JP7186093B2 - 前眼部疾患の治療のためのタクロリムスの持続送達用ナノリポソーム - Google Patents

Description

本開示は、一般に、タクロリムスなどの疎水性薬物を含むナノリポソーム、ならびに前眼部疾患の予防および／または治療におけるナノリポソームの使用に関する。

タクロリムス（別名ＦＫ５０６またはＦＫ－５０６）は、免疫調節活性および抗炎症活性を有するマクロラクタム誘導体である。タクロリムスは点眼液に使用されており、タクロリムス局所点眼液は、種々の前眼部疾患の管理のために診療所で日常的に使用されている。一般に、タクロリムス点眼液は、季節性アレルギー（例えば結膜炎）や眼表面疾患（例えばドライアイ）の治療、線維柱帯切除術（trabeculectomy）および移植片拒絶の術後管理に用いてもよい。より優れた治療反応のために点眼液の長期使用が必要とされがちであるが、それは、副作用などの合併症や患者のコンプライアンス不良をもたらす恐れがある。例えば、あまりに頻繁に点眼液を使用することの潜在的欠点のいくつかには、前述の状態もしくは疾患の準最適管理および／または永久的発赤もしくは眼の血管への損傷などの重篤な副作用があり得る。

点眼液の長期使用または乱用を抑制するために、タクロリムスの持続放出を提供する代替の治療戦略の開発が求められている。この治療戦略には、タクロリムスの侵襲性および／または危険な投与（例えば硝子体内注射）を最小限にすることも求められている。

以上を踏まえて、上記の利点を有すると同時に上記の欠点の一以上を改善する薬物送達手段を提供することが求められている。

一態様では、前眼部疾患の予防および／または治療のための医薬の製造におけるナノリポソームの使用が開示され、ナノリポソームは、タクロリムスを含む疎水性薬物をカプセル化する少なくとも１つの脂質二重層を形成する複数の不飽和脂質および／または飽和脂質を含み、疎水性薬物と複数の不飽和脂質および／または飽和脂質とが０．２までの重量比を有している。

別の態様では、前眼部疾患の予防および／または治療に使用されるナノリポソームが開示され、ナノリポソームは、タクロリムスを含む疎水性薬物をカプセル化する少なくとも１つの脂質二重層を形成する複数の不飽和脂質および／または飽和脂質を含み、疎水性薬物と複数の飽和脂質および／または不飽和脂質とが０．２までの重量比を有している。

別の態様では、タクロリムスを含む疎水性薬物をカプセル化する少なくとも１つの脂質二重層を形成する複数の不飽和脂質および／または飽和脂質を含んだナノリポソームを投与することによって前眼部疾患を予防および／または治療する方法が開示され、疎水性薬物と複数の飽和脂質および／または不飽和脂質とが０．２までの重量比を有している。

図面において、同様の符号は、一般に、異なる図面を通じて同様の部分を指す。図面は必ずしも縮尺どおりではなく、一般に本発明の原理の説明において強調がなされている。以下の説明において、種々の本開示の実施形態が、以下の図面を参照して説明されている。
時間（日数）に対する累積百分率タクロリムス放出（％）プロットを示す図である。このプロットは、本明細書に開示された実施形態に従って製造された３つの独立した試料（Ａ、ＢおよびＣと呼ぶ）についての、タクロリムスが充填された卵黄ホスファチジルコリン（ＥｇｇＰＣ）リポソームのｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出挙動を示す。各試料について、ｐＨ７．４のＰＢＳ４０ｍｌに対して１ｍｌのリポソームを透析した。 時間（日数）に対する累積百分率タクロリムス放出（％）プロットを示す図である。このプロットは、本明細書に開示された実施形態に従って製造された３つの独立した試料についての、タクロリムスが充填された１－パルミトイル－２－オレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＰＯＰＣ）リポソームのｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出挙動を示す。各試料について、ｐＨ７．４のＰＢＳ４０ｍｌに対して１ｍｌのリポソームを透析した。各データポイントは、３つの試料の平均読み取り値を表す。 ３つの独立した試料についての、タクロリムスが充填されたＰＯＰＣリポソームのｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出挙動を示す図である。毎日の（算出された）タクロリムス量放出（μｇ）を時間（日数）に対してプロットした。各試料について、ｐＨ７．４のＰＢＳ４０ｍｌに対して１ｍｌのリポソームを透析した。平らな実線によって示される、点眼液に基づくタクロリムスの放出挙動もまた、図３に含まれている。各データポイントは、３つの試料の平均読み取り値を表す。 時間（日数）に対する累積タクロリムス放出（％）プロットを示す図である。このプロットは、本明細書に開示されている実施形態に従って製造された３つの独立した試料（Ｅ、ＦおよびＧと呼ぶ）についての、タクロリムスが充填されたジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）リポソームのｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出挙動を示す。各試料について、ｐＨ７．４のＰＢＳ４０ｍｌに対して１ｍｌのリポソームを透析した。 本明細書に記載のナノリポソームの非限定的な例示的実施形態を示す図である。特に、図５は、タクロリムスが脂質二重層に封入されていることを示す。

以下の詳細な説明は、本発明を実施し得る特定の詳細および実施形態を例示として示す添付図面を参照する。これらの実施形態は、当業者であれば本発明を実施できるように十分詳細に説明されている。他の実施形態を用いてもよく、本発明の範囲から逸脱することなく変更を行ってもよい。これらの種々の実施形態は必ずしも相互に排他的ではない。なぜなら、一部の実施形態と一以上の他の実施形態とを組み合わせて新規な実施形態を作成することができるからである。

