を患部に適確に照
射しなければならない。
て使用する際には、該器官に送気してこれを膨ら
ませた状態でレーザー光を照射すると共に、レー
ザー光の照射によつて生じた煙を排除して内視鏡
の視野を確保し、また、残留した汚物を患部から
吸引、排除しなければならない。さらに、これら
の送気および排気を制御して器官の内部圧力を適
宜範囲に収めた上でレーザー光を患部に適確に照
射しなければならない。
一方、装置の故障対策という観点からすると、
レーザー光を導くレーザーガイドの先端に、ゴ
ミ、血液および汚物が付着してレーザー光の進行
が妨げられ、これにより、該レーザーガイドが焼
損することがある。そこで、このような事故を防
止するため、レーザーガイドを内包する案内管に
常時空気を流しておき、また、必要に応じて空気
を増量噴射させ、器官内に挿入されたレーザーガ
イドの先端にゴミ等が付着しないようにしてい
る。
レーザー光を導くレーザーガイドの先端に、ゴ
ミ、血液および汚物が付着してレーザー光の進行
が妨げられ、これにより、該レーザーガイドが焼
損することがある。そこで、このような事故を防
止するため、レーザーガイドを内包する案内管に
常時空気を流しておき、また、必要に応じて空気
を増量噴射させ、器官内に挿入されたレーザーガ
イドの先端にゴミ等が付着しないようにしてい
る。
このように、レーザー用内視鏡が挿入される器
官内では、該器官を膨らませるための通常の送気
の他に、レーザーガイドを保護するための送気お
よび排煙等のための排気、さらには人体による自
然吸収等が行なわれるが、患者の安全のためには
これらの送排気量を総合的に調整して、器官の内
部圧力を一定範囲におさめる必要がある。
官内では、該器官を膨らませるための通常の送気
の他に、レーザーガイドを保護するための送気お
よび排煙等のための排気、さらには人体による自
然吸収等が行なわれるが、患者の安全のためには
これらの送排気量を総合的に調整して、器官の内
部圧力を一定範囲におさめる必要がある。
また、内視鏡の内蔵管体の１つである鉗子操作
ワイヤー案内管はその先端が内視鏡の先端部で体
内に開口しているために操作中に鉗子操作ワイヤ
ー案内管内奥部にまで体液等が逆流してくるが、
使用後の洗浄消毒時にこの鉗子操作ワイヤー案内
管を洗浄、消毒することが、鉗子操作ワイヤー案
内管の後端が柄部内で閉止管となつているために
困難であり、洗浄、消毒の問題点となつている。
ワイヤー案内管はその先端が内視鏡の先端部で体
内に開口しているために操作中に鉗子操作ワイヤ
ー案内管内奥部にまで体液等が逆流してくるが、
使用後の洗浄消毒時にこの鉗子操作ワイヤー案内
管を洗浄、消毒することが、鉗子操作ワイヤー案
内管の後端が柄部内で閉止管となつているために
困難であり、洗浄、消毒の問題点となつている。
そこで、本発明は上記の必要性を満すことを目
的とし、新規な器官内部圧力の制御システムを得
てレーザー用内視鏡による手術の安全性を確保す
ると共に装置の故障を防止し、さらに鉗子操作ワ
イヤー案内管内に体液等を逆流させないことと
し、そのために鉗子操作ワイヤー案内管内に送気
を行なうと共に器官内部の圧力を鉗子操作ワイヤ
ー案内管を介して測定し、これに基づいて排気量
を調整すると共に鉗子操作ワイヤー案内管内への
体液逆流を防止することを特徴とする。
的とし、新規な器官内部圧力の制御システムを得
てレーザー用内視鏡による手術の安全性を確保す
ると共に装置の故障を防止し、さらに鉗子操作ワ
イヤー案内管内に体液等を逆流させないことと
し、そのために鉗子操作ワイヤー案内管内に送気
を行なうと共に器官内部の圧力を鉗子操作ワイヤ
ー案内管を介して測定し、これに基づいて排気量
を調整すると共に鉗子操作ワイヤー案内管内への
体液逆流を防止することを特徴とする。
以下に本発明の実施例を図面に従つて説明す
る。
る。
図面は本発明に係る器官内部圧力の制御装置の
一実施例を示す説明図であり、１は胃等の器官、
２はこの器官１内に挿入されたレーザー用内視鏡
