JPH0130496B2 - - Google Patents
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- JPH0130496B2 JPH0130496B2 JP56502739A JP50273981A JPH0130496B2 JP H0130496 B2 JPH0130496 B2 JP H0130496B2 JP 56502739 A JP56502739 A JP 56502739A JP 50273981 A JP50273981 A JP 50273981A JP H0130496 B2 JPH0130496 B2 JP H0130496B2
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- anvil
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Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
- A61B17/0644—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue penetrating the tissue, deformable to closed position
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- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
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- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
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- Surgical Instruments (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Prostheses (AREA)
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
Description
請求の範囲
1 アンビルのまわりにステープルを形成する型
式の外科用ステープラに使用する改良型外科用ス
テープルにおいて、ステープルに、ステープルが
アンビルのまわりに形成されるとき、まずステー
プルと接触する側と反対のアンビルの側に隣接し
かつこれと協働するように位置決めされている一
対の間隔をへだてた横面を設けて成ることを特徴
とする外科用ステープル。 発明の背景 本発明は外科用ステープル特に、外科用ステー
プラアンビルのまわりに形成される型式の外科用
ステープルに関する。 針を使用して人体組織の切開部や傷を閉じる外
科用ステープル縫合装置は、例えば、米国特許第
3643851号、第3650453号および第3837555号に示
されている。これらの装置において、典型的には
巾の広い直角の隅をもつU形状に予め形成された
ステープルを、一般的にU形凹部をもつ端部を有
するステープルプツシヤによつてアンビルに向け
て進める。ステープルプツシヤのU形凹部の底
は、アンビルより広いが、U形ステープルの底程
広くはない。ステープルがアンピルに達すると、
ステープルプツシヤによりステープルはアンビル
のまわりに曲げられて直角の隅をもつ閉じたC形
状になる。(明細書と請求の範囲において、これ
はステープルを形成すると称されている。)これ
が行なわれているとき、ステープルの両端が、切
開部又は傷の両端が、切開部又は傷の両側で夫々
組織に入り、組織を引き合せる。ステープルが完
全に形成されたとき、ステープルプツシヤが引込
められ、ステープルの中からアンビルを滑り出さ
せることによつてステープラが取りはずされる。
治療中、ステープルは組織を結合するように組織
の中に残る。 上記型式の外科用ステープラでは、時々、ステ
ープルが形成され、ステープルプツシヤが引込め
られているとき、ステープルプツシヤのU形凹部
からステープルが容易に離れないことがある。こ
れは、ばねのように、ステープルをステープルプ
ツシヤの凹部の両側に押しつけるようなステープ
ルの残留応力によるためである。これが起こる
と、形成されたステープルがステープラの中に引
き戻される傾向があり、その結果、ステープル縫
合されている組織を傷つける可能性が生じ、ステ
ープルからステープラをはずすことが困難にな
る。 この問題に対する解決策は、ステープルプツシ
ヤとステープルとアンビルとの間のはまり合いが
比較的ゆるいようにステープラを設計することで
あり、このゆるさ度合は、ステープルプツシヤが
ステープルを容易に解放しない事例を最少限にす
るように慎重に選択されかつ調整される。しかし
ながら、ステープラの設計において、正しいゆる
さを達成し、かつ維持するには、極端に正確な製
造公差を必要とし、これによつてステープラのコ
ストが増加する。又この比較的ルーズな設計で
は、最も望ましい程にきちんと規則正しく形成さ
れない仕上りステープルを作つてしまうかも知れ
ない。さらに、この設計によつて、ステープルが
形成中、時々横揺れし、ねじれ或は、アンビルか
らはずれてしまうような他のあり得る操作問題が
ステープラに生じ、その結果ステープルは不適当
に又は不完全に形成され、或は全く形成されなく
なる。この横揺れ、ねじれ、すべりは、最も普通
で、一般的に好ましいステープル素材である丸い
ワイヤで作られたステープルの場合に最も起りや
すい。 前述のことから、本発明の目的は、アンビルの
まわりに曲げられることによつて形成される型式
の改良型外科用ステープルを提供するにある。 本発明により特定の目的は、ステープルプツシ
ヤが引込められるとき、ステープラの中へ引き戻
されることがなく、ステープルの形成中に横揺
れ、ねじれアンビルからはずれる傾向をも少なく
するこの型式の改良型外科用ステープルを提供す
ることにある。 発明の概容 本発明のこれらおよび他の目的は、本発明によ
れば、外科用ステープルに、該ステープルの長さ
方向軸線に対して横方向で、ステープルに位置す
る2つの間隔をへだてた面を設け、ステープルが
アンビルのまわりに形成されるとき、これらの横
面がアンビルと協働して、ステープルプツシヤが
引込められるとき、ステープルがステープラの中
へ引き戻されないようにすることによつて達成さ
れる。この発明の改良ステープルによつて、ステ
ープルを使用するステープラを、ステープルプツ
シヤ、ステープル、アンビルの間により緊密な嵌
り合いがあるように、設計することができる。こ
れによつて、製造差を容易にし、製造原価を減少
させ、よりきちつと形成されたステープルを作
り、ステープルの形成中にステープルが横揺れ、
ねじれ又はアンビルからはずれる可能性を減少さ
せる。更に、特に円いワイヤで作られたステープ
ルについて、ステープルの横揺れ、ねじれ又はす
べりの可能性を減少させるためアンビルに接触す
るステープルの側面の部分を平らにして、ステー
プルの形成中、ステープルをアンビル上で安定化
させるのが良い。 本発明の一層の特徴、その本来の種々の利点は
添付図面および発明の以下の詳細な説明から明ら
かになるであろう。
式の外科用ステープラに使用する改良型外科用ス
テープルにおいて、ステープルに、ステープルが
アンビルのまわりに形成されるとき、まずステー
プルと接触する側と反対のアンビルの側に隣接し
かつこれと協働するように位置決めされている一
対の間隔をへだてた横面を設けて成ることを特徴
とする外科用ステープル。 発明の背景 本発明は外科用ステープル特に、外科用ステー
プラアンビルのまわりに形成される型式の外科用
ステープルに関する。 針を使用して人体組織の切開部や傷を閉じる外
科用ステープル縫合装置は、例えば、米国特許第
3643851号、第3650453号および第3837555号に示
されている。これらの装置において、典型的には
巾の広い直角の隅をもつU形状に予め形成された
ステープルを、一般的にU形凹部をもつ端部を有
するステープルプツシヤによつてアンビルに向け
て進める。ステープルプツシヤのU形凹部の底
は、アンビルより広いが、U形ステープルの底程
広くはない。ステープルがアンピルに達すると、
ステープルプツシヤによりステープルはアンビル
のまわりに曲げられて直角の隅をもつ閉じたC形
状になる。(明細書と請求の範囲において、これ
はステープルを形成すると称されている。)これ
が行なわれているとき、ステープルの両端が、切
開部又は傷の両端が、切開部又は傷の両側で夫々
組織に入り、組織を引き合せる。ステープルが完
全に形成されたとき、ステープルプツシヤが引込
められ、ステープルの中からアンビルを滑り出さ
せることによつてステープラが取りはずされる。
治療中、ステープルは組織を結合するように組織
の中に残る。 上記型式の外科用ステープラでは、時々、ステ
ープルが形成され、ステープルプツシヤが引込め
られているとき、ステープルプツシヤのU形凹部
からステープルが容易に離れないことがある。こ
れは、ばねのように、ステープルをステープルプ
ツシヤの凹部の両側に押しつけるようなステープ
ルの残留応力によるためである。これが起こる
と、形成されたステープルがステープラの中に引
き戻される傾向があり、その結果、ステープル縫
合されている組織を傷つける可能性が生じ、ステ
ープルからステープラをはずすことが困難にな
る。 この問題に対する解決策は、ステープルプツシ
ヤとステープルとアンビルとの間のはまり合いが
比較的ゆるいようにステープラを設計することで
あり、このゆるさ度合は、ステープルプツシヤが
ステープルを容易に解放しない事例を最少限にす
るように慎重に選択されかつ調整される。しかし
ながら、ステープラの設計において、正しいゆる
さを達成し、かつ維持するには、極端に正確な製
造公差を必要とし、これによつてステープラのコ
ストが増加する。又この比較的ルーズな設計で
は、最も望ましい程にきちんと規則正しく形成さ
れない仕上りステープルを作つてしまうかも知れ
ない。さらに、この設計によつて、ステープルが
形成中、時々横揺れし、ねじれ或は、アンビルか
らはずれてしまうような他のあり得る操作問題が
ステープラに生じ、その結果ステープルは不適当
に又は不完全に形成され、或は全く形成されなく
なる。この横揺れ、ねじれ、すべりは、最も普通
で、一般的に好ましいステープル素材である丸い
ワイヤで作られたステープルの場合に最も起りや
すい。 前述のことから、本発明の目的は、アンビルの
まわりに曲げられることによつて形成される型式
の改良型外科用ステープルを提供するにある。 本発明により特定の目的は、ステープルプツシ
ヤが引込められるとき、ステープラの中へ引き戻
されることがなく、ステープルの形成中に横揺
れ、ねじれアンビルからはずれる傾向をも少なく
するこの型式の改良型外科用ステープルを提供す
ることにある。 発明の概容 本発明のこれらおよび他の目的は、本発明によ
れば、外科用ステープルに、該ステープルの長さ
方向軸線に対して横方向で、ステープルに位置す
る2つの間隔をへだてた面を設け、ステープルが
アンビルのまわりに形成されるとき、これらの横
面がアンビルと協働して、ステープルプツシヤが
引込められるとき、ステープルがステープラの中
へ引き戻されないようにすることによつて達成さ
れる。この発明の改良ステープルによつて、ステ
ープルを使用するステープラを、ステープルプツ
