JP7369554B2 - 改良型ヒンジ付き結紮クリップ - Google Patents

Description

関連出願の相互参照
本出願は、２０１８年８月１３日に出願された米国仮特許出願第６２／７１７，９５８号の利益および優先権を主張し、その全開示が参照により本明細書に組み込まれる。

本開示は、身体血管を密封するための結紮クリップを対象とし、より具体的には、ヒンジによって共に接合された第１および第２の脚部を有する結紮クリップを対象とする。

背景
結紮クリップは外科技術でよく知られており、組織、例えば、身体血管を結紮するための外科手技中に一般的に使用されている。結紮クリップは、ヒンジ、例えば、一体ヒンジによって互いに連結された第１および第２のジョーを含む。典型的には、ヒンジは内側ヒンジ部および外側ヒンジ部から形成され、結紮クリップが開放位置と挟み込み位置との間で枢動することができるように、第１および第２のジョーの近位端の間に延在している。結紮クリップは、開放位置と挟み込み位置との間で枢動することができる第１および第２のジョーを有するので、結紮クリップは、小径カニューレを通過し易くするために圧迫され、続いて、結紮クリップは組織の周囲に位置付けるように開かれ、そして組織を結紮するために挟み込まれ得る。

既知の結紮クリップが開放位置と挟み込み位置との間で繰り返し動かされると、結紮クリップのヒンジにおける応力または歪みが結紮クリップに亀裂または破砕を生じさせる可能性がある。トロカールを介した結紮クリップの挿入、および組織の周囲への配置の際に、クリップが構造的に安定した状態を保てるように、ヒンジが、開放位置と挟み込み位置との間で結紮クリップを繰り返し動かすことを容易にするように構成されていることが重要である。

ヒンジが破砕する可能性を低減しながら、開放位置と挟み込み位置との間で結紮クリップを繰り返し動かすことを可能にする、改良型ヒンジ付き結紮クリップに対する継続的な必要性が当技術分野で存在する。

本開示の一態様は、第１のジョーと、第２のジョーと、ヒンジと、を含む結紮クリップを対象とする。第１のジョーは、第１の挟み込み面を画定する内面、および外面を有する本体を含む。第２のジョーは、第２の挟み込み面を画定する内面、および外面を有する本体を含む。ヒンジは、第１および第２のジョーと一体的に形成され、内側ヒンジ部および外側ヒンジ部を含む。内側ヒンジ部は、第１および第２のジョーの第１および第２の挟み込み面と隣接する内面、および外面を有する。ヒンジは、開放位置と挟み込み位置との間の第２のジョーに対する第１のジョーの枢動を容易にするように構成されている。内側ヒンジ部の内面は、複数の湾曲部によって画定されている。

実施形態では、複数の湾曲部は、１つの凹部および２つの凸部を含む。

いくつかの実施形態では、１つの凹部は２つの凸部によって囲まれている。

特定の実施形態では、内側ヒンジの外面は２つの凹部によって囲まれた中央凸部を含む。

実施形態では、内側ヒンジ部は２つの凸部間で均一な厚さを有する。

いくつかの実施形態では、外側ヒンジ部は内面および外面を含み、外側ヒンジ部の内面および内側ヒンジ部の外面はヒンジ内にキャビティを画定している。

特定の実施形態では、外側ヒンジ部の外面は２つの凸部によって囲まれた中央凹部を含む。

実施形態では、第１のジョーは、結紮クリップが挟み込み位置にあるときに、第２のジョーの第２の挟み込み面に対向するように位置付けられている組織係合面を有する長手方向リブを含む。

いくつかの実施形態では、第２のジョーは、第２の挟み込み面の片側に支持された第１の突起列、および第２の挟み込み面の反対側に支持された第２の突起列を有し、第１および第２の突起列の突起の各々は、結紮クリップが挟み込み位置にあるときに、長手方向リブの側壁に対向する内側壁を有する。

