JP7293688B2

JP7293688B2 - 眼科装置

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Publication number: JP7293688B2
Application number: JP2019018248A
Authority: JP
Inventors: 博之馬野; 健治青木; 佑介大木
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2019-02-04
Filing date: 2019-02-04
Publication date: 2023-06-20
Anticipated expiration: 2039-02-04
Also published as: JP2020124346A

Description

本開示は、被検眼を検査する眼科装置に関する。

従来の眼科装置としては、例えば、レーザ走査検眼鏡（Scanning laser Ophthalmoscope: ＳＬＯ）、光干渉断層計（Optical Coherence Tomography: ＯＣＴ）、眼底カメラ、眼屈折力測定装置、角膜形状測定装置、角膜内皮細胞撮影装置、隅角撮影装置、眼圧測定装置、またはこれらの複合装置などが知られている。これらの装置は、例えば、筐体に形成される検査窓を介して光源から出射された光を被検眼に投光し、投光された光の反射光に基づいて被検眼の撮影または測定を行う。

上記のような眼科装置は、検査目的に応じた光学アダプタが検査窓に装着されることによって、撮影部位に応じた焦点位置の変更（例えば、眼底から前眼部）、撮影倍率／撮影画角の変更、角膜トポグラフィ用の指標投影などが可能である（例えば、特許文献１参照）。

特開２００９－１１３８１号公報

ところで、光学アダプタが装着された場合、例えば、光学アダプタの分だけ、検眼部の被検者側の筐体面からの突出が装着前と比べて大きくなる。この場合、光学アダプタの装着スペースと適正な作動距離を確保するため、非装着時に対して作動距離方向に装置本体を被検眼から遠ざける必要がある。しかしながら、検眼部を移動させて被検眼と装置本体の位置関係を変化させようとすると、通常のアライメントを想定した可動範囲に加えて、更に、光学アダプタの脱着を想定した可動範囲を設けることになり、装置が大型化してしまう。

本開示は、従来技術の問題点に鑑み、装置の大型化を抑制しつつ、適正な作動距離で検査を行える眼科装置を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本開示は以下のような構成を備えることを特徴とする。

（１）被検眼を検査する眼科装置であって、前記被検眼を検査する検眼手段と、前記検眼手段を支持する基台と、被検者の顔を支持することによって前記被検眼を検眼位置に保持する顔支持手段と、前記基台と前記顔支持手段とを前記検眼手段の作動距離方向に関して相対的に移動させることによって、前記検眼位置と前記基台との位置関係を前記作動距離方向に関して相対的に変更する変更手段と、を備え、前記変更手段は、前記基台と前記顔支持手段との相対的な移動を係止することによって、前記検眼手段に装着される光学アダプタに対応した所定位置に前記検眼位置を変更する移動係止手段を備えることを特徴とする。

本開示によれば、装置の大型化を防ぎつつ、検眼部が被検者に接触することを防ぐことができる。

装置の外観を示す概略図である。検眼部の内部構成を示す図である。変更部の概略構成を示す図である。変更部の動きを示す図である。変更部の変容例を示す図である。変更部の変容例を示す図である。変更部の変容例を示す図である。回動部の概略構成を示す図である。回動部の動きを示す図である。回動部の動きを示す図である。回動部の変容例を示す図である。

＜第１実施例＞
本開示に係る第１実施例を図面に基づいて説明する。第１実施例の眼科装置は、被検眼を検査する。眼科装置は、例えば、眼屈折力測定装置、角膜測定装置、角膜内皮細胞撮影装置、眼圧測定装置、眼軸長測定装置、眼底カメラ、ＯＣＴ（optical coherence tomography）、ＳＬＯ（Scanning Laser Ophthalmoscope）等である。

＜装置外観＞
図１に基づいて、眼科装置の外観を説明する。図１に示すように、本実施例の眼科装置１０は、基台２０と、ＸＹＺ駆動部３０と、顔支持部４０と、変更部５０と、表示部９５と、操作部９６と、検眼部１００などを備える。

