JP7278977B2 - 二重電源を有する外科用切断及び締結器具 - Google Patents

二重電源を有する外科用切断及び締結器具 Download PDF

Info

Publication number
JP7278977B2
JP7278977B2 JP2019572066A JP2019572066A JP7278977B2 JP 7278977 B2 JP7278977 B2 JP 7278977B2 JP 2019572066 A JP2019572066 A JP 2019572066A JP 2019572066 A JP2019572066 A JP 2019572066A JP 7278977 B2 JP7278977 B2 JP 7278977B2
Authority
JP
Japan
Prior art keywords
control segment
assembly
shaft
electrosurgical
segment
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
JP2019572066A
Other languages
English (en)
Other versions
JP2020525178A (ja
Inventor
メサーリー・ジェフリー・ディー
イェイツ・デビッド・シー
ハリス・ジェイソン・エル
シェルトン・ザ・フォース・フレデリック・イー
デビソン・マーク・エイ
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ethicon LLC
Original Assignee
Ethicon LLC
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ethicon LLC filed Critical Ethicon LLC
Publication of JP2020525178A publication Critical patent/JP2020525178A/ja
Application granted granted Critical
Publication of JP7278977B2 publication Critical patent/JP7278977B2/ja
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Images

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1442Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps
    • A61B18/1445Probes having pivoting end effectors, e.g. forceps at the distal end of a shaft, e.g. forceps or scissors at the end of a rigid rod
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B17/07207Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously the staples being applied sequentially
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206Generators therefor
    • A61B18/1233Generators therefor with circuits for assuring patient safety
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06Measuring instruments not otherwise provided for
    • HELECTRICITY
    • H04ELECTRIC COMMUNICATION TECHNIQUE
    • H04BTRANSMISSION
    • H04B5/00Near-field transmission systems, e.g. inductive or capacitive transmission systems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00115Electrical control of surgical instruments with audible or visual output
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00225Systems for controlling multiple different instruments, e.g. microsurgical systems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00367Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • A61B2017/00398Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like using powered actuators, e.g. stepper motors, solenoids
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A61B2017/00464Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable for use with different instruments
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0046Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets with a releasable handle; with handle and operating part separable
    • A61B2017/00473Distal part, e.g. tip or head
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00681Aspects not otherwise provided for
    • A61B2017/00734Aspects not otherwise provided for battery operated
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B2017/07214Stapler heads
    • A61B2017/07257Stapler heads characterised by its anvil
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B2017/07214Stapler heads
    • A61B2017/07271Stapler heads characterised by its cartridge
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/068Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps
    • A61B17/072Surgical staplers, e.g. containing multiple staples or clamps for applying a row of staples in a single action, e.g. the staples being applied simultaneously
    • A61B2017/07214Stapler heads
    • A61B2017/07285Stapler heads characterised by its cutter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2926Details of heads or jaws
    • A61B2017/2927Details of heads or jaws the angular position of the head being adjustable with respect to the shaft
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/28Surgical forceps
    • A61B17/29Forceps for use in minimally invasive surgery
    • A61B2017/2926Details of heads or jaws
    • A61B2017/2932Transmission of forces to jaw members
    • A61B2017/2933Transmission of forces to jaw members camming or guiding means
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00172Connectors and adapters therefor
    • A61B2018/00178Electrical connectors
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00053Mechanical features of the instrument of device
    • A61B2018/00297Means for providing haptic feedback
    • A61B2018/00303Means for providing haptic feedback active, e.g. with a motor creating vibrations
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00601Cutting
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00607Coagulation and cutting with the same instrument
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/0063Sealing
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00642Sensing and controlling the application of energy with feedback, i.e. closed loop control
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00702Power or energy
    • A61B2018/00708Power or energy switching the power on or off
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00773Sensed parameters
    • A61B2018/00827Current
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/0091Handpieces of the surgical instrument or device
    • A61B2018/00916Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device
    • A61B2018/00922Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device by switching or controlling the treatment energy directly within the hand-piece
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/0091Handpieces of the surgical instrument or device
    • A61B2018/00916Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device
    • A61B2018/00928Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device by sending a signal to an external energy source
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/0091Handpieces of the surgical instrument or device
    • A61B2018/00916Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device
    • A61B2018/00958Handpieces of the surgical instrument or device with means for switching or controlling the main function of the instrument or device for switching between different working modes of the main function
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00988Means for storing information, e.g. calibration constants, or for preventing excessive use, e.g. usage, service life counter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0807Indication means
    • A61B2090/0811Indication means for the position of a particular part of an instrument with respect to the rest of the instrument, e.g. position of the anvil of a stapling instrument
    • HELECTRICITY
    • H01ELECTRIC ELEMENTS
    • H01RELECTRICALLY-CONDUCTIVE CONNECTIONS; STRUCTURAL ASSOCIATIONS OF A PLURALITY OF MUTUALLY-INSULATED ELECTRICAL CONNECTING ELEMENTS; COUPLING DEVICES; CURRENT COLLECTORS
    • H01R2201/00Connectors or connections adapted for particular applications
    • H01R2201/12Connectors or connections adapted for particular applications for medicine and surgery
    • HELECTRICITY
    • H01ELECTRIC ELEMENTS
    • H01RELECTRICALLY-CONDUCTIVE CONNECTIONS; STRUCTURAL ASSOCIATIONS OF A PLURALITY OF MUTUALLY-INSULATED ELECTRICAL CONNECTING ELEMENTS; COUPLING DEVICES; CURRENT COLLECTORS
    • H01R39/00Rotary current collectors, distributors or interrupters
    • H01R39/64Devices for uninterrupted current collection

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Computer Networks & Wireless Communication (AREA)
  • Signal Processing (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Description

