JPH03197430A - 呼吸器管感染症用スプレー剤 - Google Patents

呼吸器管感染症用スプレー剤

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JPH03197430A
JPH03197430A JP2024290A JP2429090A JPH03197430A JP H03197430 A JPH03197430 A JP H03197430A JP 2024290 A JP2024290 A JP 2024290A JP 2429090 A JP2429090 A JP 2429090A JP H03197430 A JPH03197430 A JP H03197430A
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    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
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    • A61P31/12Antivirals

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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は普通の風邪の治療・予防に使用する亜鉛化合物
の医薬組成物に関する。
亜鉛やその関連化合物は長い間ある治療効果を有する旨
認識されていた。特に収斂剤及び傷治療剤としてその利
点は広く認識されている。傷治療剤としての用途は塩化
亜鉛や硫酸亜鉛に限定されがちで、塩化亜鉛は異臭を放
つ傷や潰瘍に適用され、硫酸亜鉛は治療促進用に内用と
して提供されている。
硫酸亜鉛は腸性先端皮膚炎の治療に有利であることも証
明され、また酢酸亜鉛と共通して、任意にはアドレナリ
ン又はホウ酸(医薬的には推奨されない)と併用し°(
点眼薬に使われ、結膜炎による角膜の慢性的炎症を緩和
している。塩化亜鉛とともに、硫亜鉛も轍口剤とし−(
使ねれ、以前はその刺激性や胃腸粘膜への悪影響(He
rch Index 。
9966参照)により、反射吐剤として使われていた。
亜鉛化合物は各種の成功度で座癒、アフタ性腫瘍、小児
脂肪便症、嚢胞性線維症、老人性痴呆、瘤癒症、胃潰瘍
、甲状腺機能几進症、足腫瘍、ポリフィリン症、リュウ
マチ関節炎、鎌状赤血球貧面、及び潰瘍性大腸炎の治療
にし使われていた。
通常の風邪の約40%はリノウィルスの感染に起因して
いる。正確な作用機構は不明であるが、ウィルス性ゲノ
ムの主な転写産物である大分子のポリペプチドの分割を
11コツキングしてピリオンの成熟を阻害覆ることが亜
鉛で分かっている。この作用はプロアアーゼ阻害剤とし
て作用する亜鉛あるいは前駆体ポリペプチドが主にコー
トタン自配列を含むしのであるという観察により支持さ
れる。亜鉛は精製リノウィルスに容易に結合し、通常の
結晶化を防止する。
更に、亜鉛の存在−1・継代培養されたリノウィルス(
亜鉛耐性変異菌)は変異抗原を示すことが分かった。こ
の観察が示唆することは、ピリオンを一層抗体攻撃を受
けやすくしかつ透過iiJ能なウィルスの放出を下げる
ことにより、亜鉛はこのウィルスのin V+trO病
原性に影響を及ぼし得るということである。
経1」投与した亜鉛(上記する)のリノウイルス感染に
及ぼす影響に関Jる2つのレポートのうち、1つは健康
なボランティアにIPi製ウィルスを感染させるもので
あり、他は自然に1得した感染者のものである。両方と
も、症状の酷しざに及ぼJ紅口投ちしたグルコン酸亜鉛
(23mg亜鉛を含む[lゼンジ)の影響を試験した。
症状期間のイラ為な効果、全体の症状の酷しさ及び鼻汁
の分泌量を調べた。
そういう状況から、亜鉛化合物のω(究は普通の風邪を
予防し、治療するのに使う可能性に集中している。例え
ば[byらの[Antimicrobial Agen
