JPH0238228B2 - - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 （発明の対象、産業上の利用分野） 本発明は、陰圧法によつて血液透析を行う際に
用いる自動透析装置に関し、血液透析の自動化・
省力化に利用される。

（従来技術） 人工腎臓装置（透析装置）を用いて行う血液透
析は、人体が腎不全に陥つた際に、腎臓に代わり
体内の老廃物を排除し、または必要なものを取り
入れて血液の浄化を行うために広く行われてい
る。

第１図は従来の透析装置の一例を示すもので、
これ陰圧法によるものである。第１図において、
躯体Ａの四肢の血管にカニユーレ１ａ，１ｂを穿
刺し、血液を体外循環させる血液回路１の出入口
とする。血液ポンプ２によつてカニユーレ１ａか
ら流出する血液の一定流量を透析器３に供給する
とともに、透析液ポンプ４による吸引圧力にて給
入路５ａより透析液を透析器３内に供給し、透析
後の透析液を排出路５ｂより排出する。しかし
て、透析器３内の限外濾過圧は、給入路５ａ側の
流量調整弁６を流量計７を目安として絞り調節
し、透析液３の透析液の吸入側の流量を排出側よ
りも小さくして透析器３内の透析液を適当な陰圧
にすることによつて発生させる。８は透析液の吸
入側の圧力を測定する圧力計である。透析器３の
血液の入口には、エアーチヤンバー９ａ及び圧力
計９ｂを設けておき、血液側の圧力を知る目安と
する。

ところで、腎臓の主な機能な尿を作ることであ
るが、この尿の大部分は水分であり、したがつて
血液透析においては血液の中から水分を抜きとる
こと、いわゆる除水を行うことが重要な課題とな
る。体内の水は細胞内、細胞間、血管の順に経由
して血液内に移行するが、この移行速度に見合つ
た速度の除水を行う必要があり、しかもこの速度
は患者にとつて異なり、また同一の患者であつて
も日々変化してその把握は非常に困難である。除
水を規定する要因を列挙すると、限外濾過圧、透
析器の透析面積と膜の種類、透析時間、血液流量
及び透析液と血液間の浸透圧差等がある。

これらの要因のうち、透析器の透析器面積と膜
の種類は、使用する透析器によつて決定されるも
ので種々の透析器のうちから最適なものを選べば
よい。透析液と血液間の浸透圧差は、実際には除
水にそれほど有効に働かない。透析時間は、長時
間である程除水量も多いが、その間患者を拘束し
かつ看護する者が監視と必要な処置を行わねばな
らないので、短時間であるにこしたことはない。
したがつて、実際の血液透析においては、限外濾
過圧と血液流量を調節して除水速度をできるだけ
速くし、一定の時間内に目的の量の除水を行うこ
とが必要になつてくる。その為には、患者から安
定した体外循環血液量が得られることが大前提で
あるが、この血液流量は患者によつてそれぞれ限
界があり、また急速な除水による体内循環血液量
の不足に管因する血圧低不、又は体外循環を行う
ための血液導出入装置（ブラツドアクセス）のト
ラブル等により、長時間にわたり安定した体外循
環血液量を得ることは極めて困難である。特に除
水に起因する血圧低下を起こした場合の患者は、
嘔吐等の不快症状をもよおす他、四肢の痙攣を起
こして放置すると長時間持続し、最悪の場合はシ
ヨツクの為死に至ることもあるので、血圧低下の
防止には細心の注意を払わねばならない。しかし
また、血液低下を恐れて、除水速度を遅くしすぎ
ると、除水が充分に行われずに体内に残留して循
環器系に大きな負担となる。

従来においては、除水速度を速めしかも血圧低
下を起こさないようにするために、長期透析で様
子の分かつている安定期の症例でも透析開始直後
で15〜30分毎、中途で30〜60分毎、終了前で15〜
30分毎の定期血圧測定を行つており、透析に導入
されてばかりの症例や循環血液量の少ない小児、
または老齢や糖尿病等で動脈硬化が強く急激に血
圧低下または冠不全状態に陥りやすい患者等で
は、定期血圧測定の回数をさらに上回る頻度の血
圧測定を行わねばならず、その毎回の測定の結果
に応じて除水速度を調整している。通常、これら
の作業は看護婦が行つており、看護婦は上述した
頻繁な血圧測定と除水速度の調整作業に追われ、
また万が一患者が血圧低下を起こした場合には補
液、薬剤注入、温湿布または汚物処理等の事後理
処に忙殺されることとなる。看護婦１名が４〜５
名の患者を受持つている現状を考えると、これら
の作業が全看護業務中に占める割合は非常に高
く、看護婦に重労働を強いる結果となつている。