本開示は、電気外科デバイスに関し、様々な態様では、その内部に電気信号を伝達するモジュール式回路に関する。
外科用封止及びステープル留めシステムでは、単独のハンドルアセンブリを複数のノズルアセンブリに取り付け、ノズルアセンブリを複数のハンドルアセンブリに取り付けることを可能にするモジュール式設計を採用することが有用であり得る。ノズルアセンブリはエンドエフェクタ内に各種外科用器具を含むため、ノズル内の専用回路は、ハンドルアセンブリ内の器具に、モジュール式ノズルアセンブリのエンドエフェクタの各種機能を制御させる必要があり得る。いくつかの実施例では、各種外科用器具はそれぞれ、特定の外科的機能、例えば、1つ以上のタイプの組織封止機能を発揮するように設計され得る。また、エンドエフェクタにエネルギーを印加する必要があり、これはハンドルアセンブリを起点としていてもいなくてもよい。例えば、ハンドルアセンブリは、ハンドルアセンブリの機能を制御するためにバッテリ式であり得るが、エンドエフェクタを制御するのに十分な電力を有していない場合がある。加えて、外科的封止機能を含むシステムは、特定の電力要件、例えば、ハンドルアセンブリに関連付けられていない組織に止血封止を施すためのRFエネルギーの供給要件を要する場合がある。
一態様では、外科用器具のための制御回路は、シャフト制御セグメントと、シャフト制御セグメントと解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第1の電気信号を伝達するように構成された第1の導体と、電気外科エネルギー制御セグメントと、電気外科エネルギー制御セグメントと解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第2の電気信号を伝達するように構成された第2の導体と、電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合され、電気外科発生器から電気外科発生器エネルギーを受け取るように構成されたコネクタと、を含む。更に、電気外科エネルギー制御セグメントは、電気外科発生器のコネクタへの接続を検出し、電気外科エネルギー制御セグメントが電気外科発生器のコネクタへの接続を検出すると、電気外科発生器エネルギーからシャフト制御セグメントを電気的に隔離するように構成されてもよい。
一態様では、外科用システムのノズルアセンブリは、シャフト制御セグメント及び電気外科エネルギー制御セグメントを有する搭載回路基板と、シャフト制御セグメントとエンドエフェクタ内の解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第1の電気信号を伝達するように構成された第1の導体と、電気外科エネルギー制御セグメントとエンドエフェクタ内の解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第2の電気信号を伝達するように構成された第2の導体と、搭載回路基板に結合され、ノズルアセンブリに近位に位置し、ノズルアセンブリがハンドルアセンブリに取り付けられたときにハンドルアセンブリのハウジングコネクタとインターフェースをとるように構成された搭載コネクタと、を含んでもよい。ノズルコネクタは、電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合され、電気外科発生器から電気外科発生器エネルギーを受け取るように構成されたコネクタと、ノズルアセンブリ上に近位に位置し、ノズルアセンブリをハンドルアセンブリに取り付けるために、ハンドルアセンブリの取付クレードルに連結されように構成されたシャフト取付ラグと、を更に含んでもよい。更に、電気外科エネルギー制御セグメントは、電気外科発生器のコネクタへの接続を検出し、電気外科エネルギー制御セグメントが電気外科発生器のコネクタへの接続を検出すると、電気外科発生器エネルギーからシャフト制御セグメントを電気的に隔離するように構成されてもよい。
本明細書に記載される態様の新規特徴は、添付の「特許請求の範囲」に具体的に記載される。しかし、これらの態様は、構成及び操作方法のいずれに関しても、以下の説明を添付図面と共に参照することによってより深い理解を得ることができる。
本開示の一態様による、従来の外科用ステープル/締結具カートリッジ及び無線周波数(RF)カートリッジに関連して使用されるように構成された、交換式外科用ツールアセンブリに連結されたハンドルアセンブリを含む、外科用システムの斜視図である。 本開示の一態様による、図1に示される外科用システムの分解斜視組立図である。 本開示の一態様による、図1及び図2のハンドルアセンブリ及び交換式外科用ツールアセンブリの一部の別の分解斜視組立図である。 本開示の一態様による、図1~図3の交換式外科用ツールアセンブリの近位部分の分解組立図である。 本開示の一態様による、図1~図5の交換式外科用ツールアセンブリの遠位部分の別の分解組立図である。 本開示の一態様による、カートリッジとアンビルとの間に組織がクランプされた状態で内部にRFカートリッジを支持する、図1~図5に示すエンドエフェクタの部分断面図である。 本開示の一態様による、図6のアンビルの部分断面図である。 本開示の一態様による、図1~図5の交換式外科用ツールアセンブリの一部の別の分解組立図である。 本開示の一態様による、図1及び図2の交換式外科用ツールアセンブリ及びハンドルアセンブリの別の分解組立図である。 本開示の一態様による、RFカートリッジ及び図1~図5の交換式外科用ツールアセンブリの細長チャネルの斜視図である。 本開示の一態様による、ナイフ部材を有する、図10のRFカートリッジ及び細長チャネルの一部の部分斜視図である。 本開示の一態様による、図10の細長チャネル内に設置され、フレキシブルシャフト回路構成の一部を示す、RFカートリッジの別の斜視図である。 本開示の一態様による、図12の線13-13に沿った、図12のRFカートリッジ及び細長チャネルの断面端面図である。 本開示の一態様による、関節位置にあるエンドエフェクタを有する、図1及び図5の交換式外科用ツールアセンブリの一部の上面断面図である。 本開示の一態様による、搭載回路基板の構成及びRF発生器の構成の斜視図である。 本開示の一態様による、2枚の図面に及ぶ図1の外科用器具の制御回路のブロック図である。 本開示の一態様による、2枚の図面に及ぶ図1の外科用器具の制御回路のブロック図である。 本開示の一態様による、ハンドルアセンブリ、電源アセンブリ、及びハンドルアセンブリと交換式シャフトアセンブリとの間のインターフェースを示す、図1の外科用器具の制御回路のブロック図である。 本開示の一態様による、様々な機能を制御するように構成された外科用器具の概略図である。 電気外科用システムの一部内に配設されたときの、図15に示される搭載回路基板構成の態様の斜視図である。 図20は、本開示の一態様によるエンドエフェクタと電力信号及び制御信号を通信するようにプログラムされた外科用システムのブロック図を示す。
本出願の出願人は、本出願と同時に出願された以下の特許出願を所有しており、これらはそれぞれ、参照により全体を本明細書に組み込む。
代理人整理番号END8184USNP/170063、発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「SURGICAL SYSTEM COUPLABLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CARTRIDGE,AND METHOD OF USING SAME」。
代理人整理番号END8183USNP/170064、発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS OF DISPLAYING SURGICAL INSTRUMENT STATUS」。
代理人整理番号END8190USNP/170065、発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「SHAFT MODULE CIRCUITRY ARRANGEMENTS」。
代理人整理番号END8189USNP/170066、発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING CONTROL CIRCUITS FOR INDEPENDENT ENERGY DELIVERY OVER SEGMENTED SECTIONS」。
代理人整理番号END8185USNP/170067、発明者Jeffrey Messerlyらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「FLEXIBLE CIRCUIT ARRANGEMENT FOR SURGICAL FASTENING INSTRUMENTS」。
代理人整理番号END8188USNP/170068、発明者Jeffrey D.Messerlyらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「SURGICAL SYSTEM COUPLEABLE WITH STAPLE CARTRIDGE AND RADIO FREQUENCY CARTRIDGE,AND HAVING A PLURALITY OF RADIO FREQUENCY ENERGY RETURN PATHS」。
代理人整理番号END8181USNP/170069、発明者David C及びYatesらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「SYSTEMS AND METHODS FOR CONTROLLING CONTROL CIRCUITS FOR AN INDEPENDENT ENERGY DELIVERY OVER SEGMENTED SECTIONS」。
代理人整理番号END8187USNP/170070、発明者Tamara Widenhouseらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「SURGICAL END EFFECTOR FOR APPLYING ELECTROSURGICAL ENERGY TO DIFFERENT ELECTRODES ON DIFFERENT TIME PERIODS」。
代理人整理番号END8182USNP/170071、発明者Tamara Widenhouseらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「ELECTROSURGICAL CARTRIDGE FOR USE IN THIN PROFILE SURGICAL CUTTING AND STAPLING INSTRUMENT」。
代理人整理番号END8186USNP/170072、発明者Frederick E.Shelton,IVらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「SURGICAL END EFFECTOR TO ADJUST JAW COMPRESSION」。
代理人整理番号END8224USNP/170073、発明者Jason L.Harrisらによる、2017年6月28日に出願された、発明の名称「CARTRIDGE ARRANGEMENTS FOR SURGICAL CUTTING AND FASTENING INSTRUMENTS WITH LOCKOUT DISABLEMENT FEATURES」。
電気外科用装置は、多くの外科手術で使用され得る。電気外科用装置は、組織を処置するために組織に電気エネルギーを印加することができる。電気外科用装置は、1つ以上の電極を備えるエンドエフェクタを遠位に取り付けた器具を備えていてもよい。エンドエフェクタは、組織に電流が導入されるように組織に対して配置することができる。電気外科用装置は、単極又は双極動作に合わせて構成され得る。単極動作中、電流は、エンドエフェクタ上の活性(又はソース)電極によって組織内に導入され、戻り電極を通って戻すことができる。戻り電極は、接地パッドであってもよく、患者の身体上の離れた場所に配置されてもよい。双極動作中、電流は、エンドエフェクタの活性電極及び戻り電極によってそれぞれ、組織に導入され、組織から戻すことができる。
エンドエフェクタは、2つ以上の顎部材を含んでもよい。顎部材の少なくとも1つは、少なくとも1つの電極を有してもよい。少なくとも1つの顎は、組織を受容する対向する顎から離間した位置から、顎部材間の空間が第1の位置の空間よりも小さくなる位置まで移動可能である。可動顎の移動により、顎間に保持された組織を圧縮することができる。組織を通じて流れる電流によって発生する熱が、顎の動きによって達成される圧縮と組み合わされて、組織内及び/又は組織間に止血封止を形成することができ、よって、例えば血管を封止するうえで特に有用となり得る。エンドエフェクタは、切断部材を備えてもよい。切断部材は、組織を切除するために、組織及び電極に対して移動可能である。
電気外科用装置はまた、ステープリング装置などの組織を一緒にクランプするための機構、及び/又は組織ナイフなどの組織を切り離すための機構を含んでもよい。電気外科用装置は、治療を受けている組織に近接してエンドエフェクタを配置するためのシャフトを含んでもよい。シャフトは、直線状であっても曲線状であってもよく、屈曲可能であっても屈曲不能であってもよい。直線状の屈曲可能なシャフトを含む電気外科用装置では、シャフトは、シャフトの制御された屈曲を可能にするための1つ以上の関節接合部を有してもよい。そのような接合部は、直線状の非屈曲式シャフトを有する電気外科用装置を使用して治療されている組織に容易にアクセスできないときに、本電気外科用装置のユーザが、シャフトに対してある角度をなしてエンドエフェクタを組織と接触させて配置することを可能にし得る。
電気外科用装置によって印加される電気エネルギーは、ハンドピースと連通する発生器によって、器具へと伝達することができる。電気エネルギーは、無線周波数(「RF」)エネルギーの形態であってもよい。RFエネルギーは、200キロヘルツ(kHz)~1メガヘルツ(MHz)の周波数範囲であり得る電気エネルギーの一形態である。印加中、電気外科用器具は、組織を通じて低周波数RFエネルギーを伝送することができ、これはイオン撹拌又は摩擦、即ち抵抗加熱を生じさせ、これによって組織の温度を増加させることができる。上記の処置の影響を受ける組織と周囲組織との間にはっきりとした境界が形成されるため、外科医は、隣接する非標的組織を犠牲にすることなく、高度な正確性及び制御性で手術することができる。RFエネルギーの低動作温度は、軟組織を除去、収縮、又は成形しながら、同時に血管を封止するために有用である。RFエネルギーは、主にコラーゲンから構成されかつ熱に接触した際に収縮する、結合組織に対して特に良好に作用する。
RFエネルギーは、EN60601-2-2:2009+A11:2011,Definition 201.3.218-HIGH FREQUENCYに記載される周波数範囲であり得る。例えば、モノポーラRF用途における周波数は、典型的には、5MHz未満に制限され得る。しかしながら、バイポーラRF用途においては、周波数は、ほぼどのような周波数であってもよい。200kHz超の周波数は、典型的には、低周波数の電流の使用から生じる神経及び筋肉の不必要な刺激を避けるために、モノポーラ用途に使用され得る。神経筋刺激の可能性が許容可能なレベルにまで緩和されたことをリスク分析が示す場合、より低い周波数がバイポーラ用途に使用され得る。高周波数漏洩電流に関連する問題を最小限に抑えるために、5MHz超の周波数は、通常使用されない。しかしながら、より高い周波数は、バイポーラ用途の場合には使用され得る。一般に、10mAが、組織への熱効果の下側閾値であると認識されている。
図1及び図2は、種々の異なる外科処置を実施するために使用され得る、モータ駆動外科用システム10を示す。図示される構成では、外科用システム10は、ハンドルアセンブリ500に動作可能に連結された交換式外科用ツールアセンブリ1000を備える。別の外科用システムの態様では、交換式外科用ツールアセンブリ1000はまた、ロボット制御又は自動外科用システムのツール駆動アセンブリと共に効果的に使用され得る。例えば、本明細書で開示する外科用ツールアセンブリ1000は、種々のロボットシステム、器具、構成要素及び方法、例えば、限定されないが、参照により全体が本明細書に組み込まれる米国特許第9,072,535号、発明の名称「SURGICAL STAPLING INSTRUMENTS WITH ROTATABLE STAPLE DEPLOYMENT ARRANGEMENTS」に開示されるものと共に使用されてもよい。
図示される態様では、ハンドルアセンブリ500は、臨床医が把持及び操作することができるピストルグリップ部分504を含むハンドルハウジング502を備えてもよい。以下で簡潔に論じられるように、ハンドルアセンブリ500は、交換式外科用ツールアセンブリ1000の対応部分へ種々の制御運動を発生させて適用するように構成された複数の駆動システムを動作可能に支持する。図2に示されるように、ハンドルアセンブリ500は、複数の駆動システムを動作可能に支持するハンドルフレーム506を更に含んでよい。例えば、ハンドルフレーム506は、「第1」又は閉鎖駆動システム(全体が510で示される)を動作可能に支持することができ、このシステムは、交換式外科用ツールアセンブリ1000に開閉運動を適用するために使用され得る。少なくとも1つの形態では、ハンドルフレーム506によって枢動可能に支持される閉鎖駆動システム510は、閉鎖トリガ512の形態のアクチュエータを含んでもよい。このような構成により、臨床医が閉鎖トリガ512を操作することが可能になり、これにより、臨床医がハンドルアセンブリ500のピストルグリップ部分504を把持する場合に、閉鎖トリガ512は、開始位置又は「非作動」位置から「作動」位置へ、より具体的には完全圧縮位置又は完全作動位置へと、容易に枢動できるようになっている。使用中、閉鎖駆動システム510を作動させるために、臨床医は、閉鎖トリガ512を、ピストルグリップ部分504に向かって押し下げる。全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許出願第14/226,142号、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING A SENSOR SYSTEM」、現在は米国特許出願公開第2015/0272575号に更に詳細に記載されるように、臨床医が閉鎖トリガ512を完全に押し下げ、「完全に」閉じたストロークを達成するとき、閉鎖駆動システム510は、閉鎖トリガ512を、完全に押し下げられた位置又は完全に作動した位置にロックするように構成されている。臨床医が閉鎖トリガ512をロック解除して非作動位置へと付勢させるように所望する場合、臨床医は、単純に、閉鎖解放ボタンアセンブリ518を作動させ、これにより、閉鎖トリガを非作動位置まで戻すことが可能である。閉鎖解放ボタンアセンブリ518はまた、閉鎖トリガ512の位置を追跡するために、ハンドルアセンブリ500内のマイクロコントローラと連通する種々のセンサと相互作用するように構成されてもよい。閉鎖開放ボタンアセンブリ518の構成及び操作に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第2015/0272575号に見出すことができる。
少なくとも1つの形態では、ハンドルアセンブリ500及びハンドルフレーム506は、取り付けられた交換式外科用ツールアセンブリの対応する部分に発射運動を適用するように構成されている、本明細書で発射駆動システム530と呼ばれる別の駆動システムを動作可能に支持していてもよい。米国特許出願公開第2015/0272575号に詳細に記載されるように、発射駆動システム530は、ハンドルアセンブリ500のピストルグリップ部分504内に位置する電動モータ505を使用してもよい。様々な形態では、モータ505は、最大回転数が例えば約25,000RPMのブラシ付きDC駆動モータであってもよい。別の構成では、モータ505としては、ブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステップモータ、又は任意の他の好適な電動モータが挙げられ得る。モータ505は、電源522によって給電されてもよく、電源522は、一形態では、着脱可能なパワーパックを備えてもよい。パワーパックは、その中にある複数のリチウムイオン(「LI」)又は他の好適なバッテリを支えてもよい。直列に接続され得る多数のバッテリが、外科用システム10のための電源522として使用されてもよい。加えて、電源522は、交換可能及び/又は再充電可能であってもよい。
電動モータ505は、長手方向に移動可能な駆動部材540(図3)を、モータの極性に応じて遠位方向及び近位方向で軸方向に駆動させるように構成されている。例えば、モータ505が、一回転方向に駆動すると、長手方向に移動可能な駆動部材は、遠位方向「DD」に軸方向に駆動することになる。モータ505が、反対の回転方向に駆動すると、長手方向に移動可能な駆動部材540は、近位方向「PD」に軸方向に駆動することになる。ハンドルアセンブリ500は、スイッチ513を含んでもよく、スイッチ513は、電源522によって電動モータ505に適用される極性を逆転させるか、又は他の様式でモータ505を制御するように構成されてもよい。ハンドルアセンブリ500はまた、駆動部材の位置及び/又は駆動部材の移動方向を検出するように構成されている単数又は複数のセンサ(図示せず)を含んでもよい。モータ505の作動は、閉鎖トリガ512に隣接し、ハンドルアセンブリ500に枢動可能に支持される発射トリガ(図示せず)によって制御可能である。発射トリガは、非作動位置と作動位置との間を枢動させてもよい。発射トリガは、ばね又はその他の付勢構成により非作動位置へと付勢させることができ、これにより、臨床医が発射トリガを解放する場合に、発射トリガがばね又は付勢装置により非作動位置へと枢動され得る、又は別の方法で戻され得る。少なくとも1つの形態では、発射トリガは、閉鎖トリガ512の「機外」に位置付けられ得る。米国特許出願公開第2015/0272575号に記載されるように、ハンドルアセンブリ500には、発射トリガの不注意による作動を防ぐために、発射トリガ安全ボタン(図示せず)が設けられていてもよい。閉鎖トリガ512が非作動位置にある場合、安全ボタンは、ハンドルアセンブリ500の中に入っており、臨床医は、安全ボタンに容易にアクセスすることができず、発射トリガの作動を防ぐ安全位置と、発射トリガが発射し得る発射位置との間で安全ボタンを移動させることができない。臨床医が閉鎖トリガを押圧すると、安全ボタン及び発射トリガが下方に枢動して、臨床医による操作が可能になる。
少なくとも1つの形態では、長手方向に移動可能な駆動部材540には、モータと相互作用する対応する駆動ギヤ配列(図示せず)との噛合係合のために、歯542のラックが形成される。図3を参照されたい。これらの特徴に関する更なる詳細は、米国特許出願公開第2015/0272575号に見出すことができる。しかしながら、少なくとも1つの構成では、長手方向に移動可能な駆動部材は、不注意なRFエネルギーから保護するために絶縁される。少なくとも1つの形態はまた、臨床医が長手方向に移動可能な駆動部材を手動で引っ込め、モータ505を使用不可にできるように構成された、手動作動可能な「緊急離脱」アセンブリを含む。緊急離脱アセンブリは、解放可能なドア部550の下のハンドルアセンブリ500内に格納されたレバー又は緊急離脱ハンドルアセンブリを含んでもよい。図2を参照されたい。レバーは、駆動部材の歯とのラチェット機構と係合するように、手動で枢動されるように構成され得る。従って、臨床医は、緊急離脱ハンドルアセンブリを使用して駆動部材540を近位方向「PD」にラチェットで作動させることにより、駆動部材を手動で後退させることができる。開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、米国特許第8,608,045号、発明の名称「POWERED SURGICAL CUTTING AND STAPLING APPARATUS WITH MANUALLY RETRACTABLE FIRING SYSTEM」は、本明細書にて開示された種々の外科用ツールアセンブリのうちの1つと共に用いることができる緊急離脱構成並びにその他の構成要素、配列、及びシステムを開示している。
図示される態様では、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、第1の顎1600と第2の顎1800とを備える外科用エンドエフェクタ1500を含む。一構成では、第1の顎は、従来の(機械的)外科用ステープル/締結具カートリッジ1400(図4)又は無線周波数(RF)カートリッジ1700(図1及び2)を動作可能に支持するように構成された細長チャネル1602を備える。第2の顎1800は、細長チャネル1602に対して枢動可能に支持されるアンビル1810を備える。アンビル1810は、閉鎖駆動システム510を作動させることによって、開放位置と閉鎖位置との間で細長チャネル1602内に支持された外科用カートリッジに向かう、及び外科用カートリッジから離れるように選択的に移動され得る。図示される構成では、アンビル1810は、シャフト軸線SAを横断する枢動軸線を中心にして選択的に枢動するように、細長チャネル1602の近位端部に枢動可能に支持される。閉鎖駆動システム510が作動すると、関節コネクタ1920に取り付けられた近位閉鎖部材又は近位閉鎖管1910は、遠位に軸方向移動し得る。
図4を参照すると、関節コネクタ1920は、関節コネクタ1920の遠位端から遠位方向に突出して、エンドエフェクタ閉鎖スリーブ又は遠位閉鎖管セグメント1930に移動可能に連結される上部タング1922、及び下部タング1924を含む。図3を参照されたい。遠位閉鎖管セグメント1930は、上部タング1932と、近位端から近位方向に突出する下部タング(図示せず)と、を含む。上部二重枢動リンク1940は、関節コネクタ1920と遠位閉鎖管セグメント1930の上部タング1922、1932の対応する穴とそれぞれ係合する近位及び遠位ピン1941、1942を含む。同様に、下部二重枢動リンク1944は、関節コネクタ1920と遠位閉鎖管セグメント1930の下部タング1924の対応する穴とそれぞれ係合する近位及び遠位ピン1945、1946を含む。
更に図4を参照すると、図示される実施例では、遠位閉鎖管セグメント1930は、アンビル1810の対応部分に対応する正の顎開口機構又はタブ1936、1938を含み、遠位閉鎖管セグメント1930が近位方向PDに開始位置まで後退させられるときにアンビル1810に開放運動を適用する。アンビル1810の開閉に関する更なる詳細は、開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、本明細書と同日に出願された、代理人整理番号END8208USNP/170096の米国特許出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH POSITIVE JAW OPENING FEATURES」に見出すことができる。
図5に示されるように、少なくとも1つの構成では、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、ノズルアセンブリ1240を動作可能に支持するツールシャーシ1210を備えるツールフレームアセンブリ1200を含む。開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、本明細書と同日に出願された、代理人整理番号END8209USNP/170097の米国特許出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSURE MEMBER」に更に詳細に記載されるように、ツールシャーシ1210及びノズル構造1240は、ツールシャーシ1210に対するシャフト軸線SAを中心とした外科用エンドエフェクタ1500の回転を容易にする。このような回転移動は、図1の矢印Rによって表される。図4及び図5にも示されるように、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、近位閉鎖管1910を動作可能に支持し、外科用エンドエフェクタ1500に連結されたスパインアセンブリ1250を含む。様々な状況において、組立を容易にするために、スパインアセンブリ1250は、スナップ機構、接着剤、溶接などによって互いに相互接続される、上側スパインセグメント1251及び下側スパインセグメント1252から作製されてもよい。組み立てられた形態では、スパインアセンブリ1250は、ツールシャーシ1210内に回転可能に支持される近位端1253を含む。一構成では、例えば、スパインアセンブリ1250の近位端1253は、ツールシャーシ1210内に支持されるように構成されたスパインベアリング(図示せず)に取り付けられる。かかる配置により、ツールシャーシに対するスパインアセンブリ1250の回転可能な取り付けが容易になり、スパインアセンブリ1250をツールシャーシ1210に対してシャフト軸SAを中心に選択可能に回転させることができる。
図4に示されるように、上側スパインセグメント1251は、上部ラグ装着機構1260で終端し、下側スパインセグメント1252は、下部ラグ装着機構1270で終端する。上部ラグ装着機構1260は、ラグスロット1262が形成されており、このラグスロットは、上部装着リンク1264を内部に取り付けるように適合されている。同様に、下部ラグ装着機構1270は、ラグスロット1272を有して形成され、このラグスロットは、下部装着リンク1274を内部に取り付けるように適合されている。上部装着リンク1264は、シャフト軸線SAからオフセットされた枢動ソケット1266を内部に含む。枢動ソケット1266は、細長チャネル1602の近位端部1610に取り付けられたチャネルキャップ又はアンビル保持具1630上に形成された枢動ピン1634を回転可能に受容するように適合されている。下部装着リンク1274は、細長チャネル1602の近位端部1610に形成された枢動孔1611に受容されるように適合された下部枢動ピン1276を含む。下部枢動ピン1276及び枢動孔1611は、シャフト軸線SAからオフセットされている。下部枢動ピン1276は、枢動ソケット1266と垂直に位置合わせされて、外科用エンドエフェクタ1500がシャフト軸線SAに対して関節運動し得る関節軸線AAを画定する。図1を参照されたい。関節軸線AAはシャフト軸線SAを横断するが、少なくとも1つの構成では、関節軸線AAはそこから横方向にオフセットされ、シャフト軸線SAと交差しない。
図5を参照すると、近位閉鎖管1910の近位端1912は、近位閉鎖管セグメント1910内の環状溝1915内に着座するコネクタ1916によって閉鎖シャトル1914に回転可能に連結されている。閉鎖シャトル1914は、ツールシャーシ1210内で軸方向に移動するように支持され、ツールシャーシ1210がハンドルフレーム506に連結されたときに閉鎖駆動システム510と係合するように構成された一対のフック1917を有する。ツールシャーシ1210は、ツールシャーシ1210をハンドルフレーム506に解放可能にラッチするためのラッチアセンブリ1280を更に支持する。ツールシャーシ1210及びラッチアセンブリ1280に関する更なる詳細は、開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、本明細書と同日に出願された、代理人整理番号END8209USNP/170097、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSURE MEMBER」に見出すことができる。