シヤ、ステープル、アンビルの間により緊密な嵌
り合いがあるように、設計することができる。こ
れによつて、製造差を容易にし、製造原価を減少
させ、よりきちつと形成されたステープルを作
り、ステープルの形成中にステープルが横揺れ、
ねじれ又はアンビルからはずれる可能性を減少さ
せる。更に、特に円いワイヤで作られたステープ
ルについて、ステープルの横揺れ、ねじれ又はす
べりの可能性を減少させるためアンビルに接触す
るステープルの側面の部分を平らにして、ステー
プルの形成中、ステープルをアンビル上で安定化
させるのが良い。 本発明の一層の特徴、その本来の種々の利点は
添付図面および発明の以下の詳細な説明から明ら
かになるであろう。
第1図は、本発明の改良型外科用ステープルの
実施例の斜視図である。 第2図は、外科用ステープラ装置と関連して使
用している第1図のステープルの他の図である。 第3図は、ステープルがステープラによつて完
全に形成された後の第2図の装置を示す図であ
る。 第4図は、ステープラ装置を完成したステープ
ルからどのように取りはずすかを示す第3図の線
4−4に沿つて切つた断面図である。 第5図は、本発明の改良型外科用ステープルの
他の実施例の斜視図である。 第6図は、本発明の改良型外科用ステープルの
他の実施例の斜視図である。 第7図は、本発明の改良型外科用ステープルの
さらに他の実施例の斜視図である。 第8図は、本発明の改良型外科用ステープルの
更に他の実施例の正面図である。
実施例の斜視図である。 第2図は、外科用ステープラ装置と関連して使
用している第1図のステープルの他の図である。 第3図は、ステープルがステープラによつて完
全に形成された後の第2図の装置を示す図であ
る。 第4図は、ステープラ装置を完成したステープ
ルからどのように取りはずすかを示す第3図の線
4−4に沿つて切つた断面図である。 第5図は、本発明の改良型外科用ステープルの
他の実施例の斜視図である。 第6図は、本発明の改良型外科用ステープルの
他の実施例の斜視図である。 第7図は、本発明の改良型外科用ステープルの
さらに他の実施例の斜視図である。 第8図は、本発明の改良型外科用ステープルの
更に他の実施例の正面図である。
第1図、第2図において、ステープラで形成さ
れる前の本発明の外科用ステープルの実施例を示
す。これらの図に示すように、図示したステープ
ル10は、初めは円形の横断面を有する金属ワイ
ヤで作られている。ステープルは比較的鋭い隅1
2をつけて、巾の広い基部をもつU形状又は溝形
状にあらかじめ形成されている。ステープルの基
部を数字14で示し、ステープルの平行な脚部を
数字16で示す。ステープルの基部14と反対側
の脚部16の端部18は、ある角度で切断され
て、ステープルが容易にかつみごとに組織に入れ
るようにするための鋭い先端20を作つている。
ステープル10の代表的な材料は、直径が.020
(0.508mm)又は.22インチ(0.5588mm)の316−
Lステンレス鋼である。もちろん、他の材料の寸
法は、当業者によく知られている。 本発明によれば、ステープル10のステープル
基部14に、その長さ方向軸線に対して横方向で
かつ、以下に述べるようにステープルのアンビル
30にまず接触するステープル基部の側に位置す
る2つの間隔をへだてた面22a,22bが予め
形成される。第1図、第2図に示す特定の実施例
では、横面22a,22bはステープル基部14
の側面の凹部面24の両端である。凹部面24は
ステープルの脚部16の間の中央に位置するの
で、横面22a,22bは、ステープル基部14
の中間点に対して対称的に位置する。面22a,
22bの間隔を決める配慮について以下に詳しく
述べる。 横面22a,22bを作るためには、多数の方
法のうちの任意で1つで、凹部面24をステープ
ルに形成してもよい。たとえば、ステープルを鋳
造、フライス加工、シエービング、ブローチ加工
をして面24を形成することができる。 第1図、第2図に示す特定の実施例において、
面22a,22bはステープル基部14の長さ方
向軸線とほぼ直角であるが、直角であることは必
ずしも必要でなく、本文および請求の範囲では、
この面に適用する“横”という用語は、ステープ
ルの隣接部分の長さ方向軸線と可成り角度をな
し、以下に述べる機能を果すことができる面を意
味するものとして用いられている。面22a,2
2bの寸法を決める配慮を以下に詳しく述べる。
しかしながら、0.020インチ(0.508mm)又は0.022
インチ(0.5588mm)の直径を有するステープルに
ついては、面24と直角に測つた面22a,22
bの最大寸法が約0.002インチ(0.0508mm)にな
るように、面24を約0.002インチ(0.0508mm)
へこませれば良いことを示せば十分である。 好ましくは、凹部面24は以下に詳述する理由
により、第1図、第2図に示すように平らである
のがよいが必らずしもそうでなくともよく、凹部
面の両端に夫々、適当な横面22a,22bを作
るいかなる形状をもついていてもよい。 第2図、第3図に示すように外科用ステープル
に使用するに当り、ステープル10を、ステープ
ルプツシヤ40によつてアンビル30に向つて進
める。ステープルプツシヤ40とアンビル30は
ステープラの一部分である(他は図面に図示せ
ず)。 ステープラは、例えば、米国特許3643851号に
示される型式の従来の器具でよく、又そのステー
プラは従来の方法で使用される。図示の目的で、
ステープラがスキンステープラであると仮定する
と、ステープラは第2図に示すように保持される
ので、アンビル30の人体側32はステープル縫
合されるべき皮膚組織50に隣接し、ステープル
の脚部16が1本づつ閉じるべき切開部分又は傷
52の各々の側にある。ステープルは、ステープ
ルの脚部16の鋭い端部20がステープル縫合す
るべき組織の方に向くように、ステープルの中に
位置決めされている。ステープルはアンビル30
に対して対称的に位置するように、ステープラの
中に整列されている。ステープルのこの整列と向
きによつてステープルの凹部面24はアンビル3
0の基部側34に面し、横面22a,22bは、
夫々、アンビルの隣接した側面36a,36bか
ら等距離で間隔をへだてる。 ステープルプツシヤ40がステープル10をア
ンビル30に向つて進めると、まず凹部面24の
中央部分がアンビル30の基部側34に接触す
る。ステープルの脚部16の端部20も組織に入
り始める。しかる後、ステープルプツシヤ40が
進み続けると、第3図に示すように、ステープル
プツシヤ40の末端部42がアンビル30の末端
側を越えてアンビルのまわりに延びるステープル
基部14の部分を曲げ、ステープル基部のこれら
の部分は互いにほぼ平行になりかつステープル基
部の残りの中央部分とほぼ直角になる。これが行
なわれると、第3図に示すように、ステープルの
脚部16は組織を更に貫通し、互いに再び向い合
い、組織に入るステープル基部の部分と協働して
切開部分又は傷52の両側で組織を引き合わせ
る。これで、ステープルの形成が完了する。 第3図で気付くように、ステープルが図示のよ
うに完全に形成されたとき、横面22a,22b
がアンビル30の末端側32の両端に夫々隣接す
る。ステープルプツシヤ40が引込められて、ス
テープラからステープルを解放するとき、これら
の面は末端側32の両端に接触してステープルを
アンビルに向つて進めた方向と反対の方向に、ス
テープルがアンビルの横方向又は側向に移動しな
いようにする。特に、ステープルプツシヤがステ
ープルを容易に解放しない場合に、横面22a,
22bがアンビル30の末端側と協働してステー
プルをステープルプツシヤの凹部端から引く。こ
のようにステープルプツシヤが引き込められると
き、横面22a,22bがアンビル30と協働し
て、ステープルプツシヤがステープルをステープ
ラの中へ引き戻さないようにする。ステープルが
完全に形成されたとき、横面22a,22bをア
ンビル30の末端側32に対して正しく位置させ
るため、横面22a,22bの当初の間隔は、完
成したステープルにすぐ近いアンビルの横断面の
周囲部分即ち、末端側32を除くアンビルの周囲
の部分よりも少なくとも、僅かに大きくなければ
ならない。例えば、第2図、第3図に示す長方形
の横断面のアンビル30とともに使用するステー
プラの場合、横面22a,22bの当初の間隔
は、好ましくは、アンビルの巾とアンビルの厚さ
の2倍と、僅かなすき間(例えば、上述した仕様
の寸法のステープルの場合、ほぼ0.01インチ
(0.254mm)である)とを加えた値に等しい。この
すき間は、ステープルの形成中ステープル基部1
4を曲げることによりステープルの内面24が短
かくなるのを補償するのに十分大きくなければな
らない。 上述したように横面22a,22bがアンビル
30の末端部32と協働するためには、横面22
a,22bは、少なくとも、ステープルが完全に
形成されたとき、末端側32の端部に重なるのに
十分出張つていなければならない。この目的のた
めに、横面22a,22bの重要な寸法は、横面
22a,22bがその間のステープル面(例え
ば、上述した図示した実施例では面24)から突
出するような量である。この必要とされる突出量
は、ステープルの全体の寸法と、ステープルがア
ンビルのまわりに完全に形成されるときのステー
プルとアンビルの側面36a,36bとの接近上
のような種々の要素による。上述した仕様寸法を
有するステープルの場合には、横面22a,22
bが凹部面24から外方へ約0.002インチ
(0.0508mm)突出している場合に良い結果を与え
ることがわかつた。 第4図は、ステープルが完全に形成されたあ
と、ステープラをどのように取りはずすかを示
す。まず第1にステープルプツシヤ40が矢印6
0で示す方向に引き込められる。しかる後、アン
ビル30は、これを矢印62の方向に移動させる
ことによつてステープルから滑り出される。ステ
ープルは、典型的には切開又は傷の直る間組織内
に残り、その後、他の従来の方法で取り除かれ
る。ステープルプツシヤ40が引込められると
き、ステープルがステープラの中へ引き戻されな
いようにする横面22a,22bを設けることに
よつて、この装置のすべての構成要素(例えばス
テープル10、アンビル30、ステープルプツシ
ヤ40)の設計が簡単になり、さもなければ、こ
の種の不適当な機能の可能性を最少限にするの
に、特別の設計を必要とすることになる。ステー
プルプツシヤが引込むとき、ステープルがステー
プルプツシヤからはなれない可能性を増すことな
く、ステープルをアンビルのまわりに大変密着し
て形成するように、アンビルとステープルプツシ
ヤを作ることができる。これによつて、完全に、
均一に、きちつと形成されるステープルを作るこ
とができる。ステープルの形成中にステープルの
制御を失なうことなく、完全に形成されたステー
プルをステープルプツシヤからはなれやすくする
のに望ましい正確なゆるさ具合をステープルとア
ンビルとステープルプツシヤとの間に維持するこ
とはもはや問題ではない。これによつてステープ
ルとステープラについて製造公差を容易にし、こ
れによつて、製造を容易にし、原価を下げ、信頼
性を高めることができる。 第1図乃至第4図に示しかつ上述したステープ
ルはまだ述べていない他の利点を有する。アンビ
ル30に接触するステープルの側のほぼ平らな凹
部面24は、ステープルが形成されている間、ス
テープルをアンビル上で安定させる。これは、ス
テープルが組織に押し入れられ、アンビルのまわ
りに形成されているとき、ステープルがアンビル
