JPH01214340A - 血圧モニタ装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は、脈波センサの取付位置に対応した血圧・測定
が可能な血圧モニタ装置に関するものである。

従来技術 一般に、生体の一部をカフにて圧迫することによりその
生体の血圧値を測定する一方、生体の末梢部の動脈から
発生する脈波を脈波センサにより検出し、測定された実
際の血圧値と脈波センサにより検出された脈波との対応
関係を適宜求めて、その関係から実際の脈波に基づいて
生体の血圧値を常時算出するとともに、そのように算出
された血圧値により前記生体の血圧値を監視する形式の
血圧モニタ装置が考えられている。

かかる従来の血圧モニタ装置においては、カフおよび脈
波センサの装着条件、すなわち、脈波センサをカフが圧
迫する動脈の下流に装着するか否かに応じて、実際の血
圧値と脈波との対応関係を決定する際に、血圧測定のた
めのカフによる圧迫開始前に検出された脈波を用いる方
法と、その圧迫開始後に検出された脈波を用いる方法の
いずれを採用するかが予め設定されるのである。これは
、脈波センサがカフが圧迫する動脈の下流側において装
着されたときには、血圧測定時のカフによる圧迫状態に
おいては脈波センサにより検出される脈波の大きさが小
さく歪んでしまうことから、圧迫開始後の脈波を用いた
場合には前記対応関係が正確に得られないためである。

発明が解決すべき問題点 しかしながら、上述のような従来の装置においては、た
とえば、脈波センサをカフが圧迫する動脈の下流に装着
しないことを前提としてその作動が予め設定されること
が多く、このような場合に、測定者等が脈波センサをカ
フの下流側の動脈上に誤って装着してしまうと、圧迫開
始後の小さく歪んだ脈波に基づいて血圧値と脈波の大き
さとの対応関係が決定されて、血圧測定の精度が充分に
得られないという問題があった。

問題点を解決するための手段 本発明は、以上の事情を背景として為されたものであり
、その要旨とするところは、生体の一部をカフにて圧迫
することによりその生体の血圧値を測定する血圧測定手
段と、生体の末梢部の動脈から発生する脈波を検出する
脈波センサと、前記血圧測定手段により測定される血圧
値と前記脈波センサにより検出される脈波との関係を適
宜求め、その関係から実際の脈波に基づいて前記生体の
血圧値を常時算出する演算手段とを備え、その演算手段
により算出された血圧値により前記生体の血圧値を監視
する形式の血圧モニタ装置であって、（ａｌ前記カフに
よる圧迫開始前の脈波を記憶するための第１記憶手段と
、（ｂｌ前記カフによる圧迫開始後の脈波を記憶するた
めの第２記憶手段と、ｆｃｌ前記演算手段が前記関係を
求めるに先立って、前記脈波センサの装着位置に関連し
て、前記第１記憶手段に記憶された脈波と第２記憶手段
に記憶された脈波とを択一的に選択するために操作され
る手動選択手段と、を含むことにある。

作用および発明の効果 このようにすれば、第１図のクレーム対応図に示すよう
に、演算手段において血圧測定手段により測定された血
圧値と脈波センサにより検出された脈波との関係を求め
るのに先立って、手動選択手段が操作されることにより
第１記憶手段に記憶された脈波と第２記憶手段に記憶さ
れた脈波とが択一的に選択されて、そのように選択され
た脈波と血圧値との関係が求められることにより、その
関係から実際の脈波に基づいて血圧値が決定されるので
ある。したがって、本発明によれば、カフと脈波センサ
との装着状態に応じて測定者等が手動選択手段を操作す
ることにより、対応関係を決定する際にカフによる圧迫
開始前の脈波を用いるか或いは圧迫開始後の脈波を用い
るかが決定されるので、脈波センサの装着状態に対応し
て血圧値と脈波との間の関係が決定されて、血圧測定が
高い精度で為されるという効果が得られる。