ハンドルアセンブリ500内の発射駆動システム530は、交換式外科用ツールアセンブリ1000内で動作可能に支持される発射システム1300に動作可能に連結されるように構成されている。発射システム1300は、発射駆動システム530によって適用される対応する発射運動に応答して、遠位方向及び近位方向に軸方向移動するように構成された中間発射シャフト部分1310を含んでもよい。図4を参照されたい。図5に示されるように、中間発射シャフト部分1310の近位端1312には、発射シャフト取付ラグ1314が形成され、この発射シャフト取付ラグは、ハンドルアセンブリ500内の発射駆動システム530の長手方向に移動可能な駆動部材540の遠位端の取付クレードル544(図3)に着座されるように構成されている。かかる構成は、発射駆動システム530の作動時、中間発射シャフト部分1310の軸方向移動を容易にする。図示される実施形態では、中間発射シャフト部分1310は、遠位切断部分又はナイフバー1320に取り付けられるように構成されている。図4に示されるように、ナイフバー1320は発射部材又はナイフ部材1330に接続されている。ナイフ部材1330は、組織切断ブレード1334を動作可能に支持するナイフ本体1332を備える。ナイフ本体1332は、アンビル係合タブ又は機構1336と、チャネル係合機構又は脚部1338と、を更に含んでもよい。アンビル係合機構1336は、ナイフ部材1330がエンドエフェクタ1500を通って遠位方向に前進する際に、アンビル1810に更なる閉鎖運動を加えるように機能し得る。
図示される例では、外科用エンドエフェクタ1500は、関節システム1360によって関節軸線AAを中心にして選択的に関節運動可能である。一形態では、関節システム1360は、関節リンク1380に枢動可能に連結された近位関節駆動器1370を含む。特に図4で最も良く分かるように、オフセット取付ラグ1373は、近位関節駆動器1370の遠位端1372に形成される。枢動孔1374は、オフセット装着ラグ1373内に形成され、関節リンク1380の近位端1381に形成された近位側リンクピン1382を枢動可能に受容するように構成されている。関節リンク1380の遠位端1383は、細長チャネル1602の近位端部1610に形成されたチャネルピン1618を内部に枢動可能に受容するように構成された枢動孔1384を含む。従って、近位関節駆動器1370の軸方向移動は、細長チャネル1602に関節運動を加えることによって、外科用エンドエフェクタ1500を、関節軸線AAを中心にスパインアセンブリ1250に対して関節運動させる。様々な状況下で、近位関節駆動器1370が近位又は遠位方向に移動させられていないとき、近位関節駆動器1370は関節ロック1390によって所定位置に保持され得る。関節ロック1390の例示的な形態に関する更なる詳細は、開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、本明細書と同日に出願された、代理人整理番号END8217USNP/170102の米国特許出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT COMPRISING AN ARTICULATION SYSTEM LOCKABLE TO A FRAME」に見出すことができる。
上記に加えて更に、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、近位関節駆動器1310を発射システム1300に選択的かつ解放可能に連結するように構成することができるシフタアセンブリ1100を含む。図5に示されるように、例えば、一形態では、シフタアセンブリ1100は、発射システム1300の中間発射シャフト部分1310の周囲に位置付けられたロックカラー又はロックスリーブ1110を含み、ロックスリーブ1110は、ロックスリーブ1110が関節駆動器1370を発射部材アセンブリ1300に動作可能に連結させる係合位置と、近位関節駆動器1370が発射部材アセンブリ1300に動作可能に連結されていない係合解除位置と、の間で回転され得る。ロックスリーブ1110が係合位置にあるとき、発射部材アセンブリ1300の遠位方向移動により、近位関節駆動器1370を遠位方向に移動させることができ、それに対応して、発射部材アセンブリ1300の近位方向移動により、近位関節駆動器1370を近位方向に移動させることができる。ロックスリーブ1110が係合解除位置にあるとき、発射部材アセンブリ1300の移動は近位関節駆動器1370に伝達されず、その結果、発射部材アセンブリ1300は、近位関節駆動器1370から独立して移動することができる。様々な状況下で、近位関節駆動器1370は、近位関節駆動器1370が発射部材アセンブリ1300によって近位又は遠位方向に移動させられていないとき、関節ロック1390によって所定の位置に保持され得る。
図示される構成では、発射部材アセンブリ1300の中間発射シャフト部分1310は、2つの対向する平坦な側面を有して形成され、内部に駆動ノッチ1316が形成される。図5を参照されたい。図5で更に分かるように、ロックスリーブ1110は、中間発射シャフト部分1310を受容するように構成された長手方向アパーチャを含む、円筒状又は少なくとも略円筒状の本体を備える。ロックスリーブ1110は、径方向に対向する内向きのロック突出部を備えることができ、ロック突出部は、ロックスリーブ1110が1つの位置にあるとき、中間発射シャフト部分1310内の駆動ノッチ1316の対応する部分内に係合受容され、別の位置にあるとき、駆動ノッチ1316内に受容されず、それによって、ロックスリーブ1110と中間発射シャフト1310との間の相対的な軸方向移動を可能にする。図5で更に分かるように、ロックスリーブ1110は、近位関節駆動器1370の近位端のノッチ1375内に移動可能に受容されるようにサイズ決めされたロック部材1112を更に含む。かかる構成により、ロックスリーブ1110は、近位関節駆動器1370内のノッチ1375との係合のための適所に留まっている又はノッチと係合している間、中間発射シャフト部分1310と係合及び係合解除するように中間発射シャフト部分1310をわずかに回転させる。例えば、ロックスリーブ1110が係合位置にある場合、ロック突出部は、中間発射シャフト部分1310の駆動ノッチ1316内に配置されるため、遠位方向押出力及び/又は近位方向引張力が発射部材アセンブリ1300からロックスリーブ1110へと伝達され得る。次いで、このような軸方向の押出運動又は引張運動は、ロックスリーブ1110から近位関節駆動器1370に伝達され、それによって外科用エンドエフェクタ1500を関節運動させる。実際には、発射部材アセンブリ1300、ロックスリーブ1110、及び近位関節駆動器1370は、ロックスリーブ1110が係合(関節)位置にあるときに共に移動する。一方、ロックスリーブ1110が係合解除位置にあるとき、ロック突出部は、中間発射シャフト部分1310の駆動ノッチ1316内に受容されず、その結果、遠位方向押出力及び/又は近位方向引張力が発射部材アセンブリ1300からロックスリーブ1110(及び近位関節駆動器1370)に伝達され得ない。
図示される例では、係合位置と係合解除位置との間のロックスリーブ1110の相対移動は、近位閉鎖管1910と連動するシフタアセンブリ1100によって制御することができる。更に図5を参照すると、シフタアセンブリ1100は、ロックスリーブ1110の外周に形成されたキー溝内に摺動可能に受容されるように構成されたシフタキー1120を更に含む。かかる構成により、シフタキー1120は、ロックスリーブ1110に対して軸方向に移動することを可能にする。開示全体が参照により本明細書に組み込まれる、本明細書と同日に出願された代理人整理番号END8209USNP/170097の米国特許出願、発明の名称「SURGICAL INSTRUMENT WITH AXIALLY MOVABLE CLOSURE MEMBER」に更に詳細に記載されるように、シフタキー1120の一部分は、近位閉鎖管部分1910内のカム開口部(図示せず)とカム的に相互作用するように構成されている。また、図示される実施例では、シフタアセンブリ1100は、近位閉鎖管部分1910の近位端部分上に回転可能に受容されるスイッチドラム1130を更に含む。シフタキー1120の一部は、スイッチドラム1130内の軸方向スロットセグメントを通って延在し、スイッチドラム1130の弧状スロットセグメント内に移動可能に受容される。スイッチドラムトーションばね1132は、スイッチドラム1130に取り付けられ、ノズルアセンブリ1240の一部と係合して、シフタキー1120の一部が近位閉鎖管部分1910内のカム開口部の端部に到達するまで、スイッチドラム1130を回転させるように働くねじりバイアス又は回転を加える。この位置にあるとき、スイッチドラム1130は、シフタキー1120にねじりバイアスをかけることができ、それによって、中間発射シャフト部分1310との係合位置までロックスリーブ1110を回転させる。この位置はまた、近位閉鎖管1910(及び遠位閉鎖管セグメント1930)の非作動構成にも対応する。
一構成では、例えば、近位閉鎖管1910が非作動構成にある(アンビル1810が、細長チャネル1602に装着されたカートリッジから離間した開放位置にある)とき、中間発射シャフト部分1310の作動は、近位関節駆動器1370の軸方向移動をもたらして、エンドエフェクタ1500の関節運動を容易にする。いったん外科用エンドエフェクタ1500を所望の配向に関節運動させたら、ユーザは次に、近位閉鎖管部分1910を作動させてもよい。近位閉鎖管部分1910の作動により、遠位閉鎖管セグメント1930が遠位方向に移動して、最終的にアンビル1810に閉鎖運動を加える。この近位閉鎖管部分1910の遠位移動により、カム開口部がシフタキー1120のカム部分とカム的に相互作用することによって、シフタキー1120がロックスリーブ1110を作動方向に回転させる。ロックスリーブ1110がそのように回転すると、ロック突出部が、中間発射シャフト部分1310内の駆動ノッチ1316から係合解除される。かかる構成では、発射駆動システム530は、近位関節駆動器1370を作動させることなく、中間発射シャフト部分1310を作動させることができる。スイッチドラム1130及びロックスリーブ1110の動作に関する更なる詳細、並びに本明細書に記載される様々な交換式外科用ツールアセンブリと共に使用され得る代替の関節運動及び発射駆動構成は、開示全体が参照により本明細書に組み込まれる米国特許出願第13/803,086号、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号、及び米国特許出願第15/019,196号に見出すことができる。
図5及び図15にも示されるように、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、ノズルアセンブリ1240を回転させることによって、シャフト軸線SAを中心にしたツールシャーシ1210に対するシャフト及びエンドエフェクタ1500の回転移動を容易にしつつ、外科用エンドエフェクタ1500へ及び/又は外科用エンドエフェクタ1500から電力を伝導し、及び/又は外科用エンドエフェクタ1500へ及び/又は外科用エンドエフェクタ1500から信号を伝達し、搭載回路基板1152に戻すように構成され得るスリップリングアセンブリ1150を備えることができる。図15に示されるように、少なくとも1つの構成では、搭載回路基板1152は、例えば、ハンドルアセンブリ500又はロボットシステムコントローラ内で支持されるマイクロプロセッサ560と通信するハウジングコネクタ562(図9)とインターフェースをとるように構成された搭載コネクタ1154を含む。スリップリングアセンブリ1150は、搭載回路基板1152とインターフェースをとる近位コネクタ1153とインターフェースをとるように構成されている。スリップリングアセンブリ1150及び関連するコネクタに関する更なる詳細は、全体が参照により本明細書に組み込まれる米国特許出願第13/803,086号、現在は米国特許出願公開第2014/0263541号、全体が参照により本明細書に組み込まれる米国特許出願第15/019,196号、及び米国特許出願第13/800,067号、現在は米国特許出願公開第2014/0263552号、発明の名称「STAPLE CARTRIDGE TISSUE THICKNESS SENSOR SYSTEM」に見出され得る。
本明細書に開示される交換式外科用ツールアセンブリ1000の例示的なバージョンは、標準的(機械的)外科用締結具カートリッジ1400又はカートリッジ1700と関連して使用されてもよく、このカートリッジは、ナイフ部材による組織の切断を容易にし、無線周波数(RF)エネルギーを使用して切断組織を封止するように構成されている。再び図4を参照すると、従来の又は標準的な機械式のカートリッジ1400が示されている。かかるカートリッジ構成は既知であり、細長チャネル1602内に取り外し可能に受容され支持されるようなサイズ及び形状を有するカートリッジ本体1402を備えてもよい。例えば、カートリッジ本体1402は、細長チャネル1602とのスナップ係合で取り外し可能に保持されるように構成されてもよい。カートリッジ本体1402は、内部でのナイフ部材1330の軸方向移動に適応する細長スロット1404を含む。カートリッジ本体1402は、中央に配置された細長スロット1404の両側の列に位置合わせされた複数のステープル駆動器(図示せず)を内部に動作可能に支持する。駆動器は、カートリッジ本体1402の上部デッキ面1410を通って開放された対応ステープル/締結具ポケット1412と関連付けられる。ステープル駆動器のそれぞれは、1つ以上の外科用ステープル又は締結具(図示せず)を支持する。スレッドアセンブリ1420は、カートリッジ本体1402の近位端内に支持され、カートリッジ1400が新しく未発射であるときの開始位置において、駆動器及び締結具の近位に位置する。スレッドアセンブリ1420は、複数の傾斜した又は楔形のカム1422を含み、各カム1422は、スロット1404の側面に位置する締結具又は駆動器の特定のラインに対応する。スレッドアセンブリ1420は、ナイフ部材がアンビルとカートリッジデッキ面1410との間にクランプされた組織を通って遠位方向に駆動される際に、ナイフ部材1330によって接触及び駆動されるように構成されている。駆動器がカートリッジデッキ面1410に向かって上方に駆動されると、その上に支持された締結具は、アンビルとカートリッジとの間にクランプされる組織を通ってステープルポケット1412から外へ駆動される。
更に図4を参照すると、少なくとも1つの形態のアンビル1810は、横方向に突出する一対のアンビルトラニオン1822を有するアンビル装着部分1820を含み、これらのトラニオンは、細長チャネル1602の近位端部1610の直立壁1622に形成された対応するトラニオンクレードル1614内に枢動可能に受容される。アンビルトラニオン1822は、チャネルキャップ又はアンビル保持部1630によって、対応するトラニオンクレードル1614内に枢動可能に保持される。アンビル装着部分1820は、シャフト軸線SAを横切る固定アンビル枢動軸を中心にした選択的枢動移動のために、細長チャネル1602上で移動可能又は枢動可能に支持される。図6及び図7に示されるように、少なくとも1つの形態では、アンビル1810は、例えば、導電性金属材料から作製され、一連の締結具形成ポケット1814を形成したステープル形成下面1813を有するアンビル本体1812を含み、締結具形成ポケットは、内部にナイフ部材1330を摺動可能に収容するように構成された中央に配置されたアンビルスロット1815の両側に形成される。アンビルスロット1815は、発射中にナイフ部材1330上のアンビル係合機構1336を収容するために、アンビル本体1812を通って長手方向に延在する上部開口部1816に対して開口する。従来の機械的外科用ステープル/締結具カートリッジ1400が細長チャネル1602内に設置されるとき、ステープル/締結具は、組織Tを通って駆動され、対応する締結具形成ポケット1814と接触する。アンビル本体1812は、例えば、設置の容易性を促進するために、上部に開口部を有してもよい。アンビルキャップ1818は、アンビル本体に挿入され、アンビル本体1812に溶接されて開口部を包囲し、アンビル本体1812全体の剛性を向上させることができる。図7に示されるように、RFカートリッジ1700に関連したエンドエフェクタ1500の使用を容易にするために、締結具形成下面1813の組織対向セグメント1817は、その上に電気絶縁材料1819を有してもよい。
図示される構成では、交換式外科用ツールアセンブリ1000は、概して1640として指定される発射部材ロックアウトシステムを備えて構成される。図8を参照されたい。図8に示されるように、細長チャネル1602は底面又は底部1620を含み、そこから2つの直立側壁1622が突出する。中央に配置された長手方向チャネルスロット1624は、底部1620を通って形成され、ナイフ部材1330の軸方向移動を促進する。チャネルスロット1624は、ナイフ部材1330上のチャネル係合機構又は脚部1338を収容する長手方向通路1626に開口する。通路1626は、チャネル係合機構又は脚部1338の対応部分と係合するように機能する、2つの内側に延在する棚部1628を画定するように機能する。発射部材ロックアウトシステム1640は、チャネルスロット1624の各側に位置する近位開口部1642を含み、各近位開口部は、ナイフ部材1330が開始位置にあるときにチャネル係合機構又は脚部1338の対応部分を受容するように構成されている。ナイフロックアウトばね1650は、細長チャネル1602の近位端1610内に支持され、ナイフ部材1330を下方に付勢する役割を果たす。図8に示されるように、ナイフロックアウトばね1650は、ナイフ本体1332上の対応する中央チャネル係合機構1337と係合するように構成された2つの遠位端ばねアーム1652を含む。ばねアーム1652は、中央チャネル係合機構1337を下方に付勢するように構成されている。よって、開始(未発射位置)にあるとき、ナイフ部材1330は、チャネル係合機構又は脚部1338が細長1602チャネルの対応する近位開口部1642内に受容されるように、下方に付勢される。ロック位置にあるとき、ナイフ1330を遠位方向に前進させるように試みた場合、中央チャネル係合機構1137及び/又は脚部1338は、細長チャネル1602上の直立棚部1654と係合し(図8及び図11)、ナイフ1330は発射され得ない。
更に図8を参照すると、発射部材ロックアウトシステム1640は、発射部材本体1332の遠位端に形成又は支持されたロック解除アセンブリ1660を更に含む。ロック解除アセンブリ1660は、スレッドアセンブリ1420が未発射の外科用ステープルカートリッジ1400内の開始位置にあるとき、スレッドアセンブリ1420に形成されたロック解除機構1426と係合するように構成された遠位方向に延在する棚部1662を含む。よって、未発射の外科用ステープルカートリッジ1400が細長チャネル1602内に適切に設置されると、ロック解除アセンブリ1660上の棚部1662が、スレッドアセンブリ1420上のロック解除機構1426と接触して、ナイフ部材1330を上方に付勢する役割を果たすことで、中央チャネル係合機構1137及び/又は脚部1338がチャネル底部1620から直立棚部1654を離して、細長チャネル1602を通るナイフ部材1330の軸方向の通過を容易にする。部分的に発射されたカートリッジ1400が細長チャネルに意図せず装着されている場合、スレッドアセンブリ1420は開始位置にはなく、ナイフ部材1330はロック位置に留まる。
以下、交換式外科用ツールアセンブリ1000のハンドルアセンブリ500への取り付けについて、図3及び図9を参照して記載する。連結プロセスを開始するために、臨床医は、ツールシャーシ1210上に形成された先細取付部分1212がハンドルフレーム506のダブテールスロット507と位置合わせされるように、交換式外科用ツールアセンブリ1000のツールシャーシ1210をハンドルフレーム506の遠位端の上方に又は遠位端に隣接して位置付けられてもよい。次いで、臨床医は、先細取付部分1212をハンドルフレーム506の遠位端の対応するダブテール受け入れスロット507と「動作可能に係合」した状態で着座させるように、外科用ツールアセンブリ1000をシャフト軸SAに垂直な設置軸IAに沿って移動させてもよい。その際、中間発射シャフト部分1310上の発射シャフト取付ラグ1314もまた、ハンドルアセンブリ500内の長手方向に移動可能な駆動部材540のクレードル544内に着座され、閉鎖リンク514上にあるピン516の部分が、閉鎖シャトル1914の対応するフック1917内に着座される。本明細書で使用するとき、2つの構成要素の文脈における「動作可能な係合」という用語は、それら2つの構成要素が互いに十分に係合され、それにより、作動運動をそれらに適用すると、構成要素が意図される行為、機能、及び/又は手順を実施し得ることを意味する。また、このプロセスの間、外科用ツールアセンブリ1000上の搭載コネクタ1154は、例えば、ハンドルアセンブリ500又はロボットシステムコントローラ内で支持されるマイクロプロセッサ560と通信するハウジングコネクタ562に連結される。
通常の外科的処置の間、臨床医は、標的組織にアクセスするため、トロカール又は患者の他の開口部を通じて、外科用エンドエフェクタ1500を手術部位へと導入し得る。そうする際、臨床医は、典型的には、シャフト軸線SA(非関節状態)に沿って外科用エンドエフェクタ1500を軸方向に位置合わせする。いったんエンドエフェクタ1500がトロカールポートを通過した後、例えば、臨床医は、エンドエフェクタ1500を関節運動させて、標的組織に隣接させ、有利に位置決めする必要があり得る。これはアンビル1810を標的組織上で閉鎖する前であるため、閉鎖駆動システム510は非作動状態を保つ。この位置にあるとき、発射駆動システム530が作動すると、近位関節駆動器1370へ関節運動が適用される。エンドエフェクタ1500が所望の関節位置に到達すると、発射駆動システム530は非作動状態であり、関節ロック1390は、関節位置に外科用エンドエフェクタ1500を保持し得る。次に、臨床医は、閉鎖駆動システム510を作動させて、アンビル1810を標的組織上で閉鎖することができる。かかる閉鎖駆動システム510の作動により、シフタアセンブリ1100は、近位関節駆動器1370を中間発射シャフト部分1310から分離することができる。従って、いったん標的組織が外科用エンドエフェクタ1500内に捕捉されると、臨床医は再び発射駆動システム530を作動させて、発射部材1330を外科用ステープル/締結具カートリッジ1400又はRFカートリッジ1700を通じて軸方向に前進させて、クランプされた組織を切断し、ステープル/締結具を切断組織T内に発射することができる。また、他の閉鎖及び発射駆動構成やアクチュエータ構成(携帯型の手動、及び自動又はロボット型の両方)を採用して、本開示の範囲から逸脱することなく、閉鎖システムの構成要素、関節システムの構成要素、及び/又は外科用ツールアセンブリ1000の発射システムの構成要素の軸方向移動を制御することができる。
上記のように、外科用ツールアセンブリ1000は、従来の機械的外科用ステープル/締結具カートリッジ1400及びRFカートリッジ1700と関連して使用されるように構成されている。少なくとも1つの形態では、RFカートリッジ1700は、凝固電流が電流路内の組織に送達される間、アンビル1810とRFカートリッジ1700との間でクランプされた組織のナイフ部材1330による機械的切断を容易にすることができる。電流を使用して組織を機械的に切断及び凝固させるための他の構成は、例えば、米国特許第5,403,312号、同第7,780,663号、及び米国特許出願第15/142,609号、発明の名称「ELECTROSURGICAL INSTRUMENT WITH ELECTRICALLY CONDUCTIVE GAP SETTING AND TISSUE ENGAGING MEMBERS」に開示されており、上記引例の開示全体は参照により本明細書に組み込まれる。かかる器具は、例えば、止血を改善し、外科的複雑性だけでなく手術時間を低減することができる。
図10~図12に示されるように、少なくとも1つの構成では、RF外科用カートリッジ1700は、細長チャネル1602内に取り外し可能に受容及び支持されるようなサイズと形状を有するカートリッジ本体1710を含む。例えば、カートリッジ本体1710は、細長チャネル1602とのスナップ係合で取り外し可能に保持されるように構成されてもよい。様々な構成において、カートリッジ本体1710は、工学熱可塑性材料などのポリマー材料、例えば、液晶ポリマー(LCP)VECTRA(商標)から作製されてもよく、細長チャネル1602は金属から製作されてもよい。少なくとも1つの態様において、カートリッジ本体1710は、カートリッジ本体を通って長手方向に延在して、ナイフ1330の長手方向の移動に対応する、中央に配置された細長スロット1712を含む。図10及び図11に示されるように、一対のロックアウト係合後端部1714が、カートリッジ本体1710から近位方向に延在する。各ロックアウト係合後端部1714は、チャネル底部1620の対応する近位開口部1642内に受容されるようにサイズ決めされたロックアウトパッド1716が、下側に形成されている。従って、カートリッジ1700が細長チャネル1602内に適切に設置されると、ロックアウト係合後端部1714は開口部1642及び棚部1654を覆い、発射の準備が整ったロック解除位置にナイフ1330を保持する。
図10~図13を参照すると、図示された例では、カートリッジ本体1710は、中央に配設された隆起電極パッド1720を有して形成される。図6で特に分かるように、細長スロット1712は、電極パッド1720の中心を通って延在し、パッド1720を左側パッドセグメント1720L及び右側パッドセグメント1720Rに分割する役割を果たす。右側フレキシブル回路アセンブリ1730Rは、右側パッドセグメント1720Rに取り付けられ、左側フレキシブル回路アセンブリ1730Lは、左側パッドセグメント1720Lに取り付けられる。少なくとも1つの構成では、例えば、右側フレキシブル回路1730Rは、より広い導体/RF用導体と、右側パッド1720Rに取り付けられた右側絶縁体シース/部材1734Rに支持される、取り付けられる、又は埋め込まれる従来のステープリング目的のためのより薄い導体と、を含み得る複数の導体1732Rを備える。加えて、右側フレキシブル回路アセンブリ1730Rは、「位相1」の近位右側電極1736R及び「位相2」の遠位右側電極1738Rを含む。同様に、左側フレキシブル回路アセンブリ1730Lは、より広い導体/RF用導体と、左側パッド1720Lに取り付けられた左側絶縁体シース/部材1734Lに支持される、取り付けられる、又は埋め込まれる従来のステープリング目的のためのより薄い導体と、を含み得る複数の導体1732Lを備える。加えて、左側フレキシブル回路アセンブリ1730Lは、「位相1」の近位左側電極1736L及び「位相2」の遠位左側電極1738Lを含む。左側及び右側導体1732L、1732Rは、カートリッジ本体1710の遠位端部に装着された遠位マイクロチップ1740に取り付けられる。一構成では、例えば、右側及び左側フレキシブル回路1730R、1730Lのそれぞれが、約0.025インチの全幅「CW」を有してもよく、電極1736R、1736L、1738R、1738Rのそれぞれが、例えば、約0.010インチの幅「EW」を有する。図13を参照されたい。しかしながら、他の態様では、他の幅/サイズが企図され使用されてもよい。
少なくとも1つの構成では、RFエネルギーが、供給リード線402を通じて従来のRF発生器400によって外科用ツールアセンブリ1000に供給される。少なくとも1つの構成では、供給リード線402は、雄型プラグアセンブリ406を含み、この雄型プラグアセンブリは、搭載回路基板1152上のセグメント化RF回路1160に取り付けられた対応する雌型コネクタ410に差し込まれるように構成される。図15を参照されたい。かかる構成は、発生器400から供給リード線402を巻き上げずにノズルアセンブリ1240を回転させることによって、ツールシャーシ1210に対するシャフト軸線SAを中心としたシャフト及びエンドエフェクタ1500の回転移動を容易にする。搭載オン/オフ電源スイッチ420は、RF発生器をオン及びオフにするために、ラッチアセンブリ1280及びツールシャーシ1210上に支持される。ツールアセンブリ1000がハンドルアセンブリ500又はロボットシステムに動作可能に連結されると、搭載セグメント化RF回路1160は、コネクタ1154及び562を介してマイクロプロセッサ560と通信する。図1に示されるように、ハンドルアセンブリ500は、封止の進捗状況、ステープル留め、ナイフの位置、カートリッジの状態、組織、温度などに関する情報を見るための表示画面430を更に含んでもよい。図15でも分かるように、スリップリングアセンブリ1150は、ステープル留め関連の行為を行う複数の細い導体1166と、RF目的に使用される広い導体1168と、を含み得るフレキシブルシャフト回路ストリップ又はアセンブリ1164を含む遠位コネクタ1162とインターフェースをとる。図14及び図15に示されるように、フレキシブルシャフト回路ストリップ1164は、ナイフバー1320を形成する積層プレート又はバー1322の間で中央に支持される。かかる構成は、ナイフ部材1330がクランプされた組織を通って遠位に前進することを可能にするように十分の硬さを保ちつつ、エンドエフェクタ1500の関節運動中にナイフバー1320及びフレキシブルシャフト回路ストリップ1164の十分な屈曲を容易にする。
図10を再び参照すると、少なくとも1つの図示される構成では、細長チャネル1602は、細長チャネル1602の近位端1610から細長チャネル底部1620内の遠位位置1623まで延在する凹部1621に支持されたチャネル回路1670を含む。チャネル回路1670は、電気的接触のために、フレキシブルシャフト回路ストリップ1164の遠位接触部分1169に接触する近位接触部分1672を含む。チャネル回路1670の遠位端1674は、チャネル壁1622の1つに形成された対応する壁凹部1625内に受容され、チャネル壁1622の上縁部1627の上に折り畳まれて取り付けられる。図10に示されるように、一連の対応する露出接点1676が、チャネル回路1670の遠位端1674に設けられる。また、図10で分かるように、フレキシブルカートリッジ回路1750の端部1752は、遠位マイクロチップ1740に取り付けられ、カートリッジ本体1710の遠位端部に取り付けられる。別の端部1754は、カートリッジデッキ面1711の縁部の上に折り畳まれ、チャネル回路1670の露出接点1676と電気的に接触するように構成された露出接点1756を含む。従って、RFカートリッジ1700が細長チャネル1602内に設置されると、電極並びに遠位マイクロチップ1740は給電され、フレキシブルカートリッジ回路1750、フレキシブルチャネル回路1670、フレキシブルシャフト回路1164、及びスリップリングアセンブリ1150の間の接触を介して、搭載回路基板1152と通信する。
図16A及び図16Bは、本開示の一態様による、2枚の図面に及ぶ図1の外科用器具10の制御回路700のブロック図である。主に図16A及び図16Bを参照すると、ハンドルアセンブリ702は、モータ駆動器715によって制御され、外科用器具10の発射システムによって採用され得るモータ714を含んでもよい。様々な形態において、モータ714は、例えば、約25,000RPMの最大回転速度を有するブラシ付きDC駆動モータであってもよい。別の構成では、モータ714としては、ブラシレスモータ、コードレスモータ、同期モータ、ステップモータ、又は任意の他の好適な電動モータが挙げられ得る。モータ駆動器715は、例えば、電界効果トランジスタ(FET)719を含むHブリッジ駆動器を備えてもよい。モータ714は、外科用器具10に制御電力を供給するためにハンドルアセンブリ500に解放可能に装着された電源アセンブリ706によって給電され得る。電源アセンブリ706は、バッテリを含むことができ、このバッテリは、外科用器具10に給電するための電源として使用され得る、直列に接続された複数のバッテリセルを備えてもよい。特定の状況下では、電源アセンブリ706のバッテリセルは、交換可能及び/又は再充電可能であってもよい。少なくとも1つの実施例では、バッテリセルは、電源アセンブリ706に別個に連結され得るリチウムイオンバッテリであってもよい。