特定の実施形態では、第１および第２の突起列の突起の各々の内側壁は、第２の挟み込み面に向かって傾斜している。

実施形態では、第１の突起列は、第２の突起列から横方向に離間して、第１と第２の突起列間に長手方向に延在している溝を画定し、溝は、結紮クリップが挟み込み位置にあるときに、長手方向リブを受容するように位置付けられ、かつ構成されている。

いくつかの実施形態では、第１の突起列の突起は長手方向に整列し、かつ互いに離間しており、第２の突起列の突起は長手方向に整列し、かつ互いに離間している。

特定の実施形態では、第１の突起列の突起の各々は、第２の突起列の突起から長手方向にずれており、その結果、第１および第２の突起列の突起が、第２の挟み込み面の長さの少なくとも一部に沿って第２の挟み込み面の両側に交互に位置付けられている。

実施形態では、第１のジョーは第１の係止要素を含み、第２のジョーは第２の係止要素を含み、第１の係止要素は、第２の係止要素と係合して結紮クリップを挟み込み位置に保持するように動かすことが可能である。

いくつかの実施形態では、第１の係止要素は、第１の組織挟み込み面から下方に、かつ近位に延在している被引掛部を含み、第２の係止要素は、被引掛部と係合するように構成されている。

特定の実施形態では、第２の係止要素は、被引掛部を第２の係止要素の外に向かって付勢するように被引掛部と係合するカム面を画定し、その結果、被引掛部は、第２の係止要素を通り超えた後に弾性的に非付勢状態に戻り、被引掛部を係合面と接触するように位置付ける。