基台２０は、装置全体を支持する。ＸＹＺ駆動部３０は、例えば、検眼部１００を基台２０に対して上下左右前後方向（３次元方向）に移動させる。

顔支持部４０は、例えば、顎台である。顔支持部４０は、例えば、額当て４１、顎受け４２、および基部４６などを備える。額当て４１には被検者の額が当接される。顎受け４２は、被検者の顎を支持する。顎受け４２は、顎台駆動部４３の駆動によって上下方向に移動されてもよい。基部４６は、額当て４１、顎受け４２を支持する。顔支持部４０は、顎受け４２に顎が載っているか否かを検知する顎台センサ４４を備えてもよい。例えば、顎台センサ４４は、例えば、顎受け４２が被検者の顎で下方向に押し込まれたことを検知する。顎台センサ４４は、例えば、フォトセンサ、磁気センサ、圧力センサ、接触センサなどであってもよい。

変更部５０は、被検眼の検眼位置Ｐと基台２０との位置関係をＺ方向（検眼部１００の作動距離方向）に関して相対的に変更する。変更部５０の詳細は後述する。

表示部９５は、例えば、被検眼の撮影画像または測定結果等を表示させる。表示部９５は、例えば、眼科装置１０と一体的に設けられてもよいし、眼科装置１０とは別に設けられて有線または無線によって接続されてもよい。また、表示部９５は、タッチパネルであってもよい。

操作部９６には、検者による各種操作指示が入力される。操作部９６は、入力された操作指示に応じた信号を出力する。操作部９６には、例えば、マウス、ジョイスティック、キーボード、トラックボール、ボタン、タッチパネル等の少なくともいずれかのユーザーインターフェイスを用いればよい。なお、表示部９５がタッチパネルである場合、表示部９５が操作部９６として機能してもよい。

＜検眼部＞
検眼部１００は、被検眼を検査する。検眼部１００は、例えば、被検眼の眼屈折力、角膜曲率、または眼圧等を測定する光学系等を備えてもよい。また、検眼部１００は、被検眼の前眼部、または眼底等を撮影するための光学系等を備えてもよい。本実施例では、一例として、被検眼の断層画像を撮影する光学系を備える場合について説明する。

図２は、検眼部１００の内部構成を示す概略図である。図２に示すように、本実施例の検眼部１００は、ＯＣＴ光学系１１０、観察光学系１４０、固視標投影部１５０、制御部９０などを備える。

ＯＣＴ光学系１１０は、例えば、被検眼Ｅに測定光を照射し、その反射光と測定光とによって取得されたＯＣＴ信号を取得する。例えば、ＯＣＴ光学系１１０は、ＯＣＴ信号を取得することによって、被検眼Ｅの断層像を撮影する。

ＯＣＴ光学系１１０は、いわゆる光断層干渉計（ＯＣＴ：Optical coherence tomography）の光学系である。ＯＣＴ光学系１１０は、測定光源１１１から出射された光をカップラー（光分割器）１１２によって測定光（試料光）と参照光に分割する。そして、ＯＣＴ光学系１１０は、測定光学系１２０によって測定光を眼Ｅの眼底Ｅｆに導く。測定光学系１２０は、例えば、走査部（例えば、光スキャナ）１２１を備える。走査部１２１は、例えば、被検眼上の撮像位置を変更するため、被検眼上における測定光の走査位置を変更する。また、ＯＣＴ光学系１１０は、参照光を参照光学系１３０に導く。その後、被検眼Ｅによって反射された測定光と，参照光との合成による干渉光を検出器１１３に受光させる。

検出器１１３は、測定光と参照光との干渉状態を検出する。フーリエドメインＯＣＴの場合では、干渉光のスペクトル強度が検出器１１３によって検出され、スペクトル強度データに対するフーリエ変換によって所定範囲における深さプロファイル（Ａスキャン信号）が取得される。例えば、Spectral-domain OCT（ＳＤ－ＯＣＴ）、Swept-source OCT（ＳＳ－ＯＣＴ）が挙げられる。また、Time-domain OCT（ＴＤ－ＯＣＴ）であってもよい。

