JP7174778B2 - オピオイド過剰摂取モニタリング - Google Patents

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Description

本開示は、一般に、オピオイド過剰摂取を検出する分野に関し、より詳細には、オピオイド使用者の血液中の低酸素飽和度を検出して、応答者に自動的に通知することに関する。
薬物乱用障害は、何百万もの人々の生命に影響を与える。オピオイド過剰摂取は、人がヘロインまたはモルヒネなどの非合法オピオイド薬品を過剰摂取するとき、発生し得る。多くの規制薬物は、医学的用途の目的で医師によって処方される。患者は、余分な用量を誤って服用するおそれがあり、または処方オピオイドを故意に誤使用するおそれがある。処方オピオイドを他の処方薬、アルコール、または市販薬剤と混合することによって、過剰摂取が引き起こされ得る。小児は特に、小児用と意図されていない薬剤を服用した場合、誤った過剰摂取の影響を受けやすい。オピオイド過剰摂取は、生命を脅かすものであり、即時の緊急注意を必要とする。
オピオイド過剰摂取は、過剰またはオピオイドによる毒性である。オピオイド過剰摂取の症状としては、著しい混乱、譫妄状態、酔っ払った振る舞い;頻繁な嘔吐;ピンポイント(pinpoint)瞳孔;極度の眠気、または目を覚ますことができない;断続的な意識消失;ゆっくりした呼吸または不規則な呼吸を含む呼吸の問題;呼吸停止(呼吸がないこと);呼吸抑制(緩徐な呼吸および効果のない呼吸によって特徴づけられる呼吸障害);ならびに冷たく湿った皮膚、または口唇の周囲もしくは爪の下の青みを帯びた皮膚がある。
抑制された呼吸は、オピオイド過剰摂取の最も危険な副作用である。脳への酸素の不足は、永続的な神経障害を招き得るだけでなく、心臓および腎臓を含む他の器官系の広範囲にわたる不調を伴うこともある。オピオイド過剰摂取を経験した人が一人であり、眠っている場合、その人は、呼吸抑制が悪化するので、容易に死亡する可能性がある。
オキシメトリは、抑制された呼吸を検出するために使用可能である。オキシメトリは、非侵襲性光センサを利用して、ある人の生理的パラメータを測定する。一般に、このセンサは、光放射を組織部位に伝える発光ダイオード(LED)と、たとえば組織部位内を流れる脈動する動脈血によって吸収後の光放射の強度に(たとえば、透過または透過反射(transreflectance)によって)応答する検出器とを有する。この応答に基づいて、プロセッサは、とりわけ、血液中のヘモグロビンに結合された酸素のパーセンテージの推定値である末梢血中酸素飽和度(SpO2)、脈拍数、脈拍ごとの動脈血の体積の変化を示すプレチスモグラフ波形、および灌流品質指標(たとえば、センサ部位における脈拍強度を定量化する指標)に関する測定値を決定することができる。
本明細書において使用される「オキシメトリ」は、分光を通して循環血のパラメータを測定するためのそれらの侵襲性手順を少なくとも含む、当業者に知られているその幅広い通常の意味を包含することに留意されたい。さらに、本明細書において使用される「プレチスモグラフ」(一般に「フォトプレチスモグラフィ」と呼ばれる)は、脈動する血液から生じる体組織の変化の関数として光の特定の波長の吸収の変化を表すデータを少なくとも含む、当業者に知られているその幅広い通常の意味を包含する。
モバイルコンピューティングデバイスなどのハンドヘルドモニタと適合するオキシメータは、生理的パラメータをモニタするために使用可能である。オキシメータは、使用者の血液中の減少した酸素飽和度を検出することができる。使用者の血液中の減少した酸素飽和度は、オピオイド過剰摂取の標識とすることができる、呼吸促迫の標識である。使用者の酸素飽和度が許容可能な閾値を下回ると、モバイルコンピューティングデバイス内のソフトウェアアプリケーションは、緊急の助けを提供するように他者にアラートすることができる。閾値は、過剰摂取イベントの早期標識を提供するように設定可能である。過剰摂取が早期に捕捉された場合、回復不能な有害な事態が発生する前に緊急治療が提供可能である。
米国公報第2013/0046204号 米国公報第2011/0125060号 米国特許第9,887,650号
オピオイド過剰摂取の標識についてモニタし、治療薬を送達するシステムは、使用者の少なくとも1つの生理的パラメータを示すデータを取得するように構成された、使用者によって装着可能なセンサと、少なくとも1つの生理的パラメータを提供するためにデータを処理するように構成された信号プロセッサと、使用者によって装着可能であり、1回分または複数回分の治療薬を送達するように構成された薬品送達装置とを備えることができる。薬品送達装置は、リザーバ内に貯蔵された1回分の治療薬を含む送達デバイスと、薬品送達チャネルと、リザーバから薬品送達チャネルを通して治療薬を分注する分注デバイスと、この分注デバイスを作動させる作動回路とを備えることができる。
システムは、少なくとも1つの生理的パラメータをモニタするように構成された医学的モニタリングハブをさらに備えることができる。この医学的モニタリングハブは、命令を記憶するメモリと、少なくとも少なくとも1つの生理的パラメータを、オピオイド過剰摂取を示す閾値と比較し、この比較に基づいて、過剰摂取イベントが発生しているまたは発生する可能性が高いと決定し、この決定に基づいて、少なくとも1回分の治療薬を分注するために、薬品送達装置に少なくとも1つの作動信号を送るために命令を実行するように構成された1つまたは複数のコンピュータプロセッサとを備えることができる。
医学的モニタリングハブの1つまたは複数のコンピュータプロセッサは、過剰摂取イベントが発生しているまたは発生する可能性が高いと決定したことに応答してアラームを提供し、少なくとも1つの作動信号を送る前に、アラームを提供した後、ある時間の期間待機するようにさらに構成可能であり、時間の期間中にユーザ入力を受け取ることによって、少なくとも1つの作動信号の送出が停止される。医学的モニタリングハブの1つまたは複数のコンピュータプロセッサは、使用者の医学的危険の標識を受け取り、医学的危険の通知を1つまたは複数の連絡先に送るようにさらに構成可能であり、この1つまたは複数の連絡先は、医療専門家と、親類と、友人と、隣人とを含む。
システムは、センサ、信号プロセッサ、および薬品送達デバイスを収容するハウジングをさらに備えることができる。薬品送達装置は、第1のアンテナと、この第1のアンテナと通信する第1のプロセッサとをさらに含むことができ、センサは、第2のアンテナと、この第2のアンテナと通信する第2のプロセッサとをさらに含むことができ、第1のプロセッサおよび第2のプロセッサは、薬品送達デバイスとセンサとの間のワイヤレス通信を提供するように構成可能である。薬品送達装置は、単回使用薬品送達装置とすることができる。薬品送達デバイスは、作動信号を受信するアンテナをさらに含むことができる。薬品送達装置は、少なくとも2つの薬品送達デバイスを含むことができる。
医学的モニタリングハブは、使用者データベースと、命令を記憶するメモリと、リモートサーバに使用者データベース内の使用者と関連づけられた使用者情報にアクセスさせるために命令を実行するように構成された1つまたは複数のコンピューティングデバイスとを備えるリモートサーバと通信することができる。使用者情報は、使用者の過剰摂取ステータスを通知するために連絡先の連絡先情報を含むことができる。
リモートサーバの1つまたは複数のコンピューティングデバイスは、過剰摂取イベントの通知を少なくとも1つの連絡先に送るようにさらに構成可能である。この通知は、使用者の所在地、オピオイド受容体拮抗薬薬品の所在地、および少なくとも1つの生理的パラメータの標識のうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、テキストメッセージ、電子メール、ソーシャルメディア上のメッセージ、および通話のうちの1つまたは複数であることができる。
システムは、少なくとも1つの生理的パラメータを受信するために信号プロセッサと通信し、医学的モニタリングハブと通信するスマートデバイスをさらに備えることができる。このスマートデバイスは、命令を記憶するメモリと、少なくとも少なくとも1つの生理的パラメータを、オピオイド過剰摂取を示す閾値と比較し、この比較に基づいて、過剰摂取イベントが発生しているまたは発生する可能性が高いと決定し、医学的モニタリングハブが少なくとも1つの作動信号を送ることができなかったと決定し、医学的モニタリングハブが少なくとも1つの作動信号を送ることができなかったという決定に応答して、少なくとも1回分の治療薬を分注するために、少なくとも1つの作動信号を薬品送達装置に送るために命令を実行するように構成された1つまたは複数のマイクロプロセッサとを備えることができる。スマートデバイスのメモリは、連絡先情報をさらに記憶することができ、スマートデバイスの1つまたは複数のマイクロプロセッサは、連絡先に過剰摂取イベントを通知するようにさらに構成可能である。
薬品送達装置は、パッチを備えことができ、使用者への接着のための接着層を含むことができる。少なくとも1つの生理的パラメータは、酸素飽和度、心拍数、呼吸数、脈波変動、および灌流指標のうちの1つまたは複数を含むことができる。医学的モニタリングハブは、ユーザ入力を受け取る入力と、スピーカと、アラーム回路とをさらに備えることができ、医学的モニタリングハブの1つまたは複数のコンピュータプロセッサは、決定に基づいてアラームを生じさせるようにさらに構成可能である。アラームの音量は、ユーザ入力が受け取られるまで、増加することができる。キットは、本明細書で開示されるシステムのいずれかを備えることができる。
オピオイド過剰摂取の標識についてモニタする医学的モニタリングハブは、命令を記憶するメモリと、少なくとも使用者により装着可能なセンサによって取得された使用者の少なくとも1つの生理的パラメータを示すデータを受信し、少なくとも1つの生理的パラメータを提供するようにデータを処理し、少なくとも1つの生理的パラメータを、オピオイド過剰摂取を示す閾値と比較し、この比較に基づいて、過剰摂取イベントが発生しているまたは発生する可能性が高いと決定し、この決定に基づいて、少なくとも1回分の治療薬を分注するために、薬品送達装置に少なくとも1つの作動信号を送るために命令を実行するように構成された1つまたは複数のコンピュータプロセッサとを備えることができる。使用者によって装着可能な薬品送達装置は、1回分または複数回分の治療薬を送達するように構成可能である。
薬品送達装置は、リザーバ内に貯蔵された1回分の治療薬を含む送達デバイスと、薬品送達チャネルと、リザーバから薬品送達チャネルを通して治療薬を分注する分注デバイスと、この分注デバイスを作動させる作動回路とを備えることができる。薬品送達装置は、1つまたは複数の送達デバイスを備えることができる。各薬品送達デバイスは、リザーバ内に貯蔵された1回分の治療薬と、薬品送達チャネルと、リザーバから薬品送達チャネルを通して治療薬を分注する分注デバイスと、この分注デバイスを作動させる作動回路と、少なくとも1つの作動信号を受信するアンテナとを備えることができる。各アンテナは、異なる周波数で対応する作動信号を受信するように調節可能である。1つまたは複数のコンピュータプロセッサは、2つ以上の作動信号を送るようにさらに構成可能である。この2つ以上の作動信号の各々は、ほぼ同じ時刻に2回分以上の治療薬を分注するように対応する2つ以上の作動回路を作動させるために異なる周波数を有することができる。
オピオイド過剰摂取の標識についてモニタし、治療薬を送達する方法は、使用者によって装着可能なセンサから、使用者の少なくとも1つの生理的パラメータを示すデータを取得することと、信号プロセッサを用いて、少なくとも1つの生理的パラメータを提供するためにデータを処理することと、使用者によって装着可能な薬品送達装置から、1回分または複数回分の治療薬を送達することとを含むことができる。送達することは、リザーバ内に貯蔵された1回分の治療薬を、薬品送達チャネルを通して分注するように構成された分注デバイスを作動させることと、この作動された分注デバイスを用いて、リザーバから薬品送達チャネルを通して1回分の治療薬を分注することとを含むことができる。
方法は、1つまたは複数のコンピューティングデバイスを備える医学的モニタリングハブを用いて、少なくとも1つの生理的パラメータをモニタすることをさらに含むことができる。このモニタすることは、少なくとも1つの生理的パラメータを、オピオイド過剰摂取を示す閾値と比較することと、この比較に基づいて、過剰摂取イベントが発生しているまたは発生する可能性が高いと決定することと、この決定に基づいて、分注デバイスを作動させるために、少なくとも1つの作動信号を薬品送達装置に送ることとを含むことができる。方法は、過剰摂取イベントが発生しているまたは発生する可能性が高いと決定したことに応答してアラームを提供することと、少なくとも1つの作動信号を送る前に、アラームを提供した後、時間の期間待機することとをさらに含むことができ、時間の期間中にユーザ入力を受け取ることによって、少なくとも1つの作動信号の送出が停止可能である。方法は、使用者の医学的危険の標識を受け取ることと、医学的危険の通知を1つまたは複数の連絡先に送ることとをさらに含むことができ、この1つまたは複数の連絡先は、医療専門家と、親類と、友人と、隣人とを含む。
センサ、信号プロセッサ、薬品送達デバイスは、単一のハウジング内に収容可能である。薬品送達装置は、第1のアンテナと、この第1のアンテナと通信する第1のプロセッサとをさらに含むことができ、センサは、第2のアンテナと、この第2のアンテナと通信する第2のプロセッサとをさらに含むことができる。第1のプロセッサおよび第2のプロセッサは、薬品送達デバイスとセンサとの間のワイヤレス通信を提供するように構成可能である。薬品送達装置は、単回使用薬品送達装置とすることができる。薬品送達デバイスは、作動信号を受信するアンテナをさらに含むことができる。薬品送達装置は、少なくとも2つの薬品送達デバイスを含むことができる。
医学的モニタリングハブは、使用者データベースと、命令を記憶するメモリと、リモートサーバに使用者データベース内の使用者と関連づけられた使用者情報にアクセスさせるために命令を実行するように構成された1つまたは複数のコンピューティングデバイスとを備えるリモートサーバと通信することができる。使用者情報は、使用者の過剰摂取ステータスを通知するために連絡先の連絡先情報を含むことができる。
方法は、リモートサーバを用いて、過剰摂取イベントの通知を少なくとも1つの連絡先に送ることをさらに含むことができる。通知は、使用者の所在地、オピオイド受容体拮抗薬薬品の所在地、および少なくとも1つの生理的パラメータの標識のうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、テキストメッセージ、電子メール、ソーシャルメディア上のメッセージ、および通話のうちの1つまたは複数であることができる。
スマートデバイスは、少なくとも1つの生理的パラメータを受信するために信号プロセッサと通信することができ、医学的モニタリングハブと通信することができる。スマートデバイスは、命令を記憶するメモリと、少なくとも少なくとも1つの生理的パラメータを、オピオイド過剰摂取を示す閾値と比較し、この比較に基づいて、過剰摂取イベントが発生しているまたは発生する可能性が高いと決定し、医学的モニタリングハブが少なくとも1つの作動信号を送ることができなかったと決定し、医学的モニタリングハブが少なくとも1つの作動信号を送ることができなかったという決定に応答して、少なくとも1回分の治療薬を分注するために、少なくとも1つの作動信号を薬品送達装置に送るために命令を実行するように構成された1つまたは複数のマイクロプロセッサとを備えることができる。スマートデバイスのメモリは連絡先情報をさらに記憶することができ、スマートデバイスの1つまたは複数のマイクロプロセッサは、連絡先に過剰摂取イベントを通知するようにさらに構成可能である。
薬品送達装置は、パッチを備えることができ、使用者への接着のための接着層を含むことができる。少なくとも1つの生理的パラメータは、酸素飽和度、心拍数、呼吸数、脈波変動、および灌流指標のうちの1つまたは複数を含むことができる。医学的モニタリングハブは、ユーザ入力を受け取る入力と、スピーカと、アラーム回路とをさらに備えことができ、医学的モニタリングハブの1つまたは複数のコンピュータプロセッサは、決定に基づいて、アラームを生じさせるようにさらに構成可能である。方法は、アラームの音量を、ユーザ入力が受け取られるまで増加させることをさらに含むことができる。
オピオイド過剰摂取の標識についてモニタする方法は、使用者により装着可能なセンサによって取得された使用者の少なくとも1つの生理的パラメータを示すデータを受信することと、少なくとも1つの生理的パラメータを提供するようにデータを処理することと、少なくとも1つの生理的パラメータを、オピオイド過剰摂取を示す閾値と比較することと、この比較に基づいて、過剰摂取イベントが発生しているまたは発生する可能性が高いと決定することと、この決定に基づいて、少なくとも1回分の治療薬を分注するために、薬品送達装置に少なくとも1つの作動信号を送ることとを含むことができる。使用者によって装着可能な薬品送達装置は、1回分または複数回分の治療薬を送達するように構成可能である。
薬品送達装置は、リザーバ内に貯蔵された1回分の治療薬を含む送達デバイスと、薬品送達チャネルと、リザーバから薬品送達チャネルを通して治療薬を分注する分注デバイスと、この分注デバイスを作動させる作動回路とを備えることができる。薬品送達装置は、1つまたは複数の送達デバイスを備えることができる。各薬品送達デバイスは、リザーバ内に貯蔵された1回分の治療薬と、薬品送達チャネルと、リザーバから薬品送達チャネルを通して治療薬を分注する分注デバイスと、この分注デバイスを作動させる作動回路と、少なくとも1つの作動信号を受信するアンテナとを備えることができる。
方法は、2つ以上の作動信号を送ることをさらに含むことができ、各アンテナは、異なる周波数で対応する作動信号を受信するように調節可能であり、2つ以上の作動信号の各々は、ほぼ同じ時刻に2回分以上の治療薬を分注するように対応する2つ以上の作動回路を作動させるために異なる周波数を有することができる。
オピオイド過剰摂取イベントに関して使用者をモニタするシステムは、1つまたは複数のハードウェアプロセッサと、タッチスクリーンディスプレイと、マイクロホンとを含むモバイルコンピューティングデバイスのメモリ上に記憶可能であるソフトウェア命令を備えることができる。ソフトウェア命令は、1つまたは複数のハードウェアプロセッサに、マイクロホンから音を受け取らせ、この受け取られた音に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定させ、この決定に基づいて、タッチスクリーンディスプレイ上でのユーザ入力の要求を提示させ、ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、オピオイド過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信させることができる。
モバイルコンピューティングデバイスはカメラをさらに備えることができ、1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、カメラから画像を受け取り、受け取られた音および受け取られた画像に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定するようにさらに構成可能である。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、使用者および使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取り、オピオイド過剰摂取イベントの通知をモニタリングサービスに送信するようにさらに構成可能である。モニタリングサービスは、セキュリティアラームサービスとすることができる。
モニタリングデータは、使用者の状態と関連づけられた使用者データと、使用者に対してローカルである環境と関連づけられた環境データとを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、モバイルコンピューティングデバイスのメモリ内に記憶された連絡先情報を有する友人と家族とを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、第1の応答者、救急サービス、地元消防署、救急車サービス、リハビリテーションセンター、依存症治療センター、およびライドシェアネットワークのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、テキストメッセージ、通話、および電子メールのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、モバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を含むことができる。
1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、マイクロホンからの音の表現(representation)をさらに分析して、モバイルコンピューティングデバイスに対してローカルである使用者の呼吸促迫を決定することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、カメラからの画像の表現をさらに分析して、画像内の使用者の呼吸促迫を決定することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、カメラからの画像の表現をさらに分析して、画像内の使用者の意識不明状態を決定することができる。1つまたは複数のプロセッサはさらに、タッチスクリーンディスプレイに、オピオイド過剰摂取の被害者を看護するように看護命令を表示させることができる。
モバイルコンピューティングデバイスはスピーカをさらに備えることができ、1つまたは複数のハードウェアプロセッサはさらに、スピーカに、決定に基づいて可聴アラームを出力させることができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサはさらに、タッチスクリーンディスプレイを点滅させる、タッチスクリーンディスプレイにモバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を表示させる、またはモバイルコンピューティングデバイスのスピーカに使用者の所在地への可聴指示を提供させることができる。
オピオイド過剰摂取イベントについて使用者をモニタするシステムは、1つまたは複数のハードウェアプロセッサと、タッチスクリーンディスプレイと、マイクロホンとを含むモバイルコンピューティングデバイスのメモリ上に記憶可能であるソフトウェア命令を備えることができ、このソフトウェア命令は、1つまたは複数のハードウェアプロセッサに、カメラから画像を受け取らせ、この受け取られた画像に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定させ、この決定に基づいて、タッチスクリーンディスプレイ上でのユーザ入力の要求を提示させ、ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信させる。
1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、使用者および使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取り、オピオイド過剰摂取イベントの通知をモニタリングサービスに送信するようにさらに構成可能である。モニタリングサービスは、セキュリティアラームサービスとすることができる。モニタリングデータは、使用者の状態と関連づけられた使用者データと、使用者に対してローカルである環境と関連づけられた環境データとを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、モバイルコンピューティングデバイスのメモリ内に記憶された連絡先情報を有する友人と家族とを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、第1の応答者、救急サービス、地元消防署、救急車サービス、リハビリテーションセンター、依存症治療センター、およびライドシェアネットワークのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、テキストメッセージ、通話、および電子メールのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、モバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を含むことができる。
1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、マイクロホンからの音の表現をさらに分析して、モバイルコンピューティングデバイスに対してローカルである使用者の呼吸促迫を決定することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、カメラからの画像の表現をさらに分析して、画像内の使用者の呼吸促迫を決定することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、カメラからの画像の表現をさらに分析して、画像内の使用者の意識不明状態を決定することができる。1つまたは複数のプロセッサはさらに、タッチスクリーンディスプレイに、オピオイド過剰摂取の被害者を看護するように看護命令を表示させることができる。モバイルコンピューティングデバイスはスピーカをさらに備えることができ、1つまたは複数のハードウェアプロセッサはさらに、スピーカに、決定に基づいて可聴アラームを出力させることができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサはさらに、タッチスクリーンディスプレイを点滅させる、タッチスクリーンディスプレイにモバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を表示させる、またはモバイルコンピューティングデバイスのスピーカに使用者の所在地への可聴指示を提供させることができる。
オピオイド過剰摂取イベントについて使用者をモニタするシステムは、使用者に対してローカルである環境からの使用者の過剰摂取状況の標識を感知するように構成された1つまたは複数のセンサと、モバイルコンピューティングデバイスであって、タッチスクリーンディスプレイと、ソフトウェア命令を記憶するメモリと、少なくとも、1つまたは複数のセンサから感知された標識を受け取り、この受け取られた標識に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定し、この決定に基づいて、タッチスクリーンディスプレイ上でのユーザ入力の要求を提示し、ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信するためにソフトウェア命令を実行するように構成された1つまたは複数のハードウェアプロセッサとを備えるモバイルコンピューティングデバイスとを備えることができる。
