JP7467259B2 - 医療用ポジショナ - Google Patents

Description

本発明は、医療用ポジショナに関する。

例えば、特許文献１には、人体の心臓を所望の姿勢に保持する医療用ポジショナが開示されている。この医療用ポジショナは、中空状の吸着部と、吸着部の内部空間の空気を吸引源に導くための吸引流路が形成されたポジショナ本体とを備える。ポジショナ本体には、吸引流路と外部とを互いに連通させる通気孔を開閉する真空弁が設けられている。真空弁は、吸着部を人体に吸着させる（吸着部の内部空間を真空にする）場合に閉じられ、吸着部を人体から取り外す（吸着部の内部空間の真空を解除する）場合や吸着が強すぎる場合等に開かれる。

米国特許第６８３７８５２号明細書

上述した医療用ポジショナでは、吸着部の内部空間を陰圧にした状態で調整することができない。換言すれば、医療用ポジショナでは、吸着部の吸引力（吸着力）を調整することができない。そのため、心臓（臓器）の状態に応じて吸引力を適切な強さに調整することができず、心臓（臓器）の血行動態が損なわれるおそれがある。

本発明は、このような課題を考慮してなされたものであり、吸着部の吸引力を容易に調整することができる医療用ポジショナを提供することを目的とする。

本発明の一態様は、人体の臓器を所望の姿勢に保持するための医療用ポジショナであって、中空状の吸着部と、前記吸着部の内部空間の空気を吸引源に導くための吸引流路が形成されたポジショナ本体と、前記ポジショナ本体に設けられた圧力調整部と、を備え、前記圧力調整部は、人手による操作によって動作することにより、前記吸着部の前記内部空間を陰圧にした状態で前記内部空間の圧力を調整できるように形成され、前記圧力調整部には、前記ポジショナ本体の外部の空気を前記吸引流路に導くための空気導入路が設けられ、前記圧力調整部は、前記圧力調整部が前記人手による操作によって動作することにより、前記空気導入路の開口面積が変化するように形成されている、医療用ポジショナである。
本発明の他の形態は、人体の臓器を所望の姿勢に保持するための医療用ポジショナであって、中空状の吸着部と、前記吸着部の内部空間の空気を吸引源に導くための吸引流路が形成されたポジショナ本体と、前記ポジショナ本体に設けられた圧力調整部と、を備え、前記圧力調整部は、人手による操作によって動作することにより、前記吸着部の前記内部空間を陰圧にした状態で前記内部空間の圧力を調整できるように形成され、前記圧力調整部は、前記ポジショナ本体の外部から前記吸引流路に空気を流入させることにより前記内部空間の圧力を調整し、前記ポジショナ本体には、前記ポジショナ本体の外部と前記吸引流路とを互いに連通させるための通気孔が形成され、前記圧力調整部は、前記通気孔に挿入された挿入部と、前記通気孔を形成する内面に係止されて前記挿入部に対して気密に接触する環状のシール部材と、を有し、前記挿入部には、前記ポジショナ本体の外部の空気を前記吸引流路に導くための空気導入路が形成され、前記空気導入路は、前記挿入部が前記シール部材に対して前記挿入部の軸線方向に移動することにより、前記シール部材の位置における前記空気導入路の開口面積が変化するように形成されている、医療用ポジショナである。

本発明によれば、圧力調整部を操作することにより吸着部の内部空間を陰圧にした状態で内部空間の圧力を調整できるため、吸着部の吸引力を容易に調整することができる。

本発明の一実施形態に係る医療用ポジショナが装着された医療用デバイスを開創器に取り付けた状態を示す説明図である。 図１の医療用ポジショナの一部省略斜視図である。 図２の医療用ポジショナの縦断面図である。 図２の医療用ポジショナの一部拡大分解斜視図である。 図５Ａは、図３のポジショナ本体の一部と圧力調整部との拡大断面図であり、図５Ｂは、図５ＡのＶＢ－ＶＢ線に沿った横断面図である。 図６Ａは、図５Ａの圧力調整部の動作説明図であり、図６Ｂは、図６ＡのＶＩＢ－ＶＩＢ線に沿った横断面図である。 第１変形例に係る圧力調整部を備えた医療用ポジショナの一部省略分解斜視図である。 図７の医療用ポジショナの縦断面図である。 図９Ａは、図８の圧力調整部の動作説明図であり、図９Ｂは、図９ＡのＩＸＢ－ＩＸＢ線に沿った横断面図である。 第２変形例に係る圧力調整部を備えた医療用ポジショナの一部省略分解斜視図である。 図１１Ａは、図１０の医療用ポジショナの縦断面図であり、図１１Ｂは、図１１ＡのＸＩＢ－ＸＩＢ線に沿った横断面図である。 図１１Ａの圧力調整部の動作説明図である。 第３変形例に係る圧力調整部を備えた医療用ポジショナの一部断面側面図である。 図１４Ａは、第４変形例に係る圧力調整部を形成する吸引調整部の斜視図である。図１４Ｂは、第５変形例に係る圧力調整部を形成する吸引調整部の斜視図である。

