JP7674528B2 - 内視鏡システム、内視鏡システムの制御方法および記録媒体 - Google Patents
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Description
処置具を簡単に再挿入するためには、内視鏡を臓器から離間させ、体内を俯瞰視することが望ましい。しかし、俯瞰視するためには、処置具の再挿入の都度、術者等のユーザがロボットアームを操作する必要がある。
本発明の他の態様は、上記の制御方法をコンピュータに実行させるための制御プログラムを記憶した、コンピュータ読み取り可能な非一時的な記録媒体である。
図1に示されるように、本実施形態に係る内視鏡システム1は、内視鏡2および処置具6を被検体Aである患者の体内に挿入し、処置具6を内視鏡2によって観察しながら処置具6で患部等の対象部位を処置する手術に使用され、例えば、腹腔鏡下手術に使用される。処置具6は、例えば、高周波電流や超音波振動により、組織の切開および剥離、または血管の封止等を行うエネルギ処置具であるか、または、組織を把持するための鉗子である。ただし、左記の例はあくまで一例でありこれに限られず一般的に内視鏡下手術において用いられる各種の処置具が用いられてよい。
図3Aから図3Dに示されるように、内視鏡2および処置具6は、トロッカ7,8内をそれぞれ経由して被検体A内、例えば腹腔Bに挿入される。トロッカ7,8は、両端において開口する筒状の器具である。トロッカ7,8は、体壁に形成された穴C,Dをそれぞれ貫通し、ピボット点である穴C,Dの位置を支点にして揺動可能である。
画像Gは、内視鏡2から制御装置5を経由して表示装置4に送信され、表示装置4に表示される。表示装置4は、液晶ディスプレイまたは有機ELディスプレイ等の任意のディスプレイである。
制御装置5は、入出力インタフェース5dを経由して周辺機器2,3,4,9と接続され、画像Gおよび信号等を入出力インタフェース5dを経由して送受信する。
プロセッサ5aが実行する後述の処理の一部は、FPGA(Field Programmable Gate Array)、SoC(System-On-A-Chip)、ASIC(Application Specific Integrated Circuit)またはPLD(Programmable Logic C,Dvice)等の専用の論理回路やハードウェア等によって実現されてもよい。
図5に示されるように、制御方法は、手動モードまたは追従モードで内視鏡2および移動装置3を制御するステップS1と、処置具情報を取得するステップS2と、開始トリガを判定するステップS3と、俯瞰モードに切り替えるステップS4と、ズームアウトを開始させるステップS5と、終了トリガを判定するステップS7と、ズームアウトを終了するステップS8と、復帰トリガを判定するステップS6,S9と、手動モードまたは追従モードに切り替えるステップS10とを含む。
追従モードまたは手動モードの間、プロセッサ5aは、処置具6の位置または動きに関する処置具情報を繰り返し取得する(ステップS2)。プロセッサ5aは、処置具情報に基づいて、処置具6が抜去されたことを示す開始トリガを判定し(ステップS3)、開始トリガがONになったことに応答して俯瞰モードを開始する(ステップS4)。
図6Aの第1の方法において、処置具情報は、画像G内の処置具6の有無であり、プロセッサ5aは、処置具6が画像G内に存在しないことを開始トリガとして検知する。具体的には、プロセッサ5aは、画像G内の処置具6を公知の画像認識技術を使用して認識する(ステップS2)。プロセッサ5aは、画像G内に処置具6が存在し認識された場合、開始トリガがOFFであると判定し(ステップS3のNO)、画像G内に処置具6が存在せず認識されなかった場合、開始トリガがONであると判定する(ステップS3のYES)。
被検体A内で速く移動する処置具6に内視鏡2が追い付かないことが原因で、処置具6が被検体A内に存在するにも関わらず処置具6が画像G内から少しの間だけ消えることがある。消失時間が所定時間を超えか否かを判定することによって、抜去をより正確に検知することができる。
抜去時の処置具6の速さは、抜去時以外の処置具6の速さよりもはるかに速い。したがって、速さに基づいて、処置具6の抜去を正確に検知することができる。