一実施形態の文脈において記載されている特徴は、同様に、他の実施形態における同一または同様な特徴に適用することが可能である。一実施形態の文脈において記載されている特徴は、たとえこれらの他の実施形態に明示的に記載されていなくても、他の実施形態に適用することが可能である。さらにまた、一実施形態の文脈における特徴について記載されている追加および／または組み合わせおよび／または選択肢は、同様に、他の実施形態における同一または同様な特徴に適用することが可能である。

本開示において、種々の前眼部疾患に対する効果的な治療戦略として、タクロリムスをカプセル化する持続放出性ナノリポソームが開発された。このような疾患の非限定的な例には、前眼部における炎症状態（例えばアレルギー性結膜炎）、眼表面での問題（例えばドライアイ）、および、免疫抑制の欠如に関連する状態（例えば角膜移植後）を含めてもよい。本開示のナノリポソームは、硝子体内注射の代わりに、結膜下注射などの、よりリスクの少ない手技によって投与されてもよい。

有利には、本明細書に記載の持続放出性ナノリポソームを使用することによって、長期の治療効果のためにタクロリムス点眼液の使用を日常的に必要とする既存の臨床治療戦略に関連する問題を回避することができる。結膜下注射によってナノリポソームを投与することができるために点眼液を点眼する必要性が回避されるばかりでなく、さらにこの薬物は、より長い期間（例えば数日間から数ヶ月間）にわたって放出されると考えられるため、その治療反応をより効果的に管理することができる。これによって、患者のコンプライアンスが劇的に改善され、疾患の進行を止めるために必要な頻繁な点眼液の投与に由来する潜在的な副作用は最小限となる。

以上を念頭に、本開示は、前眼部疾患の予防および／または治療のための医薬の製造におけるナノリポソームの使用を提供する。本開示は、前眼部疾患の予防および／または治療に使用されるそのようなナノリポソームも提供する。本開示は、さらに、そのようなナノリポソームを投与することによって前眼部疾患を予防および／または治療する方法を提供する。ナノリポソームおよびその使用の文脈において記載されている実施形態は、本明細書に記載の治療方法に同様に有効であり、逆もまた同様である。

ナノリポソームおよびその使用の詳細に入る前に、ナノリポソームおよびその種々の実施形態に基づく治療方法、特定の用語、表現または語句の定義を最初に説明する。
本開示の文脈において、用語「ナノリポソーム」とは、大きくても２００ｎｍのサイズのリポソームのことをいう。

本開示の文脈において、用語「疎水性」とは、水に可溶性および／または膨潤性でない材料または物質のことをいう。ゆえに、「疎水性」材料または物質は、水と混和しない傾向および／または水とは異なる別の相を維持する傾向がある。この点において、語句「混和しない」とは、それらの材料または物質が放置されたときに、混合しないことおよび／または分離する傾向があることを意味する。

「まで」という表現は、数値に関して用いられる場合、その数値以下であると理解してよい。すなわち、この表現には、それが示す数値が含まれる。例えば、「０．２まで」には、０．２未満である場合と０．２に等しい場合とが含まれる。

語「実質的に」とは、「完全に」を排除しない。例えば、Ｙを「実質的に含まない」組成物は、Ｙをまったく含まなくてもよい。必要ならば、語「実質的に」を本発明の定義から省略してもよい。

種々の実施形態の文脈において、ある特徴または要素に関して用いる冠詞「ａ」、「ａｎ」および「ｔｈｅ」は、その特徴または要素の一以上に対する言及を含む。
種々の実施形態の文脈において、数値に使用される用語「約」または「おおよそ」は、正確な値と妥当な変動とを含む。

本明細書において、用語「および／または」は、関連する記載項目の一以上のありとあらゆる組み合わせを含む。
本明細書において、「ＡおよびＢの少なくとも１つ」という形式の語句には、ＡもしくはＢまたはＡおよびＢの両方を含めてもよい。同様に、「ＡおよびＢおよびＣの少なくとも１つ」という形式の語句またはさらなる記載項目を含む語句には、関連する記載項目の一以上のありとあらゆる組み合わせが含まれてもよい。

特記しない限り、用語「含むこと」および「含む」ならびにそれらの文法的変形は、それらが記載されている要素を含むが、さらなる記載されていない要素の包含も可能にするような「オープン」または「包括的」な言語であるものとする。一方では、用語「からなっている」および「からなる」ならびにそれらの文法的変形は、それらが記載された要素のみを含むが、さらなる記載されていない要素を排除するような「クローズ」または「排他的」な言語であるものとする。

種々の用語、表現および語句を定義してきたが、次に、ナノリポソームおよびその使用、ナノリポソームに基づく治療方法ならびに種々の実施形態の詳細を以下に述べる。
本開示では、前眼部疾患の予防および／または治療のための医薬の製造におけるナノリポソームの使用が開示され、ナノリポソームは、タクロリムスを含む疎水性薬物をカプセル化する少なくとも１つの脂質二重層を形成する複数の不飽和脂質および／または飽和脂質を含み、疎水性薬物と複数の不飽和脂質および／または飽和脂質とが０．２までの重量比を有している。

疎水性薬物は、１ｍｇ／ｍｌまで、０．５ｍｇ／ｍｌまで、０．１ｍｇ／ｍｌまでの濃度でナノリポソームに充填されてもよく、これらの範囲内の任意の他の充填量でナノリポソームに充填されてもよい。ゆえに、種々の実施形態によれば、ナノリポソームは１ｍｇ／ｍｌまでの薬物充填量を有してもよい。充填される疎水性薬物は、一以上の疎水性薬物の調合物であってもよい。場合によっては、充填される疎水性薬物は、タクロリムスを含んでもよく、あるいはタクロリムスからなってもよい。タクロリムスの構造を以下に示す。

