JP7331077B2 - 眼内レンズ保管カートおよび方法 - Google Patents

Description

本開示は、外科手術用の保管委託カートに関する。より具体的には、本開示は、外科手術用の眼内レンズ委託カートに関する。

白内障手術は、眼の天然の水晶体を除去し、それを一般に眼内レンズ（ＩＯＬ）と呼ばれる人工のレンズで置き換えることを必要とする。ＩＯＬには様々な種類があり、それぞれが特定の矯正力を使用者に提供するように設計されている。手術計画を作成する一環として、医療提供者は、術前評価に基づいて患者の特定のＩＯＬを識別し得る。しかしながら、白内障手術の過程で行われる術中評価により、手術計画が作成されたときに分からなかった違いに対処するために手術計画が変更される場合がある。手術計画を変更する例は、外科医が術中評価を行い、術前計画中に選択したＩＯＬと異なるＩＯＬが患者にとってより適し得ると判断する場合に生じる。このような術中評価は、より良好な患者の結果を含む恩恵を提供するが、このような術中の計画変更は、手術室に混乱および非効率性をもたらす可能性がある。例えば、外科処置を完了するために新しいＩＯＬが必要な場合、このスタッフは、移植のために新たに要求されたＩＯＬを見つけ、取得し、準備しなければならない。さらに、新たに指示されたＩＯＬが委託において使用できない場合、指示されたＩＯＬに最も近いレンズまたは競合製品を識別する必要がある。

ＩＯＬ手術中の非効率性および混乱を軽減するために、手術スタッフは、術前計画に基づいて大量の様々な潜在レンズを提供することがある。手術スタッフは、レンズ在庫を管理し、新たに識別されたレンズを移植のために手術室に運ぶために時間および資金を割り当てなければならない。

本開示は、術中評価中のＩＯＬへのアクセスを単純化するためのシステムおよび方法に関する。

いくつかの例示的な態様において、本開示は、複数のＩＯＬパッケージを収容するように構成されたベースハウジングを含むことができる眼内レンズ（ＩＯＬ）カートに向けられる。個々のＩＯＬパッケージの存在を検出するように構成されるベースハウジングである。ＩＯＬカートはまた、ベースハウジングに関連付けられ、およびベースハウジング内に配置された個々のＩＯＬパッケージの存在を示す情報をベースハウジングから受け取りかつ記憶するように構成されたコンピュータユニットを含むことができる。コンピュータユニットは、個々のＩＯＬパッケージの１つまたは複数に関する情報を使用者に提供するように構成されてもよい。

いくつかの態様において、ＩＯＬカートは、個々のＩＯＬパッケージに関する情報を検出するように構成された１つまたは複数のセンサを含むことができる。いくつかの態様において、１つまたは複数のセンサは、視覚的検出方法、バーコードスキャナおよびＲＦＩＤスキャナの１つを含むことができる。１つまたは複数のセンサは、ＩＯＬパッケージがベースハウジングに導入されるときにＩＯＬパッケージをスキャンする位置に配置されてもよい。一態様において、ＩＯＬカートは、複数のＩＯＬパッケージを載せるように構成された可動棚を含んでもよく、１つまたは複数のセンサは、棚が閉められている間にＩＯＬパッケージを検出するように棚の上方に配置される。いくつかの態様において、ＩＯＬカートは、ベースハウジング内の選択されたＩＯＬパッケージを識別するためにコンピュータユニットによって作動可能な複数の視覚インジケータを含むことができる。一態様において、ベースハウジングは、個々のＩＯＬパッケージを収容するように寸法決めされかつ構成された列に分割された棚を含むことができる。棚は、棚を列に分割する複数のセパレータを含んでもよく、各セパレータは、それに配置されたＩＯＬパッケージを識別するために有用な１つまたは複数の視覚インジケータを有する。視覚インジケータはＬＥＤ照明であってもよい。いくつかの態様において、コンピュータユニットは、個々のＩＯＬパッケージごとにＩＯＬ度数情報およびベースハウジング内の位置情報を記憶するように構成された在庫データベースを含む。

例示的な態様において、本開示は、複数のセンサおよびコンピュータユニットを含むＩＯＬパッケージ在庫システムに向けられる。複数のセンサは、製品パッケージ内の製品に関する情報を読み取り、かつその保管位置を検出するように構成されてもよい。コンピュータユニットは、複数のセンサと通信することができ、かつ各製品およびその位置に関する情報をデータベースに記憶するように構成されてもよい。コンピュータユニットは、製品の所望のパラメータを識別する入力に応答して、特定の製品パッケージを識別するように構成されてもよい。

一態様において、製品は眼内レンズであり、製品パッケージは眼内レンズパッケージである。一態様において、在庫システムは、個々のＩＯＬ製品パッケージのための複数の保管位置を有するＩＯＬカートを含むことができる。複数のセンサは、ＩＯＬカート内のＩＯＬ製品パッケージの保管位置を検出するためにＩＯＬカート上に配置されてもよい。コンピュータユニットは、特定の製品パッケージを確保するために使用者から入力を受け取るように構成されてもよい。複数のセンサは、視覚スキャナ、ＲＦＩＤセンサおよび／またはバーコードスキャナを含むことができる。コンピュータユニットは、所望の製品パッケージの保管位置に隣接するインジケータに作動信号を送信するように構成されてもよい。

例示的な態様において、本開示は、ＩＯＬおよびＩＯＬカート内のＩＯＬパッケージの位置に関する情報を記憶するステップを含む、在庫を追跡する方法に向けられる。所望のＩＯＬに関する要求が使用者から受け取られ得る。この方法は、記憶された情報を、受け取られた要求と比較して、所望のＩＯＬに最もよく一致する在庫内のＩＯＬを識別するステップを含むことができる。この方法はまた、識別されたＩＯＬに隣接する視覚インジケータを作動させるステップを含むことができる。

一態様において、在庫を追跡する方法は、ＩＯＬカート内の特定のＩＯＬパッケージを識別するセンサから信号を受信するステップを含むことができる。一態様において、在庫を追跡する方法は、棚が閉められている間に棚に存在するＩＯＬパッケージを感知するステップを含むことができる。一態様において、在庫を追跡する方法は、感知されたＩＯＬパッケージに関する情報で在庫データベースを更新するステップを含むことができる。