実施例 以下に、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明す
る。

第２図は、本実施例の血圧モニタ装置の構成を説明する
図であり、図において、生体の上腕部などに巻回されて
それを圧迫するゴム袋状のカフ１０には、内部にマイク
ロフォン１２が設けられている。また、カフ１０には、
圧力センサ１４．切換弁１６．および電動ポンプ１８が
配管１９を介してそれぞれ接続されている。マイクロフ
ォン１２は、生体の上腕部から発生する脈音（コロトコ
フ音）を検出し、脈音を表す脈音信号ＳＯをバンドパス
フィルタ２０に供給する。バンドパスフィルタ２０はた
とえば３０〜８０Ｈｚ程度の周波数成分を有する信号を
通過させるものであって、通過した脈音信号ＳＯをＡ／
Ｄ変換器２２を介してＣＰＵ２４に供給する。圧ガセン
サ１４は、カフ１０内の圧力（カフ圧Ｐ）を検出してそ
のカフ圧Ｐを表すカフ圧信号ＳＰをＣＰＵ２４へ出力す
る。

切換弁１６は、カフ１０と電動ポンプ１８との間を圧力
供給状態、律速排気状態、急速排気状態の３つの状態に
切り換えてカフ圧Ｐを調節するものである。すなわち、
圧力供給状態においては切換弁１６の律速排気口および
急速排気口が閉じられて電動ポンプ１８からカフ１０に
対して圧力が供給され、カフ圧Ｐが予め定められた目標
カフ圧に到達すると律速排気状態に切り換えられて予め
定められた血圧測定に適当な所定の速度にてカフェ０内
が絞りを備えた律速排気口から排気され、そのカフ１０
の律速降圧期間において血圧が測定されると同時に急速
排気状態に切り換えられて急速排気口からカフｌＯ内が
急速に排気されるのである。

ＣＰＵ２４は、データバスラインを介してＲＯＭ２６．
ＲＡＭ２８．Ｉ１０ポート２７と連結されており、ＲＯ
Ｍ２６に予め記憶されたプログラムに従ってＲＡＭ２Ｂ
の一時記憶機能を利用しつつ信号処理を実行し、電動ポ
ンプ１８に接続された駆動回路３１に対して０Ｎ１０Ｆ
Ｆ信号を供給して駆動回路３１からの電動ポンプ１８に
対する電力供給を制御することにより電動ポンプ１８の
起動および停止を制御するとともに、切換弁１６に指令
信号を出力して切換動作を実行させることによりカフ圧
Ｐを上述のように調節する。同時に、ＣＰＵ２４は、一
連の血圧測定動作を実行し、脈音信号ＳＯおよびカフ圧
信号ＳＰに基づいて、コロトコフ音が発生および消滅し
たときのカフ圧Ｐをそれぞれ最高血圧値および最低血圧
値として決定するとともに、血圧表示器２９に決定した
血圧値を表示させる。血圧表示器２９は、ＣＰＵ２４か
ら供給された表示信号に従って第３図に示すように横軸
２１および縦軸２３がそれぞれ時間および血圧（ｖｍ　
Ｈｇ　）を表す二次元図表が設けられたブラウン管上に
、上端Ａおよび下端Ｂがそれぞれ最高血圧値および最低
血圧値を表すバーグラフ２５を逐次連続的に表示するよ
うになっている。

また、ＣＰＵ２４には、脈波センサ３２がＡ／Ｄ変換器
３４を介して接続されている。動脈の脈動を電気信号に
変換するための半導体歪センサ或いは圧電素子などから
構成される脈波センサ３２は、第４図に示すように、そ
の両端部に図示しない一対のファスナを設けたバンド３
６に取り付けられており、脈波を採取し易い場所である
生体の手首近傍の撓骨の上に配置されるとともにバンド
３６を生体の手首に巻回して前記ファスナを互いに密着
させることにより、撓骨上に位置する撓骨動脈に対して
たとえば１０〜１００ｗＨｇ程度の一定の圧力で局部的
に押圧されるようになっている。

なお、本実施例においては、脈波センサ３２はカフ１０
とは異なる腕において装着されるが、カフ１０と開院、
すなわちカフ１０が圧迫する動脈の下流に装着されても
良いことは勿論である。