実施形態では、結紮クリップはポリマー材料で形成されている。

いくつかの実施形態では、第２のジョーは、組織と係合するように構成されている離間した歯部を含む遠位部を含む。

特定の実施形態では、離間歯部の各々は、結紮クリップが挟み込み位置に動かされたときに、組織を把持し、かつ伸長するように構成された先端を有する。

実施形態では、第２のジョーは、結紮クリップが開放位置から挟み込み位置に動かされたときに、第１および第２の係止要素をラッチ位置に付勢するように、第１の係止要素と係合し、かつ第１の係止要素によって偏向されるように位置付けられているばね腕を含む。
例えば、本願発明は以下の項目を提供する。
（項目１）
結紮クリップであって、
第１の挟み込み面を画定する内面、および外面を有する本体を含む第１のジョーと、
第２の挟み込み面を画定する内面、および外面を有する本体を含む第２のジョーと、
上記第１および上記第２のジョーと一体的に形成されたヒンジであって、上記ヒンジが、内側ヒンジ部および外側ヒンジ部を含み、上記内側ヒンジ部が、上記第１および上記第２のジョーの上記第１および上記第２の挟み込み面と隣接する内面、および外面を有し、上記ヒンジが、開放位置と挟み込み位置との間の上記第２のジョーに対する上記第１のジョーの枢動を容易にするように構成されている、ヒンジと、を備え、
上記内側ヒンジ部の上記内面が、複数の湾曲部によって画定されている、結紮クリップ。
（項目２）
上記複数の湾曲部が、１つの凹部および２つの凸部を含む、上記項目に記載の結紮クリップ。
（項目３）
上記１つの凹部が、上記２つの凸部によって囲まれている、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目４）
上記内側ヒンジの上記外面が、２つの凹部によって囲まれた中央凸部を含む、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目５）
上記内側ヒンジ部が、上記２つの凸部間で均一な厚さを有する、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目６）
上記外側ヒンジ部が、内面および外面を含み、上記外側ヒンジ部の上記内面および上記内側ヒンジ部の上記外面が、上記ヒンジ内にキャビティを画定する、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目７）
上記外側ヒンジ部の上記外面が、２つの凸部によって囲まれた中央凹部を含む、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目８）
上記第１のジョーが、上記結紮クリップが上記挟み込み位置にあるときに、上記第２のジョーの上記第２の挟み込み面に対向するように位置付けられている組織係合面を有する長手方向リブを含む、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目９）
上記第２のジョーが、上記第２の挟み込み面の片側に支持された第１の突起列、および上記第２の挟み込み面の反対側に支持された第２の突起列を有し、上記第１および上記第２の突起列の上記突起の各々が、上記結紮クリップが上記挟み込み位置にあるときに、上記長手方向リブに対向する内側壁を有する、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１０）
上記第１および上記第２の突起列の上記突起の各々の上記内側壁が、上記第２の挟み込み面に向かって傾斜されている、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１１）
上記第１の突起列が、上記第２の突起列から横方向に離間して、上記第１と前期第２の突起列の間に長手方向に延在している溝を画定し、上記溝が、上記結紮クリップが上記挟み込み位置にあるときに、上記長手方向リブを受容するように位置付けられている、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１２）
上記第１の突起列の上記突起が、長手方向に整列し、かつ互いに離間しており、上記第２の突起列の上記突起が、長手方向に整列し、かつ互いに離間している、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１３）
上記第１および上記第２の突起列の上記突起が、上記第２の挟み込み面の長さの少なくとも一部に沿って上記第２の挟み込み面の両側に交互に位置付けられるように、上記第１の突起列の上記突起の各々が、上記第２の突起列の上記突起から長手方向にずれている、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１４）
上記第１のジョーが第１の係止要素を含み、上記第２のジョーが第２の係止要素を含み、上記第１の係止要素が、上記結紮クリップを上記挟み込み位置に保持するために、上記第２の係止要素と係合するように移動可能である、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１５）
上記第１の係止要素が、上記第１の組織挟み込み面から下方に、かつ近位に延在している被引掛部を含み、上記第２の係止要素が、上記被引掛部と係合するように構成されている、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１６）
上記被引掛部が、上記被引掛部を上記係合面と接触するように位置付けるために、上記第２の係止要素を通り超えた後に弾性的に非付勢状態に戻るように、上記第２の係止要素が、上記被引掛部を上記第２の係止要素の外に向かって付勢するように上記被引掛部と係合するカム面を画定する、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１７）
上記結紮クリップがポリマー材料で形成されている、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１８）
上記第２のジョーが遠位部を含み、上記遠位部が、組織と係合するように構成されている離間歯部を含む、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目１９）
上記離間歯部の各々が、上記結紮クリップが上記挟み込み位置に動かされたときに、組織を把持し、かつ伸長するように構成された先端を有する、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（項目２０）
上記第２のジョーが、上記結紮クリップが上記開放位置から上記挟み込み位置に動かされたときに、上記第１の係止要素と係合し、かつ上記第１の係止要素によって偏向されるように位置付けられているばね腕を含み、上記ばね腕が、上記第１および上記第２の係止要素をラッチ位置に付勢するように位置付けられている、上記項目のいずれか一項に記載の結紮クリップ。
（摘要）
結紮クリップは、第１のジョーと、第２のジョーと、ヒンジとを含む。第１のジョーは、第１の挟み込み面を画定する内面、および外面を有する本体を有する。第２のジョーは、第２の挟み込み面を画定する内面、および外面を有する本体を有する。ヒンジは、第１および第２のジョーと一体的に形成され、内側ヒンジ部および外側ヒンジ部を含む。内側ヒンジ部は、第１および第２のジョーの第１および第２の挟み込み面と隣接する内面、および外面を有する。内側ヒンジ部の内面は、複数の湾曲部によって画定されている。ヒンジは、開放位置と挟み込み位置との間の第２のジョーに対する第１のジョーの枢動を容易にするように構成されている。

ここで開示される結紮クリップの様々な例示的な実施形態について、図面を参照しながら以下に説明する。

開放位置にある、本開示の結紮クリップの例示的な実施形態の遠位端からの側面斜視図である。 図１に示す細部の指示された領域の拡大図である。 開放位置にある、図１に示す結紮クリップの側面図である。 挟み込み位置にある、図３に示す結紮クリップの側面図である。 挟み込み位置にある、図４に示す結紮クリップの上面図である。 図３に示す細部の指示された領域の拡大図である。 従来技術の結紮クリップのヒンジの拡大図である。 図４に示す細部の指示された領域の拡大図である。