光源１１１から出射された光は、カップラー１１２によって測定光束と参照光束に分割される。そして、測定光束は、光ファイバーを通過した後、空気中へ出射される。その光束は、測定光学系１２０の光学部材を介して眼底Ｅｆに集光される。そして、眼底Ｅｆで反射された光は、同様の光路を経て光ファイバーに戻される。

走査部１２１は、眼底上でＸＹ方向（横断方向）に測定光を走査させる。走査部１２１は、瞳孔と略共役な位置に配置される。例えば、走査部１２１は、２つのガルバノミラー等を有するガルバノスキャナであり、その反射角度が駆動機構１２２によって任意に調整される。走査部１１４としては、光を偏向させる構成であればよい。例えば、反射ミラー（ガルバノミラー、ポリゴンミラー、レゾナントスキャナ）の他、光の進行（偏向）方向を変化させる音響光学素子（ＡＯＭ）等が用いられる。

参照光学系１３０は、眼底Ｅｆでの測定光の反射によって取得される反射光と合成される参照光を生成する。参照光学系１３０は、マイケルソンタイプであってもよいし、マッハツェンダタイプであっても良い。参照光学系１３０は、例えば、反射光学系（例えば、参照ミラー）によって形成され、カップラー１１２からの光を反射光学系により反射することにより再度カップラー１１２に戻し、検出器１１３に導く。他の例としては、参照光学系１３０は、透過光学系（例えば、光ファイバー）によって形成され、カップラー１１２からの光を戻さず透過させることにより検出器１１３へと導く。

参照光学系１３０は、参照光路中の光学部材を移動させることにより、測定光と参照光との光路長差を変更する構成を有する。例えば、参照ミラーが光軸方向に移動される。光路長差を変更するための構成は、測定光学系１２０の測定光路中に配置されてもよい。

観察光学系１４０は、被検眼の観察画像を撮影する。観察画像は、例えば、眼底Ｅｆの正面画像であってもよいし、前眼部画像であってもよい。本実施例の観察光学系１４０は、いわゆる走査型レーザ検眼鏡（ＳＬＯ）である。例えば、観察光学系１４０は、例えば、ＳＬＯ光源１４１、フォーカシングレンズ１４３、走査部１４４、リレーレンズ１４５等を備える。ＳＬＯ光源１４１は、高コヒーレントな光を発する光源であり、例えば、λ＝７８０ｎｍのレーザダイオード光源が用いられる。フォーカシングレンズ１４３は、被検眼の屈折誤差に合わせて光軸方向に移動可能である。走査部１４４は、駆動部１４４ａの駆動により眼底上でＸＹ方向に測定光を高速で走査させることが可能なガルバノミラーとポリゴンミラーとの組み合せからなる。リレーレンズ１４５は、走査部１４４によって反射した測定光を対物レンズ１０１までリレーする。

ＳＬＯ光源１４１とフォーカシングレンズ１４３との間には、ビームスプリッタ１４２が配置されている。ビームスプリッタ１４２の反射方向には、集光レンズ１４６と、眼底に共役な位置に置かれる共焦点開口１４７と、受光素子１４８が設けられている。

ＳＬＯ光源１４１から発せられたレーザ光（測定光）は、ビームスプリッタ１４２を透過した後、フォーカシングレンズ１４３を介して、走査部１４４に達し、ガルバノミラー及びポリゴンミラー等の駆動により反射方向が変えられる。そして、走査部１４４で反射されたレーザ光は、リレーレンズ１４５および対物レンズ１０１を介して、眼底に集光される。

