JPH02224751A - 生検用シリンジ装置およびその使用方法 - Google Patents

生検用シリンジ装置およびその使用方法

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JPH02224751A
JPH02224751A JP2006065A JP606590A JPH02224751A JP H02224751 A JPH02224751 A JP H02224751A JP 2006065 A JP2006065 A JP 2006065A JP 606590 A JP606590 A JP 606590A JP H02224751 A JPH02224751 A JP H02224751A
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piston
chamber
mandrel
hollow needle
housing
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JP2006065A
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Mordechai Ravid
モルデカイ　ラビッド
Dan Kedem
ダン　ケデム
Uzi Kedem
ウチ　ケデム
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    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
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    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
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    • A61M5/00—Devices for bringing media into the body in a subcutaneous, intra-vascular or intramuscular way; Accessories therefor, e.g. filling or cleaning devices, arm-rests
    • A61M5/178—Syringes
    • A61M5/31—Details
    • A61M5/315—Pistons; Piston-rods; Guiding, blocking or restricting the movement of the rod or piston; Appliances on the rod for facilitating dosing ; Dosing mechanisms

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  • Surgical Instruments (AREA)
  • Apparatus For Radiation Diagnosis (AREA)
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （イ）産業上の利用分野 この発明は、被検体から生検用試料を取出す生検用シリ
ンジ装置およびこの装置の使用法に関する。
（ロ）従来の技術及び発明が解決しようとする課題 生検（バイオプシー）は、疾病が存在するか否かを見る
ために顕微鏡で検査するためにヒトから組織の小サンプ
ルを取出す外科的方法である。生検を行う一般的な方法
は、特に、取出すべき試料が肝臓もしくは腎臓の試料の
場合、腹壁を通過させる長い中空針を有する生検シリン
ジを用いる方法である。
上記の目的のために通常の生検用シリンジを用いる場合
、シリンジには、中空針が腹壁を通過させる前に約３Ｃ
Ｃの食塩水が満たされている。中空針が腹筋を通過し、
試料を取出す器官を取囲んでいる腹腔に入った時（医師
は、腹壁を通じて針を貫入させるのに要する力が低下す
ることからこの状態を感知する）、約２ＣＣの食塩水を
中空針を通じて腹腔内に注入し、中空針が腹壁を通過す
る時に中に蓄積された組織を除去する。次にピストンを
後退した位置に引き戻し、中に真空を生成させる。次い
で針を試料を採取する器官例えば肝臓、腎臓など内に押
込み、その結果中空針内に試料が充填される。次に中空
針を被検体から取出して残りのＩＯＣの食塩水を試料の
押出しに用いる。
上記のようにして試料を取出すのに、通常の生検用シリ
