JP7447273B2 - インプラント送達システム - Google Patents

Description

本発明は、医療機器の技術分野に関し、より具体的には、インプラント送達システムに関する。

インターベンション医療の分野では、腸骨静脈圧迫症候群の治療など、インプラントを用いて体腔内の狭窄や閉塞性病変を治療・緩和する手法が、臨床の場で広く用いられるようになってきている。管腔内インプラントは、一般に自己拡張型インプラントなどの圧縮可能なインプラントである。このインプラントは、中空のカテーテル内に圧縮されるように構成されている。デジタル画像（ＤＳＡ、ＣＴ、超音波、内視鏡など）を用いた監視のもと、カテーテル内で圧縮されたインプラントを疾患部位に送り、その後、インプラントを解放して一定の方法で拡張させる。インプラント自体の径方向の支持力と体腔の収縮力を頼りに、インプラントを特定の位置に固定し、病気の治療や緩和の目的を達成する。

自己拡張型インプラントは、拡張時に長さが短くなるもの（例えば、織物製インプラント）と、拡張時に長さが変わらないもの（例えば、レーザー彫刻製インプラント）との２つのカテゴリーがある。この種のインプラントの現在の送達システムは、通常、その中にインプラントを圧縮するように構成された少なくとも１つの外管と、その位置が固定された状態で外管に予め取り付けられた推進管であって、外管が引き出されたときにインプラントが外管とともに近位に移動するのを防ぐためにインプラントを「保持」するように構成された遠位端を有する、推進管と、遠位ガイド部材（例えばテーパ付きの前端部品）を接続し、ガイドワイヤを受けるために構成された内管とを含む。自己拡張型インプラントの送達及び配置方法は、一般に、インプラントを予め設置した送達システムを、ガイドワイヤの案内下で病変部位に押し込むステップと、次いで、送達システムを、インプラントの遠位端の可視化マーキングポイントに従って微調整し、解放すべきインプラントの位置を決定するステップと、次いで、推進管を固定し、外管を引き出してインプラントを外管から解放するステップと、最後にインプラントを自己拡張力により拡張させるステップを含む。

上記インプラントを解放するプロセスでは、インプラントの膨張に伴ってインプラントの長さが短くなり、その結果、変位が生じて、インプラントが所定位置に正確に到達しない。その結果、病変した血管をインプラントで十分に支持することができない。依然として、狭窄又は閉塞が残ったままである。期待される治療目的が達成できない。

本発明の目的は、インプラントを解放するプロセスで生じる膨張によるインプラントの短縮及び変位を補正し、インプラントが所定位置に到達して治療効果を確保することができるインプラント送達システムを提供することである。

上記の目的を達成するために、本発明は、ハンドル、第一の内側摺動部材、第二の内側摺動部材、内管、外管、及び推進管を備えるインプラント送達システムを提供する。ここで、ハンドルは、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材が配置される第一の空洞を有し、
外管は互いに対向する第一の近位端と第一の遠位端とを有し、第一の近位端は第一の内側摺動部材に接続され、推進管は互いに対向する第二の近位端と第二の遠位端を有し、第二の遠位端は外管内に配置され、第二の近位端は第二の内側摺動部材に接続され、内管は外管及び推進管を通って延び、インプラントを受け入れるように構成された空洞が内管と外管との間に形成され、第二の遠位端はインプラントの近位部分と接続するように構成され、
ハンドルは、ネジ伝達のために第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材とネジ嵌合し、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材をハンドルの軸に沿って反対方向に直線的に移動させ、外管及び推進管を反対方向に移動させてインプラントをその遠位端からその近位端に解放して駆動するように構成されている。

オプションとして、第一の内側摺動部材の外表面には第一の外ネジが設けられ、第二の内側摺動部材の外表面には第二の外ネジが設けられ、第一の外ネジと第二の外ネジのネジ方向は反対である。

オプションとして、ハンドルの内表面には、第一の内ネジ及び第二の内ネジが設けられ、ハンドルの第一の内ネジは、ネジ伝達のために第一の内側摺動部材の第一の外ネジとネジ嵌合し、ハンドルの第二の内ネジは、ネジ伝達のために第二の内側摺動部材の第二の外ネジとネジ嵌合する。

オプションとして、ハンドルは、内部空洞を有する２つのサブハンドルを備え、内部空洞のそれぞれは、ハンドルの軸方向に垂直な断面において半円弧形状を有する。

オプションとして、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材のそれぞれは、ハンドルの軸方向に垂直な断面において円弧形状を有し、第一の内側摺動部材の凹面は、第二の内側摺動部材の凹面と対向して配置されている。

オプションとして、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材のそれぞれは、ハンドルの軸に垂直な断面において半円弧形状を有する。

オプションとして、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材のそれぞれに、ハンドルの軸方向に沿って延びる位置決め溝が画定され、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材が、位置決め溝を介して弧状プレートに摺動可能に接続されている。

オプションとして、第一の内側摺動部材は、前記ハンドルの軸方向に沿って延びる２つの第一の端面を有し、位置決め溝は、２つの第一の端面のそれぞれに画定され、第一の内側摺動部材は、２つの前記位置決め溝を介して２つの円弧状プレートに摺動可能に接続され、第二の内側摺動部材は、ハンドルの軸方向に沿って延びる２つの第二の端面を有し、位置決め溝は、２つの第二の端面のそれぞれにさらに画定され、第二の内側摺動部材は、２つの位置決め溝を介して２つの円弧状プレートに摺動可能に接続されている。

オプションとして、第一の端面は、隆起した制限部材を備え、第二の端面は、ハンドルの軸方向に沿って延びる摺動溝で画定され、制限部材は、摺動溝に設置されるか、又は
前記第一の端面は、摺動溝で画定され、第二の端面は、ハンドルの軸方向に沿って延びる隆起した制限部材を備え、制限部材は、摺動溝に設置される。

オプションとして、インプラント送達システムは、ハンドルのそれぞれの端部に設けられた近位コネクタ及び遠位コネクタをさらに備え、近位コネクタ及び遠位コネクタは、互いに対向して配置され、第二の空洞を画定する凹面を有する２つの弧状プレートによって接続され、遠位コネクタは、軸方向に貫通する第一の貫通孔で画定され、近位コネクタは、軸方向に貫通する第二の貫通孔で画定され、内管が第一の貫通孔、第二の空洞及び第二の貫通孔を介して延びる。

