JP7389659B2

JP7389659B2 - 吸引装置

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Publication number: JP7389659B2
Application number: JP2020009274A
Authority: JP
Inventors: 雅規平松; 知志森下
Original assignee: Daiken Iki Co Ltd
Current assignee: Daiken Iki Co Ltd
Priority date: 2020-01-23
Filing date: 2020-01-23
Publication date: 2023-11-30
Anticipated expiration: 2040-01-23
Also published as: JP2021115163A; WO2021149549A1

Description

本発明は、胸腔等の体腔内の液体を吸引するための吸引装置に関する。

従来、患者の胸腔等の体腔内において滲出した血液等の液体を吸引するための医療用の吸引装置が知られている。例えば、特許文献１には、液体を貯留する貯留空間を有する収集容器と、前記貯留空間内の気体を吸引する吸引ポンプと、収集容器に接続されるドレナージチューブと、一端がドレナージチューブに接続され他端が患者の体腔内に挿入されるチェストチューブと、リリーフ弁とを備えた吸引装置が開示されている。リリーフ弁は、ドレナージチューブとチェストチューブとの間に設けられる弁体である。

特許文献１に開示される従来技術の吸引装置では、リリーフ弁が閉鎖状態で吸引ポンプが駆動されると、患者の体腔内の液体や気体がチェストチューブ及びドレナージチューブを通じて収集容器の貯留空間内に流入する。収集容器に流入した液体は、当該収集容器の底部に貯留される。そして、ドレナージチューブに詰まり等が生じて貯留空間への液体の流通不良が発生した場合、リリーフ弁が開放されることにより、外部空間の空気がドレナージチューブを通じて導入される。この外部空間の空気の導入によってドレナージチューブの詰まりを除去し、ドレナージチューブを通じた貯留空間への液体の流通状態の回復が図られる。

特表２０１９－５０７６４２号公報

特許文献１に開示される吸引装置では、リリーフ弁が開放されることにより、貯留空間内に一時的に外部空間の空気が大量に流入した場合、貯留空間内が過陽圧状態となる。この過陽圧状態では、患者は肺を膨らませること（呼吸すること）が困難になる。また、リリーフ弁が開放されている間に貯留空間が外部空間と連通するので、患者とそれ以外の人との間で感染が発生する虞がある。具体的に、リリーフ弁が開放されている間は、貯留空間の気体、すなわち患者の体腔内の気体が外部空間に放出される可能性があるので、その気体に病原体が含まれる場合に当該患者以外の人に感染が生じる虞があると共に、外部空間の空気によって患者に感染が生じる虞がある。

本発明は、このような事情に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、患者とそれ以外の人との間での感染の発生と貯留空間が過陽圧状態となることとの双方を抑制可能とした上で、貯留空間への液体の流通不良が発生した場合に、その液体の流通状態の回復を適切に行うことが可能な吸引装置を提供することにある。

本発明の一の局面に係る吸引装置は、胸腔である体腔内の液体を吸引するための装置である。この吸引装置は、前記液体を貯留するための貯留空間を区画し、前記貯留空間内の気体を吸引する吸引ポンプが接続される接続部と、前記吸引ポンプの吸引によって前記貯留空間に前記液体を流入させるための流入口と、を有し、前記吸引ポンプの吸引によって前記貯留空間の圧力が大気圧よりも低い吸引圧とされる貯留容器と、前記流入口と連通し、前記吸引ポンプの吸引によって前記体腔から前記流入口に向かう前記液体の流れを許容する液体導入路と、前記液体導入路から分離された流路であって、前記貯留空間及び前記液体導入路の各々と連通することで前記吸引ポンプの吸引によって流路内の圧力が前記吸引圧とされ、前記液体導入路との間に差圧が生じた場合に、前記吸引圧とされた前記貯留空間内の気体を前記液体導入路に導く気体導入路と、を備える。

この吸引装置によれば、液体を貯留するための貯留容器の流入口と連通する液体導入路と、貯留容器の貯留空間及び液体導入路の各々と連通する気体導入路と、を備えている。液体導入路は、患者の体腔から貯留容器の流入口に液体を導く流路であって、吸引ポンプの吸引によって体腔から流入口に向かう液体の流れを許容する。気体導入路は、液体導入路から分離された流路であって、液体導入路との間に差圧が生じた場合に、貯留空間内の気体を液体導入路に導く流路である。液体導入路において気体導入路の接続部分に対して下流側の領域に詰まり等が生じて貯留空間への液体の流通不良が発生した場合、液体導入路と気体導入路との間に、液体導入路の圧力が気体導入路の圧力よりも低い差圧が生じる。このような差圧が生じた場合に、貯留空間内の気体が気体導入路を経由して液体導入路に導かれる。これにより、流入口を通じた貯留空間と液体導入路との間で、気体導入路を経由して貯留空間内の気体を循環させることができる。この貯留空間内の気体の循環によって、液体導入路の詰まりを除去し、液体の流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。この際、従来技術のように外部空間の空気を導入するのではなく、貯留空間内の気体を循環させるので、患者とそれ以外の人との間での感染の発生と貯留空間が過陽圧状態となることとの双方を抑制可能である。