ンジを使用する際の重大な欠点は、針か腹壁を通過して
腹腔に到達しているが、生検試料を取出す器官にまだ入
っていない時を、医者が正確に知ることが困難であると
いうことである。したがって、塩水の注入が早すぎろと
塩水を筋肉に注入することになり、そのため次の組織試
料の採取が筋肉組織を採取することになり、選択しｆこ
器官が採取されない。そして塩水の注入が遅すぎると塩
水を器官自体に注入し損傷を起こすことがある。その外
の重大な欠点は、医者が、特に、腹筋に装置を貫入さ仕
た後にプランジャーロッドを一方向に動かして２ＣＣの
食塩水を注入し、次いでプランジャーポンプを逆方向に
移動させて真空を生成させる時（両運動は試料を採取す
る器官に入る前に行われる）、医師が装置を動かないよ
うにしつかり把持することが困難である。したがってこ
の決定的な時に装置が横にわずか動いても、器官内で針
の先端がかなり膚方向に動くので、器官にかなりの損傷
を与えろことになり、肝臓、腎臓などのような内臓は、
非常に広大な血液供給を受けている軟組織であるため広
大な内出血を伴うことかある。
（ハ）課題を解決するための手段 この発明の目的は、上記の点について利点を有する、被
検体から試料を取出すための生検シリンジ針として有用
である。この発明の池の目的は、上記の生検用シリンジ
装置を、被検体から試料を取出すのに使用する方法を提
供することである。
この発明によれば、管形ハウジングと；上記ハウジング
の一方端から延びる長い中空針と； 前記ハウジング内に位置し、ハウジングの前記−万端と
で第１チャンバーを形成する第１ピストンであって、中
空針内に保持されかつ中空針の内径とほぼ等しい外径を
宵するマンドレルを保持し、前記ハウジング内を移動可
能ご、前記第１チャンバーを収縮させて前記マンドレル
の先端を、前記中空針の先端らしくはその外側に位置さ
ける前進した位置か、また（家前記第１チャンバーを拡
大させて面紀マンドレルの先端を、前記中空針の先端か
ら内方に間隔をおいて位置させる後退した位置に移動可
能な第１ピストンと： 前記ハウジング内の、ハウジングの他方端と前記第１ピ
ストンとの間に位置し、第１ピストンとで第２チャンバ
ーを形成する第２ピストンであって、第１ピストンが前
進した位置のときに前記第１ピストンに隣接しその結果
前記第２チャンバーを収縮させる前進した位置か、また
は第１ピストンが前進した位置のときに前記第１ピスト
ンから間隔をあけて位置しその結果前記第２チャンバー
がその中に真空を生成する後退した位置に移動可能な第
２ピストンと： 前記第１チャンバーを大気に通気する制御可能な通気手
段と； からなる、被検体から試料を取出すための生検用シリン
ジとして特に有用な装置が提供される。
生検試料を取出すのに、この発明の装置を使用すれば、
針が被検体内にある時に食塩水を注入する必要かないこ
とは上記のことから明らかである。
それ故に本願の新規な生検用シリンジを用いれば、食塩
水の注入が早すぎたために、中空針が試料として採取す
べき器官の組織ではなくて筋肉組織で完全にもしくは部
分的に充填されるようになるか、または、食塩水の注入
が遅すぎたために、試料として採取すべき器官に損傷を
与えることがない。
またこの新規な装置を用いれば、医師が従来の生検用シ
リンジを用いる時に、現在必要なわずられしい２方向の
移動を回避することができるので、選択した器官の中で
、針の先端を、横方向と内側方向に動かして被検体を損
傷させる可能性を最少限に留めることができる。
この発明のその外の特徴と利点は、下記の説明から明ら
かになるであろう。
（ニ）実施例 以下の図面を参照し実施例によってこの発明を説明する
。
第１図はこの発明によって製作されｆこ生検用シリンジ
のｌ形態の側面図、第１ａ図は第１図の１−ａ線断面図
、第２図は第１図の装置の拡大断面図、および第３ａ−
３ｈ図は、被Ｐ！Ｉ１体から生検試料を取出すために第
１図の装置を用いる手順を示す概略図である。
第１図と２図に示す装置は、被検体の肝臓らしくは腎臓
のような器官の試料の検査ができろように、これらの試
料を患者の器官から採取するための生検用シリンジとし
て特に有用である。
例示した装置は、管形ハウジング２を備えているが、こ
のハウジングはその中を移動可能な２つのピストンＰ１
とＰ、を備えていることを除いて、通常のシリンジに用
いられているタイプの管形ハウジングである。この装置
はさらに、ハウジングの一方端から延びる長い中空の計
４と、一方の末端がピストンＰ、に固定されかつ反対側
の末端が中空針４を通じて延びるマンドレル６とを備え
ている。マンドレル６の外径は中空針４の内径にほぼ等