シャフトアセンブリ704が、インターフェースを介して安全コントローラ及び電源管理コントローラ716と通信し得るシャフトアセンブリコントローラ722を含む一方、シャフトアセンブリ704及び電源アセンブリ706はハンドルアセンブリ702に結合されている。例えば、インターフェースは、対応するシャフトアセンブリ電気コネクタとの連結係合のために1つ以上の電気コネクタを含み得る第1のインターフェース部分725と、対応する電源アセンブリ電気コネクタとの連結係合のために1つ以上の電気コネクタを含み得る第2のインターフェース部分727と、を備え、シャフトアセンブリ704及び電源アセンブリ706がハンドルアセンブリ702に結合されている間にシャフトアセンブリコントローラ722と電源管理コントローラ716との間の電気通信を可能にする。インターフェースを介して1つ以上の通信信号を送信して、取り付けられた交換式シャフトアセンブリ704の1つ以上の電力要件を電源管理コントローラ716に伝達することができる。それに応じて、電源管理コントローラは、取り付けられたシャフトアセンブリ704の電力要件に従って、以下により詳細に記載されているように、電源アセンブリ706のバッテリの電力出力を変調し得る。コネクタは、ハンドルアセンブリ702とシャフトアセンブリ704及び/又は電源アセンブリ706との機械的連結係合後に起動され得るスイッチを備えることにより、シャフトアセンブリコントローラ722と電源管理コントローラ716との間の電気通信を可能にする。
インターフェースは、例えば、ハンドルアセンブリ702に存在するメインコントローラ717を介してかかる通信信号の経路を指定することにより、電源管理コントローラ716とシャフトアセンブリコントローラ722との間の1つ以上の通信信号の伝送を容易にし得る。他の状況下では、シャフトアセンブリ704及び電源アセンブリ706がハンドルアセンブリ702に連結されている間、インターフェースは、ハンドルアセンブリ702を介して電源管理コントローラ716とシャフトアセンブリコントローラ722との間の直接線の通信を容易にし得る。
メインコントローラ717は、Texas Instrumentsの商標名ARM Cortexとして知られるものなど、任意のシングルコア又はマルチコアプロセッサであってもよい。一態様では、メインコントローラ717は、例えば、詳細が製品データシートで入手可能である、最大40MHzの256KBのシングルサイクルフラッシュメモリ若しくは他の不揮発性メモリのオンチップメモリ、性能を40MHz超に改善するためのプリフェッチバッファ、32KBのシングルサイクルシリアルランダムアクセスメモリ(SRAM)、StellarisWare(登録商標)ソフトウェアを搭載した内部読み出し専用メモリ(ROM)、2KBの電気的消去可能プログラマブル読み出し専用メモリ(EEPROM)、1つ以上のパルス幅変調(PWM)モジュール、1つ以上の直交エンコーダ入力(QEI)アナログ、12個のアナログ入力チャネルを備える1つ以上の12ビットアナログ-デジタル変換器(ADC)を含む、Texas Instrumentsから入手可能なLM4F230H5QR ARM Cortex-M4Fプロセッサコアであってもよい。
安全コントローラは、Texas Instrumentsの商標名Hercules ARM Cortex R4として知られている、TMS570及びRM4xなどの2つのコントローラベースファミリを備える安全コントローラプラットフォームであってよい。安全コントローラは、拡張性のある性能、接続性、及びメモリの選択肢を提供しながら、高度な集積型安全機構を提供するために、中でも特に、IEC61508及びISO26262の安全限界用途専用に構成されてもよい。
電源アセンブリ706は、電源管理回路を含んでもよく、電源管理回路は、電源管理コントローラ716、電力変調器738、及び電流感知回路736を含み得る。電源管理回路は、シャフトアセンブリ704及び電源アセンブリ706がハンドルアセンブリ702に連結されている間、シャフトアセンブリ704の電力要件に基づいてバッテリの電力出力を変調するように構成され得る。電源管理コントローラ716は、電源アセンブリ706の電力出力の電力変調器738を制御するようにプログラムすることができ、電流感知回路736が、バッテリの電力出力に関するフィードバックを電源管理コントローラ716に提供するために電源アセンブリ706の電力出力を監視するように用いられるため、電源管理コントローラ716は、電源アセンブリ706の電力出力を調節して、所望の出力を維持することができる。電源管理コントローラ716及び/又はシャフトアセンブリコントローラ722はそれぞれ、多数のソフトウェアモジュールを記憶し得る1つ以上のプロセッサ及び/又はメモリユニットを備えることができる。
特定の事例では、外科用器具10(図1~図5)は、ユーザに感覚フィードバックを提供するためのデバイスを含み得る出力デバイス742を備えてよい。このような装置は、例えば、視覚的フィードバック装置(例えば、LCDディスプレイスクリーン、LEDインジケータ)、可聴フィードバック装置(例えば、スピーカー、ブザー)又は触覚フィードバック装置(例えば、触覚作動装置)を含んでもよい。特定の状況下では、出力デバイス742は、ハンドルアセンブリ702に含まれ得るディスプレイ743を備えてもよい。シャフトアセンブリコントローラ722及び/又は電源管理コントローラ716は、出力デバイス742を介して外科用器具10のユーザにフィードバックを提供し得る。インターフェースは、シャフトアセンブリコントローラ722及び/又は電源管理コントローラ716を出力デバイス742に接続するように構成され得る。その代わりに、出力デバイス742は、電源アセンブリ706と統合することができる。このような状況下では、出力デバイス742とシャフトアセンブリコントローラ722との間の通信は、シャフトアセンブリ704がハンドルアセンブリ702に連結されている間、インターフェースを介して成し遂げることができる。
制御回路700は、電動外科用器具10の動作を制御するように構成された回路セグメントを備える。安全コントローラセグメント(セグメント1)は、安全コントローラ及びメインコントローラ717セグメント(セグメント2)を備える。安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717は、加速度セグメント、ディスプレイセグメント、シャフトセグメント、エンコーダセグメント、モータセグメント、及び電源セグメントなどの1つ以上の追加の回路セグメントと相互作用するように構成されている。回路セグメントはそれぞれ、安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717に連結されてもよい。メインコントローラ717は、フラッシュメモリにも結合されている。メインコントローラ717は、シリアル通信インターフェースを更に備える。メインコントローラ717は、例えば、1つ以上の回路セグメント、バッテリ、及び/又は複数のスイッチに結合された、複数の入力を備える。セグメント化回路は、例えば、電動外科用器具10内のプリント回路基板アセンブリ(PCBA)など、任意の好適な回路によって実装されてもよい。プロセッサという用語は、本明細書で使用するとき、任意のマイクロプロセッサ、プロセッサ、コントローラ、又は、コンピュータの中央処理装置(CPU)の機能を1つの集積回路又は最大で数個の集積回路上に組み込んだ、他の基本コンピューティングデバイスを含むことが理解されるべきである。メインコントローラ717は、デジタルデータを入力として受理し、メモリに記憶された命令に従ってそのデータを処理し、結果を出力として提供する、多目的のプログラム可能なデバイスである。これは、内部メモリを有するので、逐次的デジタル論理の一例である。制御回路700は、本明細書に記載されるプロセスのうちの1つ以上を実行するように構成することができる。
加速度セグメント(セグメント3)は加速度計を含む。加速度計は、電動外科用器具10の移動又は加速度を検出するように構成されている。加速度計からの入力は、スリープモードとの間での遷移、電動外科用器具の配向の識別、及び/又は外科用器具が落下したときの識別に使用され得る。いくつかの実施例では、加速度セグメントは、安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717に結合されている。
ディスプレイセグメント(セグメント4)は、メインコントローラ717に結合されたディスプレイコネクタを備える。ディスプレイコネクタは、ディスプレイの1つ以上の集積回路駆動器を介してメインコントローラ717をディスプレイに結合する。ディスプレイの集積回路駆動器は、ディスプレイと一体化されてもよい、及び/又は、ディスプレイとは別個に配置されてもよい。ディスプレイは、例えば、有機発光ダイオード(OLED)ディスプレイ、液晶ディスプレイ(LCD)、及び/又は任意の他の好適なディスプレイなど、任意の好適なディスプレイを含んでもよい。いくつかの実施例では、ディスプレイセグメントは、安全コントローラに結合されている。
シャフトセグメント(セグメント5)は、外科用器具10(図1~図5)に結合された交換式シャフトアセンブリ500用の制御装置、及び/又は交換式シャフトアセンブリ500に結合されたエンドエフェクタ1500用の1つ以上の制御装置を備える。シャフトセグメントは、メインコントローラ717をシャフトPCBAに結合するように構成されたシャフトコネクタを備える。シャフトPCBAは、強誘電性ランダムアクセスメモリ(FRAM)、関節スイッチ、シャフト解放ホール効果スイッチ、及びシャフトPCBA EEPROMを有する低電力マイクロコントローラを備える。シャフトPCBA EEPROMは、交換式シャフトアセンブリ500及び/又はシャフトPCBAに固有の1つ以上のパラメータ、ルーチン、及び/又はプログラムを備える。シャフトPCBAは、交換式シャフトアセンブリ500に結合されてもよい、及び/又は外科用器具10と一体であってもよい。いくつかの実施例では、シャフトセグメントは、第2のシャフトEEPROMを備える。第2のシャフトEEPROMは、電動外科用器具10と接続され得る1つ以上のシャフトアセンブリ500及び/又はエンドエフェクタ1500に対応する複数のアルゴリズム、ルーチン、パラメータ、及び/又は他のデータを含む。
位置エンコーダセグメント(セグメント6)は、1つ以上の磁気角度回転位置エンコーダを備える。1つ以上の磁気角度回転位置エンコーダは、外科用器具10(図1~図5)のモータ714、交換式シャフトアセンブリ500、及び/又はエンドエフェクタ1500の回転位置を識別するように構成されている。いくつかの実施例では、磁気角度回転位置エンコーダは、安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717に結合されてもよい。
モータ回路セグメント(セグメント7)は、電動外科用器具10(図1~図5)の移動を制御するように構成されたモータ714を備える。モータ714は、1つ以上のHブリッジ電界効果トランジスタ(FET)とモータコントローラとを備えるHブリッジ駆動器によって、メインマイクロコントローラプロセッサ717に結合されている。Hブリッジ駆動器は、安全コントローラにも結合される。モータ電流センサは、モータの引き込み電流を測定するため、モータと直列に結合されている。モータ電流センサは、メインコントローラ717及び/又は安全コントローラと信号で通信している。いくつかの実施例では、モータ714は、モータ電磁干渉(EMI)フィルタに結合されている。
モータコントローラは、第1のモータフラグ及び第2のモータフラグを制御して、モータ714の状態及び位置をメインコントローラ717に対して表示する。メインコントローラ717は、パルス幅変調(PWM)高信号、PWM低信号、方向信号、同期信号、及びモータリセット信号を、バッファを介してモータコントローラに供給する。電源セグメントは、各回路セグメントにセグメント電圧を提供するように構成されている。
電力セグメント(セグメント8)は、安全コントローラに連結されたバッテリと、メインコントローラ717と、追加の回路セグメントと、を備える。バッテリは、電池コネクタ及び電流センサによってセグメント化回路に結合されている。電流センサは、セグメント化回路の合計引き込み電流を測定するように構成されている。いくつかの実施例では、1つ以上の電圧変換器が、既定の電圧値を1つ以上の回路セグメントに提供するように構成されている。例えば、いくつかの実施例では、セグメント化回路は、3.3V電圧変換器及び/又は5V電圧変換器を備えてもよい。ブースト変換器は、例えば13V以下など、既定量以下のブースト電圧を提供するように構成されている。ブースト変換器は、電力集約的動作の間、追加の電圧及び/又は電流を提供して、電圧低下又は低電力状態を防止するように構成されている。
複数のスイッチは、安全コントローラ及び/又はメインコントローラ717に連結されている。スイッチは、外科用器具10(図1~図5)のセグメント化回路の動作を制御する、及び/又は外科用器具10の状態を示すように構成されてもよい。緊急離脱ドアスイッチ及び緊急離脱用のホール効果スイッチは、緊急離脱ドアの状態を示すように構成されている。例えば、左側関節左スイッチ、左側関節右スイッチ、左側関節中央スイッチ、右側関節左スイッチ、右側関節右スイッチ、及び右側関節中央スイッチなど、複数の関節運動スイッチは、交換式シャフトアセンブリ500(図1及び図3)及び/又はエンドエフェクタ300(図1及び図4)の関節運動を制御するように構成されている。左側反転スイッチ及び右側反転スイッチは、メインコントローラ717に結合されている。左側関節左スイッチ、左側関節右スイッチ、左側関節中央スイッチ、及び左側反転スイッチを備える左側スイッチは、左側フレックスコネクタによってメインコントローラ717に結合されている。右側関節左スイッチ、右側関節右スイッチ、右側関節中央スイッチ、及び右側反転スイッチを備える右側スイッチは、右側フレックスコネクタによってメインコントローラ717に結合されている。発射スイッチ、クランプ解放スイッチ、及びシャフト係合スイッチが、メインコントローラ717に結合されている。
任意の好適な機械的、電気機械的、又はソリッドステートスイッチを用いて、複数のスイッチを任意の組み合わせで実装してもよい。例えば、スイッチは、外科用器具10(図1~図5)と関連付けられた構成要素の動作、又は物体の存在によって操作されるリミットスイッチであってもよい。かかるスイッチは、外科用器具10と関連付けられた様々な機能を制御するために用いることができる。リミットスイッチは、1組の接点に機械的に連結されたアクチュエータからなる電気機械デバイスである。物体がアクチュエータと接触すると、デバイスは接点を動作させて、電気的接続を実行又は遮断する。リミットスイッチは、その頑丈さ、設置し易さ、及び動作の信頼性のため、様々な用途及び環境で使用される。リミットスイッチは、物体の移動の有無、通過、位置決め、及び移動の終了を判定し得る。他の実装では、スイッチは、特に、ホール効果素子、磁気抵抗(MR)デバイス、巨大磁気抵抗(GMR)デバイス、磁力計などの磁場の影響下で動作するソリッドステートスイッチであってもよい。他の実装では、スイッチは、特に、光センサ、赤外線センサ、紫外線センサなどの光の影響下で動作するソリッドステートスイッチであってもよい。更に、スイッチは、トランジスタ(例えば、FET、接合FET、金属酸化物半導体FET(MOSFET)、双極など)などのソリッドステートデバイスであってもよい。他のスイッチは、特に、非導体スイッチ、超音波スイッチ、加速度計、及び慣性センサを含んでもよい。
図17は、本開示の一態様による、ハンドルアセンブリ702と電源アセンブリ706との間、及びハンドルアセンブリ702と交換式シャフトアセンブリ704との間のインターフェースを示す、図1の外科用器具の制御回路700の別のブロック図である。ハンドルアセンブリ702は、メインコントローラ717、シャフトアセンブリコネクタ726、及び電源アセンブリコネクタ730を備えてもよい。電源アセンブリ706は、電源アセンブリコネクタ732、電源管理コントローラ716を含み得る電源管理回路734、電力変調器738、及び電流感知回路736を含むことができる。シャフトアセンブリコネクタ730、732は、インターフェース727を形成する。電源管理回路734は、交換式シャフトアセンブリ704及び電源アセンブリ706がハンドルアセンブリ702に連結されている間、交換式シャフトアセンブリ704の電力要件に基づいてバッテリ707の電力出力を変調するように構成することができる。電源管理コントローラ716は、電源アセンブリ706の電力出力の電力変調器738を制御するようにプログラムすることができ、電流感知回路736が、バッテリ707の電力出力に関するフィードバックを電源管理コントローラ716に提供するために電源アセンブリ706の電力出力を監視するように用いられるため、電源管理コントローラ716は、電源アセンブリ706の電力出力を調節して、所望の出力を維持することができる。シャフトアセンブリ704は、シャフトアセンブリ704をハンドルアセンブリ702に電気的に結合するために、不揮発性メモリ721及びシャフトアセンブリコネクタ728に連結されたシャフトプロセッサ719を備える。シャフトアセンブリコネクタ726、728は、インターフェース725を形成する。メインコントローラ717、シャフトプロセッサ719、及び/又は電源管理コントローラ716は、本明細書に記載されるプロセスのうちの1つ以上を実装するように構成され得る。
外科用器具10(図1~図5)は、ユーザに感覚フィードバックを提供する出力デバイス742を備えてもよい。かかる装置は、視覚的フィードバック装置(例えば、LCDディスプレイ画面、LEDインジケータ)、可聴フィードバック装置(例えば、スピーカー、ブザー)、又は触覚フィードバック装置(例えば、触覚作動装置)を備えていてもよい。特定の状況下では、出力デバイス742は、ハンドルアセンブリ702に含まれ得るディスプレイ743を備えてもよい。シャフトアセンブリコントローラ722及び/又は電源管理コントローラ716は、出力デバイス742を介して外科用器具10のユーザにフィードバックを提供し得る。インターフェース727は、シャフトアセンブリコントローラ722及び/又は電源管理コントローラ716を出力デバイス742に接続するように構成され得る。出力デバイス742は、電源アセンブリ706と一体化させることができる。出力デバイス742とシャフトアセンブリコントローラ722との間の通信は、交換式シャフトアセンブリ704がハンドルアセンブリ702に連結されている間、インターフェース725を介して実現することができる。外科用器具10(図1~図5)の動作を制御する制御回路700(図16A~図16B及び図6)について説明してきたが、次に、本開示では外科用器具10(図1~図5)及び制御回路700の様々な構成を示す。
図18は、本開示の一態様による、様々な機能を制御するように構成された外科用器具600の概略図である。一態様では、外科用器具600は、Iビーム614などの変位部材の遠位方向の並進を制御するようにプログラムされる。外科用器具600は、アンビル616と、Iビーム614と、RFカートリッジ609(破線で示される)と交換され得る取り外し可能なステープルカートリッジ618と、を備え得るエンドエフェクタ602を備える。エンドエフェクタ602、アンビル616、Iビーム614、ステープルカートリッジ618、及びRFカートリッジ609は、例えば、図1~図15に関して本明細書に記載されるように構成されてもよい。開示の簡潔化及び明瞭化のため、本開示のいくつかの態様は、図18を参照して説明することができる。制御回路610、センサ638、位置センサ634、エンドエフェクタ602、Iビーム614、ステープルカートリッジ618、RFカートリッジ609、アンビル616などの図18に概略的に示される構成要素は、本開示の図1~図17と関連して記載されることが理解されるであろう。
従って、図18に概略的に表される構成要素は、図1~図17に関連して説明される物理的及び機能的に等価な構成要素で容易に置換され得る。例えば、一態様では、制御回路610は、図16及び図17に関連して図示及び説明される制御回路700として実装されてもよい。一態様では、センサ638は、特に、リミットスイッチ、電気機械デバイス、ソリッドステートスイッチ、ホール効果素子、磁気抵抗(MR)デバイス、巨大磁気抵抗(GMR)デバイス、磁力計として実装されてもよい。他の実装形態では、センサ638は、特に、光センサ、赤外線センサ、紫外線センサなどの光の影響下で動作するソリッドステートのスイッチであってもよい。更に、スイッチは、トランジスタ(例えば、FET、接合FET、金属酸化物半導体FET(MOSFET)、双極など)などのスリッドステートのデバイスであってもよい。他の実装形態では、センサ638は、特に、非導体スイッチ、超音波スイッチ、加速度計、及び慣性センサを含んでもよい。一態様では、位置センサ634は、Austria Microsystems,AGから入手可能なAS5055EQFTシングルチップ磁気回転位置センサとして実装される磁気回転絶対位置決定システムを備える絶対位置決定システムとして実装されてもよい。位置センサ634は、制御回路700と連携して、絶対位置決めシステムを提供することができる。位置センサは、複数のホール効果素子を含んでもよく、ホール効果素子は、磁石の上方に位置し、加算、減算、ビットシフト、及びテーブル参照演算のみを必要とする、双曲線関数及び三角関数を計算する簡潔かつ効率的なアルゴリズムを実装するために設けられた、桁毎法及びボルダーアルゴリズムとしても知られるCORDICプロセッサ(Coordinate Rotation Digital Computerの略)に連結される。一態様では、エンドエフェクタ602は、図1、図2、及び図4に関連して図示及び説明される外科用エンドエフェクタ1500として実装されてもよい。一態様では、Iビーム614は、組織切断ブレード1334を動作可能に支持するナイフ本体1332を備えるナイフ部材1330として実装されてもよく、図2~図4、図8、図11、及び図14に関連して図示及び説明されるように、アンビル係合タブ又は機構1336及びチャネル係合機構又は脚部1338を更に含んでもよい。一態様では、ステープルカートリッジ618は、図4に関連して図示及び説明される標準的(機械的)外科用締結具カートリッジ1400として実装されてもよい。一態様では、RFカートリッジ609は、図1、図2、図6及び図10~図13に関連して図示及び説明される無線周波数(RF)カートリッジ1700として実装されてもよい。一態様では、アンビル616は、図1、図2、図4、及び図6に関連して図示及び説明されるアンビル1810を実装してもよい。これら及び他のセンサ構成は、全体が参照により本明細書に組み込まれる同一所有者の米国特許出願第15/628175号の、発明の名称「TECHNIQUES FOR ADAPTIVE CONTROL OF MOTOR VELOCITY OF A SURGICAL STAPLING AND CUTTING INSTRUMENT」に記載されている。
Iビーム614などの直線変位部材の位置、移動、変位、及び/又は並進は、絶対位置決定システム、センサ機構、及び位置センサ634として表される位置センサによって測定することができる。Iビーム614は長手方向に移動可能な駆動部材540に連結されているため、Iビーム614の位置は、位置センサ634を使用する長手方向に移動可能な駆動部材540の位置を測定することによって判定することができる。従って、以下の説明では、Iビーム614の位置、変位、及び/又は並進は、本明細書に記載される位置センサ634によって達成され得る。図16A及び図16Bに記載の制御回路700などの制御回路610は、本明細書に記載されるIビーム614などの変位部材の並進を制御するようにプログラムされてもよい。いくつかの実施例では、制御回路610は、記載される方法で、単数若しくは複数のプロセッサにIビーム614などの変位部材を制御させる命令を実行するための、1つ以上のマイクロコントローラ、マイクロプロセッサ、又はその他の好適なプロセッサを備えてもよい。一態様では、タイマ/カウンタ回路631は、経過時間又はデジタルカウントなどの出力信号を制御回路610に提供して、位置センサ634によって判定されたIビーム614の位置をタイマ/カウンタ回路631の出力と相関させることで、制御回路610は、開始位置に対する特定の時間(t)におけるIビーム614の位置を判定することができる。タイマ/カウンタ回路631は、経過時間を測定する、外部イベントをカウントする、又は外部イベントを計時するように構成されてよい。
制御回路610は、モータ設定点信号622を生成してもよい。モータ設定点信号622は、モータコントローラ608に提供されてもよい。モータコントローラ608は、本明細書で説明するように、モータ604にモータ駆動信号624を提供してモータ604を駆動するように構成された1つ以上の回路を備えてもよい。いくつかの実施例では、モータ604は、図1に示されるモータ505などのブラシ付きDC電動モータであってもよい。例えば、モータ604の速度は、モータ駆動信号624に比例してもよい。いくつかの実施例では、モータ604はブラシレス直流(DC)電動モータであってもよく、モータ駆動信号624は、モータ604の1つ以上の固定子巻線に提供されるパルス幅変調(PWM)信号を含んでもよい。また、いくつかの実施例では、モータコントローラ608は省略されてもよく、制御回路610がモータ駆動信号624を直接生成してもよい。
モータ604は、エネルギー源612から電力を受け取ることができる。エネルギー源612は、バッテリ、超コンデンサ、又は任意の他の好適なエネルギー源612であってもよく、あるいはそれを含んでもよい。モータ604は、伝達装置606を介してIビーム614に機械的に連結され得る。伝達装置606は、モータ604をIビーム614に連結するための1つ以上のギヤ又は他の連結構成要素を含んでもよい。位置センサ634は、Iビーム614の位置を感知し得る。位置センサ634は、Iビーム614の位置を示す位置データを生成することができる任意の種類のセンサであってもよく、又はそれを含んでもよい。いくつかの実施例では、位置センサ634は、Iビーム614が遠位方向及び近位方向に並進すると一連のパルスを制御回路610に提供するように構成されたエンコーダを含んでもよい。制御回路610は、パルスを追跡して、Iビーム614の位置を判定してもよい。例えば、近接センサを含む他の好適な位置センサが使用されてもよい。他の種類の位置センサは、Iビーム614の動きを示す他の信号を提供することができる。また、いくつかの実施例では、位置センサ634は省略されてもよい。モータ604がステップモータである場合、制御回路610は、モータ604が実行するように指示されたステップの数及び方向を合計することによって、Iビーム614の位置を追跡することができる。位置センサ634は、エンドエフェクタ602内、又は器具の任意の他の部分に位置してもよい。
制御回路610は、1つ以上のセンサ638と通信してもよい。センサ638は、エンドエフェクタ602上に位置付けられ、外科用器具600と協働して、間隙距離対時間、組織圧縮対時間、及びアンビル歪み対時間などの様々な導出パラメータを測定するように適合されてもよい。センサ638は、磁気センサ、磁界センサ、歪みゲージ、圧力センサ、力センサ、渦電流センサなどの誘導センサ、抵抗センサ、容量センサ、光学センサ、及び/又はエンドエフェクタ602の1つ以上のパラメータを測定するための任意の他の好適なセンサを備えてもよい。センサ638は、1つ以上のセンサを含んでもよい。
1つ以上のセンサ638は、クランプ状態の間のアンビル616における歪みの大きさを測定するように構成された、微小歪みゲージなどの歪みゲージを備えてもよい。歪みゲージは、歪みの大きさに伴って振幅が変動する電気信号を提供する。センサ638は、アンビル616とステープルカートリッジ618との間の圧縮組織の存在によって生成された圧力を検出するように構成された圧力センサを備えてもよい。センサ638は、アンビル616とステープルカートリッジ618との間に位置する組織部分のインピーダンスを検出するように構成されてもよく、このインピーダンスは、両者の間に位置する組織の厚さ及び/又は充満度を示す。
センサ638は、閉鎖駆動システムによってアンビル616に及ぼされる力を測定するように構成され得る。例えば、1つ以上のセンサ638は、閉鎖管1910(図1~図4)とアンビル616との間の相互作用点に位置して、閉鎖管1910がアンビル616に加える閉鎖力を検出することができる。アンビル616に加えられる力は、アンビル616とステープルカートリッジ618との間に捕捉された組織部分が受ける組織圧縮を表し得る。1つ以上のセンサ638は、閉鎖駆動システムに沿った様々な相互作用点に配置されて、閉鎖駆動システムがアンビル616に加える閉鎖力を検出することができる。1つ以上のセンサ638は、図16A及び図16Bに示されるように、プロセッサによるクランプ動作中にリアルタイムでサンプリングされてもよい。制御回路610は、リアルタイムのサンプル測定値を受信して、時間ベースの情報を提供及び分析し、アンビル616に加えられる閉鎖力をリアルタイムで評価する。
電流センサ636を用いて、モータ604によって引き込まれる電流を測定することができる。Iビーム614を前進させるのに必要な力は、モータ604によって引き込まれる電流に相当する。力はデジタル信号に変換されて、制御回路610に提供される。
RFエネルギー源400は、エンドエフェクタ602に結合され、RFカートリッジ609がステープルカートリッジ618の代わりにエンドエフェクタ602内に搭載されるときにはRFカートリッジ609に適用される。制御回路610は、RFカートリッジ609へのRFエネルギーの送達を制御する。
複数のノズルアセンブリを有する外科用システムのモジュール式設計は、異なる外科的機能のためにそれぞれが構成された様々な外科用器具を含み得る。一実施例では、ノズルアセンブリは、解放可能なエンドエフェクタカートリッジを受容するように更にモジュール化されたエンドエフェクタを含み得、外科的機能はエンドエフェクタカートリッジ毎に決定される。かかる実施例では、ノズルアセンブリ内の回路は、エンドエフェクタカートリッジを適切に動作させるために、必要に応じて、電気信号をエンドエフェクタカートリッジに伝達できるべきである。いくつかの外科的処置では、止血封止を標的組織内で誘発させることができる。このような止血封止は、組織へのRFエネルギーの印加を必要とし得る。よって、回路は、RFエネルギーをエンドエフェクタカートリッジに送達するように構成されたいくつかの導体を有するように設計されてもよい。しかしながら、回路は、限られた数のみの導体を有してもよい。従って、回路は、RFエネルギーが必要なときには、専用のRF導体を通してRFエネルギーをエンドエフェクタに供給するが、RFエネルギーが不要なときには、RF導体及び/又は非RFエネルギーを伝達するための回路の他の構成要素を再構成することが望ましい。
いくつかの態様では、回路システムは、ノズルアセンブリ内に含まれ、このノズルアセンブリは、本明細書に記載されるモジュール式外科用器具のユーザが、ハンドルアセンブリ内に収容された器具から直接エンドエフェクタを操作することを可能にする。いくつかの実施例では、ノズルアセンブリは、クランプ力及び組織へのRFエネルギーの印加の両方を適用することによって、止血封止を組織に施すように構成されてもよい。ノズルアセンブリは、搭載回路基板を含み、この搭載回路基板により、電気外科発生器がノズルアセンブリに直接取り付けられ、上記外科的機能のために、無線周波数(RF)エネルギーをエンドエフェクタに供給することができる。いくつかの態様では、ノズルアセンブリの回路は、エンドエフェクタに適切なエネルギー及び機能を提供しながら、シャフト回転も可能にする。
搭載回路基板のいくつかの導体によって伝導されるRFエネルギーが、搭載回路基板の他の構成要素のいずれかからも適切に隔離されるように確保するために注意を払うべきであると理解することができる。このような隔離を提供できないと、RFエネルギー又はノイズが、搭載回路基板の他の電子構成要素(デジタル電子機器など)又は信号導体に導入される。いくつかの態様では、RFエネルギーの隔離は、RFエネルギーの導体を搭載回路基板のセグメント化回路構成要素から隔離することによって達成されてもよい。セグメント化回路の構成要素は、適切な導体形状、及びRF導体の周囲の接地面の適切な配置を組み込むことによって、RFエネルギーを搭載回路基板の他の構成要素から隔離するように構成されてもよい。かかるセグメント化回路の構成要素は、他の電気構成要素から物理的に分離された搭載回路基板の部分に配置されてもよい。一態様では、外科用器具をRF発生器に接続することにより、特定のシャフト機能が可能になる。例えば、RFリード線をRF発生器に取り付けることにより、外科用器具の搭載回路基板は、RF印加用の細長シャフト集積回路配線の部分を、ステープリングカートリッジと互換的に使用可能なRFカートリッジから分離させることができる。