そして、眼底で反射したレーザ光は、対物レンズ１０１、リレーレンズ１４５、走査部１４４、フォーカシングレンズ１４３を経て、ビームスプリッタ１４２にて反射される。その後、集光レンズ１４６にて集光された後、共焦点開口１４７を介して、受光素子１４８によって検出される。そして、受光素子１４８にて検出された受光信号は後述する制御部９０へと入力される。制御部９０は受光素子１４８にて得られた受光信号に基づいて被検眼眼底の正面画像を取得する。取得された正面画像は記憶部９４に記憶される。なお、ＳＬＯ画像の取得は、走査部１４４に設けられたガルバノミラーによるレーザ光の縦方向の走査（副走査）とポリゴンミラーによるレーザ光の横方向の走査（主走査）によって行われる。

なお、観察光学系１４０の構成としては、いわゆる眼底カメラタイプの構成であってもよい。また、ＯＣＴ光学系１１０は、観察光学系１４０として兼用されてもよい。すなわち、正面画像は、二次元的に得られた断層画像を形成するデータを用いて取得されるようにしてもよい（例えば、三次元断層画像の深さ方向への積算画像、ＸＹ各位置でのスペクトルデータの積算値等）。

固視標投影部１５０は、眼Ｅの視線方向を誘導するための光学系を有する。固視標投影部１５０は、例えば、眼Ｅに固視標を呈示する。固視標投影部１５０は、例えば、可視光を発する可視光源を有する。固視標投影部１５０は、内部固視灯タイプであってもよいし、外部固視灯タイプであってもよい。

顔撮影部１６０は、例えば、被検眼の顔を撮影する。顔撮影部１６０は、例えば、左右の被検眼のうち少なくとも一方を含む顔を撮影する。

制御部９０は、一般的なＣＰＵ（Central Processing Unit）９１、ＲＯＭ９２、ＲＡＭ９３等で実現される。制御部９０のＲＯＭ９２には、ＯＣＴ信号を処理するためのＯＣＴ信号処理プログラム、眼科装置１０の動作を制御するための各種プログラム、初期値等が記憶されている。ＲＡＭ９３は、各種情報を一時的に記憶する。なお、制御部９０は、複数の制御部９０（つまり、複数のプロセッサ）によって構成されてもよい。

制御部９０には、図２に示すように、例えば、記憶部（例えば、不揮発性メモリ）９４、表示部９５、および操作部９６等が電気的に接続されている。記憶部９４は、電源の供給が遮断されても記憶内容を保持できる非一過性の記憶媒体である。例えば、ハードディスクドライブ、フラッシュＲＯＭ、着脱可能なＵＳＢメモリ等を記憶部９４として使用することができる。

＜変更部＞
本実施例の変更部５０を図３に基づいて説明する。本実施例の変更部５０は、顔支持部４０を前後方向（Ｚ方向）に移動させることによって被検眼の検眼位置Ｐを変更する。図３に示すように、変更部５０は、例えば、スライド部５１とガイド部５２を備える。スライド部５１は、Ｚ方向にスライド（摺動）する。スライド部５１は、例えば、シャフトまたは板部材などである。ガイド部５２は、スライド部５１をＺ方向にスライド可能に保持する。ガイド部５２は、例えば、ブッシュまたはガイドレールなどである。

例えば、スライド部５１の一端は顔支持部４０（例えば、基部４６）に固定され、他端側がガイド部５２の孔に挿入される。ガイド部５２は、基台２０に固定されている。したがって、スライド部５１がガイド部５２に挿入された状態でＺ方向にスライドされることによって、基台２０に対する顔支持部４０の位置が変化する。

図４は、検眼部１００に光学アダプタ２００を装着したときの様子を示す。光学アダプタ２００は、例えば、広角撮影、前眼部撮影などの通常とは異なる撮影を行う際に、検眼部１００の検査窓に装着される。光学アダプタ２００の内部には、種々の撮影を行うために必要な光学素子が配置される。図４のように、検眼部１００に光学アダプタ２００を装着した場合、検者は、基台２０に対して顔支持部４０を引き出すことによって、被検眼の検眼位置Ｐを光学アダプタ２００に対応した位置に移動させることができる。