上で横揺れしたりねじれたりする可能性を少なく
する。これは又、ステープルが完全に形成され、
ステープラがステープルから故意に取りはずされ
る前に、ステープルがアンビルの端部38(第4
図参照)からはずれる可能性を少なくする。かく
して、ステープルは、基本的には最も普通であ
り、又しばしば好ましいとされている円形ワイヤ
ステープルであるけれども、ステープルは、ステ
ープラによるステープルの形成中にステープルの
安定性に実質的に寄与する比較的小さな平らな面
24を有し、これによつて装置の信頼性を高め
る。 第1図乃至第4図に示す実施例では、ステープ
ルは円いワイヤであり、横面22a,22bはス
テープルの側面の凹部部分の両端であるが、本発
明のステープルは、他の多くの横断面形状を有す
ることができ、又、他の多くの方法で横面を形成
することができる。例えば、第5図において、ス
テープル110は平らな又は長方形の横断面を有
し、横面122a,122bは凹部124の両端
として夫々形成されている。他の観点では、ステ
ープル110は、ステープル10と同様であり、
同じように使用される。 第6図に示す他の実施例では、ステープル21
0は再び円いワイヤで作られるが、横面222
a,222bはステープル基部214にある2つ
の間隔をへだてた突出部223a,223bの向
い合う面である。これらの突出部は種々の形状の
うちの任意の1つを有し、かつ種々の方法のうち
の任意の1つで形成することができる。例えば、
ステープルのワイヤをピンチ加工し、それによつ
て突出部を隆起させることによつて、突出部22
3a,223bを形成するのがよい。他の観点で
は、ステープル210は、前に述べた実施例と同
様であるが、第1図乃至第4図に関連して上述し
たようにステープルの形成中に、アンビルの平ら
な面と協働してアンビル上でのステープルの安定
性を増すための平らな面を持つていない。 第7図のステープル310は、ステープルが四
角いワイヤで作られていることを除いてステープ
ル210と同様である。ステープル310の場
合、横面322a,322bは夫々、突出部32
3a,323bの向い合う面である。 本発明は、その応用において、最初は直角の隅
をもつたU形状即ち溝形状を有する外科用ステー
プルに限られず、他の多くの最初の形状を有する
外科用ステープルにも等しく適用することができ
る。例えば、第8図に米国特許第4014492号に開
示されているステープル410の型式を示すが、
本発明の原理に従つて、第2図乃至第4図の装置
のアンビル30と協働する面22a,22bと同
様に、上記米国特許の装置のアンビルと協働する
横面422a,422bを含むように、変形され
ている。 本文に示しかつ述べた実施例は単に本発明の原
理を示したにすぎず、本発明の観点と精神から逸
増することなく種々の変形が当業者によつてなし
うる。例えば、上述したように、ステープルは、
種々の横断面形状のうちの1つを有していてもよ
い。
れる前の本発明の外科用ステープルの実施例を示
す。これらの図に示すように、図示したステープ
ル10は、初めは円形の横断面を有する金属ワイ
ヤで作られている。ステープルは比較的鋭い隅1
2をつけて、巾の広い基部をもつU形状又は溝形
状にあらかじめ形成されている。ステープルの基
部を数字14で示し、ステープルの平行な脚部を
数字16で示す。ステープルの基部14と反対側
の脚部16の端部18は、ある角度で切断され
て、ステープルが容易にかつみごとに組織に入れ
るようにするための鋭い先端20を作つている。
ステープル10の代表的な材料は、直径が.020
(0.508mm)又は.22インチ(0.5588mm)の316−
Lステンレス鋼である。もちろん、他の材料の寸
法は、当業者によく知られている。 本発明によれば、ステープル10のステープル
基部14に、その長さ方向軸線に対して横方向で
かつ、以下に述べるようにステープルのアンビル
30にまず接触するステープル基部の側に位置す
る2つの間隔をへだてた面22a,22bが予め
形成される。第1図、第2図に示す特定の実施例
では、横面22a,22bはステープル基部14
の側面の凹部面24の両端である。凹部面24は
ステープルの脚部16の間の中央に位置するの
で、横面22a,22bは、ステープル基部14
の中間点に対して対称的に位置する。面22a,
22bの間隔を決める配慮について以下に詳しく
述べる。 横面22a,22bを作るためには、多数の方
法のうちの任意で1つで、凹部面24をステープ
ルに形成してもよい。たとえば、ステープルを鋳
造、フライス加工、シエービング、ブローチ加工
をして面24を形成することができる。 第1図、第2図に示す特定の実施例において、
面22a,22bはステープル基部14の長さ方
向軸線とほぼ直角であるが、直角であることは必
ずしも必要でなく、本文および請求の範囲では、
この面に適用する“横”という用語は、ステープ
ルの隣接部分の長さ方向軸線と可成り角度をな
し、以下に述べる機能を果すことができる面を意
味するものとして用いられている。面22a,2
2bの寸法を決める配慮を以下に詳しく述べる。
しかしながら、0.020インチ(0.508mm)又は0.022
インチ(0.5588mm)の直径を有するステープルに
ついては、面24と直角に測つた面22a,22
bの最大寸法が約0.002インチ(0.0508mm)にな
るように、面24を約0.002インチ(0.0508mm)
へこませれば良いことを示せば十分である。 好ましくは、凹部面24は以下に詳述する理由
により、第1図、第2図に示すように平らである
のがよいが必らずしもそうでなくともよく、凹部
面の両端に夫々、適当な横面22a,22bを作
るいかなる形状をもついていてもよい。 第2図、第3図に示すように外科用ステープル
に使用するに当り、ステープル10を、ステープ
ルプツシヤ40によつてアンビル30に向つて進
める。ステープルプツシヤ40とアンビル30は
ステープラの一部分である(他は図面に図示せ
ず)。 ステープラは、例えば、米国特許3643851号に
示される型式の従来の器具でよく、又そのステー
プラは従来の方法で使用される。図示の目的で、
ステープラがスキンステープラであると仮定する
と、ステープラは第2図に示すように保持される
ので、アンビル30の人体側32はステープル縫
合されるべき皮膚組織50に隣接し、ステープル
の脚部16が1本づつ閉じるべき切開部分又は傷
52の各々の側にある。ステープルは、ステープ
ルの脚部16の鋭い端部20がステープル縫合す
るべき組織の方に向くように、ステープルの中に
位置決めされている。ステープルはアンビル30
に対して対称的に位置するように、ステープラの
中に整列されている。ステープルのこの整列と向
きによつてステープルの凹部面24はアンビル3
0の基部側34に面し、横面22a,22bは、
夫々、アンビルの隣接した側面36a,36bか
ら等距離で間隔をへだてる。 ステープルプツシヤ40がステープル10をア
ンビル30に向つて進めると、まず凹部面24の
中央部分がアンビル30の基部側34に接触す
る。ステープルの脚部16の端部20も組織に入
り始める。しかる後、ステープルプツシヤ40が
進み続けると、第3図に示すように、ステープル
プツシヤ40の末端部42がアンビル30の末端
側を越えてアンビルのまわりに延びるステープル
基部14の部分を曲げ、ステープル基部のこれら
の部分は互いにほぼ平行になりかつステープル基
部の残りの中央部分とほぼ直角になる。これが行
なわれると、第3図に示すように、ステープルの
脚部16は組織を更に貫通し、互いに再び向い合
い、組織に入るステープル基部の部分と協働して
切開部分又は傷52の両側で組織を引き合わせ
る。これで、ステープルの形成が完了する。 第3図で気付くように、ステープルが図示のよ
うに完全に形成されたとき、横面22a,22b
がアンビル30の末端側32の両端に夫々隣接す
る。ステープルプツシヤ40が引込められて、ス
テープラからステープルを解放するとき、これら
の面は末端側32の両端に接触してステープルを
アンビルに向つて進めた方向と反対の方向に、ス
テープルがアンビルの横方向又は側向に移動しな
いようにする。特に、ステープルプツシヤがステ
ープルを容易に解放しない場合に、横面22a,
22bがアンビル30の末端側と協働してステー
プルをステープルプツシヤの凹部端から引く。こ
のようにステープルプツシヤが引き込められると
き、横面22a,22bがアンビル30と協働し
て、ステープルプツシヤがステープルをステープ
ラの中へ引き戻さないようにする。ステープルが
完全に形成されたとき、横面22a,22bをア
ンビル30の末端側32に対して正しく位置させ
るため、横面22a,22bの当初の間隔は、完
成したステープルにすぐ近いアンビルの横断面の
周囲部分即ち、末端側32を除くアンビルの周囲
の部分よりも少なくとも、僅かに大きくなければ
ならない。例えば、第2図、第3図に示す長方形
の横断面のアンビル30とともに使用するステー
プラの場合、横面22a,22bの当初の間隔
は、好ましくは、アンビルの巾とアンビルの厚さ
の2倍と、僅かなすき間(例えば、上述した仕様
の寸法のステープルの場合、ほぼ0.01インチ
(0.254mm)である)とを加えた値に等しい。この
すき間は、ステープルの形成中ステープル基部1
4を曲げることによりステープルの内面24が短
かくなるのを補償するのに十分大きくなければな
らない。 上述したように横面22a,22bがアンビル
30の末端部32と協働するためには、横面22
a,22bは、少なくとも、ステープルが完全に
形成されたとき、末端側32の端部に重なるのに
十分出張つていなければならない。この目的のた
めに、横面22a,22bの重要な寸法は、横面
22a,22bがその間のステープル面(例え
ば、上述した図示した実施例では面24)から突
出するような量である。この必要とされる突出量
は、ステープルの全体の寸法と、ステープルがア
ンビルのまわりに完全に形成されるときのステー
プルとアンビルの側面36a,36bとの接近上
のような種々の要素による。上述した仕様寸法を
有するステープルの場合には、横面22a,22
bが凹部面24から外方へ約0.002インチ
(0.0508mm)突出している場合に良い結果を与え
ることがわかつた。 第4図は、ステープルが完全に形成されたあ
と、ステープラをどのように取りはずすかを示
す。まず第1にステープルプツシヤ40が矢印6
0で示す方向に引き込められる。しかる後、アン
ビル30は、これを矢印62の方向に移動させる
ことによつてステープルから滑り出される。ステ
ープルは、典型的には切開又は傷の直る間組織内
に残り、その後、他の従来の方法で取り除かれ
る。ステープルプツシヤ40が引込められると
き、ステープルがステープラの中へ引き戻されな
いようにする横面22a,22bを設けることに
よつて、この装置のすべての構成要素(例えばス
テープル10、アンビル30、ステープルプツシ
ヤ40)の設計が簡単になり、さもなければ、こ
の種の不適当な機能の可能性を最少限にするの
に、特別の設計を必要とすることになる。ステー
プルプツシヤが引込むとき、ステープルがステー
プルプツシヤからはなれない可能性を増すことな
く、ステープルをアンビルのまわりに大変密着し
て形成するように、アンビルとステープルプツシ
ヤを作ることができる。これによつて、完全に、
均一に、きちつと形成されるステープルを作るこ
とができる。ステープルの形成中にステープルの
制御を失なうことなく、完全に形成されたステー