を示し、このレーザー用内視鏡２は図示しないが
照明用のライトガイド、観察用のイメージガイ
ド、および接眼レンズ部送気・送水機構さらには
アングル操作機構等の一般の機構は備えている。
一実施例を示す説明図であり、１は胃等の器官、
２はこの器官１内に挿入されたレーザー用内視鏡
を示し、このレーザー用内視鏡２は図示しないが
照明用のライトガイド、観察用のイメージガイ
ド、および接眼レンズ部送気・送水機構さらには
アングル操作機構等の一般の機構は備えている。
このレーザー用内視鏡２には、石英フアイバー
等のレーザーガイド３および該レーザーガイド３
を挿入したフツ素樹脂等の案内管４が鉗子導入管
５を通して挿通される。該レーザーガイド３には
レーザー発振装置６からYAG等のレーザー光が
送られ、また、前記案内管４にはガスジエツト装
置７からCO2等の気体が送気される。このガスジ
エツト装置７は、通常は0.3／分程度の送気を
行なつているが、レーザー光を患部に照射する際
には３／分程度の気体を噴射する。
等のレーザーガイド３および該レーザーガイド３
を挿入したフツ素樹脂等の案内管４が鉗子導入管
５を通して挿通される。該レーザーガイド３には
レーザー発振装置６からYAG等のレーザー光が
送られ、また、前記案内管４にはガスジエツト装
置７からCO2等の気体が送気される。このガスジ
エツト装置７は、通常は0.3／分程度の送気を
行なつているが、レーザー光を患部に照射する際
には３／分程度の気体を噴射する。
レーザー用内視鏡２には、レーザー光を患部に
照射したときに生じる煙および汚物を排除するた
め、吸引管８が内蔵されており、該吸引管８は排
気量を制御する流量制御弁９およびドレン瓶１０
を経て吸引ポンプ等の排気装置１１に連結されて
いる。
照射したときに生じる煙および汚物を排除するた
め、吸引管８が内蔵されており、該吸引管８は排
気量を制御する流量制御弁９およびドレン瓶１０
を経て吸引ポンプ等の排気装置１１に連結されて
いる。
１２は鉗子操作ワイヤー案内管を示し、後部は
送気管１３を介して圧力センサー１４に連結して
ある。この圧力センサー１４はピエゾ素子等から
成り、器官１の内部圧力を表示する手段１５に表
示されると共に、前記流量制御弁９に信号を送出
し、これをもとに排気装置１１による排気量を調
整させ、器官１の内部圧力が例えば胃の場合は10
cmAq程度の術者による設定値に保たれるように
している。
送気管１３を介して圧力センサー１４に連結して
ある。この圧力センサー１４はピエゾ素子等から
成り、器官１の内部圧力を表示する手段１５に表
示されると共に、前記流量制御弁９に信号を送出
し、これをもとに排気装置１１による排気量を調
整させ、器官１の内部圧力が例えば胃の場合は10
cmAq程度の術者による設定値に保たれるように
している。
ところで、この鉗子操作ワイヤー案内管１２に
は体液等が逆流して詰りが生じ、このため、圧力
センサー１４に器官１の内部圧力データが正確に
送られなくなることがある。内部圧力データが送
られなくなると、流量制御弁９によつて排気装置
１１の排気量が適正に調整されず、この結果、器
官１の内部圧力が前記した適正範囲から外れてし
まい、適正範囲を超えると、器官１がその限度以
上に膨張して、患者に危険をおよぼすこととな
る。そこで、このような詰りを防止するため、鉗
子操作ワイヤー案内管１２に送気手段を連結し、
この送気手段から連続的に送気を行ない、体液等
の逆流を防止するようにしている。またこれによ
つて、使用後に困難である鉗子操作ワイヤー案内
管１２内奥部の汚れを洗浄、消毒を行なう必要が
なくなる。
は体液等が逆流して詰りが生じ、このため、圧力
センサー１４に器官１の内部圧力データが正確に
送られなくなることがある。内部圧力データが送
られなくなると、流量制御弁９によつて排気装置
１１の排気量が適正に調整されず、この結果、器
官１の内部圧力が前記した適正範囲から外れてし
まい、適正範囲を超えると、器官１がその限度以
上に膨張して、患者に危険をおよぼすこととな