前述の概要ならびに以下の図面および詳細な説明の両方は、本質的に例示的および説明的であり、本開示の範囲を限定することなく、本開示の理解を提供することが意図されることを理解されたい。それに関して、本開示の追加の態様、特徴、および利点は、以下から当業者に明らかであろう。

添付の図面は、本明細書中におよび説明と共に開示されるシステム、装置および方法の実践を示し、本開示の原理を説明する役割を果たす。

例示的な態様による例示的な外科手術の器具一式の図である。 例示的な態様による外科手術の器具一式の例示的なカートの図である。 例示的な態様による外科手術の器具一式の一部の例示的なブロック図の図である。 例示的な態様による外科手術一式のカートを用いて在庫を追跡する例示的な方法のフローチャートを示す。

これらの図は、以下の詳細な説明を参照することによってより良く理解されるであろう。

本開示の原理の理解を促す目的で、図面に示されている実践例をここで参照し、それらを説明するために特定の言語を使用する。それにもかかわらず、本開示の範囲を限定することは意図されないことが理解されるであろう。記述された装置、器具、方法、および本開示の原理のさらなる適用に対するあらゆる変更形態およびさらなる修正形態は、本開示が関係する技術分野の当業者が通常想到するであろうように十分に考えられる。加えて、本開示は、いくつかの要素または特徴が高いレベルの詳細なしに後続の図に現れる場合、１つまたは複数の実践例または図に関して、それらの同じ要素または特徴を詳細に記載する。１つまたは複数の実践例または図に関して説明された特徴、構成要素および／またはステップは、本開示の他の実践例または図に関して説明された特徴、構成要素、および／またはステップと組み合わせてもよいことが十分に考えられる。簡略化のために、いくつかの例では、同一または同様の部分に言及するために図面全体にわたって同一または類似の参照番号が使用される。

本開示は、概して、外科処置中に使用するための複数の異なるタイプおよびサイズのＩＯＬを含み得るＩＯＬカートを含む外科手術システムに関する。ＩＯＬカートは、ＩＯＬ識別および在庫管理のためのインテリジェンスと結合されて、様々なＩＯＬの中央保管場所を提供する。ＩＯＬカートのインテリジェンスは、ＩＯＬカートがアクセスされるときには常に更新されるデータに基づく最新の在庫情報を提供する。そのため、ＩＯＬカートの在庫は常に完全で正確である。さらに、ＩＯＬカートは手術室に存在することがあるため、使用者は、術前外科手術計画で識別されたＩＯＬと異なるＩＯＬを必要に応じて迅速に代わりに使用するために、大規模なＩＯＬの集合体に迅速にアクセスし得る。

最新の在庫の恩恵を提供することに加えて、ＩＯＬカートは、白内障手術中に医療提供者などの使用者に在庫情報を提供し、使用者の迅速なアクセスのためにＩＯＬカート内のＩＯＬの特定の位置を識別することもできる。例えば、術中評価の結果、計画されたレンズの度数が変わる場合、ＩＯＬカートは、変更の確認を受け取り、ＩＯＬカート内の特定のＩＯＬを識別するインジケータを用いて代替レンズの可用性を使用者に示すことができる。ＩＯＬカートはまた、要求されたまたは代替のレンズが使用できない場合、最も近い適合レンズを推奨および／または識別することができる。いくつかの実践では、この情報は、レンズ選択の可用性、レンズカタログの度数包括値、またはレンズパッケージに示されたその実際の度数を含むこともできる。いくつかの実践では、この識別情報は、ＩＯＬパッケージ上またはその中にある２次元バーコードまたはＲＦＩＤタグのいずれかによって提供されてもよい。

レンズ在庫管理のために、ＩＯＬカートは、外科手術システムの一部を構成する他のシステムと通信することができる。いくつかの実施形態では、ＩＯＬカートは、委託レンズの在庫の概要を使用者に提供することができ、かつ術前評価中、計画されたレンズ（すなわち術前計画段階中に識別されたレンズ）および最も近い隣接レンズが在庫に存在するか、または注文する必要があるかを使用者に示すことができる。

本明細書に開示される外科手術システムのＩＯＬカートを使用して多くの恩恵を得ることができる。例えば、ＩＯＬカートは、ＩＯＬ在庫を計画および術中評価プロセスに関連付けることにより、使用者が白内障手術をより効率的に計画および実行することを可能にし得る。いくつかの実践では、医療専門家などの使用者は、計画されたレンズと代替レンズとの両方が委託物中に存在するか、または処置日を支援するために注文されるという認識および信頼から恩恵を受け得る。さらに、追加の実践は、術前計画段階および術中評価の両方において、包括的な表示度数のみの代わりに実際のレンズ度数を示すことにより、患者の手術結果を最適化し得る。

図１は、外科手術システムの外科手術一式１００を集合的に構成するシステムを示す。外科手術一式１００は、例えば、限定ではないが、白内障処置などの外科処置を行うように構成することができる。この例示的な実践では、外科手術一式１００は、水晶体超音波乳化吸引システム１０２およびＩＯＬカート１０４を含む。他の実践は、外科手術一式１００の一部を構成し得る追加の外科手術システムを含んでもよい。例えば、いくつかの実践は、眼用顕微鏡、画像案内システム、レーザ治療システム、または外科手術一式１００の能力に有用性および機能性を追加し得る他のシステムを含むことができる。さらに他の外科手術システムが考えられ、外科手術一式１００の１つまたは複数のシステムを構成することができる。