疎水性薬物は、ナノリポソームに封入されてもよい。ナノリポソームは、少なくとも１つの脂質二重層で形成されてもよい。脂質二重層は、複数の不飽和脂質および／または飽和脂質を含んでもよく、あるいは複数の不飽和脂質および／または飽和脂質からなってもよい。したがって、疎水性薬物は脂質二重層に封入されてもよい。例えば、タクロリムスは、二重層を形成する脂質の疎水性尾部の間に封入されてもよく、あるいは二重層内の任意の他の位置に封入されてもよい。

種々の実施形態において、複数の不飽和脂質および／または飽和脂質は、ホスホコリンおよびスフィンゴ脂質からなる群から選択されてもよい。場合によっては、不飽和脂質は、ホスホコリンおよび／またはスフィンゴ脂質を含んでもよく、あるいはホスホコリンおよび／またはスフィンゴ脂質からなってもよい。他の例において、飽和脂質は、ホスホコリンおよび／またはスフィンゴ脂質を含んでもよく、あるいはホスホコリンおよび／またはスフィンゴ脂質からなってもよい。

ホスホコリンは、卵黄ホスファチジルコリン（ＥｇｇＰＣ）、１－パルミトイル－２－オレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＰＯＰＣ）、１，２－ジオレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＤＯＰＣ）、およびジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）からなる群から選択されてもよい。ナノリポソームの少なくとも１つの二重層を形成するために、他の適切なホスホコリンを用いてもよい。一方、スフィンゴ脂質は、スフィンゴミエリン、スフィンゴシン、セラミドなどを含んでもよい。

好ましい実施形態において、複数の不飽和脂質および／または飽和脂質は、少なくとも１つの脂質二重層の５０重量％超を構成する少なくとも１つの不飽和脂質を含んでもよく、あるいはそのような少なくとも１つの不飽和脂質からなってもよい。

長期間（例えば数日間）にわたって疎水性薬物（例えばタクロリムス）のより優れた持続放出を示すナノリポソームは、好ましくは、ＰＣ「頭部」に結合した不飽和脂質尾部を主要成分として有してもよい。ＰＣ「頭部」は、頭部グループとしてコリンを組み込むホスファチジルコリン（ＰＣ）として理解してもよい。好ましい実施形態によれば、少なくとも１つの脂質二重層の５０重量％超を構成する少なくとも１つの不飽和脂質は、頭部グループとしてコリンを組み込んだホスファチジルコリン（ＰＣ）を含んでもよい。コリングループ（例えばＰＯＰＣ）を有する非限定的な例示的不飽和脂質の構造を以下に示す。

本明細書に開示されている種々の実施形態に使用されるＥｇｇＰＣは一般的に、不飽和尾部を有する約５０重量％以下、さらに言えば約５重量％のスフィンゴミエリンに加えて、不飽和尾部を有する約５０重量％超、さらに言えば約９５重量％のＰＯＰＣおよび／または他のＰＣを含んでもよい。ＥｇｇＰＣに存在すると考えられるいくつかの主要成分の構造を以下に示す。

例示した種々の脂質にもかかわらず、完全飽和脂質からなるナノリポソームの薬物放出挙動は理想的ではない。従って、ナノリポソームを形成するために使用される脂質は、好ましくは、不飽和脂質または、少なくとも１つの不飽和脂質を主成分として含有する脂質の混合物を含んでもよい。好ましい不飽和脂質は、限定するものではないが、ＰＯＰＣ、ＤＯＰＣ、スフィンゴ脂質などを含んでもよい。一方、飽和脂質は、ナノリポソームの少量成分を形成してもよい。すなわち、ナノリポソーム中の飽和脂質は、約５０重量％以下で存在してもよい。

ナノリポソームは、用いる不飽和脂質および／または飽和脂質の種類に応じて、異なるサイズを有してもよい。ナノリポソームのサイズは、貯蔵後にわずかに変化してもよい。
種々の実施形態において、ナノリポソームは、８０ｎｍ～１５０ｎｍ、８５ｎｍ～１１０ｎｍ、８５ｎｍ～１０５ｎｍ、８５ｎｍ～１００ｎｍ、９０ｎｍ～１１５ｎｍ、９０ｎｍ～１００ｎｍ、９０ｎｍ～９５ｎｍの平均サイズを有してもよく、これらの特定の範囲内に入る任意の他の平均サイズを有してもよい。使用される脂質に応じて、他のサイズが可能である。ナノリポソームは、充填される薬物の有無によらず、貯蔵前にこれらの範囲内に入るサイズを有してもよい。種々の例において、ナノリポソームは、４℃での貯蔵の前にこれらの平均サイズのいずれかを有してもよい。例えば、ＥｇｇＰＣナノリポソームは、貯蔵（例えば４℃での貯蔵）の前に８９．６４ｎｍ±０．７８ｎｍであってもよい。別の例において、ＤＰＰＣナノリポソームは、貯蔵（例えば４℃での貯蔵）の前に１０６．３７ｎｍ±１．００ｎｍであってもよい。