上記の吸引装置において、前記気体導入路は、その一端が前記液体導入路に接続されており、前記気体導入路上において前記液体導入路との接続部分には、前記気体導入路から前記液体導入路への前記気体の流れを許容し、前記液体導入路から前記気体導入路への前記気体の逆流を防止する逆止弁が設けられている構成であってもよい。

この態様では、貯留空間内の気体の循環経路が、貯留空間、気体導入路及び液体導入路によって構成される。この際、気体導入路上において液体導入路との接続部分には逆止弁が設けられているので、貯留空間内の気体が貯留空間、気体導入路、液体導入路の順番で循環するように、気体の流れ方向を規制することができる。

上記の吸引装置において、前記気体導入路は、その一端が前記液体導入路に接続されており、前記気体導入路上には、当該気体導入路を経由して前記液体導入路に向けて前記気体を圧送する圧送ポンプが設けられている構成であってもよい。

この態様では、貯留空間内の気体の循環経路が、貯留空間、気体導入路及び液体導入路によって構成される。この際、気体導入路上には圧送ポンプが設けられているので、当該圧送ポンプの駆動によって、気体導入路を経由して貯留空間内の気体を強制的に循環させることができる。この貯留空間内の気体の循環によって、液体導入路の詰まりを除去し、液体の流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。

上記の吸引装置において、前記液体導入路は、その一端が前記体腔内に挿入される第１チューブに接続されており、前記気体導入路は、その一端が前記体腔内に挿入される第２チューブに接続されている構成であってもよい。

この態様では、貯留空間内の気体の循環経路が、貯留空間、気体導入路、第２チューブ、第１チューブ及び液体導入路によって構成される。これにより、液体導入路に加えて体腔内に挿入される第１チューブに詰まり等が生じて貯留空間への液体の流通不良が発生した場合に、流入口を通じた貯留空間と液体導入路との間で、気体導入路、第２チューブ及び体腔を経由して、貯留空間内の気体を循環させることができる。この貯留空間内の気体の循環によって、液体導入路及び第１チューブの詰まりを除去し、液体の流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。

上記の吸引装置において、前記気体導入路上には、当該気体導入路を経由して前記液体導入路に向けて前記気体を圧送する圧送ポンプが設けられている構成であってもよい。

この態様では、貯留空間内の気体の循環経路が、貯留空間、気体導入路、第２チューブ、第１チューブ及び液体導入路によって構成される。この際、気体導入路上には圧送ポンプが設けられているので、当該圧送ポンプの駆動によって、気体導入路、第２チューブ及び体腔を経由して、貯留空間内の気体を強制的に循環させることができる。この貯留空間内の気体の循環によって、液体導入路及び第１チューブの詰まりを除去し、液体の流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。

本発明によれば、患者とそれ以外の人との間での感染の発生と貯留空間が過陽圧状態となることとの双方を抑制可能とした上で、貯留空間への液体の流通不良が発生した場合に、その液体の流通状態の回復を適切に行うことが可能な吸引装置を提供することができる。

本発明の一実施形態に係る吸引装置において収納ケースの開閉カバー部を開放した状態の正面図である。吸引装置において収納ケースの開閉カバー部を開放した状態の側面図である。図２の吸引装置を切断面線ＩＩＩ－ＩＩＩから見た断面図である。吸引装置において液体の吸引中の状態を示す断面図である。患者の呼吸等に伴う体腔内の圧力変動を示すグラフである。吸引装置に備えられる導入部材を拡大して示す断面図である。導入部材の第１変形例を示す断面図である。導入部材の第２変形例を示す断面図である。導入部材の第３変形例を示す断面図である。

以下、図面を参照しつつ、本発明の実施形態に係る吸引装置について説明する。図１～図４は、本実施形態に係る吸引装置１の構成を示すものであって、図１が正面図、図２が側面図、図３及び図４が断面図である。

吸引装置１は、患者の胸腔等の体腔２００内において滲出した血液等の液体ＬＱを吸引するための医療用の吸引装置である。吸引装置１は、液体ＬＱを貯留可能な貯留容器２と、貯留容器２に接続される導入部材５と、気体を吸引可能な吸引ユニット６とを備える。吸引装置１において、貯留容器２と吸引ユニット６とは収納ケース８に収納され、導入部材５は貯留容器２に接続された状態において収納ケース８に対して上方側に露出している。また、図３に示すように、吸引装置１は、圧力センサ７１と、検知器７２と、記憶部７３とを更に備え、圧力センサ７１、検知器７２及び記憶部７３は収納ケース８に収納されている。

収納ケース８は、ケース本体８１と開閉カバー部８２とを含み、略直方体の外形を有する箱状に形成されたケースである。ケース本体８１は、貯留容器２等を収納する本体部分を構成し、挿通孔８１１１を有する上面部８１１と、下面部８１２と、を有する。導入部材５は、ケース本体８１の上面部８１１に形成された挿通孔８１１１の上方側において、収納ケース８から上方側に露出している。検知器７２は、ケース本体８１に収納される貯留容器２に下方側から当接するように、下面部８１２に取り付けられる。開閉カバー部８２は、図２に示すように、ケース本体８１の下面部８１２に設けられた水平方向に延びる軸部８１２１回りの回動が可能となるように、ケース本体８１に支持されるカバーである。開閉カバー部８２が開放された状態において、ケース本体８１に対する貯留容器２等の出し入れが可能である。