以下、本発明に係る医療用ポジショナについて好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。

本発明の一実施形態に係る医療用ポジショナ１０は、人体の臓器（例えば、心臓）を所望の姿勢に保持するためのものである。図１に示すように、医療用ポジショナ１０は、医療用デバイス２００に着脱可能に構成される。医療用デバイス２００は、切開部を開創する開創器３００に装着して使用される。具体的に、医療用デバイス２００は、開胸術（例えば、冠動脈バイパス術）の際に、開創器３００であるリトラクタ３０２のラック部３０４に装着される。ただし、医療用デバイス２００は、リトラクタ３０２を形成する２つの支持アーム３０６のいずれかに装着されてもよい。なお、支持アーム３０６には、胸骨を引っ掛けるためのブレード３０８が着脱可能である。

医療用デバイス２００は、アーム機構２０２と、アーム機構２０２を開創器３００に取り付けるためのクランプ部２０４とを備える。アーム機構２０２は、屈曲可能なアーム本体２０６と、アーム本体２０６を所定の屈曲状態に保持するためのハンドル部２０８とを有する。

図２及び図３に示すように、医療用ポジショナ１０は、吸着部１２、ポジショナ本体１４、取付部１６及び圧力調整部１８を備える。吸着部１２は、例えば、シリコーンゴム等の弾性材料によって形成される。ただし、吸着部１２の構成材料は、シリコーンゴムに限定されない。

吸着部１２は、中空状に形成されている。すなわち、吸着部１２には、内部空間１２ａが形成されている。吸着部１２の一端部（矢印Ｘ１方向の端部）には、人体の臓器（例えば、心臓）に接触する環状の接触面２０が形成されている。吸着部１２は、一端部から他端部に向かって（矢印Ｘ２方向に向かって）内部空間１２ａの横断面積が小さくなるように形成されている。

図３において、ポジショナ本体１４には、吸着部１２の内部空間１２ａの空気を吸引源２１０（図１参照）に導くための吸引流路２２が形成されている。ポジショナ本体１４は、吸着部１２に接続された管状部材２４と、管状部材２４に接続された中空状の接続部２６と、接続部２６及び吸引源２１０を繋ぐチューブ２８とを有する。

管状部材２４は、円管部３０と、円管部３０の一端部（矢印Ｘ１方向の端部）に設けられた固定部３２とを有する。管状部材２４には、長手方向（矢印Ｘ方向）に貫通した内孔２４ａが形成されている。管状部材２４の内孔２４ａは、吸着部１２の内部空間１２ａに連通している。

接続部２６は、筒部３４と、筒部３４から径方向外方に突出した管状の突出部３６と、筒部３４に設けられて圧力調整部１８が装着された装着部３８とを含む。筒部３４は、管状部材２４の長手方向に沿って円筒状に延在している。筒部３４の一端部には、円管部３０の他端部（矢印Ｘ２方向の端部）が接続されている。換言すれば、筒部３４の一端部には、円管部３０の他端部が嵌合される嵌合孔４０が形成されている。筒部３４の内孔３４ａは、管状部材２４の内孔２４ａに連通している。

円管部３０の他端部の外周面には、環状溝４２が形成されている。環状溝４２には、円管部３０及び筒部３４の間から外部に空気が漏出することを抑えるための環状のシール部材４４が係止されている。シール部材４４を係止するための環状溝４２は、円管部３０の他端部の外周面ではなく、嵌合孔４０の内周面に形成されてもよい。

突出部３６は、筒部３４の他端部に位置している。突出部３６は、チューブ２８の一端部に接続されている。換言すれば、突出部３６は、チューブ２８の一端側の開口部に嵌合されている。これにより、筒部３４の内孔３４ａは、突出部３６の内孔３６ａを介してチューブ２８の内孔２８ａに連通する。

図４及び図５Ａにおいて、装着部３８は、筒部３４の他端側の開口部４６に嵌合されている。装着部３８は、円環状に形成されている（図５Ｂ参照）。つまり、装着部３８には、ポジショナ本体１４の外部と筒部３４の内孔３４ａ（吸引流路２２）とを互いに連通させるための通気孔４８が形成されている。装着部３８の内周面（通気孔４８を形成する内周面）には、雌ねじ部５０が形成されている。

図３に示すように、チューブ２８は、可撓性を有する材料によって構成されている。チューブ２８の他端部は、吸引源２１０（図１参照）に接続されている。このようなポジショナ本体１４において、管状部材２４の内孔２４ａ、筒部３４の内孔３４ａ、突出部３６の内孔３６ａ及びチューブ２８の内孔２８ａは、吸引流路２２を形成する。