次に、ここで開示される結紮クリップについて、図面を参照しながら詳細に説明するが、これらの図面では、同様の参照番号は、幾つかの図の各々において同一の要素または対応する要素を指している。開示する実施形態は、本開示の単なる例示に過ぎず、様々な形態で具体化することができることを理解されたい。周知の機能または構成は、不必要に詳細に記述して本開示が不明瞭になることを避けるために、詳細には記載されていない。本明細書において開示される特定の構造的および機能的な詳細は、限定的であると解釈されるべきではなく、単に特許請求の範囲の基礎として、かつ当業者に教示して本開示を実質的に任意の適切に詳細な構造として様々に用いるための代表的な基礎として解釈されるべきである。

この説明では、「近位」という用語は普通、臨床医に近い方の器具の当該部分を指して使用されるのに対し、「遠位」という用語は普通、臨床医から遠い方の器具の当該部分を指して使用される。さらに、「臨床医」」という用語は普通、医師、看護師、および支援要員を含む医療従事者を指して使用される。

図１～図４Ａを参照すると、本開示の結紮クリップの例示的な実施形態は、概して、結紮クリップ１０として示されている。結紮クリップ１０は、第１のジョー１２と、第２のジョー１４と、第１のジョー１２を第２のジョー１４に連結するヒンジ１６と、を含む。第１のジョー１２は、第２のジョー１４に対してヒンジ１６を中心に枢動可能であり、結紮クリップ１０を開放位置（図１）と挟み込み位置（図４）との間で動かす。挟み込み位置では、第１および第２のジョー１２、１４は長手方向軸「Ｘ」を画定する（図４Ａ）。実施形態では、第１および第２のジョー１２、１４は、長手方向軸（図４）に沿って湾曲しているが、他のジョー構成が想定される。実施形態では、ヒンジ１６は、第１および第２のジョー１２、１４の近位部と一体的に形成された一体ヒンジである。

第１のジョー１２は、近位部１８、遠位部２０、および挟み込み面２２を有する本体１２ａを有する。第２のジョー１４は、近位部２４、遠位部２６、および挟み込み面２８を有する本体１４ａを有する。第１および第２のジョー１２、１４の近位部１８、２４は、結紮クリップ１０が開放位置（図１）と挟み込み位置（図４）との間で枢動することができるように、ヒンジ１６にそれぞれ連結されている。第１のジョー１２の遠位部２０は、第１の係止要素３０、および離間ボス３２を含む。第１の係止要素３０は、以下でさらに詳しく説明ように、結紮クリップ１０を挟み込み位置に保持するように構成されたラッチ機構３４（図４）の一部を画定するために、組織挟み込み面２２から下方に、かつ近位に延在している被引掛部３０ａを含む。

第１のジョー１２の離間ボス３２の各々は、本体１２ａの外に向かって延在している。実施形態では、離間ボス３２は、第１のジョー１２の遠位部２０に支持されている単一の横部材３６（図１）として一体的に形成されている。横部材３６は円筒形とすることができるが、他の構成が想定される。ボス３２は、第１のジョー１２の本体１２ａから外に向かって延在しており、クリップアプリケータ（図示せず）のジョーに形成されたスロット（図示せず）内に受容されて結紮クリップ１０をクリップアプリケータに保持するように位置付けられ、かつ構成されている。

第２のジョー１４は本体１４ａを含む。第２のジョー１４の本体１４ａの遠位部２６は、第２の係止要素４０、離間ボス４２、および離間歯部４４を含む。離間歯部４４は、組織と係合する、および／または組織を貫通するように構成されている。実施形態では、歯部４４の各々は、結紮クリップ１０の結紮特性を改善するために、結紮クリップ１０が開放位置（図１）から挟み込み位置（図４）に向かって動かされるときに、組織を把持し、かつ伸張する先端または尖端４４ａを有する。第２の係止要素４０は、結紮クリップ１０を挟み込み位置に固定するために、結紮クリップ１０が挟み込み位置（図４）に動かされたときに、第１の係止要素３０を受容し、第２の係止要素４０との係止係合に導くように構成されているカム面４８（図１）を画定する。具体的には、カム面４８は、第１の係止要素３０がカム面４８を通り超えたときに遠位方向の外に向かって第１の係止要素３０を偏向するように構成されており、その結果、第１の係止要素３０がカム面４８を通過するときに、第１の係止要素３０が第２の係止要素４０との係合に弾性的に動く。