貯留容器２は、液体ＬＱを貯留するための貯留空間Ｓ１を区画し、当該貯留空間Ｓ１に液体ＬＱを流入させるための流入口３２１を有する貯留部３と、貯留空間Ｓ１内において当該空間から分離された調整空間Ｓ２を区画する調整部４と、を含んで構成される。

貯留部３は、貯留本体３１と、前記流入口３２１を有する流入ポート３２とを含む。貯留本体３１は、貯留部３の本体部分を構成し、液体ＬＱを貯留するための貯留空間Ｓ１を区画する、略直方体の外形を有する容器状に形成される。貯留本体３１は、吸引ユニット６の駆動によって貯留空間Ｓ１内が所定の吸引圧とされた吸引環境下、並びに大気圧環境下においてその外形を維持する（変形しない）剛性を有する。貯留部３は、貯留本体３１の貯留空間Ｓ１において液体ＬＱの貯留が可能な空間の容積（液体貯留可能容積）の最大値、すなわち、貯留空間Ｓ１における液体ＬＱの貯留可能量の最大値が、例えば２Ｌ（リットル）程度とされた、比較的大容量の液体ＬＱの貯留が可能となるように設計されている。貯留本体３１は、鉛直に延びる上下方向に所定の間隔を隔てて互いに対向配置される、水平に延びる上面部３１１と下面部３１２とを有する。貯留本体３１の上面部３１１には、貯留空間Ｓ１内において下方に突出する突片３１１Ａが突設されている。この突片３１１Ａに後記の調整部４における周壁部４１の上端４１１が接続される。また、上面部３１１には、後記の第２吸引ポンプ６２２が接続される第２流路部６２１の接続を許容する接続部３１１Ｂが設けられている。また、貯留本体３１には、後記の第１吸引ポンプ６１２が接続される第１流路部６１１の接続を許容する接続部３１３が設けられている。

貯留部３において流入ポート３２は、その下端が貯留本体３１の上面部３１１に接続されたポートであって、貯留空間Ｓ１に液体ＬＱを流入させるための流入口３２１を取り囲む筒状に形成されている。流入ポート３２は、貯留本体３１の上面部３１１から上方に突出するように、当該上面部３１１に接続されている。貯留容器２が収納ケース８に収納された状態において、流入ポート３２は、その上端が収納ケース８から露出するように、ケース本体８１の上面部８１１に形成された挿通孔８１１１に挿通されている。なお、本実施形態では、図１に示すように、２つの流入ポート３２が設けられている。２つの流入ポート３２は何れも、患者の体腔２００内の液体ＬＱを貯留空間Ｓ１内に流入させるためのポートである。同一患者に対して２つの流入ポート３２を用いても良いし、１つの流入ポート３２のみを用いても良い。１つの流入ポート３２のみを用いる場合には、他の流入ポート３２はキャップ３３によって閉鎖しておく。

貯留容器２において調整部４は、貯留空間Ｓ１内に配置され、貯留空間Ｓ１から分離された調整空間Ｓ２を区画する。調整部４は、貯留空間Ｓ１内における液体ＬＱの貯留量の増加に応じて調整空間Ｓ２の容積を縮小させることが可能に構成されている。本実施形態では、調整部４は、有底容器状に形成され、貯留空間Ｓ１内に位置するように貯留部３の貯留本体３１に接続されることにより、貯留空間Ｓ１から分離された調整空間Ｓ２を区画する。調整部４は、貯留部３の貯留空間Ｓ１内において、調整空間Ｓ２の容積が変化するように上下方向に伸縮可能に構成される。

具体的に、調整部４は、貯留空間Ｓ１内に貯留された液体ＬＱの液面に接する底板部４２と、貯留空間Ｓ１内において上下方向に延びるように底板部４２の周縁から立ち上がる周壁部４１とを有する。周壁部４１は、貯留空間Ｓ１内に貯留された液体ＬＱの液面の上昇に応じて底板部４２の上昇を許容するための可撓性を有する。周壁部４１は、伸縮可能な蛇腹状に形成され、伸縮の方向が上下方向と一致するように、上端４１１が貯留本体３１の上面部３１１における突片３１１Ａに接続されることにより貯留空間Ｓ１内に配置される。調整部４は、周壁部４１の上端４１１が突片３１１Ａに接続されることにより、貯留空間Ｓ１内において吊り下げられている。周壁部４１は、吸引ユニット６の駆動によって貯留空間Ｓ１内が所定の吸引圧とされた吸引環境下、並びに大気圧環境下において、上下方向と交差する方向に変形しないような剛性を有する。すなわち、周壁部４１は、上下方向に伸縮変形するが、当該上下方向と交差する方向には変形しないように構成されている。底板部４２は、周壁部４１の下端４１２に接合されることにより水平に延びる板状に形成され、周壁部４１とともに調整空間Ｓ２を区画する。底板部４２は、吸引ユニット６の駆動によって貯留空間Ｓ１内が所定の吸引圧とされた吸引環境下、並びに大気圧環境下において変形しないような剛性を有する。