図２及び図３に示すように、取付部１６は、ポジショナ本体１４をアーム機構２０２（図１参照）に取り付けるためのものである。取付部１６は、支持部５２、付勢部材５４、フレーム５６及びアームコネクタ５８を有する。支持部５２には、円管部３０が挿通する挿通孔６０が形成されている（図３参照）。つまり、支持部５２は、円管部３０の長手方向及び周方向に円管部３０に対して移動可能に設けられている。

付勢部材５４は、支持部５２と円管部３０との間に介在されている。付勢部材５４は、支持部５２を吸着部１２が位置する側に付勢している。付勢部材５４としては、例えば、コイルばねが用いられる。ただし、付勢部材５４は、コイルばねに限定されず、ゴム部材等であってもよい。

図２において、フレーム５６は、Ｃ字状に形成されている。フレーム５６の両端部は、支持部５２に接続され、支持部５２に対して円周方向に動くことができる。アームコネクタ５８は、フレーム５６の延在方向の中間部に固定されている。アームコネクタ５８は、フレーム５６から支持部５２とは反対側に延出している。アームコネクタ５８の延出端部は、アーム本体２０６（図１参照）の先端部に着脱可能である。

このような構成の取付部１６によれば、吸着部１２及びポジショナ本体１４を臓器（心臓）の拍動に合わせて矢印Ｘ方向に移動させることができる。

図４及び図５Ａに示すように、圧力調整部１８は、人手によって操作可能なようにポジショナ本体１４に設けられている。圧力調整部１８は、人手による操作によって動作することにより、吸着部１２の内部空間１２ａを陰圧にした状態で内部空間１２ａの圧力を調整するためのものである。具体的に、圧力調整部１８は、ポジショナ本体１４の外部から吸引流路２２に空気を流入させることにより吸着部１２の内部空間１２ａの圧力を調整する。

圧力調整部１８は、挿入部６２、シール部材６４及び操作部６６を有する。挿入部６２は、通気孔４８に挿入されている。挿入部６２は、円柱状に形成されている。挿入部６２の外周面には、装着部３８の雌ねじ部５０に螺合する雄ねじ部６８が形成されている。つまり、挿入部６２は、装着部３８に対して回転することにより軸線方向に移動する。雄ねじ部６８は、挿入部６２の矢印Ｘ方向の全長に亘って延在している。ただし、雄ねじ部６８は、挿入部６２の矢印Ｘ方向の一部にのみ設けられてもよい。

図４及び図５Ａに示すように、シール部材６４は、通気孔４８を形成する内面（装着部３８の内面）に形成された環状溝７０に係止されている。シール部材６４は、円環状に形成されている（図５Ｂ参照）。シール部材６４は、挿入部６２の外周面（雄ねじ部６８）に対して気密に接触する。シール部材６４は、雌ねじ部５０よりも管状部材２４（吸着部１２）とは反対側（矢印Ｘ２方向）に位置している（図３参照）。

操作部６６は、挿入部６２の他端面から矢印Ｘ２方向に突出した板状部である。操作部６６は、挿入部６２から離間する方向（矢印Ｘ２方向）に向かって幅広に形成されている。なお、操作部６６は人手で持ちやすく、回しやすい形状であれば特に限定されず、例えば円柱状であってもよい。また、圧力調整部１８の構成が維持されていればその位置は限定されず、例えば接続部２６の側面やチューブ２８上に設置されていてもよい。

挿入部６２には、ポジショナ本体１４の外部の空気を吸引流路２２に導くための空気導入路７２が形成されている。空気導入路７２は、挿入部６２がシール部材６４に対して挿入部６２の軸線方向に移動することにより、シール部材６４の位置における空気導入路７２の開口面積が変化するように形成されている。

具体的に、空気導入路７２は、挿入部６２の外周面に形成された凹部７４を含む。凹部７４は、挿入部６２の軸線方向に沿って延在している。凹部７４は、挿入部６２の一端（矢印Ｘ１方向の端）から軸線方向の中間部まで延在している。すなわち、凹部７４は、挿入部６２の一端面に開口している。

凹部７４のうち挿入部６２の周方向に沿った幅は、吸引流路２２が位置する側（矢印Ｘ１方向）に向かって広くなっている。換言すれば、凹部７４は、挿入部６２の軸線方向と直交する方向から見て、台形状に形成されている。ただし、凹部７４は、挿入部６２の軸線方向と直交する方向から見て、台形状に形成された例に限定されず、三角形状、半円形状等の適宜の形状に形成されてもよい。凹部７４の底面７６は、挿入部６２の軸線方向に対して平行に延在している（図４及び図５Ｂ参照）。

凹部７４の形状、位置、大きさ、数は、適宜設定可能である。例えば、凹部７４は、挿入部６２の周方向に２つ以上設けられてもよい。

次に、医療用ポジショナ１０の使用方法について説明する。なお、図５Ａ及び図５Ｂに示すように、初期状態で、シール部材６４は、凹部７４よりも矢印Ｘ２方向に位置して挿入部６２の外周面に対して一周気密に接触している。つまり、凹部７４（空気導入路７２）は、ポジショナ本体１４の外部に連通していない。