プルをステープルプツシヤからはなれやすくする
のに望ましい正確なゆるさ具合をステープルとア
ンビルとステープルプツシヤとの間に維持するこ
とはもはや問題ではない。これによつてステープ
ルとステープラについて製造公差を容易にし、こ
れによつて、製造を容易にし、原価を下げ、信頼
性を高めることができる。 第1図乃至第4図に示しかつ上述したステープ
ルはまだ述べていない他の利点を有する。アンビ
ル30に接触するステープルの側のほぼ平らな凹
部面24は、ステープルが形成されている間、ス
テープルをアンビル上で安定させる。これは、ス
テープルが組織に押し入れられ、アンビルのまわ
りに形成されているとき、ステープルがアンビル
上で横揺れしたりねじれたりする可能性を少なく
する。これは又、ステープルが完全に形成され、
ステープラがステープルから故意に取りはずされ
る前に、ステープルがアンビルの端部38(第4
図参照)からはずれる可能性を少なくする。かく
して、ステープルは、基本的には最も普通であ
り、又しばしば好ましいとされている円形ワイヤ
ステープルであるけれども、ステープルは、ステ
ープラによるステープルの形成中にステープルの
安定性に実質的に寄与する比較的小さな平らな面
24を有し、これによつて装置の信頼性を高め
る。 第1図乃至第4図に示す実施例では、ステープ
ルは円いワイヤであり、横面22a,22bはス
テープルの側面の凹部部分の両端であるが、本発
明のステープルは、他の多くの横断面形状を有す
ることができ、又、他の多くの方法で横面を形成
することができる。例えば、第5図において、ス
テープル110は平らな又は長方形の横断面を有
し、横面122a,122bは凹部124の両端
として夫々形成されている。他の観点では、ステ
ープル110は、ステープル10と同様であり、
同じように使用される。 第6図に示す他の実施例では、ステープル21
0は再び円いワイヤで作られるが、横面222
a,222bはステープル基部214にある2つ
の間隔をへだてた突出部223a,223bの向
い合う面である。これらの突出部は種々の形状の
うちの任意の1つを有し、かつ種々の方法のうち
の任意の1つで形成することができる。例えば、
ステープルのワイヤをピンチ加工し、それによつ
て突出部を隆起させることによつて、突出部22
3a,223bを形成するのがよい。他の観点で
は、ステープル210は、前に述べた実施例と同
様であるが、第1図乃至第4図に関連して上述し
たようにステープルの形成中に、アンビルの平ら
な面と協働してアンビル上でのステープルの安定
性を増すための平らな面を持つていない。 第7図のステープル310は、ステープルが四
角いワイヤで作られていることを除いてステープ
ル210と同様である。ステープル310の場
合、横面322a,322bは夫々、突出部32
3a,323bの向い合う面である。 本発明は、その応用において、最初は直角の隅
をもつたU形状即ち溝形状を有する外科用ステー
プルに限られず、他の多くの最初の形状を有する
外科用ステープルにも等しく適用することができ
る。例えば、第8図に米国特許第4014492号に開
示されているステープル410の型式を示すが、
本発明の原理に従つて、第2図乃至第4図の装置
のアンビル30と協働する面22a,22bと同
様に、上記米国特許の装置のアンビルと協働する
横面422a,422bを含むように、変形され
ている。 本文に示しかつ述べた実施例は単に本発明の原
理を示したにすぎず、本発明の観点と精神から逸
増することなく種々の変形が当業者によつてなし
うる。例えば、上述したように、ステープルは、
種々の横断面形状のうちの1つを有していてもよ
い。
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---|---|---|---|
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Families Citing this family (153)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
AU542936B2 (en) * | 1980-10-17 | 1985-03-28 | United States Surgical Corporation | Self centering staple |
US4410125A (en) * | 1981-10-02 | 1983-10-18 | United States Surgical Corporation | Surgical stapler apparatus with curved staple pusher |
US4607638A (en) * | 1984-04-20 | 1986-08-26 | Design Standards Corporation | Surgical staples |
FR2628312B1 (fr) * | 1988-03-10 | 1994-01-28 | Lebeguec Pierre | Agrafe chirurgicale, et outil impacteur servant a son implantation |
WO1992013491A1 (en) * | 1991-02-06 | 1992-08-20 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Improved surgical hardware with bacteriostatic silver coating, and method of using same |
CA2060040A1 (en) * | 1991-02-08 | 1992-08-10 | Miguel A. Velez | Surgical staple and endoscopic stapler |
US5217472A (en) * | 1991-05-07 | 1993-06-08 | United States Surgical Corporation | Surgical fastening device |
US5257713A (en) * | 1991-05-07 | 1993-11-02 | United States Surgical Corporation | Surgical fastening device |
US5201746A (en) * | 1991-10-16 | 1993-04-13 | United States Surgical Corporation | Surgical hemostatic clip |
US5289963A (en) | 1991-10-18 | 1994-03-01 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue |
US5497933A (en) * | 1991-10-18 | 1996-03-12 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue |
US5356064A (en) * | 1991-10-18 | 1994-10-18 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to attach an object to body tissue |
ES2217252T3 (es) * | 1991-10-30 | 2004-11-01 | Sherwood Services Ag | Grapa pastica maleable, bioabsorbible y metodo y aparato para deformar una grapa de este tipo. |
US5222975A (en) * | 1992-07-13 | 1993-06-29 | Lawrence Crainich | Surgical staples |
US5626587A (en) * | 1992-10-09 | 1997-05-06 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for operating a surgical instrument |
US5662662A (en) * | 1992-10-09 | 1997-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument and method |
US5601224A (en) * | 1992-10-09 | 1997-02-11 | Ethicon, Inc. | Surgical instrument |
US5342396A (en) * | 1993-03-02 | 1994-08-30 | Cook Melvin S | Staples |
CA2155750C (en) * | 1993-03-02 | 1998-08-18 | Melvin S. Cook | Improved staples |
CA2120828C (en) * | 1993-04-16 | 1999-11-02 | Paul J. Phillips | Surgical hemostatic clip |
US5478354A (en) * | 1993-07-14 | 1995-12-26 | United States Surgical Corporation | Wound closing apparatus and method |
US5560532A (en) * | 1993-10-08 | 1996-10-01 | United States Surgical Corporation | Apparatus and method for applying surgical staples to body tissue |
US5501693A (en) * | 1994-07-06 | 1996-03-26 | United States Surgical Corporation | Surgical hemostatic clip |
US5749896A (en) * | 1995-07-18 | 1998-05-12 | Cook; Melvin S. | Staple overlap |
US6015417A (en) * | 1996-01-25 | 2000-01-18 | Reynolds, Jr.; Walker | Surgical fastener |
US6149660A (en) * | 1996-04-22 | 2000-11-21 | Vnus Medical Technologies, Inc. | Method and apparatus for delivery of an appliance in a vessel |
US5730758A (en) | 1996-09-12 | 1998-03-24 | Allgeyer; Dean O. | Staple and staple applicator for use in skin fixation of catheters |
US5713911A (en) * | 1996-10-03 | 1998-02-03 | United States Surgical Corporation | Surgical clip |
US6083237A (en) * | 1998-10-23 | 2000-07-04 | Ethico Endo-Surgery, Inc. | Biopsy instrument with tissue penetrating spiral |