水晶体超音波乳化吸引システム１０２は、眼科手術医などの使用者が、白内障外科処置またはＩＯＬ交換処置の一環として、水晶体超音波乳化吸引処置を実施することを可能にするように配置および構成されてもよい。この実践では、水晶体超音波乳化吸引システム１０２は、コンピュータユニット１０８を備えたベースハウジング１０６と、使用中のシステム動作および性能に関するデータを示すように構成された連動ディスプレイスクリーン１１０とを含む。水晶体超音波乳化吸引システム１０２はまた、外科処置を行うために一緒に使用されてもよい多数のサブシステムを含む。例えば、水晶体超音波乳化吸引システム１０２のいくつかのサブシステムは、限定しないが、例えばフットペダル１１４を含むフットペダルサブシステム１１２、可撓性チューブを介して眼を洗浄し吸引する洗浄源および流れ制御減圧ポンプを含む流体サブシステム１１６、切断針を備えた超音波発振ハンドピース１２０を含む超音波発生器サブシステム１１８を含んでもよい。これらのサブシステムは、外科処置の様々な局面を実施するために、重なり合ってもよくかつ協働してもよい。例えば、いくつかの実施形態では、可撓性チューブの吸引ラインの端部は、外科処置中に洗浄および冷却を実行するためにハンドピース１２０の切断針と接続されてもよい。水晶体超音波乳化吸引システム１０２は、交換ＩＯＬの準備時に天然の水晶体を乳化および除去するために外科処置中に使用されてもよく、または以前に移植されたＩＯＬを交換または取り替える修正手術中に使用されてもよい。

ＩＯＬカート１０４は、白内障外科処置中にＩＯＬ在庫への簡単なアクセスを提供するように構成されてもよい。ＩＯＬカート１０４は、ＩＯＬの中央保管場所を提供することができ、またＩＯＬの在庫および可用性を能動的に追跡することができる。いくつかの例では、在庫がその中に含まれたＩＯＬカート１０４は、手術室に運ばれてもよく、または手術室内に配置されてもよい。これは、術中評価が術前評価中に識別したものと異なるＩＯＬを要求する場合に在庫への容易なアクセスを提供し得る。

従来、ＩＯＬは包装され、包括的な屈折度数を表す度数を表示される。本明細書で使用される際、包括的な度数とは、ＩＯＬレンズの伝統的な指定内に含まれるある範囲の度数を指す。例えば、１つの包括的な度数は１９．５ディオプターである。異なる包括的な度数は２０ディオプターである。従来、包括的な度数は、半分の数字の０．５ディオプター範囲内の増分で追跡される。したがって、０．５の広い範囲内に含まれるあらゆるＩＯＬレンズを特定の包括内に指定することができる。広い範囲のために、特定の包括内のＩＯＬレンズは、包括範囲内で互いにわずかに変化する屈折度数を有し得る。ＩＯＬカート１０４は、各ＩＯＬの屈折度数を追跡可能であり得、これまで行われてきた追跡よりも高い精度で各ＩＯＬパッケージを追跡可能であり得る。例えば、ＩＯＬカート１０４は、屈折度数によってレンズのファミリーを追跡することに加えてまたはその代わりに、個々のレンズを追跡し得る。したがって、ＩＯＬカート１０４は、それに保管された各ＩＯＬの実際のレンズ度数を追跡するように構成されてもよい。これは、以下の考察でより明白になるであろう。

ＩＯＬカート１０４は、ベースハウジング１３２と、ディスプレイスクリーン１３６を備えたコンピュータユニット１３４とを含む。ベースハウジング１３２は、ロッカーとして形成されてもよく、それに含まれる在庫にアクセスするために開閉するドア１３８を含んでもよい。この実践では、ドア１３８は、使用者がベースハウジング１３２の内側の棚１４２を見ることを可能にする窓を有する。他の実践は、中実ドアまたは他のタイプのドアを有してもよい。この実践では、ベースハウジング１３２は、ＩＯＬカート１０４を手術室の内外に、または必要に応じて他の場所へおよび他の場所から移動させることができるキャスター１４０を含む。

コンピュータユニット１３４は、ＩＯＬカート１０４内の在庫を追跡するために使用することができる。いくつかの実践では、コンピュータユニット１３４は、ＩＯＬカート１０４が使用者によってアクセスされるたびにＩＯＬ在庫を動的に追跡する。在庫を追跡することに加えて、コンピュータユニット１３４は、外科手術一式１００の他の構成要素と通信することができる。例えば、コンピュータユニット１３４は、水晶体超音波乳化吸引システム１０２上のコンピュータユニット１０８と通信することができる。例えば、コンピュータユニット１３４は、使用者が外科手術一式１００の他の構成要素を使用している間に在庫に関連する情報を有することができるように、水晶体超音波乳化吸引システムのディスプレイスクリーン１１０に在庫情報を表示することができる。それは、同じまたは異なる情報をそれ自体のディスプレイスクリーン１３６に示すことができる。他の実践では、コンピュータユニット１３４は、データまたは他の情報を例えば外科手術用顕微鏡に伝達することができる。そのような実践では、使用者が顕微鏡から視線を外すことなく在庫を視覚化できるように、在庫情報が顕微鏡内の見えている画像上に投影されてもよい。それは、外科手術一式１００のいずれの手術システムと通信してもよく、または外科手術一式１００のいずれの手術システムに情報を伝達してもよい。

ＩＯＬカート１０４のさらなる詳細は、図２を参照して説明される。図２は、その内容物を示すためにドア１３８が開かれ、棚１４２が引き出されたＩＯＬカート１０４を示す。いくつかの実践では、棚１４２は、アクセスを保護し、棚の内容物を部分的に囲む側面を有する引き出しとして形成することができる。棚１４２は、引き出しを開閉するのと同じ方法でベースハウジング１３２内外に摺動させることができる。理解されるように、棚１４２には、複数のＩＯＬパッケージ１５１を含むことができる一連の列１５０が形成されている。この実践では、棚１４２は、１つの列１５０を別の列から分離する複数の壁またはセパレータ１５２を含む。セパレータ１５２は、標準的なＩＯＬパッケージサイズに適合するように任意の距離だけ離間されていてもよい。

図示の例示的な実践では、セパレータ１５２は、列１５０の個々のＩＯＬパッケージ１５１と整列するように構成された視覚インジケータ１５４を含む。いくつかの実践は、ＩＯＬパッケージ１５１を受け入れることができるそれぞれの個々の位置に隣接する視覚インジケータ１５４を含む。視覚インジケータ１５４は、特定のＩＯＬパッケージを使用者に指示することができ、または識別することができる。これは、使用者がすべてのＩＯＬパッケージ内から外科処置中に使用される特定の所望のＩＯＬパッケージを見つけることを補助し得る。所望のＩＯＬパッケージ１５１が視覚インジケータ１５４によって識別され得るため、使用者は所望のＩＯＬパッケージを迅速かつ高い効率で識別し得る。