しく、そのためマンドレルは中空針の内部をほぼ満たし
ているが中空、針内を自由に移動できる。
ピストンＰ１は、マンドレル６が通過する管形ハウジン
グの末端壁８との間に第１チャンバーＣ１を形成する。
もう一つのチャンバーＣ１がピストンＰ１と第２のピス
トンＰ、との間に形成されている。ピストンＰ１とＰ、
の両者は、例えば第３ａ図に示すように後退した位置に
、または第２図らしくは３ｂ図に示すように前進した位
置に、個々に移動できるが、後者の場合チャンバーＣＩ
とＣ９の両者は収縮した状態である。
ピストンＰ、は、ハウジング２の末端を通じて末端壁８
に対して反対の方向に突出するブランツヤ−ロッド１０
を備えている。このロッドは、ピストン２を、その後退
した位置に、すなわち末端壁８からはなれる方向に移動
させるために、使用者が手で渥ることができる。第１図
とｌａ図に示すように、プランジャーロッドｌＯに保持
され、かつプランジャーロッドを前進させた時にハウジ
ング２の外側末端と係合可能な肩部１４を備えたフレキ
シブルなプラスチック製クリップの形態の手動で取外し
可能な保持部、材１２によって、ピストンＰ、を、後退
した位置に保持することができる。
クリップ１２の一方末端１２ａは、プランジャーロッド
を囲み、該ロッドのヘッド１０ａに押接し、一方反対側
の末端１２ｂはとがっており、プランジャーロッド内に
形成された凹部ｔｏｂに保持されている。
この装置は、プランジャーロッド１０を引き出すと、そ
の肩部１４がハウジング２の外縁、に押接されてプラン
ジャーロッドとそのピストンＰ、を後退させた位置に保
持するが、クリップ１３の先端を肩部Ｉ４の外側に単に
押圧するだけでプランジャーロッドとそのピストンＰｔ
をはずすことができる。
ピストンＰ、が上記の後退した位置にあり、ピストンｌ
がその延ばした位置にある時（第２図もしくは３０図に
示す）、チャンバー０２が拡張され、そのためそのチャ
ンバーに真空が生成する。
以下に述べるようにかような真空は、この装置の中空針
４を被検体の腹筋に貫入させる前に生成させ、このよう
にして生成した真空は、ＦＪ記中空針の先端に、選択さ
れた器官の試料を充填させるために前記貫入を行った後
、ピストンＰ、をその後退した位置に移動させるのに利
用される。
管形ハウジング２の末端壁８は、マンドレル６を受ける
中央開口を有する、軸方向に延びる心棒２０と一体に形
成されている。心棒２０の外面は、円錐形であり、直径
は末端壁８から小さくなっている。末端壁８は、さらに
、心１２０を囲む環形部材２２と一体に形成されている
が、これは長さが心棒よりわずかに短く環形の空間２４
によって心棒から隔てられている。環形部材２２の内面
は、一対の軸方向に延びる差込みスロット２６が設けら
れている。
中空針４は、心棒２０と環形部材２２間の環形空間２４
内に保持された円錐形延出部３２で管形ハウジング２の
末端壁８に着脱可能に取り付けられたカラー３０によっ
て保持されている。カラーの延出部３２の内方末端には
一対の外側に曲がるタブ３４が形成され、これらタブは
、環形部材２２中の差込みスロット２６と協働して、カ
ラー３０を末端壁８に取外し可能に取付けるピンとして
の動きをする。
リング３６はカラー３０の延出部３２に保持され、キャ
ップ３８が、環形ハウジング２の末端壁８に用いられて
いる。キャップ３８は、キャップとリング３６間に配置
されたコイルばね４０によって該末端壁に対して押圧さ
れている。キャップ３８は、内方に向いたプラグ４２を
備えているが、これは、末端壁８に形成された通気口４
４を閉じる閉鎖部材の動きをする。プラグ４２は、通常
、コイルばね４０によって、通気口４４内の閉鎖位置に
付勢されているが、キャップ３８と一体に形成されたレ
バー４６を手で押圧することによって、通気口から手で
移動さすことができる。
以下により詳しく説明するが、開口４４は、ピストンＰ
、とハウジング末端壁８間の大気チャンバーＣ１へ通気
を行う通気口として作用する。手動レバー４６を押圧す
ると（第２図の右方向へ）、プラグ４２が開口４４から
はずれ、そのためチャンバーＣ１が大気圧になる７゜ さらにカラー３０は、マンドレル６が通過する中央開口
が形成された密閉リング４８を備えている。密閉リング
４８の内方末端は、中空針４を保持するカラー３０が第
２図に示すように末端壁に取り付けられた場合、心棒２
０の外面に係合して押圧され、その結果、中空針４の各
末端の大気およびチャンバーＣＩに対する密閉が強化さ
れる。
図に示す生検用シリンジは、肝臓もしくは腎臓のような
被検体の器官から以下のようにして試料を取り出すのに
用いられる。
最初第３ａ図に示すような後退した位置にある２つのピ