まず、図１に示すように、医療従事者（ユーザ）は、リトラクタ３０２のラック部３０４（又は支持アーム３０６）に装着された医療用デバイス２００のアーム本体２０６の先端部に医療用ポジショナ１０のアームコネクタ５８を装着する。そして、医療従事者は、吸着部１２の接触面２０を心臓等の臓器に接触させた状態で吸引源２１０による吸引を開始する。そうすると、吸着部１２の内部空間１２ａの空気が吸引流路２２（管状部材２４の内孔２４ａ、筒部３４の内孔３４ａ、突出部３６の内孔３６ａ及びチューブ２８の内孔２８ａ）を介して吸引源２１０に導かれる。これにより、吸着部１２が臓器に吸着するため、医療従事者は、アーム本体２０６を動かして臓器を所望の姿勢に保持することが可能となる。

この際、医療従事者は、患者の臓器の状態により吸着部１２の吸引力を調整する。具体的に、吸着力を小さく設定したい場合、医療従事者は、操作部６６を図６Ａの矢印Ｒ方向に回転させることにより、挿入部６２を装着部３８に対して矢印Ｘ２方向に移動させる。そして、図６Ａ及び図６Ｂに示すように、凹部７４がシール部材６４に位置すると、凹部７４（空気導入路７２）がポジショナ本体１４の外部に連通する。これにより、ポジショナ本体１４の外部の空気が凹部７４（空気導入路７２）を介して吸引流路２２に流入するため、吸着部１２の内部空間１２ａを陰圧にした状態で内部空間１２ａの圧力を上昇させることができる。すなわち。医療従事者は、吸着部１２の吸引力を容易に調整することができる。

本実施形態に係る医療用ポジショナ１０は、以下の効果を奏する。

医療用ポジショナ１０は、吸着部１２と、吸着部１２の内部空間１２ａの空気を吸引源２１０に導くための吸引流路２２が形成されたポジショナ本体１４と、ポジショナ本体１４に設けられた圧力調整部１８と、を備える。圧力調整部１８は、人手による操作によって動作することにより、吸着部１２の内部空間１２ａを陰圧にした状態で内部空間１２ａの圧力を調整できるように形成されている。

このような構成によれば、圧力調整部１８を操作することにより吸着部１２の内部空間１２ａを陰圧にした状態で内部空間１２ａの圧力を調整できるため、吸着部１２の吸引力を容易に調整することができる。

圧力調整部１８は、ポジショナ本体１４の外部から吸引流路２２に空気を流入させることにより内部空間１２ａの圧力を調整する。

このような構成によれば、吸着部１２の内部空間１２ａの圧力を効果的に高めることができる。

ポジショナ本体１４には、ポジショナ本体１４の外部と吸引流路２２とを互いに連通させるための通気孔４８が形成されている。圧力調整部１８は、通気孔４８に挿入された挿入部６２と、通気孔４８を形成する内面に係止されて挿入部６２に対して気密に接触する環状のシール部材６４と、を有する。挿入部６２には、ポジショナ本体１４の外部の空気を吸引流路２２に導くための空気導入路７２が形成されている。空気導入路７２は、挿入部６２がシール部材６４に対して挿入部６２の軸線方向に移動することにより、シール部材６４の位置における空気導入路７２の開口面積が変化するように形成されている。

このような構成によれば、ポジショナ本体１４の外部から吸引流路２２に導かれる空気の流量を容易に調整することができる。

空気導入路７２は、挿入部６２の外周面に形成された凹部７４を含み、凹部７４は、挿入部６２の軸線方向に沿って延在している。

このような構成によれば、空気導入路７２の構成を簡素化することができる。

凹部７４のうち挿入部６２の周方向に沿った幅は、吸引流路２２が位置する側に向かって広くなっている。

このような構成によれば、挿入部６２を軸線方向にシール部材６４に対して移動させることにより、シール部材６４の位置における空気導入路７２（凹部７４）の開口面積を変化させることができる。

挿入部６２の外周面には、雄ねじ部６８が形成され、通気孔４８を形成する内面には、雄ねじ部６８に螺合する雌ねじ部５０が形成されている。

このような構成によれば、挿入部６２の軸線方向の移動の微調整を行うことができる。

圧力調整部１８は、挿入部６２からポジショナ本体１４の外部に向かって突出した操作部６６を有する。

このような構成によれば、医療従事者は、操作部６６を持って操作することにより、挿入部６２の移動を簡単に行うことができる。

（第１変形例）
次に、第１変形例に係る圧力調整部１８ａについて説明する。なお、本変形例に係る圧力調整部１８ａにおいて、上述した圧力調整部１８と同一の構成要素には同一の参照符号を付し、詳細な説明は省略する。後述する第２～第５変形例に係る圧力調整部１８ｂ～１８ｅついても同様である。また、以下に示す圧力調整部１８ａ～１８ｅにおいて、上述した圧力調整部１８と同様の構成については同様の作用効果を奏する。