図19を参照すると、いくつかの態様では、外科用ツールアセンブリ1000のモジュール部分を構成するノズルアセンブリ1240は、ハンドルアセンブリ500と通信し、RF発生器400を電動ステープリングハンドルから制御させながら、シャフトアセンブリ内の様々な機能を制御するように構成されたシャフトモジュール回路を含んでもよい。図19では、図15の回路は、例示的なノズルアセンブリ1240の状況で示されている。本開示のいくつかの態様による回路は、様々なコネクタを有する搭載回路基板1152を含む。雌型コネクタ410は、回路基板1152に電気的に結合されており、これにより、図示されていない発生器400に連結する雄型プラグアセンブリ406との接続が可能になる。
また、搭載オン/オフ電源スイッチ420は、回路基板1152に電気的に結合され、一部の態様によれば、ノズルアセンブリ1240がハンドルアセンブリ500に取り付けられたときに押圧されるように位置付けられる。例えば、ノズルアセンブリが定位置にロックされるとき(例えば、図9を参照)、オン/オフ電源スイッチ420は、ハンドルアセンブリに近位に面するように位置付けられ、ノズルアセンブリが閉鎖リンク514を介してハンドルアセンブリのスロット内へ摺動するときに押圧されてもよい(図9を参照)。他の場合には、オン/オフ電源スイッチ420は、外科用ツールアセンブリ1000の操作者によって手動で押圧され得るように露出される。
回路基板1152は、ハンドルアセンブリ500に収容されたマイクロプロセッサ560と通信するハウジングコネクタ562(図9参照)とインターフェースをとるように構成された搭載コネクタ1154を含む。このようにして、ハンドルアセンブリ500は、ノズルアセンブリ1240内のいくつかの機能を制御する回路基板1152と通信することができる。例えば、電源アセンブリ706からの電力は、搭載コネクタ1154を介して搭載回路基板1152へ供給されてもよい。ノズルアセンブリ1240内の回路の設計により、操作者は、例えば、ハンドルアセンブリ500内で利用可能な様々な制御装置及びディスプレイコンソールを介して、ハンドルアセンブリ500の様々な制御装置から多数の機能を実行することができる。
回路基板1152は、スリップリングアセンブリ1150とインターフェースをとるように構成された近位コネクタ1153を更に含む。電力がスリップリングアセンブリ1150全体に供給され、フレキシブルシャフト回路ストリップ1164が近位閉鎖管1910内を回転する際に、遠位コネクタ1162がスリップリングアセンブリと常に接触していることにより、シャフトが回転している場合でも、エンドエフェクタに電力を供給することができる。シャフト回路ストリップ1164は、ステープル留め関連作業用の細い導体1166や、及びRF用の広い導体1168(図15を参照)など、多数の導体を含んでもよい。
ノズルアセンブリ1240の様々な構成要素に基づき、回路1152は、電動ハンドルアセンブリ500からRF発生器400を制御して、ハンドルアセンブリ500の様々な機能及びインターフェースとの通信と、ハンドルアセンブリ500からのエンドエフェクタのRF及びステープル留め機能の動作と、を可能にするように構成されてもよい。他の機能としては、エンドエフェクタにおいて様々な外科的処置及びエネルギー用途を実行する種類のアルゴリズムを制御すること、ハンドルアセンブリ500で可視化されるノズルアセンブリ1240の任意の部分に関する警告を可能にすること、及びRF発生器400からのエネルギー変調を変化させることを含み得る。いくつかの態様では、回路基板1152が、これらの機能を容易にするようにプログラムされてもよく、一方、他の場合には、搭載コネクタ1154が、ハンドルアセンブリがこれらの機能を容易にするようにプログラムされてもよく、回路基板1152は、それに応じてエンドエフェクタと通信するように構成される。
いくつかの態様では、搭載回路1152は、セグメント化RF回路1160を含み、これにより、発生器400のRFエネルギーを、スリップリングアセンブリを介してフレキシブルシャフト回路ストリップに供給することができる(例えば、図15を参照)。セグメント化RF回路1160は、RFエネルギーを供給する導体を組み込み、搭載回路基板1152の他の構成要素をRFエネルギー及び/又はノイズから電気的に隔離することができる。RF発生器は、RFセグメント化回路1160を介して搭載回路基板1152に連結されてもよい。オン/オフ電源スイッチ420も同様に、セグメント化RF回路1160に接続されてもよい。
図20は、本開示の一態様による、エンドエフェクタ3250に又はエンドエフェクタから電力信号及び制御信号を伝導するようにプログラムされた外科用システム3200のブロック図である。例示的な一態様では、外科用システム3200は、電気外科エネルギー制御セグメント(又はRFエネルギー制御セグメント)3220と、シャフト制御セグメント3230(例えば、シャフトセグメント(セグメント5)、モータ回路セグメント(セグメント7)、又は電力セグメント(セグメント8))と、を有する制御回路3210(例えば、マイクロプロセッサ560、セグメント化RF回路1160、又は遠位マイクロチップ1740)を含んでもよい。いくつかの態様では、電気外科エネルギー制御セグメント3220は、搭載回路基板1152のセグメント化RF回路1160上、セグメント化RF回路内、又はセグメント化RF回路に近接して局所化されてもよい。制御回路3210は、エンドエフェクタ3250(例えば、エンドエフェクタ1500)内の電極(例えば、電極3040L、3040R、3050L、3050R)に電気外科エネルギー(例えば、RFエネルギー)を提供するようにプログラムされてもよい。外科用システム3200は、電気外科エネルギー発生器3240(例えば、RF発生器400)からエンドエフェクタ3250に電気外科エネルギーを提供するために使用される1つ以上の導体3260(例えば、導体1168)を含むことができる。1つ以上の導体3260は、エンドエフェクタ3250と制御回路3210(例えば、電気外科エネルギー制御セグメント3220及びシャフト制御セグメント3230)との間で電気的に接続されてもよい。導体3260は、特に、その機能を果たすためにRFエネルギーを必要としないエンドエフェクタを有する外科用システムの場合、シャフト制御セグメント3230からエンドエフェクタ3250に追加の制御信号を提供してもよい、又はエンドエフェクタ3250からシャフト制御セグメント3230に追加のセンサ信号を提供してもよい。
電気外科エネルギー制御セグメント3220は、1つ以上の導体3260を通じて電極に電気外科エネルギーを提供するようにプログラムされてもよい。例示的な一態様では、シャフト制御セグメント3230は、1つ以上の導体3260を通じてエンドエフェクタ3250(及び/又は外科用ツールアセンブリ1000、シャフトアセンブリ704)へ/から制御信号を送信する及び/又は受信するようにプログラムされてもよい。即ち、1つ以上の導体3260は、エンドエフェクタ3250に電気外科エネルギーを提供するだけでなく、エンドエフェクタ3250と制御信号を伝達するためにも使用されてもよい。例示的な一態様では、電気外科エネルギー制御セグメント3220及びシャフト制御セグメント3230の少なくとも一部は、互いに電気的に隔離されてもよい。
例示的な一態様では、電気外科エネルギー制御セグメント3220は、例えば、1つ以上の導体3260を介してエンドエフェクタ3250内の電極に電気外科エネルギーを提供するときに、1つ以上の導体3260をシャフト制御セグメント3230から電気的に隔離してもよい。例示的な一態様では、電気外科エネルギー制御セグメント3220は、制御線3280を通じて信号を提供することによって、1つ以上の導体3260とシャフト制御セグメント3230との間に位置するスイッチ3270を制御して、1つ以上の導体3260をシャフト制御セグメント3230から電気的に隔離することができる。スイッチ3270は、開放状態と閉鎖状態との間で移行するように構成され得る。シャフト制御セグメント3230及び1つ以上の導体3260は、スイッチ3270が開状態にあるときに電気的に隔離されてもよく、スイッチ3270が閉状態にあるときに電気通信してもよい。別の例示的な態様では、電気外科エネルギー制御セグメント3220は、1つ以上の導体3260をシャフト制御セグメント3230から任意の他の好適な方法で電気的に隔離することができる。スイッチ3270の他の構成は、スイッチ3270を閉じることによって、シャフト制御セグメント3230からの1つ以上の導体3260の電気的隔離を可能にし得る。
例示的な一態様では、制御回路3210が電気外科エネルギー発生器3240とコネクタ3265(例えば、雌型コネクタ410)との接続を検出すると、電気外科エネルギー制御セグメント3220は、例えば、コネクタ3265を連続的にチェックする、又は電気外科エネルギーの印加を感知することによって、1つ以上の導体3260をシャフト制御セグメント3230から電気的に隔離することができる。例えば、雄型プラグアセンブリ406が雌型コネクタ410に差し込まれると、電気外科エネルギー制御セグメント3220は、導体3260をシャフト制御セグメント3230から隔離することができる。別の例示的な態様では、電気外科エネルギー制御セグメント3220は、電気外科エネルギーがエンドエフェクタ3250に提供されるとき、又は任意の他の好適な状況下で、1つ以上の導体3260をシャフト制御セグメント3230から電気的に隔離することができる。
例示的な一態様では、外科用システムは、エンドエフェクタ3250(及び/又は外科用ツールアセンブリ1000、シャフトアセンブリ704)を動作させるために使用される1つ以上の導体3290(例えば、導体1166)を含んでもよい。例示的な一態様では、1つ以上の導体3290は、電気外科エネルギーをエンドエフェクタ3250に送達するために使用されなくてもよい。シャフト制御セグメント3230は、1つ以上の導体3290を通じてエンドエフェクタ3250へ/から制御信号及び/又はセンサ信号を送信及び/又は受信するようにプログラムされてもよい。例示的な一態様では、シャフト制御セグメント3230は、1つ以上の導体3290を使用して、スイッチ3270が開状態にある間(例えば、電気外科エネルギー制御セグメント3220が1つ以上の導体3260を通じてエンドエフェクタ3250に電気外科エネルギーを提供している間)、エンドエフェクタ3250に/から制御信号を送信及び/又は受信してもよい。例示的な一態様では、シャフト制御セグメント3230はまた、1つ以上の導体3290を使用して、スイッチ3270が閉状態にある間に、エンドエフェクタ3250に/から制御信号を送信及び/又は受信してもよい。いくつかの態様では、1つ以上の導体3290は、スイッチ3270の状態にかかわらず、エンドエフェクタ3250とシャフト制御セグメント3230との間の(制御信号、センサ信号、又は制御信号及びセンサ信号の両方のための)専用信号導体であってもよい。
スイッチ3270は、トランジスタスイッチ、機械スイッチ、又は任意の他の好適なスイッチであってもよい。例示的な一態様では、導体3260、3290)を通じて制御回路3210とエンドエフェクタ3250(及び/又は外科用ツールアセンブリ1000、シャフトアセンブリ704)との間で伝達される制御信号としては、切断及び/又は凝固動作モードにおいて、エンドエフェクタ3250(及び/又は外科用ツールアセンブリ1000、シャフトアセンブリ704)を駆動する、外科用システム3200及び/又はエンドエフェクタ3250内にクランプされた組織の電気特性を測定する、外科用システムのユーザにフィードバックを提供する、センサ信号を伝達する、及びエンドエフェクタ3250の特定の特性(例えば、使用済み/未使用状態)を識別する、ための信号が挙げられるが、これらに限定されない。
従って、本開示の態様は、電気外科エネルギーの送達に使用される導体のうちいくつか(例えば、導体3260)を使用して、導体が電気外科エネルギーのために使用されないときに制御信号を伝達することによって、制御回路3210とエンドエフェクタ3250(及び/又は外科用ツールアセンブリ1000、シャフトアセンブリ704)との間で制御信号を伝達するのに必要な導体の数を有利に低減することができる。更に、本開示の態様は、これらの導体を介して電気外科エネルギーを提供するときに、これらの導体を他の回路セグメント(例えば、シャフト制御セグメント3230)から隔離することによって、電気外科エネルギー又は電気外科エネルギーノイズが、他の回路セグメント及び/又はそれらの回路セグメントに接続された導体(例えば、導体3290)に流れ込むことを防止し、それらの回路セグメント及び/又は導体への損傷を防止することができる。
例えば、図19及び図20に示されるように、並びに上記のように、モジュール式ノズルアセンブリは、ユーザが外科用システムのエンドエフェクタと通信し、制御することを可能にするように構成された搭載回路基板を含んでもよい。エンドエフェクタの制御及び/又はエンドエフェクタとの通信は、エンドエフェクタ全体、又はエンドエフェクタの任意の1つ以上の構成要素との制御及び/又は通信を含み得る。例えば、エンドエフェクタは、上述のように1つ以上のモジュール及び/又はカートリッジを解放可能に組み込むように構成されてもよく、これらのモジュール及び/又はカートリッジはそれぞれ、特定の外科的機能向けに設計されてもよい。一実施例では、エンドエフェクタは、解放可能なステープリングカートリッジを組み込んでもよい。別の実施例では、エンドエフェクタは、解放可能なRFカートリッジを組み込んでもよい。解放可能なカートリッジはそれぞれ、搭載回路基板の1つ以上の導体と電気的に結合するように構成された任意の数又は種類の導体を有してもよい。解放可能なカートリッジの導体はそれぞれ、アナログ信号、デジタル信号、DC信号、AC信号、及び電力信号を含むが、これらに限定されない任意の種類の電気信号を伝達するように構成されてもよい。かかる電気信号は、搭載回路基板から、又は解放可能なカートリッジの電気的構成要素から発生され得る。
上述のような電気回路は、搭載「回路基板」と称されるが、回路自体は、任意の適切な材料を使用して任意の適切な手段に従って製造されてもよい。よって、例えば、回路基板は、単一層基板、多層基板、フレックス回路、又は電気部品が適切に実装され得る任意の他の適切なデバイスであってもよい。同様に、導体は、ワイヤ及び回路基板トレースを含むことができるが、これらに限定されない。
外科用器具の態様は、本明細書に開示される具体的な詳細を伴わずに実施され得る。一部の態様は、詳細ではなくブロック図として示されている。本開示の一部は、コンピュータメモリに記憶されたデータ上で動作する命令に関して提示されてもよい。一般的な意味で、当業者は、多様なハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はそれらの任意の組み合わせによって、個々にかつ/又は集合的に実装することができる、本明細書で説明する様々な態様は、様々な種類の「電気回路」から構成されるものと見なすことができる。従って、「電気回路」は、少なくとも1つの個々の電気回路を有する電気回路、少なくとも1つの集積回路を有する電気回路、少なくとも1つの特定用途向け集積回路を有する電気回路、コンピュータプログラムで構成された汎用コンピューティングデバイス(例えば、本明細書で説明したプロセス及び/又はデバイスを少なくとも部分的に実行するコンピュータプログラムで構成された汎用コンピュータ)を形成する電気回路、メモリデバイス(例えば、ランダムアクセスメモリの形態)を形成する電気回路、及び/又は、通信デバイス(例えばモデム、通信スイッチ、又は光学電気機器)を形成する電気回路を含む。これらの態様は、アナログ若しくはデジタル形式、又はこれらの組み合わせで実装されてもよい。
前述の説明は、1つ以上の機能及び/又は動作を含み得る、ブロック図、フローチャート、及び/又は実施例の使用を介したデバイス及び/又はプロセスの態様を記載している。このようなブロック図、フローチャート、又は実施例内の各機能及び/又は動作は、様々なハードウェア、ソフトウェア、ファームウェア、又はそれらの実質的に任意の組み合わせによって、個々に及び/又は集合的に実装することができる。一態様では、本明細書に記載される主題のいくつかの部分は、特定用途向け集積回路(ASIC)、フィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA)、デジタル信号プロセッサ(DSP)、プログラム可能論理デバイス(PLD)、回路、レジスタ及び/又はソフトウェア構成要素、例えば、プログラム、サブルーチン、論理、及び/又はハードウェア及びソフトウェア構成要素、論理ゲート、又は他の集積形式などのソフトウェア構成要素を含む。しかし、その全部か一部かを問わず、本明細書で開示される形態のいくつかの態様は、1台以上のコンピュータ上で稼働する1つ以上のコンピュータプログラムとして(例えば、1台以上のコンピュータシステム上で稼働する1つ以上のプログラムとして)、1つ以上のプロセッサ上で稼働する1つ以上のプログラムとして(例えば、1つ以上のマイクロプロセッサ上で稼働する1つ以上のプログラムとして)、ファームウェアとして、あるいは、それらの実質的に任意の組み合わせとして集積回路において等価に実装することができ、また、回路を設計すること、並びに/又はソフトウェア及び/又はファームウェアのコードを記述することは、本開示に鑑み当業者の技能の範囲内に含まれる。
本明細書に記載される主題の機構は、多様な形式でプログラム製品として配布されることが可能であり、本明細書に記載される主題の例示的な態様は、配布を実際に行うために使用される信号搬送媒体の特定の種類にかかわらず適用される。信号搬送媒体の例としては、以下の記録可能型の媒体、例えば、フロッピーディスク、ハードディスクドライブ、コンパクトディスク(CD)、デジタルビデオディスク(DVD)、デジタルテープ、コンピュータメモリなど、並びに伝送型の媒体、例えば、デジタル及び/又はアナログ通信媒体(例えば、光ファイバケーブル、導波管、導電通信リンク、非導電通信リンク(例えば、送信機、受信機、送信ロジック、受信ロジックなど)が挙げられる。
これらの態様の上述の記載は、例示及び説明を目的として提示されているものである。包括的であることも、開示された厳密な形態に限定することも意図されていない。上記の教示を鑑みて、修正又は変形が可能である。これらの態様は、原理及び実際の応用について例示し、それによって、様々な態様を様々な修正例と共に、想到される特定の用途に適するものとして当業者が利用できるようにするために、選択され記載されるものである。本明細書と共に提示される特許請求の範囲が全体的な範囲を定義することが意図される。
本明細書に記載される主題の様々な態様は、以下の番号付けされた実施例において説明される。
実施例1.外科用器具のための制御回路であって、シャフト制御セグメントと、シャフト制御セグメントと解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第1の電気信号を伝導するように構成された第1の導体と、電気外科エネルギー制御セグメントと、電気外科エネルギー制御セグメントと解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第2の電気信号を伝達するように構成された第2の導体と、電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合され、電気外科発生器から電気外科発生器エネルギーを受け取るように構成されたコネクタと、を備え、電気外科エネルギー制御セグメントが、電気外科発生器のコネクタへの接続を検出し、電気外科エネルギー制御セグメントが電気外科発生器のコネクタへの接続を検出すると、電気外科発生器エネルギーからシャフト制御セグメントを電気的に隔離する、制御回路。
実施例2.第1の電気信号が、解放可能な外科用器具カートリッジに送信される制御信号を含む、実施例1に記載の制御回路。
実施例3.第1の電気信号が、解放可能な外科用器具カートリッジから受信されるセンサ信号を含む、実施例1~実施例2のうちの1つ以上に記載の制御回路。
実施例4.電気外科エネルギー制御セグメントが電気外科発生器のコネクタへの接続を検出すると、第2の電気信号が電気外科発生器エネルギーを含む、実施例1~実施例3のうちの1つ以上に記載の制御回路。
実施例5.電気外科エネルギー制御セグメントが電気外科発生器のコネクタへの接続を検出しないとき、第2の導体が、シャフト制御セグメントと解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第3の電気信号を伝達するように構成されている、実施例1~実施例4のうちの1つ以上に記載の制御回路。
実施例6.第3の電気信号が、解放可能な外科用器具カートリッジに送信される第2の制御信号を含む、実施例5に記載の制御回路。
実施例7.第3の電気信号が、解放可能な外科用器具カートリッジから受信される第2のセンサ信号を含む、実施例5に記載の制御回路。
実施例8.電気外科エネルギー制御セグメントとシャフト制御セグメントとの間に電気的に結合されたスイッチを更に備え、電気外科エネルギー制御セグメントが、スイッチを制御することによってシャフト制御セグメントを電気的に隔離するように構成されている、実施例1~実施例7のうちの1つ以上に記載の制御回路。
実施例9.電気外科エネルギー制御セグメントが、スイッチを開くことによってシャフト制御セグメントを電気的に隔離するように構成されている、実施例8に記載の制御回路。
実施例10.電気外科発生器がRF発生器を備え、電気外科発生器エネルギーがRFエネルギーを含む、実施例1~実施例9のうちの1つ以上に記載の制御回路。
実施例11.シャフト制御セグメントに電気的に結合され、電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合されたスリップリングアセンブリを更に備える、実施例1~実施例10のうちの1つ以上に記載の制御回路。
実施例12.外科用システムのノズルアセンブリであって、シャフト制御セグメントと電気外科エネルギー制御セグメントとを備える搭載回路基板と、シャフト制御セグメントとエンドエフェクタ内の解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第1の電気信号を伝達するように構成された第1の導体と、電気外科エネルギー制御セグメントとエンドエフェクタ内の解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第2の電気信号を伝達するように構成された第2の導体と、搭載回路基板に結合され、ノズルアセンブリ上に近位に位置し、ノズルアセンブリがハンドルアセンブリに取り付けられたときに、ハンドルアセンブリのハウジングコネクタとインターフェースをとるように構成されている、搭載コネクタと、電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合され、電気外科発生器から電気外科発生器エネルギーを受け取るように構成されたコネクタと、ノズルアセンブリ上に近位に位置し、ハンドルアセンブリの取付クレードルに連結されて、ノズルアセンブリをハンドルアセンブリに取り付けるように構成されたシャフト取付ラグと、を備え、電気外科エネルギー制御セグメントが、電気外科発生器のコネクタへの接続を検出し、電気外科エネルギー制御セグメントが電気外科発生器のコネクタへの接続を検出すると、シャフト制御セグメントを電気外科発生器エネルギーから電気的に隔離するように構成されている、ノズルアセンブリ。
実施例13.搭載回路基板が、搭載回路基板上にセグメント化RF回路を含み、セグメント化RF回路が電気外科エネルギー制御セグメントを備える、実施例12に記載のノズルアセンブリ。
実施例14.搭載回路基板が、ハンドルアセンブリに解放可能に搭載された電源アセンブリから電力を受け取るように構成されている、実施例12~実施例13のうちの1つ以上に記載のノズルアセンブリ。
実施例15.搭載回路基板が、搭載コネクタを介して電力を受け取るように構成されている、実施例14に記載のノズルアセンブリ。
実施例16.ノズルアセンブリが、搭載回路基板に電気的に結合された電源スイッチを更に備え、電気外科エネルギーの伝達を始動及び停止するように構成されている、実施例12~実施例15の1つ以上に記載のノズルアセンブリ。
実施例17.搭載回路基板に遠位に位置し、搭載回路基板とインターフェースをとるように構成されたスリップリングアセンブリを更に備える、実施例12~実施例16のうちの1つ以上に記載のノズルアセンブリ。
実施例18.搭載回路基板の遠位端及び前記スリップリングアセンブリの近位端に連結された近位コネクタと、スリップリングアセンブリの遠位端とインターフェースをとり、第1の導体及び第2の導体に電気的に結合されるように構成された遠位コネクタと、を更に備える、実施例17に記載のノズルアセンブリ。
実施例19.第1の導体及び第2の導体に電気的に結合されたフレキシブルシャフト回路ストリップを更に備える、実施例12~実施例19の1つ以上に記載のノズルアセンブリ。
〔実施の態様〕
(1) 外科用器具のための制御回路であって、
シャフト制御セグメントと、
前記シャフト制御セグメントと解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第1の電気信号を伝達するように構成された第1の導体と、
電気外科エネルギー制御セグメントと、
前記電気外科エネルギー制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第2の電気信号を伝達するように構成された第2の導体と、
前記電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合され、電気外科発生器から電気外科発生器エネルギーを受け取るように構成されたコネクタと、
を備え、
前記電気外科エネルギー制御セグメントが、
前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出し、
前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出すると、前記シャフト制御セグメントを前記電気外科発生器エネルギーから電気的に隔離する、
ように構成されている、制御回路。
(2) 前記第1の電気信号が、前記解放可能な外科用器具カートリッジに送信される制御信号を含む、実施態様1に記載の制御回路。
(3) 前記第1の電気信号が、前記解放可能な外科用器具カートリッジから受信されるセンサ信号を含む、実施態様1に記載の制御回路。
(4) 前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出すると、前記第2の電気信号が前記電気外科発生器エネルギーを含む、実施態様1に記載の制御回路。
(5) 前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出しないとき、前記第2の導体が、前記シャフト制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第3の電気信号を伝達するように構成されている、実施態様1に記載の制御回路。
(6) 前記第3の電気信号が、前記解放可能な外科用器具カートリッジに送信される第2の制御信号を含む、実施態様5に記載の制御回路。
(7) 前記第3の電気信号が、前記解放可能な外科用器具カートリッジから受信される第2のセンサ信号を含む、実施態様5に記載の制御回路。
(8) 前記電気外科エネルギー制御セグメントと前記シャフト制御セグメントとの間に電気的に結合されたスイッチを更に備え、前記電気外科エネルギー制御セグメントが、前記スイッチを制御することによって前記シャフト制御セグメントを電気的に隔離するように構成されている、実施態様1に記載の制御回路。
(9) 前記電気外科エネルギー制御セグメントが、前記スイッチを開くことによって前記シャフト制御セグメントを電気的に隔離するように構成されている、実施態様8に記載の制御回路。
(10) 前記電気外科発生器がRF発生器を備え、前記電気外科発生器エネルギーがRFエネルギーを含む、実施態様1に記載の制御回路。
(11) 前記シャフト制御セグメントに電気的に結合され、前記電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合されたスリップリングアセンブリを更に備える、実施態様1に記載の制御回路。
(12) 外科用システムのノズルアセンブリであって、
シャフト制御セグメントと電気外科エネルギー制御セグメントとを備える搭載回路基板と、
前記シャフト制御セグメントとエンドエフェクタ内の解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第1の電気信号を伝達するように構成された第1の導体と、
前記電気外科エネルギー制御セグメントと前記エンドエフェクタ内の前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第2の電気信号を伝達するように構成された第2の導体と、
前記搭載回路基板に結合され、前記ノズルアセンブリ上に近位に位置し、前記ノズルアセンブリがハンドルアセンブリに取り付けられたときに、前記ハンドルアセンブリのハウジングコネクタとインターフェースをとるように構成されている、搭載コネクタと、
前記電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合され、電気外科発生器から電気外科発生器エネルギーを受け取るように構成されたコネクタと、
前記ノズルアセンブリ上に近位に位置し、前記ノズルアセンブリを前記ハンドルアセンブリに取り付けるために、前記ハンドルアセンブリの取付クレードルに連結されるように構成されたシャフト取付ラグと、
を備え、
前記電気外科エネルギー制御セグメントが、
前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出し、
前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出すると、前記シャフト制御セグメントを前記電気外科発生器エネルギーから電気的に隔離する、
ように構成されている、ノズルアセンブリ。
(13) 前記搭載回路基板が、前記搭載回路基板上にセグメント化RF回路を備え、前記セグメント化RF回路が前記電気外科エネルギー制御セグメントを備える、実施態様12に記載のノズルアセンブリ。
(14) 前記搭載回路基板が、前記ハンドルアセンブリに解放可能に搭載された電源アセンブリから電力を受け取るように構成されている、実施態様12に記載のノズルアセンブリ。
(15) 前記搭載回路基板は、前記搭載コネクタを介して電力を受け取るように構成されている、実施態様14に記載のノズルアセンブリ。
(16) 前記ノズルアセンブリが、前記搭載回路基板に電気的に結合された電源スイッチを更に備え、電気外科エネルギーの伝達を始動及び停止するように構成されている、実施態様12に記載のノズルアセンブリ。
(17) 前記搭載回路基板に遠位に位置し、前記搭載回路基板とインターフェースをとるように構成されたスリップリングアセンブリを更に備える、実施態様12に記載のノズルアセンブリ。
(18) 前記搭載回路基板の遠位端及び前記スリップリングアセンブリの近位端に連結された近位コネクタと、
前記スリップリングアセンブリの遠位端とインターフェースをとり、前記第1の導体及び前記第2の導体に電気的に結合されるように構成された遠位コネクタと、
を更に備える、実施態様17に記載のノズルアセンブリ。
(19) 前記第1の導体及び前記第2の導体に電気的に結合されたフレキシブルシャフト回路ストリップを更に備える、実施態様12に記載のノズルアセンブリ。