tand ChcmotherapLl  [1984
] 、25、fl12024には、普通の風邪の治療に
グル」ンM仙鉛ロゼンジを使うことが開示されている。
それらの研究が指摘するところでは、1ト鉛−処理ス・
j象では7日後、ブラシーボー処理対象と比較して、無
症候性であった。しかし、観察各の知見で警よ、患者に
とって「異味がありかつ[−1内刺酒」があった。
1つの例外で・は、[byの結果の追試では一率にネガ
アイブであった。上記したように、cbyの当初の結果
では、亜鉛イオンは金属味を呈し、吐き気と口の傷みの
原因となる。史に、Herch 1ndex(10版)
によれば、(が1酸亜鉛は皮膚と粘豚に刺激的であり、
硫酸亜鉛溶液のpl+は4..5であると記述する。グ
ルコン酸亜鉛で1Gk結果につい−Cは、八ntimi
crobial  Agent  and  chem
otherapy [19841,32,605−7参
照。
米国特許第4503070号明細書には、亜鉛溶液を鼻
腔噴霧して、普通の風邪を治療することが開示されてい
る。しかし、その用途について具体的な開示がないだり
′Cなく、その噴霧制限潤度は患者に実質的な不快感を
与えるJ、うな大ぎなものである。従来技術にはホウ酸
亜鉛のサスベンジ」ンを使うことが記載され″(いる。
このサスベンジ」ンは多量の!ilI鉛を含むが、本質
的に無効である。さらにその粒子は肺胞を塞ぐし、ぞの
結果気腫に似た状態をデし得る。
未公開の論文で、1ancetへの書簡に載せlこ結論
では、Lbyらにグル」ン酸亜鉛の轡に噴’B (10
mH)に僅かぎりぎりで有効であるにづぎず、追及の価
値はなかった。また1984年に提出されたDL3/1
31727A1号に1ま、2%溶液のグルコン酸亜鉛を
含む鼻腔噴霧が記述されている。結果は小され一層いな
く、出願の継続も41い。
八ntim+crobial  Agent  and
  Chemotheral)V  ([1987J、
31.1183−7ど1263−5)の他の2つの論文
には、グルー1ン酸!lli鉛も酢酸亜鉛もリノウィル
ス風邪の有能なγh療について記述はない1、 上記の指摘とは反対に、実質的にキレートされでいない
亜鉛イオン溶液を呼吸器管に経鼻的に、又は経口的にス
プレーの形で投与した場合、普通の風邪の治療、予防に
有効であることが分かった。
本発明の第1のし1的によれば、風邪の治療、予防に実
質的にキレートされていない亜鉛含有溶液を含む医薬を
製造するのにイオン性亜鉛化合物を使うことにある。
別の特徴Cは、Jアロゾル放出′IA置に関し、それは
実質的キレートされていないイΔン性亜鉛含有溶液、望
ましくは水溶液の貯蔵部を供え、その機器は人体の鼻腔
に溶液のスプレー・を放出するのに適したものとなって
いる。
ここで用いる「イオン性」という詔はイオン性亜鉛の溶
液をつくるのに用いることができる適当な亜鉛化合物に
関する。
「かぜ1という語はその症状、たとえば頭痛、のどの痛
み、はなみず、充血した鼻及びせきを含むその語に一般
に関係のある状態を意味する。特に本発明の製剤は、か
ぜの症状の原因として、あるいはそれに関連があるもの
として・一般に認識されているウィルスによる感染の治
療に適している。かぜに関連している最も普通のタイプ
のウィルスはRh1noviridaeとしC知られて
いる群、特にHRV−2である。
「治療」及び「予防」という語は広い意味で用いられて
おり、症状の軽減から一般的な治療、特に冬における、
あるいは特定のかぜをひきやすい個人に対する感染の治
療を意味する。
本発明の製剤は実際に静ウィルス的あるいは殺ウイルス
的であると考えられているが、これは未知の部分があり
症状の軽減が得られるということは確実である。特に本
発明の製剤は、患者がかぜの徴候を感じてから症状が明
確になるまでに使用するのが適当である。実際ある場合
には、たとえばこじれた症状の患者に対して、あるいは
看者個人の希望により不都合がない限り治療を無制限に