図７及び図８に示すように、圧力調整部１８ａは、挿入部６２ａ、シール部材６４及び操作部６６を有する。挿入部６２ａには、空気導入路７２ａが形成されている。空気導入路７２ａは、挿入部６２ａの外周面に形成された凹部７４ａを含む。凹部７４ａは、挿入部６２ａの軸線方向に沿って延在している。凹部７４ａは、挿入部６２ａの一端から軸線方向の中間部まで延在している。すなわち、凹部７４ａは、挿入部６２ａの一端面に開口している。

凹部７４ａのうち挿入部６２ａの周方向に沿った幅は、矢印Ｘ方向の全長に亘って一定に形成されている。すなわち、凹部７４ａは、挿入部６２ａの軸線方向と直交する方向から見て、長方形状（又は正方形状）に形成されている。凹部７４ａの底面７６ａは、矢印Ｘ１方向に向かって挿入部６２ａの径方向内方に傾斜している。すなわち、凹部７４ａの深さは、吸引流路２２が位置する側（矢印Ｘ１方向）に向かって深くなっている。

このような変形例では、図９Ａ及び図９Ｂに示すように、操作部６６を矢印Ｒ方向に回転させる（挿入部６２ａを装着部３８に対して矢印Ｘ２方向に移動させる）ことにより、シール部材６４の位置における凹部７４ａの開口面積を広くすることができる。そのため、吸着部１２の吸引力を容易に調整することができる。

本変形例において、凹部７４ａの深さは、吸引流路２２が位置する側に向かって深くなっている。

このような構成によれば、シール部材６４に対して挿入部６２ａを軸線方向に移動させることにより、シール部材６４の位置における空気導入路７２ａ（凹部７４ａ）の開口面積を効果的に変化させることができる。

本変形例において、凹部７４ａの幅は、吸引流路２２が位置する側（矢印Ｘ１方向）に向かって広く形成されてもよい。また、挿入部６２ａの軸線方向と直交する方向から見た形状が、台形や半円であってもよい。

（第２変形例）
図１０～図１１Ｂに示すように、圧力調整部１８ｂは、挿入部６２ｂ、シール部材６４及び操作部６６を有する。挿入部６２ｂは、中空状に形成されている。挿入部６２ｂには、空気導入路７２ｂが形成されている。空気導入路７２ｂは、挿入部６２ｂの外周面に形成された複数の貫通孔８０と、貫通孔８０に連通する挿入部６２ｂの内孔８２とを含む。

挿入部６２ｂには、複数の貫通孔８０として、２つの第１貫通孔８０ａと、２つの第２貫通孔８０ｂと、２つの第３貫通孔８０ｃとが形成されている。２つの第１貫通孔８０ａは、挿入部６２ｂの周方向に１８０°位相がずれた位置に設けられている。換言すれば、２つの第１貫通孔８０ａは、挿入部６２ｂの軸線方向（矢印Ｘ方向）の位置が互いに同じである。

２つの第２貫通孔８０ｂは、２つの第１貫通孔８０ａに対して矢印Ｘ１方向に所定距離ずれた位置に設けられている。２つの第２貫通孔８０ｂは、挿入部６２ｂの軸線方向（矢印Ｘ方向）の位置が互いに同じである。２つの第３貫通孔８０ｃは、２つの第２貫通孔８０ｂに対して矢印Ｘ１方向に所定距離ずれた位置に設けられている。２つの第３貫通孔８０ｃは、挿入部６２ｂの軸線方向（矢印Ｘ方向）の位置が互いに同じである。挿入部６２ｂの内孔８２は、挿入部６２ｂの一端面に開口している。

このような変形例では、図１２に示すように、操作部６６を矢印Ｒ方向に回転させる（挿入部６２ｂを装着部３８に対して矢印Ｘ２方向に移動させる）ことにより、ポジショナ本体１４の外部に開口する貫通孔８０の数を増加させることができる。そのため、吸着部１２の吸引力を容易に調整することができる。

複数の貫通孔８０の大きさ及び形状は、互いに同じである。ただし、複数の貫通孔８０の大きさ、位置、形状、数は、互いに異なっていてもよい。例えば、２つの第１貫通孔８０ａは軸線方向（矢印Ｘ方向）に所定距離ずれた位置に設けられていてもよく、これにより吸引力の調整がより容易となる。

本変形例において、挿入部６２ｂは、中空状に形成されている。空気導入路７２ｂは、挿入部６２ｂの外周面に形成された複数の貫通孔８０と、複数の貫通孔８０のそれぞれに連通する挿入部６２ｂの内孔８２と、を含む。