図示の例では、セパレータ１５２は視覚インジケータ１５４を含む。図２に示すように、視覚インジケータ１５４は、セパレータ１５２の上面に沿って配置されている。ここで、視覚インジケータ１５４は、棚１４２内のすべてのＩＯＬパッケージ内から所望のＩＯＬパッケージを識別するために点灯する一連のＬＥＤライトである。したがって、棚１４２を開くのみで、使用者は、ＩＯＬパッケージ上の印刷を識別して読み取る必要なく、所望のＩＯＬパッケージを識別し得る。視覚インジケータ１５４は、コンピュータユニット１３４の指示の下で動作することができる。実践に応じて、視覚インジケータ１５４は、所望のＩＯＬパッケージを識別するために照らされてもよく、または所望のＩＯＬパッケージを識別するために着色ＬＥＤライトまたは他のタイプのインジケータを使用することができる。

従来、手術スタッフは、特定の所望のＩＯＬパッケージを識別するために、複数のＩＯＬパッケージを場合によりめくるかまたは手動で見る必要があり得る。そうすることで、ＩＯＬパッケージは、順番が乱れる場合があり、または雑然とする場合がある。さらに、従来の方法は、手術スタッフが複数のＩＯＬパッケージを場合により取り扱うことを必要とするため、在庫追跡がより困難になり得、また置き間違いの可能性が比較的高くなる可能性がある。

ＩＯＬカート１０４は、その中に含まれるＩＯＬパッケージの現在の最新の在庫リストを保つように構成されている。この実践では、棚１４２が開けられるかまたは閉められるたびに在庫を更新する。これは、フレーム支持構造１５８に沿って配置された一連のセンサ１５６によって促進される。支持構造１５８は、ベースハウジング１３２の一部であってもよく、または別個の支持体であってもよい。センサ１５６は、使用者の視界内で支持構造１５８の外側に配置されてもよく、または使用者から隠されるように配置されてもよい。センサ１５６は、ＩＯＬパッケージがセンサ１５６を通過する際、ＩＯＬパッケージ１５１を読み取るように配置および構成されている。いくつかの実践では、センサ１５６は、光およびフォトセンサから形成され得る視覚スキャナまたはバーコードリーダである。これらの実践のいくつかでは、各ＩＯＬパッケージ１５１は、棚１４２が開けられるかまたは閉められるときにセンサ１５６によって読み取られ得るバーコードを縁部または側部に含む。他の実践では、視覚スキャナは、ＩＯＬパッケージ１５１上の他の情報を識別または認識することができる。これは、実際の数字、文字、またはＩＯＬパッケージ１５１の内容物を表す他の情報を検出するシステムを含むことができる。さらに他の実践では、センサ１５６はＲＦＩＤセンサである。そのような実践では、各ＩＯＬパッケージ１５１は、棚１４２が開けられるかまたは閉められるときにＲＦＩＤセンサによって検出され得るＲＦＩＤチップを含む。バーコードまたはＲＦＩＤチップは、各ＩＯＬパッケージ１５１内のＩＯＬに関するまたはそれに固有の特定の情報を含むことができる。例えば、とりわけ、それは実際のＩＯＬ度数情報を含むことができる。検出されたＩＯＬパッケージ１５１に基づいて、コンピュータユニット１３４は現在の在庫を更新し、ＩＯＬカート１０４内の内容物だけでなく、各棚１４２内のすべての個々のＩＯＬパッケージ１５１の正確な位置を識別することができる。したがって、ＩＯＬカート１０４が使用者によってアクセスされるたびに在庫が追跡され更新される。いくつかの実践では、在庫は棚１４２が閉められるたびに追跡される。

図示された実践では、１つまたは複数のセンサ１５６は、各列１５０の上方に配置される。他の実践では、１つまたは複数のセンサ１５６は、ＩＯＬパッケージ１５１を観察およびスキャンすることを可能にする他の位置に配置されてもよい。いくつかの実践は、棚１４２がベースハウジング１３２からどの程度引き出されているか、および追加のＩＯＬパッケージ１５１が列１５０内にあるが、棚が完全に引き出されなかったためにセンサ１５６を物理的に通過しなかったかどうかを検出するソフトウェア機能を含む。いくつかの実践は、棚１４２の前縁と整列可能な支持構造１５８の前縁に沿って配置されたセンサ１５６を含み、および棚１４２が完全に引き出されず、かつベースハウジング１３２に完全に押し戻されないときでさえ、ＩＯＬパッケージを検出するようにベースハウジング１３２のさらに内側に配置された追加センサ１５６を含んでもよい。他の実践は、ＩＯＬカート１０４内でＩＯＬパッケージ１５１に対してスキャナを移動させる可動機構上のスキャナを含む。

図２は、列１５０のいずれかの中に配置されてもよい例示的なＩＯＬパッケージ１５１を示す。図示のように、ＩＯＬパッケージ１５１は、バーコード１６０を含む。バーコード１６０は、ＩＯＬパッケージ１５１内の特定のＩＯＬに関するデータまたは代表的な情報を含む。これは、レンズ度数包括値などの情報およびＩＯＬパッケージ１５１内のＩＯＬの実際のレンズ度数に関する特定の情報を含むことができる。したがって、ＩＯＬパッケージ１５１は、ＩＯＬに関する特定の情報を、ＩＯＬレンズ度数包括値よりさらに詳細に表示されてもよい。例えば、ＩＯＬカート１０４が、１９．５のレンズ度数包括値内にすべて含まれる２０包のＩＯＬパッケージ１５１を含む場合、バーコード１６０は、２０包のＩＯＬレンズのそれぞれを互いに区別する追加の情報を含むことができる。したがって、バーコード１６０は、それぞれの特定のレンズをその実際のレンズ度数によって個別に追跡することを可能にすることができる。これは、特定の患者にとって最も有益であり得るレンズ度数に最も近い度数を有するＩＯＬレンズを使用者が識別することを可能にすることにより、患者に利益をもたらし得る。代替の実践では、バーコード１６０の代わりに、ＩＯＬパッケージ１５１は、ＲＦＩＤチップを含む。チップは、上で考察したバーコードセンサによって伝達され得る任意の情報を含むことができる。さらに他の実践では、視覚スキャナは、ＩＯＬパッケージ上の実際の印刷された数字または文字を検出することを含む、ＩＯＬパッケージ上の他の識別情報を感知、スキャンまたは検出することができる。他の感知および検出方法およびシステムも考えられる。