Claims (16)

  1. 外科用器具のための制御回路であって、
    シャフト制御セグメントと、
    前記シャフト制御セグメントと解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第1の電気信号を伝達するように構成された第1の導体と、
    電気外科エネルギー制御セグメントと、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第2の電気信号を伝達し、前記シャフト制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第3の電気信号を伝達するように構成された第2の導体と、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合され、電気外科発生器から電気外科発生器エネルギーを受け取るように構成されたコネクタと、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントにより制御され、前記第2の導体と前記シャフト制御セグメントとの間に位置するスイッチと、
    を備え、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出しないとき、前記第2の導体が、前記シャフト制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で前記第3の電気信号を伝達し、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出すると、前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記スイッチを制御することにより、前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記第2の導体と接続して、前記電気外科エネルギー制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で前記電気外科発生器エネルギーを含む前記第2の電気信号が伝達され、前記シャフト制御セグメントと前記第2の導体との接続が遮断されて、前記シャフト制御セグメントが前記電気外科発生器エネルギーから電気的に隔離され、この際に、前記第1の導体を介して、前記シャフト制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で前記第1の電気信号を伝達することができるようになっている、制御回路。
  2. 前記第1の電気信号が、前記解放可能な外科用器具カートリッジに送信される制御信号を含む、請求項1に記載の制御回路。
  3. 前記第1の電気信号が、前記解放可能な外科用器具カートリッジから受信されるセンサ信号を含む、請求項1に記載の制御回路。
  4. 前記第3の電気信号が、前記解放可能な外科用器具カートリッジに送信される第2の制御信号を含む、請求項1に記載の制御回路。
  5. 前記第3の電気信号が、前記解放可能な外科用器具カートリッジから受信される第2のセンサ信号を含む、請求項1に記載の制御回路。
  6. 前記電気外科エネルギー制御セグメントが、前記スイッチを開くことによって前記シャフト制御セグメントを電気的に隔離するように構成されている、請求項1に記載の制御回路。
  7. 前記電気外科発生器がRF発生器を備え、前記電気外科発生器エネルギーがRFエネルギーを含む、請求項1に記載の制御回路。
  8. 前記シャフト制御セグメントに電気的に結合され、前記電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合されたスリップリングアセンブリを更に備える、請求項1に記載の制御回路。
  9. 外科用システムのノズルアセンブリであって、
    シャフト制御セグメントと電気外科エネルギー制御セグメントとを備える搭載回路基板と、
    前記シャフト制御セグメントとエンドエフェクタ内の解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第1の電気信号を伝達するように構成された第1の導体と、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントと前記エンドエフェクタ内の前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第2の電気信号を伝達し、前記シャフト制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で第3の電気信号を伝達するように構成された第2の導体と、
    前記搭載回路基板に結合され、前記ノズルアセンブリ上に近位に位置し、前記ノズルアセンブリがハンドルアセンブリに取り付けられたときに、前記ハンドルアセンブリのハウジングコネクタとインターフェースをとるように構成されている、搭載コネクタと、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントに電気的に結合され、電気外科発生器から電気外科発生器エネルギーを受け取るように構成されたコネクタと、
    前記ノズルアセンブリ上に近位に位置し、前記ノズルアセンブリを前記ハンドルアセンブリに取り付けるために、前記ハンドルアセンブリの取付クレードルに連結されるように構成されたシャフト取付ラグと、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントにより制御され、前記第2の導体と前記シャフト制御セグメントとの間に位置するスイッチと、
    を備え、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出しないとき、前記第2の導体が、前記シャフト制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で前記第3の電気信号を伝達し、
    前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記電気外科発生器の前記コネクタへの接続を検出すると、前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記スイッチを制御することにより、前記電気外科エネルギー制御セグメントが前記第2の導体と接続して、前記電気外科エネルギー制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で前記電気外科発生器エネルギーを含む前記第2の電気信号が伝達され、前記シャフト制御セグメントと前記第2の導体との接続が遮断されて、前記シャフト制御セグメントが前記電気外科発生器エネルギーから電気的に隔離され、この際に、前記第1の導体を介して、前記シャフト制御セグメントと前記解放可能な外科用器具カートリッジとの間で前記第1の電気信号を伝達することができるようになっている、ノズルアセンブリ。
  10. 前記搭載回路基板が、前記搭載回路基板上にセグメント化RF回路を備え、前記セグメント化RF回路が前記電気外科エネルギー制御セグメントを備える、請求項9に記載のノズルアセンブリ。
  11. 前記搭載回路基板が、前記ハンドルアセンブリに解放可能に搭載された電源アセンブリから電力を受け取るように構成されている、請求項9に記載のノズルアセンブリ。
  12. 前記搭載回路基板は、前記搭載コネクタを介して電力を受け取るように構成されている、請求項11に記載のノズルアセンブリ。
  13. 前記ノズルアセンブリが、前記搭載回路基板に電気的に結合された電源スイッチを更に備え、電気外科エネルギーの伝達を始動及び停止するように構成されている、請求項9に記載のノズルアセンブリ。
  14. 前記搭載回路基板に遠位に位置し、前記搭載回路基板とインターフェースをとるように構成されたスリップリングアセンブリを更に備える、請求項9に記載のノズルアセンブリ。
  15. 前記搭載回路基板の遠位端及び前記スリップリングアセンブリの近位端に連結された近位コネクタと、
    前記スリップリングアセンブリの遠位端とインターフェースをとり、前記第1の導体及び前記第2の導体に電気的に結合されるように構成された遠位コネクタと、
    を更に備える、請求項14に記載のノズルアセンブリ。
  16. 前記第1の導体及び前記第2の導体に電気的に結合されたフレキシブルシャフト回路ストリップを更に備える、請求項9に記載のノズルアセンブリ。
JP2019572066A 2017-06-28 2018-06-12 二重電源を有する外科用切断及び締結器具 Active JP7278977B2 (ja)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US15/636,180 US11058477B2 (en) 2017-06-28 2017-06-28 Surgical cutting and fastening instruments with dual power sources
US15/636,180 2017-06-28
PCT/IB2018/054251 WO2019003003A1 (en) 2017-06-28 2018-06-12 SURGICAL INCISION AND STAPLING INSTRUMENTS WITH DOUBLE FEED SOURCES