このような構成によれば、空気導入路７２ｂの構成を簡素化することができる。

複数の貫通孔８０は、挿入部６２ｂの軸線方向にずれて位置している。

このような構成によれば、シール部材６４に対して挿入部６２ｂを軸線方向に移動させることにより、シール部材６４の位置における空気導入路７２ｂ（凹部７４ａ）の開口面積を変化させることができる。

圧力調整部１８ｂにおいて、挿入部６２ｂの外周面には、吸着部１２の内部空間１２ａの圧力を示す目盛り（目印）が設けられてもよい。この場合、医療従事者は、吸着部１２の吸引力を精度よく調整することができる。圧力調整部１８、１８ａについても同様である。

（第３変形例）
図１３に示すように、圧力調整部１８ｃは、空気導入調整部９０及び吸引調整部９２を有する。空気導入調整部９０は、上述した圧力調整部１８と同様に構成されている。この構成により、吸引力をより精度よく調整することができる。ただし、空気導入調整部９０は、圧力調整部１８ａ、１８ｂのいずれかと同様に構成されてもよい。

吸引調整部９２は、チューブ２８に設けられたクレンメ９４（チューブクランプ）を備える。クレンメ９４は、チューブ２８を流れる空気の量を調整するものである。クレンメ９４は、チューブ２８が通されたクレンメ本体９６と、クレンメ本体９６に設けられたローラ９８とを有する。クレンメ本体９６は、一方向に延在している。クレンメ本体９６は、チューブ２８が接触する支持壁部１００を含む。

ローラ９８は、支持壁部１００との間でチューブ２８を挟むことができるようにクレンメ本体９６に設けられている。ローラ９８は、クレンメ本体９６の一端側から他端側に向かって移動する際に、支持壁部１００が位置する側に変位するようにクレンメ本体９６に案内される。すなわち、ローラ９８は、チューブ２８の外面を内方に押圧することによりチューブ２８の流路断面積を調整可能な押圧部材１０２である。

このような変形例では、ローラ９８をクレンメ本体９６の一端側から他端側に向かって移動させることにより、チューブ２８の流路断面積を狭くする（連続的又は段階的に狭くする）ことができる。

本変形例において、ポジショナ本体１４は、吸引流路２２を形成する可撓性を有するチューブ２８を有し、圧力調整部１８ｃは、チューブ２８の外面を内方に押圧することによりチューブ２８の流路断面積を調整可能な押圧部材１０２を有する。

このような構成によれば、押圧部材１０２によりチューブ２８の流路断面積を狭くすることができるため、吸着部１２の吸引力を調整することができる。

（第４変形例）
図１４Ａに示すように、圧力調整部１８ｄは、上述した空気導入調整部９０（図１３参照）と、吸引調整部９２ａとを有する。吸引調整部９２ａは、チューブ２８に設けられたピンチコック１１０（チューブクランプ）を備える。ピンチコック１１０は、互いに対向する２枚の固定板１１２ａ、１１２ｂと、これら固定板１１２ａ、１１２ｂを所定間隔離間した状態で保持する２本の固定軸１１４と、２枚の固定板１１２ａ、１１２ｂの間に配置された可動板１１６と、可動板１１６を移動させるためのボルト部１１８とを有する。

各固定板１１２ａ、１１２ｂは、長方形状に形成されている。固定板１１２ａの両端部には、２本の固定軸１１４の一端部がそれぞれ固定されている。固定板１１２ｂの両端部には、２本の固定軸１１４の他端部がそれぞれ固定されている。可動板１１６は、長方形状に形成されている。可動板１１６の両端部には、２本の固定軸１１４が挿通される挿通孔１２０が形成されている。

つまり、可動板１１６は、２枚の固定板１１２ａ、１１２ｂの間を固定軸１１４の軸線方向に沿って移動可能である。可動板１１６と固定板１１２ａとの間には、チューブ２８が挿通されている。可動板１１６は、チューブ２８の外面を内方に押圧することによりチューブ２８の流路断面積を調整可能な押圧部材１０２ａである。ボルト部１１８の先端部は、可動板１１６の長手方向の中央に固定されている。ボルト部１１８は、固定板１１２ｂの長手方向の中央に形成されたねじ孔１２２に螺合している。

このような変形例では、ボルト部１１８を回転させて可動板１１６を固定板１１２ａ側に移動させることにより、チューブ２８の流路断面積を狭くする（連続的又は段階的に狭くする）ことができる。

本変形例において、ポジショナ本体１４は、吸引流路２２を形成する可撓性を有するチューブ２８を有し、圧力調整部１８ｄは、チューブ２８の外面を内方に押圧することによりチューブ２８の流路断面積を調整可能な押圧部材１０２ａを有する。