オプションとして、円弧状プレートが、互いに対向する第三の近位端と第三の遠位端とを有し、第一の盲孔が近位コネクタに画定され、円弧状プレートの第三の近位端が第一の盲孔に設置され、第二の盲孔が遠位コネクタに画定され、円弧状プレートの第三の遠位端が第二の盲孔に設置されている。

オプションとして、インプラント送達システムは、推進管の第二の遠位端に配置された推進管の頭部をさらに備え、頭部が、インプラントを保持及び解放するための保持構造を備える。

オプションとして、保持構造が、推進管の頭部の周方向に沿って間隔を空けて配置された複数のフックを備える。

オプションとして、インプラント送達システムは、ガイド部材をさらに備え、内管は、互いに対向する第四の近位端と第四の遠位端とを有し、内管の第四の遠位端は、外管の第一の遠位端から突出し、ガイド部材に接続されている。

オプションとして、インプラント送達システムは、内管の第四の遠位端に配置された少なくとも展開リングをさらに備える。

オプションとして、外管の第一の近位端が、外管接続アセンブリを介して推進管の外壁に接続され、外管が推進管の外壁に沿って摺動可能である。

オプションとして、外管接続アセンブリが、外管コネクタ、第一の密封リング及び第一の密封キャップを備え、外管コネクタが、一端が外管に固定的に接続され、更なる一端が推進管の上で入れ子にされた第一の接続孔を有し、第一の密封リングが推進管の上で入れ子にされ、第一の密封キャップが締められると外管と密封接続状態にある。

オプションとして、外管コネクタが第一のスナップ溝でさらに確定され、第一の内側摺動部材が第一のスナップリングを備え、第一のスナップ溝が第一のスナップリングに着脱可能に接続されている。

オプションとして、推進管の第二の近位端には、推進管コネクタを備える推進管接続アセンブリに設けられ、推進管コネクタが推進管の第二の近位端に配置され、推進管コネクタは第二の接続孔で画定され、推進管コネクタが第二の接続孔を通して内管の上で入れ子にされ、内管に沿って摺動可能である。

オプションとして、推進管接続アセンブリが、第二の密封リングと第二の密封キャップとをさらに備え、第二の密封リングは、内管の上で入れ子にされ、第二の密封キャップは、推進管コネクタが内管と密封接続されるように、第二の密封リングを留めるために用いられる。

オプションとして、推進管コネクタが第二のスナップ溝を画定し、第二の内側摺動部材が第二のスナップリングを備え、第二のスナップ溝が第二のスナップリングに着脱可能に接続されている。

オプションとして、インプラント送達システムは、第一の輸液管及び第二の輸液管をさらに備え、内管の第四の近位端は、推進管の第二の近位端から突出し、第一の輸液管と連通し、外管コネクタは、第一の分岐コネクタを備え、第三の接続孔は、第一の分岐コネクタに画定され、第二の輸液管と連通するか、又は
推進管コネクタは、第二の分岐コネクタを備え、第四の接続孔は、第二の分岐コネクタに画定され、第二の輸液管と連通する。

オプションとして、内管の第四の近位端には、第一の接続スリーブ、第二の接続スリーブ、及びロックキャップを備える内管接続アセンブリが設けられ、第一の接続スリーブが、内管と第一の輸液管とを接続するために使用され、第二の接続スリーブが、第一の接続スリーブの上で入れ子にされ、内管の第四の近位端を固定するために使用され、ロックキャップが、第二の接続スリーブ、第一の接続スリーブ及び第一の輸液管を所定位置にロックするために使用される。

オプションとして、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材は、互いに同軸に配置された２つの中空管状構造として形成されている。

従来技術と比較して、本発明は、以下の利点を提供する。

１．本発明のインプラント送達システムは、ハンドル、第一の内側摺動部材、第二の内側摺動部材、内管、外管、及び推進管を備える。第一の内側摺動部材と第二の内側摺動部材とは、いずれも、ネジ伝達するために、ハンドルとネジ嵌合されている。ハンドルを第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材に対して回転させると、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材が同時にハンドルの軸に沿って反対方向に直線移動するように駆動され、それによって、外管及び推進管が反対方向に移動するよう駆動される。その結果、インプラントの解放時には、第一の内側摺動部材が外管を駆動して、インプラントが外管からその遠位端から近位端まで解放されるように引き出し、同時に、第二の内側摺動部材が推進管を駆動して所定の位置に移動させ、それによって、インプラントを押して所定位置に移動させて、拡張によるインプラントの短縮によって生じた変位分を補償することができ、外管と推進管をネジ送り駆動することで、外管と推進管の移動距離を正確に制御し、インプラントを所定位置に正確に送り込んで治療効果を確保することができる。

２．第一の内側摺動部材と第二の内側摺動部材にはネジ方向が逆向きの外ネジが設けられ、第一の内側摺動部材と第二の内側摺動部材は共に半円弧形状をなし、軸方向で少なくとも一部が重なる構造になっているので、ハンドルの長さを短くでき、操作が容易になり、インプラント運搬システムを小型化することができる。

本発明の実施形態によるインプラント送達システムの構造概略図である。 本発明の実施形態によるインプラント送達システムにおける第一の内側摺動部材の構造概略図である。 本発明の実施形態によるインプラント送達システムにおける第二の内側摺動部材の構造概略図である。 本発明の実施形態による第一の内側摺動部材、第二の内側摺動部材、及び周方向位置決め部材の間の接続を示す概略図である。 本発明の実施形態に係る第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材を備えたハンドルの分解及び組み立てを示す概略図であり、１つのサブハンドルが組み立てられている。 本発明の実施形態に係る第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材を備えたハンドルの分解及び組み立てを示す概略図であり、ハンドルの２つのサブハンドルの両方が組み立てられている。 本発明の実施形態に係るインプラント送達システムにおける、第一の遠位端、第二の遠位端、第四の遠位端、ガイド部材、及びインプラントの間の接続を示す概略図である。 本発明の実施形態によるインプラント送達システムにおける、内管とガイド部材と第一の輸液管との接続を示す概略図である。 本発明の実施形態によるインプラント送達システムにおける推進管の端部の構造概略図である。 本発明の実施形態によるインプラント送達システムにおける、推進管の第二の近位端と内管及び第二の輸液管との接続を示す概略図である。 本発明の実施形態に係るインプラント送達システムにおける外管の第一の近位端と推進管との接続を示す概略図である。 本発明の他の実施形態に係るハンドルと第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材と接続を示す概略図である。