＜操作手順＞
以上のような構成を備える眼科装置１０の操作手順について説明する。まず、光学アダプタ２００を装着しない通常撮影の場合について説明する。検者は、顎受け４２に顎を載せ、額当て４１に額を当てるように被検者に指示する。被検者の顎が顎受け４２に載せられると、顎台センサ４４から制御部９０に信号が送られる。制御部９０は、顎台センサ４４からの信号を受け取ると、検眼部１００による検査を開始する。制御部９０は、顔撮影部８０によって撮影された画像から被検眼の方向を算出し、その方向に検眼部１００を移動させる。その後、観察光学系１４０によって被検眼の観察画像が撮影可能になると、撮影された観察画像に基づいて自動的にアライメントを行い、検眼部１００による検査を行う。

次に、光学アダプタ２００を検眼部１００に装着して広角撮影を行う場合について説明する。検者は、顔支持部４０を基台２０から引き出し、検眼部１００と顔支持部４０との間のスペースを確保する。検者は、検眼部１００に光学アダプタ２００を装着する。通常撮影と同様に、検者の指示によって被検者の顎が顎受け４２に載せられると、制御部９０は被検眼の検査を開始する。制御部９０は、顔撮影部８０によって撮影された画像から被検眼の方向を算出し、その方向に検眼部１００を移動させる。その後、観察光学系１４０によって被検眼の観察画像が撮影可能になると、撮影された観察画像に基づいて自動的にアライメントを行い、検眼部１００による検査を行う。

上記のように、顔支持部４０をＺ方向に移動させることによって、被検眼の検眼位置Ｐを基台２０に対して変更することができる。これによって、光学アダプタ２００が被検者の鼻などに接触することを防ぎ、光学アダプタ２００に対して適正な作動距離で被検眼の検査を行うことができる。また、光学アダプタ２００を取り付けるときに、光学アダプタ２００が顔支持部４０などに接触することを防ぐことができる。さらに、検眼部１００のＺ方向の可動範囲を光学アダプタ２００の長さを考慮して大きくする必要がなくなり、大きくしたとしてもその拡張範囲は小さくて済む。また、光学アダプタ２００を用いる場合に、検眼部１００をＺ方向に大きく移動させるという手間を省くことができる。

＜変容例＞
なお、第１実施例において、変更部５０は、スライド部５１とガイド部５２を備えたが、その他の移動機構が用いられてもよい。例えば、変更部５０として、リンク機構、テレスコピック機構などが用いられてもよい。

なお、第１実施例において、変更部５０は、顔支持部４０全体を移動させたが、顔支持部４０の一部を移動させてもよい。例えば、変更部５０は、額当て４１または顎受け４２などを基台２０に対してＺ方向に移動させることによって、被検眼の検眼位置Ｐを基台２０に対して相対的に変更してもよい。

なお、第１実施例において、変更部５０は、顔支持部４０を基台２０に対して移動させたが、基台２０を顔支持部４０に対して移動させてもよい。つまり、顔支持部４０の位置を固定した状態で、基台２０の位置を変更してもよい。この場合、例えば、顔支持部４０に脚部を設けて光学台３００に固定し、基台２０に車輪などの移動機構を設けて光学台３００上を移動させるようにしてもよい。

なお、制御部９０は、例えば、光学アダプタ２００を用いる撮影モードに切り換えられたときなど検眼位置Ｐの変更が必要になった場合、顔支持部４０を基台２０から引き出す旨の指示を表示部９５などに表示させて検者に報知してもよい。また、スピーカーなどによって音声を発生させて検者に報知することで検眼位置Ｐの切り換えを促してもよい。

なお、変更部５０は、Ｚ駆動部５６を備えてもよい。Ｚ駆動部５６は、例えば、スライド部５１を自動でＺ方向に移動させる。検者は、操作部９６によってＺ駆動部５６の駆動を操作してもよい。これによって、検者は、顔支持部４０を手動で引き出すことなく、自動で引き出すことができる。