1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、使用者および使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取り、オピオイド過剰摂取イベントの通知をモニタリングサービスに送信するようにさらに構成可能である。モニタリングサービスは、セキュリティアラームサービスである。モニタリングデータは、使用者の状態と関連づけられた使用者データと、使用者に対してローカルである環境と関連づけられた環境データとを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、モバイルコンピューティングデバイスのメモリ内に記憶された連絡先情報を有する友人と家族とを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、第1の応答者、救急サービス、地元消防署、救急車サービス、リハビリテーションセンター、依存症治療センター、およびライドシェアネットワークのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、テキストメッセージ、通話、および電子メールのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、モバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を含むことができる。
1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、マイクロホンからの音の表現をさらに分析して、モバイルコンピューティングデバイスに対してローカルである使用者の呼吸促迫を決定することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、カメラからの画像の表現をさらに分析して、画像内の使用者の呼吸促迫を決定することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、カメラからの画像の表現をさらに分析して、画像内の使用者の意識不明状態を決定することができる。1つまたは複数のプロセッサはさらに、タッチスクリーンディスプレイに、オピオイド過剰摂取の被害者を看護するように看護命令を表示させることができる。モバイルコンピューティングデバイスは、スピーカをさらに備えることができ、1つまたは複数のハードウェアプロセッサはさらに、スピーカに、決定に基づいて可聴アラームを出力させることができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサはさらに、タッチスクリーンディスプレイを点滅させる、タッチスクリーンディスプレイにモバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を表示させる、またはモバイルコンピューティングデバイスのスピーカに使用者の所在地への可聴指示を提供させることができる。
オピオイド過剰摂取イベントについて使用者をモニタする方法は、モバイルコンピューティングデバイスから音を受信することと、モバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサを用いて、受信された音に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定することと、1つまたは複数のハードウェアプロセッサを用いて、モバイルコンピューティングデバイスのタッチスクリーンディスプレイ上でユーザ入力の要求を提示することであって、この要求は決定に基づく、提示することと、モバイルコンピューティングデバイスを用いて、ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信することとを含むことができる。
方法は、モバイルコンピューティングデバイスのカメラから画像を受け取ることと、モバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサを用いて、受け取られた音および受け取られた画像に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定することとをさらに含むことができる。方法は、使用者および使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取ることと、オピオイド過剰摂取イベントの通知をモニタリングサービスに送信することとをさらに含むことができる。モニタリングサービスは、セキュリティアラームサービスである。モニタリングデータは、使用者の状態と関連づけられた使用者データと、使用者に対してローカルである環境と関連づけられた環境データとを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、モバイルコンピューティングデバイスのメモリ内に記憶された連絡先情報を有する友人と家族とを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、第1の応答者、救急サービス、地元消防署、救急車サービス、リハビリテーションセンター、依存症治療センター、およびライドシェアネットワークのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、テキストメッセージ、通話、および電子メールのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、モバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を含むことができる。
方法は、マイクロホンからの音の表現を分析して、モバイルコンピューティングデバイスに対してローカルである使用者の呼吸促迫を決定することをさらに含むことができる。方法は、カメラからの画像の表現を分析して、画像内の使用者の呼吸促迫を決定することをさらに含むことができる。方法は、カメラからの画像の表現を分析して、画像内の使用者の意識不明状態を決定することをさらに含むことができる。方法は、タッチスクリーンディスプレイに、オピオイド過剰摂取の被害者を看護するように看護命令を表示させることをさらに含むことができる。方法は、モバイルコンピューティングデバイスから、決定に基づいて可聴アラームを出力することをさらに含むことができる。
方法は、タッチスクリーンディスプレイを点滅させること、タッチスクリーンディスプレイにモバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を表示させること、またはモバイルコンピューティングデバイスのスピーカに使用者の所在地への可聴指示を提供させることをさらに含むことができる。
オピオイド過剰摂取イベントについて使用者をモニタする方法は、モバイルコンピューティングデバイスのカメラから画像を受け取ることと、モバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサを用いて、受け取られた画像に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定することと、1つまたは複数のハードウェアプロセッサを用いて、モバイルコンピューティングデバイスのタッチスクリーンディスプレイ上でユーザ入力の要求を提示することであって、この要求は決定に基づく、提示することと、モバイルコンピューティングデバイスを用いて、ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信することとをさらに含むことができる。
方法は、使用者および使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取ることと、オピオイド過剰摂取イベントの通知をモニタリングサービスに送信することとをさらに含むことができる。モニタリングサービスは、セキュリティアラームサービスとすることができる。モニタリングデータは、使用者の状態と関連づけられた使用者データと、使用者に対してローカルである環境と関連づけられた環境データとを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、モバイルコンピューティングデバイスのメモリ内に記憶された連絡先情報を有する友人と家族とを含むことができる。1つまたは複数の受信者は、第1の応答者、救急サービス、地元消防署、救急車サービス、リハビリテーションセンター、依存症治療センター、およびライドシェアネットワークのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、テキストメッセージ、通話、および電子メールのうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、モバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を含むことができる。方法は、マイクロホンからの音の表現を分析して、モバイルコンピューティングデバイスに対してローカルである使用者の呼吸促迫を決定することをさらに含むことができる。
オピオイド過剰摂取イベントについて使用者をモニタする方法は、使用者に対してローカルである環境を感知するように構成された1つまたは複数のセンサから使用者の過剰摂取状況の感知された標識を受信することと、この受信された標識に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定することと、この決定に基づいて、タッチスクリーンディスプレイ上でのユーザ入力の要求を提示することと、ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信することとを含むことができる。
方法は、使用者および使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取ることと、オピオイド過剰摂取イベントの通知をモニタリングサービスに送信することとをさらに含むことができる。モニタリングサービスは、セキュリティアラームサービスとすることができる。モニタリングデータは、使用者の状態と関連づけられた使用者データと、使用者に対してローカルである環境と関連づけられた環境データとを含むことができる。方法は、カメラからの画像の表現を分析して、画像内の使用者の呼吸促迫を決定することをさらに含むことができる。
方法は、カメラからの画像の表現を分析して、画像内の使用者の意識不明状態を決定することをさらに含むことができる。方法は、タッチスクリーンディスプレイに、オピオイド過剰摂取の被害者を看護するように看護命令を表示させることをさらに含むことができる。方法は、モバイルコンピューティングデバイスから、決定に基づいて可聴アラームを出力することをさらに含むことができる。
オピオイド過剰摂取イベントの標識についてモニタするシステムは、第1のモバイルコンピューティングデバイスのメモリ内に記憶可能なソフトウェア命令を備えることができる。第1のモバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサによって実行可能なソフトウェア命令は、1つまたは複数のハードウェアプロセッサに、1つまたは複数のセンサによってモニタされている第1の使用者の1つまたは複数の生理的パラメータを示すデータを連続的に受信させ、1つまたは複数の生理的パラメータの各々を、対応する閾値と連続的に比較させ、この比較に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定させ、この決定に基づいて、第1のモバイルコンピューティングデバイス上でアラームをトリガさせ、第2の使用者と関連づけられた第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、第1の使用者の、アラームが発された生理的パラメータのステータスを表示させることによって、第2の使用者にアラームを通知させることができる。
1つまたは複数のハードウェアプロセッサはさらに、第1のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、連続的に受信されたデータに応答して1つまたは複数の生理的パラメータのグラフィカル表現を連続的に更新させることができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、第1の使用者と関連づけられた追加情報を見るために使用者が選択可能な入力をさらに表示することができる。
使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、アラームが発された生理的パラメータの傾向および現在の値のうちの1つまたは複数を表示させることができる。使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、第1のモバイルコンピューティングデバイスの所在地を地図上に表示させることができる。使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、初期アラームの時刻を地図上に表示させることができる。使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、第2のモバイルコンピューティングデバイスの所在地から第1のモバイルコンピューティングデバイスへの指示へのアクセスを提供させることができる。使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、第1のモバイルコンピューティングデバイスに電話するためにアクセスを提供させることができる。
1つまたは複数の生理的パラメータは、ディスプレイ上に目盛り盤として表され得る。1つまたは複数の生理的パラメータは、酸素飽和度、心拍数、呼吸数、脈波変動、灌流指標、および呼吸努力指標のうちの1つまたは複数を含むことができる。アラームは、可聴の視覚的アラームであることができる。対応する閾値の各々は、偽陽性アラームを阻止するために、第1の使用者の特性に基づいて調整可能であることができる。
1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、1つまたは複数の生理的パラメータの標識をリモートサーバにさらに送信することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、医学的モニタリングハブのメモリ内の記憶のために、医学的モニタリングハブに1つまたは複数の生理的パラメータの標識をさらに送信することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、オピオイド過剰摂取イベントの決定において使用するための追加データを受信するために、ローカルのモノのインターネットに接続されたデバイスとワイヤレスで通信することができる。1つまたは複数のハードウェアプロセッサはさらに、救急サービスにアラームを通知することができる。第1のモバイルコンピューティングデバイスおよび第2のモバイルコンピューティングデバイスは、スマートフォンとすることができる。
オピオイド過剰摂取イベントの標識についてモニタする方法は、第1のモバイルコンピューティングデバイスを用いて、1つまたは複数のセンサによって能動的にモニタされている第1の使用者の1つまたは複数の生理的パラメータを示すデータを連続的に受信することと、第1のモバイルコンピューティングデバイスを用いて、1つまたは複数の生理的パラメータの各々を対応する閾値と連続的に比較することと、第1のモバイルコンピューティングデバイスを用いて、比較に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定することと、第1のモバイルコンピューティングデバイスを用いて、決定に基づいて、第1のモバイルコンピューティングデバイス上でアラームをトリガすることと、第1のモバイルコンピューティングデバイスを用いて、第2の使用者と関連づけられた第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、第1の使用者の、アラームが発された生理的パラメータのステータスを表示させることによって、第2の使用者にアラームを通知することとを含むことができる。
方法は、第1のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、連続的に受信されたデータに応答して1つまたは複数の生理的パラメータのグラフィカル表現を連続的に更新させることをさらに含むことができる。方法は、第1の使用者と関連づけられた追加情報を見るために使用者が選択可能な入力をさらに表示することをさらに含むことができる。
使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、アラームが発された生理的パラメータの傾向および現在の値のうちの1つまたは複数を表示させることができる。使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、第1のモバイルコンピューティングデバイスの所在地を地図上に表示させることができる。使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、初期アラームの時刻を地図上に表示させることができる。使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、第2のモバイルコンピューティングデバイスの所在地から第1のモバイルコンピューティングデバイスへの指示へのアクセスを提供させることができる。使用者が選択可能な入力を選択することは、第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、第1のモバイルコンピューティングデバイスに電話するためにアクセスを提供させることができる。
1つまたは複数の生理的パラメータは、ディスプレイ上に目盛り盤として表され得る。1つまたは複数の生理的パラメータは、酸素飽和度、心拍数、呼吸数、脈波変動、灌流指標、および呼吸努力指標のうちの1つまたは複数を含むことができる。アラームは、可聴の視覚的アラームであることができる。対応する閾値の各々は、偽陽性アラームを阻止するために、第1の使用者の特性に基づいて調整可能であることができる。
方法は、1つまたは複数の生理的パラメータの標識をリモートサーバに送信することをさらに含むことができる。方法は、医学的モニタリングハブのメモリ内の記憶のために、医学的モニタリングハブに1つまたは複数の生理的パラメータの標識をさらに送信することをさらに含むことができる。方法は、オピオイド過剰摂取イベントの決定において使用するための追加データを受信するために、ローカルのモノのインターネットに接続されたデバイスとワイヤレスで通信することをさらに含むことができる。方法は、救急サービスにアラームを通知することをさらに含むことができる。第1のモバイルコンピューティングデバイスおよび第2のモバイルコンピューティングデバイスは、スマートフォンとすることができる。
本開示を要約する目的で、いくつかの態様、利点、および新規な特徴が、本明細書において論じられる。すべてのそのような態様、利点、または特徴は、必ずしも本発明の任意の特定の実施形態において実施されるとは限らず、当業者は、本明細書における開示から、そのような態様、利点、または特徴の無数の組み合わせを認識するであろうことが理解されるべきである。
さまざまな実施形態が、以下で添付の図面を参照しながら説明される。図面および関連する説明は、本開示の実施形態を示すために提供されるものであり、特許請求の範囲を限定しない。図面では、類似の要素は、類似の参照番号を有する。
例示的なオピオイド使用モニタリングシステムの概要を示す図である。 オピオイドをモニタすることと関連づけられた例示的なネットワークの図式表現である。 別の例示的なオピオイド使用モニタリングシステムの概要を示す図である。 例示的な生理学的モニタリングシステムのブロック図である。 オピオイド使用のための生理的パラメータをモニタして通知を提供する例示的なプロセスのフローチャートである。 オピオイド使用者、第1の応答者、医療関係者、および友人に、情報、通知、およびアラートを提供するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド使用者、第1の応答者、医療関係者、および友人に、情報、通知、およびアラートを提供するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド使用者、第1の応答者、医療関係者、および友人に、情報、通知、およびアラートを提供するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド使用者、第1の応答者、医療関係者、および友人に、情報、通知、およびアラートを提供するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド使用者、第1の応答者、医療関係者、および友人に、情報、通知、およびアラートを提供するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取についてモニタする例示的なプロセスのフローチャートである。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 生理的パラメータセンサおよび信号処理デバイスのさまざまな例を示す図である。 例示的なオピオイド使用者システム環境および例示的なクラウド環境のブロック図である。 クラウド環境の例示的な構成要素を示すブロック図である。 例示的なオピオイド使用者システム環境のオピオイド使用者システムの例示的な構成要素を示すブロック図である。 オピオイド使用者の通知ネットワークにオピオイド使用者のステータスを通知する例示的なプロセスのフローチャートである。 例示的な生理学的モニタリングおよび薬剤投与システムのブロック図である。 例示的な自己投与型薬剤アプリケータの概略図である。 例示的な自己投与型薬剤アプリケータの概略図である。 オピオイド過剰摂取についてモニタし、過剰摂取の影響を反転させるために薬剤を適用する例示的なプロセスの流れ図である。 例示的な針なし注射複数回数自己投与型薬剤アプリケータの概略図である。 例示的な針なし注射複数回数自己投与型薬剤アプリケータの概略図である。 例示的な針なし注射複数回数自己投与型薬剤アプリケータの概略図である。 注射のための皮下注射針を有する例示的な注射複数回数自己投与型薬剤アプリケータの概略図である。 注射のための皮下注射針を有する例示的な注射複数回数自己投与薬剤アプリケータの概略図である。 例示的な装着可能な自己投与型薬剤アプリケータの概略図である。 複数回数自己投与型薬剤アプリケータのための例示的な作動回路のブロック図である。 自己投与型薬剤アプリケータから薬剤を投与する例示的なプロセスの流れ図である。 自己投与型薬剤アプリケータから複数回分の薬剤を投与する例示的なプロセスの流れ図である。 自己投与型薬剤アプリケータから複数回分の薬剤を投与する例示的なプロセスの流れ図である。 別の例示的な装着可能な自己投与型薬剤アプリケータの概略図である。 例示的なオピオイド使用モニタリングシステムのブロック図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。 図18Aのシステムを使用してオピオイド受容体拮抗薬を投与する例示的なプロセスの流れ図である。 図18のオピオイド使用モニタリングシステム上で使用される医学的モニタリングハブデバイスの一例である。 例示的な処方オピオイド過剰摂取モニタリングキットの概略図である。 例示的な非処方オピオイド過剰摂取モニタリングキットの概略図である。
いくつかの実施形態および例が以下で説明されるが、本開示は、具体的に開示される実施形態および/または使用法ならびにそれらの明白な修正形態および等価物を越えて拡張する。したがって、本開示の範囲は、以下で説明される任意の特定の実施形態によって限定されるべきでないことが意図されている。
概要
オピオイド使用者の生理的パラメータを検出するために生理的パラメータモニタリングアセンブリに関連して使用されるモバイルコンピューティングデバイスのためのアプリケーションは、生理的パラメータに少なくとも一部は基づいてオピオイド使用者の生理学的状況を決定することと、このオピオイド使用者の生理学的状況に少なくとも一部は基づいて通知を提供することとを含むことができる。生理的パラメータモニタリングアセンブリは、センサと信号処理デバイスとを含むパルスオキシメータとすることができる。モニタされ得る生理的パラメータの例は、末梢血中酸素飽和度(SpO2)、呼吸、および灌流指標(PI)である。アプリケーションは、SpO2のみ、呼吸のみ、PIのみ、SpO2と呼吸の組み合わせ、SpO2とPIの組み合わせ、呼吸とPIの組み合わせ、またはSpO2、呼吸、およびPIの組み合わせに基づいて、使用者の生理学的状況を決定することができる。
アプリケーションは、ユーザ入力を要求し、受け取られたユーザ入力およびパルスオキシメータからの生理的パラメータに少なくとも一部は基づいて、使用者の生理学的状況を決定することができる。使用者の状況の決定は、ユーザ入力、ならびに末梢血中酸素飽和度(SpO2)、呼吸、および灌流指標(PI)のうちの1つまたは複数に基づくことができる。アプリケーションは、記憶された生理的パラメータに少なくとも一部は基づいて、使用者の過剰摂取イベントをより良く予想するためにオピオイド使用に対する使用者の生理学的反応における傾向を学習することができる。
アプリケーションは、看護者、最愛の人、友人、および第1の応答者のうちの1つまたは複数に、過剰摂取イベントを通知することができる。アプリケーションは、関係する家族および友人に「万事OK」通知を要求時または定期的に提供することができる。アプリケーションは、詳細な看護命令を第1の応答者に提供することができる。アプリケーションは、使用者の所在地、オピオイド過剰摂取の影響を反転させるための最も近い薬剤の所在地、または最も近い医療関係者の所在地を提供することができる。アプリケーションは、視覚的アラート、可聴アラート、および感覚的(振動)アラートのうちの1つまたは複数を、使用者に対して増加する頻度および強度とともに使用者に提供することができる。
使用者における過剰摂取イベントを示す異常に低い血液酸素飽和度を検出するためにセンサおよび信号処理デバイスに関連して使用されるモバイルコンピューティングデバイスのためのアプリケーションは、アラームをトリガすることと、他者に過剰摂取イベントを通知することとを含むことができる。このことによって、オピオイド使用者、彼らの親密な個人的なネットワーク、および第1の応答者が、過剰摂取を識別し、過剰摂取の影響を反転させるために薬剤を投与することによって過剰摂取に応答することが可能である可能性が増加する。そのような薬剤は、オピオイド受容体拮抗薬またはパーシャルインバースアゴニストと考えられ得る。ナロキソンまたはNarcan(登録商標)は、オピオイド過剰摂取の影響を反転させる薬剤であり、オピオイド受容体拮抗薬である。ブプレノルフィンまたはSubutex(登録商標)は、オピオイド依存症を治療するために使用されるオピオイドである。ナロキソンと組み合わせたブプレノルフィン、またはSuboxone(登録商標)は、オピオイド過剰摂取の影響を反転させるためにも使用されてよい薬剤である。他の例示的な薬剤は、ナルトレキソン、ナロルフィン、およびレバロルファンである。投与は、静脈内注射によって、筋肉内注射によって、および鼻腔内に(液体形態の薬剤が使用者の鼻孔へと噴霧される)、達成可能である。薬剤の投与はまた、気管内チューブを介して、舌下に(薬剤のゲルまたは錠剤が舌の下に適用される)、および経皮的に(薬剤は、皮膚に、または皮膚に貼付される経皮的パッチ内で、直接的に塗布されるゲルとすることができる)行われ得る。