貯留部３と伸縮可能な調整部４とを含んで構成される貯留容器２では、貯留部３の貯留空間Ｓ１において液体ＬＱの貯留が可能な空間の容積（液体貯留可能容積）は、調整部４における周壁部４１の伸縮状態で変化させることができる。つまり、貯留空間Ｓ１において液体貯留可能容積は、周壁部４１が最も収縮した状態（最収縮状態）で最大となり、周壁部４１が最も伸長した状態（最伸長状態）で最小となる。換言すると、貯留部３の貯留空間Ｓ１における液体ＬＱの貯留可能量は、調整部４における周壁部４１の伸縮状態で変化させることができ、周壁部４１が最収縮状態で最大となり、周壁部４１が最伸長状態で最小となる。

導入部材５は、貯留部３の流入口３２１と連通するように当該貯留部３に接続され、患者の体腔２００から流入口３２１に液体ＬＱを導く管状の部材である。この導入部材５の詳細については後述する。

吸引ユニット６は、貯留部３の貯留空間Ｓ１内の圧力と調整部４の調整空間Ｓ２内の圧力とが同一の吸引圧となるように、貯留空間Ｓ１及び調整空間Ｓ２の各々の気体を吸引するためのユニットである。吸引ユニット６は、第１吸引部６１と第２吸引部６２とを含む。第１吸引部６１は、貯留部３の接続部３１３に接続されることにより貯留空間Ｓ１と連通する第１流路部６１１と、第１流路部６１１を通じて貯留空間Ｓ１内の気体を吸引する第１吸引ポンプ６１２とを有する。第１吸引ポンプ６１２は、貯留空間Ｓ１内の気体を吸引することにより、導入部材５を経由して流入口３２１を通じて貯留空間Ｓ１に液体ＬＱを流入させる。第２吸引部６２は、貯留部３の接続部３１１Ｂに接続されることにより調整空間Ｓ２と連通し、前記第１流路部６１１から分離された第２流路部６２１と、第２流路部６２１を通じて調整空間Ｓ２内の気体を吸引する第２吸引ポンプ６２２とを有する。第１吸引ポンプ６１２及び第２吸引ポンプ６２２は、収納ケース８内におけるポンプの占有面積が可及的に小さくなるように、小型のマイクロポンプである。本実施形態では、貯留空間Ｓ１内の気体を吸引するための第１吸引部６１と、調整空間Ｓ２内の気体を吸引するための第２吸引部６２とが、互いに分離されている。これにより、貯留空間Ｓ１及び調整空間Ｓ２の各々の圧力を、より確実に所定の吸引圧に到達させることができる。

なお、吸引ユニット６は、第１流路部６１１と第２流路部６２１とが合流するように構成され、その合流部分に１台の吸引ポンプが接続される構成であってもよい。この場合、１台の吸引ポンプの駆動によって、貯留空間Ｓ１内の圧力と調整空間Ｓ２内の圧力とが同一の吸引圧となるように、貯留空間Ｓ１及び調整空間Ｓ２の各々の気体を吸引する構成となる。

第１吸引部６１の第１流路部６１１には、圧力センサ７１が接続されている。圧力センサ７１は、第１流路部６１１と連通する貯留空間Ｓ１の圧力を検知するセンサである。圧力センサ７１の検知結果は、記憶部７３に記憶される。すなわち、記憶部７３は、圧力センサ７１の検知結果を記憶する圧力情報記憶部としての機能を有する。圧力センサ７１の検知結果の利用方法については、後述する。

また、収納ケース８においてケース本体８１の下面部８１２には、検知器７２が取り付けられている。検知器７２は、収納ケース８内の貯留容器２に下方側から当接するように、下面部８１２に取り付けられる。検知器７２は、例えばロードセルによって構成され、貯留部３の貯留空間Ｓ１内に貯留された液体ＬＱの貯留量を検知する。検知器７２の検知結果は、記憶部７３に記憶される。すなわち、記憶部７３は、検知器７２の検知結果を記憶する貯留情報記憶部としての機能を有する。検知器７２の検知結果の利用方法については、後述する。

次に、本実施形態に係る吸引装置１の使用方法を説明する。まず、貯留容器２において貯留部３の貯留空間Ｓ１での液体ＬＱの貯留前の初期状態では、調整部４における周壁部４１が最も伸長した最伸長状態とされる。

既述の通り、貯留部３と伸縮可能な調整部４とを含んで構成される貯留容器２では、貯留部３の貯留空間Ｓ１において液体ＬＱの貯留が可能な空間の容積（液体貯留可能容積）は、調整部４における周壁部４１の伸縮状態で変化させることができる。つまり、貯留空間Ｓ１において液体貯留可能容積は、周壁部４１が最も収縮した状態（最収縮状態）で最大となり、周壁部４１が最も伸長した状態（最伸長状態）で最小となる。前記初期状態において周壁部４１は最伸長状態とされるので、周壁部４１が最収縮状態とされるときの貯留空間Ｓ１における液体貯留可能量の大容量化を図った場合であっても、前記初期状態において周壁部４１が最伸長状態とされることに伴って貯留空間Ｓ１の液体貯留可能容積を小さくすることができる。