図３は、外科手術一式１００の一部を示すブロック図である。これは、ＩＯＬカート１０４のベースハウジング１３２およびコンピュータユニット１３４の周りに配置された電気構成要素を含む。見ることができるように、コンピュータユニット１３４はまた、入力機構３０５と通信し、水晶体超音波乳化吸引システム１０２などの他の手術システムと通信し、インターネット３０２などのネットワークと通信する。コンピュータユニット１３４はまた、ディスプレイスクリーン１３６と通信する。ベースハウジング１３２、コンピュータユニット１３４、またはＩＯＬカート１０４内に含まれる在庫のいずれかに関する情報が、ディスプレイスクリーン１３６上で使用者に表示されてもよい。ベースハウジング１３２は、センサ１５６および視覚インジケータ１５４を含む。これらは、コンピュータユニット１３４の制御および指示の下で動作する。このように、センサ１５６によってスキャンされるＩＯＬパッケージングに関連する情報は、処理のためにセンサからコンピュータユニット１３４へ伝えることができる。センサ１５６によって検出された情報は、ＩＯＬパッケージ１５１内のＩＯＬに関する特定の情報を含むことができるが、ベースハウジング１３２内のＩＯＬパッケージの位置を含むこともできる。より具体的には、センサ１５６は、特定の棚上、および特定の列１５０内、および列１５０内の特定の位置におけるＩＯＬパッケージ１５１の位置を検出することができる。同様に、使用者による要求に応答して、コンピュータユニット１３４は、視覚インジケータ１５４を制御することにより、使用する特定のＩＯＬパッケージを識別することができる。すなわち、所望のＩＯＬパッケージが識別されると、コンピュータユニット１３４は、その所望のＩＯＬパッケージに隣接するインジケータ１５４を起動することができる。いくつかの実践は、ＩＯＬカート１０４内の棚ごとに視覚インジケータを含む。したがって、使用者は、特定の棚の視覚インジケータを観察し、その後、特定のＩＯＬパッケージの視覚インジケータを見るために棚を開けることができる。

入力機構３０５は、臨床医、外科医、または他の医療提供者などの使用者からの入力指示を受けるように構成され、ＩＯＬカートを操作するか、レンズを要求するか、または必要に応じて他の機能を実行するために使用することができる。入力機構３０５は、コンピュータユニット１３４に組み込まれてもよく、例えば、画面上で直接行われる選択に応答するタッチスクリーンデバイス、標準的なコンピュータキーボード、マウスまたはトラックボールなどの標準的なポインティングデバイス、ボタン、ノブ、または他の入力装置を含むことができる。臨床医、外科医、または他の使用者は、入力装置を使用して特定のＩＯＬを選択するか、または他の機能を実行することができる。

コンピュータユニット１３４は、センサ１５６からの情報に基づいて各ＩＯＬパッケージを識別し追跡するように構成および配置される。それは、ＩＯＬパッケージが特定の患者に所望されるときにアクセスされ得る在庫データベース内に、各ＩＯＬパッケージに関する情報を記憶することができる。図３を参照すると、コンピュータユニット１３４は、１つまたは複数のプロセッサ３０４、メモリ３０６、および通信モジュール３０８を含む。

１つまたは複数のプロセッサ３０４は、例えば、限定ではなく、論理機能を実行することができる電力ピン、入力ピン、および出力ピンを有する１つまたは複数の集積回路を含むことができる。いくつかの実施形態では、プロセッサ３０４は、センサ１５６および視覚インジケータ１５４と通信する。プロセッサ３０４は、センサ１５６からデータまたは情報を受信し、受信したデータまたは情報を処理し、特定のＩＯＬパッケージを使用者に識別し推奨するためにそれに依存することができる。様々な実践において、プロセッサ３０４は、ターゲットデバイスコントローラである。そのような実践では、プロセッサ３０４は、センサ１５６および視覚インジケータ１５４と通信し、センサ１５６および視覚インジケータ１５４を対象とする特定の制御機能を実行する。いくつかの実践では、プロセッサ３０４はマイクロプロセッサである。いくつかのそのような場合、プロセッサ３０４は、ＩＯＬカート１０４の２つ以上の構成要素を制御するために機能できるようにプログラム可能である。他の場合、プロセッサ３０４はプログラム可能なマイクロプロセッサではなく、代わりに、異なる機能を実行する異なる構成要素を制御するように構成された特殊目的の制御器である。

メモリ３０６は、揮発性メモリ（ランダムアクセスメモリ（ＲＡＭ）、ＦＲＡＭ、またはＮＡＮＤフラッシュメモリなど）および不揮発性メモリ（ソリッドステートストレージなど）を含む様々な種類のメモリを含むことができる。メモリ３０６は、プロセッサ３０４とインターフェースをとる。このように、プロセッサ３０４は、メモリ３０６に書き込み、メモリ３０６から読み出すことができる。メモリ３０６は、プロセッサ３０４によって実行されると、本明細書に記載するようなセンサ１５６の制御および特定の視覚インジケータ１５４の作動を含む様々な機能をコンピュータユニット１３４に実行させる１つまたは複数の実行可能プログラムを含むコンピュータ可読命令を格納することができる。メモリ３０６はまた、特定のレンズタイプの在庫が少ないときを自動的に認識し、特定のレンズタイプの販売業者または製造業者に自動的に注文して在庫を補充するための実行可能プログラムを含むことができる。

この実践では、メモリ３０６は在庫データベース３１０を含む。在庫データベース３１０は、センサ１５６から得られる情報を含むことができる。いくつかの例では、在庫データベース３１０は、ＩＯＬカート１０４に含まれる各特定のＩＯＬに関する情報を含むことができる。メモリ３０６は、ＩＯＬカート１０４内の在庫が変化するたびに更新されてもよい。いくつかの実践では、在庫データベース３１０は、棚１４２（図２）が開けられるかまたは閉められるたびにＩＯＬ情報を更新される。いくつかの実践は、棚が閉じられた後にのみ在庫データベース３１０を更新する。このように、在庫データベース３１０は、センサ１５６によって得られた情報をプロセッサ３０４から受け取ることができる。