オピオイド過剰摂取状況について使用者をモニタするシステムは、使用者の1つまたは複数の生理的パラメータをモニタするように構成されたセンサと、モニタされる1つまたは複数の生理的パラメータを表す生データを受信し、フィルタリングされたパラメータデータを提供するように構成された信号処理デバイスと、この信号処理デバイスから1つまたは複数の生理的パラメータを受信するように構成されたモバイルコンピューティングデバイスとを備えることができる。このモバイルコンピューティングデバイスは、ユーザインタフェースと、ディスプレイと、ネットワーク接続と、実行可能コードとしてアプリケーションを記憶するメモリと、1つまたは複数のハードウェアプロセッサとを備える。アプリケーションは、生理的パラメータをモニタして、使用者の状況を決定し、使用者に、友人、家族、および同じくアプリケーションをコンピューティングデバイス上にダウンロードした他のオピオイド使用者からなるクラウドソーシングによるコミュニティに、ならびに救急提供者および医療看護担当者に通知を提供する。
オピオイド使用者のための家庭用パルスオキシメトリモニタリングシステムは、血中酸素レベルを検出し、オピオイド使用者の血中酸素レベルが閾値より下に低下したときにアラートおよびアラームを提供するために、たとえば、Masimo Rad-97 Pulse CO-Oximeter(登録商標)などのパルスオキシメータと、Masimo LNCS(登録商標)接着センサなどのセンサとを含むことができる。家庭用モニタリングシステムは、オピオイド使用者を覚醒させ、オピオイド受容体拮抗薬などの、オピオイド過剰摂取の解毒剤を投与するために、たとえば、家族のメンバー、リモートの看護者、および第1の応答者にアラートすることができるアラーム通知を提供することができる。
モバイルコンピューティングデバイスは、信号処理デバイスからフィルタリングされたパラメータデータを受け取り、少なくとも使用者の血液中の酸素レベルに関する酸素飽和度データを含むフィルタリングされたパラメータデータの表現をディスプレイ上に表示し、現在の酸素飽和度値を最小酸素飽和度レベルと比較し、現在の酸素飽和度値が最小酸素飽和度レベルを下回るときにアラームをトリガし、現在の酸素飽和度値が最小酸素飽和度レベルを下回るときに、ネットワーク上で別の人に通知を提供するように構成可能である。
ディスプレイは、フィルタリングされたパラメータデータの表現を、許容可能であることと許容可能な範囲を示す目盛り盤として表示することができる。フィルタリングされたパラメータデータは、心拍数データ、呼吸数データ、脈波変動データ、灌流指標データ、および呼吸努力指標データのうちの1つまたは複数を含むことができる。アプリケーションは、使用者に通知を提供することができ、他者に通知を提供することもできる。通知は、テキストメッセージ、電子メール、および通話のうちの1つまたは複数とすることができる。通知は、酸素飽和度の現在の値と、酸素飽和度レベルの傾向を示すグラフとを含むことができる。通知は、使用者の電話番号、使用者の所在地、使用者の所在地への指示、ナロキソンまたはオピオイド過剰摂取の影響を反転させるために使用される他の薬剤の最も近い所在地のうちの1つまたは複数をさらに含むことができる。通知は、緊急事態応答者への自動的な電話であってもよい。
オピオイド過剰摂取状況について使用者をモニタするシステムは、オピオイド過剰摂取モニタリングサービスと関連づけられた1つまたは複数のコンピューティングデバイスを備えることができる。オピオイド過剰摂取モニタリングサービスは、使用者と関連づけられた少なくとも1つの生理学的モニタリングシステムからの、過剰摂取アラートおよび非危険状態(non-distress)ステータスのうちの1つを含むオピオイドモニタリング情報を識別し、過剰摂取アラートと関連づけられた第1の連絡先情報と非危険状態ステータスと関連づけられた第2の連絡先情報とを含む、使用者と関連づけられた通知情報を、ネットワーク上で取り出し、過剰摂取アラートを示すオピオイドモニタリング情報に応答して第1の連絡先情報を使用して過剰摂取通知を送り、非危険状態ステータスを示すオピオイドモニタリング情報に応答して第2の連絡先情報を使用して非危険状態通知を送るように構成可能である。
システムは、使用者の1つまたは複数の生理的パラメータをモニタするように構成されたセンサと、モニタされた1つまたは複数の生理的パラメータを表す生データを受け取りフィルタリングされたパラメータデータを提供するように構成された信号処理ボードと、ディスプレイとネットワーク接続と実行可能コードを記憶するメモリと1つまたは複数のハードウェアプロセッサとを備えるモバイルコンピューティングデバイスとを備える生理学的モニタリングシステムをさらに備えることができる。モバイルコンピューティングデバイスは、フィルタリングされたパラメータデータを信号処理ボードから受け取り、少なくとも使用者の血液中の酸素レベルに関する酸素飽和度データを含むフィルタリングされたパラメータデータの表現をディスプレイ上に表示し、現在の酸素飽和度値を最小酸素飽和度レベルと比較し、現在の酸素飽和度値が最小酸素飽和度レベルを下回るときにアラームをトリガするように構成可能である。
モバイルコンピューティングデバイスは、フィルタリングされたパラメータデータを信号処理ボードから受け取り、フィルタリングされたパラメータデータに基づいてオピオイドモニタリング情報を生成し、オピオイドモニタリング情報をネットワーク上でオピオイド過剰摂取モニタリングサービスに送るように構成可能である。フィルタリングされたパラメータデータは、現在の酸素飽和度値、心拍数データ、呼吸数データ、脈波変動データ、灌流指標データ、および呼吸努力指標データのうちの1つまたは複数を含むことができる。過剰摂取通知および非危険状態通知は、テキストメッセージ、電子メール、および通話のうちの1つまたは複数を含むことができる。過剰摂取通知および非危険状態通知は、酸素飽和度の現在の値と、酸素飽和度レベルの傾向を示すグラフとを含むことができる。過剰摂取通知は、使用者の電話番号、使用者の所在地、使用者の所在地への指示、ナロキソンまたはオピオイド過剰摂取の影響を反転させるために使用される他の薬剤の最も近い所在地のうちの1つまたは複数を含むことができる。過剰摂取通知は、緊急事態応答者に自動的に電話することができる。ネットワークは、インターネットとすることができる。
オピオイド過剰摂取イベントについてモニタするためのキットは、生理的パラメータを感知するセンサと、感知された生理的パラメータの標識を受け取り、オピオイド過剰摂取イベントの標識を受け取る医学的モニタリングハブデバイスとを備えることができる。このキットは、オピオイド過剰摂取イベントの標識に応答して薬剤を送達する送達デバイスをさらに備えることができる。この送達デバイスは、オピオイド過剰摂取イベントの標識に応答してオピオイド受容体拮抗薬を自動的に投与することができる。送達デバイスは、薬剤をもつリザーバを含むパッチ、針と、バッテリとを備えることができる。ハブデバイスは、感知された生理的パラメータの標識の記憶のためのメモリを備えることができる。ハブデバイスは、センサ以外のモニタリングデバイスからデータを受信し、記憶することができる。モニタリングデバイスからのデータは、使用者の安寧と関連づけられたデータを含むことができる。キットは、処方なしに入手可能であってよい。
図1Aは、例示的なオピオイド使用モニタリング/通知システムの概要である。オピオイド使用者のサポートネットワークは、友人、家族、救急サービス、看護提供者、およびたとえばインターネットなどのネットワーク上で通信する過剰摂取看護ネットワークを含むことができる。サポートネットワークは、オピオイド使用者の状況の通知および/またはステータス更新を受信する。任意選択のモニタリングデバイスは、オピオイド使用者の呼吸と、たとえば、心拍数、血液酸素飽和度、灌流指標などの他の生物学的パラメータをモニタし、パラメータをスマートデバイスに提供することができる。スマートデバイス上で実行されるアプリケーションは、オピオイド過剰摂取イベントが今にも起こりそうであるおよび/または発生しているかどうかを決定することができる。アプリケーションは、看護命令、患者傾向、医学的なオピオイド情報、看護命令、使用者所在地、ナロキソン、ブプレノルフィン、ナロキソンと組み合わせたブプレノルフィン、またはオピオイド過剰摂取の影響を反転させるために使用される他の薬剤の所在地などの追加情報も提供することができる。サポートネットワークは、通知を受信した後、追加情報を取得するために中央サーバと通信することができる。
図1Bは、オピオイド使用をモニタすることと関連づけられた例示的なサポートネットワークの図式表現である。この図は、オピオイド使用サポートネットワークの一例を示す。オピオイド使用者は、オピオイド過剰摂取が今にも起こりそうであるまたは発生しているという標識により救急看護を必要としているとき、友人、家族、および看護者に通知することを望むことがある。図は、オピオイド使用サポートネットワークの一例を示す。サポートネットワーク内のサブネットワークは、異なる通知を受信することがある。たとえば、救急911サービスなどの看護者、Uber(登録商標)およびLyft(登録商標)などのライドシェアサービス、たとえば、治療センター、規定(prescribing)看護者、専門看護者、救急車サービスは、使用者に即時救命看護を提供するために可能な過剰摂取アラートを受信することができ、現場看護者は、看護命令を受信することができ、友人および家族は、過剰摂取イベントが発生していないことを示す定期的ステータスメッセージを受信することができ、輸送サービスは、ナロキソン、ブプレノルフィン、ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせなどの、オピオイド過剰摂取の影響を反転させるために使用される薬剤の所在地をもつメッセージを受信することができる、などである。他のサブネットワークが異なる通知を受信することも可能である。
図1Cは、別の例示的なオピオイド使用モニタリングシステムの概要である。上記で図1Aにおいて示されたように、オピオイド使用者のサポートネットワークは、友人、家族、救急サービス、看護提供者、およびたとえばインターネットなどのネットワーク上で通信する過剰摂取看護ネットワークを含むことができる。サポートネットワークは、オピオイド使用者の状況の通知および/またはステータス更新を受信する。センサを含むモニタリングデバイスは、オピオイド使用者の呼吸と、たとえば、心拍数、血液酸素飽和度、灌流指標などの他の生物学的パラメータをモニタし、ネットワーク上で通信することができるハブデバイスにパラメータを提供することができる。ハブデバイスの一例は、図6Hに示されている。ハブデバイスは、センサからセンサデータを受信する。ハブデバイスは、センサデータをネットワーク上でサーバに送ることができる。ハブデバイスは、少なくとも部分的にセンサデータを処理し、その少なくとも部分的に処理されたセンサデータをサーバに送ることができる。サーバは、センサデータまたは少なくとも部分的に処理されたセンサデータを処理し、過剰摂取イベントが今にも起こりそうであるおよび/または発生しているかどうかを決定する。過剰摂取イベントが今にも起こりそうであるおよび/または発生しているとき、サーバは、サポートネットワークと、オピオイド使用者のモバイルデバイス上のモバイルアプリケーションに通知する。
計装-センサおよび信号処理デバイス
図2Aは、例示的な生理学的モニタリングシステム100を示す。示される生理学的モニタリングシステム100は、センサ102と、信号処理デバイス110と、モバイルコンピューティングデバイス120とを含む。
センサ102および信号処理デバイス110は、パルスオキシメータを備えることができる。パルスオキシメトリは、人間の酸素飽和度をモニタするための非侵襲的な方法である。センサ102は、使用者の身体上に置かれ、光の2つの波長を、身体部分を通して光検出器に通過させる。センサ102は、生データ104を信号処理デバイス110に提供することができ、信号処理デバイス110は、脈動する動脈血により光の吸光度を決定する。パルスオキシメータは、さまざまな生理的パラメータの中でもとりわけ、動脈血の酸素飽和度、脈拍数、および灌流指標が決定可能である血液量プレチスモグラフ波形を生成し、生理的パラメータ118をモバイルコンピューティングデバイス120に提供する。
パルスオキシメータは、たとえば、センサ102が指先または耳たぶなどの使用者の身体の薄い部分上に置かれる透過型であってもよいし、センサ102がたとえば使用者の額、足、または胸部の上に置かれ得る反射型であってもよい。
センサ102と信号処理デバイス110は、一緒にパッケージングされてよい。センサ102は、信号処理デバイス110とともにパッケージングされなくてもよく、ワイヤレスでまたはケーブルを介して信号処理デバイス110と通信する。
パルスオキシメータの例は、すべてMasimo Corporation、Irvine、CAによる、MIGHTYSAT RX指先パルスオキシメータ(登録商標)、Rad-57(登録商標)ハンドヘルドパルスCO-オキシメータ、およびRainbow(登録商標)CO-オキシメータであり、これらは、手指などの指に固着可能である。
オピオイド使用者は、過剰摂取イベントの標識についてオピオイド使用をモニタするとき、別々である(discrete)ことを望むことがあるので、目に見えないセンサ102が、追加の秘密性を使用者に提供することがある。センサ102は、つま先に貼付可能であり、信号処理デバイス110は、足首留め具を備えることができる。センサ102は、使用者の手指上の指輪または使用者の手首上のブレスレットとすることができ、信号処理デバイス110は、使用者の袖の下に隠れたアームバンドの中にあることができる。センサ102またはセンサ102および信号処理デバイス110は、使用者の手首上に装着されるフィットネスデバイスに統合可能である。そのようなパルスオキシメータは、透過型であってもよいし、反射型であってもよい。センサ102は、容易に見えない耳センサであってよい。
他の種類のセンサ102、たとえば、接着センサ、組み合わせ再使用/使い捨てセンサ、軟質および/もしくは可撓性のラップセンサ、乳児もしくは小児用センサ、多部位センサ、または耳などの組織部位における測定のための形状にされたセンサが、使用可能である。
他のセンサ102は、使用者の生理的パラメータを測定するために使用可能である。たとえば、変調型生理学的センサは、皮膚表面エリアに伝播する内部摂動または外部摂動に対する使用者の生理的反応に反応する非侵襲性デバイスであってよい。変調型生理学的センサは、生理的反応に反応する信号を生成するように構成された、加速度計などの検出器を有する。変調器は、少なくとも検出器信号を断続的に最大にするように、皮膚への検出器の結合を変化させる。センサプロセッサは、変調器を制御し、効果的に増幅された検出器信号を受け取り、この信号は、生理的反応を示す生理的パラメータを計算するために処理される。変調型生理学的センサおよび対応するセンサプロセッサは、2013年2月21日に出願された、「MODULATED PHYSIOLOGICAL SENSOR」という名称の、Masimo Corporation、Irvine、CAに譲渡された、Lamegoらの米国公報第2013/0046204号に記載されており、同公報は、参照により本明細書に組み込まれる。
センサ102は、頭皮に沿って電気活動を測定するように構成可能である脳波計(「EEG」)を含むことができる。センサ102は、呼気の成分を測定するように構成可能であるカプノメータまたはカプノグラフを含むことができる。
音響センサ102は、使用者の呼吸数を決定するために使用可能である。首に取り付けられた圧電デバイスを利用する音響センサは、肺と鼻および口との間の空気の流入および流出による気管内の振動により音波を検出することが可能である。センサは、呼吸数を導き出すように復調可能である変調された音波エンベロープを出力する。音響呼吸数センサおよび対応センサプロセッサは、2010年10月14日に出願された、「ACOUSTIC RESPIRATORY MONITORING SYSTEMS AND METHODS」という名称の、Masimo Corporation、Irvine、CAに譲渡された、Telfortらの米国公報第2011/0125060号に記載されており、同公報は、参照により本明細書に組み込まれる。
モバイルコンピューティングデバイス120は、モバイルコンピューティングデバイス120の動きを検出するように構成された加速度計を含むことができる。使用者が、加速度計が使用者の動きを検出するような手段で、モバイルコンピューティングデバイス120を持つまたはモバイルコンピューティングデバイス120を自分の衣服に取り付けるとき、加速度計は、使用者の動きの欠如を検出するために使用可能である。使用者の動きの欠如は、以下で説明されるように、使用者の状況を決定するために使用可能である。
使用者がモバイルコンピューティングデバイス120を持つとき、加速度計は、使用者の心拍数を示す、使用者からの振動を感知することができる。加速度計によって感知される振動の欠如は、心拍数がないことを示すことができ、加速度計によって感知される振動の発生減少は、心臓危険状態(distress)を示すことができる。モバイルコンピューティングデバイス内の加速度計によって感知される心臓活動の標識は、以下で説明されるように、使用者の状況を決定するために使用可能である。
センサ102は、加速度計を含む、使用者によって装着された重心(centroid)パッチであってよい。加速度計の移動を示すデータは、ワイヤレスでモバイルコンピューティングデバイス120に送信可能である。加速度計によって検出された移動に基づいて、アプリケーションは、使用者の呼吸数を検出する。使用者の呼吸をモニタするように構成された酸素センサは、使用者の呼気中に存在する酸素の標識をワイヤレスで送信することができる。
生理学的センサ102とモバイルコンピューティングデバイス120は、1つまたは複数のケーブルを介して接続可能であり、信号処理デバイス110は、生理的パラメータ118がモバイルコンピューティングデバイス120に送信される前に生データ104の信号処理を行うために、センサ102とモバイルコンピューティングデバイス120との間に接続可能である。モバイル生理的パラメータモニタリングシステムは、2018年1月30日に発行された、「PHYSIOLOGICAL MONITOR WITH MOBILE COMPUTING DEVICE CONNECTIVITY」という名称の、Masimo Corporation、Irvine、CAに譲渡された、Muhsinらの米国特許第9,887,650号に記載されており、同特許は、参照により本明細書に組み込まれる。
さまざまなオキシメータ例では、センサ102は、たとえば、指、鼻または耳の部分、足などの体組織による光の所定の波長(波長の範囲)の減衰の量を示す出力信号の形でデータ104を提供する。所定の波長は、多くの場合、たとえば、酸素含有量(SpOC)、酸素飽和度(SpO2)、血糖、全ヘモグロビン(SbHb)、メトヘモグロビン(SbMet)、カルボキシヘモグロビン(SpCO)、一括組織性質測定、含水量、pH、血圧などの血中酸素情報、呼吸関連情報、心臓情報、灌流指標(PI)、脈波変動指標(PVI)などを含む、望まれる特定の生理的パラメータデータに対応し、これらは、使用者の状況を決定するためにモバイルコンピューティングデバイス120によって使用可能である。センサデータ104は、EEG、ECG、1分当たりの心拍数、音響的呼吸数(RRa)、1分当たりの呼吸数、呼気終末二酸化炭素(EtCO2)、呼吸努力指標、自発循環の再開(ROSC)などの生理的パラメータ118に関する情報を提供することができ、これらは、使用者の生理学的状況を決定するために使用可能である。
図2Aを参照すると、センサ102は、生センサデータ104を信号処理デバイス110に送信することができ、信号処理デバイス110は、表示、モニタリング、および記憶のためのモバイルコンピューティングデバイス120への送信のために、生センサデータ104を、生理的パラメータ118を表すデータに変換することができる。センサデータ104は、ワイヤレスで、ブルートゥース(登録商標)、短距離通信プロトコル、Wi-Fiなどを使用して、送信可能であり、またはセンサデータ104は、ケーブルを通して信号処理デバイス110に送信可能である。
センサデータ104は、たとえば、患者移動、電磁干渉、または周辺光によるノイズによって損なわれ得る。生理的パラメータモニタリングシステム100は、モバイルコンピューティングデバイス120上での分析および表示のために生理的パラメータ118を提供するために、ノイズフィルタリングおよび信号処理を適用することができる。そのような複雑な処理技法は、モバイルコンピューティングデバイス120の処理能力を超えることがあり、したがって、信号処理デバイス110は、生センサデータ104の信号処理を扱い、処理された生理的パラメータ118をモバイルコンピューティングデバイス120に送信することができる。
パルスオキシメトリの文脈では、信号処理デバイス110は、適応フィルタ技術を使用して、パルスオキシメータセンサ102によって検出された動脈信号を非動脈ノイズ(たとえば、動きの間の静脈血移動)から分離することができる。日常的な患者の動き(震える、揺り動かす、たたくことなど)の間、結果として生じるノイズは、極めて大きいことがあり、従来の比率に基づいたオキシメトリシステムを容易に圧倒し得る。これは、患者の動き、低い灌流、強度の周辺光、および電気メス干渉中ですら、正確な血液酸素化測定を提供することができる。したがって、誤ったアラームは、正しいアラームを犠牲にすることなく、実質的に解消可能である。
信号処理デバイス110は、生理的パラメータ118をワイヤレスで、ブルートゥース(登録商標)、短距離通信プロトコル、Wi-Fiなどを使用して、モバイルコンピューティングデバイス120に送信することができる、または信号処理デバイス110は、ケーブルを通してモバイルコンピューティングデバイス120に生理的パラメータ118を送信することができる。
図6A～図6Jは、さまざまな例示的なセンサ102および信号処理デバイス110を示す。図6Aは、信号処理デバイス110を含むケーブルを通して、スマートフォンとして示されるモバイルコンピューティングデバイス120に接続された指先パルスオキシメータセンサ102を含むモバイル生理学的モニタリングシステム610を示す。
図6B～図6Dは、データ使用者の生理学的を収集し使用者の生理的パラメータの標識をモバイルコンピューティングデバイス120に送るために使用者と物理的通信することができる、他の例示的なモバイル生理学的センサアセンブリを示す。図6Bは、頭皮に沿って電気活動を測定するように構成可能である脳波計(「EEG」)を含むモバイル生理学的センサアセンブリ620を示す。図6Cは、呼気の成分を測定するように構成可能であるカプノメータまたはカプノグラフを含むモバイル生理学的センサアセンブリ630を示す。図6Dは、統合された音響トランスデューサをもつ接着センサを使用して呼吸数を測定するように構成可能である音響的呼吸モニタセンサを含むモバイル生理学的センサアセンブリ640を示す。
図6Eは、Masimo Corporation、Irvine CAの、Rad-57(登録商標)ハンドヘルド脈拍CO-オキシメータ650を示す。オキシメータ650は、ケーブルを通して信号処理デバイス110に生データ104を通信する指先オキシメータセンサ102を有し、信号処理デバイス110は表示能力を含む。
図6Fは、Masimo Corporation、Irvine、CAの、MIGHTYSAT RX指先パルスオキシメータ(登録商標)660を示す。オキシメータ660のセンサ102と信号処理デバイス110は、単一のパッケージに統合される。
図6Gは、オピオイド過剰摂取状況について慎重に(discreetly)モニタするための、つま先に貼付されたセンサ102と足首バンド内の信号処理デバイス110とを備える生理的パラメータアセンブリ670を示す。
図6Hは、両方ともMasimo Corporation、Irvine、CAによる、Radical-7(登録商標)パルスオキシメータ200をもつROOT(登録商標)モニタリングハブ326を備えるモニタリングハブ680を示す。医学的モニタリングハブ680は、脳機能モニタリング、局部的なオキシメトリ、およびカプノグラフィ測定などの複数の生理的パラメータのための信号処理と表示を1つにまとめることによって、モニタリング能力を拡張することができる。
図6Iは、手袋として装着可能である、センサ102と信号処理デバイス110とを備える生理的パラメータアセンブリ690を示す。手袋が使用者の手の上に置かれるとき、センサ102は、指先の1つの上に置かれ得る。センサ102は、使い捨てセンサであってよい。センサ102は、手袋の指の内部または外部で構築可能である。センサ102は、手袋の指に統合可能である。信号処理デバイス110のケーブルは、手袋に統合可能である。有利には、手袋は装着しやすく、所定の位置に存在し、使用者がオピオイド過剰摂取モニタリングを必要としていないときに容易に外すことが可能である。手袋690は、ストラップ、マジックテープ(登録商標)式ファスナーなどを用いて手首に留められることができる。センサ102は、ワイヤレスであってよく、ブルートゥース(登録商標)などのワイヤレス技術を使用してモバイルデバイス120と通信する。
図6Jは、センサ102と信号処理デバイスへの接続のためのケーブルとを備える生理的パラメータアセンブリ695を示す。センサ102は、使い捨てセンサであってよい。センサ102は、手指の周りに置かれ得る。センサ102は、センサデータをワイヤレスで通信することができる。
計装-モバイルコンピューティングデバイス
センサ102と信号処理デバイス110とを含む、生理的パラメータアセンブリに適合する任意のモバイルコンピューティングデバイス120が使用可能である。適合するモバイルコンピューティングデバイスは、限定するものではないが、モバイル通信デバイス(スマートフォンなど)、ラップトップ、タブレットコンピュータ、ネットブック、PDA、メディアプレーヤー、モバイルゲームコンソール、腕時計、装着可能なコンピューティングデバイス、または信号処理デバイス110とインタフェースし、モニタされる生理的パラメータ118に少なくとも一部は基づいて通知を提供するように構成された他のマイクロプロセッサベースデバイスなどの、広範囲のモバイルデバイスの1つであってよい。