種々の他の実施形態において、ナノリポソームは、貯蔵後に９０ｎｍ～１２０ｎｍ、９０ｎｍ～１１０ｎｍ、９０ｎｍ～１００ｎｍ、１００ｎｍ～１２０ｎｍ、１１０ｎｍ～１２０の平均サイズを有してもよく、これらの特定の範囲内に入る任意の他の平均サイズを有してもよい。使用される脂質に応じて、他のサイズが可能である。ナノリポソームは、充填される薬物の有無によらず、貯蔵の後にこれらの範囲内に入るサイズを有してもよい。種々の例において、ナノリポソームは、特定の期間（数日間または数ヶ月間）の（例えば４℃での）貯蔵の後にこれらの平均サイズのいずれかを有してもよい。例えば、ＥｇｇＰＣナノリポソームは、（例えば４℃での）貯蔵の後に９０．６７ｎｍ±０．４９ｎｍであってもよい。別の例において、ＤＰＰＣナノリポソームは、（例えば４℃での）貯蔵の後に１１２．８ｎｍ±１．０５ｎｍであってもよい。

（例えば４℃での）貯蔵の前後のサイズの変化に基づけば、ナノリポソームは、有利には、その構造完全性および薬物完全性が損なわれることなく、薬物が充填されていても長期間保存できる。種々の例において、ナノリポソームのサイズはその直径を指してもよい。

サイズとは別に、使用される脂質の種類が、ナノリポソームの多分散指数に影響を及ぼしてもよい。ナノリポソームの多分散性は、貯蔵後にわずかに変化してもよい。
種々の実施形態において、ナノリポソームは、貯蔵の前後で０．３未満、０．２未満、さらに言えば０．１未満の多分散指数を有してもよい。使用される脂質の種類に基づいて、他の多分散指数が可能である。いくつかの例において、ＥｇｇＰＣナノリポソームは、貯蔵の前に０．０５２±０．０１８の多分散指数を有してもよく、一方で、ＤＰＰＣナノリポソームは、貯蔵の前に０．２８±０．０１６の多分散指数を有してもよい。種々の例によれば、（例えば４℃での）貯蔵の後に、ＥｇｇＰＣナノリポソームは、０．０１４±０．００７の多分散指数を有してもよく、一方で、ＤＰＰＣナノリポソームは、０．２１８±０．０３６の多分散指数を有してもよい。（例えば４℃での）貯蔵の前後の多分散指数に基づけば、これによって、本ナノリポソームが、その構造完全性および薬物完全性が損なわれることなく、薬物が充填されていても長期間保存できることが再び示される。

種々の実施形態によれば、前述のナノリポソームは、多層小胞（multilamellar vesicle）または単層小胞（unilamellar vesicle）であってもよい。
上記のように、本開示は、前眼部疾患の予防および／または治療に使用されるナノリポソームにも関し、ナノリポソームは、タクロリムスを含む疎水性薬物をそれぞれがカプセル化する少なくとも１つの脂質二重層を形成する複数の不飽和脂質および／または飽和脂質を含み、疎水性薬物と複数の飽和脂質および／または不飽和脂質とが０．２までの重量比を有している。ナノリポソームに関連する実施形態について前述してきたが、以下にも繰り返して述べる。

ナノリポソームは、１ｍｇ／ｍｌ、０．５ｍｇ／ｍｌ、０．１ｍｇ／ｍｌまでの薬物充填量を有してもよく、これらの範囲内の任意の他の充填量を有してもよい。疎水性薬物は、一以上の疎水性薬物の調合物であってもよい。疎水性薬物は、タクロリムスを含んでもよく、あるいはタクロリムスからなってもよい。

疎水性薬物はナノリポソームに封入されてもよく、ナノリポソームは、複数の不飽和脂質および／または飽和脂質で形成される少なくとも１つの脂質二重層を有してもよい。したがって、疎水性薬物は脂質二重層に封入されてもよい。例えば、タクロリムスは、二重層を形成する脂質の疎水性尾部の間に封入されてもよく、あるいは二重層内の任意の他の位置に封入されてもよい。

複数の不飽和脂質および／または飽和脂質は、ホスホコリンおよびスフィンゴ脂質からなる群から選択されてもよい。ホスホコリンは、卵黄ホスファチジルコリン（ＥｇｇＰＣ）、１－パルミトイル－２－オレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＰＯＰＣ）、１，２－ジオレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＤＯＰＣ）、およびジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）からなる群から選択されてもよい。ＥｇｇＰＣの成分については前述した。ナノリポソームの少なくとも１つの二重層を形成するために、他の適切なホスホコリンを用いてもよい。一方、スフィンゴ脂質は、スフィンゴミエリン、スフィンゴシン、セラミドなどを含んでもよい。

好ましい実施形態において、複数の不飽和脂質および／または飽和脂質は、少なくとも１つの脂質二重層の５０重量％超を構成する少なくとも１つの不飽和脂質を含んでもよく、あるいはそのような少なくとも１つの不飽和脂質からなってもよい。

長期間（例えば数日間）にわたって疎水性薬物（例えばタクロリムス）のより優れた持続放出を示すナノリポソームの好ましい実施形態は、ＰＣ「頭部」に結合した不飽和脂質尾部を主要成分として含んでもよく、あるいはそのような不飽和脂質尾部からなってもよい。これは、少なくとも１つの脂質二重層の５０重量％超を構成する少なくとも１つの不飽和脂質が、頭部グループとしてコリンを組み込むホスファチジルコリン（ＰＣ）で構成されてもよいことを意味する。

ナノリポソームは、用いる不飽和脂質または飽和脂質の種類に応じて、貯蔵の前または後で異なるサイズを有してもよい。ナノリポソームのサイズは、貯蔵後にわずかに変化してもよい。

ナノリポソームは、（例えば４℃での）貯蔵の前に８０ｎｍ～１５０ｎｍ、８５ｎｍ～１１０ｎｍの平均サイズを有してもよい。貯蔵前の他のサイズまたはサイズ範囲に関する実施形態については前述した。

ナノリポソームは、（例えば４℃での）貯蔵の後に９０ｎｍ～１２０ｎｍの平均サイズを有してもよい。（例えば４℃での）貯蔵後の他のサイズまたはサイズ範囲に関する実施形態については前述した。