Publications (2)

Publication Number Publication Date
JP2020525178A JP2020525178A (ja) 2020-08-27
JP7278977B2 true JP7278977B2 (ja) 2023-05-22

Family

ID=60702554

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
JP2019572066A Active JP7278977B2 (ja) 2017-06-28 2018-06-12 二重電源を有する外科用切断及び締結器具

Country Status (6)

Country Link
US (1) US11058477B2 (ja)
EP (1) EP3420997A1 (ja)
JP (1) JP7278977B2 (ja)
CN (1) CN110809449B (ja)
BR (1) BR112019027525A2 (ja)
WO (1) WO2019003003A1 (ja)

Families Citing this family (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10548655B2 (en) 2015-10-16 2020-02-04 Ethicon Llc Control and electrical connections for electrode endocutter device
USD893717S1 (en) 2017-06-28 2020-08-18 Ethicon Llc Staple cartridge for surgical instrument
US11129666B2 (en) * 2017-06-28 2021-09-28 Cilag Gmbh International Shaft module circuitry arrangements
USD908216S1 (en) 2017-06-28 2021-01-19 Ethicon Llc Surgical instrument
US11272976B2 (en) 2017-06-28 2022-03-15 Cilag Gmbh International Surgical end effector for applying electrosurgical energy to different electrodes on different time periods
US11278346B2 (en) 2017-06-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying surgical instrument status
US11298128B2 (en) 2017-06-28 2022-04-12 Cilag Gmbh International Surgical system couplable with staple cartridge and radio frequency cartridge, and method of using same
US11160604B2 (en) 2017-06-28 2021-11-02 Cilag Gmbh International Surgical end effector to adjust jaw compression
US11013552B2 (en) 2017-06-28 2021-05-25 Cilag Gmbh International Electrosurgical cartridge for use in thin profile surgical cutting and stapling instrument
US11065048B2 (en) 2017-06-28 2021-07-20 Cilag Gmbh International Flexible circuit arrangement for surgical fastening instruments
US10888369B2 (en) 2017-06-28 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling control circuits for independent energy delivery over segmented sections
US10813640B2 (en) 2017-06-28 2020-10-27 Ethicon Llc Method of coating slip rings
USD865175S1 (en) 2017-06-28 2019-10-29 Ethicon Llc Staple cartridge for surgical instrument
US11103301B2 (en) 2017-06-28 2021-08-31 Cilag Gmbh International Surgical system coupleable with staple cartridge and radio frequency cartridge, and having a plurality of radio-frequency energy return paths
US10888325B2 (en) 2017-06-28 2021-01-12 Ethicon Llc Cartridge arrangements for surgical cutting and fastening instruments with lockout disablement features
US10688290B1 (en) * 2019-05-30 2020-06-23 Dead Sea Premier Cosmetics Laboratories Ltd. Personal anti-wrinkle device
US11684412B2 (en) * 2019-12-30 2023-06-27 Cilag Gmbh International Surgical instrument with rotatable and articulatable surgical end effector
US11826043B2 (en) 2021-04-30 2023-11-28 Cilag Gmbh International Staple cartridge comprising formation support features
US11944295B2 (en) 2021-04-30 2024-04-02 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising end effector with longitudinal sealing step
US11918275B2 (en) 2021-04-30 2024-03-05 Cilag Gmbh International Electrosurgical adaptation techniques of energy modality for combination electrosurgical instruments based on shorting or tissue impedance irregularity
US11931035B2 (en) 2021-04-30 2024-03-19 Cilag Gmbh International Articulation system for surgical instrument
US11857184B2 (en) 2021-04-30 2024-01-02 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising a rotation-driven and translation-driven tissue cutting knife

Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004130126A (ja) 2002-09-20 2004-04-30 Pentax Corp 電子内視鏡装置
JP2005230540A (ja) 2004-02-12 2005-09-02 Sherwood Services Ag 医療用電極の導通試験のための方法およびシステム
JP2005296430A (ja) 2004-04-14 2005-10-27 Aloka Co Ltd 超音波手術器
US20110106076A1 (en) 2009-11-04 2011-05-05 Gregorio Hernandez Zendejas Myoablation system
US20150088122A1 (en) 2013-09-25 2015-03-26 Covidien Lp Devices, systems, and methods for grasping, treating, and dividing tissue
US20150272654A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Venclose Inc. Venous Disease Treatment
JP2016512052A (ja) 2013-03-01 2016-04-25 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 信号中継構成を備えた電気機械的外科用デバイス
JP2017513560A (ja) 2014-03-26 2017-06-01 エシコン・エンド−サージェリィ・エルエルシーEthicon Endo−Surgery, LLC 外科用器具の手動脱出システムのフィードバックアルゴリズム