本発明の目的、利点、及び特徴は、添付の図に関連して提案されたインプラント送達システムの以下の詳細な説明を読めば、より明らかになるであろう。図面は、かなり簡略化されており、縮尺通りに描かれていない場合があり、その唯一の目的は、本発明のいくつかの実施形態の簡略で明確な説明を容易にすることであることに留意されたい。

本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用される場合、「１つの」及び「前記」の単数形は、文脈が明らかにそうでないことを指示しない限り、複数形の参照を含む。本明細書及び添付の特許請求の範囲で使用される場合、用語「又は」は、文脈が明らかにそうでないことを指示しない限り、一般に「及び／又は」の意味を含むように使用され、用語「設置」、「接続」、「結合」は広義に理解されるべきである。例えば、固定接続、着脱接続、又は一体型接続、機械的接続、電気的接続、直接接続、又は中間媒体を介した間接接続であることが可能である。また、２つの要素間の通信であってもよいし、２つの要素間の相互作用関係であってもよい。当業者にとって、本発明における上述の用語の具体的な意味は、特定の状況に応じて理解することができる。図を通して、同一又は類似の参照番号は、同一又は類似のコンポーネント又は要素を示す。

本発明において、「近位」及び「遠位」という用語は、インプラント送達システムを使用する操作者の視点から見た、要素又は作用の相対的な位置、相対的な向き、及び相対的な方向を意味するが、「遠位」及び「近位」は限定的ではなく、通常「近位端」は、通常の操作時に操作者に近いインプラント送達システムの端部を指し、通常「遠位端」は、操作者から離れた端部を、すなわち患者の体に最初に入る端部を指す。

本発明の実施形態によって提供されるインプラント送達システムは、血管のような疾患内腔にインプラントを送達するように構成されている。本実施形態では、ステント１０が送達されるインプラントとして説明のために用いられるが、このことは、本発明を限定するものであってはならない。

インプラント送達システムは、ハンドル１１０、第一の内側摺動部材１２０、第二の内側摺動部材１３０、外管２００、及び推進管３００を含む。ハンドル１１０は、第一の空洞を有する。第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０は、第一の空洞に配置される。外管２００は、互いに対向する第一の近位端と第一の遠位端とを有する。第一の近位端は、第一の内側摺動部材１２０に接続される。推進管は、互いに対向する第二の近位端と第二の遠位端とを有する。第二の遠位端は、外管内に配置され、第二の近位端は、第二の内側摺動部材１３０に接続される。

ハンドル１１０は、ネジ伝達のために第一の内側摺動部材１２０及び前記第二の内側摺動部材１３０とネジ嵌合し、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０をハンドル１１０の軸に沿って２つの反対方向に直線的に移動させ、それによって外管２００及び推進管３００をその２つの反対方向に移動させるように構成される。

ステント１０は、本発明によって提供されるインプラント送達システムによって送達及び解放される。ハンドル１１０を回転させると、第一の内側摺動部材１２０は、ネジ伝達によって外管２００を引き出すために駆動することができ、ステント１０は、その体積が大きくなるが長さが短くなり、その結果、所定位置からずれた状態で解放されることになる。同時に、第二の内側摺動部材１３０が推進管３００を駆動して所定位置に移動させることにより、ステント１０を所定位置に押し出すので、ステント１０が正確に位置決めされて治療効果を確保することができる。

ステント１０を解放するプロセスにおいて、ハンドル１１０が回転したときに、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０が直線的に移動するようにするために、インプラント送達システムは、周方向位置決め部材４００をさらに含む。周方向位置決め部材４００は、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０を周方向には固定し、軸方向には移動可能に保持するために使用される。

さらに、ステント１０を解放する際には、ステント１０が所定の位置に正確に到達できるように、外管２００の後退距離と推進管３００の押し込み距離とが一定の比率を満たすことが必要である。外管２００の後退距離と推進管３００の押し込み距離は、シミュレーション実験により算出することができる。動作中、外管２００の後退距離は、第一の内側摺動部材１２０の移動距離と等しく、推進管３００の押し込み距離は、第二の内側摺動部材１３０の移動距離と等しい。第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０の移動距離は、回転速度とピッチに依存する。本発明において、第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０は、同じハンドル１１０によって回転制御され、両部材は同じ回転速度を有する。第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０の移動距離は、それぞれのピッチによって、それぞれ決定される。第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０のピッチ比を設定することにより、第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０は期待される速度比に従って移動することができるので、外管２００の後退距離と推進管３００の押し込み距離とは期待される比率を満たすので、ステント１０は正確に所定位置に到達することができる。当業者にとって、公知の移動距離の比率に応じて、２つのネジセグメントのピッチ比を設定することは公知であるので、本明細書では詳細な説明を行わない。

次に、第一の内側摺動部材１２０、第二の内側摺動部材１３０、及びハンドル１１０について、さらに詳しく説明し、図示するが、以下の実施形態で説明する構造に限定されるものではない。