前述のように、使用される脂質の種類は、ナノリポソームの多分散指数に影響を及ぼしてもよい。ナノリポソームの多分散性は、貯蔵後にわずかに変化してもよい。種々の実施形態において、ナノリポソームは、貯蔵の前後で０．３未満、０．２未満、さらに言えば０．１未満の多分散指数を有してもよい。貯蔵の前後のＥｇｇＰＣナノリポソームおよびＤＰＰＣナノリポソームに基づく非限定的な実施形態については前述した。

ナノリポソームは、本明細書に開示されている種々の実施形態による多層小胞または単層小胞であってもよい。
前述のように、本開示はさらに、タクロリムスを含む疎水性薬物をカプセル化する少なくとも１つの脂質二重層を形成する複数の不飽和脂質および／または飽和脂質方を含んだナノリポソームを投与することによって前眼部疾患を予防および／または治療する方法に関し、疎水性薬物と複数の飽和脂質および／または不飽和脂質とが０．２までの重量比を有している。

本方法は、硝子体内注射のリスクを緩和するために有利である。なぜなら、本ナノリポソームは、結膜下注射という、よりリスクの少ない手技によって投与されてもよいからである。有利には、結膜下注射は、本ナノリポソームからの疎水性薬物の放出を維持することができ、それによってタクロリムス点眼液の頻繁な局所投与の必要性が回避され、それによって点眼液の頻繁な局所投与の副作用が避けられる。ナノリポソームおよびその使用に関する前述の実施形態は、前眼部疾患を治療する本方法に適用可能である。

種々の実施形態において、投与されるナノリポソームは、１ｍｇ／ｍｌ、０．５ｍｇ／ｍｌ、０．１ｍｇ／ｍｌまでの薬物充填量を有してもよく、これらの範囲内の任意の他の充填量を有してもよい。疎水性薬物は、一以上の疎水性薬物の調合物であってもよい。疎水性薬物は、タクロリムスを含んでもよく、あるいはタクロリムスからなってもよい。

疎水性薬物はナノリポソームに封入されてもよく、ナノリポソームは、疎水性薬物（例えばタクロリムス）が前述のように封入される少なくとも１つの脂質二重層を有する。
投与されるナノリポソームの複数の不飽和脂質および／または飽和脂質は、ホスホコリンおよびスフィンゴ脂質からなる群から選択されてもよい。ホスホコリンは、卵黄ホスファチジルコリン（ＥｇｇＰＣ）、１－パルミトイル－２－オレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＰＯＰＣ）、１，２－ジオレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＤＯＰＣ）、およびジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）からなる群から選択されてもよい。ＥｇｇＰＣの成分については前述した。ナノリポソームの少なくとも１つの脂質二重層を形成するために、他の適切なホスホコリンを用いてもよい。一方、スフィンゴ脂質は、スフィンゴミエリン、スフィンゴシン、セラミドなどを含んでもよい。

好ましい実施形態において、複数の不飽和脂質および／または飽和脂質は、少なくとも１つの脂質二重層の５０重量％超を構成する少なくとも１つの不飽和脂質を含んでもよく、あるいはそのような少なくとも１つの不飽和脂質からなってもよい。

前述のように、好ましい実施形態のナノリポソームは、ＰＣ「頭部」に結合した不飽和脂質尾部を主要成分として有している場合、長期間（例えば数日間）にわたって疎水性薬物（例えばタクロリムス）のより優れた持続放出を示す。すなわち、少なくとも１つの脂質二重層の５０重量％超を構成する少なくとも１つの不飽和脂質は、頭部グループとしてコリンを組み込むホスファチジルコリン（ＰＣ）で構成されてもよい。

投与されるナノリポソームは、用いる不飽和脂質または飽和脂質の種類に応じて、貯蔵の前または後で異なるサイズを有してもよい。ナノリポソームのサイズは、貯蔵の後にわずかに変化してもよい。

投与されるナノリポソームは、貯蔵（例えば４℃での貯蔵）の前に８０ｎｍ～１５０ｎｍ、８５ｎｍ～１１０ｎｍの平均サイズを有してもよい。貯蔵前の他のサイズまたはサイズ範囲に関する実施形態については前述した。ＥｇｇＰＣおよびＤＰＰＣリポソームに基づく非限定的な実施形態についても前述されている。

投与されるナノリポソームは、（例えば４℃での）貯蔵の後に９０ｎｍ～１２０ｎｍの平均サイズを有してもよい。（例えば４℃での）貯蔵後の他のサイズまたはサイズ範囲に関する実施形態については前述した。ＥｇｇＰＣおよびＤＰＰＣリポソームに基づく非限定的な実施形態についても前述されている。

前述のように、使用される脂質の種類は、投与されるナノリポソームの多分散指数に影響を及ぼしてもよい。ナノリポソームの多分散性は、貯蔵の後にわずかに変化してもよい。種々の実施形態において、投与されるナノリポソームは、貯蔵の前後で０．３未満、０．２未満、さらに言えば０．１未満の多分散指数を有してもよい。貯蔵の前後のＥｇｇＰＣナノリポソームおよびＤＰＰＣナノリポソームに基づく非限定的な実施形態については前述した。

投与されるナノリポソームは、前述の種々の実施形態による多層小胞または単層小胞であってもよい。
本明細書に記載の実施形態のすべてにおいて、前眼部疾患は、眼炎症疾患、眼表面疾患、および、免疫抑制の欠如に関連する疾患または障害（例えば眼の移植片拒絶）を指してもよい。