脈波センサ３２は、撓骨動脈から脈波を検出し、その脈
波を表す脈波信号ＳＭをＡ／Ｄ変換器３４を介してＣＰ
Ｕ２４に供給する。そして、脈波信号ＳＭは、ＲＡＭ２
８内に備えられた２つの第１リングバツフア４２および
第２リングバツフア４４内においてそれぞれ所定数が順
次記憶されるようになっており、ＣＰＵ２４において、
それら第１および第２リングバフファ４２．４４のうち
カフ１０および脈波センサ３２の装着状態に応じて選択
されたいずれかに記憶された所定数の脈波の大きさの平
均値と実際の血圧値との対応関係が求められるようにな
っている。すなわち、第１リングバ７フア４２内には、
カフ１０による圧迫の開始直前までに検出された脈波が
順次記憶され、また第２リングバツフア４４内には、そ
の圧迫開始後に検出された脈波が順次記憶されるように
なっており、脈波センサ３２がカフ１０と開院に装着さ
れた場合、つまりカフ１０から下流に伸びる動脈上に脈
波センサ３２が装着された場合には、第１リングバツフ
ア４２内に記憶された脈波に基づいて血圧値と脈波との
対応関係が決定され、そうでない場合には第２リングバ
ツフア４４内の脈波に基づいてその対応関係が決定され
るのである。

したがって、本実施例においては、第１リングバツフア
４２が第１記憶手段として、また第２リングバツフア４
４が第２記憶手段としてそれぞれ機能する。なお、本実
施例においては、ＲＡＭ２８内の第１リングバツフア４
２および第２リングバツフア４４のバッファ数はそれぞ
れ８個とされているが、この数は、呼吸周期と同等若し
くはその整数倍（本実施例においては２倍）の長さに略
相当する期間内に脈波が発生する数である。また、ＣＰ
Ｕ２４にはクロック信号源３８から所定周波数のパルス
信号ＣＫが供給されている。

さらに、ＣＰＵ２４には、切換スイッチ４０が接続され
ている。この切換スイッチ４０は、カフ１０と脈波セン
サ３２とが互いに異なる動脈上、たとえば異腕において
上腕部と手首近傍にそれぞれ装着された場合に切換操作
されるものであり、その切換操作に応答して出力信号Ｓ
ＡがＣＰＵ２４に供給されると、前記のように血圧値と
脈波との対応関係が求められる際に、ＲＡＭ２　Ｂの第
２リングバフフア４４内に記憶されたカフ１０による圧
迫開始後の所定数の脈波が用いられるようになっている
。これに対して、その対応関係が求められる際に出力信
号ＳＡが供給されていない場合には、ＲＡＭ２８の第１
リングバツフア４２内に記憶された圧迫開始前の所定数
の脈波が用いられるようになっている。したがって、本
実施例においては、切換スイッチ４０が手動選択手段と
して機能する。

以下、本実施例の作動を第５図のフローチャートに従っ
て説明する。

先ず、図示しない電源スィッチが投入されるとス・チッ
プＳｌが実行され、図示しない起動停止押を口が押圧操
作されたか否か、すなわちＣＰＵ２４に起動停止信号が
供給されているか否かが判断される。カフ１０が生体の
上腕部などに巻回された後起動停止信号が出力されると
、次にステップＳ２が実行されてタイマの計数内容Ｔが
零にリセットされ、その後再びクロック信号源３８から
供給されるパルス信号ＣＫの計数を開始する。次に、ス
テップＳ３が実行されて、脈波センサ３２により脈波が
検出される毎に、ＲＡＭ２８内の第１リングバツフア４
２にその検出された脈波が記憶されるとともに、続くス
テップＳ４において、脈波センサ３２により検出された
脈波が前記所定数すなわち８拍に到達したか否かが判断
される。すなわち、ステップＳ４の判断は、脈波が連続
して８拍検出されて第１リングバツフア４２内に記憶さ
れるまで否定されて、その都度ステップＳ３が実行され
るが、第１リングバフフア４２内に一連の８個の脈波が
順次記憶されると、ステップＳ４の判断が肯定されて、
第１リングバフフア４２の記憶動作が停止されると同時
に続くステップＳ５が実行されるのである。

ステップＳ５が実行されると、圧力供給状態となるよう
に切換弁１６が切り換えられて電動ポンプ１８からカフ
１０に対して圧力流体が供給される。これによりカフ圧
Ｐが上昇し、ステップＳ６においてそのカフ圧Ｐが予め
定められた目標カフ圧Ｐ、に到達したか否かが判断され
る。また、ステップＳ５においては、カフ１０による上
腕部の圧迫開始直後から脈波センサ３２により検出され
た一連の脈波がＲＡＭ２Ｂ内の第２リングバツフア４４
に所定数ずつ順次記憶されることが開始されるのである
。なお、目標カフ圧Ｐ＋　は予想される生体の最高血圧
値よりも高い圧力で、たとえば１８０ｍＨｇ程度に設定
されており、カフ圧Ｐが目標カフ圧Ｐ１に到達すると、
続いてステップｓ７が実行される。