ストンＰ、とＰ、を、前進した位置にまで移動させる（
第３ｂ図）。その時マンドレル６は中空針４の内部を満
たしている。この位置で、チャンバーＣＩとＣ２の両者
は収縮し、マンドレル６が移動してその外方先端は、中
空針４のほぼ外方先端の位置にあるか、またはわずかに
外側に突出している。すなわちマンドレルは、中空針の
内部のほぼ全体を満たしている。
次にピストンＰ、を後退させた位置に移動させ（第３ｃ
図）、保持部材！２によってこの位置を保持させろ（第
１図およびｌａ図）。ピストンＰ、のこの移動によって
チャンバーＣ１が拡大し、その中に真空か生成し、チャ
ンバーＣ７内に生成した真空によってピストンＰ、がそ
の前進した位置からごくわずか移動する。したがってマ
ンドレル６はいぜんとして中空針４の内部のほぼ全体を
満たしている。
この状態は、生検シリンジの“前負荷”状態（”ｐｒｅ
−１ｏａｄｅｄ″ｃｏｎｄ　ｉ　ｔ　１ｏｎ）であり、
すなわちシリンジはチャンバーＣ７の真空によって“前
負荷”される。
次いで医師は、生検試料を取り出したい選択された器官
（例えば肝臓、腎臓）の部位に小さな切開部を作製し、
その切開部を通じて中空針４を貫入させる。マンドレル
６はいぜんとして、中空針内部のほぼ全部を満たしてい
るので、この貫入を行っているときに、筋肉組織は中空
針に全く入らない。医師は、貫入に対する抵抗が低下す
るまで腹壁を通じ貫入を行う。この抵抗の低下は、針の
先端が、腹筋を通過して貫入されて生検試料を取出し几
い組織を取り囲む腹腔に入ったことを示している（第３
ｄ図）。
その時に、医師は、レバー４６を前方に押圧し、プラグ
４２を通気口４４から外してチャンバーＣ１を大気と通
気させる。チャンバーＣ７内の真空によって、ピストン
Ｐ、が後退した位置に引っ張られ、そのためマンドレル
６が針４の中で後退しく第３ｅ図）、その結果マンドレ
ル６の後退した先端と計４の先端との間に真空が生成す
る。
次いで医師は、組織を通じて中空針４の貫入を続けて組
織の試料が針の中に入るようにする（第３ｆ図）。次ぎ
に中に組織の試料の入った針を被検体から取り出す（第
３ｇ図）。このようにして針を取り出した時、医師はピ
ストンＰ、をピストンＰ１に対して手動で移動させて両
者を前進させた位置にし、その結果マンドレル６によっ
て組織試料が中空針の内部から押出される（第３ｈ図）
。
したがって、図に示す生検用シリンジを使用すれば、針
を腹筋を通じて貫入させて、生検試料を採取すべき器官
に入れようとする時に中空針の内部を洗浄するために塩
水を注入する必要がないことか分かる。その理由は、こ
の時、マンドレル６が中空針４内に位置し、それ故筋肉
もしくは池の組織が中空針内に入るのを防止するからで
ある。
したがって、図に示す生検シリンジを用いれば、適切な
時（すなわち中空針の先端が腹筋を通過したが、試料を
採取すべき器官にまだ入っていない時）に、中空針を洗
浄するために食塩溶液を排出させないという、従来用い
られている生検用シリンジに特徴的な危険がない。
また、針が被検体の身体内に挿入された重大な時に、食
塩溶液を排出させねばならないという、公知の生検用シ
リンジに特徴的な生検用シリンジ操作の不便なことも、
図に示す生検用シリンジによって避けることができる。
その理由は、図に示す生検用シリンジが、針が被検者の
身体に挿入される前に、チャンバーＣ７の真空によって
゛面負荷“することができ、およびレバーアーム４６を
単に前方に押圧すること、によってその後退した位置に
ピストンＰ１を作動させることができる。これらのこと
は、生検シリンジを持ちながら手を変えたりもしくは池
のやっかいな運動をすることなしで、円滑かつ単純なし
かたで行うことができる。
したがって図に示す生検用シリンジを使用すれば、針を
器官中に挿入した後中空針４が不注意で横に移動すると
いう危険（器官の繊細な組織を広範囲にわたって傷付け
ることがある）が著しく少なくなる。
【図面の簡単な説明】
第１図はこの発明によって製作された生検用シリンジの
１形態の側面図、第１ａ図は第１図のａ−ａ線断面図、
第２図は第１図の装置の拡大断面図、および第３ａ−３
ｈ図は、被検体から生検試料を取出すために第１図の装
置を用いる手順を示す概略図である。 Ｐ、、Ｐ、・・・・・・ピストン、 Ｃ１・・・・・・第１チャンバー Ｃ８・・・・・・第２チャンバー ＋２・・・・・・保持部材、

Claims (1)

  1. 【特許請求の範囲】 １、管形ハウジングと； 上記ハウジングの一方端から延びる長い中空針と； 前記ハウジング内に位置し、ハウジングの前記一方端と
    で第１チャンバーを形成する第１ピストンであって、中