貯留容器２において調整部４の周壁部４１が最伸長状態とされた状態で、カテーテル等のチューブ１００の一端が導入部材５の液体導入路５１の一端５１１に接続され、当該チューブ１００がクランプ１０１等で閉塞される。これにより、液体導入路５１と連通した流入口３２１と通じた貯留部３の貯留空間Ｓ１が外部空間（外気）から遮断される。この際、貯留空間Ｓ１内において当該貯留空間Ｓ１から分離された調整部４の調整空間Ｓ２についても、外部空間から遮断されている。

その後、吸引ユニット６の第１吸引ポンプ６１２及び第２吸引ポンプ６２２を駆動させる。これにより、第１吸引ポンプ６１２が第１流路部６１１を通じて貯留空間Ｓ１内の気体を吸引し、第２吸引ポンプ６２２が第２流路部６２１を通じて調整空間Ｓ２内の気体を吸引するので、貯留空間Ｓ１の圧力と調整空間Ｓ２の圧力とが、大気圧よりも低い同一の吸引圧とされる。この状態で、前記チューブ１００の他端が患者の体腔２００（胸腔等）に挿入され、前記クランプ１０１が外される。これにより、患者の体腔２００内の液体ＬＱや気体が導入部材５の液体導入路５１を経由して流入口３２１を通じて貯留空間Ｓ１内に流入すると共に、患者の体腔２００内の圧力が貯留空間Ｓ１の圧力と等しくなる。貯留空間Ｓ１内に流入した液体ＬＱは、当該貯留空間Ｓ１内に貯留される。一方、貯留空間Ｓ１内に流入した気体は、第１流路部６１１を通じて第１吸引ポンプ６１２から排気される。

吸引ユニット６による吸引中において、貯留空間Ｓ１の圧力が圧力センサ７１によって検知され、その検知結果が記憶部７３に記憶される。記憶部７３に記憶される圧力センサ７１の検知結果は、吸引ユニット６による吸引中においては、貯留空間Ｓ１内の圧力が所定の吸引圧となるように制御する際の管理データとして用いることができる。貯留空間Ｓ１内の圧力は、制御ユニットによって制御される。制御ユニットは、圧力センサ７１の検知結果に基づいて吸引ユニット６を制御することにより、貯留空間Ｓ１内の圧力を制御する。また、吸引ユニット６による吸引中において、貯留空間Ｓ１内に貯留された液体ＬＱの貯留量が検知器７２によって検知され、その検知結果が記憶部７３に記憶される。記憶部７３に記憶される検知器７２の検知結果は、患者の体腔２００内からの液体ＬＱの排出量の管理データとして用いることができる。

吸引ユニット６による吸引中においては、貯留空間Ｓ１内の圧力が所定の吸引圧とされることに伴って、流入口３２１を通じて貯留空間Ｓ１に液体ＬＱが流入する。ここで、吸引ユニット６による吸引前の前記初期状態においては、調整部４は、周壁部４１が最伸長状態とされている。

吸引ユニット６による吸引中において、貯留空間Ｓ１に液体ＬＱが流入すると、その流入に応じて貯留空間Ｓ１内に貯留された液体ＬＱの液面が上昇する。このような吸引ユニット６による吸引中において、調整部４は、貯留空間Ｓ１における液面の上昇に応じて調整空間Ｓ２の容積が小さくなるように収縮する（図４参照）。具体的に、貯留空間Ｓ１内に貯留された液体ＬＱの液面が上昇すると、その液面に接する調整部４の底板部４２が液面の上昇に応じて上昇する。調整部４においては、液面の上昇に応じて底板部４２が上昇すると、周壁部４１が調整空間Ｓ２の容積が小さくなるように収縮する。これにより、吸引ユニット６の駆動に応じた貯留空間Ｓ１への液体ＬＱの流入中においても、液体ＬＱの流入に応じて貯留空間Ｓ１における液体貯留可能容積を比較的小さい状態のままで変化させることができる。すなわち、貯留部３の貯留空間Ｓ１における液体貯留可能容積は、貯留空間Ｓ１内への液体ＬＱの流入に伴う周壁部４１の収縮に応じて、吸引ユニット６による吸引の停止に至るまで比較的小さい状態で維持される。これにより、患者の体腔２００内の液体ＬＱを吸引するための装置として吸引装置１を適用した場合には、患者の呼吸の負担を軽減することが可能である。なお、液体ＬＱの流入に伴って貯留空間Ｓ１内に当該液体ＬＱが貯留された状態においては、貯留空間Ｓ１における液体貯留可能容積は、貯留空間Ｓ１において液体ＬＱの貯留分を除いた残余の気相空間の容積となる。

患者の体腔２００内から液体ＬＱを排出させる吸引処置が終了すると、吸引ユニット６の駆動が停止される。吸引ユニット６の駆動が停止された状態においても、患者の体腔２００と貯留部３の貯留空間Ｓ１とは、チューブ１００及び導入部材５の液体導入路５１を経由して流入口３２１を通じて連通した状態が維持される。すなわち、患者の体腔２００内の圧力は、貯留部３の貯留空間Ｓ１内の圧力と等しい。このため、吸引ユニット６の吸引停止状態において、貯留部３の貯留空間Ｓ１内の圧力変動を圧力センサ７１で検知することにより、患者の呼吸等に伴う体腔２００内の圧力変動の推定が可能である。