このように、従来の透析器の使用方法及び透析
装置においては、良好な条件下で血液透析を行う
ために必要な複数の作業を看護婦等の人力に頼つ
ており、当然に人的ミス発生の機会の増加、看護
婦の重労働と不足及び血液透析に要する費用の増
大等が問題となつていた。

これらの難点を多少でも軽減させるさめに、例
えば特開昭51−51192号や特開昭50−141898号に
開示されているように血液回路に、血液ポンプの
上流側の血液の圧力を検出する圧力検知を設け、
該検知器によつて血液圧力の最大値と最小値とを
連続して記録すると共に、圧力が一定値を超えれ
ば警報ベル等の警報信号を発信させるようにした
装置が提案されている。この透析装置によれば、
患者に対する直後の血圧測定作業を必要としない
からそれだけ作業が軽減されるが、単に血液圧力
を記録し、かつ警報信号を発信させるにすぎない
から、異常事態における処置即ち血圧降下を阻止
し、これを正常値に復帰させるための複雑な除水
速度の調製作業は、矢張り看護婦等の手作業で行
わなければならず、大幅な作業改善につながらな
い欠点がある。

（発明の目的） 本発明は、上述の事情に鑑みた発明者の永年の
研究の結果成されたもので、患者に対する頻繁な
血圧測定やその度毎の除水速度の調整のほとんど
が省略でき、したがつて大幅な省力化の行える自
動透析装置を提供することを第１の目的とする。

本発明の第２の目的は、過度の除水による血圧
低下を防止するとともに、除水速度を充分に高く
できて効率の高い自動透析装置を提供することで
ある。

（発明の構成） 本発明は、透析器を用いて透析液側の陰圧によ
つて血液透析を行う装置であつて、血液を該透析
器へ送り込む血液ポンプと、圧力測定部および所
定圧力値の設定部を有し、上記血液ポンプよりも
上流側に設置されて、該上流側の血液の圧力を測
定すると共に、この測定圧力が該定圧力以下にな
つた際に検知信号を出力する圧力検知器と、透析
器に接続された透析液の給入路および排出路にそ
れぞれ設けられた開閉弁と、上記排出路に設けら
れた透析液を吸引排出する透析液ポンプと、上記
給入路の開閉弁よりも上流側に設けられて給入路
側の透析液流量を制限して透析器内に陰圧による
限外濾過圧を発生させる透析液絞り手段と、圧力
検知器の検知信号に基づき上記両開閉弁を閉鎖し
て限外濾過圧を零近辺に低下させると共に、この
閉鎖後の限外濾過圧が零近辺になつている期間内
で上記両開閉弁を一定時間間隔で短時間だけ間欠
的に開放させる弁開閉制御手段とを具備してなる
自動透析装置に係る。

また、本発明では、上記自動透析装置におい
て、透析液の給入路の開閉弁よりも上流側と排出
路の透析液ポンプよりも上流側とを短絡する開閉
弁付きの短絡バイパス路が設けられ、前記弁開閉
制御手段が該バイパス路の開閉弁を透析液の給入
路および排出路の開閉弁とは逆の開閉状態に作動
させるものである構成を一つの好適態様としてい
る。

さらに、本発明では、透析液の給入路に透析液
絞り手段を経ずに該給入路の開閉弁の上流側へ透
析液を供給する開閉弁付きの給入バイパス路が設
けられ、前記開閉弁制御手段は該バイパス路の開
閉弁を前記限外濾過圧が零近辺になつている期間
内で開放状態もしくは給入路および排出路の開閉
弁と同じ開閉状態に作動させ、かつ上記期間外で
は閉鎖させるものである構成も一つの好適態様と
している。

（実施例） まず本発明の原理を説明すると、透析中におけ
る従来の血圧測定に代えて、本発明においては血
液ポンプ２の上流側の血液の圧力を圧力検知器に
より検知する。