続けることが適当である。一般にかぜの疑いがあったら
すぐ治療を始めると良好なようだ。間断なく数同の投与
たとえば1時間につき2〜10回、望ましくは4〜6回
の投りが最もひどい症状に対しでさえもそれを冶ずのに
充分である。この最初のかぜの期間を過ぎてもなお症状
が残っているとしたら以下に述べるレベルに投与回数を
減らすことが望ましい。
「実質的に非キレート化」という詔は大部分の亜鉛が遊
離溶液状態にある亜鉛イオンの溶液を意味する。医薬用
途にはイオン性亜鉛の溶液が必要である。この目的のた
めには亜鉛イオンを溶液中に放出するどんな化合物を用
いてもよい。ある化合物は通常キレート化亜鉛の溶液を
提供覆るかもしれないけれど、選択した溶媒がキレート
化を妨げろならば、あるいはキレート化部分が亜鉛をキ
レート化するのを妨げているならばなお使用幅能である
。最終溶液がある量の亜鉛キレート化剤を含有すること
があるかもしれない。しかしこの場合もそのキレート化
剤が化学量論量よりも少ない、望ましくは非常に少ない
量で存在するならば使用可能である。そのような場合に
はキレート化亜鉛の吊は投与量を計算する前に全量が差
し引かれるべきである。
而して、亜鉛が少なくとも部分的に化学量論量のキレー
ト化剤と結合している場合、たとえばグルコネートの場
合とは対照的である。遊離のイオン性亜鉛の溶液は実質
的な刺激及びその他の望ましくない副作用を引き起こす
ことなく投与することはできない。特に有効量において
投与することはできないと以前は考えられていた。この
事実に反し本発明の噴霧剤で治療した患者は味がひどい
とか、不都合な副作用が生じたとか、全く報告していな
い。
「溶液」という詔は投与した場合に遊離の亜鉛イオンを
提供するのに適当なイオン性亜鉛の溶液を意味する。本
発明は遊離の亜鉛イオンを形成することができるが、別
な形態の亜鉛を含む亜鉛の溶液を包含するが一般に、実
質的に非キレート化亜鉛イオンを含む溶液が望ましい。
而して、当技術分野における強い禁忌にもかかわらず、
イオン性亜鉛溶液を刺激を生じさせない充分低い濃度で
、かつ効果を発揮させる充分高い11度で使用できるこ
とが見い出された。実際、亜鉛化合物、特に、硫酸亜鉛
は0.25%以)の濃度で臨床使用にすすめられている
。本発明の噴霧剤は0.1%以下の濃度で有効である。
一方従来技術の噴霧を含むそれらの溶液は約2%であり
、有効であるという証明さえもない。症状たとえば鼻水
分泌の軽減はしばしば実際に瞬時になされるる(しばし
ば投与後数分以内に)。それはしばしばかぜをひいた初
期であればかぜをとめることも可能である。治癒もしく
は症状の実質的な軽減は0 実質的な攻撃中にさえもなされる。
治療の揚台に噴霧剤を鼻腔経由で投与するのが望ましい
。症状がひどい場合には鼻腔と口腔の両方から投与する
と効果が高まる。
粘膜組織に対する亜鉛イオンの親和性によって効果が多
分高められる。而して、亜鉛イオンは投与複数時間にわ
たり感染領域に存在し続ける。本発明の利点はかなり少
量の亜鉛化合物(オーダーのレベルで)が効果を発揮し
、刺激も金属的な味もその他の望ましくない副作用も見
られないということである。
更にまた、本発明の溶液は従来技術の知識とは対照的に
顕著である。
加えて、本発明の溶液は充分に薄いII磨であるので酸
度の問題はない。硫酸亜鉛へブタヒトレートの脱塩水中
の0.1%溶液は代表的にはpH5,1で、たとえば、
二酸化炭素除去のための沸とう後に約5.7に上昇する
。これは汚染されていない雨水と同じである。
特に優れlc結果は硫酸亜鉛によって得られてい1す るが、その他のイオン性非鉛化合物、特にその塩化物も
使用できる。一般に適当なアニオンとは、溶液に自由に
i lli するもの、即ち亜鉛イオンと化合してキレ
ートを形成しないようなものである。
低溶解性であるものもしくは溶けは覆るが困難であるも
のは使用にあまり利するというわけぐはないが、効果が
ある程度に亜鉛の濃度が得られるのであれば、この発明