図１～図４を参照すると、実施形態では、第一の内側摺動部材１２０の外表面には、第一の外ネジ１２１が設けられ、第二の内側摺動部材の外表面には、第二の外ネジ１３１が設けられている。第一の外ネジ１２１と第二の外ネジ１３１のネジ方向は逆である。ハンドル１１０の軸方向に垂直な平面において、第一の内側摺動部材１２０は、円弧形状、好ましくは半円弧形状を有していてもよく、第一の外ネジ１２１は、第一の内側摺動部材１２０の凸面に設けられる。ハンドル１１０の軸方向に垂直な面において、第二の内側摺動部材１３０は、円弧形状、好ましくは半円弧形状を有していてもよい。本実施形態では、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０は、いずれも半円弧形状の形状である。第二の内側摺動部材１３０の外径は、第一の内側摺動部材１２０の外径と長さが等しく、第二の内側摺動部材１３０と第一の内側摺動部材１２０の内径も長さが等しくなっている。本発明の他の実施形態において、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材は、他の形状を有していてもよい。本発明の他の実施形態において、第一の内側摺動部材と第二の内側摺動部材の外径は、同じであっても異なっていてもよい。本実施形態では、第二の外ネジ１３１は、第二の内側摺動部材１３０の凸面に設けられる。第一の内側摺動部材１２０の凹面と第二の内側摺動部材１３０の凹面とは、互いに対向して配置されている（すなわち、第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０がハンドル１１０の軸方向と垂直な面に投影されると、第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０の突起が円を形成してもよい）。第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０は、ハンドル１１０の軸方向に沿って相対的に摺動可能である。摺動プロセスの間、第一の内側摺動部材１２０と第二の内側摺動部材１３０は、少なくとも部分的に重なってもよい。この構造設計は、ハンドル１１０の軸方向の長さを短くし、送達システムのサイズを小さくし、また、操作を容易にすることができる。

さらに、第一の内側摺動部材１２０は、ハンドル１１０の軸方向に沿って延びる２つの第一の端面を有し、第一の端面のそれぞれは、ハンドル１１０の軸方向に沿って延びる隆起した制限部材１２２を備えてもよい。第二の内側摺動部材１３０は、ハンドル１１０の軸方向に沿って延びる２つの第二の端面を有し、第二の端面のそれぞれは、ハンドル１１０の軸方向に沿って延びる摺動溝１３２を対応するように備えてもよい。隆起した制限部材１２２は、摺動溝１３２に設置され、摺動溝１３２に沿って摺動可能であり、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０の周方向の位置決めを実現することが可能である。また、隆起した制限部材１２２と摺動溝１３２の位置は交換することも可能である。すなわち、隆起した制限部材１２２が第二の内側摺動部材１３０の第二の端面に配置され、摺動溝１３２が第一の内側摺動部材１２０の第一の端面に配置される。隆起した制限部材１２２は、ハンドル１１０の軸方向に沿って延びる連続部材であってもよいし、ハンドル１１０の軸方向に沿って間隔を空けて配置された複数の部材であってもよい。第一の内側摺動部材１２０は、第一の端面の一方に隆起した制限部材を備えることができ、又は第一の端面の両方に隆起した制限部材１２２を備えることができ、それに応じて、第二の内側摺動部材１３０は、第二の端面の一方に摺動溝１３２を備えることができ、又は第二の端面の両方に摺動溝を備えることができる。いくつかの実施形態では、隆起した制限部材及び摺動溝は設けられていなくてもよいが、第一の内側摺動部材と第二の内側摺動部材との間の周方向の位置決めは、特定の構造を通じて実現される。

引き続き図１及び図４を参照すると、周方向位置決め部材４００は、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０に定義された位置決め溝４２０をさらに含み、位置決め溝４２０はハンドル１１０の軸方向に沿って延びる。第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０は、位置決め溝４２０を介して円弧状プレート４１０に取り付けられ、円弧状プレート４１０に沿って摺動可能である。図４に示すように、好ましくは、２つの円弧状プレート４１０が含まれ、２つの円弧状プレート４１０は、並んで配置され、両方ともハンドル１１０の軸方向に沿って延びる。第一の内側摺動部材１２０の２つの第一の端面のそれぞれには、位置決め溝４２０が設けられ、第二の内側摺動部材１３０の２つの第二の端面のそれぞれは、位置決め溝４２０が画定される。円弧状プレート４１０は、円弧状プレート構造であってもよく、位置決め溝４２０によって対称的に配置され、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０が移動中に力の均衡を保つようにする。

インプラント送達システムは、ハンドルのそれぞれの端部に配置された近位コネクタ４３０及び遠位コネクタ４４０をさらに含み、近位コネクタ４３０及び遠位コネクタ４４０は、円弧状プレート４１０によって接続される。円弧状プレート４１０は、互いに対向する第三の近位端と第三の遠位端とを有する。円弧状プレート４１０の第三の近位端は、近位コネクタ４３０に接続され、円弧状プレート４１０の第三の遠位端は、遠位コネクタ４４０に接続されている。近位コネクタ４３０と遠位コネクタ４４０が円弧状プレート４１０によって接続された後、周方向位置制限の目的を達成することができる。近位コネクタ４３０は、内管５００の第四の近位端に接続されている。ハンドルが回転すると、近位コネクタ４３０がハンドルとともに周方向に回転する可能性が高く、それによって、内管５００を周方向に回転させるように駆動し、これがステントの位置決めの精度に影響する。本実施形態では、近位コネクタ４３０と遠位コネクタ４４０とが円弧状プレート４１０によって接続された後、周方向の位置制限を実現することができ、それによって、近位コネクタ４３０が周方向に沿ってハンドルとともに回転するという問題を解決することができる。いくつかの実施形態において、円弧状プレート４１０の数は２つであってもよく、その２つの円弧状プレート４１０の凹面が互いに向き合い、第二の空洞を画定する。いくつかの実施形態において、近位コネクタ４３０は、そこに第一の盲孔を画定し、円弧状プレート４１０の第三の近位端は、第一の盲孔に設置され、遠位コネクタ４４０は、そこに第二の盲孔（図示せず）を画定し、円弧状プレート４１０の第三の遠位端は、第二の盲孔に設置される。第一の盲孔及び第二の盲孔の形状は、円弧状プレート４１０の端部の形状に適合している。換言すれば、円弧状プレート４１０が円弧状プレート構造を有する場合、第一の盲孔及び第二の盲孔は円弧状孔となる。本実施形態では、第一の盲孔と第二の盲孔の数は、２つの円弧状プレート４１０を設置するために、共に２つである。いくつかの実施形態において、遠位コネクタ４４０は、その中に第一の貫通孔をさらに画定し、推進管３００及び外管２００は、第一の貫通孔を通過している。