要約すれば、本開示は、眼の種々の炎症性疾患または障害、眼表面疾患、および、眼の移植片拒絶（例えば角膜移植後）を抑制するための免疫抑制における治療のためのタクロリムスの送達に使用されるナノリポソームに関する。

ナノリポソームは、限定するものではないが、ホスホコリンおよびスフィンゴ脂質などの脂質から作製されてもよい。より具体的には、所望の充填濃度でタクロリムスを含有するナノリポソームは、受動的充填（passive loading）技術によって作製されてもよい。

有利には、薬物が充填されたナノリポソームは、結膜下注射で投与されてもよく、長期間（数日間から数ヶ月間）にわたって薬物の放出を維持してもよい。これによって、患者のコンプライアンスが劇的に改善されるとともに、疾患の進行を止めるための頻繁な局所注入（例えば点眼液）に関連する副作用は最小限となる。

ナノリポソームは、飽和脂質および／または不飽和脂質を含むか、あるいは飽和脂質および／または不飽和脂質からなるリポソーム材料の組成物と呼んでもよい。リポソームのそれぞれに封入される薬物充填量は１ｍｇ／ｍｌまでであってもよく、薬物／脂質の重量比は０．２までであってもよい。この組成物は、有利には、２週間を超えてタクロリムスの放出を維持する。

前述の方法は、一連のステップまたは事象として例示し説明したが、このようなステップまたは事象のいかなる順序も限定的な意味で解釈されるべきではないことは明らかであろう。例えば、本明細書で例示および／または説明されたものとは別個に、異なる順序および／または他のステップもしくは事象と同時にいくつかのステップが行われてもよい。さらに、例示されたすべてのステップが、本明細書に記載の一以上の態様または実施形態を実施するために必要とされるわけではない。また、本明細書に記載のステップの一以上を、一以上の別々の行為および段階または一以上の別々の行為もしくは段階で行ってもよい。

実施例
本発明は、眼疾患の治療のためのタクロリムスの持続送達用および／または放出用のナノリポソームに関する。下記の実施例に基づいて、ナノリポソームにおけるタクロリムスの高い充填濃度が、受動的充填技術を用いて達成された。さらに、ナノリポソームからのタクロリムスの放出制御および持続放出が、ｉｎ ｖｉｔｒｏ透析において達成された。ｉｎ ｖｉｔｒｏ透析に基づいて、薬物の放出が２週間を超えて維持されることがこれらの実施例によって明らかにされた。

また、以下の実施例は、ナノリポソームにおける高い充填濃度でのタクロリムスのカプセル化を例示し、不飽和リポソームおよび飽和リポソームの両方に対して、望ましく高い０．２までの薬物／脂質（Ｄ／Ｌ）重量比が達成されている。Ｄ／Ｌ比が０．２を超える場合、薬物のカプセル化効率は低下し、それによって、ナノリポソームからの薬物の減損が起こる。タクロリムスがどのようにナノリポソームに封入されるかについての例を図５に示す。

実施例１： タクロリムスが充填されたリポソームの作製
脂質を計量し、真空デシケータ中に１時間入れて、計量前に残存水分を除去した。薬物（タクロリムス）もまた、計量前に乾燥させた。リポソームの各バッチを５ｍｌに調製し、最初の脂質濃度を１８ミリモル（ｍＭ）にした。

計量した脂質および薬物を丸底フラスコ内で混合し、１：２の比率のメタノールおよびクロロホルムを含有する有機相混合物に溶解した。次いで、このフラスコを４０℃の水槽温度で維持し、減圧下で１時間、ロータリーオペレータ中で回転させて有機相を除去し、最終的に、薬物が充填された脂質の薄膜が残ってフラスコの底部を覆った。この脂質の薄膜に５ｍｌのリン酸緩衝液溶液（ｐＨ７．４のＰＢＳ）を加えて、薬物が充填された多層小胞（ＭＬＶ）を即座に形成させた。

カナダのノーザン・リピッズ社から購入した卓上押出機を用い、対応するサイズ順序で０．２μｍ（５回）および０．０８μｍ（１０回）のポリカーボネートフィルタ膜を通して押し出すことにより、リポソーム（ＭＬＶ）のサイズを減少させた。これらの押出ステップの後、薬物が充填された大きな単層小胞（ＬＵＶ）が形成され、それは約１００±２０ｎｍの粒度分布を有していた。

実施例２： 分配係数の測定
タクロリムスなどの疎水性薬物は、その薬物の溶解性に基づいて、脂質二重層と連続緩衝液相との間で分配される。分配係数は、これらの二つの相の間の濃度の比に基づいて算出した。分配係数の値は、押出ステップの前のＭＬＶから推定した。

簡潔に言えば、１３０００回転毎分（ｒｐｍ）または１６２４９相対遠心力（ｒｃｆ）で３０分間、ミクロ遠心管中でＭＬＶを遠心分離した。ミクロンサイズの小胞のため、上清からの脂質ペレットの明確な分離が可能であった。上清は視覚的に澄明であり、これは完全な分離が可能であることを示していた。

ＭＬＶ中の薬物の総量と上清中の薬物の量とを高速液体クロマトグラフィー（ＨＰＬＣ）によって推定した。連続（緩衝液）相の薬物量は、上清において測定された薬物から算出した。二重層中に分配される薬物の量は、総薬物量から、上清において測定された薬物を減算することによって算出される。次いで、ＭＬＶにおける薬物分配係数（Ｐ．Ｃ．）を、以下に示す式を用いて推定した。
Ｐ．Ｃ．＝（薬物の総量－緩衝液における薬物量）／緩衝液における薬物量
実施例３： 閉じ込めた薬物の濃度の測定
一般に、種々のリポソーム試料を１：５（リポソーム：ＩＰＡ）の容積比のイソプロピルアルコール（ＩＰＡ）で破壊し、次いでｐＨ７．４のＰＢＳで希釈した。希釈率を考慮し、ｐＨ７．４のＰＢＳ中のタクロリムスの標準品に対して比較することによって、ＨＰＬＣ法を用いてリポソームの薬物濃度を測定した。