る。そこで、このような詰りを防止するため、鉗
子操作ワイヤー案内管１２に送気手段を連結し、
この送気手段から連続的に送気を行ない、体液等
の逆流を防止するようにしている。またこれによ
つて、使用後に困難である鉗子操作ワイヤー案内
管１２内奥部の汚れを洗浄、消毒を行なう必要が
なくなる。
そこで、送気手段機構として、１６は送気ポン
プ、１７はタンク、１８はスタビライザーを示
し、これらによつて0.4Kg／cm2程度の一定圧力と
したタンク１７から逆流を防止するために100
c.c.／分以下でレーザーガイドの送気量に比較して
充分に少ない流量を鉗子操作ワイヤー案内管１２
に連結した送気管１３に送給するようにしてい
る。また、１９はタンク１７から送気量を設定す
る絞り弁を示し、この絞り弁１９を介して逆流を
防止するのに十分な流量を絞つて送気を連続的に
行ない、これに応じて鉗子操作ワイヤー案内管１
２および圧力センサー１４による内部圧力も連続
的に行なわれる。
プ、１７はタンク、１８はスタビライザーを示
し、これらによつて0.4Kg／cm2程度の一定圧力と
したタンク１７から逆流を防止するために100
c.c.／分以下でレーザーガイドの送気量に比較して
充分に少ない流量を鉗子操作ワイヤー案内管１２
に連結した送気管１３に送給するようにしてい
る。また、１９はタンク１７から送気量を設定す
る絞り弁を示し、この絞り弁１９を介して逆流を
防止するのに十分な流量を絞つて送気を連続的に
行ない、これに応じて鉗子操作ワイヤー案内管１
２および圧力センサー１４による内部圧力も連続
的に行なわれる。
２０は過圧信号の遅延タイマーであり、吐気時
の痙攣等の一時的な過圧に対する逃げとして設け
てあり、この遅延時間は術者が予じめ任意に設定
しておく。
の痙攣等の一時的な過圧に対する逃げとして設け
てあり、この遅延時間は術者が予じめ任意に設定
しておく。
次に、上記構成の作用を説明する。通常の内視
鏡検査と同様に、レーザー用内視鏡２を器官１に
挿入して観察を行ない、その結果レーザー光によ
る処置が必要と認められた鉗子導入管５等を通じ
てレーザーガイド３を患部に向けて挿入する。こ
の際、鉗子導入管５の内壁等に付着している体液
その他のものが該レーザーガイド３の先端に付着
するおそれがある。
鏡検査と同様に、レーザー用内視鏡２を器官１に
挿入して観察を行ない、その結果レーザー光によ
る処置が必要と認められた鉗子導入管５等を通じ
てレーザーガイド３を患部に向けて挿入する。こ
の際、鉗子導入管５の内壁等に付着している体液
その他のものが該レーザーガイド３の先端に付着
するおそれがある。
そこで、このような付着を防止するため、常時
送気が鉗子操作ワイヤー案内管１２からなされ、
レーザー光を照射する際にはこれに加えて患部に
付着する血液等を取り除き、また、排煙し、さら
にはレーザー光が照射される患部からの飛沫がレ
ーザーガイド３の先端に付着しないようにするた
めに送気量が増加され、これらが器官１の内部圧
力を急速に増加させる要因となる。
送気が鉗子操作ワイヤー案内管１２からなされ、
レーザー光を照射する際にはこれに加えて患部に
付着する血液等を取り除き、また、排煙し、さら
にはレーザー光が照射される患部からの飛沫がレ
ーザーガイド３の先端に付着しないようにするた
めに送気量が増加され、これらが器官１の内部圧
力を急速に増加させる要因となる。
一方、器官１の内部圧力を減少させる要因とし
ては、吐気、連続する他の器官への流出および人
体による吸収等がある。
ては、吐気、連続する他の器官への流出および人
体による吸収等がある。
これらの変動要因を有する器官１は、前記した
ように観察、レーザー光の照射および患者の安全
のため、その内部圧力が一定の範囲内におさまる
ように調整されなければならない。
ように観察、レーザー光の照射および患者の安全
のため、その内部圧力が一定の範囲内におさまる
ように調整されなければならない。
そこで、鉗子操作ワイヤー案内管１２を介して