このような構成によれば、押圧部材１０２ａによりチューブ２８の流路断面積を狭くすることができるため、吸着部１２の吸引力を調整することができる。

（第５変形例）
図１４Ｂに示すように、圧力調整部１８ｅは、上述した空気導入調整部９０（図１３参照）と、吸引調整部９２ｂとを有する。吸引調整部９２ｂは、チューブ２８に設けられた弁部材１３０（流量調整バルブ）を備える。弁部材１３０は、図示しない弁体を有する弁本体１３２と、弁体の動作を操作するための回転操作部１３４とを含む。弁体は、チューブ２８の流路断面積を連続的又は段階的に変化させることができるものである。弁部材１３０としては、例えば、バタフライバルブ、ボールバルブ、ゲートバルブ、グローブバルブ等が挙げられる。

このような変形例では、回転操作部１３４を回転操作して弁体を回転させることにより、チューブ２８（吸引流路２２）の流路断面積を狭くする（連続的又は段階的に狭くする）ことができる。

圧力調整部１８ｅは、吸引流路２２の流路断面積を調整可能な弁部材１３０を有する。

このような構成によれば、弁部材１３０を操作して吸引流路２２の流路断面積を狭くすることにより、吸着部１２の吸引力を調整することができる。

上述した圧力調整部１８ｄ、１８ｅにおいて、空気導入調整部９０は、省略されてもよい。この場合、通気孔４８は、図示しない封止部材によって封止される。

本発明は上述した実施形態に限定されるものではなく、本発明の要を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能である。

以上の実施形態をまとめると、以下のようになる。

上記実施形態は、人体の臓器を所望の姿勢に保持するための医療用ポジショナ（１０）であって、中空状の吸着部（１２）と、前記吸着部の内部空間（１２ａ）の空気を吸引源（２１０）に導くための吸引流路（２２）が形成されたポジショナ本体（１４）と、前記ポジショナ本体に設けられた圧力調整部（１８、１８ａ～１８ｅ）と、を備え、前記圧力調整部は、人手による操作によって動作することにより、前記吸着部の前記内部空間を陰圧にした状態で前記内部空間の圧力を調整できるように形成されている、医療用ポジショナを開示している。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記圧力調整部は、前記ポジショナ本体の外部から前記吸引流路に空気を流入させることにより前記内部空間の圧力を調整してもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記ポジショナ本体には、前記ポジショナ本体の外部と前記吸引流路とを互いに連通させるための通気孔（４８）が形成され、前記圧力調整部は、前記通気孔に挿入された挿入部（６２、６２ａ、６２ｂ）と、前記通気孔を形成する内面に係止されて前記挿入部に対して気密に接触する環状のシール部材（６４）と、を有し、前記挿入部には、前記ポジショナ本体の外部の空気を前記吸引流路に導くための空気導入路（７２、７２ａ、７２ｂ）が形成され、前記空気導入路は、前記挿入部が前記シール部材に対して前記挿入部の軸線方向に移動することにより、前記シール部材の位置における前記空気導入路の開口面積が変化するように形成されてもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記空気導入路は、前記挿入部の外周面に形成された凹部（７４、７４ａ）を含み、前記凹部は、前記挿入部の軸線方向に沿って延在してもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記凹部のうち前記挿入部の周方向に沿った幅は、前記吸引流路が位置する側に向かって広くなってもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記凹部の深さは、前記吸引流路が位置する側に向かって深くなってもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記挿入部は、中空状に形成され、前記空気導入路は、前記挿入部の外周面に形成された複数の貫通孔（８０）と、前記複数の貫通孔のそれぞれに連通する前記挿入部の内孔（８２）と、を含んでもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記複数の貫通孔は、前記挿入部の軸線方向にずれて位置してもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記挿入部の外周面には、雄ねじ部（６８）が形成され、前記通気孔を形成する内面には、前記雄ねじ部に螺合する雌ねじ部（５０）が形成されてもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記圧力調整部は、前記挿入部から前記ポジショナ本体の前記外部に向かって突出した操作部（６６）を有してもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記ポジショナ本体は、前記吸引流路を形成する可撓性を有するチューブ（２８）を有し、前記圧力調整部は、前記チューブの外面を内方に押圧することにより前記チューブの流路断面積を調整可能な押圧部材（１０２、１０２ａ）を有してもよい。

上記の医療用ポジショナにおいて、前記圧力調整部は、前記吸引流路の流路断面積を調整可能な弁部材（１３０）を有してもよい。

１０…医療用ポジショナ １２…吸着部
１２ａ…内部空間 １４…ポジショナ本体
１８、１８ａ～１８ｅ…圧力調整部 ２２…吸引流路
２８…チューブ ４８…通気孔
５０…雌ねじ部 ６２、６２ａ、６２ｂ…挿入部
６４…シール部材 ６６…操作部
６８…雄ねじ部 ７２、７２ａ、７２ｂ…空気導入路
７４、７４ａ…凹部 ８０…貫通孔
１０２、１０２ａ…押圧部材 ２１０…吸引源