すなわち、本発明の原理を説明するための第２
図において、静脈血管Ｂ内は通常正の静脈圧ｂを
有しており、静脈血管Ｂ内に穿刺したカニユーレ
１ａ、チユーブ１０を介して血液ポンプ２で血液
を吸引すると、カニユーレ１ａによつて、カニユ
ーレ１ａの有効面積にほぼ反比例し血液流量すな
わち血液ポンプ２の回転数にほぼ比例する圧力降
下ｃ生じる。したがつてチユーブ１０ａ内の血液
の圧力は（ｂ−ｃ）となり、これは一般に負圧で
あつて正常な透析が行われている間はほぼ一定で
ある。除水が進行すると血管内の血液量が減少す
るが、通常は動脈の収縮等により血圧が低下しな
いように維持される。ところが、血管の収縮能力
を超えた除水が行れると、静脈圧ｂは減少し、零
または負圧となる。したがつてチユーブ１０ａ内
の圧力（ｂ−ｃ）はさらに負圧側に傾くので、こ
の圧力が一定値以下になつた時点で限外濾過圧を
零近辺にして除水を中止することにより、躯体全
体の血圧低下を防止することができる。

本発明の第１実施例を第３図に示す。図におい
て、エアーチヤンバー９はカニユーレ１ａと血液
ポンプ２との間を接続するチユーブ１０ａの途中
に設けられており、エアーチヤンバー９には圧モ
ニタチユーブ１０ｂを介して圧力検知器１１が接
続されている。この圧力検知器１１は第４図に示
すごとく、適当な負圧から正圧に至るまでの目盛
を有した目盛板１２上を圧モニタチユーブ１０ｂ
により加えられた圧力に応じて測定針１３が移動
し、また第一設定針１４と第二設定針１５及び第
一表示灯１４ａと第二表示灯１５ａを有してい
る。第一設定針１４及び第二設定針１５は目盛板
１２上の任意の位置に設定可能であり、各設定位
置と測定針１３の位置とが一致するとそれぞれ第
一検知信号Ｒまたは第二検知信号Ｓを出力すると
ともに、第一表示灯１４ａまたは第二表示灯１５
ａが点灯するように構成されている。ここに用い
るチユーブ１０ａ，１０ｂは負圧が加わるので負
圧によつても変形しない程度の堅い材質のものが
圧力を正確に検知できて好ましい。

透析器３は従来から存在する周知のもので、そ
の血液入口にはチユーブ１０ｃを介して前述の血
液ポンプ２が、また血液出口にはチユーブ１０ｄ
を介してカニユーレ１ｂに接続されている。

一方、透析器３の透析液の給入路１６及び排出
路１７の途中で透析器３との接続部分に近い位置
には、それぞれ電磁開閉弁１８，１９が設けられ
ている。そして、給入路１６の電磁開閉弁１８の
上流側は、周知の流量調整弁６及び流量計７を備
えた絞り流路１６ａ接続されており、かつこの絞
り流路１６ａと並列に電磁開閉弁２０を設けた給
入バイパス路１６ｂが接続されている。

また、給入路１６の電磁開閉弁１８の上流側と
排出路１７の電磁開閉弁１９の下流側との間に
は、電磁開閉弁２１を設けた短絡バイパス路２２
が接続されている。排出路１７の短絡バイパス路
２２との接続部よりも下流側には、周知の圧力計
８及び透析液ポンプ４が接続されている。なお、
ここに用いる電磁開閉弁１８〜２１は、弁開閉、
制御手段の指令に基づく通電のオン・オフにより
流路を開閉する周知の構造のものであり、ステン
レス製等の耐薬品性のものが好ましい。給入バイ
パス路１６ｂは透析器３内の透析液を短時間で入
れ替える場合に使用され、また短絡バイパス路２
２は限外濾過圧が零近辺になつている期間に使用
されるもので、共にできるだけ流路抵抗の低いも
のが好ましい。

透析を行うための透析器３内の限外濾過圧は、
透析器３の透析液側を血液側に対して陰圧にする
ことによつて発生する。すなわち、透析液側にお
いて、両バイパス路１６ａ，２２の電磁開閉弁２
０，２１の閉鎖下で、透析液ポンプ４を運転して
排出路１７に吸引圧力を発生させると共に、給入
路１６側の透析液流量を流量調整弁６の絞りによ
つて制限して透析器３内の透析液側に所望の陰圧
を発生させる。この時、透析液の給入量は流量計
７により、また吸込側の圧力は圧力計８により、
それぞれ測定される。