図2Aを参照すると、モバイルコンピューティングデバイス120は、以下でより詳細に論じられるように、たとえばユーザインタフェースおよび/またはソフトウェアアプリケーション内に、生理的パラメータの表示のためのディスプレイ122を含むことができる。ディスプレイ122は、LEDスクリーンまたはLCDスクリーンなどのディスプレイスクリーンを含むことができ、このディスプレイスクリーンと組み合わせたタッチセンシティブ技術を含むことができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、出力測定データのうちのいくつかまたはすべてをディスプレイスクリーン上に表示するように構成されたソフトウェアを含むことができる。データ表示は、血中酸素飽和度、心拍数、呼吸数、脈波変動、灌流指標、および/または呼吸努力指標の数値表現またはグラフィカル表現を含むことができ、数値データ表現とグラフィカルデータ表現を同時に表示してよい。
モバイルコンピューティングデバイス120は、ユーザ入力を受け取ることができるユーザインタフェース126を含むことができる。ユーザインタフェース126としては、ボタン、キーパッド、ディスプレイスクリーン122のタッチセンシティブ技術、および一般的にさまざまな例示的なモバイルコンピューティングデバイス120上で見られる他のユーザ入力機構があり得る。
モバイルコンピューティングデバイス120は、生理的パラメータ118およびパラメータ履歴データならびに/または過剰摂取標識の生理的パラメータをモニタし通知を提供するソフトウェアアプリケーションの記憶のために構成可能であるデータ記憶装置124も含むことができる。記憶装置124は、モバイルコンピューティングデバイス120の物理的記憶装置であってよく、記憶装置124は、データホスティングサービスの1つまたは複数のサーバ上などのリモート記憶装置であってよい。
モバイルコンピューティングデバイス120は、セルラーネットワーク、衛星ネットワーク、ブルートゥース(登録商標)、ZigBee、Wi-Fiなどのワイヤレスネットワーク接続、およびワイヤードネットワーク接続のうちの1つまたは複数などのネットワーク接続能力を提供するネットワーク接続特徴128も含むことができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、データ転送ポートも含むことができる。
アプリケーション機能概要
モバイルコンピューティングデバイス120は、生理的パラメータモニタリングデバイス110からの生理的パラメータ118を管理するように構成されたアプリケーション130などのソフトウェアを含むことができる。アプリケーション機能としては、傾向分析、現在の測定情報、閾値より上/下の示度と関連づけられたアラーム、ある一定の時刻またはサイクルで測定データを得るリマインダ、表示カスタマイズ化、心臓鼓動、色調整、棒グラフ、ガスバー(gas bar)、チャート、グラフなどのアイコン的データがあり得、これらはすべて、指定された生理的パラメータの医学的モニタリングを提供するために看護者またはアプリケーション使用者によって使用可能である。ディスプレイ122は、数値、グラフ、チャート、目盛り盤などとして生理的パラメータ118を表示することができる。
モバイルコンピューティングデバイス120を介したアプリケーション130は、使用者および/または使用者によって指定された人に異常なデータ示度をアラートすることもできる。たとえば、異常に低い血中酸素飽和度示度は、モバイルコンピューティングデバイス120にブザーで合図させ、振動させ、または使用者に異常な示度を通知させ、通知またはアラートを使用者、指定された人、または医療関係者に、ネットワーク接続128を介してネットワークに対して送信させることができる。
さらに、アプリケーション130は、使用者の状況について、特にオピオイド過剰摂取の徴候について、生理的パラメータ118をモニタする1つまたは複数のプロセスを含む。アプリケーション130は、別の人に過剰摂取イベントを通知するように使用者または看護者によってセットアップ可能である。このことによって、オピオイド使用者、彼らの親密な個人的なネットワーク、および第1の応答者が、過剰摂取を識別し、ナロキソンなどの、オピオイド過剰摂取の影響を反転させるために使用される薬剤を投与することによって過剰摂取に応答することが可能である可能性が増加する。ナロキソンは、過剰摂取反転薬品である。いくつかの状態では、オピオイド過剰摂取の危険がある人々またはオピオイド過剰摂取の危険がある人を知っている人は、ナロキソン投与に関するトレーニングを受けるために薬局に行くかコミュニティベースのプログラムを参加し、患者固有の処方が必要とされないことを意味する「継続発注(standing order)」によってナロキソンを投与されることが可能である。投与が間に合ったとき、ナロキソンは、トレーニングを受けた医学的支援が到着するのに十分に長く、過剰摂取被害者の呼吸を回復させることができる。いくつかの例では、ブプレノルフィン、およびブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせなどの他の過剰摂取反転薬品が使用可能である。
アプリケーション130は、限定するものではないが、使用者の状況と医学的看護が生理的パラメータ118に少なくとも基づいて指示されているかどうかとを決定するように構成された過剰摂取検出プロセス131、使用者の状況に少なくとも一部は基づいて使用者および使用者のネットワーク内の他者へのアラートを管理するように構成されたアラート管理プロセス132、ならびに救命看護命令ビデオ133などのオピオイド使用の看護/治療の情報などの、モニタし、看護をオピオイド使用者に提供するプロセスおよび情報を含むことができる。
オピオイド過剰摂取モニタリング
図2Bは、オピオイド使用のための生理的パラメータ118をモニタして通知を提供する例示的なプロセス200を示す。ブロック205では、センサ102が、使用者から生データ104を収集する。パルスオキシメータセンサの場合、センサ102は、赤色光および赤外光などの光を、身体部分を通じて光検出器に通過させる。センサ102からの生データ104は、脈動する動脈血中の光の吸光度による呼吸情報を提供する。
ブロック210では、信号処理デバイス110が、センサ102から生データ104を受け取り、生データ104を処理して、1つまたは複数のパラメータ118をモバイルコンピューティングデバイス120に提供する。パルスオキシメトリの場合、信号処理デバイス110は、少なくとも動脈血の末梢血中酸素飽和度(SpO2)、呼吸、脈拍数、および灌流指標(PI)が決定可能である血液量プレチスモグラフ波形を生成する。決定され得る他の生理的パラメータは、たとえば、酸素含有量(SpOC)、血糖、全ヘモグロビン(SbHb)、メトヘモグロビン(SbMet)、カルボキシヘモグロビン(SpCO)、一括組織性質測定、含水量、pH、血圧、心臓情報、および脈波変動指標(PVI)である。センサデータ104は、たとえば、EEG、ECG、1分当たりの心拍数、音響的呼吸数(RRa)、1分当たりの呼吸数、呼気終末二酸化炭素(EtCO2)、呼吸努力指標、自発循環の再開(ROSC)などの生理的パラメータ118に関する情報を提供することができる。
ユーザ入力
ブロック215では、モバイルコンピューティングデバイス120を介するアプリケーション130は、使用者に質問し、ユーザ入力を受け取ることができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、ディスプレイ122上に質問を提示することができ、使用者は、ユーザインタフェース126を使用して答えることができる。たとえば、使用者は、処方ラベル、投与されるオピオイドおよび使用者が服用している他の任意の薬品の投与量および/または頻度に関する情報を尋ねられ得る。モバイルコンピューティングデバイス120は、体重、年齢、ならびにオピオイドに対する使用者の反応および過剰摂取の影響を反転させるために使用される、ナロキソンなどの薬剤の投与量における要因であり得る他の肉体的属性を入力するように使用者に要求することができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、使用者が大丈夫か、それとも支援を必要としているかを尋ねることができる。使用者からの応答は、使用者は意識があり、過剰摂取していないことを示すことができる。アプリケーション130は、パラメータ118の分析が過剰摂取イベントを示すとき、応答について使用者に尋ねることができ、使用者は意識があり、過剰摂取していないことを示す応答が受信された場合、アプリケーション130は、過剰摂取イベントを決定するために使用される閾値を改良することができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、使用者名および所在地を確認することができる。
傾向
ブロック220では、アプリケーション130は、記憶装置124に記憶された過去のモニタリングからの生理的パラメータ118ならびに体重、年齢、投与量、頻度、および投与されている追加の薬品に関連するユーザ入力を使用して、使用者のオピオイド使用法における傾向を生じさせることができる。傾向は、パラメータ118と、受け取られたものがある場合はユーザ入力にも、基づくことができる。
たとえば、マリファナ使用者でもあるオピオイド使用者は、オピオイドに対するより大きい耐性を生じ得る。さらに、オピオイドは、灌流指標を、最初は血管拡張により増加させ、次いで血管収縮により減少させる。灌流指標の増加および減少によって、灌流プロファイルが作成される。オピオイドに対するより大きい耐性をもつ使用者は、オピオイドとともにマリファナを使用しない使用者と異なる灌流プロファイルを有することがある。
アプリケーション130は、利用可能である場合はユーザ入力と、たとえば灌流プロファイルなどの記憶された生理的パラメータと、現在の生理的パラメータを使用して、過剰摂取イベントをより正確に予想することができる、使用者のオピオイド使用法および/またはオピオイドに対する耐性における傾向を生じさせることができる。アプリケーション130は、過去の「ニアミス」の発生を使用して、過剰摂取イベントを前もって示す状況をさらに改良することができる。「ニアミス」とは、閾値を下回る呼吸の標識などの過剰摂取の標識を提供したが過剰摂取イベントに至らなかったイベントである。ニアミスと関連づけられたオピオイド投与量は、使用者のオピオイドに対する耐性の標識を提供することができ、今にも起こりそうであるまたは発生しているオピオイド過剰摂取イベントの決定を改良するためにアプリケーション130によって使用可能である。
ニアミスを含む生理的パラメータ118の履歴と、利用可能である場合はユーザ入力とを使用することによって、アプリケーション130は、イベントとパラメータ値のどの組み合わせが、過剰摂取イベントが今にも起こるかもしれないことを示すかを学習することができる。過剰摂取被害者に対する過剰摂取の影響を反転または減少させる、ナロキソンなどの薬剤を投与する際には、時間が最も重要であるので、過度の報告を間違えることが望ましいが、オピオイド通知の偽陽性が余りにも多いと、応答者が鈍感になることがある。アプリケーション130が、特定の使用者に対する特定のトリガを学習して、特定の使用者のための過剰摂取イベントを決定する際の精度を増加させることが重要である。アプリケーション130は、助力が必要とされるときに他者に通知し、偽陽性イベントを区別するために、過剰摂取イベントにつながる状況を学習してそのアルゴリズムを改良することができる。
使用者の耐性、ならびに体重および年齢などの使用者の肉体的属性は、過剰摂取イベントにおいて使用者を回復させるために投与されるべきである、ナロキソンなどの過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤の量を改良するために、アプリケーション130によって使用可能である。アプリケーション130は、薬剤の用量をモニタし、投与量が高すぎるまたは低すぎるかどうかを決定することができる臨床医に投与量を報告することができる。
プロセス200は、ユーザ入力、現在の生理的パラメータ、記憶された生理的パラメータ、「ニアミス」イベント、過剰摂取イベントのうちの1つまたは複数を使用して、誤りであることがわかる過剰摂取イベントを他者に通知することなく過剰摂取イベントの発生をより正確に決定することを可能にするように、過剰摂取イベントの標識を改良する。過剰摂取被害者に応答する際は時間が最も重要であるので、アプリケーション130は、過度の通知の側では間違っていることがあるが、特定の使用者に対するトリガを学習して、他者が通知を無視することを招き得る「狼少年」を回避することができる。
データ分析
ブロック225では、アプリケーション130は、生理的パラメータ、ユーザ入力、および傾向のうちの1つまたは複数に基づいて、使用者の状況を決定する。たとえば、アプリケーション130は、過剰摂取イベントが発生しているまたはまもなく発生すると決定するために、生理的パラメータ118を閾値と比較することができる。たとえば、オピオイドは、使用者の呼吸を抑制する。酸素飽和度、1分当たりの呼吸、灌流指標、および呼吸努力指標のうちの1つまたは複数が呼吸不全を示すが、その閾値よりも小さい場合、アプリケーションは、過剰摂取イベントが発生したと決定してよい。閾値は、使用者と関連づけられた過剰摂取トリガをアプリケーション130が学習するとき調整される所定の閾値であってよい。アプリケーション130が傾向を生じさせるので、アプリケーションは、生理的パラメータ118のうちの1つまたは複数に対する閾値を改良することができる。
アプリケーション130は、使用者の灌流指標を使用して、過剰摂取イベントの可能性を決定することができる。たとえば、オピオイドは、灌流指標を、最初は血管拡張により増加させ、次いで血管収縮により減少させる。これは、過剰摂取イベントを予想する識別可能な灌流プロファイルであってよい。
アプリケーション130は、1つまたは複数の生理的パラメータ118を使用して、使用者の状況を決定することができる。アプリケーション130は、灌流指標(PI)、呼吸、および末梢血中酸素飽和度(SpO2)のうちの1つまたは複数を使用して、使用者の状況を決定することができる。たとえば、アプリケーション130は、限定するものではないが、灌流指標(PI)、呼吸、および末梢血中酸素飽和度(SpO2)のみの各々;全体としてPI、呼吸、およびSpO2の組み合わせ;PIと呼吸の組み合わせ;PIとSpO2の組み合わせ;または呼吸とSpO2の組み合わせを使用して、使用者の状況を決定することができる。生理的パラメータ118の分析は、生理的パラメータが正常範囲内にあり、使用者は支援を必要としていていないことを示すことがある、または、分析は、過剰摂取イベントが今にも起こりそうである、発生している、もしくは発生したことを示すことがある。
他の生理的パラメータ118は、使用者の生理的パラメータ118が正常範囲内にあるかどうか、または過剰摂取イベントが今にも起こりそうである、発生している、もしくは発生したかどうかを決定するために、個別に分析可能である、または他の組み合わせで分析可能である。
アプリケーション130は、使用者の状況を決定するために、使用者に質問することができる。使用者からの応答がないことは、使用者が意識不明であることを示すことができ、過剰摂取イベント通知またはアラームをトリガすることができる。上記で示されたように、使用者からの応答は、使用者は意識があることを示すことができ、情報は、オピオイド過剰摂取が発生しているまたはまもなく発生することを示す使用者の生理的パラメータ118の変化を改良するために、アプリケーション130によって使用可能である。
上記で説明されたように、モバイルコンピューティングデバイス120は、使用者の動きを検出することができる加速度計を含むことができる。加速度計によって感知される使用者の動きの欠如は、使用者が意識不明であることを示すことができ、過剰摂取イベント通知またはアラームをトリガすることができる。加速度計によって感知される動きは、使用者は意識があることを示すことができ、情報は、オピオイド過剰摂取が発生しているまたはまもなく発生することを示す使用者の生理的パラメータ118の変化を改良するために、アプリケーション130によって使用可能である。
上記で説明されるように、モバイルコンピューティングデバイス120は、使用者の心拍数を示す振動を使用者から感知することができる加速度計を含むことができる。加速度計によって感知される振動の欠如は、心拍数がないことを示すことができ、加速度計によって感知される振動の発生減少は、心臓危険状態を示すことができ、これは、過剰摂取イベント通知またはアラームをトリガすることができる。正常パラメータ内の心拍数は、使用者が過剰摂取イベントによる支援を必要としていないことを示すことができる。
ブロック230では、アプリケーション130は、使用者の状況に基づいて、看護が有用であるかどうかを決定することができる。生理的パラメータは呼吸抑制を示すが、生命を脅かすレベルではないような、看護が示される場合、アプリケーションはブロック235に進む。ブロック235では、アプリケーション130は、使用者に質問する。応答が受け取られた場合、プロセス200は、終了ブロックに進む。応答は、使用者は意識があり、即時の援助を必要としていないことを示す。
ブロック230において、アプリケーション130が、生理的パラメータ118の評価は生命を脅かす状況を示すので、看護が必要とされると決定した場合、プロセス200はブロック240に進む。さらに、ブロック235において応答が使用者質問から受け取られない場合、プロセス200は、ブロック240に進む。
通知
ブロック240では、アプリケーション130は、使用者の状況に少なくとも一部は基づいて通知を提供する。たとえば、アプリケーション130は、酸素飽和度、1分当たりの心拍数、1分当たりの呼吸数、脈波変動、灌流指標、および呼吸努力のうちの1つまたは複数などの使用者の生理的パラメータをディスプレイ122上に表示することができる。生理的パラメータ118は、チャート、グラフ、棒グラフ、数値などとして表示可能である。アプリケーション130は、生理的パラメータ118における傾向を表示することができる。
アプリケーション130は、過剰摂取状況がないことを示す通知を、選択された友人に提供することができる。「万事OK」通知は、定期的に、または要求に応じて、送出可能である。「万事OK」通知は、既知の曝露時間の間に送出可能である。たとえば、「万事OK」通知は、使用者が一般的に仕事から帰る午後6:00から、使用者が一般的に就寝する午後11:00まで、30分ごとに送出可能である。
アプリケーション130は、「ニアミス」を看護者に報告することもできる。上記で説明されたように、「ニアミス」とは、閾値を下回る呼吸の標識などの過剰摂取の標識を提供したが過剰摂取イベントに至らなかったイベントである。
アプリケーション130が、過剰摂取状況が今にも起こりそうである、発生している、または発生したと決定すると、アプリケーション130は、選択された家族、友人、看護者、臨床医、および医療関係者に過剰摂取の通知を提供することができる。通知は、互いに目を配る、使用者、友人、および医療関係者のクラウドソーシングによるコミュニティに、送出可能である。アプリケーション130は、使用者の所在地および/または使用者の所在地への指示を提供することができる。通知は、最も近い医療看護の所在地および/または過剰摂取の影響を減少もしくは反転させる最も近い薬剤の所在地を含むことができる。そのような薬剤の例は、限定するものではないが、ナロキソン、ブプレノルフィン、ナロキソンとブプレノルフィンの組み合わせ、Narcan(登録商標)、Suboxone(登録商標)、Subutex(登録商標)などである。アプリケーション130は、過剰摂取被害者が、意識があるかそれとも意識不明であるかを示すことができる。
通知は、第1の応答者が使用者に対する援助を行うためのプロトコルを含むことができる。アプリケーション130は、医療関係者が、ナロキソンなどの、過剰摂取の影響を減少または反転させる適切な用量の薬剤を使用者に投与するのを援助するために、医療関係者に使用者データを提供することができる。たとえば、過剰摂取被害者がヘロインまたはマリファナの使用者でもある場合、過剰摂取被害者は、オピオイド過剰摂取の影響を反転させるナロキソンの、ヘロインまたはマリファナも使用しない過剰摂取被害者よりも多い投与量を必要とすることがある。さらに、ナロキソン投与量は、過剰摂取被害者の体重および年齢のために調整されることを必要とすることもある。たとえば、オピオイド過剰摂取の呼吸抑制影響を反転させるために、成人に対しては、小児に対して必要とされるよりも多い、ナロキソンに関する投与量が必要とされることがある。
アプリケーションは、医療関係者または指定された看護者に傾向データを継続的に提供することができる、または、過剰摂取通知をもつ傾向データを提供することがある。ナロキソンなどの、過剰摂取の影響を減少または反転させる薬剤の投与量は、傾向データに少なくとも一部は基づいて調整可能である。
アプリケーション130は、使用者に通知し、使用者に対して肯定応答を要求することができる。たとえば、アプリケーション130は、ディスプレイ122上で視覚的通知を提供し、次いで、モバイルコンピューティングデバイス120に、使用者を起こそうとして次第に大きくなる、耳をつんざくような音に段階的に増大することができる可聴アラームなどの、可聴の通知を提供させることができる。可聴の通知は、使用者の名前を含むことができる。アプリケーション130は、Alexa(登録商標)、Amazon Echo(登録商標)などの家庭用システムと対話して、アラームを生じさせることができる。アプリケーション130は、たとえば、モバイルコンピューティングデバイス120または家庭用システムに、第1の応答者に即時看護命令を提供することができる生きた人間に連絡させることができる。
アプリケーション130は、モバイルコンピューティングデバイス上にアプリケーション130をダウンロードした、使用者のコミュニティ内の他者に、通知を提供することができる。アプリケーション130は、モバイルコンピューティングデバイス120に、たとえば、限定するものではないが、テキストメッセージ、電子メール、および通話を使用者のモバイルデバイス120内の選択された連絡先に送らせることができ、この連絡先は、アプリケーション130をモバイルコンピューティングデバイス120にダウンロードしたことも、ダウンロードしていないこともある。モバイルコンピューティングデバイス120は、911または他の救急応答番号に自動的に電話をかけることができる。アプリケーション130は、1つまたは複数の選択された救急車および医療補助者に使用者の所在地を送信することができる。
図3A～図3Eは、オピオイド使用者、第1の応答者、医療関係者、および友人に、情報、通知、およびアラートを提供するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す図である。
図3Aは、ユーザ入力の要求を示すスクリーンショット300である。示されるスクリーンショット300は、「大丈夫ですか?医学的支援は必要ですか?」という質問と、使用者の応答に関する選択肢を表示する。応答が受け取られない場合、使用者は意識不明であると考えられ得る。応答が受け取られた場合、アプリケーション130は、応答と関連づけられた生理的パラメータ118を使用して、アルゴリズムを改良し、特定の使用者に対する過剰摂取イベントを決定することができる。改良は、生理的パラメータ118に関する過剰摂取閾値に対する改良を含むことができる、または、過剰摂取イベントと関連づけられたパラメータ傾向に対する改良を含むことができる。
図3Bは、使用者のアプリケーション130内で使用者に関する定期的な健康状態チェック(well check)をセットアップした友人または家族にテキストメッセージまたは電子メールを介して送出可能である定期的なステータスアラートを示すスクリーンショット310である。示されるスクリーンショット310は、次の幸福チェックがいつ発生するかも示す。
図3Cは、使用者のアプリケーション130内で使用者に関する定期的な幸福チェックをセットアップした友人または家族にテキストメッセージまたは電子メールを介して送出可能であるステータスアラートを示すスクリーンショット320である。示されるスクリーンショット320は、モニタされる生理的パラメータの現在の値を示し、生理的パラメータの傾向データを見るために「傾向を見る」というセクションを提供する。示されるスクリーンショット320は、最新の過剰摂取イベントの日付および時刻も示す。
図3Dは、第1の応答者プロトコルを示すスクリーンショット330である。示されるスクリーンショット330は、過剰摂取通知に応答する人に関する蘇生情報を表示する。
図3Eは、利用可能なナロキソンを有する、使用者に最も近い所在地を示すスクリーンショット340である。示されるスクリーンショット340は、その所在地の住所および地図を表示する。
友人に通知する
図4は、センサ102と信号処理デバイス110とモバイルコンピューティングデバイス120とを含むモバイル生理的パラメータモニタリングシステム100を使用してオピオイド過剰摂取についてモニタする例示的なプロセス400を示す。使用者または看護者は、アプリケーション130をモバイルコンピューティングデバイス120にダウンロードする。使用者または看護者は、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているとアプリケーション130が決定したときにモバイルコンピューティングデバイス120によって通知されることになる一人または複数の人を選択することができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、スマートフォンなどのモバイル通信デバイスを備えることができる。使用者は、たとえば、センサ102を手指、つま先、額に留めるなど、センサ102を身体部分に取り付け、ワイヤレスでまたはケーブルを介してのどちらかで、アプリケーション130を含むモバイルコンピューティングデバイス120に接続する。
ブロック405では、モバイル生理的パラメータモニタリングシステム100が、センサ102から生データ104を収集する。ブロック410では、信号処理デバイス110は、生データを処理して、モバイルコンピューティングデバイス120に生理的パラメータ118を提供する。
ブロック415では、モバイルコンピューティングデバイス120が、生理的パラメータモニタリングデバイス110から生理的パラメータ118を受信する。
ブロック420では、アプリケーション130は、モバイルコンピューティングデバイス120のディスプレイ122上に生理的パラメータ118を表示する。モバイルコンピューティングデバイス120は、数値標識、グラフ、円グラフ、目盛り盤などを表示することができる。この表示は、生理的パラメータ118に関して許容可能範囲と許容不可能範囲を含むことができる。この表示は、色分けされてよい。たとえば、許容可能範囲は緑色にされてよく、許容不可能範囲は赤色にされてよい。アプリケーション130は、生理的パラメータ118が受信されると(リアルタイムで)、または生理的パラメータ118が受信されたのとほぼ同じ時刻に(リアルタイムに近い)、生理的パラメータ118をモバイルコンピューティングデバイス120上に表示することができる。
ブロック425では、アプリケーション130は、オピオイド過剰摂取の標識について生理的パラメータ118をモニタすることができる。モニタされる生理的パラメータ118は、過剰摂取状況によって影響を受ける可能性が最も高い生理的パラメータを含むことができる。生理的パラメータ118は、使用者の酸素飽和度、心拍数、呼吸数、脈波変動、灌流指標などのうちの1つまたは複数であってよい。