抜去される処置具6は、トロッカ8によって規定される所定の軌跡に沿って後退する。したがって、処置具6の軌跡に基づいて、処置具6の抜去を正確に検知することができる。
内視鏡システム1は、処置具情報を検出する処置具情報検出部をさらに備えていてもよい。処置具情報検出部は、制御装置5に設けられ画像Gから処置具情報を検出するプロセッサであってもよく、このプロセッサは、プロセッサ5aまたは他のプロセッサであってもよい。あるいは、処置具情報検出部は、センサ9であってもよい。
開始トリガがONであると判定された場合(ステップS3のYES)、プロセッサ5aは、追従モードまたは手動モードから俯瞰モードに切り替え(ステップS4)、続いて画像Gのズームアウトを開始させる(ステップS5)。
特定点Pは、開始トリガがONであると判定された時点において、視野F内の所定の点が配置される位置である。例えば、図3Bに示されるように、特定点Pは、開始トリガがONであると判定された時点において目標点が配置される位置であり、図4Bに示されるように、特定点Pは、画像G内の中心に配置される。
次に、図3Cに示されるように、プロセッサ5aは、移動装置3を制御することによって内視鏡2を後退させ、特定点Pを光軸上に維持しながら内視鏡2の先端2cを特定点Pから離れる方向に移動させる。これにより、図4Cに示されるように、特定点Pを中心に維持しながら画像Gがズームアウトされる。
ステップS5において、プロセッサ5aは、内視鏡2の移動に加えて、またはこれに代えて、内視鏡2のズームレンズ2bを制御することによって、画像Gを光学的にズームアウトさせてもよい。
図7に示されるように、ステップS7は、画像Gに基づいて終了トリガを判定するステップS71と、特定点Pから内視鏡2の先端2cまでの距離Zに基づいて終了トリガを判定するステップS72,S73,S74とを含む。プロセッサ5aは、ステップS71,S72,S73,S74のいずれかで終了トリガがONであると判定されるまでステップS71,S72,S73,S74を繰り返す。ステップS71,S72,S73,S74のいずれかにおいて終了トリガがONであると判定された場合(ステップS7のYES)、プロセッサ5aは、内視鏡2および/またはズームレンズ2bを停止させることによって、ズームアウトを終了させる(ステップS8)。
第2閾値δ2は、特定点Pまで再挿入された処置具6の追従が可能であるための距離の条件を規定するものであり、画像Gの解像度に基づいて決定される。例えば、第2閾値δ2は、画像Gが特定点Pに配置された処置具6の画像認識が可能な解像度を有する距離Zの限界である。
第3閾値δ3は、第2閾値δ2と同様に、特定点Pまで再挿入された処置具6の追従が可能であるための距離Zの条件を規定するものであり、ステレオ計測の精度に基づいて決定される。例えば、第3閾値δ3は、特定点Pに配置された処置具6の3次元位置を画像Gから所定の精度でステレオ計測することができる距離の限界である。
ズームアウト終了後、プロセッサ5aは、処置具情報に基づいて、処置具6が再挿入されたことを示す復帰トリガを判定し(ステップS9)、復帰トリガがONになったことに応答して俯瞰モードを終了する(ステップS10)。
図9Aの第1の例において、処置具情報は、画像G内の処置具6の有無であり、プロセッサ5aは、処置具6が画像G内に存在することを復帰トリガとして検知する。すなわち、プロセッサ5aは、画像G内に処置具6が認識されなかった場合、復帰トリガがOFFであると判定し(ステップS9のNO)、画像G内に処置具6が認識された場合、復帰トリガがONであると判定する(ステップS9のYES)。
第2の例によれば、この後に行われるズームイン中に、俯瞰モードに切り替えられる直前に観察していた対象部位を画像Gの中央に捉え続けることができる。
復帰トリガがONであると判定された場合(ステップS6またはS9のYES)、プロセッサ5aは、俯瞰モードからステップS1の追従モードまたは手動モードに切り替える(ステップS10)。
手動モードに切り替えられた場合、プロセッサ5aは、例えば、移動装置3を制御することによって内視鏡2を移動させ、開始トリガがONであると判定された時点で先端2cが配置された位置に先端2cを移動させる。これにより、画像Gが自動的にズームインする。