次に、圧力検知器９の検知信号と、血液ポンプ
２、透析液ポンプ４及び電磁開閉弁１８〜２１の
動作状態との関係について説明する。透析中は透
析液ポンプが常に運転されており、正常な透析が
行われている間は、圧力検知器１１からの検知信
号はなく、血液ポンプ２は一定回転数で回転し、
透析器３内に陰圧が発生し、弁開閉制御手段によ
り電磁開閉弁１８，１９は開、電磁開閉弁２０，
２１は閉に維持されて一定流量の透析液が透析器
３に供給されると共に血液中の水分を加えた透析
後の透析液が排出路１７より排出されるという除
水状態となつている。圧力が低下して第一設定針
１４による第一検知信号Ｒが出力されると、この
信号に基づいて弁開閉制御手段が電磁開閉弁１
８，１９を閉、電磁開閉弁２１を開に転換作動
し、透析液は絞り流路１６ａから透析器３を介さ
ずに短絡バイパス路２２を通つて直接に透析液ポ
ンプ４より系外へ排出され、透析器３内は透析液
の供給および排出の停止により限外濾過圧が零近
辺に低下するという除水停止状態となる。この除
水停止状態は、圧力が第一設定針１４の設定値よ
りもさらに低くした場合も保持され、また、圧力
がすぐに上昇して第一検知信号Ｒが出力されなく
なつていても一定時間（例えば10分間）は保持さ
れるように構成されており、チヤタリング状態
の、発生を防止するとともに患者の安全を計つて
いる。この一定時間をカウントする始期は、第一
検知信号Ｒが出力されてからと出力がなくなつて
からとの二方法をとりうる。除水停止状態におい
ては、除水は行われないが、浸透圧による物質の
移動は行われているため、透析液を適当な時間毎
に入れ替えることが好ましい。そのために、弁開
閉制御手段により１分間に１回程度の割合で短時
間だけ間欠的に電磁開閉弁１８，１９，２０が開
となると同時に電磁開閉弁２１が閉となる。この
場合、透析液の入れ替えに要する時間は短い程好
ましいが、本実施例では入れ替え時に給入バイパ
ス路１６ｂが開放しているため、通常は１秒乃至
数秒程度の短時間で入れ替えが完了する。このよ
うに除水停止状態においても短時間に透析液を入
れ替えることによつて血液内の老廃物と透析液と
を交換して血液の浄化作用、即ち透析作用を血圧
降下を伴うことなく継続して行わせることがで
き、透析効率を高めることができ、更には除水停
止による透析性能の低下を防ぐことにもなる。さ
て、除水を停止したために血液の圧力が上昇して
第一検知信号Ｒが出力されなくなり、かつ一定時
間経過すると、弁開閉制御手段によつて再び電磁
開閉弁１８，１９が開、電磁開閉弁２１が閉とな
つて通常の透析を再開する。

なお、給入バイパス路１６ｂの電磁開閉弁２０
は、上記例では除水停止の期間内で、電磁開閉弁
１８，１９と同期して間欠的に短時間のみ開放す
るように設定しているが、同期間内で開放状態の
まま維持されるように設定してもよい。

ところで、透析中に何らかの異常により急激に
圧力が低下することが考えられる。例えばカニユ
ーレ１ａの先端が血圧の内壁に吸着し、血液流が
閉塞された状態となる場合がある。この場合には
カニユーレ１ａ及びチユーブ１０ａ内の圧力は急
激に低下し、この状態を長く放置すると血管の内
壁を傷つけるので、血液ポンプ２を停止させる必
要がある。第二設定針１５はこの圧力低下を検知
するためのもので、これによる第二検知信号Ｓに
より血液ポンプ２を停止させるほか、電磁開閉弁
１８，１９等の各機器が安全側に作用するように
かつ警報音の発生、表示灯を行う構成とする。こ
の第二検知信号Ｓによつて、看護婦は異常の発生
を知ることができ、迅速、適切な処置を行つて事
故を未然に防止することが可能になる。