いくつかの実践では、ＩＯＬ在庫データベース３１０は、手術計画段階中に使用者によってアクセスされてもよい。したがって、術前計画に基づいて、使用者は特定の患者に使用するための特定のＩＯＬを識別することができる。コンピュータユニット１３４は、特定の患者のための特定のＩＯＬを取っておくように構成することができる。したがって、特定のＩＯＬを、他の手術のために他の使用者に利用できないものとして列記することができる。

いくつかの実践では、コンピュータユニット１３４は、ＩＯＬ在庫の概要を提供することにより、術前計画に関して使用者を支援することができる。術前計画中、コンピュータユニット１３４は、使用者の要求を満たす所望のＩＯＬがＩＯＬカート１０４内に存在するかどうかを使用者に示すことができる。ＩＯＬカート１０４内に所望のＩＯＬが存在する場合、ＩＯＬカート１０４は、使用者が特定の患者のためにＩＯＬを確保することを許容することができる。しかしながら、所望のＩＯＬがＩＯＬカート１０４内に存在しない場合、ＩＯＬカート１０４は、使用者が多数の行動を取ることを支援することができる。例えば、コンピュータユニット１３４は、使用者が所望のＩＯＬを注文するのを支援することができる。別の例では、コンピュータユニット１３４は、在庫内のＩＯＬを調べ、所望のＩＯＬのパラメータに最も近いパラメータを有するＩＯＬを識別することができる。次いで、使用者は、ＩＯＬを注文するかどうか、または特定の患者のために次に近いＩＯＬを確保するかどうかを決定することができる。したがって、ＩＯＬカート１０４は、術前計画においてかつ外科的治療処置の実行中に使用者を支援することができる。

いくつかの実践では、在庫データベース３１０はＩＯＬカート１０４の一部である。しかしながら、他の実践では、在庫データベース３１０は、ＩＯＬカート１０４と別に離れて格納される。例えば、在庫データベースは、ＩＯＬカート１０４から遠隔に位置する中央データベースであってもよい。それはいくつかの例では、複数のＩＯＬカートのＩＯＬ在庫を含んでもよい。

通信モジュール３０８は、コンピュータユニット１３４が他のシステムと直接またはネットワークを介して通信することを可能にしてもよい。これらのシステムは、外科手術一式１００（図１）を構成する外科手術システムを含むことができ、水晶体超音波乳化吸引システム１０２を含むことができる。システムはまた、必要に応じて追加のＩＯＬの購入または確保を簡略化し得る在庫追跡システムまたは自動購買システムを含むことができる。いくつかの実践では、通信モジュール３０８は、在庫情報または特定のＩＯＬ情報を、使用者のために水晶体超音波乳化吸引システム１０２のディスプレイに送信することができる。そうすることで、水晶体超音波乳化吸引システム１０２を用いて処置を行う使用者は、ＩＯＬカート１０４に関連する水晶体超音波乳化吸引システム１０２に表示される情報を見ることができ得る。この情報は、利用可能なレンズに関する情報、および術中評価に基づいて特定の患者にとって望ましい正しいレンズに最も近いレンズに関する情報を含む特定のレンズ情報を含んでもよい。水晶体超音波乳化吸引システム１０２に特定のレンズ情報および／またはＩＯＬカート情報を提供することにより、使用者はより効率的かつ効果的に外科的処置を行うことができ得る。

同様に、上述したように、通信モジュール３０８は、使用者が製造業者から追加の在庫を注文することを可能にしてもよい。いくつかの実践では、通信モジュールは、コンピュータユニット１３４を、ＩＯＬカート１０４とインターフェースするように特別に設定された注文システムに直接接続することができる。いくつかの実践では、ＩＯＬカート１０４は、在庫が事前に設定されたしきい値を下回るときには常に特定のレンズタイプを製造業者に自動的に注文することができ、または注文を送ることができる。通信モジュール３０８は、任意の数のシステムと通信し、インターネット３０２または他のネットワークを介して任意の数の機能を実行することができる。いくつかの実践では、コンピュータユニット１３４の通信モジュール３０８は無線で通信するように構成されるが、他の実践では、通信モジュール３０８は有線接続を介してのみ通信するように構成される。

図４は、ＩＯＬカート１０４などのＩＯＬカート内のＩＯＬ在庫を追跡または維持するための例示的な方法４００を示す。方法４００は、特定のＩＯＬパッケージおよびＩＯＬカート内のその位置を識別するセンサから信号を受信するステップ４０２で始まる。センサから受信された信号は、識別された各ＩＯＬの度数に関する情報を含むことができる。それは、例えば、ＩＯＬの包括度数を含むことができ、また、各ＩＯＬレンズの特定のまたは実際の度数を含むこともできる。それはまた、棚、列および列内の位置など、識別されたＩＯＬの位置情報を含むこともできる。

信号は、ＩＯＬパッケージの存在の識別に応答してセンサによって生成されてもよい。本明細書のいくつかの実践では、センサは、棚がＩＯＬカート上で開けられるかまたは閉められるときには常に作動することができる。センサはＩＯＬカート上に固定することができる一方、棚は固定されたセンサを通過して出入りする。棚が閉まると、センサはそれを通過するすべてのＩＯＬパッケージを識別することができる。いくつかの実践では、各ＩＯＬパッケージは、固定センサを通過する際にバーコードリーダによってスキャンされるバーコードを含む。センサから受信された信号はまた、ＩＯＬに関する情報と、ＩＯＬの棚内の位置情報とを含む。これは、各ＩＯＬパッケージの特定の棚、列、および列内の位置に関する情報を含むことができる。他の実践では、各ＩＯＬパッケージは、固定センサを通過する際にＲＦＩＤリーダによってスキャンされるＲＦＩＤチップを含む。他の実践では、センサは、ＩＯＬパッケージ上の他の記号または識別情報を自動的に認識するように構成される。