から除外されるものではない。
−・般に、好ましい化合物は鉱酸の塩である。無機化合
物又は、酢酸亜鉛のような単純な有機化合物は−・般に
は好ましいが、亜鉛と化合してキレ−1〜を形成するグ
ル」ン酸塩あるいtまクエン酸塩のようなものは十分少
ない分量でないならばさけるべぎである。
ある化合物を他の化合物の溶液に溶解して、必ずしも予
期した特性を発現する溶液を生成しないことがあっても
構わない。例えば、塩化亜鉛を炭酸塩の溶液に溶解する
と炭酸亜鉛を沈澱する傾向にあって、そのため溶液中の
亜鉛が減少したりなくなってしまう。
2 イオン性非鉛化合物を溶解させる溶媒は生理学的に許容
されるものから選ばれよう。例えば、硫酸亜鉛はフルコ
ールには事実上不溶であるが水には自由に溶ける、塩化
亜鉛はどちらにも溶解Jる。
実際、化合物を水に直接溶かした溶液が好ましいものを
形成する。しかし、その他の溶液、塩水及び/又は水性
グリセロールをベースとしたしの、あるいは鼻腔服用に
適当なその他の混合剤も同じように好ましい。
試験では試験のパラメータを若干変動させてみたが、硫
酸亜鉛の水溶液が特に効果的であり、塩水中の硫酸亜鉛
それはと効果的ではないことが、判明した。特にかぜの
段階において、効能に関して違いがはっきり坦れる。つ
まりかぜの後期にだtノ装置されると応答のよさが低下
する。しかし、これは、亜鉛がウィルスに直接作用する
ことと符合する。即ち、ウィルスが感染において後の方
の段階で広範に広がるが、初IUJ段階では、ウィルス
が鼻腔粘膜にまl(だ局在していて、さらに反復増殖り
ることに、効果的に先制処蓚をする良い機会3 である。こうして、かぜは、早期に捕らえられ、その後
は、患者はもう感染されていないの【゛あるから症状に
対する処置は不要になる。
本発明について使用される溶液は、又、許容できないほ
どにキレート形成を起こさない限り、望ましいどされる
その他の成分を含有することができる。このような成分
には、例えば、緩衝剤、香料及び/又は匂い増強剤、表
面活性剤、分散剤欝血除去剤、等々が含まれる。本発明
について使用される溶液は、又、抗菌性剤、抗ヒスタミ
ン剤のようなもので鼻腔スプレー式服用に適した、その
他の薬物を含有又は組み合わけることができる。
ある、好ましい調整では、約0.1%のメントールと約
3%のエタノール(メントールを溶解さけるため)を含
有する。このような組成は、亜鉛のそのままの溶液では
特に鼻腔の障害の患者には実際上認識されにくく、メン
トールあるいはカンファ等のその他の適当な化合物は、
患者にその溶液の存在に気がつくようにできることから
、好ましいものである。
4 この発明の溶液はイオン性の亜鉛化合物を、適当などの
ような濃度でも含有できる。しかし、0.01から1%
の濃度に化合物を調剤することが好ましく、0.05か
ら0.3%が特に好ましい。1%を越える溶液は粘膜に
何らかの刺激を起こす可能性を増してしまう。
この発明の溶液は0.05から0.5−の服用量が好ま
しく、1鼻腔当たりO,,7であるとより好ましい。服
用は必要に応じた頻度で、しかし、約6時間の間隔で1
鼻腔当たり2服用量の服用が効果的であることが実証さ
れた。その他の用法についても当業者には明らかなこと
である。
患者が、鼻水又は鼻づまりであれば、服用前に鼻をかん
で、溶液が粘膜に受(プ入れられやづ−くしたほうがよ
い。スプレー中に吸入することも勧められる。
この発明の溶液は適当などのような様式でも調剤できる
。一般には、これは溶媒に化合物を溶解するだけのこと
であろう。これは通常無菌条件下に環境温度か高温で行
われる。この発明の使用に、5 エア1コゾル放出器(dispenser )が適当で
あろうことは当業者に当然であり、単純な香水瓶に類似
のものから加圧式スプレー化まで又病院で使用されるよ
うな複雑な器具にさえわたる。
どのような器具を使用しても一般に、−回に服用される
溶液の量をコントロールづ゛るドシメータの類を備える
ことが好ましい。好ましい器具は、ノズルのついた香水