上述のように構成された装置の使用方法を説明
する。まず、電磁開閉弁１８，１９を開、電磁開
閉弁２０，２１を閉とし、透析液ポンプ４の回転
数と流量調整弁６の絞り度合を透析器３内で限外
濾過圧が生じない範囲に調整する。そして血液ポ
ンプ２が停止している状態で圧力検知器１１によ
つて静止時シヤント圧P₁を測定する。P₁は正圧
であつて通常数十mmHgである。なお、P₁測定時
には透析液は透析器３内に滞留しているだけの非
流動状態としてもよい。次に血液ポンプ２を回転
させるとともに、その回転数を当該透析に必要な
血液流量となるように設定し、このときに圧力検
知器１１によつて循環時シヤント圧P₂を測定す
る。P₂は、P₁からカニユーレ１ａによる圧力降
下を差引いた値であつて通常負圧である。圧力検
知器９の第一設定針１２をP₃＝P₂−P₁の値に設
定し、第二設定針１３をP₄＝P₃−（50〜100）に
設定する。したがつて、P₃は循環時シヤント圧
P₂よりもさらに静止時シヤント圧P₁だけ低い値
となり、P₄はP₃よりもさらに50乃至100mmHg低
い値となる。次に、流量調整弁６の絞り度合ある
いはこれと透析液ポンプ４の回転数とを適度に調
整し、陰圧による限外濾過圧を周知の方法で設定
する。例えば2.4の水を６時間で除水する場合、
透析器３のUFRを４ml／hr／mmHgとすると必要
な限外濾過圧は100mmHgとなる。また当然のこと
であるが、患者の血圧その他の状態の測定・検査
を行つておく。

以上のように調整された装置は、血液ポンプ２
による一定量の血液循環及び限外濾過圧によつて
通常の透析が行われ、除水も進行する。除水の進
行によつて患者の血液量は減少するが、動脈の収
縮によつてある程度は血圧が低下しないように保
たれる。しかし、除水がさらに進行し、カニユー
レ１ａを穿刺している血管内の血液の圧力が低下
するとチユーブ１０ａ内の圧力も低下し、圧力検
知器１１の測定針１３が下方へ移動して第一設定
針１４の設定値P₃と等しくなれば、第一検知信
号Ｒが出力される。第一検知信号Ｒが出力される
と、電磁開閉弁１８，１９が閉となつて透析器３
内は限外濾過圧が零近辺に低下し、同時に電磁開
閉弁２１が開となつて透析液が短絡バイパス流路
２２より透析器３を通らずに直接排出されるので
除水の進行は停止する。またこの時第一表示灯１
４ａが点灯する。この除水停止状態において、１
分間に１回程度数秒間、電磁開閉弁１８，１９，
２０が開、電磁開閉弁２１が閉となつて大流量の
透析液が流れ、透析液器３内の透析液が極く短時
間のうちに入れ替わり、水以外の透析作業を継続
して行わせる。なお、電磁弁２０は、既述のよう
に除水停止期間において開放状態を継続して該期
間外で閉鎖する構成でもよい。

患者の体内の水分が血液中に移行して血液の量
が増加し、血管内の圧力が回復すると第一検知信
号Ｒが出力されなくなり、かつ一定時間経過して
いる場合は磁開閉弁１８，１９が開、電磁開閉弁
２１が閉に復帰して通常の透析を再開する。した
がつて患者は何ら影響のある血圧低下を起こさ
ず、正常な透析を続行するこができる。透析中に
何らかの異常によりチユーブ１０ａ内の圧力が急
激に低下した場合は、第二設定針１５がこれを検
知して第二検知信号Ｓを出力し、血液ポンプ２を
停止するとともに警報音及び表示灯により看護婦
に知らせる。

したがつてこの実施例によると、患者の血圧を
頻繁に測定しなくとも、またそのたび毎に限外濾
過圧を調節して除水速度を調整しなくとも、初期
に設定したとおりの除水が安全に行われる。この
実施例において、除水の進行とともに血液の濃度
が高くなり、カニユーレ１ａ内の流体抵抗が増加
して圧力降下げ増大する。したがつて、それだけ
チユーブ１０ａ内の圧力は余計に低下することと
なり、血管内の血液の圧力が零になる以前に第一
検知信号Ｒが出力されるので、より安全である。
患者によりこの血液濃度の増大が見込めない場
合、または種々の事情により別個に安全側に余裕
をもちたい場合は、第一設定針１４をP₃の90〜
95％程度の値に設定すればよい。また、P₃を求
めるのに循環時シヤント圧P₂と静止時シヤント
圧P₁を実測してこれらの差を計算したが、簡便
法として、あらかじめ種々の内径のカニユーレに
ついて、血液のヘマトクリツト値及び血液流量値
等をパラメータとする圧力降下量を求めて一覧表
またはグラフにしておき、透析液時にはその一覧
表またはグラフによつてP₃を求めることとして
もよい。本発明の発明者は、P₃を求める両者の
方法を実施し、これらがほぼ一致することを確認
している。