アプリケーション130は、生理的パラメータ118が、使用者が現場での看護を必要とすることを示しているかどうかを決定することができる。閾値より下の血中酸素飽和度レベルは、オピオイド過剰摂取状況を示すことができる。たとえば、アプリケーション130は、使用者の酸素飽和度をモニタして、酸素飽和度が閾値を下回るときにアラームをトリガすることができる。アプリケーション130は、使用者の現在の酸素飽和度レベルを、最小許容可能血中酸素飽和度レベルを示すことができる閾値と比較することができる。最小許容可能血中酸素飽和度レベルより下の酸素飽和度レベルは、過剰摂取イベントの標識とすることができる。たとえば、約88より下の酸素飽和度レベルは、呼吸促迫を示すことができる。
アプリケーション130は、モニタされる生理的パラメータ118の各々を、生理的パラメータ118の最小許容可能レベルまたは最大許容可能レベルを示す閾値と比較することができる。たとえば、アプリケーション130は、1分当たりの回数における使用者の心拍数を、毎分約50回から毎分約195回の許容可能範囲と比較することができる。アプリケーション130は、1分当たりの回数における使用者の呼吸数を、毎分約6回から毎分約30回の許容可能範囲と比較することができる。アプリケーション130は、使用者の脈波を約5から約40の許容可能範囲と、使用者の灌流指標を約0.3の最小許容可能灌流指標と比較することができる。
1つまたは複数の生理的パラメータ118は重み付け可能であり、重み付けされたパラメータの組み合わせが閾値を下回るとき、アプリケーション130は、オピオイド過剰摂取イベントの通知をトリガすることができる。1つまたは複数の生理的パラメータ118は、オピオイド使用中の使用者の生理的パラメータにおける傾向に基づいて重み付け可能であり、重み付けされたパラメータの組み合わせが閾値を下回るとき、アプリケーション130は、オピオイド過剰摂取イベントの通知をトリガすることができる。
測定された生理的パラメータ118が許容可能範囲内であるとき、プロセス400はブロック415に戻ることができ、モバイルコンピューティングデバイス120は、生理的パラメータモニタリングデバイス110を介してセンサ102から生理的パラメータ118を引き続き受信することができる。アプリケーション130は、測定された生理的パラメータ118の1つ、複数、またはすべてを比較して、過剰摂取イベントを決定することができる。
過剰摂取が、今にも起こりそうであるまたは発生していると示されるとき、プロセス400はブロック430に進む。たとえば、使用者の血中酸素飽和度レベルが閾値であるまたはそれより下であるとき、アプリケーション130は、ブロック430においてアラームをトリガする。モニタされるパラメータ118のうちの少なくとも1つが許容可能閾値より下であるとき、プロセス400は、アラームをトリガすることができる。アラームは、大きさ、頻度、またはピッチが増加する可聴アラームであってよい。アラームは、使用者の名前、振動、または可聴音と振動と名前の組み合わせとすることができる。
モバイルコンピューティングデバイス120は、使用者またはモバイルコンピューティングデバイス120と同じ物理的所在地にいる人に過剰摂取イベントを通知するために、振動する、聞こえるようにアラームする、警告を表示する、目に見えるように点滅するなどを行うことができる。アラームは、大きさ、頻度、またはピッチが増加する可聴アラームであってよい。アラームは、使用者の名前、振動、または可聴音と振動と名前の組み合わせとすることができる。
モバイルコンピューティングデバイス120は、使用者に最も近い、ナロキソンまたは過剰摂取の影響を反転または減少させる他の薬剤の所在地および/またはそれへの指示を表示することができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、最も近い、ナロキソンなどの、過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤と関連づけられた人の電話番号を表示することができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、第1の応答者に蘇生命令を表示することができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、第1の応答者に肯定応答を要求することができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、第1の応答者に蘇生命令を表示し、医療関係者に電話し、第1の応答者と医療関係者との間の質疑応答を容易にすることができる。
使用者が一人きりの場合、これは、生命を脅かす過剰摂取状況を回避するのに十分でないことがある。ブロック435では、アプリケーション130は、通知されるように選択された、人、救急担当者、友人、家族、看護者、医師、病院などの使用者のネットワークに、通知を送ることができる。通知は、使用者のモバイルコンピューティングデバイス120のネットワーク接続128と連携して送出可能である。通知は、選択された人に、使用者のオピオイド過剰摂取を知らせる。たとえば、選択された人は、自分のモバイルコンピューティングデバイス上で通知を受信することができる。選択された人は、友人、友人のグループ、第1の応答者、医療関係者などとすることができる。モバイルコンピューティングデバイス120は、911または他の救急応答番号に自動的に電話をかけることができる。
通知は、1つまたは複数のオピオイド使用者と関連づけられた個人および/または団体のコミュニティなど、互いに目を配る、使用者、友人、および医療関係者のクラウドソーシングによるコミュニティに、送出可能である。コミュニティは、オピオイド使用者に対する助けを提供するように機能し、他のオピオイド使用者だけなく、友人、家族、スポンサー、第1の応答者、医学生、臨床医、およびナロキソンなど、過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤にアクセスできる人も含むことができる。
通知は、テキストメッセージ、自動的にかけられる通話、電子メールなどのうちの1つまたは複数とすることができる。通知は、使用者の許可不可能な生理的パラメータ118もしくは許容可能範囲外の生理的パラメータ118のグラフ、数値など、過剰摂取の時刻、使用者の所在地、所在地への指示、および使用者のモバイルコンピューティングデバイス120の電話番号のうちの1つまたは複数を含むことができる。通知は、使用者に最も近い、ナロキソンなどの、過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤の所在地および/またはそれへの指示、ならびにナロキソンなどの、過剰摂取の影響を反転または減少させる最も近い薬剤と関連づけられた人の電話番号も提供することができる。
図5A～図5Fは、オピオイド過剰摂取が示されたときにアラームをトリガし友人に通知するさまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す。
図5Aは、生理的パラメータ118の能動的モニタリングを示す例示的なスクリーンショット510である。示されるモニタリングスクリーンショット510は、使用者の酸素飽和度、1分当たりの回数としての心拍数、1分当たりの回数としての呼吸数、脈波変動、および灌流指標を表示する。生理的パラメータ118は、目盛り盤として表される。目盛り盤は、正常範囲と、正常範囲より上、これより下、またはこれより上と下の両方である許容不可能な範囲を示す。目盛り盤内の針は、生理的パラメータの現在の値を指し、現在の値の数値標識は、目盛り盤の中央に表示される。
図5Bは、メインメニューをもつホーム画面を示す例示的なスクリーンショット520である。示されるホーム画面520は、モニタリングスクリーンショット510上に示されるなどの、モニタされている生理的パラメータをリアルタイムでまたはリアルタイムに近く表示する「ライブ」という選択肢を含む。ホーム画面520は、「履歴」、「心拍回復」、および「友人に通知する」のための選択肢をさらに含む。
「履歴」を選択すると、記憶装置124に記憶された過去の生理的パラメータをグラフ、チャート、棒グラフなどのうちの1つまたは複数として表示することができる。アプリケーション130は、「履歴」を使用して、オピオイド過剰摂取イベントが今にも起こりそうであるとき、より正確に決定するために、特定のオピオイド使用者に対する傾向を生じさせることができる。
心拍数は、1分当たりの心臓の収縮の数(bpm)によって測定される鼓動の速度である。心拍数は、酸素を吸収して二酸化炭素を排出する必要性を含む身体の物理的必要性に応じて、変化し得る。「心拍回復」を選択すると、オピオイド過剰摂取に近いイベントまたは過剰摂取イベント後の使用者の回復心拍数を表示することができる。
「友人に通知する」を選択することによって、使用者または看護者は、使用者の生理的パラメータ118が、使用者が過剰摂取イベントを経験しているまたはまもなく経験することを示す場合に通知される連絡先をモバイルコンピューティングデバイス120から選択することができる。
ホーム画面520は、「デバイス」と、「音」と、「データ」と、「測定設定」と、「アプリ統合」と、「このアプリについて」と、「サポート」とを含むセットアップセクションをさらに含む。使用者は、たとえばデバイスデータなどの情報を受信する、または、どの測定が表示されるか、アラーム音量を変更する、などの設定を選択することができる。
図5Cは、「友人に通知する」画面を示す例示的なスクリーンショット530である。示される「友人に通知する」画面530によって、使用者または看護者は、過剰摂取イベントが発生したときに連絡されることになる人を、モバイルコンピューティングデバイス120上に記憶された連絡先から選択することができる。示される「友人に通知する」画面530では、連絡先リスト上の2番目の人が選択されている。
図5Dは、アラーム状況を有する使用者のライブまたは能動的モニタリングを示す例示的なスクリーンショット540である。示されるパラメータモニタリング画面540は、使用者の酸素飽和度レベルが88の許容可能閾値より下に、73の値に低下したことを示す。これは、過剰摂取イベントが発生していることがあることを示す。使用者の心拍数、呼吸数、脈波変動、および灌流指標は、ライブモニタリング画面510上に表示された値から変化していない。
図5Dは、呼吸が発生しているか抑圧されるかの標識を提供する呼吸努力指標も含む。
図5Eは、友人に使用者の過剰摂取イベントを通知するために友人/選択された連絡先に送られる通知画面を示す例示的なスクリーンショット550である。アラームが使用者のモバイルコンピューティングデバイス120上にトリガされると、選択された人は、アラームステータスが通知される。通知画面550は、使用者の名前およびアラーム状況を表示することができる。示される通知画面550は、Ellie Taylorが73の低酸素飽和度を有することを友人に知らせる。「見る」選択肢を選択するまたはこれに触れることによって、追加情報が提供される。
図5Fは、選択された人に提供される追加情報を含む友人アラートを示す例示的なスクリーンショット560である。友人アラート画面560は、アラームが発されたパラメータの傾向と現在の値とを含むことができる。たとえば、示される友人アラート画面560は、使用者の酸素飽和度のグラフおよび現在の値を表示する。友人アラート画面560は、使用者の所在地を地図上に表示し、初期アラームイベントの時刻を表示し、1回の接触で友人の現在の所在地から使用者へのアクセスへの指示を提供し、1回の接触で使用者に電話するアクセスを提供することもできる。友人は、使用者が過剰摂取していることを知っていることと、助けを提供する情報を有する。
応答者および看護者に対する支援
オピオイド過剰摂取の被害者にナロキソンなどのオピオイド受容体拮抗薬を可能な限り早く投与することが肝要である。多くの場合、それは、過剰摂取被害者にとって生きるか死ぬかの問題になり得る。本明細書において説明されるように、自己投与型送達デバイスは、使用者または応答者のアクションなしでオピオイド受容体拮抗薬を投与することができる。自己投与型送達デバイスをもたないオピオイド過剰摂取被害者は、その場でオピオイド受容体拮抗薬を投与する最初の人である、応答者、友人、または看護者に依拠する。第1の応答者に提供可能である支援は有用であることができ、その支援は多くの形をとることができる。支援は、視覚的または聴覚的インジケータおよび/または命令であってよい。使用者は、オピオイド過剰摂取イベントを示すために色を変更する、たとえば、リストバンドなどのバンドを装着することができる。モバイルデバイス上のディスプレイなどのディスプレイは、オピオイド過剰摂取イベントが検出されたときに注意を引くために、色を変更するまたは点滅することができる。モバイルデバイスまたは他のデバイスは、他者にオピオイド過剰摂取イベントを通知するために、範囲内の他のデバイスに通知を送信するまたは点滅する表示を送信することができる。その表示は、ナロキソンなどのオピオイド受容体拮抗薬をどのようにして投与するかを説明する命令を表示することができる。表示は、気付け薬、揺さぶり、痛みを伴う刺激の漸増、大きなノイズ、またはこれらの任意の組み合わせを使用して過剰摂取被害者を起こすために、命令を表示することができる。応答者は、過剰摂取被害者を起こすために攻撃的なアクションを徐々に増加させるように命令され得る。攻撃的なアクションを徐々に増加させる一例は、大きい音、それに続いて少量の痛みを伴う刺激、それに続いて少量のナロキソンまたは他のオピオイド受容体拮抗薬の投与、それに続いて痛みを伴う刺激の量の増加、とすることができる。第1の応答者は、鍼を使用して疼痛を誘発するように命令され得る。モバイルデバイスまたは他のデバイスは、近くにいる他者の注意を引くために命令を話すことができる。モバイルデバイスまたは他のデバイスは、緊急性を示すために「ナロキソンを注射してください」と話すことができる。モバイルデバイスまたは他のデバイスは、注意を引くためにビープ音を出すことができる。モバイルデバイスまたは他のデバイスは、過剰摂取被害者を方角的に見つける助けとなるために、ブザー音を鳴らすおよび/または音声指示を提供することができる。
モバイルデバイスまたは他のデバイスは、付近にいる救急担当者にコードを提供することができる。モバイルデバイスまたは他のデバイスは、可能な限りナロキソンが送達される必要があることを示す信号を救急担当者または警察に送ることができる。
第1の応答者は、過剰摂取被害者が覚醒してまっすぐ立つと嘔吐を誘発する薬剤を投与することもできる。使用者は、たとえば、依然として使用者の胃の中にある、丸薬などのオピオイド物質を吐き戻すことがある。
ネットワーク環境
図7Aは、オピオイド使用者システム706A…706Nとして示されるシステム706複数のオピオイド使用者がネットワーク704を介してクラウド環境702と通信する例示的なネットワーク環境700を示す。オピオイド使用者システム706の構成要素は、図7Cを参照してより詳細に説明される。
ネットワーク704は、任意のワイヤードネットワーク、ワイヤレスネットワーク、またはそれらの組み合わせであってよい。さらに、ネットワーク704は、パーソナルエリアネットワーク、ローカルエリアネットワーク、ワイドエリアネットワーク、無線ブロードキャストネットワーク(たとえば、ラジオまたはテレビジョンの場合)、ケーブルネットワーク、衛星ネットワーク、セルラー電話ネットワーク、またはそれらの組み合わせであってよい。たとえば、ネットワーク704は、インターネットなどのリンクされたネットワークの公的にアクセス可能なネットワークであってよい。インターネットまたは他の前述のタイプの通信ネットワークのいずれかを介して通信するためのプロトコルおよび構成要素は、当業者によく知られており、したがって、本明細書ではより詳細に説明されない。
たとえば、オピオイド使用者システム706A…706Nおよびクラウド環境702は各々、1つまたは複数のワイヤードプライベートネットワークおよび/またはワイヤレスプライベートネットワーク上で実施されることがあり、ネットワーク704は、それを通じてオピオイド使用者システム706A…706Nとクラウド環境702が互いと通信するパブリックネットワーク(たとえば、インターネット)であってよい。クラウド環境702は、複数のオピオイド使用者システム706A…706Nと通信するように構成されたクラウドベースのプラットフォームであってよい。クラウド環境702は、ネットワーク704を介してウェブサービスとして送達されるサービスの集合を含むことがある。クラウド環境702の構成要素は、以下で図7Bを参照してより詳細に説明される。
図7Bは、オピオイド使用者モニタリングのための例示的なサーバのアーキテクチャの一例を示す。図7Bに示されるクラウド環境702の一般的なアーキテクチャは、本開示の例を実施するために使用可能であるコンピュータハードウェア構成要素およびソフトウェア構成要素の構成を含む。示されるように、クラウド環境702は、1つまたは複数のハードウェアプロセッサ708と、リモートアプリケーションマネージャ710と、登録マネージャ712と、地図サーバマネージャ714と、危険状態通知マネージャ716と、非危険状態マネージャ718と、オピオイド使用者データベース720とを含み、これらのすべては、通信バスによって互いと通信することがある。クラウド環境702の構成要素は、物理的ハードウェア構成要素であってもよいし、仮想化された環境内で実施されてもよい。リモートアプリケーションマネージャ710、登録マネージャ712、地図サーバマネージャ714、危険状態通知マネージャ716、および非危険状態マネージャ718は、1つまたは複数の例示的なプロセスを実施するために1つまたは複数のハードウェアプロセッサが実行するコンピュータ命令を含むことがある。クラウド環境702は、図7Bに示される構成要素よりも多いまたはこれよりも少ない構成要素を含んでよい。
リモートアプリケーションマネージャ710は、複数のオピオイド使用者システム706A…706Nと関連づけられたモニタリングおよび通知を監督することがある。リモートアプリケーションマネージャ710は、リモートアプリケーションマネージャ710が各オピオイド使用者のローカル環境とは対照的に集中型環境内に配置されるという意味で、リモートである。リモートアプリケーションマネージャ710は、登録マネージャ712、地図サーバマネージャ714、危険状態通知マネージャ716、および非危険状態通知マネージャ718を監督することがある。リモートアプリケーションマネージャ710は、図2B、図4のステップのうちの1つまたは複数を実行することがある。
登録マネージャ712は、各オピオイド使用者登録者と関連づけられた情報およびオピオイド過剰摂取モニタリングシステムの登録中に各オピオイド使用者登録者によって供給される連絡先情報を管理することがある。連絡先情報は、過剰摂取イベントが予測もしくは検出されたときにオピオイド使用者に代わって連絡するための、またはステータスチェック情報のための、個人および/または団体の名前、電話番号、電子メールアドレスなど、ならびにオピオイド使用者登録者の名前、住所、電話番号、電子メールアドレスなどを含むことがある。個人および団体の例が図1Bに示されている。オピオイド使用者情報および各オピオイド使用者登録者と関連づけられた連絡先情報は、データベース720に記憶されてよい。図5B、図5Cは、登録中に使用可能であるインタフェース画面の例を示す。
地図サーバマネージャ714は、過剰摂取の場合に地図またはオピオイド使用者への指示、オピオイド使用者に最も近いナロキソンまたは他のそのような薬剤の所在地などを表示するために、第1の応答者、友人および家族、ならびにオピオイド使用者の連絡先情報からの他の個人と関連づけられたデバイス上に表示するように、図3Eおよび図5Fに示されるものなどの、地図および指示を配置することがある。図5E、図5Fは、危険状態通知の例を示す。地図サーバマネージャ714は、地図および指示を提供するために、ネットワーク704を介してサードパーティ地図サイトとインタフェースすることがある。
危険状態通知マネージャは、過剰摂取イベントがまもなく発生する可能性があるまたは発生したというアラートをオピオイド使用者のモバイルデバイスから受信することがある。たとえば、モバイルデバイス120またはモニタリングデバイス110は、センサ102からのセンサデータを処理し、過剰摂取イベントが発生していると決定することがある。モバイルデバイス120は、過剰摂取イベントの発生を危険状態通知マネージャ716と通信することがある。危険状態通知マネージャ716は、データベース720から連絡先情報を取り出し、支援がオピオイド使用者に提供可能であるように過剰摂取イベントまたはまもなく発生する過剰摂取イベントの通知を登録中にオピオイド使用者によって示される個人および団体に提供する。図5Fは、危険状態通知の一例を示す。
非危険状態通知マネージャ714は、モバイルデバイス120および/またはモニタリングデバイス110によってモニタされるようにオピオイド使用者のステータスを受信することがある。非危険状態通知マネージャ718は、ステータスを定期的に受信することがある。オピオイド使用者のステータスが、オピオイド使用者が危険状態にないことを示すと決定した後、非危険状態通知マネージャは、データベース720にアクセスして、オピオイド使用者の安寧が通知される個人および団体についての連絡先情報を取り出す。図3B、図3C、図5Dは、非危険状態通知の例を示す。
図7Cは、モニタリングデバイス740とモバイル通信デバイス722とを含む例示的なオピオイド使用者システム706を示す。モニタリングデバイスは、オピオイド使用者の生理学的状態を感知しているセンサ102と、モバイル通信デバイス722に生理的パラメータ118を提供するためにセンサ102から生センサデータを処理している信号処理デバイス110とを含むことができる。センサ102からの生センサデータ104は、モバイル通信デバイス722に入力可能であり、モバイル通信デバイス722は、オピオイド使用者の生理的パラメータ118を提供するために生センサデータ104を処理する。
示されるモバイル通信デバイス722は、本明細書において説明されるディスプレイ122に類似したディスプレイ724と、少なくともクラウド環境702とネットワーク704を介して通信するように構成されたネットワークインタフェース726と、ローカルアプリケーション728と、モニタリングアプリケーション730と、危険状態アプリケーション732と、非危険状態アプリケーション734と、オピオイド使用者質問アプリケーション736と、ローカルアラームアプリケーション738とを含む。ローカルアプリケーション728、モニタリングアプリケーション730、危険状態アプリケーション732、非危険状態アプリケーション734、オピオイド使用者質問アプリケーション736、およびローカルアラームアプリケーション738は、モバイル通信デバイス722内のコンピューティングデバイスによって実行されるモバイル通信デバイス722内のメモリに記憶されたソフトウェア命令であってよい。アプリケーション728～738は、サードパーティから、またはクラウド環境702から、モバイル通信デバイス722上にダウンロード可能である。モバイル通信デバイス722は、図7Cに示される構成要素よりも多いまたはこれよりも少ない構成要素を含んでよい。
ローカルアプリケーション728は、クラウド環境のリモートモニタリングマネージャとの通信を監督することがあり、モニタリングアプリケーション730、危険状態アプリケーション732、非危険状態アプリケーション734、オピオイド使用者質問アプリケーション736、およびローカルアラームアプリケーション738を監督することがある。ローカルアプリケーション728は、ローカルアプリケーション728ならびにその関連づけられたアプリケーション730～738が、オピオイド使用者と関連づけられたモバイル通信デバイス722、オピオイド使用者を支援するための団体と関連づけられたデバイス、およびオピオイド使用者と関連づけられた個人と関連づけられたデバイス上に配置されるという意味で、ローカルである。
モニタリングアプリケーション730は、生理的パラメータ118を受信し、図2B、図4のステップのうちの1つまたは複数に応じて生理的パラメータを処理することがある。モニタリングアプリケーション730は、ディスプレイ724上の生理的パラメータ118の表示をモバイル通信デバイス722にもたらす。図5A、図5Dは、生理的パラメータの表示の例を示す。
危険状態アプリケーション732は、モニタリングアプリケーション730が、オピオイド使用者が過剰摂取イベントを経験しているまたは過剰摂取イベントが今にも起こりそうであると決定するとき、呼び出されることがある。危険状態アプリケーション732は、危険状態通知を送ることなどの、図2B、図4の1つまたは複数のステップを実行することがある。さらに、危険状態アプリケーション732は、上記で説明されたように危険状態通知マネージャに危険状態通知を提供させるために、クラウド環境702内の危険状態通知マネージャ716と通信することがある。
非危険状態アプリケーション734は、モニタリングアプリケーション730が、オピオイド使用者が過剰摂取イベントを経験していないまたは過剰摂取イベントが今にも起こりそうでないと決定するとき、呼び出されることがある。非危険状態アプリケーション734は、ステータス通知を送ることなどの、図2B、図4の1つまたは複数のステップを実行することがある。さらに、非危険状態アプリケーション734は、上記で説明されたようにステータス通知マネージャに非危険状態通知を提供させるために、クラウド環境702内の非危険状態通知マネージャ718と通信することがある。
オピオイド使用者質問アプリケーション736は、モニタリングアプリケーション730が、看護が示されていると決定したとき、呼び出されることがある。オピオイド使用者質問アプリケーション736は、偽アラームを減少させるために、使用者は意識があるかどうかを決定するように使用者に質問する。オピオイド使用者質問アプリケーション736は、図2Bのステップ235を実行し得る。図3Aは、オピオイド使用者質問アプリケーション736によって引き起こされ得る使用者に質問する表示を示す。
ローカルアラームアプリケーション738は、モニタリングアプリケーション730が、オピオイド使用者の現場看護が必要とされると決定したとき、呼び出されることがある。ローカルアラームアプリケーション738は、図4のステップ430を実行し得る。ローカルアラームアプリケーション738は、モバイル通信デバイス722に、第1の応答者命令、ナロキソンなどの過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤をもつ最も近い施設への地図または指示を表示させ得る。ローカルアラームアプリケーション738は、モバイル通信デバイス722に、過剰摂取イベントのモバイル通信デバイス722の近くの人にアラートするために聞こえるようにアラームするおよび/または視覚的にアラームし得る。図3Dは、第1の応答者命令の一例を示し、図3Eは、ナロキソンの所在地を表示する表示の一例を示す。
図8は、オピオイド使用者の通知ネットワークにオピオイド使用者のステータスを通知する例示的なプロセス800のフローチャートである。プロセス800は、クラウド環境702によって実行可能である。ブロック802では、クラウド環境702は、使用者識別情報および使用者ステータスをオピオイドモニタリングシステム706から受信する。たとえば、リモートアプリケーションマネージャ710は、使用者識別情報に基づいて、データベース720から使用者情報を取り出す。