Family Cites Families (170)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2961385A (en) 1958-06-30 1960-11-22 Breeze Corp Method of forming slip-rings in annular grooves
DE1239392B (de) 1965-02-11 1967-04-27 Teldix Luftfahrt Ausruestung Schleifringkoerper, bestehend aus einem Isolierkoerper, aus Stromzuleitungen und aus galvanisch erzeugten Schleifringen sowie Verfahren zu seiner Herstellung
GB1526401A (en) 1975-10-28 1978-09-27 Mcgeoch & Co Ltd W Slip-ring assembly
USD278081S (en) 1982-04-02 1985-03-19 United States Surgical Corporation Linear anastomosis surgical staple cartridge
USD297764S (en) 1985-12-18 1988-09-20 Ethicon, Inc. Surgical staple cartridge
JPS62266051A (ja) * 1986-05-14 1987-11-18 オリンパス光学工業株式会社 高周波電気メス装置
US5007907A (en) 1987-10-07 1991-04-16 Olympus Optical Co., Ltd. Resectoscope apparatus
US5307976A (en) 1991-10-18 1994-05-03 Ethicon, Inc. Linear stapling mechanism with cutting means
US6730081B1 (en) 1991-10-18 2004-05-04 Ashvin H. Desai Endoscopic surgical instrument
US5403312A (en) 1993-07-22 1995-04-04 Ethicon, Inc. Electrosurgical hemostatic device
USD360688S (en) 1993-02-16 1995-07-25 American Cyanamid Company Combined proximal end and shaft of a low profile surgical suture knot pusher
US5364395A (en) 1993-05-14 1994-11-15 West Jr Hugh S Arthroscopic surgical instrument with cauterizing capability
US5817093A (en) 1993-07-22 1998-10-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Impedance feedback monitor with query electrode for electrosurgical instrument
GR940100335A (el) 1993-07-22 1996-05-22 Ethicon Inc. Ηλεκτροχειρουργικη συσκευη τοποθετησης συρραπτικων αγκυλων.
US5658281A (en) 1995-12-04 1997-08-19 Valleylab Inc Bipolar electrosurgical scissors and method of manufacture
US5673842A (en) 1996-03-05 1997-10-07 Ethicon Endo-Surgery Surgical stapler with locking mechanism
US5835829A (en) 1997-05-12 1998-11-10 Xerox Corporation Single-ended symmetric resistive ring design for sed rolls
US5984921A (en) * 1997-05-14 1999-11-16 Ethicon-Endo-Surgery, Inc. Method and apparatus for applying electrical energy to medical instruments
US6004320A (en) 1997-09-19 1999-12-21 Oratec Interventions, Inc. Clip on electrocauterizing sheath for orthopedic shave devices
WO1999037225A1 (en) 1998-01-26 1999-07-29 Surgical Laser Technologies, Inc. Attachable electrosurgical device
US7901400B2 (en) 1998-10-23 2011-03-08 Covidien Ag Method and system for controlling output of RF medical generator
US20020183739A1 (en) 2001-03-30 2002-12-05 Long Gary L. Endoscopic ablation system with sealed sheath
ES2262639T3 (es) 2001-04-06 2006-12-01 Sherwood Services Ag Obturador y divisor de vasos com miembros de tope n oconductivos.
USD480808S1 (en) 2001-10-12 2003-10-14 Tyco Healthcare Group Lp Surgical fastener applying apparatus
US6905497B2 (en) 2001-10-22 2005-06-14 Surgrx, Inc. Jaw structure for electrosurgical instrument
US7354440B2 (en) 2001-10-22 2008-04-08 Surgrx, Inc. Electrosurgical instrument and method of use
EP2401971B1 (en) 2002-04-16 2017-03-15 Covidien LP Surgical stapler and method
US20050131390A1 (en) 2002-04-25 2005-06-16 Russell Heinrich Surgical instruments including mems devices
WO2004020225A1 (en) 2002-08-28 2004-03-11 Castor Technology Ltd Improvements in or relating to castors
CA2712039C (en) 2002-10-04 2013-03-12 Tyco Healthcare Group Lp Tool assembly for surgical stapling device
US20060064086A1 (en) 2003-03-13 2006-03-23 Darren Odom Bipolar forceps with multiple electrode array end effector assembly
US6988649B2 (en) 2003-05-20 2006-01-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a spent cartridge lockout
US7044352B2 (en) 2003-05-20 2006-05-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument having a single lockout mechanism for prevention of firing
US7476222B2 (en) 2003-06-30 2009-01-13 Johnson & Johnson Consumer Companies, Inc. Methods of reducing the appearance of pigmentation with galvanic generated electricity
USD509297S1 (en) 2003-10-17 2005-09-06 Tyco Healthcare Group, Lp Surgical instrument
US7431720B2 (en) 2003-11-25 2008-10-07 Ethicon, Inc. Multi-function clamping device with stapler and ablation heads
US7223267B2 (en) 2004-02-06 2007-05-29 Misonix, Incorporated Ultrasonic probe with detachable slidable cauterization forceps
US8100822B2 (en) 2004-03-16 2012-01-24 Macroplata Systems, Llc Anoscope for treating hemorrhoids without the trauma of cutting or the use of an endoscope
GB2414185A (en) 2004-05-20 2005-11-23 Gyrus Medical Ltd Morcellating device using cutting electrodes on end-face of tube
US9072535B2 (en) 2011-05-27 2015-07-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements
US8579176B2 (en) 2005-07-26 2013-11-12 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling and cutting device and method for using the device
US8317070B2 (en) 2005-08-31 2012-11-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling devices that produce formed staples having different lengths
US8708213B2 (en) 2006-01-31 2014-04-29 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having a feedback system
US7575144B2 (en) 2006-01-31 2009-08-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical fastener and cutter with single cable actuator
US8820603B2 (en) 2006-01-31 2014-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Accessing data stored in a memory of a surgical instrument
US7845537B2 (en) 2006-01-31 2010-12-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument having recording capabilities
US20120292367A1 (en) 2006-01-31 2012-11-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled end effector
US9757142B2 (en) 2006-08-09 2017-09-12 Olympus Corporation Relay device and ultrasonic-surgical and electrosurgical system
US7780663B2 (en) 2006-09-22 2010-08-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector coatings for electrosurgical instruments
US8632535B2 (en) 2007-01-10 2014-01-21 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Interlock and surgical instrument including same
US9924998B2 (en) 2007-01-12 2018-03-27 Atricure, Inc. Ablation system, clamp and method of use
US8931682B2 (en) 2007-06-04 2015-01-13 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments
USD576278S1 (en) 2007-07-16 2008-09-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler
USD605762S1 (en) 2007-07-16 2009-12-08 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapler cartridge
RU2493788C2 (ru) 2008-02-14 2013-09-27 Этикон Эндо-Серджери, Инк. Хирургический режущий и крепежный инструмент, имеющий радиочастотные электроды
US7861906B2 (en) 2008-02-14 2011-01-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with articulatable components
US20090206133A1 (en) 2008-02-14 2009-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Articulatable loading units for surgical stapling and cutting instruments
US8622274B2 (en) 2008-02-14 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized cutting and fastening instrument having control circuit for optimizing battery usage
US8636736B2 (en) 2008-02-14 2014-01-28 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument
US7819296B2 (en) 2008-02-14 2010-10-26 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling apparatus with retractable firing systems
US8657174B2 (en) 2008-02-14 2014-02-25 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Motorized surgical cutting and fastening instrument having handle based power source
US20130153641A1 (en) 2008-02-15 2013-06-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Releasable layer of material and surgical end effector having the same
AU2009244445B8 (en) 2008-05-05 2014-12-18 Stryker Corporation A powered surgical tool system and control console
US8465534B2 (en) 2008-05-20 2013-06-18 David A. Schechter Radio-frequency tissue welder with polymer reinforcement
US8608045B2 (en) 2008-10-10 2013-12-17 Ethicon Endo-Sugery, Inc. Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system
US20100193566A1 (en) 2009-02-05 2010-08-05 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument
US8485413B2 (en) 2009-02-05 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising an articulation joint
US8517239B2 (en) 2009-02-05 2013-08-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical stapling instrument comprising a magnetic element driver
US8858547B2 (en) 2009-03-05 2014-10-14 Intuitive Surgical Operations, Inc. Cut and seal instrument
US8277446B2 (en) 2009-04-24 2012-10-02 Tyco Healthcare Group Lp Electrosurgical tissue sealer and cutter
GB2472216A (en) 2009-07-28 2011-02-02 Gyrus Medical Ltd Bipolar electrosurgical instrument with four electrodes
US9050093B2 (en) 2009-10-09 2015-06-09 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical generator for ultrasonic and electrosurgical devices
US8926607B2 (en) 2010-06-09 2015-01-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical instrument employing multiple positive temperature coefficient electrodes
US8888776B2 (en) 2010-06-09 2014-11-18 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical instrument employing an electrode
US9005199B2 (en) 2010-06-10 2015-04-14 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Heat management configurations for controlling heat dissipation from electrosurgical instruments
US8764747B2 (en) 2010-06-10 2014-07-01 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Electrosurgical instrument comprising sequentially activated electrodes
US8453906B2 (en) 2010-07-14 2013-06-04 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with electrodes
US8613383B2 (en) 2010-07-14 2013-12-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments with electrodes
US8439246B1 (en) 2010-07-20 2013-05-14 Cardica, Inc. Surgical stapler with cartridge-adjustable clamp gap
US8663222B2 (en) 2010-09-07 2014-03-04 Covidien Lp Dynamic and static bipolar electrical sealing and cutting device
US9282962B2 (en) 2010-09-30 2016-03-15 Ethicon Endo-Surgery, Llc Adhesive film laminate
US8979890B2 (en) 2010-10-01 2015-03-17 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument with jaw member
USD650074S1 (en) 2010-10-01 2011-12-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instrument
US8523043B2 (en) 2010-12-07 2013-09-03 Immersion Corporation Surgical stapler having haptic feedback
CN104736070B (zh) 2011-01-14 2017-04-12 新希望投资公司 外科手术缝合设备以及方法
USD769445S1 (en) 2011-03-10 2016-10-18 Conmed Corporation Surgical clip
US10874453B2 (en) 2011-03-23 2020-12-29 Acessa Health Inc. Merged image user interface and navigational tool for remote control of surgical devices
US8888771B2 (en) 2011-07-15 2014-11-18 Covidien Lp Clip-over disposable assembly for use with hemostat-style surgical instrument and methods of manufacturing same
US9724095B2 (en) 2011-08-08 2017-08-08 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US8968317B2 (en) 2011-08-18 2015-03-03 Covidien Lp Surgical forceps
US8998060B2 (en) 2011-09-13 2015-04-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Resistive heated surgical staple cartridge with phase change sealant
GB2496624A (en) 2011-11-16 2013-05-22 Gyrus Medical Ltd Surgical instrument with a plurality of handswitches
WO2013180294A1 (ja) 2012-06-01 2013-12-05 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 エネルギを用いた処置具
US9326788B2 (en) 2012-06-29 2016-05-03 Ethicon Endo-Surgery, Llc Lockout mechanism for use with robotic electrosurgical device
US9526564B2 (en) 2012-10-08 2016-12-27 Covidien Lp Electric stapler device
US9572622B2 (en) 2012-12-10 2017-02-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Bipolar electrosurgical features for targeted hemostasis
US9402627B2 (en) 2012-12-13 2016-08-02 Covidien Lp Folded buttress for use with a surgical apparatus
US9161802B2 (en) 2013-01-03 2015-10-20 Solta Medical, Inc. Patterned electrodes for tissue treatment systems
US9149325B2 (en) 2013-01-25 2015-10-06 Ethicon Endo-Surgery, Inc. End effector with compliant clamping jaw
US9839421B2 (en) 2013-02-28 2017-12-12 Ethicon Llc Jaw closure feature for end effector of surgical instrument
US9795379B2 (en) 2013-02-28 2017-10-24 Ethicon Llc Surgical instrument with multi-diameter shaft
US9782169B2 (en) 2013-03-01 2017-10-10 Ethicon Llc Rotary powered articulation joints for surgical instruments
US9706993B2 (en) 2013-03-08 2017-07-18 Covidien Lp Staple cartridge with shipping wedge
US9345481B2 (en) 2013-03-13 2016-05-24 Ethicon Endo-Surgery, Llc Staple cartridge tissue thickness sensor system
US9629628B2 (en) 2013-03-13 2017-04-25 Covidien Lp Surgical stapling apparatus
US9687230B2 (en) 2013-03-14 2017-06-27 Ethicon Llc Articulatable surgical instrument comprising a firing drive
US9510906B2 (en) 2013-03-15 2016-12-06 Ethicon Endo-Surgery, Llc Tissue clamping features of surgical instrument end effector
US9987006B2 (en) 2013-08-23 2018-06-05 Ethicon Llc Shroud retention arrangement for sterilizable surgical instruments
US9814514B2 (en) 2013-09-13 2017-11-14 Ethicon Llc Electrosurgical (RF) medical instruments for cutting and coagulating tissue
US20150080876A1 (en) 2013-09-16 2015-03-19 Ethoicon Endo-Surgery, Inc Integrated systems for electrosurgical steam or smoke control
US9629627B2 (en) 2014-01-28 2017-04-25 Coviden Lp Surgical apparatus
US10231776B2 (en) 2014-01-29 2019-03-19 Covidien Lp Tissue sealing instrument with tissue-dissecting electrode
US9913642B2 (en) 2014-03-26 2018-03-13 Ethicon Llc Surgical instrument comprising a sensor system
US9743929B2 (en) 2014-03-26 2017-08-29 Ethicon Llc Modular powered surgical instrument with detachable shaft assemblies
US9980769B2 (en) 2014-04-08 2018-05-29 Ethicon Llc Methods and devices for controlling motorized surgical devices
US10542988B2 (en) 2014-04-16 2020-01-28 Ethicon Llc End effector comprising an anvil including projections extending therefrom
US10206677B2 (en) 2014-09-26 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical staple and driver arrangements for staple cartridges
US20170143336A1 (en) 2014-05-15 2017-05-25 Covidien Lp Surgical fastener applying apparatus
US10335147B2 (en) 2014-06-25 2019-07-02 Ethicon Llc Method of using lockout features for surgical stapler cartridge
CN105682592B (zh) * 2014-08-20 2018-03-27 捷锐士阿希迈公司(以奥林巴斯美国外科技术名义) 多模式复合电外科装置
US9877722B2 (en) 2014-09-02 2018-01-30 Ethicon Llc Devices and methods for guiding surgical fasteners
US10016199B2 (en) 2014-09-05 2018-07-10 Ethicon Llc Polarity of hall magnet to identify cartridge type
US9924944B2 (en) 2014-10-16 2018-03-27 Ethicon Llc Staple cartridge comprising an adjunct material
US11141153B2 (en) 2014-10-29 2021-10-12 Cilag Gmbh International Staple cartridges comprising driver arrangements
US10010366B2 (en) 2014-12-17 2018-07-03 Ethicon Llc Surgical devices and methods for tissue cutting and sealing
US9943309B2 (en) 2014-12-18 2018-04-17 Ethicon Llc Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements
US9844375B2 (en) 2014-12-18 2017-12-19 Ethicon Llc Drive arrangements for articulatable surgical instruments
US9808246B2 (en) 2015-03-06 2017-11-07 Ethicon Endo-Surgery, Llc Method of operating a powered surgical instrument
US10617412B2 (en) 2015-03-06 2020-04-14 Ethicon Llc System for detecting the mis-insertion of a staple cartridge into a surgical stapler
US10052044B2 (en) 2015-03-06 2018-08-21 Ethicon Llc Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures
US20160270842A1 (en) 2015-03-20 2016-09-22 Ethicon Endo-Surgery, Llc Electrosurgical device having controllable current paths
US10182818B2 (en) 2015-06-18 2019-01-22 Ethicon Llc Surgical end effectors with positive jaw opening arrangements
US10194912B2 (en) 2015-07-28 2019-02-05 Ethicon Llc Surgical staple cartridge with outer edge compression features
US10201348B2 (en) 2015-07-28 2019-02-12 Ethicon Llc Surgical stapler cartridge with compression features at staple driver edges
US10595930B2 (en) 2015-10-16 2020-03-24 Ethicon Llc Electrode wiping surgical device
US10548655B2 (en) 2015-10-16 2020-02-04 Ethicon Llc Control and electrical connections for electrode endocutter device
US10772632B2 (en) 2015-10-28 2020-09-15 Covidien Lp Surgical stapling device with triple leg staples
US10653413B2 (en) 2016-02-09 2020-05-19 Ethicon Llc Surgical instruments with an end effector that is highly articulatable relative to an elongate shaft assembly
USD800904S1 (en) 2016-03-09 2017-10-24 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instrument
US11607239B2 (en) 2016-04-15 2023-03-21 Cilag Gmbh International Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument
US10856934B2 (en) 2016-04-29 2020-12-08 Ethicon Llc Electrosurgical instrument with electrically conductive gap setting and tissue engaging members
USD850617S1 (en) 2016-06-24 2019-06-04 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
USD847989S1 (en) 2016-06-24 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical fastener cartridge
US20180168577A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Axially movable closure system arrangements for applying closure motions to jaws of surgical instruments
US20180168647A1 (en) 2016-12-21 2018-06-21 Ethicon Endo-Surgery, Llc Surgical stapling instruments having end effectors with positive opening features
USD836198S1 (en) 2017-02-17 2018-12-18 Ethicon Llc Staple cartridge for a surgical stapler
US10881399B2 (en) 2017-06-20 2021-01-05 Ethicon Llc Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument
US10588633B2 (en) 2017-06-28 2020-03-17 Ethicon Llc Surgical instruments with open and closable jaws and axially movable firing member that is initially parked in close proximity to the jaws prior to firing
US11160604B2 (en) 2017-06-28 2021-11-02 Cilag Gmbh International Surgical end effector to adjust jaw compression
USD865175S1 (en) 2017-06-28 2019-10-29 Ethicon Llc Staple cartridge for surgical instrument
US11278346B2 (en) 2017-06-28 2022-03-22 Cilag Gmbh International Systems and methods of displaying surgical instrument status
US11065048B2 (en) 2017-06-28 2021-07-20 Cilag Gmbh International Flexible circuit arrangement for surgical fastening instruments
US10265120B2 (en) 2017-06-28 2019-04-23 Ethicon Llc Systems and methods for controlling control circuits for an independent energy delivery over segmented sections
US11129666B2 (en) * 2017-06-28 2021-09-28 Cilag Gmbh International Shaft module circuitry arrangements
US11246592B2 (en) 2017-06-28 2022-02-15 Cilag Gmbh International Surgical instrument comprising an articulation system lockable to a frame
US11103301B2 (en) 2017-06-28 2021-08-31 Cilag Gmbh International Surgical system coupleable with staple cartridge and radio frequency cartridge, and having a plurality of radio-frequency energy return paths
US11298128B2 (en) 2017-06-28 2022-04-12 Cilag Gmbh International Surgical system couplable with staple cartridge and radio frequency cartridge, and method of using same
US10211586B2 (en) 2017-06-28 2019-02-19 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with watertight housings
US10903685B2 (en) 2017-06-28 2021-01-26 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies forming capacitive channels
USD893717S1 (en) 2017-06-28 2020-08-18 Ethicon Llc Staple cartridge for surgical instrument
US11013552B2 (en) 2017-06-28 2021-05-25 Cilag Gmbh International Electrosurgical cartridge for use in thin profile surgical cutting and stapling instrument
US10888325B2 (en) 2017-06-28 2021-01-12 Ethicon Llc Cartridge arrangements for surgical cutting and fastening instruments with lockout disablement features
US10813640B2 (en) 2017-06-28 2020-10-27 Ethicon Llc Method of coating slip rings
US10716614B2 (en) 2017-06-28 2020-07-21 Ethicon Llc Surgical shaft assemblies with slip ring assemblies with increased contact pressure
US10603117B2 (en) 2017-06-28 2020-03-31 Ethicon Llc Articulation state detection mechanisms
US10888369B2 (en) * 2017-06-28 2021-01-12 Ethicon Llc Systems and methods for controlling control circuits for independent energy delivery over segmented sections
US11564686B2 (en) 2017-06-28 2023-01-31 Cilag Gmbh International Surgical shaft assemblies with flexible interfaces
USD908216S1 (en) 2017-06-28 2021-01-19 Ethicon Llc Surgical instrument
US11272976B2 (en) 2017-06-28 2022-03-15 Cilag Gmbh International Surgical end effector for applying electrosurgical energy to different electrodes on different time periods
USD831209S1 (en) 2017-09-14 2018-10-16 Ethicon Llc Surgical stapler cartridge

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP2004130126A (ja) 2002-09-20 2004-04-30 Pentax Corp 電子内視鏡装置
JP2005230540A (ja) 2004-02-12 2005-09-02 Sherwood Services Ag 医療用電極の導通試験のための方法およびシステム
JP2005296430A (ja) 2004-04-14 2005-10-27 Aloka Co Ltd 超音波手術器
US20110106076A1 (en) 2009-11-04 2011-05-05 Gregorio Hernandez Zendejas Myoablation system
JP2016512052A (ja) 2013-03-01 2016-04-25 エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. 信号中継構成を備えた電気機械的外科用デバイス
US20150088122A1 (en) 2013-09-25 2015-03-26 Covidien Lp Devices, systems, and methods for grasping, treating, and dividing tissue
US20150272654A1 (en) 2014-03-26 2015-10-01 Venclose Inc. Venous Disease Treatment
JP2017513560A (ja) 2014-03-26 2017-06-01 エシコン・エンド−サージェリィ・エルエルシーEthicon Endo−Surgery, LLC 外科用器具の手動脱出システムのフィードバックアルゴリズム

Also Published As

Publication number Publication date
JP2020525178A (ja) 2020-08-27
CN110809449B (zh) 2023-08-04
BR112019027525A2 (pt) 2020-07-07
US11058477B2 (en) 2021-07-13
US20190000539A1 (en) 2019-01-03
WO2019003003A1 (en) 2019-01-03
EP3420997A1 (en) 2019-01-02
CN110809449A (zh) 2020-02-18

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP7278977B2 (ja) 二重電源を有する外科用切断及び締結器具
JP7286557B2 (ja) シャフトモジュール回路構成
JP7143349B2 (ja) ステープルカートリッジ及び高周波カートリッジと連結可能であり、かつ複数の高周波エネルギー戻り経路を有する外科用システム
JP7314065B2 (ja) ロックアウト無効化特徴部を備えた、外科的切断及び締結器具用のカートリッジ構成
JP7184825B2 (ja) 外科用締結器具のための可撓性回路構成
JP7146826B2 (ja) ジョー圧縮を調節するための外科用エンドエフェクタ
JP7143344B2 (ja) 異なる期間に電気外科用エネルギーを異なる電極に印加するための外科用エンドエフェクタ
JP2023065615A (ja) セグメント化セクションにまたがり独立してエネルギーを送達するための制御回路を制御するためのシステム

Legal Events

Date Code Title Description
A621 Written request for application examination

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621

Effective date: 20210331

A977 Report on retrieval

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007

Effective date: 20220121

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20220301

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20220523

A131 Notification of reasons for refusal

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131

Effective date: 20221004

A521 Request for written amendment filed

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523

Effective date: 20221223

TRDD Decision of grant or rejection written
A01 Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01

Effective date: 20230411

A61 First payment of annual fees (during grant procedure)

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61

Effective date: 20230510

R150 Certificate of patent or registration of utility model

Ref document number: 7278977

Country of ref document: JP

Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150