実施例４： ｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出の研究および１日あたりの実際の薬物放出
リポソームナノ担体からのタクロリムスの放出を評価するために透析法を使用した。実施例において、受容媒体は、薬物が充填されたリポソームから透析膜によって物理的に分離された。放出された薬物の濃度は、受容媒体からＨＰＬＣによって経時的に評価した。本実施例のために、薬物が充填されたリポソーム１ｍｌを、セルロースエステル透析バッグ（１００ｋＤの分画分子量（ＭＷＣＯ）を有している）に充填し、両端を透析クリップで留めた。ｐＨ７．４のＰＢＳ緩衝液（１３７ｍＭ ＮａＣｌ、２．６８ｍＭ ＫＣ１、１．７６ｍＭ ＫＨ_２ＰＯ_４、１０．１４ｍＭ Ｎａ_２ＨＰ０_４）を４０ｍｌ計量し、琥珀色のボトルに入れた。透析バッグをこのＰＢＳ緩衝液に浮遊させ、３７℃の温度のインキュベータに入れた。毎日、透析媒体２ｍｌをサンプリングし、全ＰＢＳ媒体を毎日補充した。経時的に放出された薬物の量をＨＰＬＣを用いて測定し、時間に対してプロットした累積放出百分率として示した。

実施例５： 薬物が充填されたリポソームの解析－サイズ安定性試験
リポソームの平均サイズおよび粒度分布（多分散指数）は、マルバーン社のゼータサイザーナノＺＳを用いて解析した。作製後に粒径を測定し、貯蔵（４℃）中に継続的にモニターした。

実施例６ａ： 結果‐不飽和リポソーム（ＥｇｇＰＣリポソーム）におけるタクロリムスのｉｎ ｖｉｔｒｏサイズ安定性
不飽和リポソームは、卵黄ホスファチジルコリン（ＥｇｇＰＣ）リポソームに基づいたものであった。ＥｇｇＰＣは、限定するものではないが、ＰＯＰＣ、ホスファチジルエタノールアミン、ＤＰＰＣ、ＤＯＰＣ、およびスフィンゴミエリンなどを含む。ＥｇｇＰＣリポソームは、０．２のＤ／Ｌ重量比を有し、１ｍｇ／ｍｌの薬物（タクロリムス）充填濃度を有している。充填濃度は、１日量を数日間適切に送達するのに必要な濃度によって決めてもよい。

貯蔵直後および貯蔵中のリポソームのサイズの変化は、ゼータサイザー（マルバーン・インスツルメンツ社、マルバーン、英国）を用いて継続的にモニターした。以下の表１に示すように、タクロリムスが充填されたＥｇｇＰＣリポソームは、４℃での貯蔵において少なくとも１ヶ月間安定であることが分かり、このリポソームの平均サイズ（Ｚ_ａｖｇ）は約９０ｎｍであり、０．１未満の狭い多分散指数（ＰＤＩ）を有していることが分かった。

実施例６ｂ： 結果‐不飽和リポソーム（ＥｇｇＰＣリポソーム）におけるタクロリムスのｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出の研究
ＥｇｇＰＣリポソームからのタクロリムス放出を透析技術によって評価し、図１に示すように、経時的な累積薬物放出（％）によって表した。図１において、タクロリムスが充填されたＥｇｇＰＣリポソームの３つの独立した試料についての実施されたｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出の研究（ｐＨ７．４のＰＢＳ４０ｍｌに対して１ｍｌのリポソームが透析される）が示されている。３つすべての試料が、同じ薬物充填量およびＤ／Ｌ比を有していた。

最初の数日でバースト放出が観察されたにもかかわらず、リポソームからのタクロリムスの放出は、ｉｎ ｖｉｔｒｏで２週間（およそ６０％）を超えて維持された。
実施例６ｃ： 結果－不飽和リポソーム（ＰＯＰＣリポソーム）におけるタクロリムスのｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出の研究
本実施例における不飽和リポソームは、１－パルミトイル－２－オレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＰＯＰＣ）に基づいたものであった。これらのリポソームからのタクロリムスの放出を前述のように透析技術によって評価し、図２に示すように、経時的な累積薬物放出（％）によって表した。図２において、タクロリムスが充填されたＰＯＰＣリポソーム（ｐＨ７．４のＰＢＳ４０ｍｌに対して透析される１ｍｌのリポソーム）の３つの独立した試料についての実施されたｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出の研究が示されている。次いで、タクロリムス放出の累積百分率を時間（日数）に対してプロットした。ＰＯＰＣからのほぼ完全なタクロリムスの放出は、ｉｎ ｖｉｔｒｏで４２日間維持され、抑制されたバーストが最初の数日間で観察された。ＰＯＰＣリポソームについての薬物充填濃度およびＤ／Ｌ比はＥｇｇＰＣと同じである。

タクロリムス点眼液とタクロリムスＰＯＰＣリポソームとの間のタクロリムス放出挙動の比較を図３に示す。図３において、タクロリムスが充填されたＰＯＰＣリポソーム（ｐＨ７．４のＰＢＳ４０ｍｌに対して透析される１ｍｌのリポソーム）の３つの独立した試料についての実施されたｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出の研究が示されている。図３に示すように、毎日の（算出された）タクロリムス量放出挙動を時間（日数）に対してプロットした。平らな実線によって示される、点眼液に基づくタクロリムスの放出挙動もまた、図３に含まれている。