ブロック804では、クラウド環境702は、使用者のステータスに基づいて、看護が示されているかどうかを決定し得る。ステータス情報は、モニタリングアプリケーション730からの生理的パラメータ118を含むことがある。ステータスは、看護が示されているか示されていないかの標識であってよい。リモートアプリケーションマネージャ710は、生理的パラメータ118を分析して、看護が示されているかどうかを決定することがある。
ブロック804において看護が示されている場合、プロセス800はブロック806に進む。ブロック806において、危険状態通知マネージャ716が、データベースに記憶され、使用者識別情報と関連づけられた連絡先情報を取り出し得る。
ブロック808では、危険状態通知マネージャ716が、個人および団体に看護の必要性の連絡先情報を通知し得る。
ブロック804において看護が示されていない場合、プロセス800はブロック810に進む。ブロック810において、非危険状態通知マネージャ718が、データベースに記憶され、使用者識別情報と関連づけられた連絡先情報を取り出し得る。
ブロック812では、非危険状態通知マネージャ718が、連絡先情報の個人および団体にオピオイド使用者のステータスを通知し得る。非危険状態通知マネージャ718は、「万事OK」メッセージを送ることができる。
オピオイド過剰摂取モニタリングアプリケーションと輸送/ライドシェアサービスとの間の通信
オピオイドモニタリングアプリケーションを実行するモバイルデバイスまたは他のコンピューティングデバイスは、過剰摂取イベントが発生しているまたは今にも起こりそうであるとき、たとえば、Lyft(登録商標)またはUber(登録商標)などのライドシェアサービス、タクシーサービス、または任意の商業輸送サービスなどの1つまたは複数の輸送サービスと通信することができる。これは、図1Bでは、ナロキソンの所在地メッセージの表現内にある「ライドシェアネットワーク」として示されている。オピオイドモニタリングアプリケーションは、モバイルコンピューティングデバイスを介して、インターネットなどのネットワーク上のライドシェアリングサービスと関連づけられたサーバと通信することがある。通信は、たとえば人が通常タクシー、Lyft、またはUberを呼び出すであろうと同じ輸送サービスシステムへと入られ得る。
輸送サービスは、モバイルデバイスまたはオピオイド過剰摂取モニタリングアプリケーションを展開している他のコンピューティングデバイスから通知を受信することができる。通知は、アラートとすることができる。アラートは、進行中または今にも起こりそうであるオピオイド過剰摂取イベントに対するものであってよい。通知は、オピオイド使用者の住所と、ナロキソン、ブプレノルフィン、ブプレノルフィンとナロキソンの組み合わせなどの、過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤をもつ最も近い施設の住所と、最も近い看護者、救急サービス、治療センター、およびオピオイド使用者に救命看護を提供することができる他の団体または個人の住所とを含んでよい。
輸送サービスは、看護を受けるためにオピオイド使用者を輸送し、薬剤を有する所在地にオピオイド使用者を輸送し、オピオイド使用者に薬剤を輸送し、薬剤を受け取って薬剤をオピオイド使用者に輸送する、などを行うことができる。
輸送サービスまたはライドシェアサービスは、オピオイド過剰摂取モニタリングアプリケーションによって生成されるアラートまたは通知を受信した後に行われる輸送について、特別課金または慈善的な課金として請求することができる。輸送サービスまたはライドシェアサービスは、その輸送サービスが一般的な客に請求するのと同じ様式で輸送を請求することができる。
輸送サービスまたはライドシェアサービスは、オピオイドモニタリングアプリケーションによって生成されたアラートまたは通知を受信したことに反応して輸送を提供するために、コミュニティ啓蒙活動(outreach)プログラムに参加することができる。
作動回路を含む生理学的モニタリングおよび薬剤投与システム
図9Aは、例示的な生理学的モニタリングおよび薬剤投与システム900のブロック図である。示される生理学的モニタリングおよび薬剤投与システム900は、アプリケータ904が、オピオイド受容体拮抗薬などのオピオイド過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤を有し、少なくともアプリケータ904を作動させる、モバイル通信デバイス120からの信号902が、生理学的モニタリングおよび薬剤投与システム900に含まれることを除いて、図2Aの生理学的モニタリングシステム100に似ている。
アプリケータ904は、薬剤の適用を容易にするような様式で使用者によって装着可能である。たとえば、アプリケータ904は、図13に示されるように、使用者の手首に結びつけ可能であり、薬剤は、皮膚を通って、筋肉内に、または静脈内に、適用可能である。アプリケータは、腕時計バンド、ブレスレット、使用者の皮膚に一番近いベストのような衣服などとして構成可能である。アプリケータは、鼻腔内に、舌下に、または適用の他の方法で、薬剤を適用するように構成可能である。
図9Bおよび図9Cは、例示的な自己投与型薬剤アプリケータの概略図940、950である。図9Bは、オピオイド過剰摂取の影響を反転または減少させる局所的薬剤を適用するように構成されたアプリケータ944を示す。アプリケータ944は、アクチュエータ946と、ゲル形態の薬剤948とを含む。ゲル948は、たとえば、壊れやすいシールをもつパウチまたは容器内に含まれてよい。アクチュエータ946は、作動プロセスを開始するためにモバイルデバイス120から作動信号902を受信することができる。示されるアプリケータでは、作動信号902は、アンテナを介して受信される。作動信号902は、1つまたは複数のワイヤを介してアプリケータ944と電気通信することができる。アプリケータ944が作動信号902を受信すると、アクチュエータは、使用者の皮膚または組織上にゲル948を分注するように作動することができる。たとえば、アクチュエータは、たとえば、作動されるとき、1つまたは複数のコンジットを介してゲル948と流体接触する加圧された気体または流体を生じさせる気体爆竹(gas squib)を含むことができる。加圧された流体は、ゲル948に、組織に一番近い壊れやすいシールを強制的に破壊させ、ゲル948を組織の表面に塗布させる。
図9Cは、オピオイド過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤を使用者の組織へと注射するように構成されたアプリケータ954を示す。アプリケータ954は、注射可能薬剤のバイアルまたは容器と、アクチュエータと、針960とを含む。針960は、マイクロニードルであってよい。アクチュエータは、作動プロセスを開始するためにモバイル通信デバイス120から作動信号を受信することができる。示されるアプリケータでは、作動信号902は、アンテナを介して受信される。作動信号902は、1つまたは複数のワイヤを介してアプリケータ944と電気通信することができる。アプリケータ944が作動信号902を受信すると、アクチュエータ958は、上記で説明されたように圧力を使用することによって、たとえば、注射可能薬剤956を針960に通過させるために作動することができる。針960は、アクチュエータ958によって生成された圧力下で薬剤956を組織へと注射するように構成可能である。
図10は、オピオイド過剰摂取についてモニタし、過剰摂取の影響を反転させるために薬剤を適用する例示的なプロセス1000の流れ図である。プロセス1000は、プロセス1000が、オピオイド過剰摂取の影響を反転または減少させる薬剤を適用するために、使用者の身体上に装着されたアプリケータ、そのようなアプリケータ904、944、954などを作動させるステップを含むことを除いて、図4のプロセス400に似ている。ブロック425において現場看護の必要性が決定されると、プロセス1000は、アラームをトリガするブロック430と、ブロック1002にも進む。ブロック1002では、アプリケータ904、944、954は、アプリケータ904、944、954を作動させる作動信号902を受信する。ブロック1004では、薬剤が、アプリケータ904、944、954から分注され、使用者に適用される。薬剤は、局所的に、筋肉内注射を通して、静脈内注射を通して、などにより、オピオイド過剰摂取の影響を反転または減少させるために使用者に適用可能である。
図11A～図11Cは、例示的な針なし注射、複数回数、自己投与型薬剤アプリケータ1100の概略図である。アプリケータ1100は、皮下注射針なしで、オピオイド過剰摂取の影響を反転または減少させる1回分または複数回分の薬剤を使用者の組織へと注射するように構成可能である。図11Aは、アプリケータ1100を皮膚接着するように構成された接着層1102と、不注意による薬剤の分注を阻止するように構成された保護層または安全層1104とを備える、針なし注射、複数回、自己投与型薬剤アプリケータ1100の側面図を示す。ラッチまたは安全つかみなどの他の安全機構は、不注意による薬剤の分注を防止するために使用可能である。使用のためにアプリケータ1100を準備するために、使用者または看護者は、安全層1104を除去し、アプリケータ1100をオピオイド使用者の皮膚に接着する。
図11Bは、1つまたは複数の作動回路1106と、アンテナ1114と、プランジャまたは他の分注機構108と、リザーバ1110と、薬品送達チャネル1112とをさらに備えるアプリケータ1100の切欠側面図を示す。作動回路1106は、アンテナ1114を介して作動信号を受信し、皮膚を通る薬品送達チャネル1112を通して、筋肉内に、または静脈内に、リザーバ1110内の薬剤を分注するために送達機構1108を作動させるように構成される。薬剤は、オピオイド過剰摂取イベントの影響を減少させる、ナロキソン、オピオイド受容体拮抗薬などであってよい。送達機構1108は、CO2カートリッジ、気体爆竹、圧縮空気、およびN2気体カートリッジ、ポンプモータ、バネなどの推進体によって前方に推進されるプランジャであってよい。薬品送達チャネル1112は、ジェットスプレーのような高圧力スプレーとして薬剤を接着剤1102および皮膚に通過させる小口径チューブであってよい。アプリケータ1100は、投与部位の下の組織内に薬剤を堆積させる。
図11Cは、針なし注射複数回自己投与型薬剤アプリケータ1100の一例の上面切欠図を示す。アプリケータ1100は、複数回分の薬剤をさらに備える。示される例では、アプリケータは、1～Nのアプリケーションを備え、各アプリケーションは、上記で図9Bにおいて説明されるように薬品送達チャネルを通してリザーバ内の薬剤を分注するためにプランジャまたは他の分注機構を作動させる作動回路によって投与される。各作動回路1106は、アンテナ1114を介して作動信号を受信することができ、各アンテナ1114(1)～1114(N)は、1つの作動回路のみが作動するように、一意の作動信号を受信するように調節可能である。アンテナ1114(1)～1114(N)のうちの複数は、作動信号の受信時に複数のリザーバから薬剤を分注するために同じ信号を使って作動するように調節可能である。
図12A～図12Bは、例示的な注射複数回自己投与型薬剤アプリケータ1200の概略図である。アプリケータ1200は、皮下注射針を使用して、オピオイド過剰摂取の影響を反転または減少させる1回分または複数回分の薬剤を使用者の組織へと注射するように構成される。図12Aは、アプリケータ1200を皮膚に接着するように構成された接着層1202と、1つまたは複数の作動回路1206と、アンテナ1214と、プランジャまたは他の分注機構1208と、リザーバ1210と、引っ込められた状態で示される針1212とを備える注射複数回自己投与型薬剤アプリケータ1200の切欠側面図を示す。示される例では、不注意による薬剤の分注を阻止するように構成された安全層が剥離され、アプリケータ1200は、分注部位において使用者の皮膚に接着される。ラッチ、安全つかみ、または針1212の上のキャップなどの他の安全機構は、不注意による薬剤の分注を防止するために使用可能である。使用のためにアプリケータ1200を準備するために、使用者または看護者は、安全層を除去し、アプリケータ1200をオピオイド使用者の皮膚に接着する。針1212は、マイクロニードルであってよい。
作動回路1206は、アンテナ1214を介して作動信号を受信し、皮膚を通る針1212を通して、筋肉内に、または静脈内に、リザーバ1210内の薬剤を分注するために送達機構1208を作動させるように構成される。薬剤は、オピオイド過剰摂取イベントの影響を減少させる、ナロキソン、オピオイド受容体拮抗薬などであってよい。送達機構1208は、CO2カートリッジ、気体爆竹、圧縮空気、およびN2気体カートリッジ、ポンプモータ、バネなどの推進体によって前方に推進されるプランジャであってよい。送達機構1208からの圧力は、薬剤を押圧して針に通し、針1212を、接着層1202を通って送達部位における皮膚、筋肉、静脈などへと前方に移動させる。針1212は、皮下注射針であってもよいし、物質を身体へと注射するように構成された任意の鋭利なものであってよい。アプリケータ1200は、投与部位の下の組織内に薬剤を堆積させる。
図12Bは、注射複数回自己投与型薬剤アプリケータ1200の一例の上面切欠図を示す。アプリケータ1200は、複数回分の薬剤をさらに備える。示される例では、アプリケータ1200は、1～Nのアプリケーションを備え、各アプリケーションは、上記で図9Bにおいて説明されるように針を通してリザーバ内の薬剤を分注するためにプランジャまたは他の分注機構を作動させる作動回路によって投与される。各作動回路1206は、アンテナ1214を介して作動信号を受信することができ、各アンテナ1214(1)～1214(N)は、1つの作動回路のみが作動するように、一意の作動信号を受信するように調節可能である。アンテナ1214(1)～1214(N)のうちの複数は、作動信号の受信時に複数のリザーバから薬剤を分注するために同じ信号を使って作動するように調節可能である。
図14は、アプリケータ1100および1200などの、複数回自己投与型薬剤アプリケータのための例示的な作動回路1400のブロック図である。示される作動回路1400は、1つまたは複数のアンテナ1414と、処理回路1402と、複数の送達回路および機構1410とを備える。バッテリ1412は、作動回路1400を給電するために使用可能である。
アプリケータ1100は、使用者に対してローカルであるローカルオピオイド過剰摂取検出センサと考えられ得るオピオイド過剰摂取検出センサ1406をさらに備えることができる。ローカルオピオイド過剰摂取検出センサ1406は、オピオイド使用者からセンサデータを受け取ることができる。ローカルオピオイド過剰摂取検出センサ1406は、センサデータを処理回路1402に送る。処理回路1402は、ローカルオピオイド過剰摂取検出センサ1406からセンサデータを受け取り、センサデータを処理して、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはまもなく発生するかどうかを決定する。ローカルオピオイド過剰摂取検出センサ1406は、センサデータをトランシーバ1404に送ることができる。トランシーバ1404は、センサデータを、1つまたは複数のアンテナ1414を介して、処理のためにモバイルデバイス120、サーバ、およびハブのうちの少なくとも1つに送る。データが処理されると、トランシーバ1404は、1つまたは複数のアンテナ1414を介して、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはまもなく発生することを示す信号を受信することができる。トランシーバ1404は、処理回路1402に、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはまもなく発生するという標識を送る。
アプリケータ1100、1200は、オピオイド過剰摂取検出センサ1408がアプリケータ1100、1200から遠いと考えられ得るように、オピオイド過剰摂取検出センサ1408を含まないことがある。リモートオピオイド検出センサ1408が、モバイルデバイス120、サーバ、およびハブのうちの少なくとも1つにセンサデータを送ることができ、処理されたセンサデータが、オピオイド過剰摂取イベントが発生していることを示すとき、トランシーバ1404は、1つまたは複数のアンテナ1414を介して、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはまもなく発生することを示す信号を受信する。トランシーバ1404は、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはまもなく発生するという標識を処理回路1402に送る。リモートオピオイド検出センサ1408は、ワイヤレスで、またはワイヤード接続を通して、処理回路1402にセンサデータを送ることができる。
処理回路1402は、ローカルオピオイド過剰摂取検出器センサ1406からのセンサデータを処理することによって、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているもしくはまもなく発生すると決定することができる、または、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているもしくはまもなく発生するという標識をトランシーバ1404から受信することができる。プロセッサ1402は、1回分または最大N回分の薬剤を分注するために、「送達(1)」～「送達(N)」送達システムへの「作動させる(1)」～「作動させる(N)」という1つまたは複数の作動信号をそれぞれ生成することができる。たとえば、使用者の生理が、単一回の薬剤が十分でないようなものである場合、処理回路1402は、ほぼ同じ時刻に複数回送達するようにプログラム可能である。
処理回路1402は、複数回分の薬剤をほぼ同じ時刻に使用者に送達するためにほぼ同じ時刻に複数の作動信号を生成することができる。処理回路1402は、過剰摂取イベントの連続した標識に応答して、連続した作動信号を生成することができる。たとえば、1回目の薬剤の適用がオピオイド過剰摂取の影響を反転させない場合、処理回路1402は、2回目の薬剤を使用者に提供するために、第2の作動信号を生成することができる。作動回路1400は、分注された回数を計測することができ、アプリケータ1100、1200が空であるとき、アラートを提供する。
図15は、自己投与型薬剤アプリケータ1100、1200から薬剤を投与する例示的なプロセス1500の流れ図である。ステップ1405では、作動回路1400が、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはまもなく発生するという標識を受け取る。ステップ1410では、処理回路1402が、少なくとも1回分の薬剤を分注するために、少なくとも1つの送達回路「送達(1)」～「送達(N)」に少なくとも1つの作動信号を送信する。
図16Aおよび図16Bは、自己投与型薬剤アプリケータから複数回分の薬剤を投与する例示的なプロセス1500、1550の流れ図である。プロセス1500、1550は、作動回路1400とモバイルデバイス120、サーバ、および医学的モニタリングハブのうちの少なくとも1つとの間の双方向通信リンクを利用する。
図16Aを参照すると、プロセス1500の開始時に、カウンタmがゼロに初期化可能である。ステップ1505では、作動回路1400は、過剰摂取イベントを示すアラーム信号を受信する。ステップ1505では、カウンタが増分される。ステップ1515では、処理回路1402が、使用者に薬剤を送達するために、送達回路に作動信号を送信する。ステップ1520では、処理回路1402が、複数回自己投与型薬剤アプリケータ1100、1200内の用量のすべてが作動されたかどうかを決定する。カウントmは、アプリケータ1100、1200内の用量の数Nと比較可能である。アプリケータ1100、1200内に用量が残っているとき(m<N)、プロセス1500はステップ1505に戻る。もはやアプリケータ1100、1200内に薬剤の用量がないとき(m=N)、プロセス1500はステップ1525に進む。ステップ1525では、処理回路1402が、トランシーバ1404および1つまたは複数のアンテナ1414を介して、アプリケータ1100、1200が空であるという通知を送信する。
図16Bを参照すると、プロセス1550では、作動回路1400が、オピオイドイベントが発生しているまたはまもなく発生するというアラーム信号を受信する。ステップ1560では、処理回路1402が、使用者に薬剤を送達するために、送達回路1410のうちの1つまたは複数に作動信号を送信する。ステップ1465では、作動回路1400が、トランシーバ1404および1つまたは複数のアンテナ1414を介して、アプリケータ1100、1200内の残りの回数の標識を送信する。
加圧されたリザーバをもつパッチ
図17は、アンテナとリザーバ1710と、針1712と、プロセッサ1714と、センサ1716と、バッテリ1718と、ファブリック層1720と、接着層1722とを含む、例示的な装着可能な自己投与型薬剤アプリケータ1700の概略図である。自己投与型薬剤アプリケーションは、接着層1722によって使用者の皮膚に接着されたパッチ1700として構成可能である。パッチ1700は、オピオイド過剰摂取モニタリングおよびオピオイド受容体拮抗薬の投与を提供することができる。パッチ1700は、単回使用、予め装填された、使い捨てデバイスであってよい。
リザーバ1710は、針1712を介して使用者へと分注される、ナロキソンなどのオピオイド受容体拮抗薬を含むことができる。針1712は、マイクロニードルであってよい。センサ1716は、パッチ1700の内部にあることができ、使用者の生理的パラメータをモニタする。パッチ1700が内部センサ1716を含む代わりに、外部センサ1717は、使用者の生理的パラメータをモニタすることができ、アンテナを介してパッチ1700とワイヤレスで通信することができる。外部センサ1717は、パッチ1700にワイヤ接続され、ワイヤを介してセンサデータを提供することができる。外部センサ1717は、手指またはつま先の周りまたはその上を包む指センサであってよい。センサ1716またはセンサ1718は、パルスオキシメータ、呼吸モニタ、および本明細書において開示される、使用者の生理的パラメータをモニタする他のセンサデバイスを含むことができる。プロセッサ1714は、過剰摂取イベントを検出するためにセンサデータを処理することができる。パッチ1700は、オピオイド過剰摂取イベントの検出のために、モバイルデバイスまたはハブデバイスなどの外部処理デバイスにセンサデータを送信することができる。
針1712は、(たとえば、飛び出しナイフのような様式をした)バネ付勢型であってよい。ファブリック層1720は、バネ付勢型針がファブリック層1720を刺すことなく、圧縮状態でバネ付勢型針1712を保持することができる。オピオイド過剰摂取イベントが検出されるとき、バッテリ1718は、ファブリック層1720の少なくとも一部分を通過する電荷を放出することができる。ファブリック層1720は、電荷をバッテリ1718から受け取り、これによって、ファブリック層1720を燃焼または縮小させ、バネ付勢型針をもはや拘束させないことができる。針1712が解放され、リザーバ内に貯蔵された、ナロキソンなどのオピオイド受容体拮抗薬を使用者に注射することができる。リザーバ1710は、針が解放されるときにオピオイド受容体拮抗薬の注射を支援するために加圧可能である。外部ポンプは、リザーバ1710を加圧することができる。パッチ1700は、機械的トリガを有さないことができる。バッテリ1718は、ほぼ1週間にわたって動作電力を提供するようなサイズにされ得る。バッテリ1718は、1週間以上、2週間以上、1ヶ月以上、またはそれよりも長い時間の期間にわたって、動作電力を提供するようなサイズにされ得る。
ハブベースのオピオイドモニタリングシステム
図18Aは、センサ1802と、送達デバイス1804と、医学的モニタリングハブデバイス1806と、使用者から遠いのでリモートサーバと考えられ得るクラウドサーバをホストする、インターネットなどのネットワーク1812とを含む、例示的なオピオイド使用モニタリングシステム1800のブロック図である。センサ1802は、使用者の生理的パラメータをモニタするように構成され、送達デバイス1804は、オピオイド過剰摂取イベントが検出されるとき、ナロキソンなどのオピオイド受容体拮抗薬の1回分を送達するように構成される。センサ1802は、オキシメトリデバイス、呼吸モニタ、本明細書において説明される、使用者の生理的パラメータを取得するデバイスなどであってよい。センサ1802は、使用者の呼吸数をモニタするための、音響センサ、カプノグラフィセンサ、またはインピーダンスセンサであってよい。センサ1802は、生センサデータを処理するために、信号処理デバイス110を含むことができる。
送達デバイス1804は、デバイス940、950、1100、1200、1700などの自己投与型デバイスであってよい。送達デバイスは、使用者作動デバイスまたは応答者作動デバイスであってよい。センサ1802は、送達デバイス1804の内部にあってよい。センサ1802は、送達デバイス1804の外部にあってよい。
ハブデバイス1806は、データを収集し、評価のためにクラウドサーバにデータを送信するように構成可能である。ハブデバイス1806は、送達デバイス1804、センサ1802、ネットワーク1812、スマートフォンなどのモバイル通信デバイス1818、およびモニタリング能力をもつ他のデバイス1816のうちの1つまたは複数と通信する通信回路およびプロトコル1810を備えることができる。通信は、たとえば、ブルートゥース(登録商標)またはWi-Fiとすることができる。ハブデバイス1806は、データ記憶装置1807のためのメモリと、アプリケーションソフトウェア1808のためのメモリと、プロセッサ1809とをさらに備えることができる。アプリケーションソフトウェアは、睡眠の前にパッチを貼るリマインダを含むことができる。ハブデバイス1806は、AC家庭用電流によって給電され、停電したときに動作のためのバッテリバックアップ回路1818を含む。ハブデバイス1806は、USBポートを通して、ACコンセントに接続されたまたは自動車USB充電ポートに接続された充電器を使用して、給電可能である。ハブデバイス1806は、バッテリ低状況を公表することができる。
ハブデバイス1806は、Masimo、Irvine、CAによるRadius-7(登録商標)であってよい。ハブ1806は、少なくともデータ記憶装置1807のためのメモリを備えることができ、バッテリバックアップ回路1818は、Radius-7(登録商標)と物理的にインタフェースし、これと通信することができる。ハブデバイス1806は、Radius-7(登録商標)の電話機受台とインタフェースすることができる。