圧力センサー１４で圧力を測定し、術者が予じめ
設定した器官内圧を超えると、流量制御弁９に対
して信号を発し、その器官内圧が設定値になるま
で排気を行なつて器官内圧を調整する。また、何
らかの原因によつて器官１の内部圧力が異常に高
くなつた場合にはガスジエツト装置７に圧力セン
サー１４から信号を送り、これによつて術者によ
つて予じめ設定されたタイマーによつて直ちに或
いは一定時間経過後レーザーガイドの送気を制限
または停止し、さらに必要によつてはレーザーの
照射も同時或いは段階的に止めるようにしてもよ
い。
圧力センサー１４で圧力を測定し、術者が予じめ
設定した器官内圧を超えると、流量制御弁９に対
して信号を発し、その器官内圧が設定値になるま
で排気を行なつて器官内圧を調整する。また、何
らかの原因によつて器官１の内部圧力が異常に高
くなつた場合にはガスジエツト装置７に圧力セン
サー１４から信号を送り、これによつて術者によ
つて予じめ設定されたタイマーによつて直ちに或
いは一定時間経過後レーザーガイドの送気を制限
または停止し、さらに必要によつてはレーザーの
照射も同時或いは段階的に止めるようにしてもよ
い。
さらに、鉗子操作ワイヤー案内管１２は、詰り
易くこのためおよび体液等の逆流を防止するた
め、送気手段から連続的に送気する。
易くこのためおよび体液等の逆流を防止するた
め、送気手段から連続的に送気する。
この送気によつても器官１の内部圧力に変化が
生じるが、これも圧力センサー１４によつて測定
されて、その上で流量制御がなされる。
生じるが、これも圧力センサー１４によつて測定
されて、その上で流量制御がなされる。
また、一般内視鏡が有する体内送気による過送
気も、これらにより制御される。従つて内視鏡挿
入時に行なう初期送気後の連続する他の器官への
流出や器官壁による吸収等のわずかな減圧は操作
ワイヤー案内管の常時送気に依つて補充されて殆
んど補充送気の必要がなくなる。
気も、これらにより制御される。従つて内視鏡挿
入時に行なう初期送気後の連続する他の器官への
流出や器官壁による吸収等のわずかな減圧は操作
ワイヤー案内管の常時送気に依つて補充されて殆
んど補充送気の必要がなくなる。
このように一定範囲に調整された圧力のもとで
は、過圧による患者の負担も減じ、従つて特にレ
ーザー照射中には危険の大きい大量の吐気を誘発
することなく、安全に器官１内の患部に対してレ
ーザー光が照射されることになる。
は、過圧による患者の負担も減じ、従つて特にレ
ーザー照射中には危険の大きい大量の吐気を誘発
することなく、安全に器官１内の患部に対してレ
ーザー光が照射されることになる。
なお、吸引管８は、鉗子導入管５を利用しても
よい。
よい。
以上述べた本発明によると、様のもとでは、過
圧による患者の負担も減じ、従つて特にレーザー
照射中には危険の大きい大量の吐気を誘発するこ
となく、安全に器官１内の患部に対してレーザー
光が照射されることになる。
圧による患者の負担も減じ、従つて特にレーザー
照射中には危険の大きい大量の吐気を誘発するこ
となく、安全に器官１内の患部に対してレーザー
光が照射されることになる。
なお、吸引管８は、鉗子導入管５を利用しても
よい。
よい。
以上述べた本発明によると、様々な変動要因を
有する器官内部の圧力を鉗子操作ワイヤー案内管
を介して送気すると共に圧力測定を行ない、これ
に基づいて送気量を調整して器官内の圧力を一定
に保ち、さらにその送気によつて鉗子操作ワイヤ
ー案内管内への体液等の逆流を防ぐことができ、
その結果、レーザー光を使用する手術の安全性を
確保すると共に従来困難であつた鉗子操作ワイヤ
ー案内管内奥部の洗浄、消毒を不要とすることが
できる効果がある。
有する器官内部の圧力を鉗子操作ワイヤー案内管
を介して送気すると共に圧力測定を行ない、これ
に基づいて送気量を調整して器官内の圧力を一定
に保ち、さらにその送気によつて鉗子操作ワイヤ
ー案内管内への体液等の逆流を防ぐことができ、
その結果、レーザー光を使用する手術の安全性を