ステップＳ７においては、電動ポンプ１８が停止させら
れるとともに切換弁１６が律速排気状態に切り換えられ
て、カフ圧Ｐが徐々に降下させられる。そして、このよ
うな状態において、本実施例の血圧測定手段に対応する
ステップＳ８の血圧測定ルーチンが実行されて、カフ１
ｏの上記律速降圧期間における脈音信号ＳＯが表すコロ
トコフ音の発生および消滅に基づいてカフ圧信号ＳＰか
ら実際の最高血圧値Ｈ（ｘｍ　Ｈｇ　）および最低血圧
値Ｌ　（ｍＨｇ）が決定され且つそれら実際の血圧値Ｈ
およびＬがＲＡＭ２８に記憶される。ステップＳ８が終
了すると、ステップＳ９が実行されて最高および最低血
圧値がそれぞれ決定されたか否かが判断され、最高およ
び最低血圧値が共に決定されると、直ちにステップＳＩ
Ｏが実行されることにより切換弁１６が急速排気状態に
切り換えられてカフ１０内が急速に排気されるが、その
判断が否定されると、再びステップＳ８が実行されて血
圧測定動作が再実行される。

続くステップ３１１においては、前記切換スイッチ４０
からの出力信号ＳＡが供給されているか否か、すなわち
脈波センサ３２がカフ１０とは異なる腕に装着されてい
るか否かが判断される。出力信号ＳＡが供給されていな
い、すなわち開院に装着されていると判断されると、ス
テップＳ１３が実行されるが、本実施例においては、カ
フ１０と脈波センサ３２とは互いに異なる腕において上
腕部および手首近傍にそれぞれ装着されているので、切
換スイッチ４０が切換操作されることから、出力信号Ｓ
Ａが供給されていると判断されて、ステップＳ１２が実
行される。

ステップＳ１２においては、第２リングバツフア４４内
においてそれまでに記憶されたカフ１０による圧迫開始
後の最新８個の脈波Ｍ、・・・・Ｍ３の各最高値および
最低値の平均値Ａ＠０およびＡ′″ｉ１が算出されると
ともに、それら平均値Ａ′″１ＸおよびＡ′１に基づい
てそれぞれ最高血圧値ＳＹＳおよび最低血圧値ＤＩ−Ａ
を求めるための関係式： ％式％（１） における定数におよびａが決定される。すなわち、ステ
ップＳ８において決定された実際の血圧値ＨおよびＬが
最高血圧値ＳＹＳおよび最低血圧値ＤＩＡに代入される
ことにより、定数におよびａが算出されるのである。こ
こで、最高血圧値と脈波の最高値、および最低血圧値と
脈波の最低値との間には比例関係が成立することが判っ
ていることから、定数におよびａは、血圧値をＹ軸とし
且つ脈波の大きさをＸ軸とした場合において、傾きおよ
びＹ軸の切片をそれぞれ表している。なお、脈波の大き
さが零のときであっても血圧値は必ずしも零とはならな
いことから、Ｙ切片ａが加えられることによって、血圧
値と脈波との関係がより正確なものとなる。

なお、脈波センサ３２がカフ１０と開院に、すなわちカ
フｌＯが圧迫する動脈の下流に装着されている場合には
、ステップＳ１３が実行されてステップＳ３において第
１リングバツフア４２に記憶されたカフ１０による圧迫
開始前の脈波の各最高値および最低値の平均値がそれぞ
れ算出されるとともに、それらの平均値と最高および最
低血圧値ＳＹＳ、ＤＴＡとから、旧式（１）および（２
）と同様にして傾きおよびＹ切片が算出される。