図５は、患者の呼吸等に伴う体腔２００（胸腔）内の圧力変動を示すグラフである。図５において実線で示されるグラフＧ１は、患者に吸引装置を接続していない状態、すなわち、患者の体腔２００に対して貯留空間が連通していない状態における、患者の呼吸等に伴う体腔２００内の圧力変動を示す。一方、図５において一点鎖線で示されるグラフＧ２、二点鎖線で示されるグラフＧ３、及び破線で示されるグラフＧ４は、患者の体腔２００に対して貯留空間が連通した状態における、患者の呼吸等に伴う体腔２００内の圧力変動を示す。この際、グラフＧ２とグラフＧ３とグラフＧ４との間では、患者の体腔２００に対して連通された貯留空間の容積が異なり、グラフＧ２、グラフＧ３、グラフＧ４の順に貯留空間の容積が大きくされている。

図５から明らかなように、患者の体腔２００に連通する貯留空間の容積が大きくなるに従って、患者の呼吸等に伴う体腔２００内の圧力変動の変動幅が小さくなる。すなわち、貯留空間の容積が大きくなるに従って、患者の体腔２００と同一圧の貯留空間内の圧力変動の変動幅が小さくなる。この事実に鑑みると、患者の体腔２００に連通する貯留空間の容積が大きい状態のときには、貯留空間内の圧力変動を圧力センサ７１によって精度よく検知することが困難となる。

これに対し、本実施形態に係る吸引装置１においては、上記の通り、貯留部３の貯留空間Ｓ１における液体貯留可能容積は、前記初期状態と同様に、貯留空間Ｓ１内への液体ＬＱの流入に伴う調整部４における周壁部４１の収縮に応じて、吸引ユニット６による吸引の停止に至るまで、比較的小さい状態で維持される。このため、吸引ユニット６の吸引停止状態において、患者の呼吸等に伴う貯留空間Ｓ１内の圧力変動の変動幅が小さくなることを抑制することができる。この結果、患者の呼吸等に伴う貯留空間Ｓ１内の圧力変動を圧力センサ７１によって精度よく検知することが可能となる。これにより、圧力センサ７１の検知結果は、患者の呼吸等に伴う体腔２００内の圧力変動の管理データとして用いることができると共に、患者の肺から気体が漏出しているか否か、すなわち患者の肺からのエアリークの有無の管理データとして用いることができる。

次に、図３及び図４に加えて図６を参照して、導入部材５の詳細を説明する。既述の通り、導入部材５は、貯留部３の流入口３２１と連通するように当該貯留部３に接続され、患者の体腔２００から流入口３２１に液体ＬＱを導く管状の部材である。具体的に、導入部材５は、貯留部３の流入ポート３２に接続されることにより流入口３２１と連通する。導入部材５は、液体導入路５１と気体導入路５２とを有している。液体導入路５１は、流入口３２１と連通し、吸引ユニット６の駆動によって患者の体腔２００から流入口３２１に向かう液体ＬＱの流れを許容する流路である。液体導入路５１は、その一端５１１が患者の体腔２００内に挿入されるチューブ１００（図１）に接続されると共に、他端５１２が流入口３２１に接続される。気体導入路５２は、液体導入路５１から分離された流路である。気体導入路５２は、流入口３２１を介して貯留空間Ｓ１と連通すると共に液体導入路５１と連通し、液体導入路５１との間に差圧が生じた場合に、貯留空間Ｓ１内の気体を液体導入路５１に導く。気体導入路５２は、その一端５２１が液体導入路５１に接続されると共に、他端５２２が流入口３２１に接続される。

液体導入路５１において気体導入路５２の接続部分に対して下流側の領域に詰まり等が生じて、貯留空間Ｓ１への液体ＬＱの流通不良が発生した場合を想定する。この場合、液体導入路５１と気体導入路５２との間に、液体導入路５１の圧力が気体導入路５２の圧力よりも低い差圧が生じる。このような差圧が生じた場合に、貯留空間Ｓ１内の気体が気体導入路５２を経由して液体導入路５１に導かれる。これにより、流入口３２１を通じた貯留空間Ｓ１と液体導入路５１との間で、気体導入路５２を経由して貯留空間Ｓ１内の気体を循環させることができる。この貯留空間Ｓ１内の気体の循環によって、液体導入路５１の詰まりを除去し、液体ＬＱの流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。この際、外部空間の空気を導入するのではなく、貯留空間Ｓ１内の気体を循環させるので、患者とそれ以外の人との間での感染の発生と貯留空間Ｓ１が過陽圧状態となることとの双方を抑制可能である。

また、気体導入路５２上において液体導入路５１との接続部分には、逆止弁５３が設けられている。逆止弁５３は、気体導入路５２から液体導入路５１への気体の流れを許容し、液体導入路５１から気体導入路５２への気体の逆流を防止する弁体である。導入部材５を備えた吸引装置１において、液体導入路５１と気体導入路５２との間に差圧が生じた場合における貯留空間Ｓ１内の気体の循環経路は、貯留空間Ｓ１、気体導入路５２及び液体導入路５１によって構成される。この際、気体導入路５２上において液体導入路５１との接続部分には逆止弁５３が設けられているので、貯留空間Ｓ１内の気体が貯留空間Ｓ１、気体導入路５２、液体導入路５１の順番で循環するように、気体の流れ方向を規制することができる。