さらに、ハンドル１１０は、中空管状の形状を有する第一の空洞を含み、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０は、ハンドル１１０に配置されてもよい。ハンドル１１０は、好ましくは、２つの部分から構成される。図５ａ及び図５ｂを参照すると、ハンドル１１０は、２つのサブハンドル１１１を含む。ハンドル１１０の軸方向に垂直な平面において、各サブハンドル１１１の内部空洞は半円弧形状を有し、２つのサブハンドル１１１の径方向の寸法は完全に同じである。第一の内ネジと第二の内ネジが各サブハンドル１１１の凹面に設けられている。２つのサブハンドル１１１は、ハンドル１１０の軸方向に沿って貫通する空洞を形成し、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０を収容するように接続されている。第一の内ネジは、ネジ伝達のために第一の外ネジ１２１と嵌合し、第二の内ネジは、ネジ伝達のために第二の外ネジ１３１と嵌合する。

さらに、図１及び図６を参照すると、本発明の実施形態によって提供されるインプラント送達システムは、内管５００と、ガイド部材６００と、第一の輸液管７１０と、第二の輸液管８１０と、をさらに含む。

図６に示すように、内管５００は、推進管３００の中に配置される。換言すれば、内管５００、推進管３００、及び外管２００は、内側から外側に、順次入れ子式に設けられている。内管５００は、互いに対向する第四の近位端と第四の遠位端とを有する。内管５００の第四の遠位端は、推進管３００の第二の遠位端から突出し、外管２００の内側に延在している。環状空洞が内管５００と外管２００との間に形成され、ステント１０は環状空洞の中に圧縮され得る。内管５００の第四の遠位端は、ガイド部材６００に接続されている。ガイド部材６００は、通常、テーパ構造を有し、テーパ構造の先端は、内管の第四の端部から離れている。ステント１０が解放されていないとき、ガイド部材６００は、外管２００の第一の遠位端に対して、その間に滑らかな移行を伴って突き当たる。

図７に示すように、内管５００の第四の近位端は、推進管３００の第二の近位端から突出し、第二の内側摺動部材１３０の中に延在している。内管５００の第四の近位端は、第一の輸液管７１０に接続され、第一の輸液管７１０の内管５００から離れた端部は、使用時に内管５００内の空気を排出するために、外部シリンジと接続できるようにルアーテーパ７２０を提供することができる。

さらに、内管５００の第四の近位端は、近位コネクタ４３０に接続されることも可能である。いくつかの実施形態では、近位コネクタ４３０は、軸方向に貫通する第二の貫通孔をそこに画定し、内管５００は、第一の貫通孔、第二の空洞、及び第二の貫通孔を通って延びる。本発明は、内管５００と近位コネクタ４３０との接続態様を特に限定するものではなく、操作上の利便性を向上させる着脱態様が好ましい。このようにすれば、ステント１０が完全に解放されたときに、内管５００と近位コネクタ４３０とを切り離すことができる。

詳細には、内管５００の第四の近位端は、内管接続アセンブリ５１０を備えている。内管接続アセンブリ５１０は、第一の接続スリーブ５１１と、第二の接続スリーブ５１２と、ロックキャップ５１３とを含んでもよい。第一の接続スリーブ５１１は、内管５００の第四の近位端と第一の輸液管７１０とを接続するために用いられ、第二の接続スリーブ５１２は、第一の接続スリーブ５１１の上で入れ子にされ、ロックキャップ５１３は、第一の接続スリーブ５１１と第二の接続スリーブ５１２を着脱可能に接続するために用いられる。例えば、ロックキャップ５１３は、第二の接続スリーブ５１２にネジ接続されている。ロックキャップ５１３が締めると、第一の接続スリーブ５１１と第二の接続スリーブ５１２は強固に接続される。ロックキャップ５１３を緩めると、第一の接続スリーブ５１１と第一の接続スリーブ５１１は相対的に移動可能である。第二の接続スリーブ５１２は、近位コネクタ４３０に接続されている。このように、ロックキャップ５１３を締めることにより、内管５００の第四の近位端の位置を固定することができ、ステント１０の解放時に摩擦により内管５００が軸方向に移動して変位が生じることを防止することができる。ステント１０を解放すると、ガイド部材６００が外管２００から分離されるため、インプラント送達システムを人体から引き抜く際に不都合が生じる。しかしながら、ステント１０が解放された後、第一の接続スリーブ５１１と第二の接続スリーブ５１２とが切り離され、第一の輸液管７１０を引っ張って、内管５００を近位に移動させて、ガイド部材６００が再び外管２００に突き当たるようにすることができ、これにより、インプラント送達システムを容易に引き抜けるようになる。内管５００の第四の近位端は、同じ目的を達成するために、外部機構などの他の要素に接続することもできることを理解されたい。

内管５００の第四の遠位端は、ステント１０の位置決めを容易にするために、展開リング５２０をさらに備える。展開リング５２０の数は、１つであってもよいし、複数であってもよい。

引き続き図６、図８及び図９を参照すると、推進管３００の第二の遠位端は、頭部３１０を備え、頭部３１０は、保持構造３１１を有する。保持構造３１１は、ステント１０を保持及び解放するために使用される。具体的には、推進管の頭部３１０は、推進管３００の上で入れ子にされ、推進管３００の第二の遠位端から離れた推進管３００の部分は、好ましくは、傘状構造として設計されており、傘状構造の外表面は、保持構造３１１を備えている。好ましくは、保持構造３１１はフックであり、フックの数は少なくとも２つであり、フックの少なくとも２つは推進管の頭部３１０の周方向に沿って間隔を置いて配置することができる。

図９に示すように、推進管３００の第二の近位端は、推進管３００を内管５００と接続するために用いられる推進管接続アセンブリ３２０を備え、推進管接続アセンブリ３２０は、第二の内側摺動部材１３０との接続にも使用される。

推進管接続アセンブリ３２０は、推進管３００の第二の近位端に配置された推進管コネクタ３２１を含み、第二の接続孔が推進管コネクタ３２１に画定され、推進管コネクタは第二の接続孔を通して内管５００の上で入れ子にされ、内管５００に沿って摺動可能である。推進管コネクタ３２１は、内管５００と密封接続されている。このため、推進管接続アセンブリ３２０は、第二の密封リング３２２と第二の密封キャップ３２３をさらに含み、第二の密封リング３２２は、内管５００の上で入れ子にされ、第二の密封キャップ３２３によって固定されて、密閉の目的を果たすために推進管コネクタ３２１に密着するようにされている。