本実施例において、圧力検知器１１として前述
したように目盛板上で設定針を移動させて検知信
号を得るものを用いたが、圧力測定部及び所定圧
力値の設定部を有して測定圧力が設定圧力以下に
なつた際に検知信号を出力するものであればよ
く、例示したものに限定されることはない。例え
ば圧力を歪ゲージ、または半導体等により電気信
号に変換し、電気的に設定した値と測定圧力信号
値とを電気的に比較して検知信号を出力するよう
に構成してもよい。また、この際に圧力検知器１
１のセンサー部分をチユーブ１０ａ、カニユーレ
１ａまたは血液ポンプ２等に直接取付けることも
可能である。

本実施例に追加して、透析液を加熱するための
ヒータを設ける場合は、透析液の供給停止ととも
に当該ヒータをオフとするか、またはヒータをオ
フとせず、透析液の過熱を防ぐため透析液が透析
器３の外方を流れるようなバイパス回路を設ける
ように構成してもよい。

上記自動透析装置によれば、患者に対する従来
のような頻繁な血液測定やその度毎の除水速度の
調整が不要なため大幅な省力化が計れる。また、
過度の除水による血圧低下が防止され、かつ除水
速度を限定まで充分撰くしてクリアランス及び除
水ともに高い効率が得られる。カニユーレ１ａの
トラブル等による異常時には、血液ポンプ２が停
止される等、患者の安全が計られており、監視の
程度を緩めることが可能であるとともにシヤント
を保護して長寿命化が計れる。除水停止状態にお
いても、透析液が一定時間毎に入れ替わるので除
水以外の透析は通常どおり行われる。また透析液
の入れ替えに要する時間は極く短いので、入れ替
え中にも除水はほとんど行われない。また当然
に、少量の除水を行う場合でも本装置を使用で
き、その場合は安定した透析・除水を、安全に行
うことができる。

なお、通常の透析過程ではチユーブ１０ａ内の
圧力すなわち圧力検知器１１の検出する圧力の変
化に応じて限外濾過圧を加減調整するようにして
もよい。例えばマイクロコンピユータを使用し、
患者に関するデータ、装置に使用する機器に関す
るデータ、チユーブ１０ａ内の圧力値と各種デー
タをもとに最適の限外濾過圧を得るためのプログ
ラム等をあらかじめ記憶させておき、チユーブ１
０ａ内の圧力に応じてサーボモータ、サーボ弁等
を作動させて最も安全全かつ効率的な透析を行う
ようにしてもよい。

（発明の効果） 本発明によれば、血液ポンプの上流側に、即ち
躯体に近い血液回路途上に血液の圧力を測定する
圧力検知器を設けるため、該検知器によつて患者
の血圧変動を継続的に検知することができ、これ
がために従来のように患者に対する頻繁な血圧測
定が不要となる。

また本発明によれば、透析液側の陰圧によつて
透析器内に所要の限外濾過圧を得るが、この透析
器に接続された透析液の給入路および排出路に開
閉弁が設けられており、上記圧力検知器が所定圧
力値の設定部を有し、かつ測定圧力が設定圧力以
下になつた際に検知信号を出力し、弁開閉制御手
段により検知信号に基づいて上記両開閉弁が閉止
されるようになされているから、血圧の異常降下
にともなつて自動的に限外濾過圧か零近辺となつ
て除水速度が調整され、手動操作による面倒な除
水調整作業が不要となり、過度の除水による血圧
低下を未然に防止できて安定した透析を行うこと
ができるとともに、その結果除水速度を充分に高
くして高い効率を得ることができる。

特に本発明によれば、上記給入路及び排出路に
それぞれ設けられる両開閉弁は、弁開閉制御手段
により、上記圧力検知器の検知信号が出力された
際に閉鎖されるが、この閉鎖後の上記圧力検知器
における測定圧力が設定圧力以下になつている期
間内で一定時間間隔で短時間だけ開放状態に切換
わり、除水停止状態においても間欠的に短時間に
透析液が入れ替えるようになつているため、除水
停止状態にかかわらず、血液内の老廃物と透析液
とを交換して血液の浄化作用、即ち透析作用を血
圧降下を伴うことなく継続して行わせることがで
き、透析効率を高めることができ、更には除水停
止による透析性能の低下を防ぐことになる。