瓶に対応し、ドシメータが何の特別のアダプタの必要も
なしに効果的に配され、減圧スプレーヘッドのリミット
ストップが一時に噴出できる溶液の1回分の最大量にあ
わせたものである。
特別に向上したスプレー装置を作ることができようが、
一般に単純な、亜鉛溶液の貯蔵部を備えた手持ちの装置
が好ましい。スプレーの噴射に適当な手段は好ましくは
Tアロゾル形成が与えられる。加圧ガスを使用してチコ
ーブの開口部に賦勢して貯蔵器に導きエアロゾルを発生
する機器、押しボタン型の機器で、押されると貯蔵器内
の液体表面に圧力を生じ小さなノズルをとおして溶液を
6 エアロゾルスプレーの状態で放出する例等がある。
一般に気体がエアロゾルプロペラン1〜(推進剤)とし
て好ましいが、どのようなプロペラントでも適当に使用
できる。
以]・の実施例は単に説明のためのものでどのような意
味に43いてもこの発明を限定するちのではない。
例1 上部呼吸器管感染症関連症状に対する硫酸亜鉛含有ナー
ザルスプレーの効果、特に、鼻の充血及び分泌症状を有
する急性上部呼吸器管感染症の病状に対JるVa酸亜鉛
含有ナーザルスプレーの効果を評価するために、ランダ
ム抽出しICシングルブラインド平行グループを用いた
臨床試験を実施しlこ 。
硫酸亜鉛含有ナーザルスプレーの急性上部呼吸器管感染
関連症状の治療効果を調ベーC1硫酸亜鉛を含有しない
ナーザルスプレービークル及び市販されている抗分泌剤
(1ゝ旧natec l’ BOehrin(leri
ngelheim Ltdのトレードマーク]、イブラ
トロ7 ビウム(ipratropium )プロミド)の効果
と比較した。
亜鉛はZnSO4(7水和物)として通常の生理食塩水
ビークル中に調製したく0.1%W/W)。
本発明のスプレーと生理食塩水]ンI〜ロールとを、そ
れぞれ、スプレードーズメーターを備えた15d透明ガ
ラス容器に入れた。
RinateCは、市販されているナーザルアプリケー
ターを備えた10at12メータードーズインヘラに充
填されたものとして入手した。
臨床研究はU、に、Department of He
althClinical Trial Exempt
ion Certificateの保護下で実施した。
症状の記録 各種のスケールで、鼻の充血及び鼻水の分泌程度をスコ
アー付けした。
鼻の充血程度のスケールは、パ非常に鼻がつまる″から
゛非常に鼻が快適である″までの間でスコアー付けした
。また鼻水の分泌程度は、゛非常8 に鼻水が出る″から゛非常に鼻が乾り″までの間でス」
アーイζ1けした。
また通常のスケールを用いて、鼻の充血及び分泌症状の
回復程度についてスーlアー付りした。
他のスタンダードを考慮し、あらかじめ15分間にわた
って評価した結果、鼻水の分泌量が100■以下の対象
者は、96時間以上あるいは6時間以下の期間で風邪を
ひいていたためテスト対象から除いた。
プロト」−ル 実験室での120分間にわたる鼻水の分泌重量をあらか
じめ測定する予備テストでは、1組のティシュペーパー
(プラスチックバック中に入れlcあらかじめ重量を測
定し枚数を調べたもの)を鼻にセットし、15分間隔で
鼻を出させて用いたデイシュペーパーとバックとの重量
を測定した。
グループ化及び無作為化コードに基づき対象者を治療テ
ストに振り分り、単回投与で投与した。
対象者を立たせて、それぞれの鼻孔中に硫酸並鉛400
μj!(4,00μg)またはイブラトロピ9 ウムブロミド100μm(40μ9)の投与量で2回の
スプレーで投与した。
鼻孔中にでなく鼻孔の直ぐFにアプリケーターデツプを
セットしてスプレー投与しIC9投与してから15分間
後に、対象名はあらかじめ重量を測定し1こティシュペ
ーパー中に鼻水を出した。
15分後に鼻水をさらに伯のティシュペーパーに出し、
充血及び分泌を調べた、。
15分毎の鼻水分泌量測定及び30分毎ののの充血及び
分泌評価によるテストを投与後120分まで続けた。
実験室でのテスト期間中は、対象者が不快感を有するか