以上のように、ステップＳｌｌの判断に従って、血圧値
ＳＹＳおよびＤＩＡと脈波の大きさとの間の対応関係が
求められると、次にステップＳ１４において、第２リン
グバツフア４４内に記憶された最新の脈波Ｍ、に続いて
脈波が検出されているか否かが判断されて、検出されて
いると判断されると、続くステップＳ１５が実行されて
、脈波Ｍ。

直後の脈波Ｍ、が読み込まれるとともに脈波Ｍ。

の最高値Ｍ　＊　ｓ　ｘおよび最低（！　Ｍ　−ｉ−が
決定される。

そして、ステップＳ１６においては、前記ステップＳ１
２において既に血圧値ＳＹＳおよびＤＩＡと脈波の大き
さとの対応関係が決定されているので、これら最高値Ｍ
、、８および最低値Ｍ　ｓ　ｉ　ａを（１）および（２
）式にそれぞれ代入することにより、最高血圧値ＳＹＳ
および最低血圧値ＤＩＡが推定されるとともに、ステッ
プＳ１７においてそれら最高血圧値ＳＹＳおよび最低血
圧値ＤＩＡが血圧表示器２９によって表示される。した
がって、本実施例においては、ステップＳ１２．ステッ
プＳ１３゜ステップＳ１５．およびステップ３１６が演
算手段に対応する。

ステップ３１８においては、起動停止押釦が再操作され
んか否かが判断される。再操作されたと判断された場合
にはステップＳｌまで戻されるが、再操作されていない
と判断された場合には、ステップＳ１９が実行されてタ
イマの計数内容Ｔが予め定められた計数内容Ｔ０に到達
したか否かが判断される。この計数内容Ｔ０は上記ステ
ップＳ１２において決定した対応関係を補正するために
、改めて対応関係式の定数を決定し直す時間間隔に対応
するもので、たとえば５〜１０分程度に設定される。し
たがって、計数内容ＴがＴｏに到達した場合にはステッ
プ８２以下が再び実行されることとなるが、この段階で
は計数内容Ｔが未だＴｏに達していないので、ステップ
３１４以下が実行されて、Ｍ９に続く一連の脈波Ｍ、。

、　Ｍｌ、・・・・が検出される毎に最高血圧値ＳＹＳ
および最低血圧値ＤＩＡが推定されて連続的に表示され
る。

以上のようにステップ３１４以下の作動が繰り返される
過程で、ステップＳ１９においてタイマの計数内容Ｔが
Ｔｏに到達したと判断されると、ステップ８２以下が再
び実行されることにより、ステップＳｌｌにおいて再度
脈波センサ３２の装着状態が判断されるとともに、前回
と同様に脈波センサ３２がカフ１０と異腕に装着されて
いる場合には、ステップＳ８において新たに決定された
実際の最高血圧値Ｈおよび最低血圧値りと、平均値Ａ　
ｌ＠　ａ　ＸおよびＡ　ｓｉｎとに基づいて、ステップ
Ｓ１２において対応関係式の定数におよびａが再び求め
られる。また、ステップＳｌｌにおいて今度は脈波セン
サ３２がカフ１０と開院に装着されていると判断された
場合には、血圧値ＨおよびＬと、ステップＳ３にて記憶
された圧迫開始前の最新８個の脈波の各最高値および最
低値の各平均値とに基づいて、ステップＳ１３において
対応関係が決定される。そして、そのように決定された
新しい対応関係から、一連の脈波の最高値および最低値
に基づいて連続的に血圧値が決定され且つ表示されるの
である。

以上のように、本実施例の血圧モニタ装置においては、
切換スイッチ４０が切換操作されたか否かによって、ス
テップＳｌｌにおいて脈波センサ３２の取付位置が判断
され、その判断に従って、第１リングバツフア４２に記
憶されたカフ１０による圧迫開始前の脈波と、第２リン
グバツフア４４に記憶されたカフ１０による圧迫開始後
の脈波のいずれを用いて血圧値と脈波の大きさとの対応
関係を求めるかが選択されて、そのように選択された脈
波に基づいて決定された対応関係から、実際の脈波に基
づいて血圧値が連続的に決定されるのである。したがっ
て、本実施例によれば、脈波センサ３２の実際の取付位
置に応じて、脈波と血圧値との関係を決定する際に圧迫
開始前の脈波を用いるか或いは圧迫開始後の脈波を用い
るかを選択することができるので、血圧値と脈波との関
係が正確に求められて血圧測定が精度良く為されるので
ある。