４０４において、特定のＩＯＬおよびＩＯＬの位置に関する受信された情報がメモリに記憶される。いくつかの実践では、情報は在庫データベースに記憶される。記憶された情報は、センサによって識別されるような特定のＩＯＬに関する情報を含むことができ、ＩＯＬおよびＩＯＬ在庫に関する一般的な情報を一般に含むこともできる。例えば、在庫データベースは、各ＩＯＬの実際の度数に関する情報を含むことができるが、ＩＯＬのグループの包括度数を含むこともできる。いくつかの実践では、ＩＯＬ在庫は、特定の包括度数範囲内に含まれる在庫内のＩＯＬの数に関する情報を含むことができる。例えば、いくつかの実践では、ＩＯＬ在庫は、専ら例として、１９．５の度数範囲内に５つのＩＯＬが存在することを使用者に示すことができる。他の実践では、ＩＯＬ在庫は、包括度数よりもはるかに高い特異性を有する各ＩＯＬレンズの特定の実際の度数を使用者に示すことができる。

４０８において、コンピュータユニットは、所望のＩＯＬに関する情報を含む使用者からの要求を受け取ることができる。いくつかの例では、情報は、患者の術前評価の結果として得ることができる。手術計画段階において、使用者は現在在庫にあるＩＯＬの度数を知ることを望み得る。本明細書に示すように、いくつかの実践では、これらは、特定の患者に使用するために確保されてもよい。これは、ＩＯＬ在庫から特定のＩＯＬを選択して確保する入力機構を使用して行うことができる。

他の例では、コンピュータユニットは、術中評価を行う使用者からの要求を受け取ることができる。これは、術中測定中、手術を受けている患者の最良のＩＯＬが計画されたＩＯＬと異なることを使用者が認識したときに起こり得る。そのような状況では、使用者は、特定の度数を有するＩＯＬについてＩＯＬカートに要求を入力することができる。

使用者からの要求に応答して、４１０において、コンピュータシステムは、在庫データベース内の記憶された情報を分析して、要求に一致する度数または他のパラメータを有するＩＯＬを識別する。コンピュータシステムは、要求されたＩＯＬをＩＯＬカート内の各ＩＯＬと比較することができる。いくつかの実践では、コンピュータシステムは、要求されたＩＯＬを同じ施設内の他のＩＯＬカート内のＩＯＬと比較することができる。一致するＩＯＬがＩＯＬカート内に見つかると、コンピュータシステムは、ディスプレイスクリーンを使用して使用者に知らせることができる。

要求されたパラメータと一致するパラメータを有するＩＯＬが在庫内にない場合、コンピュータシステムは、要求されたパラメータに最も近いパラメータを有するＩＯＬを識別する。ＩＯＬの包括度数および実際の度数を含むパラメータが選択のために使用者に表示されてもよい。いくつかの実践では、複数のＩＯＬが識別され、１つのＩＯＬが他のＩＯＬよりも推奨された状態で使用者に表示されてもよい。次いで、使用者は、使用者の好みに応じて推奨ＩＯＬまたは異なるＩＯＬを選択することができる。コンピュータシステムによって自動的であろうと、コンピュータシステムでの使用者入力によってであろうと、ＩＯＬが在庫から選択された状態で、システムは、ＩＯＬにアクセスし、ＩＯＬカートから取り出せることを使用者に示すことができる。いくつかの実践では、コンピュータシステムは、棚、列、および列内の位置によってＩＯＬの位置を示すことができる。

４１４において、コンピュータシステムは、ＩＯＬ在庫が使用者によってアクセスされるときを検出する。コンピュータシステムは、センサ１５６およびまたはＩＯＬカートの周りに配置された他のセンサを使用してこれを行うことができる。いくつかの実践では、コンピュータシステムは、棚が移動されているかどうかを監視することにより、使用者によるアクセスを検出する。例えば、棚がセンサに対して移動されると、センサからの信号は、ＩＯＬ在庫がアクセスされていることをコンピュータシステムに示すことができる。

４１６において、コンピュータシステムは、ＩＯＬカート内の選択されたＩＯＬに隣接する視覚インジケータを作動させることができる。これは、所望のＩＯＬを含むＩＯＬパッケージに隣接するＬＥＤ照明を作動させることを含むことができる。したがって、使用者は、棚を開けて視覚インジケータを見るのみで、患者の正しいＩＯＬを容易に識別することができる。照明として記載されているが、他の視覚的インジケータを使用することもできる。例えば、機械システムを使用して、選択されたＩＯＬを使用者に提示することができる。これは、ＩＯＬパッケージを分配すること、またはＩＯＬカート内の他のＩＯＬパッケージからパッケージを物理的に移動させることを含んでもよい。いくつかの実践には、棚ならびに列および列内の位置を識別する視覚インジケータが含まれる。

４１８において、コンピュータシステムは、棚がアクセスされたときにＩＯＬ在庫が変化した可能性があるため、ＩＯＬ在庫を検出するセンサを作動させることができる。センサの作動は、棚が移動されるごとに自動的に行われてもよい。いくつかの実践では、センサの作動は、棚が完全に押し込まれた位置であり得る保管位置に戻されている場合に限り生じる。このように、棚の動きを監視してもよく、動きが検出されるとセンサを起動させることができる。他の実践では、センサは常にオンである。在庫の自動スキャンを起動するための他のトリガも考えられる。センサが作動されると、ＩＯＬカートは、ＩＯＬカートの棚内に収容された各ＩＯＬパッケージを検出するための状態にある。このように、棚がカート内に押し込まれるとき、棚内のＩＯＬパッケージはセンサを通過する。センサは、ＩＯＬパッケージが通り過ぎるときにＩＯＬパッケージを検出し、ＩＯＬパッケージからの情報を表す信号をプロセッサおよび在庫データベースに送ることができる。いくつかの実践では、センサはバーコードスキャナであり、各ＩＯＬパッケージは、ＩＯＬに関連する情報を表すバーコードを含む。他の実践では、センサはＲＦＩＤセンサであり、各ＩＯＬパッケージは、ＩＯＬに関する情報を含むＲＦＩＤチップを含む。さらに他の実践では、センサは、ＩＯＬパッケージ上の他の記号または識別情報を自動的に認識するように構成されている。例えば、情報はＩＯＬの包括度数を含むことができ、ＩＯＬの実際の度数を含むこともできる。製造日、ブランド、タイプ、寸法情報、および他のＩＯＬパラメータ情報など、他の情報が含まれてもよい。