推進管コネクタ３２１は、さらに、第二のスナップ溝を画定してもよい。これに対応して、第二のスナップリング１３３は、第二の内側摺動部材１３０の内壁に設けられることができる。推進管３００は、第二のスナップ溝と第二のスナップリング１３３との間の嵌合によって、第二の内側摺動部材１３０に着脱可能に接続することができる。

図１０を参照すると、外管２００の第一の近位端は、外管接続アセンブリ２１０を備えている。外管２００は、外管接続アセンブリ２１０によって推進管３００の外側で推進管３００に接続され、推進管３００に沿って摺動可能であり、外管接続アセンブリは、推進管３００と密封接続されることになる。具体的には、外管接続アセンブリ２１０は、外管コネクタ２１１と、第一の密封リング２１２と、第二の密封キャップ２１３とを含む。外管コネクタ２１１には、第一の接続孔が画定されている。第一の接続孔は、外管２００に固定的に接続された一端と、推進管３００の上で入れ子にされた更なる一端とを有する。第一の密封リング２１２は、推進管３００の上で入れ子にされ、密封するために、第一の密封キャップ２１３によって外管２００と密に接触している。

外管コネクタ２１１は、第一のスナップ溝をさらに画定してもよく、第一の内側摺動部材１２０は、第一のスナップリング１２３を対応して備えてもよい。外管２００は、第一のスナップ溝と第一のスナップリング１２３との間の嵌合によって、第一の内側摺動部材１２０に着脱可能に接続されることができる。

さらに、第二の輸液管８１０は、外管２００と推進管３００との間の空気、及び推進管３００と内管５００との間の空気を排出するために使用される。詳細には、第二の輸液管の配置は、以下の２つの選択肢から選択することができるが、これらに限定されるものではない。

第一の配置（図示せず）：外管コネクタは、第三の接続孔が画定された第一の分岐コネクタを備える。第二の輸液管は、第三の接続孔に挿入される。第二の輸液管の第一の分岐コネクタから離れた端部には、逆止弁が設けられている。

第二の配置：図９に示すように、推進管接続アセンブリ３２０は、第四の接続孔が画定された第二の分岐コネクタ３２４をさらに備える。第二の輸液管８１０は、推進管３００が第二の輸液管８１０と連通するように、第四の接続孔に挿入される。推進管コネクタ３２１から離れた第二の輸液管８１０の端部には、逆止弁８２０が設けられている。コンポーネントを組み立てる際に、コンポーネント間の固定接続を実現するために、様々な既存の方法を用いることができることに留意されたい。例えば、ガイド部材６００は、内管５００の第四の遠位端に射出成形されてもよく、推進管の頭部３１０は、推進管３００の第二の遠位端に射出成形されてもよく、あるいはホットメルト接続されてもよく、外管コネクタ２１１は、外管２００の第一の近位端に射出成形されてもよく、内管５００と第一の接続スリーブ５１１は接着剤によって結合され、第二の輸液管８１０と第二の分岐コネクタ３２４は接着剤によって結合されてもよい。

以下、本発明のインプラント送達システムの使用方法について、ステント１０を疾患血管に送達する場合を例に挙げて説明する。

手術開始前に、まず、ステント１０を外管２００内に圧縮し、次いで、シリンジを逆止弁８２０に接続し、ヘパリン生理食塩水等の液体をシリンジによってインプラント送達システムに注入して、内管５００と推進管３００との間の空気、及び推進管３００と外管２００との間の空気を排出し、また、シリンジをルアーテーパ７２０に接続し、内管５００に液体を注入して、内管５００内の空気を排出し、次いで、外管２００の外壁をヘパリン生理食塩水により洗浄する。

外科手術が開始されると、まず、血管を穿刺し、次いで、Ｘ線装置の監視のもと、一般的な手段（ガイドワイヤ等）を用いてガイド部材６００を病変部の位置する部位に送り、展開リング５２０をステント１０の配置する位置と一致させる。次いで、ハンドル１１０を回転させて、外管２００を近位側に移動させ、ステント１０を解放して拡張させる。同時に、推進管３００がステント１０を押して遠位に移動させるので、ステント１０は最終的に所定位置に配置され、ガイド部材６００は外管２００から分離され、ハンドル１１０はステント１０が完全に解放されるまで連続的に回転される。その後、ロックキャップ５１３を解除し、第一の輸液管７１０を近位側に引っ張って、ガイド部材６００が再び外管２００に接触するまで、内管５００を近位に移動するように駆動し、最終的にインプラント送達システムを体内から引き離す。

ステント１０を解放するプロセスにおいて、操作者がステント１０の位置に満足しない場合、ステント１０が完全に解放される前に、ハンドル１１０を逆回転させて外管２００を遠位端に向かって移動させることができ、その間、推進管３００を後退させてステント１０を外管２００内に引き込み、その後、操作者がステント１０の位置を再調整して解放する。

上述の実施形態では、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０は、ハンドル１１０の軸方向に沿って見たときに円弧状であり、これを例に挙げて、インプラント送達システムの構造を説明した。しかしながら、第一の内側摺動部材１２０及び第二の内側摺動部材１３０の構造は、これに限定されるものではない。例えば、別の実施形態では、図１１に示すように、ハンドル１１０は、円柱形状で軸方向に延びる第一の空洞を有し、第一の空洞の壁には、第一の内ネジ及び第二の内ネジが形成され、第一の内ネジ及び第二の内ネジは、ハンドル１１０の軸方向に沿って配置されている。第一の内側摺動部材１２０は、外表面に第一外ネジ１２１が設けられた中空管状構造を有し、第一の内側摺動部材１２０はハンドル１１０の第一の空洞内に配置され、第一の外ネジ１２１は第一の内ネジと嵌合する。第二の内側摺動部材１３０は、外表面に第二の外ネジ１３１が設けられた中空管状構造を有し、第二の内側摺動部材１３０は、ハンドル１１０の第一の空洞内に配置され、第一の内側摺動部材１２０と同軸に配置され、第二の外ネジ１３１は第二の内ネジとネジ嵌合する。