毎日の０．７２μｇ／日の放出速度が必要とされるタクロリムス点眼液のための従来のレジメン（図３において、平らな実線で示されている）と比較して、本開示のリポソームからのｉｎ ｖｉｔｒｏタクロリムス放出は、持続放出の全期間にわたって従来の放出目標を満たしているか、さらに言えばそれを超えていることが観察できる。これらの結果に基づいて、本リポソームは、タクロリムス点眼液に関連する問題を回避するばかりでなく、改善された持続性の薬物送達期間も提供する。

実施例７ａ： 結果‐飽和リポソーム（ＤＰＰＣリポソーム）におけるタクロリムスのｉｎ ｖｉｔｒｏサイズ安定性
飽和リポソームは、実施例１に従って製造したジパルミトイルホスファチジルコリン（ＤＰＰＣ）リポソームに基づいたものであった。このＤＰＰＣリポソームは、０．２のＤ／Ｌ重量比を有し、１ｍｇ／ｍｌの薬物（タクロリムス）充填濃度を有している。以下の表２に示すように、薬物が充填されたＤＰＰＣリポソームは、４℃での少なくとも１ヶ月間の貯蔵でサイズが安定であった。

表２から、このリポソームの平均サイズ（Ｚ_ａｖｇ）は約１１０ｎｍであり、０．３未満の狭い多分散指数（ＰＤＩ）を有していることが見いだされた。

実施例７ｂ： 結果‐飽和リポソーム（ＤＰＰＣリポソーム）におけるタクロリムスのｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出の研究
ＤＰＰＣリポソームからのタクロリムスの放出を前述のように透析技術によって評価し、図４に示すように、経時的な累積薬物放出（％）によって表した。図４において、タクロリムスが充填されたＤＰＰＣリポソームの３つの独立した試料についての実施されたｉｎ ｖｉｔｒｏ薬物放出の研究（ｐＨ７．４のＰＢＳ４０ｍｌに対して１ｍｌのリポソームが透析される）が示されている。累積タクロリムス放出（％）を時間（日数）に対してプロットした。それぞれについて。最初の数日で小さなバーストが観察されたにもかかわらず、リポソームからのタクロリムスの放出は、ｉｎ ｖｉｔｒｏで２週間（約３５％）を超えて維持された。ＥｇｇＰＣリポソームと比較して、ＤＰＰＣリポソームの初期のバーストは小さく、ＥｇｇＰＣリポソーム（約６０％）と比較して、２週間の終わりに薬物の約３５％のみが放出される。

本発明を特定の実施形態を参照して具体的に示し説明してきたが、当業者であれば、添付の特許請求の範囲によって定義される本発明の精神と範囲から逸脱することなく、形態および詳細における種々の変更がなされてもよいことが理解されるべきである。このように、本発明の範囲は添付の特許請求の範囲によって示され、したがって、特許請求の範囲と等価の意味と範囲内に入るすべての変更は本発明の範囲に含まれることが意図される。

Claims (12)

1. 前眼部疾患の予防および／または治療のための医薬の製造におけるナノリポソームの使用であって、前記ナノリポソームは、タクロリムスを封入する少なくとも１つの脂質二重層を形成する脂質を含み、前記脂質は卵黄ホスファチジルコリン（ＥｇｇＰＣ）および／または１－パルミトイル－２－オレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＰＯＰＣ）であり、前記タクロリムス／前記脂質が０．２までの重量比を有する、使用。
2. 前記ナノリポソームが、１ｍｇ／ｍｌまでの薬物充填量を有している、請求項１に記載の使用。
3. 前記ナノリポソームが、４℃での貯蔵前に８０ｎｍ～１５０ｎｍの平均サイズを有している、請求項１または２に記載の使用。
4. 前記ナノリポソームが、４℃での貯蔵後に９０ｎｍ～１２０ｎｍの平均サイズを有している、請求項１～３のいずれか１項に記載の使用。
5. 前記ナノリポソームが、貯蔵の前後で０．３未満の多分散指数を有している、請求項１～４のいずれか１項に記載の使用。
6. 前記ナノリポソームが、多層小胞または単層小胞である、請求項１～５のいずれか１項に記載の使用。
7. 前眼部疾患の予防および／または治療に使用するためのナノリポソームであって、前記ナノリポソームは、タクロリムスを封入する少なくとも１つの脂質二重層を形成する脂質を含み、前記脂質は卵黄ホスファチジルコリン（ＥｇｇＰＣ）および／または１－パルミトイル－２－オレオイル－ｓｎ－グリセロ－３－ホスホコリン（ＰＯＰＣ）であり、前記タクロリムス／前記脂質が０．２までの重量比を有する、ナノリポソーム。
8. 前記ナノリポソームが、１ｍｇ／ｍｌまでの薬物充填量を有している、請求項７に記載のナノリポソーム。
9. 前記ナノリポソームが、４℃での貯蔵前に８０ｎｍ～１５０ｎｍの平均サイズを有している、請求項７または８に記載のナノリポソーム。
10. 前記ナノリポソームが、４℃での貯蔵後に９０ｎｍ～１２０ｎｍの平均サイズを有している、請求項７～９のいずれか１項に記載のナノリポソーム。
11. 前記ナノリポソームが、貯蔵の前後で０．３未満の多分散指数を有している、請求項７～１０のいずれか１項に記載のナノリポソーム。
12. 前記ナノリポソームが、多層小胞または単層小胞である、請求項７～１１のいずれか１項に記載のナノリポソーム。

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