なお、眼科装置１０は、変更検知部５７を備えてもよい（図３参照）。変更検知部５７は、変更部５０によって検眼位置Ｐが変更されたか否かを検知する。変更検知部５７は、例えば、エンコーダ、マイクロスイッチ、位置センサなどによってスライド部５１の位置を検出してもよい。変更検知部５７を備える場合、制御部９０は、変更検知部５７の検知結果によって眼科装置１０を制御してもよい。例えば、制御部９０は、光学アダプタ２００を用いる撮影モードが設定されているにも関わらず、顔支持部４０が通常撮影の位置から移動されていないことを変更検知部５７によって検知した場合、Ｚ駆動部５６を駆動させて顔支持部４０を広角撮影または前眼部撮影などの位置に移動させてもよいし、表示部９５などに顔支持部４０を基台２０から引き出すような指示を表示させてもよい。

なお、眼科装置１０は、アダプタ検知部２１０を備えてもよい。アダプタ検知部２１０は、例えば、検眼部１００に光学アダプタ２００が装着されているか検知する。アダプタ検知部２１０は、例えば、光学センサなどで光学アダプタ２００の有無を検知してもよい。制御部９０は、アダプタ検知部２１０を備える場合、光学アダプタ２００の有無に応じて眼科装置１０を制御してもよい。例えば、制御部９０は、光学アダプタ２００が装着されていることを検知した場合、Ｚ駆動部５６を駆動させて顔支持部４０を広角撮影または前眼部撮影などの位置に移動させてもよいし、表示部９５などに顔支持部４０を基台２０から引き出すような指示を表示させてもよい。

なお、アダプタ検知部２１０は、光学アダプタ２００の種類を検知してもよい。この場合、制御部９０は、光学アダプタ２００の種類に応じて眼科装置１０を制御してもよい。例えば、アダプタ検知部２１０によって広角アダプタが装着されていることを検知した場合、制御部９０は、Ｚ駆動部５６を駆動させて顔支持部４０を広角撮影の位置に移動させるか、または表示部９５などに顔支持部４０を広角撮影の位置に移動させる旨の指示を表示させてもよい。同様に、アダプタ検知部２１０によって前眼部アダプタが装着されていることを検知した場合、制御部９０は、Ｚ駆動部５６を駆動させて顔支持部４０を前眼部撮影の位置に移動させるか、または表示部９５などに顔支持部４０を前眼部撮影の位置に移動させる旨の指示を表示させてもよい。

なお、変更部５０は、光学アダプタ２００に対応した所定位置に検眼位置Ｐを変更できるようにしてもよい。例えば、変更部５０は、移動係止部５８を備えてもよい。移動係止部５８は、スライド部５１が所定距離だけ移動したときに、スライド部５１の移動を係止するようにしてもよい。これによって、光学アダプタ２００に応じた適正な位置に検眼位置Ｐを配置させることが容易となる。また、検眼部１００に装着する光学アダプタ２００の種類が複数ある場合、各光学アダプタ２００に対応した移動係止部５８を複数設け、複数の所定位置でスライド部５１が係止するようにしてもよい。

なお、移動係止部５８は、例えば、クリック機構であってもよい。クリック機構は、例えば、ばねで付勢したボールを所定位置に設けられた溝に落とすことによってクリック感を出して仮止めする機構である。仮止めされた状態で一定以上の力が加わることで、ボールが溝から外れて仮止めが解除される。したがって、スライド部５１が所定位置に配置されたときにボールが落ちるように溝を設ければよい。

なお、変更部５０は、光学アダプタ２００の長さを考慮して検眼位置Ｐを100mm以上変更できるようにするとよい。より好ましくは、150mm以上変更できるようにするとよい。これによって、より多くの種類の光学アダプタ２００に対応することができる。もちろん、変更部５０は、短い光学アダプタ２００に対応するために、100mm未満の範囲で検眼位置Ｐを変更できるようにしてもよい。