したがつて、透析時間の短縮による患者の拘束
時間の短縮、人的ミス発生の軽減による患者の安
全の増大、また、省力化と時間短縮による透析費
用の増大な軽減等、実用上多大の効果を有する。

また、本発明において、透析液の給入路の開閉
弁よりも上流側と排出路の透析液ポンプよりも上
流側とを短絡する開閉弁付きの短絡バイパス路が
設けられ、前記弁開閉制御手段が該バイパス路の
開閉弁を透析液の給入路および排出路の開閉弁と
は逆の開閉状態に作動させるものである構成を採
用すれば、限外濾過圧を零近辺とする除水停止期
間内においても透析液ポンプは停止させることな
く透析液と同様に運転を継続することができ、該
ポンプの停止・駆動を上記供給路の開閉弁と同期
させるための操作及び制御機構を省略できる利点
がある。

更に、本発明においては、透析液の給入路に透
析液絞り手段を経ずに該給入路の開閉弁の上流側
へ透析液を供給する開閉弁付きの給入バイパス路
が設けられ、前記開閉弁制御手段は該バイパス路
の開閉弁を前記限外濾過圧が零近辺になつている
期間内で開放状態もしくは給入路および排出路の
開閉弁と同じ開閉状態に作動させ、かつ上記期間
外では閉鎖させるものである構成を採用すれば、
透析液の入れ替え時に給入側の流量が増大するこ
とから、該入れ替えを短時間で行えるという利点
がある。

【図面の簡単な説明】

第１図は従来の透析装置の一例を示す図、第２
図は本発明の原理を説明するための血管とカニユ
ーレを示す図、第３図は本発明の実施例を示す
図、第４図は同じく圧力検知器の実施例を示す図
である。 Ａ……躯体、１ａ，１ｂ……カニユーレ、２…
…血液ポンプ、３……透析器、４……透析液ポン
プ、６……流量調整弁（絞り手段）、１０ｂ……
モニターチユーブ（圧力測定部）、１１……圧力
検知器、１２……目盛板（所定圧力値の設定部）、
１３……測定針（圧力測定部）、１４……第一設
定針（所定圧力値の設定部）、１６……給入路、
１６ａ……絞り流路、１６ｂ……給入バイパス流
路、１７……排出路、１８〜２１……電磁開閉弁
（開閉弁）、２２……短絡バイパス流路。

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １ 透析器を用いて透析液側の陰圧によつて血液
   透析を行う装置であつて、 血液を該透析器へ送り込む血液ポンプと； 圧力測定部および所定圧力値の設定部を有し、
   上記血液ポンプよりも上流側に設置されて、該上
   流側の血液の圧力を測定すると共に、この測定圧
   力が該定圧力以下になつた際に検知信号を出力す
   る圧力検知器と； 透析器に接続された透析液の給入路および排出
   路にそれぞれ設けられた開閉弁と； 上記排出路に設けられた透析液を吸引排出する
   透析液ポンプと； 上記給入路の開閉弁よりも上流側に設けられて
   給入路側の透析液流量を制限して透析器内に陰圧
   による限外濾過圧を発生させる透析液絞り手段
   と； 圧力検知器の検知信号に基づき上記両開閉弁を
   閉鎖して限外濾過圧を零近辺に低下させると共
   に、この閉鎖後の限外濾過圧が零近辺になつてい
   る期間内で上記両開閉弁を一定時間間隔で短時間
   だけ間欠的に開放させる弁開閉制御手段と； を具備してなる自動透析装置。 ２ 透析液の給入路の開閉弁りよりも上流側と排
   出路の透析液ポンプよりも上流側とを短絡する開
   閉弁付きの短絡バイパス路が設けられ、前記弁開
   閉制御手段が該バイパス路の開閉弁を透析液の給
   入路および排出路の開閉弁とは逆の開閉状態に作
   動させるものである特許請求の範囲第１項記載の
   自動透析装置。 ３ 透析液の給入路に透析液絞り手段を経ずに該
   給入路の開閉弁の上流側へ透析液を供給する開閉
   弁付きの給入バイパス路が設けられ、前記開閉弁
   制御手段は該バイパス路の開閉弁を前記限外濾過
   圧が零近辺になつている期間内で開放状態もしく
   は給入路および排出路の開閉弁と同じ開閉状態に
   作動させ、かつ上記期間外では閉鎖させるもので
   ある特許請求の範囲第１項または第２項に記載の
   自動透析装置。