第２のジョー１４のボス４２は、第１のジョー１２のボス３２と類似している。より具体的には、離間ボス４２の各々は、第２のジョー１４の本体１４ａの外に向かってに延在しており、クリップアプリケータ（図示せず）のジョーに形成されたスロット（図示せず）内に受容されて結紮クリップ１０をクリップアプリケータに保持するように位置付けられている。

第２のジョー１４は、結紮要素１０が、第１の係止要素３０および第２の係止要素４０をラッチ位置（図４）に保持するように挟み込み位置に動かされたときに、第１の係止要素３０と係合するように位置付けられているばね腕５６を含む。ばね腕５６は、第１の係止要素３０と係合し、かつ第１の係止要素３０によって偏向され、第２の係止要素４０を押圧する圧迫力をばね腕５６内に生成するように位置付けられている。

実施形態では、第１および第２のジョー１２、１４の第１および第２の挟み込み面２２、２８の各々は、結紮クリップ１０が組織の周りの挟み込み位置にある間に、結紮クリップ１０が組織に沿って摺動するのを防止するように構成されている組織保持構造をそれぞれ含み得る。実施形態では、第１のジョー１２の挟み込み面２２は、挟み込み面２２の長さの全部または一部に沿って延在している長手方向リブ６０を含み得る。実施形態では、第２のジョー１４の第２の挟み込み面２８はまた、第２のジョー１４の挟み込み面２８の片側に沿って位置付けられた一連の第１の突起６２、および第２のジョー１４の第２の挟み込み面２８の反対側に沿って形成された一連の第２の突起６４を含む。いくつかの実施形態では、第１の突起６２は、結紮クリップ１０が挟み込み位置にあるときに、長手方向リブ６０を受容する無妨害溝を画定するために、第２の突起６４から離間している。実施形態では、突起６２、６４は、傾斜した外壁７０（図２）、平らな上壁７２、垂直部７４を有する内壁、および先細部７６を有する。特定の実施形態では、第１の突起６２は、第１および第２の突起６２、６４が第２の挟み込み面２８の長手方向長さに沿って交互に位置付けられるように、第２の突起６４から軸方向にずれている。

図５～図６を参照すると、ヒンジ１６は、内側ヒンジ部８０および外側ヒンジ部８２を含む。内側ヒンジ部８０は、第１および第２のジョー１２、１４の第１および第２の挟み込み面２２、２８とそれぞれ隣接する内面８４、および外面８６を含む。外側ヒンジ部８２は、内面８８および外面９０を含む。内側ヒンジ部８０の外面８６および外側ヒンジ部８２の内面８８は、ヒンジ１６内にキャビティ９２を画定する。外側ヒンジ部８２の外面９０は、結紮クリップ１０の第１および第２のジョー１２、１４の外面９６、９８と隣接している。

結紮クリップ１０（図５）の開放位置では、内側ヒンジ部８０の外面８６は複数の異なる湾曲部を含む。より具体的には、内側ヒンジ部８０の外面８６は、凹部１０２によって囲まれた中央凸部１００を含む。同様に、内側ヒンジ部８０の内面８４は、凸部１０６によって囲まれた中央凹部１０４を含む複数の湾曲部を含む。実施形態では、凸部１０６は、結紮クリップ１０の第１および第２のジョー１２、１４の挟み込み面２２、２８と隣接している。いくつかの実施形態では、内側ヒンジ部８０は、内側ヒンジ部８０の凹部１０２と凸部１０６との間で実質的に均一な厚さを有する。

結紮クリップ１０の開放位置では、外側ヒンジ部８２の外面９０はまた、それほど顕著ではない凹部１１２によって囲まれた凸部１１０を画定する。対照的に、外側ヒンジ部８２の内面８８は単一の弓形面を画定する。