なお、変更部５０は、顔支持部４０または基台２０などと一体的に構成されてもよい。つまり、顔支持部４０または基台２０などが変更部５０を備えてもよい。

なお、第１実施例において、変更部５０は、顔支持部４０を移動させて検眼位置Ｐを変更するものとしたが、これに限らない。例えば変更部５０は、顔支持部４０または基台２０にアタッチメントを装着することによって検眼位置Ｐを変更してもよい。例えば変更部５０は、顔支持部４０または基台２０に装着するアタッチメントとして、顔支持アタッチメント５３、額当てアタッチメント５４、または顎受けアタッチメント５５などを備えてもよい（図５参照）。これによって、基台２０に対する検眼位置ＰをＺ方向に関して相対的に変更することができる。なお、図６のように、額当てアタッチメント５４は、鉛直方向に回動可能に設けられた額当て５４ａを備えてもよい。これによって、光学アダプタ２００を装着しないときは、額当て５４ａを上方に跳ね上げて退避させることができる。なお、顔支持アタッチメント５３は、装置本体に限らず、図７に示すように、光学台３００に装着できてもよい。

なお、検眼部１００に装着される光学アダプタ２００は、被検眼の撮影に用いるものに限らず、被検眼の測定に用いられるものでもよい。例えば、光学アダプタ２００は、トポグラフィ用のリングコーンであってもよい。例えば、リングコーンは、例えば、複数のリング指標（プラチド指標）を被検眼の角膜に投影する。

なお、顔支持部４０を基台２０に対して移動させる場合、装置本体が転倒しないように、基台２０と光学台３００などを固定するための固定部を眼科装置１０に設けてもよい。

＜第２実施例＞
第２実施例について説明する。図８に示すように、第２実施例の眼科撮影装置１１は、回動部６０を備える。回動部６０は、例えば、顔支持部４０を水平方向に回動させる。その他の構成については第１実施例と同様であるため、同一符号を付与して説明は省略する。

図８に示すように、例えば、回動部６０は基台２０に固定されており、回動部６０の上に顔支持部４０が固定される。回動部６０は、例えば、ターンテーブルなどの回転機構を備えており、顔支持部４０を基台２０に対して水平方向に回動させる。例えば、回動部６０は、顎受け４２を支持する支柱４５の中心軸回りに顔支持部４０を回動させる。もちろん、回動部６０は、円軌道または楕円軌道で顔支持部４０を回動させてもよい。

図９に示すように、検眼部１００に光学アダプタ２００が装着された状態で検眼部１００を被検者に接近させた場合、鼻などに接触してしまう可能性がある。このような場合、図１０に示すように、顔支持部４０を基台２０に対して水平方向に回動させ、被検者の顔の向きを変更することによって、光学アダプタ２００が被検者の鼻などに接触しないように撮影を行うことができる。また、支柱４５の中心軸（顎受け４２の上下移動軸）回りに顔支持部４０を回動させることによって、装置構成の複雑化を防止できる。

＜変容例＞
なお、第２実施例において、回動部６０は、顔支持部４０全体を回動させたが、顔支持部４０の一部を回動させてもよい。例えば、回動部６０は、額当て４１または顎受け４２などを基台２０に対して水平方向に回動させてもよい。このように、顔支持部４０の一部を水平方向に回動させる場合であっても、被検者の顔の向きを変更することができる。なお、回動部６０は、顎受け４２と額当て４１の両方に設けられてもよい。

なお、制御部９０は、顔支持部４０の回動が必要になった場合、例えば、光学アダプタ２００を用いる撮影モードに切り換えられたときに、表示部９５等に「顔支持部４０を回して下さい」などの指示を表示させて検者に報知してもよい。また、スピーカー等によって音声を発生させて検者に報知することで顔支持部４０の回動を促してもよい。

なお、回動部６０は、回転駆動部６１を備えてもよい（図８参照）。回転駆動部６１は、例えば、回動部６０を自動で水平方向に回動させる。例えば、検者は、操作部９６によって回転駆動部６１の駆動を操作してもよい。これによって、検者は、顔支持部４０を手動で回すことなく、自動で回すことができる。