図７は、第１変形例に係る導入部材５Ａを示す断面図である。貯留容器２において貯留部３の流入ポート３２には、上記の導入部材５に代えて、図７に示す導入部材５Ａが接続されてもよい。導入部材５Ａは、貯留部３の流入ポート３２に接続されることにより流入口３２１と連通する。導入部材５Ａは、液体導入路５１と気体導入路５２Ａとを有している。液体導入路５１は、流入口３２１と連通し、吸引ユニット６の駆動によって患者の体腔２００から流入口３２１に向かう液体ＬＱの流れを許容する流路である。液体導入路５１は、その一端５１１が患者の体腔２００内に挿入されるチューブ１００に接続されると共に、他端５１２が流入口３２１に接続される。気体導入路５２Ａは、液体導入路５１から分離された流路である。気体導入路５２Ａは、流入口３２１を介して貯留空間Ｓ１と連通すると共に液体導入路５１と連通し、液体導入路５１との間に差圧が生じた場合に、貯留空間Ｓ１内の気体を液体導入路５１に導く。気体導入路５２Ａは、その一端５２１Ａが液体導入路５１に接続されると共に、他端５２２Ａが流入口３２１に接続される。

液体導入路５１と気体導入路５２Ａとを有した導入部材５Ａを備えた吸引装置１では、液体導入路５１において気体導入路５２Ａの接続部分に対して下流側の領域に詰まり等が生じて貯留空間Ｓ１への液体ＬＱの流通不良が発生した場合、液体導入路５１と気体導入路５２Ａとの間に差圧が生じる。このような差圧が生じた場合に、貯留空間Ｓ１内の気体が気体導入路５２Ａを経由して液体導入路５１に導かれる。これにより、流入口３２１を通じた貯留空間Ｓ１と液体導入路５１との間で、気体導入路５２Ａを経由して貯留空間Ｓ１内の気体を循環させることができる。この貯留空間Ｓ１内の気体の循環によって、液体導入路５１の詰まりを除去し、液体ＬＱの流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。

また、図７に示すように、気体導入路５２Ａ上には、当該気体導入路５２Ａを経由して液体導入路５１に向けて、貯留空間Ｓ１内の気体を圧送する圧送ポンプ５４が設けられている。導入部材５Ａを備えた吸引装置１において、液体導入路５１と気体導入路５２Ａとの間に差圧が生じた場合における貯留空間Ｓ１内の気体の循環経路は、貯留空間Ｓ１、気体導入路５２Ａ及び液体導入路５１によって構成される。この際、気体導入路５２Ａ上には圧送ポンプ５４が設けられているので、当該圧送ポンプ５４の間欠的もしくは連続的な駆動によって、気体導入路５２Ａを経由して貯留空間Ｓ１内の気体を強制的に循環させることができる。この貯留空間Ｓ１内の気体の循環によって、液体導入路５１の詰まりを除去し、液体ＬＱの流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。

図８は、第２変形例に係る導入部材５Ｂを示す断面図である。貯留容器２において貯留部３の流入ポート３２には、上記の導入部材５に代えて、図８に示す導入部材５Ｂが接続されてもよい。導入部材５Ｂは、貯留部３の流入ポート３２に接続されることにより流入口３２１と連通する。導入部材５Ｂは、液体導入路５１と気体導入路５２Ｂとを有している。液体導入路５１は、流入口３２１と連通し、吸引ユニット６の駆動によって患者の体腔２００から流入口３２１に向かう液体ＬＱの流れを許容する流路である。液体導入路５１は、その一端５１１が患者の体腔２００内に挿入されるチューブ１００（第１チューブ）に接続されると共に、他端５１２が流入口３２１に接続される。気体導入路５２Ｂは、液体導入路５１から分離された流路である。気体導入路５２Ｂは、流入口３２１を介して貯留空間Ｓ１と連通すると共に液体導入路５１と連通し、液体導入路５１との間に差圧が生じた場合に、貯留空間Ｓ１内の気体を液体導入路５１に導く。気体導入路５２Ｂは、その一端５２１Ｂが患者の体腔２００内に挿入される循環チューブ１０２（第２チューブ）に接続されると共に、他端５２２Ｂが流入口３２１に接続される。なお、循環チューブ１０２には、体腔２００内に挿入される部分の近傍に逆止弁５３が設けられている。この逆止弁５３は、循環チューブ１０２から体腔２００への気体の流れを許容し、体腔２００から循環チューブ１０２への気体の逆流を防止する弁体である。

液体導入路５１と気体導入路５２Ｂとを有した導入部材５Ｂを備えた吸引装置１では、液体導入路５１と気体導入路５２Ｂとの間に差圧が生じた場合における貯留空間Ｓ１内の気体の循環経路は、貯留空間Ｓ１、気体導入路５２Ｂ、循環チューブ１０２、チューブ１００及び液体導入路５１によって構成される。これにより、液体導入路５１に加えて患者の体腔２００内に挿入されるチューブ１００に詰まり等が生じて貯留空間Ｓ１への液体ＬＱの流通不良が発生した場合に、流入口３２１を通じた貯留空間Ｓ１と液体導入路５１との間で、気体導入路５２Ｂ、循環チューブ１０２及び体腔２００を経由して、貯留空間Ｓ１内の気体を循環させることができる。この貯留空間Ｓ１内の気体の循環によって、液体導入路５１及びチューブ１００の詰まりを除去し、液体ＬＱの流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。