４２０において、コンピュータシステムのプロセッサは、スキャナから得られた情報を含むように在庫データベースを更新する。したがって、在庫データベースは、ＩＯＬ在庫に関する正確な情報を含む。記載された例示的な実践では、在庫が使用者によってアクセスされるたびに在庫データベースが更新される。いくつかの例では、使用者は、ＩＯＬカートから複数のＩＯＬパッケージを取り出してもよい。棚が押し込まれると、ＩＯＬ在庫データベースはカート内のＩＯＬパッケージを正確に反映するように更新される。このように、在庫データベースは、ＩＯＬカート内のＩＯＬパッケージの比較的動的で正確な評価を維持する。さらに、使用者が間違ったＩＯＬパッケージを誤って取り出した場合、在庫データベースは、ＩＯＬカート内に残っているＩＯＬのみを反映するように正確に更新される。しかしながら、いくつかの実践では、コンピュータシステムは、使用者によって選択されなかったＩＯＬがＩＯＬカートから取り出された場合、コンピュータシステムのディスプレイスクリーン上に視覚インジケータを表示するように構成される。これは、使用者が正しいＩＯＬをカートから取り出したことを保証し、使用者が望ましくないＩＯＬを移植する危険性を低減することを促進し得る。

ＩＯＬカートを、水晶体超音波乳化吸引システムなど、外科手術一式システムの他の外科手術システムと協働するものとして記載してきたが、さらに他の装置がＩＯＬカートと協働することができる。例えば、いくつかの実践では、ＩＯＬカートは、レンズ設計またはレンズ製造の術中修正のためのシステムと協働することができる。例えば、いくつかの実践は、ＩＯＬカートが、患者に移植するために術中にレンズを所望の度数に変更することができるレーザシステムと直接通信することを可能にし得る。そのような例では、レンズは、ＩＯＬカートシステムに入力されるパラメータおよび値に基づいて、ブランクまたは固体レンズ材料から形成されてもよい。さらに他の実践では、ＩＯＬカートは、純粋にＩＯＬカートに入力され所望されるレンズパラメータに基づいて移植可能なレンズを形成するように配置および構成された３Ｄプリンタと協働することができる。したがって、ＩＯＬカートは、カスタムＩＯＬの作製に必要な術前計画からの手術前データおよび術中評価結果からの直接的なデータを有するため、レンズの選択および修正において不可欠の構成要素となり得る。

したがって、ＩＯＬカートは、手術計画および実行をＩＯＬアクセスと関連付けることにより、ＩＯＬ度数選択を取りまとめ、計画室および手術室での効率をもたらすことができる。

当業者であれば、本開示に包含される実践は、上述の特定の例示的な実践に限定されないことを理解するであろう。これに関して、例示的な実践を示し、記載してきたが、広範な修正形態、変更形態、組み合わせ、および置換形態が前述の本開示において考えられる。そのような変更形態は、本開示の範囲から逸脱することなく上記に対しなされ得ることが理解される。したがって、添付の特許請求の範囲は、広範にかつ本開示と一致する方法で解釈されることが妥当である。

Claims (7)

1. 眼内レンズ（ＩＯＬ）ハウジングであって、
   複数のＩＯＬパッケージを収容するためのベースと、
   個々のＩＯＬパッケージの存在及び各ＩＯＬパッケージに結び付いた屈折度数を検出するように構成される１つ又は複数のＲＦＩＤセンサと、
   前記ベースに関連付けられ、かつ、前記ベース内に配置されたＩＯＬパッケージの前記ＩＯＬに関する、又は、これに固有の特定の情報及び前記ベース内に配置された個々のＩＯＬパッケージの屈折度数に関連付けられたＩＯＬ在庫管理情報を前記１つ又は複数の前記ＲＦＩＤセンサから受け取るように構成されたプロセッサであって、さらに、前記ＩＯＬ在庫管理情報を前記ＩＯＬハウジングから遠隔に位置する在庫データベース管理システムに提供するように構成されるプロセッサと、
   前記プロセッサによって作動可能な複数の視覚インジケータと、
   を含む眼内レンズ（ＩＯＬ）ハウジングであって、
   前記ＩＯＬ在庫管理情報は、前記ハウジング内の各個別のＩＯＬパッケージの位置を含んでおり、
   前記プロセッサは、所望のＩＯＬに関する使用者からの要求を受け取り、前記各個別のＩＯＬパッケージの屈折度数に関する前記ＩＯＬ在庫管理情報を、所望のＩＯＬに関する受け取った前記要求と比較し、所望のＩＯＬに最も近いＩＯＬ度数情報に結び付いた屈折度数を有するＩＯＬパッケージを選択し、前記所望のＩＯＬ度数に最も近い前記屈折度数を有する前記ＩＯＬパッケージの前記位置に隣接する前記複数の視覚インジケータの１つ又は複数を作動させる、ように構成されている、眼内レンズ（ＩＯＬ）ハウジング。
2. 前記プロセッサは、さらに、特定のレンズタイプの在庫が少ないときに、在庫を補充するために特定のレンズタイプの販売業者又は製造業者に自動的に注文するように構成されている、請求項１に記載のＩＯＬハウジング。
3. 前記プロセッサは、さらに、特定のレンズタイプの在庫が少ないときに、在庫を補充するために特定のレンズタイプの販売業者又は製造業者に自動的に注文するように構成されている、請求項１に記載のＩＯＬハウジング。
4. １つ又は複数のセンサは、ＩＯＬパッケージが前記ベースに補充される際にスキャンする位置に配置されている、請求項１に記載のＩＯＬハウジング。
5. 複数の前記視覚インジケータがＬＥＤ照明である、請求項１に記載のＩＯＬハウジング。
6. 前記ベースの内側に配置され、複数のＩＯＬパッケージを載せるように配置された可動棚をさらに含み、１つ又は複数の前記ＲＦＩＤセンサは、前記可動棚が閉じられている間に前記ＩＯＬパッケージを検出するために、前記可動棚の上方に配置されている、請求項１に記載の眼内レンズ（ＩＯＬ）ハウジング。
7. 前記ベースは、該ベースの内側に配置され、個別のＩＯＬパッケージを収容するために、寸法決め、かつ、構成された列に分割された棚を含み、前記棚は、前記棚を列に分割する複数のセパレータを含み、各セパレータは、そこに配置されたＩＯＬパッケージを識別するために使用できる１つ又は複数の視覚インジケータを有する、請求項１に記載の眼内レンズ（ＩＯＬ）ハウジング。

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