US6835200B2 (en) | 1999-06-22 | 2004-12-28 | Ndo Surgical. Inc. | Method and devices for tissue reconfiguration |
US6821285B2 (en) | 1999-06-22 | 2004-11-23 | Ndo Surgical, Inc. | Tissue reconfiguration |
US6663639B1 (en) | 1999-06-22 | 2003-12-16 | Ndo Surgical, Inc. | Methods and devices for tissue reconfiguration |
US8287554B2 (en) | 1999-06-22 | 2012-10-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for tissue reconfiguration |
US7846180B2 (en) * | 1999-06-22 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue fixation devices and methods of fixing tissue |
US9579091B2 (en) | 2000-01-05 | 2017-02-28 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
US6391048B1 (en) | 2000-01-05 | 2002-05-21 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Integrated vascular device with puncture site closure component and sealant and methods of use |
US6461364B1 (en) | 2000-01-05 | 2002-10-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Vascular sheath with bioabsorbable puncture site closure apparatus and methods of use |
US7842068B2 (en) | 2000-12-07 | 2010-11-30 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and methods for providing tactile feedback while delivering a closure device |
US8758400B2 (en) | 2000-01-05 | 2014-06-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure system and methods of use |
DE60128355T2 (de) | 2000-09-08 | 2008-01-10 | Abbott Vascular Inc., Redwood City | Chirurgisches klammergerät |
US6626918B1 (en) | 2000-10-06 | 2003-09-30 | Medical Technology Group | Apparatus and methods for positioning a vascular sheath |
US20040267310A1 (en) * | 2000-10-20 | 2004-12-30 | Racenet David C | Directionally biased staple and anvil assembly for forming the staple |
US7905900B2 (en) | 2003-01-30 | 2011-03-15 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US6695867B2 (en) | 2002-02-21 | 2004-02-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Plunger apparatus and methods for delivering a closure device |
US8690910B2 (en) | 2000-12-07 | 2014-04-08 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
US7211101B2 (en) | 2000-12-07 | 2007-05-01 | Abbott Vascular Devices | Methods for manufacturing a clip and clip |
US6623510B2 (en) | 2000-12-07 | 2003-09-23 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Closure device and methods for making and using them |
IES20010547A2 (en) * | 2001-06-07 | 2002-12-11 | Christy Cummins | Surgical Staple |
EP1496807B1 (en) * | 2002-04-22 | 2017-01-04 | Covidien LP | Tack and tack applier |
US7059509B2 (en) * | 2002-05-28 | 2006-06-13 | Phillip Clay Brown | Surgical stapling device |
IES20030424A2 (en) | 2002-06-04 | 2003-12-10 | Robert Stevenson | Blood vessel closure clip and delivery device |
US7950559B2 (en) | 2002-06-25 | 2011-05-31 | Incisive Surgical, Inc. | Mechanical method and apparatus for bilateral tissue fastening |
US6726705B2 (en) | 2002-06-25 | 2004-04-27 | Incisive Surgical, Inc. | Mechanical method and apparatus for bilateral tissue fastening |
US8074857B2 (en) | 2002-06-25 | 2011-12-13 | Incisive Surgical, Inc. | Method and apparatus for tissue fastening with single translating trigger operation |
US7112214B2 (en) | 2002-06-25 | 2006-09-26 | Incisive Surgical, Inc. | Dynamic bioabsorbable fastener for use in wound closure |
US20120145765A1 (en) | 2002-06-25 | 2012-06-14 | Peterson James A | Mechanical method and apparatus for bilateral tissue fastening |
US8821534B2 (en) | 2010-12-06 | 2014-09-02 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier having improved hemostasis and methods of use |
US8905937B2 (en) | 2009-02-26 | 2014-12-09 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Methods and apparatus for locating a surface of a body lumen |
US8398656B2 (en) | 2003-01-30 | 2013-03-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US8758398B2 (en) | 2006-09-08 | 2014-06-24 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Apparatus and method for delivering a closure element |
US8202293B2 (en) | 2003-01-30 | 2012-06-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Clip applier and methods of use |
US7905902B2 (en) * | 2003-06-16 | 2011-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical implant with preferential corrosion zone |
IES20040368A2 (en) | 2004-05-25 | 2005-11-30 | James E Coleman | Surgical stapler |
US8926633B2 (en) | 2005-06-24 | 2015-01-06 | Abbott Laboratories | Apparatus and method for delivering a closure element |
US8313497B2 (en) | 2005-07-01 | 2012-11-20 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
WO2007013906A2 (en) | 2005-07-15 | 2007-02-01 | Incisive Surgical, Inc. | Mechanical method and apparatus for sequential tissue fastening |
US8808310B2 (en) | 2006-04-20 | 2014-08-19 | Integrated Vascular Systems, Inc. | Resettable clip applier and reset tools |
EP2018248B1 (en) | 2006-05-19 | 2015-11-04 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler |
US8556930B2 (en) | 2006-06-28 | 2013-10-15 | Abbott Laboratories | Vessel closure device |