センサ1802は、使用者の生理的パラメータをモニタし、ワイヤード通信またはワイヤレス通信を介して送達デバイス1804に生センサデータを送信することができる。任意選択で、センサ1802は、ワイヤード通信またはワイヤレス通信を介してハブデバイス1806に生センサデータを送信することができる。送達デバイス1804は、オピオイド過剰摂取イベントがいつ発生するかを決定するために、生センサデータを処理することができる。ハブデバイス1806は、オピオイド過剰摂取イベントがいつ発生するかを決定するために、生センサデータを処理することができる。ハブデバイス1806は、いつオピオイド過剰摂取イベントが発生するかを決定する処理のために、クラウドサーバに生センサデータを送信することができる。オピオイド過剰摂取イベントが今にも起こりそうであるまたは発生しているとき、クラウドサーバは、作動させ、ナロキソンなどのオピオイド受容体拮抗薬を送達するために、命令を、ハブデバイス1806を介して送達デバイス1804に送信することができる。クラウドサーバは、友人、家族、救急担当者、看護者、警察、救急車サービス、他の常用者、病院などの連絡先1814にメッセージをさらに送信することができる。ハブデバイス1806は、作動させるために、送達デバイス1804に命令を送ることができる。
過剰摂取イベントの偽陽性標識を回避することは重要である。使用者は、過剰摂取イベントが発生していないまたは今にも発生しそうでないときに使用者がオピオイド受容体拮抗薬の送達を経験する場合、自己投与型送達デバイス1804を装着しないことがある。偽陽性標識を回避するために、装着可能な送達デバイス1804は、過剰摂取イベントが検出されて、拮抗薬が投与されることを使用者に知らせるとき、オピオイド受容体拮抗薬を投与する前に疼痛を誘発することができる。装着可能な送達デバイス1804は、疼痛を誘発するために、電気ショックを使用者に提供することができる。誘発される疼痛は、閾値に達するまで段階的に増大することができる。使用者は、手動の無効化を用いて、使用者は意識があり、オピオイド受容体拮抗薬を必要としていないことを示すことができる。無効化は、送達デバイス1804、モバイル通信デバイス722、および/またはハブデバイス1806上のボタン、スイッチ、または他のユーザ入力であってよい。送達デバイス1804、モバイル通信デバイス722、および/またはハブデバイス1806は、偽陽性標識を回避するために、オピオイド受容体拮抗薬の放出をトリガする前のある時間の期間にわたってユーザ入力を待機することができる。この時間の期間は、1分未満、5分未満、10分未満、1分から5分の間、1分から10分の間などであってよい。
データ記憶装置1807のためのメモリは、生センサデータを記憶することができる。データ記憶装置のためのメモリは、複数の源からのデータを記録するために、「ブラックボックス」として機能することができる。オピオイド過剰摂取イベントが検出されるとすぐに、オピオイド受容体拮抗薬を使用者に投与することが肝要である。オピオイド過剰摂取イベントは、呼吸の停止、または呼吸がまもなく停止するという標識とすることができる。投与は、友人もしくは救急担当者などの応答者によって、使用者によって装着された自己投与型デバイスによって、または使用者によって、であってよい。オピオイド過剰摂取イベントにつながる徴候を見逃すことを回避するために、ハブデバイス1806は、モニタリング能力をもつ任意のデバイスからデータを受信することができる。たとえば、多くの家庭は、ビデオフィードを提供する家庭用カメラを有する。携帯電話は、テキストメッセージを提供し、音声を記録するためにマイクロホンも含むことができる。携帯電話またはスマートフォンは、呼吸を聞き取り、呼吸データを送信するように構成可能である。AmazonのAlexa(登録商標)により制御されるEchoスピーカ、GoogleのGoogle Assistant(登録商標)、AppleのSiri(登録商標)などのインテリジェントパーソナルアシスタントは、たとえば、マイクロホンも含み、インターネットとインタフェースする機能を有する。冷蔵庫、洗濯機、コーヒーメーカーなどの多くの家庭用機器は、モノのインターネット技術を含み、インターネットとインタフェースすることも可能である。ECGなどの、医学的状況のためにオピオイド使用者によって使用されている医学的モニタリングデバイスは、追加データも提供することがある。これらのデバイスのうちの1つまたは複数からのデータは、メモリ1807内に記憶され、ハブデバイス1806によって使用可能である、またはクラウドサーバに送られ、オピオイド過剰摂取イベントを検出するためにクラウドサーバによって使用可能である。ハブデバイス1806は、どのモニタリングおよびインターネット接続されたデバイスが利用可能であるかを決定し、利用可能なモニタリングおよびインターネット接続されたデバイスにワイヤレスで接続してデータを受信することができる。
ハブデバイス1806は、コンテンツをモニタするためにホームネットワークに接続するCircle(登録商標)インターネットフィルタなどのインターネットフィルタとインタフェースすることができる。ハブデバイス1806は、どのネットワークデータが使用者の安寧を対象とするかを決定し、その安寧データを記憶することができる。
データとしては、テキストメッセージ、音声記録、ビデオなどがあり得る。プライバシーに関する懸念により、ハブデバイス1806は、データのどの小さい部分が、使用者の身体的状況を決定するのに有用であるかを決定し、データのそれらの部分のみを記憶することができる。
デバイスがインターネットに接続するのに失敗することがあるので、過剰摂取検出に関するセンサデータを報告するために冗長なシステムを有することが重要である。ハブデバイス1806がインターネット1812に接続するのに失敗した場合、自宅において見出されるモバイルデバイスまたは他のインターネット接続されたデバイスは、インターネット接続を提供することができる。たとえば、ハブデバイス1806は、にモバイルデバイス1818センサデータを送信することができ、モバイルデバイス1818は、処理のためにクラウドサーバにセンサデータを送信することができる。センサ1802または送達デバイス1804は、ハブデバイスからインターネットへの接続が失敗したとき、モバイルデバイス1818と通信することができる。インテリジェントパーソナルアシスタントおよびIoTデバイスも、冗長な(バックアップ)インターネット通信を提供することができる。ハブデバイス1806は、そのインターネット接続が失敗したとき、公表することができる。
モバイルデバイス1818は、今にも起こりそうである過剰摂取が検出される可能性を増加させるために、使用者の生理的パラメータのセンサ1802およびハブデバイス1806モニタリングと並列で、呼吸数、SpO2、またはECGをモニタすることができる。センサ1802は、使用者の血流中のオピオイドの濃度をモニタすることができる。測定された濃度は、偽陽性の事例を減少させるためにオピオイド過剰摂取イベントを決定する際の要因とすることができる。
ホームセキュリティモニタリングシステムはハブデバイス1806を含むことができ、ホームセキュリティ会社は、ハブデバイス1806およびセンサ1802を介して使用者の健康をモニタすることができる。
オピオイド過剰摂取モニタリングアプリケーションは、たとえば、AmazonのAlexa(登録商標)などのインテリジェントパーソナルアシスタントに統合可能である。
送達デバイス1804は、嘔吐を誘発する薬剤を含むことができる。オピオイド使用者は、使用者の胃内に残っているオピオイド物質を吐き戻すために、必要に応じて、嘔吐誘発薬剤を摂取することができる。送達デバイス1804は、嘔吐誘発薬剤を含むリザーバと、位置感知センサとを含むことができる。嘔吐誘発薬剤は、使用者が直立位置にあることを示すセンサ入力を受け取った後、自動的に分注可能である。
位置感知センサは、使用者が直立していると決定するために、使用者の動きをモニタすることができる。送達デバイス1804は、位置、方位、および動き情報を使用者から取得するように構成された1つまたは複数のセンサを含むことができる。1つまたは複数のセンサとしては、3次元空間内の使用者の位置および方位を決定するように構成された、加速度計、ジャイロスコープ、および磁気計があり得る。送達デバイス1804またはハブデバイス1806は、使用者の位置を決定するために、受信された情報を処理するように構成可能である。
図19は、図18Aのオピオイド過剰摂取モニタリングシステムの例示的なハブデバイス1900を示す。図18Bは、図18Aのシステムを使用してオピオイド受容体拮抗薬を投与するプロセス1850の流れ図である。ブロック1852では、センサ1802は、生理学的データを含む生センサデータを収集することができる。センサ1802は、生センサデータを送達デバイス1804に送信することができ、送達デバイス1804は、生センサデータをハブデバイス1806に送信することができる。あるいは、センサ1802は、ハブデバイス1806に生センサデータを送信することができる。
ブロック1854では、ハブデバイス1806が、生センサデータを記憶することができる。ブロック1856では、ハブデバイス1806は、使用者の安寧と関連づけられたデータを、使用者に対してローカルである他のデバイスから収集および記憶することができる。たとえば、ハブデバイスは、1つまたは複数のホームカメラからのデータ、Alexa(登録商標)などのインテリジェントなホームアシスタントのマイクロホンおよびカメラからのデータ、たとえば、ホームインターネットフィルタからのインターネットデータなどを受信することができる。
ブロック1858では、ハブデバイス1806は、記憶されたデータを、ネットワーク1812を介して、処理のためにクラウドサーバに送信することができる。クラウドサーバは、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたは今にも起こりそうであるかどうかを決定するために、データを処理することができる。ブロック1860では、ハブデバイス1806は、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたは今にも起こりそうであるという標識をクラウドサーバから受信することができる。ハブデバイス1806は、標識を送達デバイス1804に送信することができる。
ブロック1862では、送達デバイス1804は、オピオイド過剰摂取イベントが発生していないことを示す目的で手動無効化を作動させるように使用者に促すために段階的に拡大するアクションを使用者に提供することができる。たとえば、送達デバイスは、最大で閾値まで増加する電気ショックを使用者に提供することができる。
ブロック1864では、送達デバイス1804は、使用者からの無効化が受信されたかどうかを決定することができる。送達デバイス1804上の使用者により作動されたボタンまたはスイッチからなどの、無効化が示されたとき、プロセス1850は、ブロック1852に戻って生理的パラメータを引き続き収集する。無効化が示されていないとき、プロセス1850はブロック1866に進む。ブロック1866では、送達デバイス1804は、ナロキソンまたは他のオピオイド受容体拮抗薬などの薬剤を投与し、ブロック1852に戻って生理的パラメータを引き続きモニタする。
図18A1～図18A25は、アラームをトリガし、オピオイド過剰摂取が示されたときに友人に通知する、さまざまな例示的なソフトウェアアプリケーションを示す。ソフトウェアアプリケーションは、使用者のスマートモバイルデバイス1818上にダウンロード可能である。
図18A1は、オピオイド過剰摂取モニタリングアプリケーションの新規使用者にウェルカムメッセージを示す例示的なスクリーンショットである。図18A1の示されるスクリーンショットは、例示的なセンサおよび信号処理デバイス1802を装着した手の図を表示する。使用者は、過剰摂取モニタリングアプリケーションのアカウントを作成することができる。アカウント登録が成功すると、例示的なアプリケーション1808は、モバイルデバイス1818と、センサおよび信号処理デバイス1802と、医学的モニタリングハブデバイス1806と、ホームWi-Fiネットワークとの間の通信をセットアップするように使用者に命令することができる。
図18A2は、モバイルデバイス1818にワイヤレスで接続するように医学的モニタリングハブデバイス1806に給電するために使用者に命令を示す例示的なスクリーンショットである。たとえば、医学的モニタリングハブデバイス1806は、ブルートゥース(登録商標)対応であってよい。図18A3は、医学的モニタリングハブデバイス1806が接続するのに成功したことを示す例示的なスクリーンショットである。
図18A4～図18A6は、医学的モニタリングハブデバイス1806にワイヤレスで接続するためにセンサおよび信号処理デバイス1802に給電するように命令を示す例示的なスクリーンショットである。図18A4の示されるスクリーンショットは、集積回路(「チップ」)を受けるために開状態であるセンサおよび信号処理デバイス1802の信号処理部分の図を表示する。図18A5の示されるスクリーンショットは、閉状態であるセンサおよび信号処理デバイス1802の信号処理部分の図を表示する。図18A6の示されるスクリーンショットは、給電状態であるのセンサ部分の図センサおよび信号処理デバイス1802を表示する。
図18A7～図18A8は、給電されたセンサおよび信号処理デバイス1802を医学的モニタリングハブデバイス1806とペアにする命令を示す例示的なスクリーンショットである。たとえば、センサおよび信号処理デバイス1802は、ブルートゥース(登録商標)対応であってよい。
使用者は、ソフトウェアアプリケーションが、ホームネットワークなどのローカルネットワーク上のルータのためのWi-Fi設定にアクセスすることを可能にすることができる。使用者は、Wi-Fiハブセットアップにアクセスし、使用者に対してローカルである利用可能なネットワークのリストからネットワークを選ぶことができる。図18A9の示されるスクリーンショットは、医学的モニタリングハブデバイス1806がローカルネットワークに接続しているという標識を表示する例示的なスクリーンショットである。
図18A10は、ソフトウェアアプリケーションが所在地情報にアクセスすることを許可するように使用者に要求する例示的なスクリーンショットである。ソフトウェアアプリケーションが、使用者のモバイルデバイス1818上で見つけられる所在地情報などの使用者の所在地情報へのアクセスを有するとき、ソフトウェアアプリケーションは、救急担当者、看護者、友人、および家族などが過剰摂取イベントを知らされたとき、これらの人に使用者の所在地を提供することができる。
図18A11は、医学的モニタリングハブデバイス1806がローカルネットワークを介してクラウドサーバ1812に接続されているという標識を表示する例示的なスクリーンショットである。セットアップが完了した後、医学的モニタリングハブデバイス1806は、センサおよび信号処理デバイス1802、ソフトウェアアプリケーションを実行しているモバイルデバイス1818、およびクラウドサーバ1812と通信することができる。
図18A12は、使用者がたとえばモバイルデバイス1818内で見つけられる連絡先のリストから選択することができる、発生しているまたはまもなく発生するオピオイド過剰摂取イベントが通知される反応者の連絡先情報を追加するために、使用者にプロンプトを表示する例示的なスクリーンショットである。
図18A13は、オピオイド過剰摂取イベントの場合に通知されることになる選択された反応者を示す例示的なスクリーンショットであり、オピオイド過剰摂取イベントは、現在発生している、または、センサおよび信号処理デバイス1802によって感知される使用者の生理的パラメータに基づくと、まもなく発生する、過剰摂取であってよい。選択された反応者は、使用者がセンサを装着していないまたはセンサバッテリが低いときなどの適切でない場合にオピオイドモニタリングシステムを失敗させ得るシチュエーションも通知可能である。図18A13の示されるスクリーンショットは、選択された反応者の名前および電話番号を表示し、受信する反応者を使用者が選ぶことができるアラートの選択肢を提供する。例示的な選択肢としては、パラメータアラート、センサオフアラート、およびバッテリ低アラートがある。パラメータアラートは、モニタされる生理的パラメータが許容可能値の範囲外にあるときに送出可能である。センサオフアラートは、使用者がセンサおよび信号処理デバイス1802を装着していないときに送出可能である。バッテリ低アラートは、センサおよび信号処理デバイス1802内のバッテリ電圧が閾値を下回るときに送出可能である。
図18A19は、反応者を選択するために送られることになるパラメータ通知の選択肢を示す例示的なスクリーンショットである。図A19の示されるスクリーンショットでは、使用者は、赤色アラームと橙色アラームと黄色アラームの任意の組み合わせを反応者に送ることを選択することができる。たとえば、酸素飽和度パラメータの場合、過剰摂取イベントの重大度の標識を反応者に提供するために、赤色アラームは、使用者の酸素飽和度が0～88の範囲内にあるときに送出可能であり、橙色アラームは、使用者の酸素飽和度が89～90の範囲内にあるときに送出可能であり、黄色アラームは、使用者の酸素飽和度が91～95の範囲内にあるときに送出可能である。
図18A14～図18A15は、使用者の生理的パラメータのリアルタイムモニタリングを示す例示的なスクリーンショットである。図18A14～図18A15の示されるスクリーンショットは、モニタされた酸素飽和度、1分当たりの回数としての心拍数、および灌流指標を示す目盛り盤の表現を表示する。図18A14の示されるスクリーンショットは、モニタされた酸素飽和度(96)、心拍数(102)、および灌流指標(8.5)が許容可能値であることを示す。図18A15の示されるスクリーンショットは、モニタされた酸素飽和度(86)は、もはや許容可能範囲内にないことを示す。
図18A16は、センサの接続が切断されているという警告メッセージを使用者に表示する例示的なスクリーンショットである。
図18A17は、使用者のモニタされた生理的パラメータの平均履歴を示す例示的なスクリーンショットである。図18A17の示されるスクリーンショットは、センサおよび信号処理デバイス1802が2日間すなわち3月11日および3月12日にわたってデータを収集した時間の期間にわたっての、平均酸素飽和度、心拍数、および灌流指標を表示する。
図18A18は、3月7日の酸素飽和度、心拍数、および灌流指標に関するセッションデータを示す例示的なスクリーンショットである。図示の例において表示される情報としては、モニタされた生理的パラメータの最小、最大、および平均がある。
図18A20は、ソフトウェアアプリケーションが利用可能な音のオプションを示す例示的なスクリーンショットである。図18A20の示されるスクリーンショットでは、ソフトウェアアプリケーションは、モバイルデバイス1818に、使用者の脈拍と一致するビープ音などの音を再生させ、測定値がその閾値範囲に違反したときにビープ音などの音を再生させ、ソフトウェアアプリケーションが背景で実行されているときにすら音を再生させることができる。
図18A21は、カスタマイズ可能なアラーム値を示す例示的なスクリーンショットである。一部の使用者は、オピオイドに対するより大きい公差を有することがあり、使用者の生理的パラメータが、一般的にはオピオイド過剰摂取イベントの信号を出す範囲内にあるときに、オピオイドイベントが発生していないことがある。反応者を通知に対して鈍感にさせ得る偽アラームを回避することが望ましい。図18A21の示されるスクリーンショットでは、酸素飽和度に関する赤色アラーム、橙色アラーム、および黄色アラームの範囲は、たとえば、所望の値が表示されるまでインジケータを緑色-黄色-橙色-赤色のバーに沿ってスライドさせることによって、使用者に対してカスタマイズ可能である。回/分および脈波変動を選択することによって、使用者は、心拍数および灌流指標に関するアラーム範囲をそれぞれカスタマイズすることが可能である。
図18A22は、使用者の生理的パラメータデータがApple Healthなどの他の健康モニタリングアプリケーションと共有可能であることを示す例示的なスクリーンショットである。
図18A23は、就寝前にセンサおよび信号処理デバイス1802をつけるリマインダを示す例示的なスクリーンショットである。ソフトウェアアプリケーションは、センサバッテリを交換する時間、通知をオンにする時間などの、他のリマインダを提供してよい。
図18A24～図18A25は、使用者の生理的パラメータが、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはまもなく発生することを示すときに、ユーザ入力の要求を示す例示的なスクリーンショットである。偽アラームを送ることを回避するために、ソフトウェアアプリケーションは、使用者が意識不明でないことまたはアラーム通知が反応者に送られることを望まないことを確認するために、ユーザ入力を要求する。図18A24の示されるスクリーンショットでは、使用者は、安全性を確認するためにスクリーンをスワイプするように求められる。図18A24の示されるスクリーンショットでは、使用者は、安全性を確認するために、スクリーン上で図示のパターンを入力するように求められる。異なるユーザ入力は、使用者の異なる認知機能を確認するために使用可能である。たとえば、図18A24におけるスクリーンの下部をスワイプすることよりも、図18A25の示されるパターンを入力することの方が難しい。
オピオイドモニタリングキット
図20Aおよび図20Bは、例示的な処方オピオイド過剰摂取モニタリングキット2000および非処方オピオイド過剰摂取モニタリングキット2050の概略図である。図20Aは、該当する州または国の法律に従って、処方のみによって入手可能であり得る、オピオイド過剰摂取モニタリングキット2000の一例である。キット2000は、ハブデバイス1806と、センサ102、610～640、1802と、ナロキソンなどのオピオイド受容体拮抗薬の1回分または複数回分を含む送達デバイス940、950、1100、1200、1702とを備えることができる。図20Bは、処方なしで入手可能であり得る、オピオイド過剰摂取モニタリングキット2050の一例である。キット2050は、ハブデバイス1806と、センサ102、610～640、1802とを備えることができる。キット2000、2050は、オピオイド過剰摂取モニタリングを支援する追加の構成要素を含んでよい。
他の送達方法/機構
本明細書において論じられるように、オピオイド受容体拮抗薬は、静脈内注射、筋肉内注射、および液体形態の薬剤が使用者の鼻孔へと噴霧される鼻腔適用によって、送達可能である。薬剤の投与はまた、気管内チューブを介して、舌下に(薬剤のゲルまたは錠剤が舌の下に適用される)、および経皮的に(薬剤は、皮膚に、または皮膚に貼付される経皮的パッチ内で、直接的に塗布されるゲルとすることができる)行われ得る。
オピオイド受容体拮抗薬を投与する他の方法は、直腸カプセルまたは坐薬を介するとすることができる。カプセルは、呼吸数および/または脈拍数をモニタし、オピオイド過剰摂取イベントが今にも起こりそうであるまたは発生しているときにカプセルを破裂させることもできる。ブルートゥース(登録商標)信号は、カプセルを作動させることができる。
オピオイド受容体拮抗薬は、最初に使用者に消毒薬を注入し、次いでオピオイド受容体拮抗薬を注入することによって、吸入器内に含まれてもよいし、耳または他の身体開口部の中に投与されてもよい。オピオイド受容体拮抗薬は、たとえば、ベンチレータまたは人工呼吸器のためのカニューレを通して送達可能である。
オピオイド受容体拮抗薬は、貯蔵された薬品を放出するために圧壊される歯科用保定装置内に貯蔵可能である。
埋め込み型送達デバイスは、慢性的なオピオイド使用者のためにオピオイド受容体拮抗薬を送達することができる。このデバイスは、ペースメーカと類似した所在地内に埋め込み可能である。デバイスは、呼吸数、脈拍数、ECG、およびSpO2のうちの1つまたは複数をモニタし、オピオイド過剰摂取イベントが検出されたときに1回分のオピオイド受容体拮抗薬を放出することができる。埋め込み型デバイスは、複数回分を備えることができ、および/またはオピオイド受容体拮抗薬を埋め込み型送達デバイスに注入することによって再充填可能とすることができる。そのような送達デバイスは、1つまたは複数の月にわたって埋め込み可能である。埋め込み型送達デバイスの別の例は、オピオイド受容体拮抗薬を含むカプセルと、共振周波数を送信するカプセル上のストラップなどの外部デバイスとを備える。共振周波数はカプセルを破裂させ、放出されたオピオイド受容体拮抗薬は、身体によって吸収される。
オピオイド受容体拮抗薬は、必要なときに作動されるピル内に含まれる。オピオイド受容体拮抗薬は、摂取されるまたは皮膚上に装着されるゲルパック内に入れられ得る。手首ストラップとして装着される超音波デバイスは、たとえば、オピオイド過剰摂取イベントが検出されたときに、たとえば、皮膚に接着されたゲルパックを破裂させることができる。身体は、破裂されたゲルパックからオピオイド受容体拮抗薬を吸収することができる。
用語
本明細書において開示される実施形態は、後続の特許請求の範囲を制限するためではなく、例として提示される。当業者は、本明細書における開示から、本開示の範囲から逸脱することなく、変形形態および修正形態が実現可能であることを諒解するであろう。
本明細書における「および/または」という用語は、本開示では、Aのみ、Bのみ、AとBの両方、または代替的にAもしくはBを含むが、AとBの両方を必要としない、またはAもしくはBのうちの1つを必要とする、その最も小さく限定する、最も広い意味を有する。本明細書において使用されるとき、A、B、「および」C「のうちの少なくとも1つ」という句は、非排他的論理和を使用して、論理的なAまたはBまたはCを意味すると解釈されるべきである。
本明細書における説明は、本質的に例示にすぎず、決して本開示、その適用例、または使用を制限することを意図したものではない。わかりやすくするため、類似の要素を識別するために、図面では同じ参照番号が使用される。方法内のステップは、本開示の原理を変えることなく、異なる順序で実行されてよいことが理解されるべきである。
本明細書において使用されるとき、モジュールという用語は、特定用途向け集積回路(ASIC);電子回路;組み合わせ論理回路;フィールドプログラマブルゲートアレイ(FPGA);コードを実行するプロセッサ(共有、専用、またはグループ);説明された機能を提供する他の適切な構成要素;または、システムオンチップ内などの上記のいくつかまたはすべての組み合わせを指してもよいし、その一部であってもよいし、これを含んでもよい。モジュールという用は、プロセッサによって実行されるコードを記憶するメモリ(共有、専用、またはグループ)を含んでよい。
上記で使用されるとき、コードという用語は、ソフトウェア、ファームウェア、および/またはマイクロコードを含むことがあり、プログラム、ルーチン、関数、クラス、および/またはオブジェクトを指すことがある。共有という用語は、上記で使用されるとき、複数のモジュールからのいくつかまたはすべてのコードが単一の(共有)プロセッサを使用して実行され得ることを意味する。さらに、複数のモジュールからのいくつかまたはすべてのコードは、単一の(共有)メモリによって記憶されることがある。グループという用語は、上記で使用されるとき、単一のモジュールからのいくつかまたはすべてのコードがプロセッサのグループを使用して実行され得ることを意味する。さらに、単一のモジュールからのいくつかまたはすべてのコードは、メモリのグループを使用して記憶されることがある。