図3Eは、ズームアウト後に視野Fを移動させる場合を示している。内壁7bの面積が閾値γに到達するか、または、距離Zが閾値δ1,δ2,δ3のいずれかに到達した場合(ステップS71、S72、S73またはS74のYES)、プロセッサ5aは、移動装置3を制御することによって、内視鏡2の先端2cがトロッカ8の先端8aに近付く方向に内視鏡2を揺動させる。これにより、図10Aおよび図10Bに示されるように、画像G内において、特定点Pが中心から端に向かって移動する。
具体的には、図11に示されるように、プロセッサ5aは、特定点Pが画像Gの周縁領域Iに到達したか否か(ステップS75)、および、トロッカ8の先端8aが画像Gの中央領域Jに到達した否か(ステップS76)を判定する。周縁領域Iは、所定の幅を有し画像Gの縁に沿う領域であり(図10A参照。)、中央領域Jは、画像Gの中心を含む画像Gの一部分である(図10B参照。)。特定点Pが周縁領域Iに到達した場合(ステップS75のYES)または先端8aが中央領域Jに到達した場合(ステップS76のYES)、プロセッサ5aは、終了トリガがONであると判定する。
ズームアウトと並行して視野Fを移動させる場合、プロセッサ5aは、内視鏡2を後退させながら揺動させ、ステップS71~S74と並行してステップS75,S76を行う。
内視鏡2が視野Fの方向を変更する機構を有する場合、制御装置5は、内視鏡2を制御することによって視野Fを先端8aに向かって移動させてもよい。前記機構は、例えば、内視鏡2の先端部に設けられた湾曲部である。
例えば、制御装置5は、俯瞰モード後のモードを、手動モードおよび追従モードのいずれか一方にユーザが設定することができるように構成されていてもよい。この場合、プロセッサ5aは、俯瞰モードの直前のモードに関わらず、ユーザによって予め設定されたモードに切り替えてもよい。
すなわち、プロセッサ5aは、ステップS2において2以上の処置具情報を取得し、その後、図6Aから図6Dの第1から第4の方法の内、2以上を実行してもよい。例えば、プロセッサ5aは、消失時間の長さ、処置具6の速さおよび処置具6の軌跡の内、2つ以上が対応する閾値を超えた場合に、開始トリガがONであると判定し俯瞰モードを開始してもよい。
例えば、ユーザは、ユーザインタフェースを使用して制御装置5に任意のタイミングで開始トリガを入力することができる。プロセッサ5aは、開始トリガの入力に応答し、俯瞰モードを実行させる。この構成によれば、ユーザは、所望の任意のタイミングで画像Gのズームアウトを内視鏡2および移動装置3に実行させることができる。
同様に、プロセッサ5aは、ユーザがユーザインタフェースに入力した終了トリガおよび復帰トリガにそれぞれ応答してズームアウトおよび俯瞰モードを終了させてもよい。
2 内視鏡
2a 撮像素子
3 移動装置
4 表示装置
5 制御装置
5a プロセッサ(処置具情報検出部)
5c 記憶部(記録媒体)
5e 制御プログラム
6 処置具
6a 先端
7,8 トロッカ
7a 先端
7b 内壁
9 センサ(処置具情報検出部)
A 被検体
G 画像
P 特定点
Claims (19)
- 被検体内に挿入され該被検体内の画像を取得する内視鏡と、
該内視鏡の位置および姿勢を変更する移動装置と、
少なくとも1つのプロセッサを有する制御装置と、を備え、
該制御装置が、
前記被検体内に挿入される処置具の位置または動きに関する処置具情報を取得し、
該処置具情報に基づいて前記処置具が抜去されたことを判定し、
前記処置具が抜去されたと判定された場合に俯瞰モードを実行し、
該俯瞰モードにおいて、前記制御装置が、前記内視鏡および前記移動装置の少なくとも一方を制御することによって、前記被検体内の特定点を前記画像内に維持しながら該画像を自動的にズームアウトさせる、内視鏡システム。 - 前記制御装置が、前記処置具情報に基づいて前記俯瞰モードを開始および終了する、請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記制御装置は、前記移動装置を制御し前記内視鏡を前記特定点から離れる方向に移動させることによって前記画像をズームアウトさせる、請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記制御装置は、前記内視鏡を制御し前記画像を光学的にズームアウトさせる、請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記処置具情報を検出する処置具情報検出部をさらに備える、請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記制御装置が、前記処置具情報検出部を備え、