US20080228199A1 (en) * | 2007-03-16 | 2008-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic tissue approximation method |
US20080228202A1 (en) * | 2007-03-16 | 2008-09-18 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic tissue approximation system |
US8852216B2 (en) * | 2007-03-23 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue approximation methods |
US8631991B2 (en) * | 2007-05-30 | 2014-01-21 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument |
US20090157101A1 (en) | 2007-12-17 | 2009-06-18 | Abbott Laboratories | Tissue closure system and methods of use |
US8893947B2 (en) | 2007-12-17 | 2014-11-25 | Abbott Laboratories | Clip applier and methods of use |
US7841502B2 (en) | 2007-12-18 | 2010-11-30 | Abbott Laboratories | Modular clip applier |
US9282965B2 (en) | 2008-05-16 | 2016-03-15 | Abbott Laboratories | Apparatus and methods for engaging tissue |
US20110082471A1 (en) * | 2009-10-06 | 2011-04-07 | Holcomb Matthew D | Reloadable Laparoscopic Fastener Deploying Device |
US20100023024A1 (en) * | 2008-07-25 | 2010-01-28 | Zeiner Mark S | Reloadable laparoscopic fastener deploying device with disposable cartridge for use in a gastric volume reduction procedure |
US9241696B2 (en) | 2008-10-30 | 2016-01-26 | Abbott Vascular Inc. | Closure device |
US8858594B2 (en) | 2008-12-22 | 2014-10-14 | Abbott Laboratories | Curved closure device |
US20100179589A1 (en) | 2009-01-09 | 2010-07-15 | Abbott Vascular Inc. | Rapidly eroding anchor |
US9173644B2 (en) | 2009-01-09 | 2015-11-03 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US9414820B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-08-16 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US9089311B2 (en) | 2009-01-09 | 2015-07-28 | Abbott Vascular Inc. | Vessel closure devices and methods |
US9486191B2 (en) | 2009-01-09 | 2016-11-08 | Abbott Vascular, Inc. | Closure devices |
US20100185234A1 (en) | 2009-01-16 | 2010-07-22 | Abbott Vascular Inc. | Closure devices, systems, and methods |
US8453905B2 (en) | 2009-01-26 | 2013-06-04 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical fastener for applying a large staple through a small delivery port |
US20100187285A1 (en) * | 2009-01-26 | 2010-07-29 | Harris Jason L | Surgical stapler for applying a large staple though a small delivery port and a method of using the stapler to secure a tissue fold |
US9713468B2 (en) * | 2009-01-26 | 2017-07-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler for applying a large staple through a small delivery port and a method of using the stapler to secure a tissue fold |
US8469252B2 (en) | 2009-01-26 | 2013-06-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler fastening device with adjustable anvil |
US9713471B2 (en) | 2009-01-26 | 2017-07-25 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical device with tandem fasteners |
US20100191262A1 (en) * | 2009-01-26 | 2010-07-29 | Harris Jason L | Surgical stapler for applying a large staple through small delivery port and a method of using the stapler to secure a tissue fold |
US8439244B2 (en) | 2010-01-20 | 2013-05-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler fastening device with movable anvil |
US8602286B2 (en) * | 2009-01-26 | 2013-12-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Apparatus for feeding staples in a low profile surgical stapler |
US20100187283A1 (en) * | 2009-01-26 | 2010-07-29 | Lawrence Crainich | Method For Feeding Staples In a Low Profile Surgical Stapler |
US8801732B2 (en) * | 2009-01-26 | 2014-08-12 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapler to secure a tissue fold |
US20100191255A1 (en) * | 2009-01-26 | 2010-07-29 | Lawrence Crainich | Method for Applying A Surgical Staple |
US9265500B2 (en) * | 2009-08-19 | 2016-02-23 | Covidien Lp | Surgical staple |
US20110054492A1 (en) | 2009-08-26 | 2011-03-03 | Abbott Laboratories | Medical device for repairing a fistula |
US8236011B2 (en) * | 2009-10-06 | 2012-08-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method for deploying fasteners for use in a gastric volume reduction procedure |
US20110082347A1 (en) * | 2009-10-07 | 2011-04-07 | Tyco Healthcare Group Lp | Spring jaw retraction device |
WO2011117745A2 (en) | 2010-03-25 | 2011-09-29 | Sofradim Production | Surgical fasteners and methods for sealing wounds |
US8758399B2 (en) | 2010-08-02 | 2014-06-24 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Expandable bioabsorbable plug apparatus and method |
US8603116B2 (en) | 2010-08-04 | 2013-12-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Closure device with long tines |
US8617184B2 (en) | 2011-02-15 | 2013-12-31 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Vessel closure system |
US9149276B2 (en) | 2011-03-21 | 2015-10-06 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Clip and deployment apparatus for tissue closure |
US8556932B2 (en) | 2011-05-19 | 2013-10-15 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Collapsible plug for tissue closure |
US9332976B2 (en) | 2011-11-30 | 2016-05-10 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Tissue closure device |