図９は、第３変形例に係る導入部材５Ｃを示す断面図である。貯留容器２において貯留部３の流入ポート３２には、上記の導入部材５に代えて、図９に示す導入部材５Ｃが接続されてもよい。導入部材５Ｃは、貯留部３の流入ポート３２に接続されることにより流入口３２１と連通する。導入部材５Ｃは、液体導入路５１と気体導入路５２Ｃとを有している。液体導入路５１は、流入口３２１と連通し、吸引ユニット６の駆動によって患者の体腔２００から流入口３２１に向かう液体ＬＱの流れを許容する流路である。液体導入路５１は、その一端５１１が患者の体腔２００内に挿入されるチューブ１００（第１チューブ）に接続されると共に、他端５１２が流入口３２１に接続される。気体導入路５２Ｃは、液体導入路５１から分離された流路である。気体導入路５２Ｃは、流入口３２１を介して貯留空間Ｓ１と連通すると共に液体導入路５１と連通し、液体導入路５１との間に差圧が生じた場合に、貯留空間Ｓ１内の気体を液体導入路５１に導く。気体導入路５２Ｃは、その一端５２１Ｃが患者の体腔２００内に挿入される循環チューブ１０２（第２チューブ）に接続されると共に、他端５２２Ｃが流入口３２１に接続される。

また、図９に示すように、気体導入路５２Ｃ上には、当該気体導入路５２Ｃを経由して液体導入路５１に向けて、貯留空間Ｓ１内の気体を圧送する圧送ポンプ５４が設けられている。液体導入路５１と気体導入路５２Ｃとを有した導入部材５Ｃを備えた吸引装置１では、液体導入路５１と気体導入路５２Ｃとの間に差圧が生じた場合における貯留空間Ｓ１内の気体の循環経路は、貯留空間Ｓ１、気体導入路５２Ｃ、循環チューブ１０２、チューブ１００及び液体導入路５１によって構成される。この際、気体導入路５２Ｃ上には圧送ポンプ５４が設けられているので、当該圧送ポンプ５４の間欠的もしくは連続的な駆動によって、気体導入路５２Ｃ、循環チューブ１０２及び患者の体腔２００を経由して、貯留空間Ｓ１内の気体を強制的に循環させることができる。この貯留空間Ｓ１内の気体の循環によって、液体導入路５１及びチューブ１００の詰まりを除去し、液体ＬＱの流通状態の回復を適切に行うことが可能となる。

１吸引装置
２貯留容器
３貯留部
３１貯留本体
３２流入ポート
３２１流入口
４調整部
５，５Ａ，５Ｂ，５Ｃ導入部材
５１液体導入路
５２，５２Ａ，５２Ｂ，５２Ｃ気体導入路
５３逆止弁
５４圧送ポンプ
６吸引ユニット
６１第１吸引部
６１１第１流路部
６１２第１吸引ポンプ
６２第２吸引部
６２１第２流路部
６２２第２吸引ポンプ
１００チューブ（第１チューブ）
１０２循環チューブ（第２チューブ）
２００体腔
Ｓ１貯留空間
Ｓ２調整空間

Claims

胸腔である体腔内の液体を吸引するための吸引装置であって、
前記液体を貯留するための貯留空間を区画し、前記貯留空間内の気体を吸引する吸引ポンプが接続される接続部と、前記吸引ポンプの吸引によって前記貯留空間に前記液体を流入させるための流入口と、を有し、前記吸引ポンプの吸引によって前記貯留空間の圧力が大気圧よりも低い吸引圧とされる貯留容器と、
前記流入口と連通し、前記吸引ポンプの吸引によって前記体腔から前記流入口に向かう前記液体の流れを許容する液体導入路と、
前記液体導入路から分離された流路であって、前記貯留空間及び前記液体導入路の各々と連通することで前記吸引ポンプの吸引によって流路内の圧力が前記吸引圧とされ、前記液体導入路との間に差圧が生じた場合に、前記吸引圧とされた前記貯留空間内の気体を前記液体導入路に導く気体導入路と、を備える、吸引装置。
前記気体導入路は、その一端が前記液体導入路に接続されており、
前記気体導入路上において前記液体導入路との接続部分には、前記気体導入路から前記液体導入路への前記気体の流れを許容し、前記液体導入路から前記気体導入路への前記気体の逆流を防止する逆止弁が設けられている、請求項１に記載の吸引装置。
前記気体導入路は、その一端が前記液体導入路に接続されており、
前記気体導入路上には、当該気体導入路を経由して前記液体導入路に向けて前記気体を圧送する圧送ポンプが設けられている、請求項１に記載の吸引装置。
前記液体導入路は、その一端が前記体腔内に挿入される第１チューブに接続されており、
前記気体導入路は、その一端が前記体腔内に挿入される第２チューブに接続されている、請求項１に記載の吸引装置。
前記気体導入路上には、当該気体導入路を経由して前記液体導入路に向けて前記気体を圧送する圧送ポンプが設けられている、請求項４に記載の吸引装置。