また、本実施例においては、生体の呼吸周期よりも長い
時間、すなわち呼吸周期の２周期分に略相当する時間内
において求められた８個の脈波の最高値および最低値の
各々の平均値が算出されるとともに、生体の実際の血圧
値ＨおよびＬが測定され、その実際の血圧値ＨおよびＬ
と最高値の平均値および最低値の平均値との対応関係が
決定されて、その対応関係から対応関係決定後に検出さ
れた脈波に基づいて血圧値ＳＹＳおよびＤＩＡが決定さ
れる。したがって、本実施例によれば、生体の呼吸周期
よりも長い時間内に発生した８個の脈波の平均値を用い
て、血圧値と脈波の大きさとの対応関係が決定されるの
で、その対応関係が生体の呼吸による影響を受は難く、
高い血圧測定の精度が得られるのである。

また、本実施例によれば、生体の一部を一定の時間間隔
毎に圧迫するだけで血圧値がモニタされるので、生体の
一部を比較的高い圧力で連続的に圧迫する方式と比較し
て、長時間にわたって連続的に血圧測定を行う場合であ
っても不快感、欝血などの生体に対して与えられる苦痛
が大幅に軽減されるという効果が得られる。また、生体
の最高血圧値と最低血圧値とが同時に且つ動脈の一拍毎
に連続測定し得るため、密度の高い医学的情報を得るこ
とができるという利点がある。

次に、本発明の他の実施例を説明する。なお、以下の実
施例において上述の実施例と共通する部分には同一の符
号を付して説明を省略する。

第６図に示すように、ステップ３１２或いはステップ３
１３において決定される上腕血圧値と脈波との間の対応
関係がずれたと思われる状態、たとえば手首近傍の脈波
検出部の体動或いは末梢血流抵抗変化などが脈波から判
断された場合には、その関係を求め直すためのステップ
Ｓ２０を設けても良い、脈波検出部の体動が生じて脈波
センサ３２の押圧条件が変化したり、また末梢血管の収
縮或いは拡張などにより末梢血流抵抗が変化すると、上
腕血圧値と撓骨動脈波に基づいて決定される血圧値との
対応関係がずれるからである。上記ステップＳ２０は、
たとえば第５図のステップＳ１５と３１６との間に設け
られ、撓骨脈波の異常を判断する。このステップ３２０
では、たとえば、脈波検出部の体動に関しては、撓骨脈
波の振幅、基線（たとえば零ボルト線）から撓骨脈波の
ピーク値までの大きさが単位時間（たとえば５ｓｅｃ）
内に５０％以上変化したときに異常と判定する。

あるいは、撓骨脈波の発生時期が正常時の発生周期より
もたとえば３０％以上ずれたときに異常と判定する。ま
た、末梢血流抵抗の変化に関しては、第７図に示すよう
に、撓骨脈波に対してその切痕（）７チ）の位置を示す
値（たとえば切痕から上ピーク値までの大きさＡ／切痕
から下ピーク値までの大きさＢ）が単位時間内に３０％
以上変化したときに異常と判定する。あるいは、撓骨脈
波の一部であって心臓拡張期に対応する部分（切痕以降
の立ち下がり部分Ｃ）の変化率（傾斜）が大きく変化し
たときに異常と判定する。

以上、本発明の一実施例を図面に基づいて説明したが、
本発明はその他の態様においても好適に実施される。

たとえば、前述の実施例においては、脈波センサ３２が
カフ１０が圧迫する動脈の下流に装着されていない場合
に切換スイッチ４０が切換操作されることにより、脈波
センサ３２の装着状態が検出されるようになっていたが
、これに替えて、異なる信号を出力する切換スイッチを
二つ設けて、脈波センサ３２の二種類の装着状態に対応
してどちらかの切換スイッチを切換操作するようにして
も良いのである。また、切換スイッチ４０に替えて、レ
バー、回転スイッチなどの他の選択手段を設けても良い
ことは言うまでもない。