US10064618B2 (en) * | 2012-01-20 | 2018-09-04 | Zimmer, Inc. | Compression bone staple |
US8992547B2 (en) | 2012-03-21 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and devices for creating tissue plications |
US9301754B2 (en) | 2012-12-20 | 2016-04-05 | Cook Medical Technologies Llc | Medical device for port closure |
US9364209B2 (en) | 2012-12-21 | 2016-06-14 | Abbott Cardiovascular Systems, Inc. | Articulating suturing device |
CN103110442B (zh) * | 2013-02-26 | 2014-11-26 | 中国医学科学院北京协和医院 | 胰管空肠吻合器 |
EP2967564B1 (en) | 2013-03-14 | 2018-09-12 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler with partial pockets |
KR102376100B1 (ko) | 2013-03-15 | 2022-03-18 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 회전가능 샤프트를 구비한 구동 메커니즘을 갖는 수술용 스테이플러 |
EP2967559B1 (en) | 2013-03-15 | 2018-10-24 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler with expandable jaw |
US9775608B2 (en) * | 2014-02-24 | 2017-10-03 | Ethicon Llc | Fastening system comprising a firing member lockout |
US9844377B2 (en) | 2014-04-25 | 2017-12-19 | Incisive Surgical, Inc. | Method and apparatus for wound closure with sequential tissue positioning and retention |
EP3566662B1 (en) | 2014-06-11 | 2021-01-20 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler with circumferential firing |
US9918714B2 (en) | 2014-06-13 | 2018-03-20 | Cook Medical Technologies Llc | Stapling device and method |
ES2902606T3 (es) | 2014-09-15 | 2022-03-29 | Applied Med Resources | Grapadora quirúrgica con altura de grapas autoajustable |
USD752219S1 (en) | 2015-01-02 | 2016-03-22 | Incisive Surgical, Inc. | Tissue fastening instrument |
AU2016304601B2 (en) | 2015-08-06 | 2020-10-22 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler having locking articulation joint |
US10085747B2 (en) | 2015-09-11 | 2018-10-02 | Incisive Surgical, Inc. | Surgical fastening instrument |
CA3020791A1 (en) | 2016-04-12 | 2017-10-19 | Applied Medical Resources Corporation | Reload shaft assembly for surgical stapler |
KR102349099B1 (ko) | 2016-04-12 | 2022-01-10 | 어플라이드 메디컬 리소시스 코포레이션 | 관절 메커니즘을 갖는 수술용 스테이플러 |
US10610225B2 (en) | 2016-04-12 | 2020-04-07 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler having a powered handle |
US10863988B2 (en) | 2017-11-29 | 2020-12-15 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Surgical instrument with lockout mechanism |
US20190175171A1 (en) * | 2017-12-08 | 2019-06-13 | Covidien Lp | Chisel cut staples for use in surgical staplers and a method for manufacturing surgical staples |
US11517312B2 (en) | 2018-02-12 | 2022-12-06 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Surgical instrument with lockout mechanism |
WO2019169010A1 (en) | 2018-02-27 | 2019-09-06 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapler having a powered handle |
US12029473B2 (en) | 2018-05-31 | 2024-07-09 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Surgical instruments having a jaw locking mechanism |
US12029426B2 (en) | 2018-10-19 | 2024-07-09 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Endoscopic purse string suture surgical device |
US10485632B1 (en) * | 2018-11-27 | 2019-11-26 | King Saud University | Intraoral attachment clip for attachment of objects to edentulous ridges |
WO2020131846A2 (en) * | 2018-12-18 | 2020-06-25 | Bolder Surgical, Llc | Surgical stapler and related methods |
WO2020131290A1 (en) | 2018-12-21 | 2020-06-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Articulation assemblies for surgical instruments |
EP3897404A4 (en) | 2018-12-21 | 2023-01-04 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | SURGICAL INSTRUMENTS WITH A REINFORCED STAPLER CARTRIDGE |
WO2020131685A1 (en) | 2018-12-21 | 2020-06-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Surgical instruments with switches for deactivating and/or identifying stapler cartridges |
CA3131187A1 (en) | 2019-02-27 | 2020-09-03 | Applied Medical Resources Corporation | Surgical stapling instrument having a two-position lockout mechanism |
EP3946079A1 (en) | 2019-03-29 | 2022-02-09 | Applied Medical Resources Corporation | Reload cover for surgical stapling system |
EP3955831A4 (en) | 2019-04-15 | 2022-12-28 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | STAPLE MAGAZINE FOR A SURGICAL INSTRUMENT |
WO2020214397A1 (en) | 2019-04-17 | 2020-10-22 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Surgical stapling instrument |
CN113905675A (zh) * | 2019-05-31 | 2022-01-07 | 直观外科手术操作公司 | 用于外科器械的订合钉仓 |
US11786325B2 (en) | 2019-07-02 | 2023-10-17 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Remotely controlling a system using video |
AU2020417805A1 (en) | 2019-12-31 | 2022-06-16 | Applied Medical Resources Corporation | Electrosurgical system with tissue and maximum current identification |
WO2022026738A1 (en) * | 2020-07-29 | 2022-02-03 | Magstape Llc | Biometallic alloy surgical staples and methods |
JP2023548141A (ja) | 2020-10-29 | 2023-11-15 | アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション | 電動ハンドルを有する外科用ステープラ |