図５Ａを参照すると、本開示の結紮クリップ１０のヒンジ１６とは対照的に、既知の結紮クリップ２００のヒンジ２１６は、単一の円弧または湾曲面を画定する内面および外面２８４、２８６を有する内側ヒンジ部２８０を含む。ヒンジ２１６はまた、単一の円弧または湾曲面を画定する内面および外面２８８、２９０を有する外側ヒンジ部２８２を含む。

図６を参照すると、結紮クリップ１０が挟み込み位置に動かされたときに、内側ヒンジ８０および比較的程度は低いが外側ヒンジ部８２の構成は、結紮クリップ１０が、既知の結紮クリップ、例えばクリップ２００における応力または歪みと比較して、開放位置と挟み込み位置との間で動かされたときに結紮クリップとしてヒンジ１６における応力または歪みを低減する。したがって、結紮クリップ１０は、開放位置と挟み込み位置との間で、破砕することなく、および／または結紮クリップ１０の構造的完全性を備えて、繰り返し動くことがより可能になる。

実施形態では、外科用結紮クリップ１０は、生体吸収性の弾性材料および／または生体適合性のポリマー材料で、全体的に、または部分的に作成することができる。適切な生体吸収性および／または生体適合性のポリマーの例として、アセタールポリオキシメチレン（ＰＯＭ）、ポリエチレンテレフタレート（ＰＥＴ）、ポリブチレンテレフタレート（ＰＢＴ）、ポリオキシメチレン、ポリエーテルエーテルケトン（ＰＥＥＫ）、ポリプロピレン、およびポリエチレン、または射出成形することができる同様の特性を有する他の熱可塑性材料が含まれる。クリップは、ポリマー材料または放射線透過性金属合金と組み合わせた材料でもよい。あるいは、生体適合性金属、プラスチック、および複合材料を含む他の材料を使用してクリップ１０を作成してもよい。

当業者であれば、本明細書において具体的に説明され、添付の図面に例示される器具および方法が例示的な実施形態に限定されないことを理解できるであろう。１つの例示的な実施形態に関連して例示または記載される要素および特徴は、本開示の範囲から逸脱することなく、別の要素および特徴と組み合わせることができることが想定される。同様に、当業者であれば、上述の実施形態に基づく本開示のさらなる特徴および利点を理解できるであろう。したがって、本開示は、添付の特許請求の範囲によって示される場合を除いて、具体的に示され、かつ記載されるものによって限定されるものではない。

Claims (17)