Claims (13)

1. 人体の臓器を所望の姿勢に保持するための医療用ポジショナであって、
   中空状の吸着部と、
   前記吸着部の内部空間の空気を吸引源に導くための吸引流路が形成されたポジショナ本体と、
   前記ポジショナ本体に設けられた圧力調整部と、を備え、
   前記圧力調整部は、人手による操作によって動作することにより、前記吸着部の前記内部空間を陰圧にした状態で前記内部空間の圧力を調整できるように形成され、
   前記圧力調整部には、前記ポジショナ本体の外部の空気を前記吸引流路に導くための空気導入路が設けられ、
   前記圧力調整部は、前記圧力調整部が前記人手による操作によって動作することにより、前記空気導入路の開口面積が変化するように形成されている、医療用ポジショナ。
2. 請求項１記載の医療用ポジショナであって、
   前記圧力調整部は、前記ポジショナ本体の外部と前記吸引流路とを互いに連通させるための通気孔が形成され、
   前記圧力調整部は、
   前記通気孔に挿入された挿入部と、
   前記通気孔を形成する内面に係止されて前記挿入部に対して気密に接触する環状のシール部材と、を有し、
   前記挿入部には、前記空気導入路が形成されている、医療用ポジショナ。
3. 請求項２記載の医療用ポジショナであって、
   前記空気導入路の前記開口面積は、前記挿入部が前記シール部材に対して移動することにより変化する、医療用ポジショナ。
4. 人体の臓器を所望の姿勢に保持するための医療用ポジショナであって、
   中空状の吸着部と、
   前記吸着部の内部空間の空気を吸引源に導くための吸引流路が形成されたポジショナ本体と、
   前記ポジショナ本体に設けられた圧力調整部と、を備え、
   前記圧力調整部は、人手による操作によって動作することにより、前記吸着部の前記内部空間を陰圧にした状態で前記内部空間の圧力を調整できるように形成され、
   前記圧力調整部は、前記ポジショナ本体の外部から前記吸引流路に空気を流入させることにより前記内部空間の圧力を調整し、
   前記ポジショナ本体には、前記ポジショナ本体の外部と前記吸引流路とを互いに連通させるための通気孔が形成され、
   前記圧力調整部は、
   前記通気孔に挿入された挿入部と、
   前記通気孔を形成する内面に係止されて前記挿入部に対して気密に接触する環状のシール部材と、を有し、
   前記挿入部には、前記ポジショナ本体の外部の空気を前記吸引流路に導くための空気導入路が形成され、
   前記空気導入路は、前記挿入部が前記シール部材に対して前記挿入部の軸線方向に移動することにより、前記シール部材の位置における前記空気導入路の開口面積が変化するように形成されている、医療用ポジショナ。
5. 請求項４記載の医療用ポジショナであって、
   前記空気導入路は、前記挿入部の外周面に形成された凹部を含み、
   前記凹部は、前記挿入部の軸線方向に沿って延在している、医療用ポジショナ。
6. 請求項５記載の医療用ポジショナであって、
   前記凹部のうち前記挿入部の周方向に沿った幅は、前記吸引流路が位置する側に向かって広くなっている、医療用ポジショナ。
7. 請求項５又は６に記載の医療用ポジショナであって、
   前記凹部の深さは、前記吸引流路が位置する側に向かって深くなっている、医療用ポジショナ。
8. 請求項４記載の医療用ポジショナであって、
   前記挿入部は、中空状に形成され、
   前記空気導入路は、
   前記挿入部の外周面に形成された複数の貫通孔と、
   前記複数の貫通孔のそれぞれに連通する前記挿入部の内孔と、を含む、医療用ポジショナ。
9. 請求項８記載の医療用ポジショナであって、
   前記複数の貫通孔は、前記挿入部の軸線方向にずれて位置している、医療用ポジショナ。
10. 請求項４～９のいずれか１項に記載の医療用ポジショナであって、
    前記挿入部の外周面には、雄ねじ部が形成され、
    前記通気孔を形成する内面には、前記雄ねじ部に螺合する雌ねじ部が形成されている、医療用ポジショナ。
11. 請求項４～１０のいずれか１項に記載の医療用ポジショナであって、
    前記圧力調整部は、前記挿入部から前記ポジショナ本体の前記外部に向かって突出した操作部を有する、医療用ポジショナ。
12. 請求項１～１１のいずれか１項に記載の医療用ポジショナであって、
    前記ポジショナ本体は、前記吸引流路を形成する可撓性を有するチューブを有し、
    前記圧力調整部は、前記チューブの外面を内方に押圧することにより前記チューブの流路断面積を調整可能な押圧部材を有する、医療用ポジショナ。
13. 請求項１～１１のいずれか１項に記載の医療用ポジショナであって、
    前記圧力調整部は、前記吸引流路の流路断面積を調整可能な弁部材を有する、医療用ポジショナ。

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