JP2023547908A (ja) | 2020-10-29 | 2023-11-14 | アプライド メディカル リソーシーズ コーポレイション | 手術用ステープラー用の作動シャフト保持機構 |
US11944310B2 (en) | 2021-08-13 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Non-circular end effector features for surgical stapler |
US11911039B2 (en) * | 2021-08-13 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Circular surgical stapler having staples with expandable crowns |
US11998209B2 (en) | 2021-08-13 | 2024-06-04 | Cilag Gmbh International | Staple forming features for circular surgical stapler |
US12004744B2 (en) | 2021-09-27 | 2024-06-11 | Cilag Gmbh International | Staple and staple-forming pocket arrangements for surgical staplers |
Family Cites Families (30)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US2351608A (en) * | 1944-06-20 | Staple and method of making the | ||
US274481A (en) * | 1883-03-27 | Staple | ||
US517836A (en) * | 1894-04-10 | Fastening device for tubs | ||
US506861A (en) * | 1893-10-17 | Island | ||
US816026A (en) * | 1905-03-09 | 1906-03-27 | Albert J Meier | Surgical clip. |
US1199653A (en) * | 1916-05-10 | 1916-09-26 | Giulio Bacolini | Surgical instrument. |
US1910688A (en) * | 1931-08-03 | 1933-05-23 | Bella Goodstein | Staple |
US1945377A (en) * | 1933-10-25 | 1934-01-30 | Charles B Goodstein | Stapling machine |
BE407608A (ja) * | 1934-09-27 | |||
US2526902A (en) * | 1947-07-31 | 1950-10-24 | Norman C Rublee | Insulating staple |
GB737897A (en) * | 1952-10-15 | 1955-10-05 | Hans Gunther Lux | Staple |
CH342781A (de) * | 1956-06-06 | 1959-11-30 | Schnell & Schoeneberg | Befestigungsklammer |
US3077812A (en) * | 1958-01-27 | 1963-02-19 | Josef Kihlberg | Staple |
GB855647A (en) * | 1958-03-28 | 1960-12-07 | Walker Ltd Thomas | Improvements relating to staple or eye member components of hook-and-eye fastening devices |
US3086208A (en) * | 1960-10-06 | 1963-04-23 | Ethicon Inc | Surgical clip assembly |
US3643851A (en) * | 1969-08-25 | 1972-02-22 | United States Surgical Corp | Skin stapler |
US3662939A (en) * | 1970-02-26 | 1972-05-16 | United States Surgical Corp | Surgical stapler for skin and fascia |
US3638847A (en) * | 1970-07-06 | 1972-02-01 | United States Surgical Corp | Ratchet-driven cartridge for surgical instruments |
US3650453A (en) * | 1970-08-13 | 1972-03-21 | United States Surgical Corp | Staple cartridge with drive belt |
US3837555A (en) * | 1970-12-14 | 1974-09-24 | Surgical Corp | Powering instrument for stapling skin and fascia |
US3717294A (en) * | 1970-12-14 | 1973-02-20 | Surgical Corp | Cartridge and powering instrument for stapling skin and fascia |
US3713533A (en) * | 1971-04-28 | 1973-01-30 | Codman & Shurtleff | Hemostatic clip holder |
US3869957A (en) * | 1973-10-23 | 1975-03-11 | Illinois Tool Works | Self-clinching staple |
US4014492A (en) * | 1975-06-11 | 1977-03-29 | Senco Products, Inc. | Surgical staple |
US4043504A (en) * | 1976-03-09 | 1977-08-23 | Senco Products, Inc. | Staple cartridge and feed means for use with a surgical stapling instrument |
US4166466A (en) * | 1976-10-08 | 1979-09-04 | Jarvik Robert K | Repeating hemostatic clip applying instruments and multi-clip cartridges therefor |
US4109844A (en) * | 1976-11-18 | 1978-08-29 | Senco Products, Inc. | Surgical stapling instrument |
US4196836A (en) * | 1978-02-14 | 1980-04-08 | Senco Products Inc. | Surgical stapling instrument |
US4179057A (en) * | 1978-11-17 | 1979-12-18 | Senco Products, Inc. | Disposable surgical stapling instrument |
US4202480A (en) * | 1979-02-26 | 1980-05-13 | Minnesota Mining And Manufacturing Company | Stapler including means for preventing double feeding of staples |
-
1981
- 1981-07-24 CA CA000382489A patent/CA1170536A/en not_active Expired
- 1981-07-27 DE DE3152256T patent/DE3152256C2/de not_active Expired
- 1981-07-27 GB GB08204063A patent/GB2100821B/en not_active Expired
- 1981-07-27 BR BR8108741A patent/BR8108741A/pt unknown
- 1981-07-27 JP JP56502739A patent/JPH0130496B2/ja not_active Expired
- 1981-07-27 WO PCT/US1981/001005 patent/WO1982000582A1/en active Application Filing
- 1981-08-24 EP EP81401334A patent/EP0046715B1/en not_active Expired
- 1981-08-24 AT AT81401334T patent/ATE7848T1/de not_active IP Right Cessation
-
1982
- 1982-05-13 US US06/377,860 patent/US4407286A/en not_active Expired - Lifetime
-
1984
- 1984-11-12 SG SG808/84A patent/SG80884G/en unknown
-
1985
- 1985-01-03 HK HK20/85A patent/HK2085A/xx not_active IP Right Cessation
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
DE3152256T1 (de) | 1983-02-24 |
GB2100821A (en) | 1983-01-06 |
HK2085A (en) | 1985-01-11 |
WO1982000582A1 (en) | 1982-03-04 |
EP0046715A2 (en) | 1982-03-03 |
US4407286A (en) | 1983-10-04 |
SG80884G (en) | 1985-08-16 |
EP0046715B1 (en) | 1984-06-13 |
ATE7848T1 (de) | 1984-06-15 |
BR8108741A (pt) | 1982-06-22 |
EP0046715A3 (en) | 1982-03-10 |
JPS57501215A (ja) | 1982-07-15 |
GB2100821B (en) | 1984-05-10 |
CA1170536A (en) | 1984-07-10 |
DE3152256C2 (de) | 1985-02-21 |
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---|---|---|
JPH0130496B2 (ja) | ||
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