該処置具情報検出部は、前記内視鏡によって取得された前記画像から前記処置具情報を検出する、請求項5に記載の内視鏡システム。 - 前記処置具情報検出部が、前記処置具の位置を検出するセンサを有する、請求項5に記載の内視鏡システム。
- 前記制御装置が、手動モードから前記俯瞰モードに切り替え、かつ/または、前記俯瞰モードから前記手動モードに切り替え、
前記手動モードにおいて、前記制御装置は、ユーザによる前記内視鏡の操作を許可する、請求項1に記載の内視鏡システム。 - 前記制御装置が、追従モードから前記俯瞰モードに切り替え、かつ/または、前記俯瞰モードから前記追従モードに切り替え、
前記追従モードにおいて、前記制御装置は、前記処置具の位置に基づいて前記移動装置を制御することによって前記処置具に前記内視鏡を追従させる、請求項1に記載の内視鏡システム。 - 前記俯瞰モードにおいて、前記制御装置は、前記移動装置および前記内視鏡の少なくとも一方を制御することによって、前記処置具が貫通するトロッカの先端に向かって前記内視鏡の視野を移動させる、請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記制御装置は、前記特定点が前記画像内の周縁領域に到達したとき、または、前記処置具が貫通するトロッカの先端が前記画像内の中央領域に到達したときに、前記視野の移動を終了させる、請求項10に記載の内視鏡システム。
- 前記処置具情報が、前記画像内の前記処置具の有無、前記処置具が前記画像内に連続して存在しない消失時間の長さ、前記処置具の位置、速さおよび軌跡、ならびに、それらの組み合わせのいずれかを含む、請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記処置具情報が、前記消失時間の長さ、前記処置具の前記速さおよび前記処置具の前記軌跡、ならびに、それらの組み合わせのいずれかであり、
前記制御装置は、前記処置具情報が所定の閾値を超えた場合に前記俯瞰モードを開始する、請求項12に記載の内視鏡システム。 - 前記処置具情報が、前記画像内の前記処置具の有無を含み、
前記制御装置は、前記画像内に前記処置具の存在が検出された場合に、前記俯瞰モードを終了する、請求項1に記載の内視鏡システム。 - 前記制御装置は、前記画像内のトロッカの面積が所定の面積閾値に到達したときに前記ズームアウトを終了させる、請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記制御装置は、前記特定点から前記内視鏡の先端までの距離が所定の距離閾値に到達したときに前記ズームアウトを終了させる、請求項1に記載の内視鏡システム。
- 前記所定の距離閾値が、前記内視鏡の被写界深度の遠点に基づいて決定された第1閾値、前記画像の解像度に基づいて決定された第2閾値、および、前記内視鏡のステレオ計測の精度に基づいて決定された第3閾値の内、少なくとも1つを含む、請求項16に記載の内視鏡システム。
- 内視鏡システムの制御方法であって、前記内視鏡システムが、被検体内に挿入され該被検体内の画像を取得する内視鏡と、該内視鏡の位置および姿勢を変更する移動装置と、を備え、
前記被検体内に挿入される処置具の位置または動きに関する処置具情報を取得すること、および、
該処置具情報に基づいて前記処置具が抜去されたことを判定し、
前記処置具が抜去されたと判定された場合に俯瞰モードを実行することを含み、
該俯瞰モードにおいて、前記内視鏡および前記移動装置の少なくとも一方を制御することによって、前記被検体内の特定点を前記画像内に維持しながら該画像を自動的にズームアウトさせる、制御方法。 - 請求項18に記載の制御方法をコンピュータに実行させるための制御プログラムを記憶した、コンピュータ読み取り可能な非一時的な記録媒体。
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