確保すると共に従来困難であつた鉗子操作ワイヤ
ー案内管内奥部の洗浄、消毒を不要とすることが
できる効果がある。
さらに、操作ワイヤー案内管を圧力測定チヤン
ネルと共用したことにより、内視鏡の外径を太く
することなく上記した作用、効果が得られること
となる。
ネルと共用したことにより、内視鏡の外径を太く
することなく上記した作用、効果が得られること
となる。
図面は本願発明を実施する制御システムの一実
施例を示す概略説明図である。 １…器官、２…レーザー用内視鏡、３…レーザ
ーガイド、４…案内管、５…鉗子導入管、６…レ
ーザー発振装置、１１…排気装置、１２…鉗子操
作ワイヤー案内管、１４…圧力センサー。
施例を示す概略説明図である。 １…器官、２…レーザー用内視鏡、３…レーザ
ーガイド、４…案内管、５…鉗子導入管、６…レ
ーザー発振装置、１１…排気装置、１２…鉗子操
作ワイヤー案内管、１４…圧力センサー。
Claims (1)
- １ 内視鏡に内蔵している鉗子導入管にレーザー
ガイドおよび気体を送気する案内管を挿入可能と
し、さらに内視鏡に排気装置に連結した吸引管を
内蔵させ、また内蔵している鉗子操作ワイヤー案
内管の後部に送気管を連結して連続的に逆流防止
用の送気を可能にすると共にこの送気管の途中に
圧力センサーを取り付けたことを特徴とする内視
鏡における器官内部圧力制御装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP57144631A JPS5934240A (ja) | 1982-08-23 | 1982-08-23 | 内視鏡における器官内部圧力制御装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP57144631A JPS5934240A (ja) | 1982-08-23 | 1982-08-23 | 内視鏡における器官内部圧力制御装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS5934240A JPS5934240A (ja) | 1984-02-24 |
| JPH032529B2 true JPH032529B2 (ja) | 1991-01-16 |
Family
ID=15366534
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP57144631A Granted JPS5934240A (ja) | 1982-08-23 | 1982-08-23 | 内視鏡における器官内部圧力制御装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS5934240A (ja) |
Family Cites Families (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS5633521Y2 (ja) * | 1975-11-25 | 1981-08-08 | ||
| JPS5912882Y2 (ja) * | 1975-12-29 | 1984-04-18 | 株式会社町田製作所 | ナイシキヨウニオケルカンシソウサワイヤ−アンナイカン |
| JPS5722883Y2 (ja) * | 1977-02-21 | 1982-05-18 | ||
| JPS5643284Y2 (ja) * | 1977-11-25 | 1981-10-09 |
-
1982
- 1982-08-23 JP JP57144631A patent/JPS5934240A/ja active Granted
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPS5934240A (ja) | 1984-02-24 |
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