なお、眼科撮影装置１１は、回動検知部６２を備えてもよい（図８参照）。回動検知部６２は、回動部６０によって顔支持部４０が回動されたか否かを検知する。制御部９０は、回動検知部６２の検知結果によって眼科撮影装置１１を制御してもよい。例えば、制御部９０は、光学アダプタ２００を用いる撮影モードが設定されているにも関わらず、顔支持部４０が通常撮影の方向から回転されていないことを回動検知部６２によって検知した場合、回転駆動部６１を駆動させて顔支持部４０を鼻に干渉しにくい方向に回転させてもよい。また、制御部９０は、光学アダプタ２００を用いる撮影モードが設定されているにも関わらず、顔支持部４０が通常撮影の方向から回転されていないことを回動検知部６２によって検知した場合に、表示部９５などに顔支持部４０を回転させる旨の指示を表示させてもよい。

なお、制御部９０は、アダプタ検知部２１０を備える場合、光学アダプタ２００の有無に応じて、眼科撮影装置１１を制御してもよい。例えば、制御部９０は、アダプタ検知部２１０によって光学アダプタ２００が装着されていることを検知した場合、回転駆動部６１を駆動させて顔支持部４０を広角撮影または前眼部撮影などの角度に回動させてもよいし、表示部９５などに顔支持部４０を回動させる旨の指示を表示させてもよい。

なお、回動部６０は、顔支持部４０を所定角度に回転できるようにしてもよい。例えば、回動部６０は、回転係止部６３を備えてもよい。回転係止部６３は、顔支持部４０が所定角度だけ回転したときに回動部６０の回転を係止するようにしてもよい。これによって、検者は、光学アダプタ２００を装着した場合に適した角度に顔支持部４０を回転させることができる。

なお、回転係止部６３は、例えば、クリック機構であってもよい。例えば、顔支持部４０が所定角度だけ回転した位置でクリック機構のボールが落ちるように溝を設ければよい。

なお、検眼部１００に装着する光学アダプタ２００の種類に応じた複数の所定角度で顔支持部４０を回転できるようにしてもよい。この場合、回転係止部６３によって複数の所定角度で回動部６０の回転を係止させてもよい。例えば、複数の所定角度になるようにクリック機構の溝を複数配置すればよい。

なお、回動部６０は、光学アダプタ２００の形状を考慮して顔支持部４０を10°～60°の範囲で変更できるようにするとよい。より好ましくは、20°以上で変更できるようにするとよい。これによって、より多くの種類の光学アダプタ２００に対応することができる。

なお、回動部６０は、顔支持部４０または基台２０などの一部として構成されてもよい。つまり、顔支持部４０または基台２０などが回動部６０を備えてもよい。

なお、回動部６０は、顔支持部４０または基台２０に装着するアタッチメントを水平方向に回動させることによって、被検者の顔の向きを変更してもよい。例えば回動部６０は、顔支持部４０または基台２０に装着するアタッチメントとして、額当てアタッチメント６４または顎受けアタッチメント６５などを備えてもよい（図１１参照）。

１０眼科装置
１１眼科撮影装置
２０基台
３０ＸＹＺ駆動部
４０顔支持部
５０変更部
６０回動部
８０顔撮影部
９０制御部
１００検眼部
２００光学アダプタ
２１０アダプタ検知部

Claims

被検眼を検査する眼科装置であって、
前記被検眼を検査する検眼手段と、
前記検眼手段を支持する基台と、
被検者の顔を支持することによって前記被検眼を検眼位置に保持する顔支持手段と、
前記基台と前記顔支持手段とを前記検眼手段の作動距離方向に関して相対的に移動させることによって、前記検眼位置と前記基台との位置関係を前記作動距離方向に関して相対的に変更する変更手段と、を備え、
前記変更手段は、前記基台と前記顔支持手段との相対的な移動を係止することによって、前記検眼手段に装着される光学アダプタに対応した所定位置に前記検眼位置を変更する移動係止手段を備えることを特徴とする眼科装置。
前記変更手段は、複数種類の前記光学アダプタに対応した複数の前記移動係止手段を備えることを特徴とする請求項１の眼科装置。