    空針内に保持されかつ中空針の内径とほぼ等しい外径を
    有するマンドレルを保持し、前記ハウジング内を移動可
    能で、前記第１チャンバーを収縮させて前記マンドレル
    の先端を、前記中空針の先端もしくはその外側に位置さ
    せる前進した位置か、または前記第１チャンバーを拡大
    させて前記マンドレルの先端を、前記中空針の先端から
    内方に間隔をおいて位置させる後退した位置に移動可能
    な第１ピストンと； 前記ハウジング内の、ハウジングの他方端と前記第１ピ
    ストンとの間に位置し、第１ピストンとで第２チャンバ
    ーを形成する第２ピストンであって、第１ピストンが前
    進した位置のときに前記第１ピストンに隣接しその結果
    前記第２チャンバーを収縮させる前進した位置か、また
    は第１ピストンが前進した位置のときに前記第１ピスト
    ンから間隔をあけて位置しその結果前記第２チャンバー
    がその中に真空を生成する後退した位置に移動可能な第
    ２ピストンと； 前記第１チャンバーを大気に通気する制御可能な通気手
    段と； からなる、被検体から試料を取出すための生検用シリン
    ジとして特に有用な装置。 ２、前記第１ピストンが前進した位置にあるときに、前
    記第２ピストンを後退した位置に保持して、前記第２チ
    ャンバーに真空を生成させる手動の取外し可能な保持手
    段を、さらに備えた請求項１記載の装置。 ３、前記手動の取外し可能な保持手段が、前記第２ピス
    トンに取付けられかつ前記ハウジングの末端を通ってそ
    の第１末端に対して反対方向に延びるプランジャーロッ
    ドと、前記プランジャーロッドと係合可能でかつ前記第
    ２ピストンの後退した位置に前記プランジャーロッドと
    前記第２ピストンを保持する手動で取外し可能な保持ク
    リップとを備える請求項２記載の装置。 ４、前記ハウジングが、その前記一方端に前記第１チャ
    ンバーの一方端を形成する末端壁を具備し、前記通気手
    段が、前記末端壁に位置する通気口と、通常、前記通気
    口を閉鎖している閉鎖部材と、前記閉鎖部材を移動させ
    て前記通気口を開くための取手とからなる請求項１〜３
    のいずれか１つに記載の装置。 ５、前記中空針がハウジングの前記末端壁に取付け可能
    なカラーに取付けられ、さらに前記カラーと前記閉鎖部
    材間に、通常は前記閉鎖部材を、前記通気口に対して閉
    鎖位置に付勢するばねを備えた請求項４記載の装置。 ６、前記末端壁が、前記マンドレルが通過する中央開口
    を具備して形成された軸方向に延びる心棒を備え、前記
    心棒から半径方向に間隔をおいて軸方向に延出し、前記
    カラーとこれに取付けられた中空針とを取外し可能に保
    持する環形部材で、前記心棒が囲まれている請求項５記
    載の装置。 ７、前記カラーが、カラーを取外し可能に取付けるため
    の延出部と一体に形成され、その結果中空針が前記心棒
    と環形部材間の空間に保持される請求項６記載の装置。 ８、前記環形部材が雌ねじを備え、前記カラー突出部が
    、前記雌ねじで保持される外側に曲がった先端を備えて
    いる請求項７記載の装置。 ９、前記カラーが、前記マンドレルを保持する開口を備
    えかつ前記心棒と係合可能で前記チャンバーの内部と前
    記中空針の内部間を密閉する密閉リングを備えている請
    求項８記載の装置。
JP2006065A 1989-01-13 1990-01-12 生検用シリンジ装置およびその使用方法 Pending JPH02224751A (ja)

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IL088947 1989-01-13
IL88947A IL88947A (en) 1989-01-13 1989-01-13 Biopsy syringe device and method of using same

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US (1) US4986278A (ja)
EP (1) EP0378506B1 (ja)
JP (1) JPH02224751A (ja)
KR (1) KR900011440A (ja)
AT (1) ATE112968T1 (ja)
DE (1) DE69013367T2 (ja)
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