本明細書において説明される装置および方法は、1つまたは複数のプロセッサによって実行される1つまたは複数のコンピュータプログラムによって実施されてよい。コンピュータプログラムは、非一時的な有形コンピュータ可読媒体上に記憶されるプロセッサ実行可能な命令を含む。コンピュータプログラムは、記憶されたデータも含むことがある。非一時的な有形コンピュータ可読媒体の非限定的な例は、不揮発性メモリ、磁気記憶装置、および光学記憶装置である。前述の発明は、いくつかの好ましい実施形態に関して説明されているが、他の実施形態は、本明細書における開示から、当業者には明らかであろう。さらに、他の組み合わせ、省略、置換、および修正も、本明細書における開示に鑑みて、当業者には明らかであろう。したがって、本発明は、好ましい実施形態の反応によって制限されることを意図したものではなく、特許請求の範囲への参照によって定義されるべきである。
とりわけ、「ことができる(can)」、「可能性がある(might)」、「ことがある(may)」、「たとえば」などの、本明細書において使用される条件付き言い回しは、別段に具体的に述べられない限り、または使用される文脈において理解されない限り、一般に、いくつかの実施形態は、いくつかの特徴、要素、および/または状態を含むが、他の実施形態は含まないことを伝えることを意図する。したがって、そのような条件付き言い回しは、一般に、特徴、要素、および/もしくは状態がいかなる形であれ1つもしくは複数の実施形態に必要であること、または1つもしくは複数の実施形態は、作成者の入力またはプロンプトを用いてまたは用いずに、これらの特徴、要素、および/または状態が任意の特定の実施形態に含まれるまたは実行可能であるかどうかを決めるための論理を必ず含むことを暗示することを意図しない。「備える(comprising)」、「含む(including)」、「有する(having)」などの用語は、同義であり、制限のない(open-ended)方式で包括的に使用され、追加の要素、特徴、行為、動作などを除外しない。また、「または(or)」という用語は、たとえば、要素のリストを接続するために使用されるときに「または」という用語がリスト内の要素の1つ、いくつか、またはすべてを意味するように、その包括的な意味で使用される(そして、その排他的な意味では使用されない)。さらに、「各」という用語は、本明細書において使用されるとき、その通常の意味を有することに加えて、「各」という用語が適用される要素のセットの任意のサブセットを意味することができる。
上記の詳細な説明は、さまざまな実施形態に適用される新規な特徴を示し、説明し、指摘してきたが、示されるデバイスまたはアルゴリズムの形態および詳細におけるさまざまな省略、置換、および変更が、本開示の趣旨から逸脱することなく行われ得ることが理解されよう。認識されるように、いくつかの特徴は他の特徴とは別個に使用または実施可能であるので、本明細書において説明される発明のいくつかの実施形態は、本明細書において記載される特徴および利益のすべてを提供するとは限らない形態において実施可能である。
さらに、本明細書において言及されるすべての公報、特許、および特許出願は、各個々の公報、特許、または特許出願が具体的および個別に参照により組み込まれると示される場合と同じ程度まで、参照により本明細書に組み込まれる。
100 生理学的モニタリングシステム、生理的パラメータモニタリングシステム、モバイル生理的パラメータモニタリングシステム
102 センサ、音響センサ、生理学的センサ、指先オキシメータセンサ、指先パルスオキシメータセンサ、パルスオキシメータセンサ
104 生データ、センサデータ、データ、生センサデータ
108 分注機構
110 生理的パラメータモニタリングデバイス、モニタリングデバイス、信号処理デバイス
118 生理的パラメータ、パラメータ
120 モバイルコンピューティングデバイス、モバイルデバイス、モバイル通信デバイス
122 ディスプレイスクリーン、ディスプレイ
124 記憶装置、データ記憶装置
126 ユーザインタフェース
128 ネットワーク接続、ネットワーク接続特徴
130 アプリケーション
131 過剰摂取検出プロセス
132 アラート管理プロセス
133 救命看護命令ビデオ
200 プロセス
200 パルスオキシメータ
300 スクリーンショット
310 スクリーンショット
320 スクリーンショット
326 モニタリングハブ
330 スクリーンショット
340 スクリーンショット
400 プロセス
510 ライブモニタリング画面、モニタリングスクリーンショット、スクリーンショット
520 スクリーンショット、ホーム画面
530 スクリーンショット、画面
540 スクリーンショット、パラメータモニタリング画面
550 スクリーンショット、通知画面
560 スクリーンショット、友人アラート画面
610 モバイル生理学的モニタリングシステム、センサ
620 モバイル生理学的センサアセンブリ、センサ
630 モバイル生理学的センサアセンブリ、センサ
640 モバイル生理学的センサアセンブリ、センサ
650 ハンドヘルド脈拍CO-オキシメータ、オキシメータ
660 オキシメータ
670 生理的パラメータアセンブリ
680 医学的モニタリングハブ、モニタリングハブ
690 生理的パラメータアセンブリ、手袋
695 生理的パラメータアセンブリ
700 ネットワーク環境
702 クラウド環境
704 ネットワーク
706 オピオイドモニタリングシステ、オピオイド使用者システム、システム
706A オピオイド使用者システム
708 ハードウェアプロセッサ
710 リモートアプリケーションマネージャ
712 登録マネージャ
714 非危険状態通知マネージャ、地図サーバマネージャ
716 危険状態通知マネージャ
718 非危険状態マネージャ、非危険状態通知マネージャ
720 データベース、オピオイド使用者データベース
722 モバイル通信デバイス
724 ディスプレイ
726 ネットワークインタフェース
728 ローカルアプリケーション、アプリケーション
730 モニタリングアプリケーション、アプリケーション
732 危険状態アプリケーション、アプリケーション
734 非危険状態アプリケーション、アプリケーション
736 オピオイド使用者質問アプリケーション、アプリケーション
738 ローカルアラームアプリケーション、アプリケーション
740 モニタリングデバイス
800 プロセス
900 薬剤投与システム
902 作動信号、信号
904 アプリケータ
940 送達デバイス、デバイス
944 アプリケータ
946 アクチュエータ
948 ゲル
950 送達デバイス、デバイス
954 アプリケータ
956 注射可能薬剤、薬剤
958 アクチュエータ
960 針
1000 プロセス
1100 自己投与型薬剤アプリケータ、アプリケータ、注射複数回自己投与型薬剤アプリケータ、複数回自己投与型薬剤アプリケータ、送達デバイス、デバイス
1102 接着層、接着剤
1104 安全層
1106 作動回路
1108 送達機構
1110 リザーバ
1112 薬品送達チャネル
1114 アンテナ
1200 自己投与型薬剤アプリケータ、アプリケータ、注射複数回自己投与型薬剤アプリケータ、複数回自己投与型薬剤アプリケータ、送達デバイス、デバイス
1202 接着層
1206 作動回路
1208 送達機構、分注機構
1210 リザーバ
1212 針
1214 アンテナ
1400 作動回路
1402 処理回路、プロセッサ
1404 トランシーバ
1406 ローカルオピオイド過剰摂取検出センサ、ローカルオピオイド過剰摂取検出器センサ、オピオイド過剰摂取検出センサ
1408 リモートオピオイド検出センサ、オピオイド過剰摂取検出センサ
1410 送達回路、機構
1412 バッテリ
1414 アンテナ
1500 プロセス
1550 プロセス
1700 デバイス
1700 パッチ
1700 自己投与型薬剤アプリケータ
1702 送達デバイス
1710 リザーバ
1712 バネ付勢型針、針
1714 プロセッサ
1716 センサ、内部センサ
1717 外部センサ
1718 バッテリ、センサ
1720 ファブリック層
1722 接着層
1800 オピオイド使用モニタリングシステム
1802 信号処理デバイス、センサ
1804 自己投与型送達デバイス、送達デバイス
1806 医学的モニタリングハブデバイス、ハブデバイス、ハブ
1807 メモリ、データ記憶装置
1808 アプリケーションソフトウェア、アプリケーション
1809 プロセッサ
1810 プロトコル
1812 ネットワーク、インターネット、クラウドサーバ
1814 連絡先
1818 スマートモバイルデバイス、モバイル通信デバイス、モバイルデバイス、デバイス、バッテリバックアップ回路
1850 プロセス
1900 ハブデバイス
2000 処方オピオイド過剰摂取モニタリングキット、オピオイド過剰摂取モニタリングキット、キット
2050 非処方オピオイド過剰摂取モニタリングキット、オピオイド過剰摂取モニタリングキット、キット

Claims (37)

  1. オピオイド過剰摂取イベントに関して使用者をモニタするシステムであって、1つまたは複数のハードウェアプロセッサと、ワイヤレス通信回路と、タッチスクリーンディスプレイと、スピーカと、カメラと、マイクロホンとを含むモバイルコンピューティングデバイスのメモリ上に記憶可能であるソフトウェア命令を備え、前記ソフトウェア命令が、前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサに、
    前記カメラから画像の表現を受け取らせ、かつ前記マイクロホンから音の表現を受け取らせ、
    前記画像の表現を処理し、前記音の表現を分析して、呼吸の状態を対応する閾値と連続的に比較して呼吸促迫を決定させ、
    前記比較、処理された画像の表現および前記受け取られた音の表現に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定させ、
    前記決定に基づいて、前記タッチスクリーンディスプレイ上にユーザ入力の要求を提示させ、
    前記決定に基づいて、スピーカで、増大するアラームを発生して、使用者にユーザ入力を提供することを促させ、
    前記ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、前記オピオイド過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信させる、
    システム。
  2. 前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサが、
    前記使用者および前記使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取り、
    前記オピオイド過剰摂取イベントの前記通知を前記モニタリングサービスに送信する
    ようにさらに構成される、請求項1に記載のシステム。
  3. 前記モニタリングデータが、前記使用者の状態と関連づけられた使用者データと、前記使用者に対してローカルである前記環境と関連づけられた環境データとを含む、請求項2に記載のシステム。
  4. 前記1つまたは複数の受信者が、前記モバイルコンピューティングデバイスの前記メモリ内に記憶された連絡先情報を有する友人と家族とを含む、請求項1に記載のシステム。
  5. 前記通知が、前記モバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を含む、請求項1に記載のシステム。
  6. 前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサが、前記マイクロホンからの音の表現をさらに分析して、前記使用者の呼吸促迫を決定する、請求項1に記載のシステム。
  7. 前記1つまたは複数のプロセッサがさらに、前記タッチスクリーンディスプレイに、オピオイド過剰摂取の被害者を看護するように看護命令を表示させる、請求項1に記載のシステム。
  8. 前記モバイルコンピューティングデバイスがスピーカをさらに備え、前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサがさらに、前記スピーカに、前記決定に基づいて可聴アラームを出力させる、請求項1に記載のシステム。
  9. 前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサがさらに、前記タッチスクリーンディスプレイを点滅させる、前記タッチスクリーンディスプレイに前記モバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を表示させる、または前記モバイルコンピューティングデバイスのスピーカに前記モバイルコンピューティングデバイスの前記所在地への可聴指示を提供させる、請求項1に記載のシステム。
  10. オピオイド過剰摂取イベントに関して使用者をモニタするシステムであって、
    使用者に対してローカルである環境からの使用者の呼吸と関連づけられた1つまたは複数の生理的パラメータを検出して、検出された1つまたは複数の生理的パラメータに対する生センサデータを提供するように構成された1つまたは複数のセンサと、
    前記1つまたは複数のセンサと通信し、前記1つまたは複数のセンサから生センサデータを受信して、前記生センサデータを処理し、呼吸データを決定するように構成された信号処理デバイスと、
    前記信号処理デバイスと通信するモバイルコンピューティングデバイスであって、ワイヤレス通信回路、タッチスクリーンディスプレイ、スピーカ、カメラ、マイクロホン、ソフトウェア命令を記憶しているメモリ、および前記ソフトウェア命令を実行するように構成された1つまたは複数のハードウェアプロセッサを備えたモバイルコンピューティングデバイスとを備え、少なくとも、
    前記信号処理デバイスから呼吸データを受信し、
    前記呼吸データに基づいて呼吸数を決定し、前記呼吸数を対応する閾値と連続的に比較し、
    前記カメラから使用者の画像の表現を受信し、かつ前記マイクロホンから音の表現を受信し、
    1つまたは複数のハードウェアプロセッサで、前記画像の表現を処理し、かつ前記音の表現を分析して、呼吸促迫を決定し、
    閾値未満の決定された呼吸数に対して、1つまたは複数のハードウェアプロセッサで、前記比較、処理された画像の表現および分析された音の表現に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定し、
    前記オピオイド過剰摂取イベントの決定に基づいて、前記タッチスクリーンディスプレイ上でユーザ入力の要求を提示し、
    前記ユーザ入力の要求に基づいて、前記スピーカで、増大するアラームを発生して、使用者にユーザ入力を提供することを促し、
    前記ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、決定されたオピオイド過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信する、
    システム。
  11. 前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサが、
    前記使用者および前記使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取り、
    前記オピオイド過剰摂取イベントの前記通知を前記モニタリングサービスに送信する
    ようにさらに構成される、請求項10に記載のシステム。
  12. 前記通知が、テキストメッセージ、通話、および電子メールのうちの1つまたは複数を含む、請求項10に記載のシステム。
  13. 前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサが、前記カメラからの前記画像の表現をさらに分析して、前記使用者の意識不明状態を決定する、請求項10に記載のシステム。
  14. 前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサがさらに、前記タッチスクリーンディスプレイを点滅させる、前記タッチスクリーンディスプレイに前記モバイルコンピューティングデバイスの所在地への指示を表示させる、または前記モバイルコンピューティングデバイスのスピーカに前記所在地への可聴指示を提供させる、請求項10に記載のシステム。
  15. オピオイド過剰摂取イベントについて使用者をモニタする方法であって、
    モバイルコンピューティングデバイスのカメラから使用者の画像の表現を受信し、かつマイクロホンから音の表現を受信するステップと、
    前記モバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサを用いて、前記画像の表現を処理し、かつ前記音の表現を分析して、呼吸の状態を対応する閾値と連続的に比較して呼吸促迫を決定するステップと、
    前記モバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサを用いて、前記比較、処理された画像の表現および分析された音の表現に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定するステップと、
    前記モバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサを用いて、前記モバイルコンピューティングデバイスのタッチスクリーンディスプレイ上でユーザ入力の要求を提示するステップであって、前記要求が前記決定に基づく、ステップと、
    前記決定に基づいて、前記モバイルコンピューティングデバイスのスピーカを用いて、増大するアラームを発生して、前記使用者に前記ユーザ入力を提供することを促すステップと、
    前記モバイルコンピューティングデバイスを用いて、前記ユーザ入力を受け取ることができなかったことに基づいて、前記オピオイド過剰摂取イベントの通知を1つまたは複数の受信者にワイヤレスで送信するステップと
    を含む方法。
  16. 前記使用者および前記使用者に対してローカルである環境をモニタするモニタリングサービスからモニタリングデータを受け取るステップと、
    前記オピオイド過剰摂取イベントの前記通知を前記モニタリングサービスに送信するステップと
    をさらに含む、請求項15に記載の方法。
  17. 前記1つまたは複数のハードウェアプロセッサは、さらに、前記カメラからの前記画像の表現を分析して、前記使用者の意識不明状態を決定する、請求項15に記載の方法。
  18. オピオイド過剰摂取イベントの標識についてモニタするシステムであって、
    ソフトウェア命令を記憶している医学的モニタリングハブのメモリを備えていて、前記ソフトウェア命令は、前記医学的モニタリングハブの1つまたは複数のハードウェアプロセッサによって実行可能であり、前記医学的モニタリングハブの1つまたは複数のハードウェアプロセッサに、
    1つまたは複数のセンサによってモニタされている第1の使用者の1つまたは複数の生理的パラメータを示すデータを連続的に受信させ、
    前記1つまたは複数の生理的パラメータの各々を対応する閾値と連続的に比較させ、
    前記第1の使用者に対してローカルであるデバイスからの入力を連続的に受信させ、前記ローカルであるデバイスは、前記第1の使用者に対してローカルである環境をモニタすることが可能であり、前記ローカルであるデバイスからの入力は、前記ローカルである環境における動きおよび音を示し、
    前記比較および前記ローカルであるデバイスからの入力に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定させ、
    前記決定に基づいて、第1のモバイル通信デバイスにアラームメッセージを送信して、第1のモバイルコンピューティングデバイス上でアラームを生じさせ、かつ
    第2の使用者の連絡先情報を記憶しているサーバに通知メッセージを送信して、第2の使用者と関連づけられた第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、前記第1の使用者の、アラームが発された生理的パラメータのステータスを表示させることによって、前記第2の使用者に前記アラームを通知させ、
    さらに、ソフトウェア命令を記憶している第1のモバイルコンピューティングデバイスのメモリを備えていて、前記ソフトウェア命令は、前記第1のモバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサによって実行可能であり、前記第1のモバイルコンピューティングデバイスの1つまたは複数のハードウェアプロセッサに、
    前記医学的モニタリングハブからアラームメッセージを受信することに応答して前記第1のモバイルコンピューティングデバイス上でアラームをトリガさせる、
    システム。
  19. 前記医学的モニタリングハブの1つまたは複数のハードウェアプロセッサがさらに、前記第1のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、前記連続的に受信されたデータに応答して前記1つまたは複数の生理的パラメータのグラフィカル表現を連続的に更新させる、請求項18に記載のシステム。
  20. 前記医学的モニタリングハブの1つまたは複数のハードウェアプロセッサがさらに、ディスプレイに、前記第1の使用者と関連づけられた追加情報を見るために使用者が選択可能な入力を生じさせる、請求項18に記載のシステム。
  21. 前記使用者が選択可能な入力を選択するステップが、前記第2のモバイルコンピューティングデバイスの前記ディスプレイに、前記アラームが発された生理的パラメータの傾向および現在の値のうちの1つまたは複数を表示させる、請求項20に記載のシステム。
  22. 前記使用者が選択可能な入力を選択するステップが、前記第2のモバイルコンピューティングデバイスの前記ディスプレイに、前記第1のモバイルコンピューティングデバイスの所在地を地図上に表示させる、請求項20に記載のシステム。
  23. 前記使用者が選択可能な入力を選択するステップが、前記第2のモバイルコンピューティングデバイスの前記ディスプレイに、初期アラームの時刻を地図上に表示させる、請求項20に記載のシステム。
  24. 前記使用者が選択可能な入力を選択するステップが、前記第2のモバイルコンピューティングデバイスの前記ディスプレイに、前記第2のモバイルコンピューティングデバイスの所在地から前記第1のモバイルコンピューティングデバイスへの指示へのアクセスを提供させる、請求項20に記載のシステム。
  25. 前記使用者が選択可能な入力を選択するステップが、前記第2のモバイルコンピューティングデバイスの前記ディスプレイに、前記第1のモバイルコンピューティングデバイスに電話するためにアクセスを提供させる、請求項20に記載のシステム。
  26. 前記1つまたは複数の生理的パラメータが、前記第1のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイ上に目盛り盤として表される、請求項18に記載のシステム。
  27. 前記1つまたは複数の生理的パラメータが、酸素飽和度、心拍数、呼吸数、脈波変動、灌流指標、および呼吸努力指標のうちの1つまたは複数を含む、請求項18に記載のシステム。
  28. オピオイド過剰摂取イベントの標識についてモニタする方法であって、
    医学的モニタリングハブを用いて、1つまたは複数のセンサによって能動的にモニタされている第1の使用者の1つまたは複数の生理的パラメータを示すデータを連続的に受信するステップと、
    前記医学的モニタリングハブを用いて、前記1つまたは複数の生理的パラメータの各々を対応する閾値と連続的に比較するステップと、
    前記医学的モニタリングハブを用いて、前記第1の使用者に対してローカルであるデバイスからの入力を連続的に受信するステップであって、前記ローカルであるデバイスは、前記第1の使用者に対してローカルである環境をモニタすることが可能であり、前記ローカルであるデバイスからの入力は、前記ローカルである環境における動きおよび音を示す、ステップと、
    前記医学的モニタリングハブを用いて、前記比較および前記ローカルであるデバイスからの入力に基づいて、オピオイド過剰摂取イベントが発生しているまたはすぐに発生すると決定するステップと、
    前記決定に基づいて、前記医学的モニタリングハブを用いて、第1のモバイルコンピューティングデバイスに対するアラームメッセージを送信して、前記第1のモバイルコンピューティングデバイス上でアラームを生じさせるステップと、
    前記医学的モニタリングハブを用いて、第2の使用者の連絡先情報を記憶しているサーバに通知メッセージを送信して、第2の使用者と関連づけられた第2のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、前記第1の使用者の、アラームが発された生理的パラメータのステータスを表示させることによって、前記第2の使用者に前記アラームを通知するステップと、
    前記第1のモバイルコンピューティングデバイスを用いて、前記医学的モニタリングハブからアラームメッセージを受信することに応答して、第1のモバイルコンピューティングデバイス上でアラームをトリガするステップと
    を含む方法。
  29. 前記第1のモバイルコンピューティングデバイスのディスプレイに、前記連続的に受信されたデータに応答して前記1つまたは複数の生理的パラメータのグラフィカル表現を連続的に更新させるステップをさらに含む、請求項28に記載の方法。
  30. 前記第1の使用者と関連づけられた追加情報を見るために使用者が選択可能な入力を表示するステップをさらに含む、請求項28に記載の方法。
  31. 前記アラームが可聴の視覚的アラームである、請求項28に記載の方法。
  32. 前記対応する閾値の各々が、偽陽性アラームを阻止するために、前記第1の使用者の特性に基づいて調整可能である、請求項28に記載の方法。
  33. 前記1つまたは複数の生理的パラメータの標識をリモートサーバに送信するステップをさらに含む、請求項28に記載の方法。
  34. 医学的モニタリングハブのメモリ内の記憶のために前記医学的モニタリングハブに前記1つまたは複数の生理的パラメータの標識を送信するステップをさらに含む、請求項28に記載の方法。
  35. 前記オピオイド過剰摂取イベントの前記決定において使用するための追加データを受信するために、ローカルのモノのインターネットに接続されたデバイスとワイヤレスで通信するステップをさらに含む、請求項28に記載の方法。
  36. 救急サービスに前記アラームを通知するステップをさらに含む、請求項28に記載の方法。
  37. 前記第1のモバイルコンピューティングデバイスおよび前記第2のモバイルコンピューティングデバイスがスマートフォンである、請求項28に記載の方法。
JP2020567800A 2018-06-06 2019-06-05 オピオイド過剰摂取モニタリング Active JP7174778B2 (ja)

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