否かを30分毎に調べた。
次いで、対象者に4[1間に必要なテスト薬剤を与え、
症状/コンプリアンス ダイアリ−をイ・1りるように
した。4日間にわたって、ぞれぞれの日の最初及び最後
でのそれぞれの症状を記録1)、1スト薬剤の投与回数
も記録した。
対象者は、症状が続いている間は必要に応じて0 上記し/jと同様にして鼻孔当り2回のスプレーで1日
当り最高4回の投与回数で投与し、4日後にダイアリ−
を戻しまた未使用にケス1〜薬剤を戻した。
結果 表1−テスト前の風邪の期間 第3図及び第4図は、以Fに示す表2及び3の結果を示
すグラフであり、テスト期間4日間にわたっての風邪の
進行度を示している。
生理食塩水 十亜鉛   生理食塩水 旧natec1−2日間  
 15   12    142−4日間   15 
  18    17第1図に、最初の120分間の鼻
水分泌量重量を示した。Zは生理食塩水//n504、
Sは生理食塩水、Rは旧natecである。この段階で
はそれぞれの治療間で実質的な差がないことが判る。
第2図では、1−28間風邪をひいていた対象者につい
てのの水の分泌量を示した。本発明のスプレーにより有
意な利点が得られることが明確に示されている。
1 2 旦 時間 IIl 旦羽 表2 ダイアリ−での鼻水の出−に回数 生理食塩水+亜鉛 スコアー 生理食塩水 スコアー R+natec スコアー 2 1 10 生理食塩水+亜鉛 スコアー 生理食塩水 スコアー Rl nateC スコアー 3 0=なし 1−マイルド 2−中間 3−重い 4−非常に重い 本発明のスプレーを用いた対象者はテスト期間中に有意
に回復している。市販されているテスト薬剤は生理食塩
水に比べて特に優れているという効果は示さなかった。
使方、本発明のスプレーを用いた場合には直ぐに顕著な
回復が観察された。
例2 脱イオン水を用いて亜鉛溶液(0,1%)の調製物を作
成し、ハンドデイスペンサー中に充填した。外見では無
症状の患者から鼻水が流れている患者までの各種の風邪
患者にこのアイスベンザ−を与えた。1回のスプレー当
り0.2dの投与量で鼻孔当り2回の最初のスプレー投
与後に、例外なくそれぞれの患者で早い回復が観察され
た。初期の感染患者では多くの場合、1回の投与量で十
分に治療可能であった。伯の患者の場合には、上4 4゜ 記した如く、6時間の投与で実質的な治療効果が達成さ
れた。
【図面の簡単な説明】
第1図はテストの最初の120分間での鼻水の分泌量を
示すグラフである。 第2図は1−2日間風邪をひいた患者の鼻水の分泌量を
示すグラフである。 第3図及び第4図は風邪の進行麿を示すグラフである。

Claims (5)

    【特許請求の範囲】
  1. (1)実質的にキレート化していないイオン性亜鉛を含
    有する溶液のリザーバー(reservoir)を有す
    るディスペンサーデバイスであつて、ヒトの鼻孔に該溶
    液のスプレーを投与するために用いられる上記ディスペ
    ンサーデバイス。
  2. (2)該溶液が約0.004と約0.4%との間の非キ
    レート化亜鉛イオンを有する請求項1のデバイス。
  3. (3)該溶液が亜鉛の鉱酸塩を含有する請求項1または
    2のデバイス。
  4. (4)実質的にキレート化されていない亜鉛を含有する
    溶液を有する風邪の治療もしくは予防のための薬剤製造
    用のイオン性亜鉛化合物の使用。
  5. (5)薬剤が請求項1から4のいずれかに定義された溶
    液を有する請求項4の使用。
JP2024290A 1989-02-02 1990-02-02 呼吸器管感染症用スプレー剤 Pending JPH03197430A (ja)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
GB8902300.6 1989-02-02
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