前述の実施例において、圧迫開始前の脈波および圧迫開
始後の脈波はＲＡＭ２８内の第１および第２リングバッ
ファ４２．４４にそれぞれ記憶されていたが、ＲＡＭ２
８内に所定数、たとえば１６個のバッファを有するリン
グバッファを一つ設けて、そのリングバッファの２つに
分けた半分を圧迫開始前の脈波を記憶するための第１リ
ングバツフア４２として用い、残り半分を圧迫開始後の
脈波を記憶するための第２リングバツフア４４として用
いるようにしても良いのである。

また、前述の実施例においては、血圧値と脈波との対応
関係から血圧値を連続的に決定する際には、脈波が検出
される毎に読み込まれるとともに、直ちにその脈波に基
づいて血圧値が決定されるようになっていたが、たとえ
ば、第２リングバツフア４４の記憶動作を前記対応関係
決定後においても続行させて、対応関係決定後に検出さ
れる一連の脈波を第２リングバツフア４４に順次記憶さ
せることにより、その第２リングバツフア４４内におけ
る脈波のうちの最新の脈波を用いて前記関係から血圧値
を決定するようにしても良いのである。

また、前述の実施例において、脈波センサ３２は撓骨動
脈上に装着されていたが、たとえば頚動脈１足前動脈な
どの、皮膚近傍に位置して比較的脈波が検出し易い他の
動脈上に装着しても良いのである。

また、前述の実施例において、第１および第２リングバ
ッファ４２．４４内にそれぞれ記憶された脈波の所定数
は８個、すなわち呼吸の２周期分の長さに略相当する時
間内に発生する数とされていたが、呼吸周期と同等の時
間内に得られる３〜４個の脈波、若しくはそれ以上の個
数、好適には、呼吸周期の整数倍の時間内に発生する数
の脈波が記憶されれば良いのである。また、ＲＡＭ２８
内において、圧迫開始直前の一つの脈波と、圧迫開始後
において血圧値と脈波との対応関係を決定する直前の脈
波とを記憶し、それら脈波の各最高値および最低値を削
代（１）および（２）にそれぞれ代入することにより、
対応関係を求めるようにしても差支えない。

また、前述の実施例においては、脈波センサ３２はバン
ド３６によって手首近傍の撓骨動脈上に固定され且つそ
の撓骨動脈に対して一定の押圧力で押圧されているが、
これに対して、たとえば生体の手の指にカフを巻回し、
そのカフ圧を所定圧まで上昇させるとともに、生体の脈
拍に同期してカフ内に発生する圧力振動波をカフに接続
された圧力センサにより検出し且つその圧力振動波に対
応する脈波信号を圧力センサからＣＰＵ２４に対して出
力するようにしても良い。このとき、カフに対する圧力
供給は調圧弁により制御されており、脈波信号の大きさ
、たとえば振幅、信号電力などがＣＰＵ２４にて算出さ
れ且つその大きさが飽和したか否かが検出されて、飽和
したときには調圧弁に指令信号が出力されてその時点の
カフ圧が維持されるようになっている。なお、脈波信号
の大きさが飽和するようにカフ圧を変化させるのではな
く、カフ内が予め定められた好適な圧力となるように制
御しても差支えないのである。

また、バンド３６に替えて、脈波センサ３２を収容する
流体容器、およびその流体容器内において生体表面に接
触するように脈波センサ３２を固定して流体容器内を密
閉するゴム類などのダイアフラムなどを設けて、それら
流体容器およびダイアフラムを生体表面の動脈直上部に
固定し、流体容器内に調圧弁などにより調圧された圧力
流体が供給されるとダイアフラムの作用により脈波セン
サ３２が動脈に対して好適な押圧力で押圧されることに
より脈波が検出されるようにすることもできる。また、
脈波センサ３２を流体容器の内部、流体容器上、或いは
流体容器外に設けるとともに、ダイアフラムにて流体容
器の生体への接触面を塞ぐことにより、流体容器内の流
体およびダイアフラムを介して、脈波に対応する圧力振
動波が脈波センサ３２にて検出されるようにしても良い
。

また、たとえば、指などの生体の一部において所定距離
離れた２位置に電極を固着するとともにその指に微弱な
電流を流すことによって２電極間に発生するインビダン
スから脈波に対応する振動波を検出するようにしても良
い。さらに、指などの比較的厚みの薄い部位の上下に投
光器および受光器を設けて、その部位に位置する動脈を
通過するように投射された光を受光器において受光し、
受光された光の波長の変化から動脈の脈動を検出するこ
ともできる。