要するに、本発明は、第一の内側摺動部材及び第二の内側摺動部材がハンドルにネジ接続された後、ハンドルの回転に応じて、第一の内側摺動部材と第二の内側摺動部材が同時に反対方向に直線移動できる限り、第一の内側摺動部材、第二の内側摺動部材、及びハンドルの具体的構造を厳密に制限するものではない。

本発明の実施形態において提供されるインプラント送達システムの利点は、以下の通りである。一方で、外管２００及び推進管３００は、駆動アセンブリ１００によって同時に駆動されて、反対方向に直線的に移動するので、ステント１０は遠位端から近位端に徐々に移動し、ステント１０は推進管３００によって押されて遠位に移動してステント１０の拡張による収縮による変位を補完するので、ステント１０を所定位置に送達して治療効果を確保することできる。他方で、外管２００及び推進管３００は、ネジ送りによって移動するように駆動されるので、外管２００及び推進管３００の移動距離の制御が容易となり、ステント１０を正確に位置決めすることも、操作者の経験に対する要求を低減することもできる。

本発明の実施形態において提供されるインプラント送達システムは、以下のような更なる利点も有する。近位コネクタ４３０と遠位コネクタ４４０とが円弧状プレート４１０によって接続されているので、周方向の位置制限の目的を達成することができ、それによって、内管５００が近位コネクタ４３０によって駆動されて、ハンドルと共に周方向に沿って回転し、ステントの位置決めの正確さに影響を及ぼす事態を回避することができる。

上述のように本発明を開示したが、本発明は、上述の事項に限定されるものではない。当業者であれば、その精神及び範囲から逸脱することなく、本発明に対して様々な修正及び変形を加えることができるのは明らかである。したがって、本発明は、そのような修正及び変形が添付の特許請求の範囲及びその均等物の範囲内に入るならば、すべてのそのような修正及び変形を包含することが意図されている。

１０ ステント
１１０ ハンドル
１１１ サブハンドル
１２０ 第一の内側摺動部材
１２１ 第一の外ネジ、１２２ 隆起した制限部材、１２３ 第一のスナップリング
１３０ 第二の内側摺動部材
１３１ 第二の外ネジ、１３２ 摺動溝、１３３ 第二のスナップリング
２００ 外管
２１０ 外管接続アセンブリ
２１１ 外管コネクタ、２１２ 第一の密封リング、２１３第一の密封キャップ
３００ 推進管
３１０ 推進管の頭部
３１１ フック
３２０ 推進管接続アセンブリ
３２１ 推進管コネクタ、３２２ 第二の密封リング、３２３ 第二の密封キャップ、
３２４ 第二の分岐コネクタ
４００ 周方向位置決め部材
４１０ 円弧状プレート、４２０ 位置決め溝、４３０ 近位コネクタ、
４４０ 遠位コネクタ
５００ 内管
５１０ 内管接続アセンブリ
５１１ 第一の接続スリーブ、５１２ 第二の接続スリーブ、５１３ ロックキャップ
５２０ 展開リング
６００ ガイド部材
７１０ 第一の輸液管、７２０ ルアーテーパ
８１０ 第二の輸液管、８２０ 逆止弁

Claims (23)