1. 結紮クリップであって、前記結紮クリップは、
   第１の挟み込み面を画定する内面と外面とを有する本体を含む第１のジョーと、
   第２の挟み込み面を画定する内面と外面とを有する本体を含む第２のジョーと、
   前記第１のジョーおよび前記第２のジョーと一体的に形成されているヒンジであって、前記ヒンジは、内側ヒンジ部と外側ヒンジ部とを含み、前記内側ヒンジ部は、前記第１のジョーの前記第１の挟み込み面および前記第２のジョーの前記第２の挟み込み面に隣接する内面と外面とを有し、前記ヒンジは、前記第１のジョーを前記第２のジョーに結合し、前記第１のジョーは、開放位置と挟み込み位置との間で前記第２のジョーに対して前記ヒンジを中心に枢動可能である、ヒンジと
   を備え、
   前記内側ヒンジ部の前記内面は、中央の凹部と２つの凸部とを備える複数の湾曲部によって画定されており、前記内側ヒンジ部の前記内面の前記凹部は、前記内側ヒンジ部の前記内面の前記２つの凸部によって囲まれており、前記内側ヒンジ部の前記外面は、中央の凸部と２つの凹部とを備える複数の湾曲部によって画定されており、前記内側ヒンジ部の前記外面の前記凸部は、前記内側ヒンジ部の前記外面の前記２つの凹部によって囲まれている、結紮クリップ。
2. 前記内側ヒンジ部は、前記２つの凸部間で均一な厚さを有する、請求項１に記載の結紮クリップ。
3. 前記外側ヒンジ部は、内面と外面とを含み、前記外側ヒンジ部の前記内面および前記内側ヒンジ部の前記外面は、前記ヒンジ内にキャビティを画定する、請求項１に記載の結紮クリップ。
4. 前記外側ヒンジ部の前記外面は、２つの凹部によって囲まれている中央の凸部を含む、請求項３に記載の結紮クリップ。
5. 前記第１のジョーは、前記結紮クリップが前記挟み込み位置にあるときに、前記第２のジョーの前記第２の挟み込み面に対向するように位置付けられている組織係合面を有する長手方向リブを含む、請求項１に記載の結紮クリップ。
6. 前記第２のジョーは、前記第２の挟み込み面の片側に支持されている第１の突起列と、前記第２の挟み込み面の反対側に支持されている第２の突起列とを有し、前記第１の突起列の複数の突起および前記第２の突起列の複数の突起のそれぞれは、前記結紮クリップが前記挟み込み位置にあるときに、前記長手方向リブに対向する内側壁を有する、請求項５に記載の結紮クリップ。
7. 前記第１の突起列の前記複数の突起および前記第２の突起列の前記複数の突起のそれぞれの前記内側壁は、前記第２の挟み込み面に向かって傾斜されている、請求項６に記載の結紮クリップ。
8. 前記第１の突起列は、前記第２の突起列から横方向に離間することにより、前記第１の突起列と前記第２の突起列との間に長手方向に延在している溝を画定し、前記溝は、前記結紮クリップが前記挟み込み位置にあるときに、前記長手方向リブを受容するように位置付けられている、請求項７に記載の結紮クリップ。
9. 前記第１の突起列の前記複数の突起は、長手方向に整列し、かつ、互いに離間しており、前記第２の突起列の前記複数の突起は、長手方向に整列し、かつ、互いに離間している、請求項６に記載の結紮クリップ。
10. 前記第１の突起列の前記複数の突起および前記第２の突起列の前記複数の突起は、前記第２の挟み込み面の長さの少なくとも一部に沿って前記第２の挟み込み面の両側に交互に位置付けられるように、前記第１の突起列の前記複数の突起のそれぞれが前記第２の突起列の前記複数の突起から長手方向にずれている、請求項９に記載の結紮クリップ。
11. 前記第１のジョーは、第１の係止要素を含み、前記第２のジョーは、第２の係止要素を含み、前記第１の係止要素は、前記結紮クリップを前記挟み込み位置に保持するために、前記第２の係止要素と係合するように移動可能である、請求項１に記載の結紮クリップ。
12. 前記第１の係止要素は、前記第１の組織挟み込み面から下方に、かつ、近位に延在している被引掛部を含み、前記第２の係止要素は、前記被引掛部と係合するように構成されている、請求項１１に記載の結紮クリップ。
13. 前記被引掛部は、前記被引掛部を前記第２の係止要素の係合面と接触するように位置付けるために、前記第２の係止要素を通り超えた後に弾性的に非付勢状態に戻るように、前記第２の係止要素は、前記被引掛部を前記第２の係止要素の外に向かって付勢するように前記被引掛部と係合するカム面を画定する、請求項１２に記載の結紮クリップ。
14. 前記結紮クリップは、ポリマー材料で形成されている、請求項１に記載の結紮クリップ。
15. 前記第２のジョーは、遠位部を含み、前記遠位部は、組織と係合するように構成されている離間歯部を含む、請求項１に記載の結紮クリップ。
16. 前記離間歯部のそれぞれは、前記結紮クリップが前記挟み込み位置に動かされたときに、組織を把持し、かつ、伸長するように構成されている先端を有する、請求項１５に記載の結紮クリップ。
17. 前記第２のジョーは、前記結紮クリップが前記開放位置から前記挟み込み位置に動かされたときに、前記第１の係止要素と係合し、かつ、前記第１の係止要素によって偏向されるように位置付けられているばね腕を含み、前記ばね腕は、前記第１の係止要素および前記第２の係止要素を付勢することにより、前記第１の要素が前記第２の要素と係止係合しているラッチ位置に前記第１の要素および前記第２の要素を配置するように構成されている、請求項１３に記載の結紮クリップ。