また、前述の実施例では、実際の血圧値と脈波の大きさ
とが比例関係にあることを前提としてそれらの対応関係
が求められているが、血圧値が脈波の大きさの二次関数
で表される対応関係を求めたり、予めプログラムされた
血圧値と脈波の大きさとの対応関係を表す複数種類のデ
ータマツプの中から、被測定者である生体の血圧値およ
び脈波の大きさに基づいて一つのデータマツプを選択す
ることにより対応関係を求めたりするなど、その他の方
法で対応関係を求めるようにしても差し支えない。

また、前述の実施例においては、血圧値と脈波の大きさ
との対応関係において傾きＫおよびＹ切片ａが用いられ
ていたが、傾きのみを用いるようにしても良いのである
。この場合には、最高血圧値ＳＹＳと脈波の最高値の平
均値、および最低血圧値ＤＩＡと脈波の最低値の平均値
との間の比例関係はそれぞれ異なるものとして２種類の
傾きＫを求めるようにしても良い。

また、前述の実施例で、血圧測定手段においては、マイ
クロフォン１２によって採取されたコロトコフ音の発生
・消滅に基づいてカフ１０の降圧過程で血圧値が決定さ
れるに前方式が採用されていたが、生体の脈波の大きさ
の変化に基づいて血圧値を決定するオシロメトリック方
式や、超音波によって動脈表壁の波動を検出し、その波
動の大きさの変化に従って血圧値を決定する超音波方式
など、その他の血圧測定方法を採用することもでき、さ
らにカフ１０の昇圧過程で血圧測定を行うことも可能で
ある。

また、前述のステップ３１６においては１つの脈波に関
する最高値Ｍ　ｓ　ａ　ｘおよび最低値Ｍ、ｉが決定さ
れていたが、呼吸周期と同等若しくはその整数倍の時間
内に得られる個数、たとえば８個の連続した脈波の最高
値および最低値を移動平均を取ることにより求めても良
い。このようにすれば、−層呼吸の影響が除去されて高
精度の血圧モニタが可能となる。

さらに、前述の実施例では連続測定された最高および最
低血圧値がブラウン管上に表示されるようになっている
が、同時にチャート等の記録紙にプリントして記録する
ようにしても良く、また、その他の種々の表示手段若し
くは記憶手段を採用し得る。

なお、上述したのはあくまでも本発明の一実施例であり
、本発明はその精神を逸脱しない範囲において種々変更
が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明のクレーム対応図である。第２図は本発
明の一実施例である血圧モニタ装置の構成を説明する図
である。第３図は第２図における血圧表示器に表示され
る血圧のトレンドの一例を示す図である。第４図は第２
図の脈波センサが生体の手首に装着された状態を示す図
である。第５図は第２図の装置の作動を説明するフロー
チャートである。第６図は本発明の他の実施例の作動の
要部を説明するフローチャートである。第７図は脈波の
切痕位置、或いは心臓拡張期に対応する部分を説明する
図である。 １０：カフ ３２：脈波センサ ４０：切換スイッチ（手動選択手段） ４２：第１リングバツフア（第１記憶手段）４４：第２
リングバツフア（第２記憶手段）出願人　　コーリン電
子株式会社 第１図 第３図 第４図 ／

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 生体の一部をカフにて圧迫することにより該生体の血圧
   値を測定する血圧測定手段と、該生体の末梢部の動脈か
   ら発生する脈波を検出する脈波センサと、前記血圧測定
   手段により測定される血圧値と前記脈波センサにより検
   出される脈波との関係を適宜求め、該関係から実際の脈
   波に基づいて前記生体の血圧値を常時算出する演算手段
   とを備え、該演算手段により算出された血圧値により前
   記生体の血圧値を監視する形式の血圧モニタ装置であっ
   て、 前記カフによる圧迫開始前の脈波を記憶するための第１
   記憶手段と、 前記カフによる圧迫開始後の脈波を記憶するための第２
   記憶手段と、 前記演算手段が前記関係を求めるに先立って、前記脈波
   センサの装着位置に関連して、前記第１記憶手段に記憶
   された脈波と第２記憶手段に記憶された脈波とを択一的
   に選択するために操作される手動選択手段と、 を含むことを特徴とする血圧モニタ装置。