1. ハンドル、第一の内側摺動部材、第二の内側摺動部材、内管、外管、及び推進管を備えるインプラント送達システムであって、前記ハンドルは、前記第一の内側摺動部材及び前記第二の内側摺動部材が配置される第一の空洞を有し、
   前記外管は互いに対向する第一の近位端と第一の遠位端とを有し、前記第一の近位端は前記第一の内側摺動部材に接続され、前記推進管は互いに対向する第二の近位端と第二の遠位端とを有し、前記第二の遠位端は前記外管内に配置され、前記第二の近位端は前記第二の内側摺動部材に接続され、前記内管は前記外管及び前記推進管を通って延び、インプラントを受け入れるように構成された空洞が前記内管と前記外管との間に形成され、前記第二の遠位端は前記インプラントの近位部分と接続するように構成され、
   前記ハンドルは、ネジ伝達のために前記第一の内側摺動部材及び前記第二の内側摺動部材とネジ嵌合し、前記第一の内側摺動部材及び前記第二の内側摺動部材を前記ハンドルの軸に沿って反対方向に直線的に移動させ、前記外管及び前記推進管を反対方向に移動させて前記インプラントをその遠位端からその近位端に解放して駆動するように構成され、
   前記ハンドルのそれぞれの端部に設けられた近位コネクタ及び遠位コネクタをさらに備え、前記近位コネクタ及び前記遠位コネクタは、互いに対向して配置され、第二の空洞を画定する凹面を有する２つの円弧状プレートによって接続され、前記遠位コネクタは、軸方向に貫通する第一の貫通孔で画定され、前記近位コネクタは、前記軸方向に貫通する第二の貫通孔で画定され、前記内管が前記第一の貫通孔、前記第二の空洞及び前記第二の貫通孔を介して延びる、インプラント送達システム。
2. 前記第一の内側摺動部材の外表面には第一の外ネジが設けられ、前記第二の内側摺動部材の外表面には第二の外ネジが設けられ、前記第一の外ネジと前記第二の外ネジのネジ方向は反対である、請求項１に記載のインプラント送達システム。
3. 前記ハンドルの内表面には、第一の内ネジ及び第二の内ネジが設けられ、前記ハンドルの前記第一の内ネジは、ネジ伝達のために前記第一の内側摺動部材の前記第一の外ネジとネジ嵌合し、前記ハンドルの前記第二の内ネジは、ネジ伝達のために前記第二の内側摺動部材の前記第二の外ネジとネジ嵌合する、請求項２に記載のインプラント送達システム。
4. 前記ハンドルは、内部空洞を有する２つのサブハンドルを備え、前記内部空洞のそれぞれは、前記ハンドルの軸方向に垂直な断面において半円弧形状を有する、請求項１に記載のインプラント送達システム。
5. 前記第一の内側摺動部材及び前記第二の内側摺動部材のそれぞれは、前記ハンドルの軸方向に垂直な断面において円弧形状を有し、前記第一の内側摺動部材の凹面は、前記第二の内側摺動部材の凹面と対向して配置されている、請求項１～４のいずれか一項に記載のインプラント送達システム。
6. 前記第一の内側摺動部材及び前記第二の内側摺動部材のそれぞれは、前記ハンドルの前記軸に垂直な断面において半円弧形状を有する、請求項５に記載のインプラント送達システム。
7. 前記第一の内側摺動部材及び前記第二の内側摺動部材のそれぞれに、前記ハンドルの軸方向に沿って延びる位置決め溝が画定され、前記第一の内側摺動部材及び前記第二の内側摺動部材が、前記位置決め溝を介して前記円弧状プレートに摺動可能に接続されている、請求項１に記載のインプラント送達システム。
8. 前記第一の内側摺動部材は、前記ハンドルの前記軸方向に沿って延びる２つの第一の端面を有し、前記位置決め溝は、２つの前記第一の端面のそれぞれに画定され、前記第一の内側摺動部材は、２つの前記位置決め溝を介して前記２つの円弧状プレートに摺動可能に接続され、前記第二の内側摺動部材は、前記ハンドルの前記軸方向に沿って延びる２つの第二の端面を有し、前記位置決め溝は、２つの前記第二の端面のそれぞれにさらに画定され、前記第二の内側摺動部材は、２つの前記位置決め溝を介して前記２つの円弧状プレートに摺動可能に接続されている、請求項７に記載のインプラント送達システム。
9. 前記第一の端面は、隆起した制限部材を備え、前記第二の端面は、前記ハンドルの前記軸方向に沿って延びる摺動溝で画定され、前記制限部材は、前記摺動溝に設置されるか、又は前記第一の端面は、摺動溝で画定され、前記第二の端面は、前記ハンドルの前記軸方向に沿って延びる隆起した制限部材を備え、前記制限部材は、前記摺動溝に設置される、請求項８に記載のインプラント送達システム。
10. 前記円弧状プレートが、互いに対向する第三の近位端と第三の遠位端とを有し、第一の盲孔が前記近位コネクタに画定され、前記円弧状プレートの前記第三の近位端が前記第一の盲孔に設置され、第二の盲孔が前記遠位コネクタに画定され、前記円弧状プレートの前記第三の遠位端が前記第二の盲孔に設置されている、請求項１に記載のインプラント送達システム。
11. 前記推進管の前記第二の遠位端に配置された前記推進管の頭部をさらに備え、前記頭部が、前記インプラントを保持及び解放するための保持構造を備える、請求項１に記載のインプラント送達システム。
12. 前記保持構造が、前記推進管の前記頭部の周方向に沿って間隔を空けて配置された複数のフックを備える、請求項１１に記載のインプラント送達システム。
13. ガイド部材をさらに備え、前記内管は、互いに対向する第四の近位端と第四の遠位端とを有し、前記内管の前記第四の遠位端は、前記外管の前記第一の遠位端から突出し、前記ガイド部材に接続されている、請求項１に記載のインプラント送達システム。
14. 前記内管の前記第四の遠位端に配置された少なくとも展開リングをさらに備える、請求項１３に記載のインプラント送達システム。
15. 前記外管の前記第一の近位端が、外管接続アセンブリを介して前記推進管の外壁に接続され、前記外管が前記推進管の前記外壁に沿って摺動可能である、請求項１３に記載のインプラント送達システム。
16. 前記外管接続アセンブリが、外管コネクタ、第一の密封リング及び第一の密封キャップを備え、前記外管コネクタが、一端が前記外管に固定的に接続され、更なる一端が前記推進管の上で入れ子にされた第一の接続孔を有し、前記第一の密封リングが前記推進管の上で入れ子にされ、前記第一の密封キャップが締められると前記外管と密封接続状態にある、請求項１５に記載のインプラント送達システム。
17. 前記外管コネクタが第一のスナップ溝でさらに画定され、前記第一の内側摺動部材が第一のスナップリングを備え、前記第一のスナップ溝が前記第一のスナップリングに着脱可能に接続されている、請求項１６に記載のインプラント送達システム。
18. 前記推進管の前記第二の近位端には、推進管コネクタを備える推進管接続アセンブリに設けられ、前記推進管コネクタが前記推進管の前記第二の近位端に配置され、前記推進管コネクタは第二の接続孔で画定され、前記推進管コネクタが前記第二の接続孔を通して前記内管の上で入れ子にされ、前記内管に沿って摺動可能である、請求項１６に記載のインプラント送達システム。
19. 前記推進管接続アセンブリが、第二の密封リングと第二の密封キャップとをさらに備え、前記第二の密封リングは、前記内管の上で入れ子にされ、前記第二の密封キャップは、前記推進管コネクタが前記内管と密封接続されるように、前記第二の密封リングを留めるために用いられる、請求項１８に記載のインプラント送達システム。
20. 前記推進管コネクタが第二のスナップ溝を画定し、前記第二の内側摺動部材が第二のスナップリングを備え、前記第二のスナップ溝が前記第二のスナップリングに着脱可能に接続されている、請求項１８に記載のインプラント送達システム。
21. 第一の輸液管及び第二の輸液管を備え、前記内管の前記第四の近位端は、前記推進管の前記第二の近位端から突出し、前記第一の輸液管と連通し、前記外管コネクタは、第一の分岐コネクタを備え、第三の接続孔は、前記第一の分岐コネクタに画定され、前記第二の輸液管と連通するか、又は
    前記推進管コネクタは、第二の分岐コネクタを備え、第四の接続孔は、前記第二の分岐コネクタに画定され、前記第二の輸液管と連通する、請求項１９に記載のインプラント送達システム。
22. 前記内管の前記第四の近位端には、第一の接続スリーブ、第二の接続スリーブ、及びロックキャップを備える内管接続アセンブリが設けられ、前記第一の接続スリーブが、前記内管と前記第一の輸液管とを接続するために使用され、前記第二の接続スリーブが、前記第一の接続スリーブの上で入れ子にされ、前記内管の前記第四の近位端を固定するために使用され、前記ロックキャップが、前記第二の接続スリーブ、前記第一の接続スリーブ及び前記第一の輸液管を所定位置にロックするために使用される、請求項２１に記載のインプラント送達システム。
23. 前記第一の内側摺動部材及び前記第二の内側摺動部材は、互いに同軸に配置された２つの中空管状構造として形成されている、請求項１～４のいずれか一項に記載のインプラント送達システム。

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